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Fuerzas del Orden México V.I.P. (Temas Selectos Ibarra)

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COMO CUIDAR SU PROSTATA TODO LO QUE DEBE SABER PARA MANTENER SALUDABLE LA GLANDULA MAS MASCULINA

Por el DOCTOR EMERITO M. RONCALI

Copyright © 2018 by DIGITAL PUBLICATIONS, INC. Quedan reservados todos los derechos. Prohibida la reproducción total o parcial de este libro sin el consentimiento escrito de la empresa editora. All rights reserved.

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CREADA Y EDITADA POR EL DOCTOR EMERITO M. RONCALI PARA DIGITAL PUBLICATIONS, INC. COLECCION AMOR Y SEXO

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CONTENIDO CAPITULO 1

CAPITULO 2 ¿QUE SABE USTED DE LA SEXUALIDAD MASCULINA?

CAPITULO 3 GUIA BASICA PARA EL CUIDADO DE LA PROSTATA

CAPITULO 4 CANCER DE LA PROSTATA: ¿CUANDO Y COMO DEBE TRATARSE? ¡ESTOS SON LOS NUEVOS CONCEPTOS!

CAPITULO 5 25 PREGUNTAS QUE TODOS LOS HOMBRES QUIEREN HACER SOBRE EL CANCER DE LA PROSTATA

CAPITULO 6 LO QUE TODO HOMBRE DEBE SABER SOBRE LA TESTOSTERONA… LA HORMONA MASCULINA

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LA MAQUINARIA SEXUAL DEL HOMBRE… ¿SABE REALMENTE COMO FUNCIONA?

CAPITULO 7 12 ESTRATEGIAS (MUY SENCILLAS) PARA COMBATIR EL CANCER

CAPITULO 8

CAPITULO 9 10 SINTOMAS INTIMOS A LOS QUE EL HOMBRE NO PUEDE DEJAR DE ATENDER

CAPITULO 1 LA MAQUINARIA SEXUAL DEL HOMBRE…

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PALMITO ESPINOSO: LA NATURALEZA OFRECE LA MEJOR MEDICINA PARA EL AGRANDAMIENTO BENIGNO DE LA PROSTATA



El aparato sexual del hombre pudiera compararse con el motor de un automóvil: si uno de sus elementos es deficiente, difícilmente puede funcionar en condiciones óptimas. ¡Cuídelo debidamente... no hay partes de repuesto!

Aunque resulte un tanto difícil de creer, diferentes encuestas que se han realizado a nivel internacional demuestran que la inmensa mayoría de los hombres no tienen ni siquiera una idea vaga acerca de cómo funcionan sus órganos sexuales. Esperan que funcionen normalmente durante 70 ó más años, sin presentar ningún tipo de problema. Sin embargo, una vez que las dificultades aparecen (e inevitablemente los problemas surgen) entonces se sienten apenados, confundidos, aterrorizados... tanto que con frecuencia posponen la búsqueda de ayuda profesional hasta que el dolor o la ansiedad se vuelven insoportables.

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¿SABE REALMENTE COMO FUNCIONA?



Por ello, para no cometer errores que pongan en peligro la salud a causa del desconocimiento, y para prevenir complicaciones y problemas innecesarios, le presento este capítulo inicial de COMO CUIDAR SU PROSTATA que le permitirá comprender fácilmente las características estructurales de la maquinaria sexual del hombre, sus mecanismos de funcionamiento, y las medidas que deben ser tomadas para que esa maquinaria tan especial funcione en condiciones óptimas… ¡siempre!

A CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES DE LA MAQUINARIA SEXUAL EN EL HOMBRE... Para entender el funcionamiento de cualquier maquinaria, lo primero es conocer las partes que la integran y sus características estructurales.

A continuación, cada uno de los elementos que forman parte de la MAQUINARIA SEXUAL DEL HOMBRE, y algunas peculiaridades anatómicas que probablemente le sorprenderán...

1 PENE

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No preocuparse por saber cómo funciona su cuerpo es una actitud francamente censurable, sobre todo tratándose de un área tan delicada como lo es la sexualidad...

* Longitud y diámetro promedio (en su estado fláccido): 3.5 x1.25 pulgadas. * Longitud y diámetro promedio (en erección): 5.1 x 1.6 pulgadas. * Porcentaje promedio de incremento que tiene lugar en el volumen del pene cuando éste pasa de su estado fláccido a erecto: 300%. * Erección mayor (registrada médicamente): 12 pulgadas. * Volumen de sangre en un pene erecto: de 8 a 10 veces la normal. * Promedio de erecciones que se producen durante la noche: 5. * Duración promedio de cada erección nocturna: de 20 a 30 minutos. TESTICULOS * Longitud y ancho promedio: 1.4 x 1 pulgada * Peso promedio: 0.875 a 1.75 onzas * Temperatura: 94.6 grados Fahrenheit. * Compartimentos dentro de cada testículo: 400.

3 PROSTATA * Tiene la forma de una castaña y está ubicada frente al recto y debajo (y a la salida) de la vejiga urinaria. * Contiene células que producen parte del líquido seminal que protege y nutr a los epermatozoids en el semen. * Su tamaño varía con la edad pero se consideran normales unas dimensiones de 4 centímetros de largo por 3 de ancho * Posee una envoltura fina que se conoce con el nombre de cápsula prostática, la cual define su límite. * Se relaciona íntimamente con otras estructuras del aparato reproductor como son los conductos dferentes y las vesículas seminales. * Estas dos estructuras vacían sus secreciones (el líquido seminal y los espermatozoides) en la uretra a través de un conducto común: el conducto eyaculador, el cual atraviesa la próstata.

4 ESPERMATOZOIDES

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millones al día. * Días necesarios para su maduración: 84 * Número promedio de espermatozoides presentes en cada eyaculación de un hombre fértil: entre 200 y 600 millones. * Número promedio de espermatozoides presentes en cada eyaculación de un hombre infértil: menos de 50 millones. * Porcentaje de eyaculación total: 3. * Velocidad promedio de movimiento: entre 1 y 4 milímetros por minuto. * Tiempo promedio de vida, una vez que han madurado: 1 mes (en el interior del hombre); entre 1 y 2 días (en el interior de la mujer).

5 SEMEN * Volumen promedio en cada eyaculación: 0.5 a 1 cucharadita. * Principal ingrediente: fructosa. * Contenido calórico: 5 calorías por cucharadita. * Contenido de proteínas: 6 miligramos por cucharadita. * Número promedio de chorros eyaculatorios: 3 a 10. * Intervalo promedio de contracciones eyaculatorias: 0.8 segundos. * Eyaculación de mayor distancia (registrada médicamente): 11.7 pulgadas. * Tiempo requerido para que el semen pase de su forma gelatinosa a su forma líquida, después de la eyaculación: entre 5 y 25 minutos.

6 VEJIGA URINARIA * Capacidad promedio: 7 a 13 onzas * Flujo normal: entre 7 y 8 onzas por cada 10 segundos.

B MECANISMOS

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* Producción promedio del cuerpo: 50,000 espermatozoides por minuto; 72

DE FUNCIONAMIENTO...

Básicamente, el pene está diseñado para cumplir con tres funciones básicas... PERMITIR EL PASO DE LA ORINA * El pene contiene en su interior un tubo estrecho (llamada URETRA) que está conectado a la vejiga urinaria. * A medida que el nivel de orina se aproxima a la línea de máxima capacidad de la vejiga, el hombre siente la necesidad de eliminarla. * Cuando los músculos del área se relajan, la orina fluye a través de la uretra y es expulsada al exterior por el extremo del pene. * Actuando como una especie de regulador en este proceso se encuentra el MÚSCULO PUBOCOCCÍGEO, que es el músculo que se contrae para detener el flujo de la orina o escurrir las ultimas gotas retenidas en la uretra en el proceso de la micción. * Este músculo también sirve como un regulador del orgasmo, por lo que desarrollándolo y ejercitándolo debidamente, el hombre puede aprender a demorar la eyaculación.

2 LOGRAR LA RIGIDEZ NECESARIA PARA PERMITIR LA PENETRACION EN LA VAGINA DURANTE EL ACTO SEXUAL... * El pene está equipado con dos cámaras hidráulicas gemelas. * Durante la estimulación sexual, éstas se saturan de sangre hasta que el pene aumenta de tamaño, volviéndose firme y erecto. * Una vez que la estimulación termina o se produce la eyaculación, la sangre abandona estas cámaras y el pene regresa a su posición fláccida. * Usualmente, antes de que se pueda producir otra erección, existe un período de recuperación que varía desde algunos minutos hasta un día entero (todo depende, básicamente, de la edad del hombre).

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DEPOSITAR EL SEMEN EN EL INTERIOR DE LA VAGINA, DURANTE LA EYACULACION... * Los espermatozoides son elaborados por los TESTÍCULOS. * Después pasan al interior de unos órganos (suaves y fibrosos) que se encuentran detrás de cada testículo (llamado EPIDIDIMOS), que es el lugar donde desarrollarán la larga cola que necesitan para moverse. * Más tarde, los espermatozoides entran en el conducto deferente, donde quedan almacenados. Este fino tubo da la vuelta alrededor de la uretra y se une a ésta justamente debajo de la vejiga. * Una vez que se inicia la actividad sexual, los espermatozoides se mezclan con líquido que proviene de la próstata y de las vesículas seminales adyacentes. * El fluido resultante (llamado SEMEN) es almacenado en una especie de tanque el cual gradualmente se inflama, presionando para que la vejiga se mantenga cerrada y evitar que la orina se escape. * Finalmente, el semen es expulsado (EYACULACIÓN) a través de la uretra por una serie de contracciones musculares que se producen en el momento del clímax.

C LA ACTIVACION DEL MECANISMO La clave para activar el mecanismo sexual masculino no está en el pene sino en el cráneo: el cerebro es el mayor órgano sexual del hombre, y envía impulsos nerviosos que llegan al pene, a través de la columna vertebral, para provocar la erección. * Es importante tener presente que, dado que la excitación sexual es una descarga eléctrica que recorre un camino neural, ésta puede ser apagada por una rutina repetitiva. Por lo tanto, es recomendable variar el procedimiento de excitación inicial con regularidad. Para ello, explore nuevos estímulos sexuales, permita que su pareja maneje la situación, pruebe y experimente en una forma creativa... Los cambios que se puedan incorporar a la rutina sexual pueden ser muy

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D OTROS FACTORES QUE PUEDEN ALTERAR EL FUNCIONAMIENTO DE LA MAQUINARIA SEXUAL EN EL HOMBRE... Además del cansancio, la falta de sueño, y las preocupaciones que pueden inhibir temporalmente el mecanismo de la erección en el hombre, existen muchos otros factores que pueden afectar el funcionamiento óptimo de la maquinaria sexual masculina.

Entre ellos se encuentran los siguientes...

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estimulantes y beneficiar las relaciones sexuales de la pareja. * Cuando el pene falla repetidamente en el mecanismo que le permite alcanzar la erección, o si se presentan dificultades para mantener la erección, la mejor recomendación es hacer un alto en el amor, y descansar por un rato... relajadamente. En este sentido es importante mencionar que casi todos los hombres experimentan algún problema de erección ocasional; es lo normal y, por lo tanto, no debe provocar mayor preocupación. * Si la situación de falta de erección ocasional le provocara ansiedad, el hombre en cuestión pudiera llegar a desarrollar un problema sicológico que requerirá un tratamiento intensivo para remediarlo... y esto no siempre es posible. Las preocupaciones de trabajo, los problemas conyugales, el cansancio, la falta de sueño, el comer excesivamente, el exceso de alcohol, el fumar... todos éstos son factores que con frecuencia causan problemas temporales de erección. * Si los problemas de erección dejan de ser ocasionales y la situación se manifiesta repetidamente, entonces es conveniente consultar a un médico. En la actualidad existen muchos tratamientos efectivos para restablecer el mecanismo de la erección: desde inyecciones directas en el tejido eréctil del pene, hasta los más modernos implantes peniles.

LA OBESIDAD Los hombres que comen en exceso y que llevan un estilo de vida sedentaria, por lo general depositan grasa en su abdomen, lo cual incluye el área que se encuentra sobre la base de pene. * Cualquier acumulación de grasa que se forme alrededor de esta zona, no sólo interferirá con el funcionamiento sexual sino que también hará que el pene parezca más pequeño. * A medida que el área va aumentando de tamaño (debido a la grasa acumulada), se va ocultando una porción del órgano sexual masculino, hasta que prácticamente llega a desaparecer (se estima que en este proceso de desaparición del pene se oculta alrededor de 1 pulgada por cada 15 kilos de exceso de peso). * Por otra parte, la obesidad es comúnmente asociada con la arteriosclerosis (o estrechamiento de las arterias, debido a la acumulación de grasa en sus paredes), una de las principales causas de la impotencia debido a que la sangre no fluye normalmente hacia el pene durante el proceso de la excitaciópn sexual, interrumpiendo la erección.

2 LA FALTA DE ACTIVIDAD SEXUAL Para asegurar una larga vida activa para sus órganos sexuales es recomendable tener relaciones sexuales frecuentemente. * La actividad sexual regular asegura la producción óptima de esperma, la salud de la glándula prostática, y una mejor actuación durante el encuentro sexual. * De acuerdo con los especialistas, si el hombre tiene una gran actividad sexual durante sus años formativos, y un nivel de actividad sexual similar durante el período de sus 31 a 40 años, será posible mantener un elevado nivel de actividad sexual en las etapas más avanzadas de su vida. * Si las relaciones sexuales con una pareja no son posibles, la actividad sexual se puede lograr por medio de la masturbación. Con el objetivo de poder familiarizarse con las características y matices de sus órganos sexuales, y para aprender cómo responden ante diferentes situaciones, la masturbación puede resultar beneficiosa desde el punto de vista físico y emocional... Y, contrariamente al rumor popular, no afecta en forma alguna el funcionamiento del aparato sexual del hombre. En realidad, la masturbación puede ser vista como un entrenamiento para sostener relaciones sexuales totales.

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LA EDAD Aunque con el transcurso de los años el hombre puede mantener su apetito sexual en niveles normales y funcionar adecuadamente durante las relaciones sexuales, es completamente natural que se produzcan algunas variaciones en su comportamiento sexual. Por ejemplo, la experiencia muestra que generalmente toma entre 3 a 5 minutos para que el pene fláccido de un hombre joven alcance la erección total, una vez que la estimulación sexual ha comenzado. Con el paso de los años, lo más probable es que este tiempo de reacción se duplique. De igual forma, la frecuencia de la actividad sexual parece inevitablemente reducirse a medida que se envejece.

