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• JULI LILIANA GARCIA LARA

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INSTITUTO INEC DOCENTE: PATRICIA CORDOBA. TALLER DE SIGNOS VITALES.

A1 AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL A2 DISMINUCION DE LA PRESION ARTERIAL A3 EL PACIENTE NO RESPIRA A4 AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA

A3 A1 A4 A2

A8

A9

POR ENCIMA DE 100 LPM A5 LUGAR DONDE SE TOMA EL PULSO EN PACIENTES INCONCIENTES A6 REACCION DE LAS PUPILAS ANTE LA AUSENCIA DE LUZ A7 EQUIPO UTILIZADO PARA LA TOMA DE PRESION ARTERIAL A5 A8 REACCION DE LAS PUPILAS ANTE LA PRESENCIA DE LUZ A9 DISMINUCIN DE LA TEMPERATURA POR A6DEBAJO DE 36C

A7

1. En el siguiente crucigrama relaciona cada palabra con el tema en signos vitales

Respuestas verticales:

2. Las cifras normales para la presión arterial en un adulto sano son

80/120

mmhg

3. Un pre hipertenso arterial es aquel que tiene cifras de presionar arterial entre los

siguientes rangos. 130/80

mmhg

4. Un hipertenso arterial estadio uno tendrá su presión arterial en los siguientes rangos.

140/90 a 159/99

mmhg

5. . Un hipertenso arterial estadio dos tendrá su presión arterial en los siguientes rangos.

160/100 a 179/109

mmhg

6. Menciona: recomendaciones para la toma de

Pulso, respiración, temperatura, tensión

arterial. MANERA DE TOMAR EL PULSO. Palpa la arteria con tus dedos índice, medio y anular. No palpes con tu dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y se confunde con el tuyo. Los sitios donde se puede tomar el pulso son:         

En la sien (temporal) En el cuello (carotídeo) Parte interna del brazo (humeral) En la muñeca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) Los más comunes son el pulso radial y el carotídeo.

MANERA DE TOMAR LA RESPIRACION. La frecuencia respiratoria también se conoce como el ritmo respiratorio. Es el número de veces que respiras por minuto.Puedes medir tu frecuencia respiratoria si cuentas el número de respiraciones durante un minuto cuando estás quieto. Para tener una medición precisa:     

Siéntate e intenta relajarte. Lo mejor es medir la frecuencia respiratoria cuando estás sentado en una silla o en la cama. Mide tu frecuencia respiratoria contando el número de veces en que el pecho, o el abdomen, se levanta durante un minuto. Registra este número.

MANERA DE TOMAR LA TEMPERATURA La medición de la temperatura del cuerpo puede ser útil para detectar una enfermedad. Con ella, también se puede monitorear si un tratamiento está funcionando o no. La temperatura alta corresponde a una fiebre. Partes del cuerpo donde se puede tomar la temperatura:

MANERA DE TOMAR LA TENSION ARTERIAL Es importante que nos tomemos periódicamente la TA para detectar si somos o no hipertensos. Las recomendaciones son hacerlo al menos 1 vez cada 4 años entre los 14 y los 45 años y posteriormente cada 2 años salvo que detectemos que tenemos la TA, momento a partir del cual deberemos hacerlo con la frecuencia que nos determine el médico. La validez de las cifras de TA que se toman, depende de que ésta se haya hecho siguiendo las recomendaciones que los expertos señalan, tanto en lo referente a los aparatos de medida como a las condiciones en las que la medida se ha llevado a cabo.

Para una toma correcta de la TA, es preciso seguir las siguientes recomendaciones:



Tomarla tras cinco minutos de reposo por lo menos.



La persona debe estar relajada y no tener prisa.



Tampoco debe haber comido, bebido sustancias excitantes (café, té) ni fumado durante la media hora previa a la medición.



La posición del cuerpo debe ser sentado, no estirado, con la espalda bien apoyada en el respaldo de la silla. Las piernas deben estar tocando el suelo, no cruzadas, y la mano relajada, sin apretar y en posición de descanso.



