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• Geraldine Fiorella Najarro Barrientos

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DISTRIBUCIÓN DEL AGUA CORPORAL 1. Explique las variaciones del agua corporal en el niño, hombre, mujer y anciano. El organismo tiene como contenido liquido del 40-60% de su peso total. Sin embargo, los valores normales del volumen liquido considerablemente, sobre todo en relación con el contenido en grasa del organismo. Las mujeres tienen una cantidad de agua relativamente inferior que los hombres, ya que el cuerpo femenino tiene una mayor proporción de grasa. El volumen de líquido total y la distribución del mismo también varían con la edad. El niño recién nacido tiene un porcentaje de agua, con respecto a su peso, del 76 %, mientras que en un anciano éste porcentaje declina hasta ser del 51%. En los adultos jóvenes, el porcentaje de agua representa el 57 % del peso corporal en los hombres y el 47% en las mujeres.

2. ¿Cómo el organismo mantiene un equilibrio entre el ingreso y pérdida de agua? Resulta llamativa la relativa constancia de los líquidos corporales ya que hay un intercambio continuo de líquido y solutos con el ambiente externo, así como dentro de los diferentes compartimientos del cuerpo. Por ejemplo, hay una ingestión muy variable de líquido que debe equipararse cuidadosamente con una salida igual de agua para evitar que aumenten o disminuyan los volúmenes corporales de líquido El cuerpo puede obtener agua por dos medios: ingestión y síntesis metabólica. Las principales fuentes hídricas del cuerpo son los líquidos ingeridos (1600ml) y las comidas con alto contenido de humedad (700ml), de las cuales extrae agua el aparato gastrointestinal en una cantidad aproximada de 2300ml por día. La otra fuente es la del agua metabólica (alrededor de 200ml/día) que se producen en el cuerpo principalmente cuando el oxígeno capta electrones durante la respiración celular aeróbica, y un poco menos, durante las reacciones sintéticas de deshidratación. La ganancia total de agua al día es de aproximadamente 2500ml. Normalmente se pierde agua y gana agua en igual proporción, de modo que el volumen de líquido corporal permanece constante. La eliminación de líquido se realiza por cuatro vías. Los riñones excretan diariamente alrededor de 1500ml en la orina; la piel evapora unos 600ml (400ml por transpiración insensible y 200ml en sudor); los pulmones exhalan alrededor de 300ml como vapor de agua; y el aparato gastrointestinal excreta más o menos 100ml en las heces. Con el flujo menstrual, las mujeres en edad reproductora tienen una vía adicional de pérdida de agua. En promedio, el cuerpo elimina unos 2500ml al día.

La cantidad de agua que se excreta por una vía determinada puede variar mucho con el tiempo. Por ejemplo, durante el ejercicio muy intenso el agua puede literalmente escurrir por la piel en forma de sudor; en otras circunstancias, hay pérdida de líquido por diarrea durante las infecciones gastrointestinales.

3. Haga un diagrama de la composición iónica del plasma Debido a que el plasma y el líquido intersticial están separados sólo por membranas capilares muy permeables, su composición iónica es similar. La diferencia más importante entre estos dos compartimientos es la mayor concentración de proteínas en el plasma; debido a que los capilares tienen una permeabilidad baja a las proteínas plasmáticas, sólo pequeñas cantidades de proteínas pasan a los espacios intersticiales en la mayoría de los tejidos. Debido al efecto Donnan, la concentración de iones con carga positiva (cationes) es ligeramente superior en el plasma (alrededor de un 2%) que en el líquido intersticial. Las proteínas plasmáticas tienen una carga negativa neta y por ello tienden a ligar cationes, como iones sodio o potasio, manteniendo cantidades extra de estos cationes en el plasma junto a las proteínas plasmáticas. Por el contrario, los iones con carga negativa (aniones) tienden a tener una concentración ligeramente superior en el líquido intersticial que, en el plasma, porque las cargas negativas de las proteínas plasmáticas repelen a los aniones con carga negativa. Pero, con un sentido práctico, las

concentraciones

de

iones

en

el

líquido intersticial

y

en

el

plasma

aproximadamente iguales.