4 NO SIEMPRE LA EXCITACION SEXUAL CONCLUYE EN LA EYACULACION Detener bruscamente un momento de excitación sexual intensa sin que la eyaculación llegue a producirse puede resultar en una condición dolorosa para el hombre. Durante la estimulación sexual, la sangre se acumula en los testículos; si la eyaculación no ocurre y la excitación sexual continúa, la congestión en las arterias de esta zona puede causar un dolor, similar al que se siente en un músculo que se ha ejercitado después de permanecer mucho tiempo inactivo.

5 LA DIETA Sus órganos sexuales han sido diseñados y desarrollados para que funcionen en condiciones óptimas... siempre y cuando usted lleve una alimentación adecuada. Considere que una dieta mal balanceada y elevada en grasas puede causar la acumulación de colesterol en las arterias y las venas, reduciendo el flujo y reflujo de la sangre al pene, y causando dificultades en el mecanismo de la erección. En realidad, cada punto de incremento en el nivel de colesterol total está relacionado con casi un 1.5% de aumento en los riesgos de tener dificultades con las erecciones. Para evitar esta situación, mantenga una dieta con un contenido de grasa de menos del 30%. Asimismo, procure que sea baja en colesterol y alta en fibras.

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LA VIDA SEDENTARIA ¿Alguna vez ha ensayado usted alguna nueva posición sexual sólo para descubrir que mientras su mente se excita con el nuevo estímulo logrado, su cuerpo le informa bruscamente que no puede continuar el esfuerzo... que el límite físico ha sido ya alcanzado...? Si es así, usted ha podido comprobar el efecto negativo que puede tener sobre la sexualidad el llevar un estilo de vida sedentario. El EJERCICIO AERÓBICO regular mejora la resistencia cardiovascular y la circulación en general, lo cual se traduce en una mayor capacidad sexual. Además, el ejercicio físico no sólo hará que su cuerpo se mantenga en mejores condiciones físicas para el sexo, sino que también estimulará la mente al permitirle sentirse más activo e inclusive más optimista ante todas las situaciones en la vida.

E REQUERIMIENTOS DE MANTENIMIENTO

El mantenimiento regular de la maquinaria sexual del hombre incluye...

1 HIGIENE DIARIA... ¡Y MUY ESMERADA! Los órganos sexuales masculinos están expuestos a los efectos negativos de la suciedad, la transpiración, y los fluidos vaginales. * Para protegerlos, es importante lavarlos frecuentemente. * Frote cualquier suciedad que observe y asegúrese de que las ranuras y aberturas estén libres de cualquier tipo de acumulación. * Después de lavar, permita que todas las superficies de los órganos genitales se sequen debidamente. * Es especialmente importante para los hombres que no han sido sometidos a la

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circuncisión, retractar la piel del prepucio y lavar cuidadosamente el área, ¡todos los días! La acumulación de grasa y otras materias que se forma debajo del prepucio (la ESMEGMA) debe ser eliminada. De otra forma, las infecciones causadas por hongos (así como otros problemas) se pueden desarrollar fácilmente. * Debe tenerse en cuenta también la atención a los arañazos y lesiones menores que se hayan podido producir en el pene. Para irritaciones y cortaduras pequeñas que causan sangramiento mínimo, enjuague el área con agua y jabón y aplique un ungüento antibiótico. LA PROTECCION ADECUADA * Es altamente recomendable usar un soporte atlético cuando se realicen actividades deportivas (como correr, saltar, y otras actividades que incluyan movimientos bruscos o la exposición a objetos y proyectiles). Este dispositivo también ayuda a proteger los testículos de las sacudidas y las vibraciones bruscas. * También hay protectores especiales para proteger los genitales masculinos al practicar deportes que exigen contacto directo con otras personas o con proyectiles (el béisbol y el fútbol, por ejemplo). * Pero si a pesar de su cuidado, usted inevitablemente se da un golpe en los testículos, acuéstese, aplique una bolsa de hielo a los mismos, y respire profundamente. Si se produce inflamación y el dolor no se alivia en algunos minutos, continúe aplicando hielo... y diríjase inmediatamente al hospital más cercano. Considere que una lesión severa puede causar esterilidad.

3 SOMETASE A LA INSPECCION MENSUAL DE LOS TESTICULOS... Una vez al mes, después de tomar un baño de inmersión caliente (para relajar el escroto o bolsa testicular), usted debe inspeccionar sus testículos para tratar de detectar cualquier dureza o abultamiento que se haya podido desarrollar en ellos. * Ruede suavemente cada testículo entre sus dedos; éstos deben sentirse suaves y ovalados, como si se tratara de un huevo hervido pero sin cáscara. * Comprímalos suavemente, buscando áreas duras o abultadas que no se sienten como el resto del tejido. No se preocupe por ese bulto que encontrará detrás de

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cada testículo; son los epididimos. * En cambio, si detectara algún otro abultamiento o síntoma no usual, vea al médico inmediatamente. Aunque no es frecuente, el cáncer testicular puede ser debidamente controlado en el 97% de los casos, pero sólo si es descubierto durante sus primeras fases de desarrollo.

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Una vez que usted llegue a la edad de 40 años, sométase a un examen anual de próstata. Esta glándula que rodea la uretra puede reducir significativamente el flujo de orina de un hombre mayor si se permite que se agrande (la llamada HIPERPLASIA BENIGNA DE LA PRÓSTATA), una situación que debe ser observada por el médico, aunque es frecuente. Además, el CÁNCER DE LA PRÓSTATA es el tipo de tumoración cancerosa más común entre los hombres (cada 8 hombres, 1 llega a desarrollar esta tumoración cancerosa), pero si es detectado a tiempo, puede mantenerse bajo control.

El examen anual de la próstata debe incluir... 1. Un tacto rectal.

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EL EXAMEN ANUAL DE LA PROSTATA

Si usted tiene alguna razón para sospechar que este proceso normal no está sucediendo, sométase al siguiente examen... * Enrolle una tira de sellos de correo alrededor de la base del pene y pegue los dos extremos con cinta adhesiva. * A la mañana siguiente, si los sellos están separados, no hay duda de que usted ha tenido una erección. Si después de varios intentos, usted no ha podido comprobar si está teniendo las erecciones nocturnas normales, entonces consulte la situación con el médico. Los estudios científicos más recientes revelan que los nervios que se proyectan dentro del pene y rodean sus vasos sanguíneos producen ÓXIDO NÍTRICO, lo cual promueve las erecciones y mantiene la salud de los vasos sanguíneos en el área, y de las cavidades peniles. Un fallo en el proceso de las erecciones nocturnas priva crónicamente a los tejidos del pene de oxígeno y óxido nítrico, pudiendo finalmente causar un daño permanente que le impedirá al pene atrapar la sangre durante la excitación sexual. Por eso, los problemas en la erección nocturna no deben descuidarse y deben comenzar a ser tratados lo más pronto posible.

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2. Un análisis de sangre para detectar los llamados antígenos específicos prostáticos, una prueba que permite detectar el inicio de cualquier situación cancerosa. 3. Un escán ultrasónico, para crear una imagen visible del tejido. Pero además de las medidas de mantenimiento que cada hombre debe tomar, la maquinaria sexual masculina debe ser autoexaminada regularmente para detectar cualquier situación anormal. La mayor parte de las veces es posible que ni usted mismo se de cuenta del proceso que se está produciendo en su organismo. Sin embargo, una serie de erecciones periódicas ocurren mientras usted está durmiendo; incluso puede llegar a producirse una eyaculación ocasional.

F OCHO SEÑALES DE PRECAUCION Y PELIGRO EVITE DISMINUIR LAS DIMENSIONES DE SU PENE. El tiempo frío, los baños y las duchas heladas, la actividad sexual, el agotamiento, y las enfermedades pueden encoger (unas 2 pulgadas) el tamaño del pene en su estado fláccido.

2 ¿LOS TESTÍCULOS...? SIEMPRE A LA TEMPERATURA ADECUADA Para la producción óptima de espermatozoides, los testículos necesitan estar ligeramente más frescos que la temperatura normal del cuerpo. Los baños calientes y la ropa interior ceñida pueden reducir el conteo y la capacidad de movimiento de los espermatozoides... lo cual dificulta la concepción (los espermatozoides no llegan a alcanzar al óvulo para fecundarlo).

3 PROTEJA SU PENE... EN TODO MOMENTO Cualquier impacto en el área donde el pene se une a la pelvis puede interrumpir su función hidráulica, imposibilitando el mecanismo de la erección. Sea especialmente cuidadoso al practicar el ciclismo; numerosos casos de impotencia son resultado de caídas sobre el tubo superior de una bicicleta. Asimismo, al practicar cualquier deporte (béisbol, fútbol, lucha libre, etc.) use protectores adecuados para los órganos genitales. ¡No corra riesgos innecesarios!

4 NUNCA TENGA RELACIONES SEXUALES MIENTRAS ESTÁ BAJO LA FUERTE INFLUENCIA DEL ALCOHOL Aunque es verdad que el alcohol disminuye las inhibiciones en la persona, la mayoría de los hombres sólo logra erecciones parciales y menos frecuentres si

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están ebrios. El temor y la ansiedad que esto genera puede provocar en el hombre afectado episodios más frecuentes de impotencia.

5 USE LA ROPA INTERIOR ADECUADA Usar ropa interior de poliéster también pudiera contribuir a la impotencia, y ello se debe a la electricidad estática que es generada por los materiales sintéticos. Los calzoncillos sueltos de algodón puro (100%) son los más recomendados. MIENTRAS HACE EL AMOR, NO CAMBIE DE POSICIONES CON BRUSQUEDAD De acuerdo con las estadísticas, se estima que un tercio de todas las rupturas peniles ocurren durante el sexo; en su mayor parte, estas lesiones son debidas a cambios repentinos de posiciones o por movimientos y estremecimientos fuertes de la mujer mientras ésta se halla en la posición superior. El rompimiento del tejido que ocurre en el pene erecto es casi siempre audible... y extremadamente doloroso.

7 ELIMINE EL REMANENTE DE ORINA Para evitar el escape de orina y prevenir manchas en la ropa, después de orinar, aplique una suave presión (hacia el extremo) en la parte inferior de la base del pene. Esto usualmente permite expulsar cualquier remanente de orina que haya podido quedar.

8 NUNCA USE DEMASIADO LUBRICANTE Si bien es cierto que la lubricación adecuada facilita las relaciones sexuales, el exceso de lubricación puede ser perjudicial. Además de no ser atractiva visualmente, la lubricación excesiva disminuye las sensaciones de la pareja en la intimidad, al crearse una superficie demasiado resbalosa que puede conducir a la pérdida de tracción.

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LA SEXUALIDAD MASCULINA?

Lo más probable es que usted (sea hombre o mujer) esté debidamente informado sobre todas las cuestiones sexuales, y que en el aspecto sicológico conozca muy bien a su pareja. Además, está muy familiarizado con su sistema sexual.

Pero... ¿sabe usted cómo es que funciona ese equipo formidable? Una vez que responda a las 26 PREGUNTAS DE ESTE TEST, compruebe sus respuestas con la información que ofrezco a continuación; habrá aclarado dudas y tal vez aprendido algunos datos más sobre la SEXUALIDAD MASCULINA.

TEST

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CAPITULO 2 ¿QUE SABE USTED DE

El semen se produce en: a) Los testículos. b) La próstata. c) En ambos órganos. En cada eyaculación normal, hay aproximadamente: a) 5,000 espermatozoides. b) 50,000. c) 10 millones. d) 100 millones.

3 Un solo espermatozoide... ¿es capaz de fertilizar el óvulo femenino? SI NO

4 ¿El espermatozoide llega al óvulo por sí solo? SI NO

5 Los espermatozoides que logran sobrevivir por un período mayor de tiempo, procrean: a) Niños. b) Niñas. c) Mellizos.

6 La eyaculación ocurre: a) En el momento del clímax sexual. b) Después del clímax sexual.

7 El volumen de semen en la eyaculación es mayor si la pareja practica los

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juegos sexuales preliminares antes de llegar al clímax. CIERTO FALSO

8 La temperatura de los testículos es: a) La misma del cuerpo. b) Dos grados más baja. c) Dos grados más alta. El pene es la parte más sensitiva del equipo sexual masculino. CIERTO FALSO

10 Las erecciones comienzan: a) Generalmente, al nacer. b) A los 8 ó 9 años. c) En la pubertad, entre los 12 y los 15 años.

11 Esas erecciones continúan, por lo general: a) Durante el resto de la vida. b) Hasta los 60 ó 70 años (dependiendo del hombre). c) Por un término de tiempo distinto en cada individuo.

12 ¿Puede el hombre tener una erección a voluntad? SI NO

13 ¿A qué edad se considera que es más potente el hombre, en cuanto al número y vigor de sus eyaculaciones? a) Entre los 23 y los 30 años de edad.

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b) Entre los 30 y los 45 años. c) De los 13 a los 22 años. d) Después de los 40 años.

14 Los jóvenes y los adolescentes... ¿se considera que tienen erecciones más vigorosas que los hombres de más edad? CIERTO FALSO El hombre mejor equipado para sostener relaciones sexuales extravagantes es el que tiene: a) Más de 30 años de edad. b) Menos de 30 años.

16 La impotencia es causada por: a) Factores sicológicos. b) Debilidad o enfermedad física. c) La combinación de ambos factores.

17 Con los años, el hombre... a) Pierde el deseo sexual, partial o totalmente. b) Tiene deseos sexuales, pero la capacidad no le acompaña. c) Conserva ambos.

18 Los hombres no tienen ciclos, como sucede en el caso de las mujeres. CIERTO FALSO

19 Los hombres tienen menos zonas erógenas que las mujeres. CIERTO

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FALSO

20 El hombre está excitado y listo para la intimidad tan pronto ha logrado su erección. CIERTO FALSO Los hombres pueden tener una sola clase de clímax sexual. CIERTO FALSO

22 Los que disfrutan de una buena salud alcanzan el clímax más fácilmente que los que se encuentran débiles o enfermos. CIERTO FALSO

23 ¿Qué actividad sexual suele satisfacer más al hombre? a) Las relaciones sexuales con su esposa. b) El autoerotismo.