Brazo de referencia o dominante apoyado más o menos a la altura del corazón, mano relajada. El brazo de referencia o dominante es aquel en el que la TA es más alta.



El manguito debe de estar en contacto con la piel, así que el paciente deberá remangarse la camisa. Si es invierno y se llevan muchas capas de ropa, será mejor que se las quite porque si se remangan diferentes prendas a la vez se puede crear un anillo que constriña la zona.



Una vez posicionada la persona se colocará el manguito, que se adaptará al diámetro del brazo (pequeño, normal, grande). La explicación de la colocación viene reflejada en un gráfico que acompaña al aparato, así que una vez ajustado el manguito se debe presionar el botón para conectar el tensiómetro.



Es importante que mientras el manguito se infla el paciente no hable, puesto que eso afectaría a los valores marcados.



No redondear cifras.

7. Realiza una tabla con los valores normales de cada uno de los signos vitales

EDAD

TEMPERATURA

RESPIRACION

PULSO

TENSION ARTERIAL

Grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termogenisis y termólisis

Proceso mediante el cual se capta y se elimina CO2 en el ambiente que rodea la celula viva

Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales a medida que pasan por ellas

30 a 40/ min 26 a 30/ min 25/ min

Expansión rítmica de una arteria producida por el aumento de sangre impulsada en cada contracción del ventrículo izquierdo 130-140/ min 120-130/ min 100-120/ min

Recién nacidos Primer año Segundo año

36,6° C a 37,8°C 36,6° C a 37,8°C 36,6° C a 37,8°C

Tercer año 4 a 8 años De 8 a 15 años

36,6° C a 37,8°C 36,5° C a 37°C 36,5° C a 37°C

25/ min 20 a 25/ min 18 a 20/ min

90-100/ min 86-90/ min 80-86/ min

Edad adulta

36,5°C

16 a 20/ min

72-80/ min

70/ 50 90/50 De 2 a 10 años Sistólica : # años x2+ 80. Diastolica mita de la sistólica + 10 De 10 a 14 años Sistólica : # años + 100 Diastolica mita de la sistólica + 10 120 / 80 + - 10

8. Complete la siguiente tabla.

SITIOS DE TOMA DE FRECUENCIA CARDIACA en la cien (temporal)

En el cuello (carotideo)

Parte interna del brazo (humeral)

En la muñeca (radial)

Parte interna del pliegue del codo (cubital)

En la ingle (femoral)

En el dorso del pie (pedio)

En la tetilla de bebes (pulso apical)

VAL OR niños de meses de 130 a 140 niños 80 a 100 adultos 72 a 80 ancianos 60 o menos. Todas las anteriores son pulsaciones por segundos niños de meses de 130 a 140 niños 80 a 100 adultos 72 a 80 ancianos 60 o menos. Todas las anteriores son pulsaciones por segundos niños de meses de 130 a 140 niños 80 a 100 adultos 72 a 80 ancianos 60 o menos. Todas las anteriores son pulsaciones por segundos niños de meses de 130 a 140 niños 80 a 100 adultos 72 a 80 ancianos 60 o menos. Todas las anteriores son pulsaciones por segundos niños de meses de 130 a 140 niños 80 a 100 adultos 72 a 80 ancianos 60 o menos. Todas las anteriores son pulsaciones por segundos niños de meses de 130 a 140 niños 80 a 100 adultos 72 a 80 ancianos 60 o menos. Todas las anteriores son pulsaciones por segundos niños de meses de 130 a 140 niños 80 a 100 adultos 72 a 80 ancianos 60 o menos. Todas las anteriores son pulsaciones por segundos niños de meses de 130 a 140 niños 80 a 100 adultos 72 a 80 ancianos 60 o menos. Todas las anteriores son pulsaciones por segundos

9. Que es la temperatura La temperatura es una magnitud física que indica la energía interna de un cuerpo, de un objeto o del medio ambiente en general, medida por un termómetro. Dicha energía interna se expresa en términos de calor y frío, siendo el primero asociado con una temperatura más alta, mientras que el frío se asocia con una temperatura más baja.