4. Haga un diagrama de las diferencias entre el extracelular y el intracelular

se

consideran

Compartimiento del líquido intracelular Alrededor de 28 a 42 l de líquido corporal están dentro de los 100 billones de células y se les denomina en conjunto líquido intracelular. Luego el líquido intracelular constituye alrededor del 40% del peso corporal total en una persona “media”. El líquido de cada célula contiene su mezcla individual de diferentes constituyentes, pero las concentraciones de estas sustancias son similares de una célula a otra. De hecho, la composición de los líquidos celulares es muy similar incluso en animales diferentes, desde los microorganismos más primitivos a los seres humanos. Por esta razón, el líquido intracelular de todas las células juntas se considera un solo gran compartimiento de líquido. El líquido intracelular está separado del líquido extracelular por una membrana celular que es muy permeable al agua, pero no a la mayoría de los electrólitos del cuerpo. Al contrario que el líquido extracelular, el líquido intracelular contiene sólo mínimas cantidades de iones sodio y cloro y casi ningún ion calcio. En cambio, contiene grandes cantidades de iones potasio y fosfato más cantidades moderadas de iones magnesio y sulfato, todos los cuales están en concentraciones bajas en el líquido extracelular. Además, las células contienen grandes cantidades de proteínas, casi cuatro veces más que en el plasma.

Compartimiento del líquido extracelular Todos los líquidos del exterior de las células se denominan en conjunto líquido extracelular. Todos estos líquidos constituyen alrededor del 20% del peso corporal, o unos 14 l en un varón adulto normal de 70kg. Los dos compartimientos más grandes del líquido extracelular son el líquido intersticial, que supone hasta más de tres cuartas partes (11 l) del líquido extracelular, y el plasma, que supone casi una cuarta parte del líquido extracelular o unos 3 l. El plasma es la parte no celular de la sangre; intercambia sustancias continuamente con el líquido intersticial a través de poros de las membranas capilares. Estos poros son muy permeables a casi todos los solutos del líquido extracelular excepto a las proteínas. Luego los líquidos extracelulares se están mezclando constantemente, de manera que el plasma y el líquido intersticial tienen casi la misma composición excepto en lo referente a las proteínas, que están más concentradas en el plasma.

5. Haga un diagrama del fenómeno de ósmosis

La

ósmosis

movimiento

de

es

el

agua

a

través de una membrana selectivamente por

un

permeable

proceso

llamado

difusión simple que es sin gasto

de

energía

y

espontaneo. Durante este proceso, el agua se mueve desde una zona de menor concentración

de

soluto

(zona hipotónica) a una de mayor concentración de soluto (zona hipertónica), tendiendo a lograr un equilibrio en las concentraciones a ambos lados de la membrana (isotónica).

6. ¿Qué papel cumple el sodio en la osmolaridad plasmática y en la tonicidad de las soluciones corporales? En condiciones normales las sales de sodio son los osmoles más eficaces en el líquido extracelular y las sales de potasio los más eficaces en las células. Por lo tanto, la concentración de sodio en el plasma es, en realidad, una medida de la concentración o tonicidad de todos los líquidos corporales. En ausencia de una brecha osmolar, la concentración de sodio en plasma es una medida más válida de la tonicidad de los líquidos corporales que la osmolaridad plasmática (que incluye a la urea, un osmol ineficaz). Con algunas excepciones, principalmente la hiperglucemia, la concentración en plasma baja de sodio indica hipotonicidad y edema celular, mientras que la concentración elevada indica hipertonicidad y deshidratación celular.

7. ¿Qué es el tercer espacio corporal? Se conoce como tercer espacio al espacio intercelular, es decir, que se encuentra entre las células, para distinguirlo del intracelular, que está dentro de las células y del espacio intravascular que corresponde al interior de los vasos sanguíneos y linfáticos.

8. ¿Qué papel cumple el sistema linfático?  Drena el exceso de líquido intersticial (tisular) a la sangre  Respuesta inmune celular y humoral. Defensa de material nocivos (Órganos linfáticos).  Controla presión sanguínea (arterial y venosa)  Restituye a la circulación general el agua, proteínas y macromoléculas que habían salido al intersticio

9. ¿Cómo el organismo regula la ingesta y excreción de agua? La ingestión está controlada por el centro de la sed localizado en el hipotálamo, la excreción por la hormona vasopresina (hormona antidiurética o ADH), secretada por la hipófisis. Esta hormona favorece la disminución de la excreción del agua por el riñón, al aumentar la reabsorción de agua en los túbulos. El agua procede de la ingestión como agua libre o formando parte de los alimentos, o también como producto del metabolismo oxidativo de los nutrientes. El agua se elimina por el riñón (orina), la piel (sudor), el pulmón (aire expirado) y el tracto gastrointestinal (saliva y heces). El agua insensible, perdida por el pulmón y por la piel, significa el 50% del movimiento del agua, aún sin visible sudoración.

10. ¿Cuál es la diferencia entre osmolalidad y osmolaridad? La concentración osmal de una solución se denomina OSMOLALIDAD cuando la concentración se expresa en osmoles por kilogramos de agua; se llama OSMOLARIDAD cuando se expresa en osmoles por litro de solución. En soluciones diluidas, como los líquidos corporales, estos dos términos pueden usarse casi de forma sinónima porque las diferencias son pequeñas