24 Los hombres tienen menos tolerancia para la frustración sexual que las mujeres. CIERTO FALSO

25 Los hombres que sufren de impotencia sexual no tienen sensibilidad en su órgano sexual. CIERTO FALSO

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26 Un hombre no puede ser violado sexualmente por una mujer. CIERTO FALSO

LAS RESPUESTAS CORRECTAS (c) En ambos lugares. Los espermatozoides se producen en los testículos, pero el fluido que los transporta (fluido seminal) proviene de la próstata. Juntos constituyen el semen (o esperma) que es expulsado por el conducto eyaculatorio en el momento del clímax.

2 (d). La respuesta correcta es, en efecto, 100 millones. Es un número increíble, pero la Naturaleza es prolífera en su propagación. Más del 99% de los espermatozoides, sin embargo, muere (debido a la acidez que existe en la vagina femenina) antes de llegar a las trompas de Falopio para fertilizar el óvulo. El hombre con un conteo de espermatozoides menor de 20 millones, suele ser estéril.

3 NO. Aunque un solo espermatozoide puede fertilizar el óvulo, se necesita la cooperación de millares de ellos. Los espermatozoides son mucho más pequeños y frágiles que el óvulo, y antes de que uno de ellos pueda penetrar en éste, se requiere que muchos segreguen una enzima (llamada hialuronidasa), la cual debilita la cubierta del óvulo.

4 NO. Las trompas de Falopio tienen unos flagelos minúsculos (o pestañas) interiores que van ayudando a los espermatozoides a moverse hacia arriba, en dirección al óvulo.

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(b). Por lo general, los espermatozoides de larga vida procrean niñas; los primeros en llegar al óvulo, varones. Si la pareja desea un niño, debe tener relaciones sexuales dos o tres diarias antes de la ovulación; si desea un niño, en la fecha misma de la ovulación. (b). Después. La eyaculación ocurre en el momento del clímax sexual, pero el semen tiene que recorrer el trayecto del pene antes de ser expulsado por la uretra. En los jóvenes y los adolescentes, la eyaculación es inmediata, y con fuerza explosiva. En los hombres de más edad, es más reposada y puede tomar dos o tres segundos en completarse.

7 CIERTO. Mientras más se prolongue el estímulo sexual (sin llegar al clímax), antes del coito, más fluido segregará la próstata y más abundantes será la eyaculación de semen.

8 (b). Dos grados más baja. Esta diferencia de temperatura es vital para el semen. El hombre a quien no le han descendido los testículos (manteniendo el calor del cuerpo) no puede producir semen con vida.

9 FALSO. Los testículos constituyen la parte más sensitiva del equipo sexual masculino. Todo golpe o presión en esta área puede ocasionar un dolor agudo. El pene, por el contrario, es muy resistente. Tolera mejor el calor y el frío que otra parte del cuerpo. Si se flexiona, puede ser lastimado porque se lesionan las cavidades receptoras de sangre, que producen la erección.

10 (a). Los bebés tienen erecciones. A los 8 ó 9 años de edad, casi todos los niños la mantienen. Pero su potencia máxima se desarrolla totalmente cuando el niño llega a la etapa de su pubertad.

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(a). Todos (hasta los mayores) tienen erecciones durante toda la vida, (aun sin estímulos conscientes) que se producen mientras duermen... a excepción de los casos de impotencia debidos a causas físicas. LAS DOS RESPUESTAS SON CORRECTAS. El deseo, la excitación, y el impulso de la erección ocurren por reacción instintiva de la mente, y no se producen a voluntad. Sin embargo, indirectamente, es posible cierto control consciente, ya que el hombre puede lograr su erección por medio de la fantasía sexual (imaginando, mirando, o tocando algo que le provoque la reacción de deseo sexual). A la inversa, puede evitarla, pensando, todando o mirando algo que le resulte repulsivo. El único control directo que tiene el hombre sobre su pene es que puede moverlo ligeramente, contrayendo los músculos del abdomen.

13 (c). De los 13 a los 22 años de edad. Esta potencia juvenil es probablemente lo que inspiró el popular proverbio francés: “Si la jeunesse savait, si la vieillese pouvait” (si la juventud supiera, si la vejez pudiera).

14 SI. En los jóvenes, los músculos eréctiles del pene son muy tirantes y lo levantan hasta alcanzar una posición casi perpendicular al cuerpo. A medida que el hombre va envejeciendo, esos músculos se aflojan... y el pene se levanta solamente en un 50% (o inclusive un poco menos).

15 (a). Los hombres de más de 30 años. Para un joven (con sus músculos eréctiles tirantes), obligar su pene hacia abajo o en ángulo, en cualquier posición que no sea la normal, puede resultarle dolorosa.

16 (a). Según los expertos, por lo menos un 70% de los casos de impotencia son ocasionados por la ansiedad, la ira reprimida, y otros problemas de índole emocional.

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17 (c). Aunque se sabe que a medida que transcurren los años se hace el amor con menos frecuencia, el hombre mantiene su deseo sexual y su capacidad mientras tenga una compañera adecuada. FALSO. Según las investigaciones realizadas, al menos el hombre casado (sin que nadie haya podido determinar por qué) tiene los mismos ciclos (de estados de ánimo y temperaturas variantes) que su mujer. Quizás esto explique el caso del hombre casado que duerme con su esposa, pero que sólo tiene relaciones sexuales con otras mujeres.

19 FALSO. Existen más diferencias en el mismo sexo que entre ambos sexos. Hay quienes tienen docenas de zonas erógenas en todo su cuerpo; otros hombres, sólo una... o dos.

20 FALSO. Que el hombre esté físicamente excitado no quiere decir que emocionalmente también lo esté. El hombre necesita tanto estímulo como la mujer (o quizás más) para sentir lo que comúnmente llamamos pasión.

21 FALSO. Muchos hombres aseguran que experimentan varios, sucesivos... antes y después del clímax.

22 CIERTO. El hombre suele sentir el clímax en sus músculos con más intensidad que la mujer.

23 (a). El autoerotismo. En una reciente encuesta, la mayoría de los hombres entrevistados declaró que “es más seguro y satisfactorio el clímax por medio del autoerotismo”, aunque prefieren la relación íntima con una mujer.

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24 CIERTO. El hombre experimenta la necesidad y la urgencia de su satisfacción sexual más que la mujer.

25 FALSO. Aquéllos que padecen de impotencia por motivos sicológicos aseguran que sienten la reacción, pero no pueden satisfacerla. Pueden recurrir al autoerotismo, pero no a la intimidad con su pareja. FALSO. El hombre sí puede ser excitado, aun en contra de su voluntad, y subsiguientemente “poseído” por una mujer. Por la tanto, la violación del hombre sí es posible.

CAPITULO 3 GUIA BASICA

PARA EL CUIDADO

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PROSTATA... es la glándula masculina que más preocupa a los hombres, porque si se enferma, no sólo se experimenta una disminución en el deseo sexual, sino que se puede presentar hasta LA IMPOTENCIA. Sin embargo, está demostrado que muchas de las llamadas “CONDICIONES DE LA PRÓSTATA” pueden ser evitadas… y ¡y con sólo implementar una serie de MEDIDAS SENCILLAS!

Todos los hombres son conscientes de que la próstata es la glándula que define su masculinidad. Pero aunque usted en estos momentos sea un hombre saludable y se considere que está “en la flor de su vida” (como se dice comúnmente), es fundamental que siempre se mantenga alerta ante cualquier posible problema que surja en su próstata, donde pueden presentarse muchos de los problemas que confronta el hombre: desde la inflamación o el aumento de tamaño (una situación en verdad benigna, aunque causa de grandes preocupaciones), hasta el cáncer, que pone en peligro la vida del hombre afectado.

De hecho son millones los hombres afectados por las llamadas CONDICIONES DE LA PRÓSTATA en el mundo entero... El buen funcionamiento de la próstata es muy importante para la salud física y sexual del hombre. Las secreciones de esta glándula representan aproximadamente el 30% de la eyaculación masculina, incrementan la motilidad de los espermatozoides, y ayudan a prevenir las infecciones que se pueden presentar en la uretra.

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DE LA PROSTATA

Por lo tanto, dependiendo de su seriedad, una condición en la próstata puede afectar desde el flujo de la orina y el comportamiento sexual de un hombre, hasta la misma duración de su vida. Sin embargo, aunque todos los hombres deben mantenerse alerta ante el estado de su glándula prostática (y ninguno puede considerarse completamente exonerado de riesgos), la realidad es que los problemas de la próstata pueden ser evitados. Hay muchas medidas que usted puede tomar para mantener su próstata saludable y libre de trastornos.

En este capítulo le ofrezco que pueden ayudar a conseguirlo Son tres los problemas principales que puede presentar esta glándula masculina vital... * El más prevaleciente de todos los problemas en la próstata es la llamada PROSTATITIS, una inflamación de la glándula prostática que puede manifestarse por medio de un dolor en los órganos genitales y en el área próxima a éstos. De acuerdo con las estadísticas, a nivel mundial, se estima que 1 de cada 3 hombres son afectados por esta condición en algún momento de sus vidas. * El segundo problema más común es la llamada HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA, una condición en la cual la próstata aumenta de tamaño y llega a obstruir la uretra, el tubo por el cual la orina fluye de la vejiga. La próstata, al aumentar de tamaño, puede ejercer presión contra la uretra y la vejiga, estimulando u obstaculizando el flujo normal de la orina. Es por este motivo que el síntoma más distintivo de este trastorno es una emisión deficiente de la orina (o frecuente), especialmente durante la noche. Se estima que la hiperplasia prostática benigna de la próstata afecta a casi el 60% de los hombres comprendidos entre los 40 y 59 años de edad, y parece estar relacionada con la edad y con un nivel elevado de la DIHIDROTESTOSTERONA, una hormona sexual masculina. * Finalmente, en la lista de problemas prostáticos comunes se encuentra también el CÁNCER DE LA PRÓSTATA. Llamado por muchos el “asesino silente” (por lo general no presenta síntomas detectables), la incidencia del cáncer prostático ha estado afectando cada día a un número mayor de hombres jóvenes, y todos los pronósticos indican que el número de casos continuará

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RECOMENDACIONES

1 PROSTATITIS



Puede presentarse en dos formas diferentes (aguda y crónica) y los síntomas de esta condición son los siguientes... * Fiebre y escalofríos. * Dolor y una sensación de quemazón al orinar o durante la eyaculación. * Deseos frecuentes de orinar, aunque es pequeña el volumen de orina que se elimina. * Dolor en la parte inferior de la espalda; dolores abdominales. * Sangre en la orina (ocasionalmente).

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aumentando en los próximos años. Tan sólo en los Estados Unidos, 317,000 hombres recibirán este año el diagnóstico de que sufren del cáncer de la próstata, y más de 41,000 pacientes morirán a causa de él. Las opciones de tratamiento más usadas para corregir los problemas de la próstata son generalmente invasivos, y en algunos casos hasta pueden llegar a ser peligrosos. Estos métodos (entre los que se incluyen largas prescripciones de medicamentos tóxicos, radiación y cirugía radical) pueden causar serios EFECTOS SECUNDARIOS (como presión arterial baja, disminución del deseo sexual, incontinencia urinaria y hasta impotencia sexual). Sin embargo, también existen formas naturales y menos agresivas de terapia para las condiciones de la próstata, las cuales pueden aliviar algunos síntomas y (sobre todo) ser especialmente efectivas para prevenir que la glándula se vea afectada.

2 HIPERTROFIA DE LA PROSTATA

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Los síntomas de la PROSTATITIS CRÓNICA por lo general son más leves; la fiebre y los escalofríos no siempre se manifiestan. También es importante mencionar que en ocasiones el proceso de la micción puede ser doloroso, sin que ello signifique que exista una infección (esta condición recibe el nombre de PROSTATODINIA, y casi siempre se debe a estados de estrés y ansiedad). ¿QUE CAUSA LA PROSTATITIS? Cualquier infección en el tracto urinario puede afectar la próstata. ¿COMO SE PREVIENE? * Beba siempre la mayor cantidad de líquidos que pueda, ya sea agua o jugos de frutas. * Evite el consumo de alcohol, café, té, y comidas muy sazonadas. * Controle el estrés. TRATAMIENTO * Inicialmente, la condición puede ser tratada por el propio paciente: * Beba una abundancia de líquidos. * Elimine todos los elementos irritantes de su dieta. * Los baños calientes pueden aliviar el dolor, además de que eliminan (o reducen) el estrés. * La aspirina y el ibuprofén ayudan a aliviar el dolor. Si los síntomas no ceden, vea al médico inmediatamente.

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A medida que el hombre avanza en edad, la próstata puede aumentar su tamaño, un proceso aparentemente natural, por lo que no se le considera como una enfermedad. Sin embargo, ese aumento de tamaño va presionando de forma progresiva a la uretra, causando problemas en el proceso de la micción: * Deseos frecuentes de orinar, inclusive durante el sueño. * Dificultad para comenzar a orinar. * Debilidad en la intensidad de la fuerza con que la orina es eliminada. * La vejiga no se vacía completamente. No se trata de un problema serio, a menos que el proceso de orinar se dificulte mucho, o que la acumulación de orina provoque infecciones en la vejiga urinaria o en los riñones. Aunque la cirugía es empleada a veces para tratar la HIPERTROFIA PROSTÁTICA, las investigaciones más recientes al respecto muestran que el progreso de la condición es muy lento, por lo que los síntomas se mantienen estables y, en algunos casos, hasta desaparecen por sí mismos. Los medicamentos pueden contribuir a aliviar los síntomas en algunos pacientes; la opinión del especialista es imprescindible. ¿COMO SE PREVIENE? Como la próstata produce el líquido seminal, muchos especialistas consideran que una actividad sexual normal (dos o tres eyaculaciones por semana) evita la hipertrofia de la próstata.

TRATAMIENTO * Evite las anti-histaminas y los descongestionantes, los cuales pueden empeorar los trastornos urinarios. * Si el deseo de orinar es frecuente durante las horas del sueño, evite el consumo de líquidos antes de acostarse (específicamente alcohol y cafeína). * Orine cada vez que sienta los deseos de hacerlo; siéntese en el inodoro en vez de orinar de pie. En ninguna forma apresure el proceso de orinar. * Mantenga una higiene adecuada de sus órganos genitales para evitar el desarrollo de infecciones. * Si se le presenta fiebre, escalofríos, dolores en la espalda o el vientre, vea inmediatamente al médico. * Evite tomar medicamentos que no le hayan sido recomendados por el médico.

