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CONSTANCIA DE DOTACIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Yo: portador (a) de la cédula de identidad N°: Trabajador del área: Ocupando el cargo de: Por medio de la presente hago constar que he recibido por parte del Servicio de Seguridad y salud Laboral (los) implemento (s) o equipo (s) de protección personal, que a continuación se indican, necesario (s) para el buen desenvolvimiento de sus funciones y el personal bajo su cargo dentro de la empresa, de acuerdo a lo establecido en la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de trabajo en sus Artículos Nº 53 numeral, 4. Cantidad

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Fecha de Entrega

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Así mismo me comprometo a utilizarlos de forma exclusiva en mis labores de la forma como me ha sido señalado en la inducción de utilización y mantenerlos en buen estado de uso y conservación, según lo establecido en la LOPCYMAT, en su Artículo Nº 54, numeral 3; debiendo informar al Supervisor Inmediato o responsable de Seguridad Laboral, en caso de deterioro, extravío o perdida, el trabajador será responsable de la reposición del equipo ya que el mismo se esta entregando en buenas condiciones.

________________ Recibí Conforme Supervisor Fecha de entrega: Inmediato CONSTANCIA DE DOTACIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Y UNIFORMES Yo: portador (a) de la cédula de identidad N°:

S.S.S.T

Trabajador del área de: Ocupando el cargo de: Por medio de la presente hago constar que he recibido por parte de la Empresa DELIFOODS C.A., Rif: J-

4028721788 el (los) implemento (s) o equipo (s) de protección personal, y/o herramientas e implementos de trabajo, que a continuación se indican, necesario (s) para el buen desenvolvimiento de mis funciones dentro de la empresa, de acuerdo a lo establecido en la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de trabajo en sus Artículos Nº 53 numeral, 4. Cantidad

Descripción

Fecha de Entrega

Así mismo me comprometo a utilizarlos de forma exclusiva en mis labores de la forma como me ha sido señalado en la inducción de utilización y mantenerlos en buen estado de uso y conservación, según lo establecido en la LOPCYMAT, en su Artículo Nº 54, numeral 3; debiendo informar al Supervisor Inmediato o responsable de Seguridad Laboral, en caso de deterioro, extravío o perdida, el trabajador será responsable de la reposición del equipo ya que el mismo se esta entregando en buenas condiciones.

Recibí Conforme Fecha de entrega:

Supervisor Inmediato

Seguridad y Salud Laboral