10. Cuáles son sus cifras normales en: RN, lactantes, adulto y adulto mayor. Recién Nacidos (RN). Valores y cifras hematológicos normales en recién nacidos a término durante las primeras 12 semanas de vida Edad d (días) 1 2 Semanas 1 2 4 8 12

Hemoglobina (g/l) +DS 190 + 22 179 + 25

Hematocrito (L/L) +DS 61 + 7,4 56 + 9,4

Meticulositos (10-3) +DS 32 + 14 5+4

173 + 23 156 + 26 127 + 16 107 + 9 113 + 9

54 + 8,3 46 + 7,3 36 + 4,0 31 + 2,5 33 + 3,3

5+3 8+ 6 9+8 18+ 10 7+ 3

Valores y cifras en lactantes Los valores normales oscilan entre 150-400 x 109/L, siendo normales cifras hasta 500 x 109/L en niños. La vida media es de 8 a 11 días.

Valores y cifras en adultos

Valores normales de hematíes, hemoglobina, hematócrito e índices corpusculares en el adulto

12

Hematíes (x 10 /L) Hemoglobina (g/dL) Hematocrito (%) Volumen corpuscular medio (VCM) (fL) Hemoglobina corpuscular media (HCM) (pg) Concentración corpuscular media de hemoglobina (CCMH) (g/L) Amplitud de distribución eritrocitaria (RDW) (%)

Mujer 4,8 1,0 14 2 42 5 90 7 29 2

Hombre 5,5 1,0 16 2 47 6 90 7 29 2

340 2

340 2

12 2

12 2

Valores normales de leucocitos y fórmula leucocitaria

Mínimo (x 109/L)

Máximo (x 109/L)

55-70

Promedio (x 109/L) 7,5 4,8

4,5 2,5

11.5 7,5

0,2-6

0,015

0,01

0,02

1-4 0,2-1,2 17-45 2-8

0,28 0,08 3 0,5

0,06 0,01 1,3 0,15

0,5 0,15 4 0,9

% Leucocitos Neutrófilos segmentados Neutrófilos no segmentados Eosinófilos Basófilos Linfocitos Monocitos

Mielograma normal

Serie neutrófila Mieloblastos Promielocitos Mielocitos Metamielocitos Bandas Segmentados Serie eosinófila Serie basófila Serie eritrocítica Proeritroblastos Eritroblastos basófilos Eritroblastos policromatófilos Eritroblastos ortocromáticos Linfocitos Células plasmáticas Sistema mononuclear fagocítico y reticular Megacariocitos

Promedio (%)

Mínimo (aprox.)

Máximo (aprox.)

53,3 0,3 3,2 13,1 16,2 12 8,3 3,1 0,08 26,2 0,5 1,3 22,2

49 0,05 2 8 9 9 6 1 0 18 0,2 0,5 17

65 0,8 4 15 24 15 12 5 0,2 33 1 2 29

2,5

0,4

4

7,2 1,5 2

5 0,2 1

10 3,5 3

0,1

0,05

0,2

Parámetros hematológicos generales. Valores normales

o

Velocidad de sedimentación globular (VSG): Varones: 1-13 mm/h o Mujeres: 1-20 mm/h Viscosidad sérica: 1,4-1,8 centipoises Hierro sérico: 50-150 mg/dL (9,0-27 mmol/L) (más elevado en varones) Transferrina: 200-400 mg/dL (23-45 mmol/L) Índice de saturación de transferrina: 20-50% Ferritina sérica: 15-300 ng/mL (15-300 mg/L) Factores de maduración: o