¡UN PLAN PARA PREVENIR Y ALIVIAR LA

HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA Y LA PROSTATITIS! Algunos especialistas han logrado un considerable éxito, no sólo previniendo, sino también tratando la PROSTATITIS y la HIPERPLASIA BENIGNA PROSTÁTICA por medio del siguiente método, que incluye cuatro pasos:

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ALIVIE LA CONGESTIÓN EN EL ÁREA PÉLVICA... * Algunas condiciones crónicas (como el estreñimiento, el dolor en la parte baja de la espalda, la formación de tejidos cicatrizantes, y algunos tipos de lesiones) pueden provocar congestión en la región pélvica y, como consecuencia, reducir el flujo de sangre y energía al área prostática. Con los cambios dietéticos apropiados (como aumentar el consumo de fibra y agua), los masajes quiroprácticos, y la aplicación de las técnicas de Acupuntura se puede mejorar el flujo de sangre a toda la región pélvica, beneficiando de esta manera la salud de la próstata.

B INGIERA UNA DIETA ESPECIALMENTE SALUDABLE PARA LA PRÓSTATA * Los productos a base de soya, por ejemplo, pueden ser extremadamente útiles para ayudar a prevenir el engrandecimiento benigno de la próstata. La soya contiene isoflavones naturales, los cuales ayudan a eliminar la dihidrotestosterona dañina (es decir, la hormona masculina que se considera que causa el crecimiento excesivo del tejido prostático). Esto pudiera explicar por qué los hombres asiáticos, que ingieren una dieta alta en soya, muestran una incidencia mucho más baja de condiciones de la próstata. De hecho, algunos estudios realizados hasta el presente han encontrado que los hombres occidentales presentan un riesgo que es 120 veces mayor de desarrollar el cáncer de la próstata que sus homólogos chinos. * Algunos especialistas también aseguran que las semillas del girasol y de calabaza tienen un efecto positivo sobre las condiciones de la próstata, al aliviar los síntomas tanto de la hiperplasia prostática benigna como de la prostatitis.

C ¡TOME SUPLEMENTOS NUTRITIVOS QUE MEJOREN EL FUNCIONAMIENTO DE LA PRÓSTATA! * El zinc, por ejemplo, encontrado en cantidades abundantes en las nueces y las semillas, es esencial para utilizar los carotenoides y, como consecuencia, puede

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A

D ¡PRUEBE ALGUNOS PRODUCTOS VEGETALES!

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ayudar a prevenir el cáncer de la próstata y otros trastornos que con frecuencia afectan a esta glándula. Es más, algunos estudios han llegado a la conclusión de que los suplementos de zinc pueden reducir el tamaño de la próstata y aliviar los síntomas que esta condición provoca en la mayoría de los pacientes. Además, conjuntamente con la vitamina B6, el zinc regula la enzima que convierte la testosterona en la peligrosa dihidrotestosterona. * Los ácidos grasos esenciales son también muy importantes para ayudar a mantener el funcionamiento normal de la próstata. Estos ácidos grasos son convertidos por el cuerpo en los precursores de las hormonas mensajeras que controlan la inflamación, entre otras cosas. La vitamina E, en particular, ayuda a preservar estos ácidos grasos. En resumen, un programa de suplementación diaria para el funcionamiento debido de la próstata debe incluir... * Entre 15 y 75 miligramos de zinc (o entre 30 y 60 miligramos de picolinato de zinc). * 80 UI de vitamina E. * 2 cucharadas de aceite líquido de linaza, o 1 cucharada de aceite de hígado de bacalao. * 50 miligramos de complejo de vitaminas B. * Entre 10,000 y 15,000 UI de vitamina A y betacarotena.

La SERENOA REPENS (una variedad de palma sin tallo, muy común en el sudeste de los Estados Unidos), contiene sustancias que previenen activamente la formación de la dihidrotestosterona a partir de la testosterona, y reducen la inflamación de la próstata. Los estudios muestran que esta planta es significativamente segura y hasta ha probado ser más efectiva que el PROSCAR (el medicamento usualmente prescrito en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna), reduciendo los síntomas de una próstata que ha aumentado de tamaño. Algunas investigaciones han llegado a la conclusión de que mientras que la Serenoa repens es efectiva en casi el 90% de los pacientes (usualmente en un período de 4 a 6 semanas), el Proscar es efectivo en menos del 37% de los pacientes (después de tomar el medicamento por un año). Sin embargo, para que esta planta actúe beneficiosamente en el organismo, debe ser ingerida en forma de extracto, ya que sus ingredientes activos son solubles en grasa y un té preparado de las frutas de la planta no conseguiría que estos componentes resultaran útiles. Algunos especialistas aseguran que la dosis efectiva del extracto de Serenoa repens es de 320 mg al día, divididos en dos dosis iguales.

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La PYGEUM AFRICANUM, la corteza de un árbol africano, es otro elemento muy beneficioso para la próstata. En varios estudios, un extracto soluble en la grasa de esta planta ha mejorado significativamente los síntomas de engrandecimiento de la próstata sin producir muchos efectos secundarios (la irritación del estómago fue el más común). La capacidad sexual del individuo también aumentó con el uso de esta planta, cuyas funciones parecen ser las mismas de la Serenoa repens, limitando la formación de dihidrotestosterona. La Pygeum africanum también es un antibiótico ligero, lo cual puede explicar su efecto positivo sobre la prostatitis al igual que sobre la hiperplasia prostática benigna. La dosis usual es de 50 a 100 miligramos, dos veces al día, en forma de extracto. Varios estudios también muestran que estos dos productos vegetales funcionan en forma de complemento; es decir, uno refuerza los efectos del otro.

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E

Un dispositivo que aumenta la temperatura de la próstata por medio de microondas en los hombres que padecen de la hipertrofia benigna de la próstata puede aliviar el padecimiento que implica esta condición de una manera más eficiente que con los medicamentos que se emplean con este propósito hasta el momento, o mediante la cirugía. El dispositivo se llama PROSTATRON, es la primera alternativa a la cirugía que se ofrece a los millones de pacientes que sufren de esta condición, ha sido desarrollado por una empresa francesa (EDAP Internationale), y está a la venta en veinticinco países desde la ‘ultima d’ecada del siglo pasado, donde se estima que ha sido utilizado en el tratamiento de más de 30,000 pacientes con gran efectividad. “Se trata de una terapia altamente prometedora, no hay duda de ello... y la

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¿MICRO-ONDAS APLICADAS A LA PROSTATA...? ¡ES EL NUEVO TRATAMIENTO PARA LA HIPERTROFIA BENIGNA DE LA PROSTATA!

3 CANCER DE LA PROSTATA

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experiencia así lo está demostrando”, explica el Doctor Joseph Oesterling (de la Universidad de Michigan, en Estados Unidos). “El procedimiento es rápido... Un hombre que presente esta condición puede salir de su trabajo, pasar por el consultorio del médico, someterse al tratamiento, y regresar a su hogar dentro de su horario habitual... y el alivio a su situación será rápido”. Con la nueva terapia por medio de micro-ondas, se introduce un catéter por la uretra hasta la glándula. Una computadora activa las micro-ondas a través del catéter, aumentando la temperatura de la próstata a no menos de 111 grados Farenheit (lo cual destruye el tejido prostático), mientras se circula agua a través del catéter para evitar que la uretra sea afectada por las altas temperaturas y que los pacientes sientan dolor. El procedimiento toma aproximadamente una hora, ni siquiera requiere anestesia local, y el alivio de los síntomas de la condición es grande. Además, presenta la ventaja adicional de que su costo es aproximadamente el 50% de lo que requeriría la cirugía. Las investigaciones que se realizan muestran que el Prostatron alivia hasta el 30% de los síntomas en un 67% de los pacientes que la emplean, y el beneficio obtenido puede prolongarse hasta por un término de cuatro años. Si bien la cirugía puede ser más efectiva para aliviar los síntomas de la hipertrofia benigna de la próstata, es preciso tomar en consideración sus efectos colaterales más importantes, que son devastadores para la inmensa mayoría de los pacientes. Con este nuevo tipo de terapia, en cambio, el único efecto secundario que se presenta (a veces) es la inflamación que impide que el paciente pueda orinar por dos o tres días, lo que requiere que se le introduzca un catéter para drenar la orina durante este breve período posterior al tratamiento. En todo caso, los medicamentos para la hipertrofia benigna de la próstata aumentan el flujo de orina en 2 milímetros, el Prostatron en 4, y la cirugía en 6. Los especialistas recomiendan esta terapia a base de micro-ondas en aquellos pacientes de más de 45 años cuyas próstatas alcancen un tamaño entre 35 y 50 milímetros.

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El CÁNCER PROSTÁTICO podría ser considerado como una enfermedad silente, ya que la mayoría de los hombres que lo padecen no son conscientes de ello; sus síntomas son difíciles de detectar. Se trata de una tumoración maligna de desarrollo muy lento, por lo que muchos pacientes mueren de otras afecciones totalmente independientes del cáncer prostático. No obstante, si es detectado antes de que haya hecho metástasis en los huesos o en otros tejidos del cuerpo, muchas veces es curable. ¿CUALES SON LOS SINTOMAS? * Debilidad en la intensidad de la fuerza con que la orina es eliminada. * Dificultad en comenzar a orinar. * Deseos frecuentes de orinar; dolor al hacerlo. * Dolores en la cadera o en la parte baja de la espalda. * Sangre o pus en la orina. ¿CUALES SON LOS RIESGOS

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DE DESARROLLAR LA ENFERMEDAD? * Básicamente, la herencia. Muchas investigaciones muestran que el cáncer prostático puede tener un origen genético. Es más frecuente entre las personas de la raza negra. * Otros factores de riesgo son el fumar y el observar una dieta rica en grasas. ¿COMO PUEDE SER DETECTADO? * Por medio del examen directo: tacto digital rectal. * Con un análisis de sangre para comprobar la presencia en la sangre del antígeno específico de la próstata. MUY IMPORTANTE A partir de los 50 años de edad, el hombre debe someterse regularmente a estos dos exámenes. TRATAMIENTO La opinión de los especialistas está dividida con respecto al tratamiento del cáncer prostático. Mientras que algunos consideran que la PROSTATECTOMÍA (la eliminación quirúrgica de la próstata) evita complicaciones y protege la salud del paciente, sus consecuencias inevitables son la incontinencia urinaria y la impotencia sexual. Como el cáncer de la próstata es un tipo de tumoración de crecimiento muy lento, muchos médicos consideran que la observación del desarrollo del cáncer es lo más indicado en situaciones de este tipo, para evitar que el paciente se tenga que enfrentar al temible fantasma de la impotencia sexual, y a las molestias de la incontinencia. Si el crecimiento de la tumoración se acelera, entonces siempre se puede recurrir a un tratamiento más agresivo, o a la cirugía radical. Y PARA EL CANCER DE PROSTATA... ¿HAY TAMBIEN FORMAS NATURALES DE TRATARLO Y PREVENIRLO? El cáncer de la próstata se encuentra entre los tipos de tumoraciones cancerosas más comunes entre los hombres (según estadísticas internacionales se presenta en 1 de cda 8 individuos). Pero aunque su incidencia está alcanzando proporciones casi epidémicas (tan sólo en los Estados Unidos los nuevos casos de cáncer de la próstata se han elevado de unos 100,000 a más de 300,000 al año), los científicos aún no conocen cuál es exactamente su causa.



Un detalle sí está claro en las investigaciones de todos los científicos... desarrollar o no la enfermedad. Es decir, algunos a alimentos pueden ofrecerle cierta protección contra el cáncer de la próstata, mientras que otros elementos dietéticos (como es el caso de la grasa de animal o grasa saturada) pueden aumentar significativamente los riesgos a desarrollar esta enfermedad. Un estudio reciente desarrollado por la Universidad de Harvard (Estados Unidos) encontró que... * Los hombres que consumen la mayor cantidad de carne roja (carne de res, cerdo, ternero, carnes procesadas, tocineta y embutidos) presentan un riesgo mayor de desarrollar el cáncer de la próstata (en una fase avanzada o, inclusive, de causarle la muerte). Los Urólogos también han encontrado en sus investigaciones que... * Una dieta baja en grasa (que contenga menos del 20% de las calorías proviniendo de la grasa) puede retardar considerablemente el progreso de la condición.

Por lo tanto, para reducir sus riesgos de desarrollar el

CÁNCER DE LA PRÓSTATA siga estas recomendaciones… * Reduzca su consumo de grasa y tenga cuidado con respecto al volumen de carne que ingiere. Aunque una dieta baja en grasa no curará el cáncer de la próstata, sí contribuirá a su prevención e incluso puede retardar su progreso (si ya se ha desarrollado).

* Ingiera abundantes frutas y vegetales de color rojo y naranja. Estos contienen carotenoides, unos pigmentos de las plantas que luchan contra la

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* La dieta desempeña un papel muy importante en las posibilidades de

oxidación y contra los cambios químicos que pueden dañar el ADN y convertir una célula normal en cancerosa.

* Incremente su consumo de licopene. Encontrado en los tomates, este valioso

* Reduzca los elementos químicos en sus alimentos (pesticidas, fertilizantes, etc.; coma orgánicamente. Docenas de toxinas que estimulan el cáncer pueden ser encontradas en los pesticidas, agua sin filtrar, y comidas que han sido procesadas de una manera no orgánica. Todos estos elementos químicos pueden acumularse en los tejidos del cuerpo y desempeñar un papel importante en el desarrollo inicial del cáncer, particularmente en aquellos tejidos que son sensibles a las hormonas, como es el caso de la próstata.

* Haga ejercicios físicos, regularmente. La mayoría de los estudios realizados sobre el cáncer prostático muestran que los hombres que se ejercitan regularmente son menos propensos que los hombres inactivos a desarrollar este tipo de tumoración cancerosa. Por ejemplo, un estudio desarrollado por el Instituto Cooper para Investigaciones Aeróbicas (en Dallas, Texas; Estados Unidos) vinculó el ejercicio físico moderado con aproximadamente un 60% de reducción en el riesgo de desarrollar el cáncer de la próstata; los hombres que se ejercitaban aún más, presentaban riesgos aún menores.

