Control de Calidad en El Area de Hematologia
LIS REVUELTAS XIOMARA FLOREZ CARLOS MELENDEZ FERNANDO NAVAS NEDER SANCHEZ El termino de control de calidad en el ár
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LIS REVUELTAS XIOMARA FLOREZ CARLOS MELENDEZ FERNANDO NAVAS NEDER SANCHEZ
El
termino de control de calidad en el área de hematología es el proceso de supervisión de las caracteristicas del sistema de comprobación. Para ello se estudian las muestras control junto con la muestra del paciente y el análisis de resultados con métodos estadísticos.
Calidad
en la procedimientos.
Credibilidad Claridad
realización
de
o fiabilidad de los resultados.
en la realización de los informes
los
FASE PREANALÍTICA:
Control de la muestra: Bien obtenida Bien transportada Bien procesada Bien conservada Bien identificada
Manejo de los autoanalizadores: Formación específica del personal Guías de manejo siempre presentes
Calibración de los autoanalizadores: Programada (tras sustitución de componentes periódicos –reactivos-) No programada (tras desviaciones)
Mantenimiento de los autoanalizadores Periódico (con carácter preventivo) Correctivo (por averías o mensajes de error)
FASE ANALÍTICA:
Valoración de la precisión:
Mediante muestras control comerciales de sangre total. Las primeras determinaciones del día son dos muestras control (una de nivel alto y otra bajo) Se intercalan varias muestras control entre los especimenes procesados y se evalúa la dispersión. Se elaboran graficas control (Levey-Jennings)
E.S.P. OPTIMO
E.S.P. ERRONEO
FASE POSTANALÍTICA: Criterios de revisión de los resultados: Las sangres sospechosas se observan al microscopio (extensiones)
Validación de los resultados: Proceso por el que un facultativo se responsabiliza de los resultados, mediante la firma del informe. 1. Validación técnica: Comprobación de criterios de calidad de las muestras y resultados no aberrantes. 2. Validación facultativa: Revisión de resultados sospechosos. Procedimientos de confirmación como la observación de extensiones sanguíneas.
FASE PREANALÍTICA:
Solicitud de pruebas en modelo normalizado (datos de paciente, médico solicitante, pruebas y posible diagnóstico).
Causas que alteran los resultados: Causas endógenas: •
Las muestras deben ser recogidas por la mañana.
Causas exógenas: • Plasmas lipémicos Medicamentos (anticoagulantes, aspirina. Obtención, procesamiento muestra: Precauciones.
y
conservación
de
la
FASE ANALÍTICA:
Preparación y uso de controles: Pool de plasmas previamente analizados de sujetos sanos. Se analiza un pool de plasmas en cada turno de trabajo y cada 20 o 30 análisis.
Controles comerciales (sobre todo patológicos): Una vez al día.
Procesamiento estadístico de los resultados de los controles: Se calcula la Media, DE y Coeficiente de Variación (CV).
El CV debe ser 98%
CONTROL INTERNO: Calidad de los equipos Comprobación periódica de su funcionamiento (Ej. Tª de los frigoríficos Registro gráfico) Mantenimiento periódico Personal capacitado para su manejo.
Calidad de las técnicas:
Reactivos de confianza
Controles en cada tanda de trabajo
Protocolos para tipaje AB0, Rh, Prueba cruzada, test de Coombs, etc.
CONTROL EXTERNO: Participación en un programa de pruebas de competencia: Un laboratorio de referencia envía 4 a 6 muestras de sangre a los Labs. participantes, 2 a 4 veces al año, para que investiguen la compatibilidad entre sangres.
GRACIAS