Ácido fólico sérico: 6-20 ng/mL (9-41 mmol/L) o Ácido fólico eritrocitario: 160-700 ng/mL o Vitamina B12 sérica: 200-900 pg/mL (148-664 pmol/L) Prueba de Schilling (eliminación de vitamina B12 parenteral): más del 5% de la dosis administrada Inmunoglobulinas: o IgG: 900-1.500 mg/100 mL (9-15 g/L) o IgA: 140-290 mg/100 mL (1,4-2,9 g/L) o IgM: 70-250 mg/100 mL (0,7-2,5 g/L) o IgE: 0,01-0,3 mg/100 mL (0,0010,003 g/L) o IgD: 0,3-40 mg/100 mL (0,003-0,040 g/L) Volumen sanguíneo total (volemia): o Varones: 70 mL/kg o Mujeres: 70 mL/kg Volumen plasmático: o Varones: 40-50 mL/kg o Mujeres: 40-50 mL/kg Volumen eritrocitario (masa eritrocitaria): o Varones: 30 mL/kg o Mujeres: 25 mL/kg Carboxihemoglobina: o Fumadores: 2,1-4,2% o No fumadores: 0-2,3% Metahemoglobina: máximo < 1% del total Pruebas de hemólisis: o Haptoglobina: 27-139 mg/100 mL o Hemoglobina fetal: < 2% o Reticulocitos: 25-75 x 109/L o Vida eritrocitaria media: 120 días (T5051Cr: 25-30 días) o Hemoglobina A2: 1,8-3,8% o Fragilidad osmótica (resistencia osmótica eritrocitaria): o Hemólisis moderada: 0,45-0,39% o Hemólisis total: 0,330,30% o Prueba del glicerol acidificado: > 1.800 seg o Prueba de Ham-Dacie: negativa o Prueba de la sacarosa: negativa o Prueba de Coombs directa: negativa Pruebas de coagulación: o Tiempo de sangría o Ivy: 2,5-9,5 min o Duke: 1-4 min o Tiempo de coagulación (Lee-White): 5-11 min o Tiempo de protrombina (Quick): 12-14 seg o Tiempo de tromboplastina parcial activado: < 10 seg por encima del control o Tiempo de trombina: 15-20 seg Fuente: Valores Internacionales OMS

Valores y cifras en adultos mayores La Presión Arterial óptima en personas jóvenes es de 110/70 mmHg y la normal con tendencia a alta es de 120/80 mmHg Sin embargo estos parámetros cambian al envejecer, mientras que para una persona joven una Presión Arterial entre los 130/85 y 139/89 mmHg es considerado generalmente como Prehipertensión, en un adulto mayor, esta medición sería la óptima y se espera que su presión no rebase los 140/90 mmHg. A medida que envejecemos los vasos sanguíneos se endurecen lo que propicia que nuestra presión arterial aumente con la edad. Este endurecimiento se da por la acumulación de grasas, colesterol y otras sustancias en las paredes de venas y arterias. El endurecimiento de las venas también es conocido como aterosclerosis.

11. Sitios anatómicos para la toma de temperatura. 

La boca: coloque el bulbo bajo la lengua y cierre la boca. Respire por la nariz. Utilice los labios para mantener el termómetro bien fijo en su lugar. Deje el termómetro en la boca por 3 minutos o hasta que el dispositivo pite.



El recto: este método es para bebés y niños pequeños. Ellos no son capaces de sostener el termómetro en la boca con seguridad. Lubrique el bulbo del termómetro rectal con vaselina. Coloque al niño boca abajo en una superficie plana o sobre el regazo. Separe sus glúteos e introduzca el extremo del bulbo del termómetro un poco más de 1/2 a 1 pulgada (1 a 2.5 centímetros) en el canal anal. Tenga cuidado de no introducirlo demasiado. El forcejeo puede empujar el termómetro más adentro. Retire el termómetro después de 3 minutos o cuando el dispositivo pite.



La axila: coloque el termómetro en la axila. Presione el brazo contra el cuerpo. Espere 5 minutos antes de leerlo. 12. Factores que modifican la temperatura.



La latitud o distancia respecto al ecuador. La radiación del sol va a afectar a un territorio de manera determinada en función de su situación geográfica. ...



La altitud. ...



Distancia o proximidad al mar. ...



Corrientes oceánicas. ...



Relieve terrestre. ...



La humedad.

13. Precauciones para la toma de signos vitales. SIGNOS VITALES PRECAUCIONES  Mantener al paciente en reposo fisico y mental antes del prendimiento.  Procurar que el paciente no se dé cuenta del procedimiento. Apoyar una mano o pasar el brazo del paciente por encima del toraz para darse cuenta de los movimientos si estos son impercetbles.  Contar durante un minuto.