* ¡Manténgase vigilante a la vitamina D! El cáncer de la próstata es más común en las regiones de climas en los que la oscuridad prevalece. Una posible razón para esta mayor o menor incidencia del cáncer en determinadas regiones climáticas es que la luz del sol estimula la producción del cuerpo de vitamina D; por lo tanto, las deficiencias de esta vitamina pudieran incrementar el riesgo a desarrollar el cáncer prostático. Sin embargo, no existe ninguna evidencia de que tomando suplementos para obtener vitamina D adicional (o simplemente para corregir la deficiencia de ésta)

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antioxidante fue vinculado en un estudio llevado a cabo por la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard (Estados Unidos) con la reducción del riesgo a desarrollar el cáncer prostático. Los hombres que consumen más de 10 raciones a la semana de comidas basadas en tomate muestran una reducción hasta del 45% en los riesgos de desarrollar la enfermedad.

se obtenga algún tipo de protección contra el cáncer de la próstata

detectar la enfermedad mientras aún se halla en sus primeras fases de desarrollo. La mayoría de los profesionales de la salud está de acuerdo en que una detección temprana del cáncer de la próstata, por medio del análisis de sangre conocido como PRUEBA DEL ANTÍGENO ESPECÍFICO DE LA PRÓSTATA, es crucial para mejorar las expectativas de vida de los pacientes y ofrecer un tratamiento efectivo. Se estima que la detección temprana del cáncer prostático en los pacientes permite localizar la tumoración en un área específica de la glándula, con grandes posibilidades de ser tratada con éxito.

4 CUANDO LA PROSTATA SE INFECTA,

¡LOS PROBLEMAS PUEDEN SER GRANDES! La realidad es que la mayoría de los hombres no se preocupan mayormente de la próstata, a menos que los síntomas de que la misma está afectada sean muy evidentes... y en estos casos invariablemente piensan en el desarrollo de una tumoración maligna, porque seguramente han leído que el cáncer de la próstata cada día es más frecuente y que es (igualmente) uno de los factores de muerte de un alto número de hombres a nivel mundial. Sin embargo, muchas veces la próstata puede estar afectada por otros motivos,

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* Finalmente, sométase regularmente al análisis de sangre que permite

Consideremos a continuación esas

OTRAS AFECCIONES que provocan dolor al paciente y que no tienen relación alguna con el desarrollo de una tumoración maligna

A

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y es imprescindible que se le preste la debida atención a la situación para evitar complicaciones ulteriores. Cuando las bacterias se alojan en la próstata, por ejemplo, provocan una infección que produce dolores intensos y una sensación de malestar general realmente insoportable. Si esa PROSTATITIS no es tratada a tiempo, la próstata puede aumentar de tamaño... ¡y esto es muy peligroso! Sin embargo, muchos hombres que padecen de prostatitis (o que la han padecido en algún momento de sus vidas) no se preocupan mayormente por esta condición, una vez que comprueban que no se hallan afectados por una tumoración cancerosa, que es su mayor motivo de alarma... Esta actitud irresponsable de una inmensa mayoría de los hombres no les permite considerar que la prostatitis es también una condición peligrosa, y no sólo puede afectar su vida sexual (incapacitándolo para disfrutar plenamente la intimidad), sino el estado de su salud en general. Las estadísticas muestran que entre un 4% y un 5% de los hombres experimentan algún tipo de dolor e inflamación de la próstata, especialmente a medida que se avanza en edad. Como ya hemos podido apreciar en este capítulo, las enfermedades que afectan la próstata, afortunadamente, casi siempre son benignas y se pueden tratar fácilmente, lográndose resultados excelentes en la recuperación del paciente. Por tanto, no hay que pensar siempre en un cáncer si se experimenta un dolor intenso (o ligero) en la parte interior del recto, donde se encuentra ubicada la próstata... aunque sí se le debe prestar la debida atención a cualquier molestia que se perciba en el área. Inclusive, aunque existiera una tumoración maligna en la glándula, las posibilidades de tratamiento y recuperación que se han desarrollado hoy en día son mucho mejores que las de hace sólo unos cuantos años atrás, cuando muchos pacientes morían sencillamente porque no se había detectado a tiempo la enfermedad.

B SI LAS BACTERIAS INFECTAN

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¡LAS BACTERIAS INFECTAN LA PROSTATA! Las infecciones por bacterias provocan inflamación en la próstata y mucha sensibilidad cuando la glándula es palpada por el Urólogo. Para detectar cualquier infección bacteriana en la próstata... * Generalmente se toman muestras de orina (en frascos estériles) y se efectúan cultivos especiales en los laboratorios; * también se toman muestras de las secreciones de la próstata, efectuando un masaje prostático (el Urólogo introduce el dedo en el recto del paciente y efectúa un masaje hasta que aparece la secreción en el pene). Entonces se toma la muestra para analizar el contenido de la misma. En estos casos, se presta un cuidado muy especial para evitar que el pene del paciente toque el frasco estéril, donde se está recolectando la secreción, ya que de esta manera podría contaminarse la muestra. En general, una vez analizada la orina y la secreción prostática, se puede llegar a un dignóstico más preciso y determinar si la inflamación de esta glándula se debe a una infección bacteriana o a otras causas. EL DIAGNOSTICO CASI SIEMPRE ES FACIL... En general, este tipo de PROSTATITIS POR INFECCIÓN BACTERIANA es muy fácil de diagnosticar ya que el paciente se queja de síntomas muy evidentes y pecisos: malestar, irritación en la orina, dolores y molestias en general. Cuando se examina la próstata se observa que su tamaño ha aumentado, además de que se presenta muy caliente y sensible al tacto. El tratamiento en sí consiste en una fuerte dosis de antibióticos adecuados (una vez conocido el resultado de los análisis), además de analgésicos y calmantes, para ayudar a la recuperación. En la actualidad los médicos prefieren no colocar un catéter en el interior de la uretra para evitar otras complicaciones. Si estas infecciones bacterianas no se tratan debidamente, se pueden formar abcesos y se puede producir un aumento del tamaño de la próstata, lo cual crea trastornos en el proceso de orinar y en la defecación, además de las molestias constantes. Asimismo, el foco de la infección presente puede complicar la situación.

C CUANDO SON LOS NERVIOS LOS QUE PROVOCAN LA PROSTATITIS... Otro tipo de prostatitis es la llamada PROSTATODINIA, la cual está motivada por un trastorno en las funciones de los nervios que llegan a esa glándula. Los

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LA VEJIGA... ¡CISTITIS! En muchas ocasiones, las bacterias que inicialmente infectaron a la próstata se trasladan a otras partes del cuerpo y causan infecciones en la vejiga, provocando la llamada CISTITIS (deseos constantes de orinar, con irritación, dolores y molestias generales), una condición que igualmente afecta a muchos hombres, a pesar de la creencia general de que se trata de una afección exclusivamente femenina. Sin embargo, en estos casos, el tamaño de la próstata no aumenta mucho y se muestra más bien dura al tacto. Esta condición recibe el nombre médico de PROSTATITIS BACTERIANA CRÓNICA. El tratamiento de este tipo de infección no siempre logra los mejores resultados. Es preciso luchar contra las bacterias empleando dosis masivas de antibióticos y utilizar una cantidad suficiente de medicamentos que impidan que las bacterias invadan otras regiones del cuerpo provocando infecciones secundarias y muchas otras complicaciones. Entre los medicamentos que se emplean con mayor frecuencia para resolver este trastorno se encuentran el sulfametoxazol, el trimetoprim, el carbenicilón, la eritromicina, la minociclina y la doxiciclina. A VECES LA PROSTATITIS NO ES CAUSADA POR BACTERIAS... Existe otro tipo de prostatitis que no es provocada por las bacterias. Los síntomas de este tipo de prostatitis varían desde dolores en la espalda y en los testículos, hasta en el abdomen, el recto y la vejiga. Si se presenta una situación de este tipo, la eyaculación puede ser dolorosa, pero el examen microscópico de las secreciones de la próstata es casi siempre normal. Los médicos consideran que este tipo de prostatitis es causada por la presencia de otros micro-organismos (como hongos, por ejemplo) o por algún trastorno bioquímico en los glóbulos blancos de la sangre. En el tratamiento para este tipo de prostatitis se recomiendan medidas especiales; entre ellas, los baños de asiento (con agua tibia) y ciertos medicamentos para controlar la infección.

MUY IMPORTANTE 1 ¿ES REALMENTE NECESARIO QUE EL HOMBRE SE SOMETA A LA

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pacientes que padecen de este tipo de prostatitis se quejan de dolores en el recto y en el área de la cadera; también presentan problemas para orinar (dificultad en el proceso de la micción) y casi siempre sus eyaculaciones son dolorosas. El tratamiento recomendado por los especialistas por lo general se basa en medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso (como el diazepán, la fenoxibenzamina, etc.). Afortunadamente, este tipo de trastorno va desapareciendo a medida que los músculos que rodean la próstata se van distendiendo y relajando; los nervios van recobrando su normalidad. CONCLUSION En general, la prostatitis o cualquier problema de la próstata puede presentarse bajo distintas formas. Entre éstas está el aumento del tamaño de la glándula, el cual puede deberse a las infecciones bacterianas (como ya he mencionado) o a trastornos de otra índole que pueden tener su origen en el sistema nervioso o en otras complicaciones relacionadas con la próstata. En todo caso, lo importante es poder determinar cuáles de estas condiciones son las que están provocando la condición, y actuar a tiempo para eliminar las molestias y devolver la tranquilidad al paciente. De todas formas, es importante saber que una prostatitis no significa haber desarrollado un tumor en la próstata... pero que la condición debe ser atendida inmediatamente por el hombre afectado.

El cáncer de la próstata usualmente es diagnosticado durante un examen médico en el que el especialista examina (mediante el tacto rectal) la próstata del paciente; si ésta se halla endurecida y presenta abultamientos, ello es síntoma de que se ha desarrollado una tumoración cancerosa en la glándula... y este diagnóstico inicial es confirmado seguidamente mediante un escán ultrasónico, una pielografía, y una biopsia prostática (se toma una muestra del tejido prostático para que sea analizado en el laboratorio). También se puede realizar un análisis de sangre y un escán óseo para comprobar si el cáncer ha hecho metástasis (afectado a otros órganos), y hasta qué punto se halla extendido. Una vez que el diagnóstico del cáncer prostático es confirmado por medio de estas pruebas, el especialista por lo general somete al paciente a una operación quirúrgica (PROSTATECTOMÍA), además de un tratamiento complementario a base de radiación y quimioterapia. Esto provoca la incontinencia urinaria en el paciente, además de que le causa la impotencia sexual... dos condiciones que por casi siempre generan un estado

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“PRUEBA DEL ANTIGENO PROSTATICO” PARA DETECTAR EL CANCER DE LA PROSTATA EN SUS PRIMERAS FASES DE DESARROLLO?

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de profunda depresión en él. Pero lo más terrible de esta situación es que el desarrollo de la tumoración cancerosa no puede ser contenida, y las estadísticas muestran que el paciente muere en un período de tiempo que es aproximadamente el mismo que si no se hubiera sometido a ningún tipo de tratamiento. Hay un método que está siendo utilizado desde hace años que permite detectar (hasta en el 90% de los casos) el desarrollo de una tumoración cancerosa en la próstata cuando ésta se halla aún en sus primeras etapas de crecimiento: la PRUEBA DEL ANTÍGENO ESPECÍFICO DE LA PRÓSTATA (A.E.P.). Sin embargo, el tratamiento de la tumoración cancerosa en esas primeras etapas de desarrollo tampoco resulta efectivo, lo cual provoca los efectos secundarios ya mencionados. Y la disyuntiva que se está presentando es... * ¿Hasta qué punto es conveniente saber con antelación que se padece de una enfermedad que en verdad no puede ser curada... ni siquiera controlado su desarrollo? “El paciente al que se le diagnostique que se le está desarrollando precozmente un cáncer agresivo de la próstata... aun cuando se halle en sus primeras fases... tiene las mismas probabilidades de vida si se le somete a tratamiento en ese momento que si la condición no es tratada, sino solamente observada”, expresa el Doctor Charles Hennekens, Profesor de Medicina de la Universidad de Harvard (Estados Unidos). “Si los resultados de la prueba A.E.P. resultan positivos, sin duda el paciente vivirá una década difícil, sometiéndose a tratamientos de radiación y quimioterapia, que le provocarán la incontinencia urinaria y la impotencia sexual... situaciones que le frustrarán y le crearán un estado depresivo y de ansiedad sumamente intenso, pendiente en todo momento de que se aproxima al momento de su muerte. Por el contrario, si no sabe que está desarrollando esa tumoración cancerosa, no tendrá que ser sometido a tratamiento alguno... y, de cualquier forma, el cáncer prostático evolucionará de la misma manera, y al mismo ritmo que si fuera sometido a tratamiento”. La prueba (también conocida internacionalmente por su nombre en inglés, P.S.A., por PROSTATIC SPECIFIC ANTIGEN) consiste en un sencillo análisis de sangre, pero a pesar de su precisión, no todos los especialistas consideran que debe ser realizada. “Si un hombre se siente totalmente

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saludable... no muestra síntomas de ningún tipo con respecto al estado de su salud... y la prueba arroja que se está desarrollando una tumoración cancerosa en la próstata, todos los tratamientos que se le puedan aplicar serán solamente paliativos... No sólo no resolverán la situación, sino que la complicarán considerablemente”, menciona otro especialista, el Doctor Alan Garber (de la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford, en los Estados Unidos). Asimismo, el Doctor Barnett Kramer (Director del Programa de Oncología y Detección Precoz del Cáncer, en Bethesda; Maryland, Estados Unidos), opina: “Estoy a favor de las pruebas que se realizan actualmente para la detección precoz de las tumoraciones cancerosas ya que... y las estadísticas así lo confirman... gracias a las mamografías y a las pruebas Papanicolau a las que actualmente se someten rutinariamente las mujeres, se han podido salvar millones de vidas... Pero lo que tal vez se puede objetar es la validez de un método de diagnóstico que revela la presencia de una enfermedad para la cual todavía no existe un tratamiento efectivo y que, evidentemente, no puede ser curado... Sobre todo, si no hay síntomas evidentes y el paciente disfruta de paz mental... ¿para qué someterlo a procedimientos que van a afectar severamente su vida y no prolongarle sus años de vida?” No obstante, esta opinión no es compartida por todos los oncólogos ya que (según muchos) “existen nuevas evidencias de que la cirugía y la radiación pueden contribuir a prolongar la vida de un paciente de cáncer de la próstata, aunque todavía no se han realizado estudios concluyentes en esa dirección. Por otra parte, se plantea una cuestión ética professional... * ¿Debe el médico eliminar procedimientos de diagnóstico que le permitirían conocer cuál es el verdadero estado de salud de un paciente? Y si al someterlo a la prueba del antígeno específico de la próstata comprueba que se está desarrollando en él una tumoración cancerosa... * ¿Debe informárselo, creando un estado de incertidumbre grande debido a la efectividad relativa de los tratamientos actuales, y los efectos secundarios de los mismos...? Indudablemente, se trata de una situación sumamente compleja que cada especialista está resolviendo en la actualidad de acuerdo con sus propios criterios. Un tercer grupo de oncólogos opina que “cerciorarse de la existencia de una condición es una responsabilidad de todo médico, por lo que el diagnóstico precoz debe ser confirmado... De esta manera puede proceder una

vez que el tratamiento disponible sea efectivo y realmente ayude a prolongar la vida de su paciente”.

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¡UNA FORMULA MATEMATICA LO DETERMINA! Especialistas de la Clínica Mayo (en Rochester, Estados Unidos), bajo la dirección del Doctor James A. Dugan, afirman que han desarrollado un método para determinar la diferencia entre aquellos pacientes que sufren de cáncer en la próstata que requieren cirugía y aquéllos en los que el tumor se desarrollará lentamente y que, por lo tanto, no es conveniente someterlos a los muchos efectos secundarios que provoca la prostatectomía.

El nuevo sistema de identificación (basado en el estudio de 337 pacientes operados de cáncer prostático

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¿QUE HOMBRE DEBE SER SOMETIDO A LA OPERACION DE LA PROSTATA?

en esta institución médica) consiste en la combinación matemática de cuatro factores...

Otras consideraciones… * Después del cáncer de los pulmones, las estadísticas demuestran que el cáncer prostático es el que mayor número de muertes provoca entre los hombres, a nivel mundial. La enfermedad hoy puede ser diagnosticada con mucha más precisión que años atrás, pero una vez que el diagnóstico es comprobado, los especialistas confrontan el dilema de decidir si van a someter a los pacientes a la cirugía... o no. * Es preciso considerar que el cáncer de la próstata se presenta casi siempre en hombres de más edad, y que por lo general se desarrolla lentamente. Es más, aunque se estima que entre un 30% y un 40% de los hombres de más de 50 años presentan ya el cáncer prostático, solamente el 8% de los mismos desarrollarán problemas a causa de este tipo de tumoración. Es más, la mayoría morirá de otros factores completamente ajenos al cáncer que los afecta. * Muchos pacientes no son sometidos al tratamiento quirúrgico, debido a las complicaciones que puede presentar (entre ellas la incontinencia urinaria y la impotencia sexual). Sin embargo, es difícil predecir cuáles tumoraciones cancerosas en la próstata van a desarrollarse rápidamente o causar diversos problemas físicos (como obstruir el paso de la orina), situaciones en las que la prostatectomía es, entonces, la única alternativa a considerar. Los médicos de la Clínica Mayo afirman que la nueva fórmula es adecuada para diagnosticar tumoraciones cancerosas prostáticas menores, las cuales no deben ser tratadas, sino únicamente observadas.

CAPITULO 4 CANCER DE LA PROSTATA: ¿CUANDO Y COMO

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* El tamaño del tumor. * La malignidad de las células (al ser examinadas bajo el microscopio). * La rapidez con la que el tumor se está desarrollando. * La edad del paciente.

¡ESTOS SON LOS NUEVOS CONCEPTOS! ¿Deben todos los hombres someterse a la PRUEBA DEL ANTIGENO ESPECIFICO DE LA PROSTATA, un análisis de sangre que permite detectar el desarrollo de una tumoración cancerosa en la glándula? ¿Qué ventajas pueden obtener de este tipo de prueba? Si los resultados son positivos, ¿deben someterse a tratamiento...? ¿A

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DEBE TRATARSE?

cuál? Los conceptos han variado radicalmente... ¡y es importante que usted los conozca! tumoración cancerosa en la próstata ha estado aumentado dramáticamente durante los últimos años, y a nivel internacional (según estadísticas compiladas por la Organización Mundial de la Salud). Sin embargo, aunque pudiera parecerlo, este increíble incremento no señala una epidemia de cáncer; en realidad, sólo refleja el enorme impacto que ha tenido la llamada PRUEBA DEL ANTÍGENO ESPECÍFICO DE LA PRÓSTATA (considerada ya en capítulos anteriores), la cual permite que el diagnóstico temprano de la condición sea ahora mucho más fácil que antes. Este tipo de detección temprana provee la única oportunidad de curar (o tratar con efectividad) este tipo de cáncer, el cual se presenta en 1 de cada 8 hombres, como promedio… más que cualquier otra enfermedad (excepto el cáncer de pulmón).

Pero a pesar de la evidente utilidad de la prueba, algunos especialistas están ahora oponiéndose a su uso rutinario y generalizado en todos los hombres, ya que sostienen que... * La prueba no sólo presenta muchos puntos vulnerables que conducen a otros errores que innecesariamente llevan a la práctica de otros exámenes médicos más invasivos y costosos. * Incluso en los casos en que la prueba verdaderamente detecta el cáncer prostático, el tratamiento puede llegar a ser peor que la misma enfermedad. Pero, ¿son ciertos estos argumentos? ¿Tiene realmente la prueba un margen de error tan alto que llega a anular su valor como método de diagnóstico? ¿Qué hombres deben ser rutinariamente examinados para detectar cualquier tumoración incipiente en la próstata, y cuál es el tratamiento más efectivo que debe aplicarse en cada caso?

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El número de hombres que reciben el diagnóstico de que han desarrollado una



Y TRATAMIENTO AGRESIVO DEL CANCER PROSTÁTICO Disponible desde las últimas décadas del siglo pasado, la prueba del antígeno específico de la próstata (que internacionalmente es conocida también como PSA, por las siglas de su nombre en inglés: Prostate Specific Antigen) está siendo actualmente administrada todos los años a cientos de miles de hombres, con lo que prácticamente se ha convertido en un examen de rutina. El antígeno específico de la próstata es una proteína producida exclusivamente por las células de la glándula prostática, pero que puede ser detectada en el torrente sanguíneo. Cuando las células de la próstata se vuelven cancerosas y comienzan a multiplicarse erráticamente, los niveles del antígeno específico de la próstata en la sangre suelen aumentar de manera dramática, y es por ello que esta simple prueba es considerada hoy como un efectivo indicador de la presencia de este tipo tumoración cancerosa en la glándula. Su mayor ventaja reside en su capacidad para detectar la malignidad en una fase muy temprana de su desarrollo, mucho antes de que el tumor sea palpable durante un examen de tacto prostático (a través del ano). Sin embargo, la prueba tampoco puede ser considerada perfecta y a veces puede crear alarmas falsas o fallar en identificar una tumoración cancerosa ya

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ARGUMENTOS EN CONTRA Y A FAVOR DE LA DETECCION

existente. A partir de estas desventajas de la prueba es que ha surgido la polémica médica sobre su uso masivo y el siguiente tratamiento que sus resultados positivos imponen.

En este capítulo le ofrezco los argumentos principales que sostienen los especialistas que critican el examen y las respuestas convincentes de quienes aún lo defienden... ARGUMENTO

No. 1 La prueba de sangre para detectar el cáncer de la próstata desata muchas falsas alarmas, ya que las concentraciones del antígeno específico de la próstata pueden elevarse no sólo debido a la presencia de una tumoración cancerosa, sino también por otros dos problemas benignos: un agrandamiento y una inflamación de la próstata, por ejemplo. En realidad, en aproximadamente dos tercios de los casos, el resultado de un elevado nivel del antígeno específico de la próstata refleja una condición benigna, y no el desarrollo de una tumoración cancerosa. Pero para descartar cada una de esas falsas alarmas se necesita que el paciente se someta a una ligeramente incómoda pero costosa biopsia (cuyo precio oscila entre los 1,100 y los 1,450 dólares), dependiendo de si el procedimiento es guiado o no por ultrasonido. RESPUESTA Una alta tasa de los resultados positivos falsos es ciertamente una desventaja de la prueba del antígeno específico de la próstata, pero no se puede considerar como una desventaja decisiva. Un examen médico puede seguir siendo valioso si detecta tumoraciones cancerosas lo suficientemente peligrosas como para superar en importancia las falsas alarmas. La mamografía en la mujer, por ejemplo (una prueba bien aceptada) tiene una tasa de resultados positivos falsos que requieren ser seguidos por una biopsia aún más alta que la prueba del antígeno específico de la próstata: entre un 80% y un 90%, como promedio, contra sólo el 65% para la prueba del antígeno específico de la próstata.

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ARGUMENTO La mayoría de las tumoraciones cancerosas en la próstata se desarrollan tan lentamente que permanecen latentes sin provocar daños durante décadas. Detectar esas tumoraciones que raramente amenzan la vida de un hombre podría conducir a una cirugía y a una terapia de radiación innecesarias. RESPUESTA Algunos estudios recientes demuestran que más del 85% de las tumoraciones cancerosas en la próstata que son detectadas por la prueba del antígeno específico de la próstata son lo suficientemente grandes como para convertirse en mortales en un promedio estimado de quince años. Aparentemente, las tumoraciones más pequeñas, que toman más tiempo para madurar, raramente producen suficiente antígeno específico de la próstata como para elevar el resultado de la prueba. No obstante, los médicos pueden reducir aún más las posibilidades de una cirugía o una terapia de radiación innecesarias analizando las muestras tomadas durante la biopsia, con lo cual podrán identificar por lo menos algunas de esas tumoraciones cancerosas relativamente insignificantes que son detectadas por medio de la prueba sanguínea.

ARGUMENTO

No. 3 No existe evidencia de que el tratamiento agresivo del cáncer de la próstata (mucho menos el análisis de sangre utilizado para detectarlo) realmente salve vidas. De hecho, algunos estudios sugieren que los hombres afectados por el cáncer y que no reciben ningún tratamiento agresivo viven tanto como aquéllos que han sido tratados intensamente. RESPUESTA Esos estudios de los que se habla fueron realizados antes de que los médicos comenzarán a emplear la prueba del antígeno específico de la próstata rutinariamente, la cual incrementa notablemente las posibilidades de detectar el cáncer prostático mientras éste se halla en una etapa temprana y curable. Es más, todos esos estudios fueron desarrollados con hombres de edad más

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No. 2

¿BISTURI, RADIACION O MEDICAMENTOS?

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avanzada (básicamente en sus 70 y 80 años), los cuales tienen una expectativa de vida mucho más corta que los hombres más jóvenes; por tanto, también tienen mucho menos que ganar con la detección temprana y la curación del cáncer de la próstata. En realidad, es probablemente poco conveniente someter a la prueba del antígeno específico de la próstata y tratar agresivamente el cáncer prostático en aquellos hombres que, debido a su edad avanzada o pobres condiciones de salud, pueden esperar vivir no más de 10 ó 15 años. Sin embargo, en hombres más jóvenes y saludables (los cuales lógicamente tienen más tiempo de vida), sí es posible que el cáncer protático más agresivo detectado por la prueba del antígeno específico de la próstata acorte sus vidas en muchos años (y hasta décadas). De hecho, a pesar del agudo incremento en el número total de casos de cáncer prostático detectados en los últimos años se ha reducido el número de muertes, lo cual ha constituido la primera disminución significativa experimentada en décadas. Aunque el aumento en el número de casos de cáncer prostático ha surgido del uso masivo de la prueba del antígeno específico de la próstata, el propio uso de la prueba también ha causado la caída en el número de muertes debidas a este tipo de cáncer, al permitir detectarlo en etapas más tempranas y curables. Por esas razones, sí tiene sentido que los hombres cuya esperanza de vida exceda los 10 ó 15 años se sometan a la prueba del antígeno específico de la próstata y, si es detectado el cáncer, reciban algún tratamiento.

1 CIRUGIA

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Para aquellos hombres que pueden beneficiarse con el tratamiento del cáncer de la próstata, la elección de la terapia a seguir dependerá parcialmente de su edad y condiciones de salud, dos factores que ayudan a predecir los riesgos de los principales efectos secundarios que pueden desarrollarse. La elección también tendrá mucho que ver con el hecho de si el cáncer se ha expandido o no más allá de la próstata, y contemplará los siguientes tres métodos de tratamiento:

2 RADIACION

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Además del trauma usual, los riesgos y los gastos que implican una operación quirúrgica mayor, la cirugía causa: * Infertilidad en todos los hombres. * Impotencia sexual en por lo menos un 30% de los que están en sus 60 años y en un 25% de los más jóvenes. * Incontinencia urinaria en unos pocos individuos. Pero la operación (que consiste en extirpar la glándula completa, más algunos tejidos adyacentes) ofrece la mejor oportunidad de curación, siempre y cuando (desde luego) el cáncer esté todavía confinado exclusivamente a la glándula. Diez años después de la cirugía, por lo menos el 70% de los pacientes continúa completamente libre de la enfermedad, una tasa de curación mucho más elevada que la que podría alcanzarse con la radiación. Es precisamente este beneficio de la cirugía lo que la convierte en la mejor opción de tratamiento para la mayoría de los hombres saludables menores de 70 años de edad.

3 TERAPIA ANTI-HORMONAL

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Los hombres saludables en sus 70 años generalmente se someten a la radiación en lugar de a la cirugía. La radiación tiene efectos secundarios sustanciales, principalmente impotencia sexual (entre el 30% y el 35% de los hombres), y severos problemas intestinales o incontinencia urinaria (entre el 1% y el 3% de los pacientes). Sin embargo, como los riesgos quirúrgicos aumentan agudamente con la edad, esta forma de terapia es más segura que la cirugía para los hombres de edad más avanzada. Aunque la radiación usualmente retarda el desarrollo de la enfermedad en lugar de eliminarla, eso puede ser suficiente para que muchos de estos hombres sobrevivan hasta los 80 ó incluso los 90 años de edad. La radiación es también una elección apropiada para los hombres de cualquier edad, cuando el cáncer se ha expandido a los tejidos adyacentes, pero no a lugares más distantes, excepto si se trata de aliviar el dolor en áreas localizadas. En la actualidad, algunos médicos están implantando semillas de material radiactivo directamente en el interior del tumor en la próstata y algunas veces dentro del tejido adyacente, pero la realidad es que hasta el presente no existe ninguna evidencia definitiva de que esas semillas radiactivas sean más seguras o efectivas que el método tradicional de radiación que emplea rayos de alta energía.

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Una vez que el cancer de la próstata se ha expandido a los huesos y a otros órganos, los médicos deciden atacar la hormona masculina testosterona, la cual alimenta el crecimiento de la tumoración cancerosa: * Una buena manera de hacerlo es a través de la llamada CASTRACIÓN MÉDICA, la cual implica la administración de inyecciones mensuales de costosos medicamentos que impiden la producción o neutralizan la acción de la testosterona. * Otra alternativa puede ser la extirpación completa de los testículos, los cuales producen casi toda la hormona. De cualquier forma, este tipo de tratamiento anti-hormonal causa la pérdida del deseo sexual, impotencia, y otros cambios (tales como agrandamiento y sensibilidad de los senos y hasta calores repentinos). No obstante, puede aliviar los síntomas del cáncer y prolongar la vida del paciente (desde unos cuantos meses hasta varios años). PARA OBTENER UN DIAGNOSTICO PRECISO... Y EL TRATAMIENTO ADECUADO Como los errores en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de la próstata pueden provocar infinidad de pruebas médicas innecesarias (y hasta complicaciones peligrosas), los hombres necesitan estar debidamente informados y mantenerse particularmente alertas acerca de cómo son examinados y cuál es el tratamiento a seguir para controlar el desarrollo de la enfermedad.



Primero que todo, cuando usted se someta a una prueba del antígeno específico de la próstata, cree todas las condiciones necesarias para que los resultados sean tan confiables y exactos como sea possible...

digital, en el cual el médico inserta un dedo con un guante en el interior del recto para detectar la presencia de cualquier tumor. Un examen rectal digital particularmente vigoroso puede provocar que se eleve la lectura del antígeno específico de la próstata en la sangre. * No tenga relaciones sexuales el día antes de someterse a la prueba. La eyaculación puede incrementar temporalmente los niveles del antígeno específico de la próstata. * Insista en que su nivel del antígeno específico de la próstata sea medido en el mismo laboratorio y a través del mismo método cada año. * Hágale saber a su médico todos los medicamentos que está tomando en el momento en que se le practica la prueba. Algunos medicamentos pueden alterar el conteo del antígeno específico de la próstata. Por ejemplo, el FINASTERIDE (PROSCAR), un medicamento habitualmente utilizado en el tratamiento del aumento del tamaño de la próstata, puede causar una disminución de hasta un 50% en los niveles del antígeno específico de la próstata. Si usted ha estado bajo tratamiento con este medicamento por más de seis meses, el médico deberá considerar este elemento antes de interpretar los resultados de su examen. Otros medicamentos utilizados en el tratamiento del agrandamiento benigno de la próstata no suelen afectar los niveles del antígeno específico de la próstata. * Si su lectura inicial del antígeno específico de la próstata indica una elevación dudosa, repita la prueba en tres o cuatro meses para comprobar si el nivel ha aumentado o descartar cualquier posible error de laboratorio. Si la lectura inicial indica una marcada elevación, repita la prueba inmediatamente para confirmar los resultados A la hora de interpretar los resultados de su prueba del antígeno específico de la

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* Procure que su sangre sea extraída antes y no después de un examen rectal

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próstata, tenga en cuenta que la edad es un factor importante a considerar. La producción del antígeno específico de la próstata de cada hombre suele aumentar gradualmente con el paso de los años. Usualmente, después de los 50 años, cuando la próstata comienza naturalmente a agrandarse, el aumento en el número de células contribuye a lo que se considera un ligero pero seguro incremento en el conteo del antígeno específico de la próstata. Es por ello que… * Para los hombres sobre la edad de 60 años, un nivel del antígeno específico de la próstata más elevado de 4.0 es usualmente lo que justifica que se le someta seguidamente a una biopsia. * Ese límite es probablemente demasiado alto en el caso de los hombres más jóvenes, y pudiera causar que muchas tumoraciones cancerosas sean pasadas por alto y no detectadas. * El límite del antígeno específico de la próstata considerado normal debe bajar a 3.5 en el caso de los hombres que se encuentran en sus 50 años, y a 2.5 para los hombres en sus 40.

la próstata (1.5 punto o más en un período de dos años) también requerirá que se le someta a una biopsia, aun cuando los niveles totales del antígeno específico de la próstata continúen por debajo de los límites permitidos para los hombres de esa edad. Si sus niveles del antígeno específico de la próstata resultan alterados y una biopsia confirma la presencia del cáncer prostático, antes de someterse a la cirugía averigüe las verdaderas probabilidades de que su tumoración cancerosa está confinada a la glándula prostática y que por ello resultaría curable extirpándola. Para predecirlo, su médico deberá recurrir a un procedimiento recientemente desarrollado que combina varios factores, principalmente el nivel del antígeno específico de la próstata, los resultados del examen rectal digital, y la biopsia. También es probable que se le indique someterse a un escán de los huesos y a una tomografía computarizada del abdomen. A partir de los resultados de estos otros estudios y del análisis particular de las características del paciente, se decidirá el método de tratamiento a seguir. No obstante, para asegurarse de que obtendrá los mejores resultados con el procedimiento elegido... * Si consiente en someterse a la cirugía, elija a un cirujano que realice este tipo de operación frecuentemente (por lo menos una vez a la semana), y que mantenga tasas favorables de curación entre sus pacientes. * Si en lugar de la cirugía usted necesita terapia de radiación, prefiera el uso de la llamada TERAPIA CONFORMAL TRIDIMENSIONAL, la cual debe ser aplicada por un radiólogo experimentado en el procedimiento. * Además, pregúntele a su médico personal y al radiólogo si usted se beneficiaría recibiendo terapia anti-hormonal para reducir el tumor y de esta forma también reducir el área que será sometida a la radiación. * Por último, no espere ningún progreso significativo en el tratamiento de la enfermedad con el uso de las semillas radiactivas.

MUY IMPORTANTE

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* Asimismo, cualquier incremento rápido en el nivel del antígeno específico de

Y TRATAMIENTO DEL CANCER DE LA PROSTATA Aunque los estudios realizados hasta la fecha todavía no han probado que el diagnóstico y tratamiento agresivo de un cáncer de la próstata localizado pueda salvar vidas, todo parece indicar que en el caso de los hombres de mediana edad, y en el de otros hombres mayores con buenas condiciones de salud, sí es sensata la idea de someterse regularmente a exámenes de diagnóstico. Si el cáncer fuera detectado, recibir tratamiento es imprescindible. Para tener una idea más exacta de qué hombres deben ser examinados y tratados por el cáncer prostático, y qué exámenes y tratamientos son los más efectivos para cada uno de ellos, considere las regulaciones que ofrezco a continuación.

Considere que éstas son sólo guías, no reglas inflexibles. Las decisiones reales pueden variar según las características individuales de cada hombre...

* HOMBRES DE 40 A 49 AÑOS, SIN RIESGOS DE DESARROLLAR EL CÁNCER DE LA PRÓSTATA Para este grupo de hombres se recomienda la realización de un examen rectal

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REGULACIONES PARA EL DIAGNOSTICO

anual, y una biopsia (en caso de que este examen resulte anormal). Si el cáncer es detectado y éste se halla localizado únicamente en la próstata, el tratamiento recomendable es la cirugía.

DESARROLLAR EL CÁNCER DE LA PRÓSTATA Para este grupo (entre los que se incluyen todos los hombres de la raza negra así como todos los que tiene antecedentes familiares de la enfermedad) se recomienda la realización anual de un examen rectal y una prueba del antígeno específico de la próstata. Una biopsia deberá ser realizada si el examen rectal es anormal o si las lecturas del antígeno específico de la próstata superan los 2.5. El tratamiento ideal es la cirugía, siempre y cuando el cáncer se encuentre confinado a la glándula prostática.

* HOMBRES DE 50 A 59 AÑOS Un examen rectal y una prueba del antígeno específico de la próstata, todos los años. Biopsia en caso de que el examen rectal sea anormal o si las lecturas del antígeno específico de la próstata superan un resultado de 3.5. Tratamiento recomendable: la cirugía.

* HOMBRES DE 60 O MÁS AÑOS DE EDAD QUE ESPERAN VIVIR MÁS DE 10 Ó 15 AÑOS Un examen rectal y una prueba del antígeno específico de la próstata, todos los años. Biopsia en caso de que el examen rectal sea anormal o si las lecturas del antígeno específico de la próstata superan los 4.0. Para los hombres que se encuentran en sus 60 años, el tratamiento es usualmente cirugía. Para los que tienen 70 (o más), la radiación.

* HOMBRES QUE, A CAUSA DE SU EDAD O DE SUS POBRES CONDICIONES DE SALUD, ESPERAN VIVIR MENOS DE 10 Ó 15 AÑOS No se recomienda ninguna prueba de diagnóstico. Tampoco es recomendable ningún tipo de tratamiento, a menos que el cáncer se haya expandido a sitios distantes.

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* HOMBRES DE 40 A 49 AÑOS CON RIESGO DE

¿COMO PUEDE PREVENIRSE EL CANCER DE LA PROSTATA?

No hay medidas que los hombres puedan tomar acerca de dos factores que incrementan el riesgo a desarrollar el cáncer de la prostata...

genético). Sin embargo, algunos estudios muestran una lista de otros factores controlables que sí pueden aumentar o disminuir el riesgo a desarrollar el cáncer prostático. Entre ellos... * EJERCICIO FISICO. La actividad física reduce el nivel de testosterona, la hormona masculina que alimenta el desarrollo del cáncer de la próstata. La mayoría de los estudios realizados al respecto muestran que los hombres que se ejercitan regularmente son menos propensos que los inactivos a desarrollar el cáncer de la próstata. Por ejemplo, un estudio reciente (desarrollado por el Instituto Cooper para Investigaciones Aeróbicas, en Dallas; Texas, Estados Unidos) reveló que el ejercicio moderado puede reducir hasta en un 60% el riesgo a desarrollar el cáncer prostático. Los hombres que se ejercitaban aún más, mostraban menores riesgos todavía. * GRASA SATURADA. Algunas investigaciones sugieren que la grasa saturada (el tipo de grasa que se encuentra en la carne y los productos lácteos) puede incrementar los niveles de testosterona, estimular el crecimiento directo del cáncer prostático (o hacer las dos cosas). Pero cualquiera que sea la razón, los estudios repetidamente señalan a la grasa saturada como una posible causa del cáncer de la próstata. Por ejemplo, los investigadores de la Universidad de Stanford (en Estados Unidos) recientemente confirmaron que los hombres que consumían la menor cantidad de grasa saturada mostraban aproximadamente un 30% menos de riesgos de desarrollar el cáncer de la próstata que aquéllos que ingerían mayores cantidades.

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* Ser de la raza negra, o * tener un padre o un hermano que haya desarrollado la enfermedad (el factor

incidencia de los rayos solares es menor que en los climas soleados. Una posible razón para esta mayor o menor incidencia del cáncer en determinadas regiones climáticas es que la luz del sol estimula la producción del cuerpo de vitamina D; por lo tanto, las deficiencias de esta vitamina pudieran aumentar el riesgo a padecer del cáncer de la próstata. Sin embargo, no existe ninguna evidencia de que tomando suplementos para obtener vitamina D adicional (o simplemente para corregir la deficiencia de ésta) se obtenga algún tipo de protección contra la enfermedad. * CAROTENOIDES. Estos pigmentos, abundantes en las frutas y en los vegetales, luchan contra la oxidación, los cambios químicos que pueden dañar el ADN (material genético) en la célula, y convertir una célula normal en cancerosa. Un carotenoide que ha sido especialmente vinculado con un riesgo reducido de cáncer de la próstata, el licopene (encontrado principalmente en los tomates) tiende a acumularse en la glándula prostática. * ALIMENTOS DE SOYA. El tofú y otros alimentos derivados de la soya pudieran ayudar a proteger a los hombres contra el cáncer de la próstata, porque contienen elementos químicos similares a la hormona femenina estrógeno, la cual puede neutralizar la testosterona.

3 ¡UNA VACUNA CONTRA EL CANCER PROSTATICO!

Uno de los problemas mayores que presenta la prostatectomía (es decir, la

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* VITAMINA D. El cáncer prostático es más común en regiones donde la

4 ¡UN NUEVO ESTUDIO DETERMINA QUE LAS GRASAS SATURADAS



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eliminación de la próstata en los hombres mediante una intervención quirúrgica, debido al desarrollo de una tumoración cancerosa) es que cualquier célula cancerosa que pueda quedar en el organismo después de la operación puede provocar nuevamente el desarrollo del cáncer en el paciente. Por este motivo, los científicos continúan desarrollando en estos momentos una vacuna contra el cáncer de la próstata que activa al sistema inmunológico del paciente y lo entrena para que ataque a las células malignas olvidadas que puedan volver a activarse en un futuro. “En la actualidad se está probando la efectividad de la vacuna contra el cáncer prostático en pacientes en quienes el cáncer se ha vuelto a manifestar después de una operación o tratamiento a base de radiación”, explica el Doctor Howard I. Scher, del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (Estados Unidos). Es muy posible que en un futuro muy próximo la inmunización contra el cáncer prostático se convierta en el tratamiento principal para controlar esta enfermedad que ha llegado a ser tan frecuente en el hombre actual. Hasta el presente se han desarrollado otras vacunas contra el cáncer, y una de las más efectivas ha sido la vacuna contra el melanoma, un tipo de cáncer de la piel de agresividad intensa. Se espera que la vacuna anti-cáncer prostático sea igualmente efectiva.

ES EL FACTOR PRINCIPAL DE QUE EL CANCER DE LA PROSTATA SEA CASI SIEMPRE FATAL!

¿Por qué el cáncer de la próstata reclama la vida de tantos hombres todos los años, mientras que en otros individuos el cáncer se mantiene inactivo? De acuerdo con los resultados de un estudio concluido recientemente... * La dieta es el factor principal de que el cáncer prostático sea más virulento que otros tipos de tumoraciones cancerosas. “Una dieta con un alto contenido de grasa, especialmente la grasa de origen animal (grasa saturada), aumenta notablemente el riesgo a desarrollar el cáncer de la próstata”, explican los científicos de Harvard. “En Japón, por ejemplo, el cáncer de la próstata es raramente fatal, mientras que en los Estados Unidos la incidencia de muertes debido a esta enfermedad es realmente alarmante. Si nos concentramos en el factor grasa, comprobaremos que la dieta de los japoneses está basada en pescados, mariscos y vegetales, mientras que la dieta de los norteamericanos incluye una gran consumo de carnes rojas, ricas en grasas saturadas”. Este estudio de la Universidad de Harvard comenzó en en la década de los ochenta del siglo pasado * Durante todos estos años ha seguido muy de cerca la dieta de 47,855 hombres entre los 40 y 75 años de edad. * En este tiempo, 300 hombres de los que han participado en la investigación, han desarrollado el cáncer de la próstata, y 126 de estos casos se hallaban ya en un estado avanzado cuando las tumoraciones malignas fueron detectadas. * Profundizando en la investigación, los científicos han podido comprobar que estos hombres que presentaron el cáncer prostático habían ingerido cantidades mayores de grasas saturadas. * Al hacer las comparaciones estadísticas, se ha llegado a la conclusión de que

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Un grupo de investigadores médicos de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard (en Massachusetts; Estados Unidos), afirma que se ha encontrado la respuesta a una pregunta que los especialistas se han planteado por mucho tiempo:

CAPITULO 5

25 PREGUNTAS QUE TODOS LOS HOMBRES QUIEREN HACER SOBRE EL CANCER DE PROSTATA...

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los hombres que consumen grandes cantidades de grasas animales, tienen un 79% más de probabilidades de desarrollar el cáncer prostático que aquéllos que observan una dieta equilibrada o que consumen menos grasas saturads. Más aún... * El riesgo de desarrollar el cáncer prostático es el doble cuando la grasa proviene de carnes rojas; * por el contrario, los hombres que consumen únicamente grasas de origen vegetal o de pescado, no muestran la misma incidencia del cáncer prostático que el promedio. Los investigadores consideran que la grasa de origen animal estimula la producción de hormonas sexuales que tienden a provocar el crecimiento y el desarrollo de tumores cancerosos. Desde luego, aunque estos resultados no son definitivos, los especialistas recomiendan que se deben evitar al máximo las carnes rojas y las grasas de origen animal.



A diferencia de las mujeres, las cuales usualmente hablan libremente sobre sus problemas de salud más íntimos, los hombres se resisten a intercambiar información sobre cualquier condición característica de su sexo, mucho más si esa enfermedad está relacionada con una glándula que es la que produce el fluido seminal (fundamental en sus relaciones sexuales) y que además puede afectar el flujo urinario: LA PROSTATA. Por ello, a pesar de que el cáncer de la próstata es el tipo de tumoración maligna más común entre el sexo masculino (y aunque su incidencia se ha incrementado significativamente durante los últimos años (al punto de que hay quienes consideran que la enfermedad está alcanzando niveles epidémicos) la mayor parte de los hombres no tienen la información que realmente necesitan acerca de esta condición, su tratamiento, y sus consecuencias.

A continuación le ofrezco un

RESUMEN

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¡LA ENFERMEDAD QUE MAS LES ATERRA!

Con la respuesta a

VEINTICINCO PREGUNTAS que ofrecen información total sobre el

CÁNCER DE LA PRÓSTATA, incluyendo los últimos descubrimientos realizados acerca de la enfermedad, su detección temprana, y los tratamientos que resultan más efectivos.

1 ¿QUE ES LA PROSTATA? La próstata es una glándula del sexo masculino, del tamaño de una nuez, ubicada debajo de la vejiga y frente al recto. Rodea la parte superior de la uretra (el tubo que vacía la orina de la vejiga), y produce un fluido espeso que forma parte del semen. Para su funcionamiento, la próstata necesita de las hormonas sexuales masculinas, y la principal es la TESTOSTERONA, la cual es elaborada principalmente por los testículos (aunque otras hormonas sexuales masculinas son producidas en pequeñas cantidades por las glándulas suprarrenales).

2 ¿PUEDE LA PROSTATA AUMENTAR DE TAMAÑO? Sí. Al igual que otros órganos en el cuerpo humano, la próstata está constituida por muchos tipos de células. Normalmente, estas células se dividen para formar otras, pero sólo cuando éstas son necesarias; se trata de un proceso ordenado que ayuda a mantener el cuerpo saludable. Ahora bien, si las células de la próstata comienzan a dividirse con demasiada frecuencia, o lo hacen sin control ni orden, se crea un exceso de tejido. Este crecimiento de tejido aumenta, invariablemente, el tamaño de la próstata.

3 EL AUMENTO DEL TAMAÑO DE LA PROSTATA... ¿ES UNA SEÑAL DE CANCER?

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4 ¿QUE ES LO QUE SE DEFINE COMO CANCER DE LA PROSTATA? Es el crecimiento de tejido y células malignas en la próstata. Las células cancerosas forman un tumor en la próstata que puede invadir y destruir los tejidos saludables adyacentes. Esas células cancerosas también pueden desprenderse del tumor y afectar a otras partes del cuerpo (a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático), y formar nuevas tumoraciones en otros órganos. Cuando el cáncer de la próstata se expande a otras áreas del cuerpo (un proceso llamado METÁSTASIS), la enfermedad sigue siendo llamada cáncer de la próstata, sólo que ahora se agregará a su nombre el adjetivo

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No necesariamente. El crecimiento de tejido que aumenta el tamaño de la próstata puede ser benigno o maligno. El crecimiento benigno, por supuesto, no es una tumoración cancerosa. Es más, ese crecimiento anormal de tejido benigno en la próstata (una condición conocida médicamente como HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA) es muy común en los hombres después de los 50 años, Cuando se manifiesta la hiperplasia prostática benigna, la próstata (al aumentar su tamaño normal) puede ejercer presión sobre la uretra y la vejiga, y obstaculizar (u obstruir completamente) el flujo normal de la orina. En algunos hombres, el trastorno no provoca ningún síntoma (o sólo ligeras molestias); en otros, las molestias al orinar pueden ser tan severas que necesitan recibir tratamiento. Tan sólo en los Estados Unidos, se estima que más del 50% de los hombres comprendidos en las edades de entre 60 y 70 años (y hasta el 90% de los que se hallan entre los 70 y 90 años de edad), presentan síntomas de la hiperplasia prostática benigna. Aunque el trastorno no constituye una amenaza para la vida de esos hombres, en la mayoría de los casos el tratamiento es imprescindible, e inclusive el especialista puede considerar someter al paciente a una operación quirúrgica para aliviar los síntomas. El procedimiento quirúrgico que generalmente se practica en los casos de hiperplasia prostática benigna se llama RESECCIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA. Consiste, básicamente, en la inserción de un instrumento a través del pene para remover el exceso de tejido que está presionando contra la parte superior de la uretra.

METASTÁTICO. En lugar de cáncer del colon, cáncer del hígado, o cualquier otro nombre, el trastorno se llamará CÁNCER DE LA PRÓSTATA METASTÁTICO. ¿EN QUE LUGARES ES MAS PROPENSO A HACER METASTASIS EL CANCER DE LA PROSTATA? Una vez que el cáncer prostático se expande más allá de la próstata frecuentemente se aloja en los nódulos linfáticos cercanos, también llamados GLÁNDULAS LINFÁTICAS. Pero, además, el cáncer de la próstata suele hacer metástasis en... * Los huesos. * El hígado. * La vejiga. * El recto. * Otros órganos.

6 ¿QUE CAUSAS PUEDEN PROVOCAR LA APARICION DEL CANCER DE LA PROSTATA? Hasta el presente, las causas del cáncer de la próstata son desconocidas. Los científicos están tratando de identificar todos los factores que de una forma u otra pueden contribuir al desarrollo de este tipo de tumoración cancerosa, pues es evidente que a medida que más conozcamos sobre las causas que originan esta enfermedad más podremos hacer para prevenirla... y controlarla. Sin embargo, aunque no se han identificado causas específicas, algunas investigaciones muestran que en la aparición del cáncer de la próstata pueden incidir varios factores. Entre ellos... * LOS FACTORES GENÉTICOS. Los investigadores consideran que pueden existir hasta diez genes diferentes relacionados con la manifestación del cáncer prostático, y esperan poder comenzar a identificarlos en breve. Una vez que estos genes sean identificados, los científicos podrán diseñar exámenes especiales que permitan detectar la susceptibilidad de un hombre a desarrollar el

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cáncer de la próstata. Además, pudiera comenzar a emplearse la terapia genética para combatir la enfermedad. * LA DIETA. En países como China y Japón, donde la dieta baja en grasa y rica en vegetales y pescado es lo habitual, se ha comprobado que la incidencia del cáncer de la próstata es extremadamente baja en comparación con los países de Europa y América, donde la dieta alta en grasa es frecuente. Esta desproporción ha hecho que los especialistas consideren que la alimentación pudiera desempeñar un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. * LA EXPOSICIÓN A CIERTAS SUSTANCIAS Y METALES. Algunas investigaciones realizadas con respecto al cáncer prostático sugieren que los hombres que han estado expuestos al metal cadmio al realizar determinadas actividades (como soldaduras, galvanización, o fabricación de baterías), pueden presentar un riesgo mayor a desarrollar la enfermedad. Igualmente, entre los trabajadores de la industria del caucho también parece que la incidencia del cáncer prostático es mayor. Sin embargo, los especialistas consideran que se necesitan más investigaciones para confirmar estas hipótesis. * ALGUNAS FORMAS CONTRACEPTIVAS Y ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. Varios estudios sugieren que existe cierto vínculo entre la vasectomía, algunos virus de trasmisión sexual, y el desarrollo del cáncer de la próstata. En el presente los científicos están tratando de comprobar si verdaderamente estos dos factores pueden incrementar de alguna manera los riesgos de que se desarrolle el cáncer de la próstata. * LA EXPOSICIÓN A LOS RAYOS DEL SOL. Varias investigaciones recientes indican que el cáncer de la próstata es más frecuente entre los hombres que viven en regiones donde la incidencia de los rayos del sol es más benigna, lo que disminuye en ellos la producción de la vitamina D. Desde luego, la exposición al sol debe ser siempre moderada y utilizando la protección adecuada, porque constituye un elevado factor de riesgo para el desarrollo del cáncer de la piel. Los hombres que consideran que pudieran tener alguna condición particular que los predisponga a desarrollar el cáncer de la próstata deben mencionársela al especialista para que sean sometidos a exámenes periódicos que permitan detectar la enfermedad en sus primeras etapas, cuando aún puede ser controlada.

8 ¿COMO SE DIAGNOSTICA EL CANCER DE PROSTATA? El examen rectal digital es uno de los procedimientos más importantes para diagnosticar el cáncer de la próstata. El tacto rectal le permite al médico palpar la próstata y detectar en ella áreas duras o con nódulos. Sin embargo, hay casos en los que aunque el cáncer no resulta todavía palpable por medio de este procedimiento, ya ha comenzado a desarrollarse. Para detectar el cáncer en esas etapas aún más tempranas existe un examen que ha cobrado una gran importancia: la llamada PRUEBA DEL ANTÍGENO ESPECÍFICO DE LA PRÓSTATA, conocido internacionalmente como PSA (por la sigla de su nombre en inglés, Prostate Specific Antigen).

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¿CUALES SON LOS SINTOMAS QUE PUEDEN ANUNCIAR LA EXISTENCIA DEL CANCER DE LA PROSTATA? Frecuentemente, mientras se halla en sus etapas iniciales de desarrollo, el cáncer prostático no presenta ningún síntoma; la condición es descubierta, casi siempre, durante un examen rectal de rutina. Una vez que los síntomas de este tipo de tumoración cancerosa se manifiestan, por lo general son los siguientes... * Necesidad de orinar frecuentemente, sobre todo durante la noche. * Dificultad para comenzar a orinar o detener el flujo de la orina. * Incapacidad para orinar. * Un flujo de orina débil, o interrumpido. * Dolor o ardor al orinar * Eyaculación dolorosa. * Sangre en la orina o en el semen. * Frecuente dolor o rigidez en la parte baja de la espalda, las caderas, o la parte superior de los muslos. Cualquier hombre que presente cualquiera de los síntomas anteriores, debe ver al urólogo lo más pronto posible. Sólo un especialista puede determinar si estas molestias son causadas por el cáncer de la próstata, una hiperplasia benigna, o por alguna otra condición médica (como pudieran ser cálculos renales o una infección en la próstata).



Entre otras pruebas que también son empleadas para el diagnóstico del cáncer de la próstata se hallan las siguientes...

FOSFATASA PROSTÁTICA. El aumento en la concentración de esta enzima en el plasma sanguíneo procedente del tejido prostático constituye generalmente una señal importante del desarrollo del cáncer de la próstata, sobre todo cuando el cáncer se ha expandido más allá de la glándula (es decir, ha hecho metástasis). * ULTRASONOGRAFÍA TRANSRECTAL. Mediante una sonda insertada en el recto del paciente, se envían ondas de sonido que rebotan en la próstata; una computadora emplea el eco que se produce para crear una imagen (SONOGRAMA). * PIELOGRAFÍA INTRAVENOSA. Se toma una serie de rayos X de los órganos urinarios, después de incorporar un medio de contraste (por la vía intravenosa), el cual pasa rápidamente a la orina. * CITOSCOPÍA. El especialista mirará el interior de la uretra y vejiga a través de un tubo muy fino (llamado CITOSCOPIO). Si el diagnóstico del cáncer de la próstata es positivo, el especialista también necesitará determinar el estado o la extensión de la enfermedad; es decir, tendrá que comprobar si el cáncer se ha expandido o no más allá de la próstata y (si éste fuera el caso) qué partes del cuerpo ha llegado a afectar. La decisión con respecto al tratamiento dependerá básicamente de esta comprobación.

9 ¿QUE NIVELES DE PSA SON CONSIDERADOS NORMALES? El antígeno específico de la próstata (PSA) es una proteína que es producida exclusivamente por las células prostáticas. Los niveles de PSA de un hombre son medidos en billonésimas de un gramo por mililitro de sangre. Por lo general...

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* ANÁLISIS DE SANGRE PARA MEDIR LA ENZIMA ÁCIDA

* Los conteos de PSA por debajo de 4 no reflejan la existencia del cáncer prostático; * las sospechas de malignidad en la próstata se incrementan con conteos de PSA por encima de 4; * y se vuelven extremadamente altas cuando las lecturas superan la cifra 22.

Un conteo de PSA elevado es lo suficientemente alarmante como para hacer que el médico examine la próstata del paciente mediante una sonda de ultrasonido transrectal. Incluso puede indicar una biopsia de la glándula para analizar una muestra del tejido prostático.

10 LOS NIVELES DE PSA DE UN HOMBRE, ¿PUEDEN VARIAR CON LA EDAD? Sí. De hecho, la producción del antígeno específico de la próstata aumenta gradualmente con el transcurso de los años. Usualmente, después de los 50 años de edad, cuando la próstata de los hombres comienza a agrandarse, el incremento en el número de células contribuye a que se produzca un ligero aumento en el conteo de PSA. Por ejemplo... * Mientras que los hombres comprendidos entre los 40 y 49 años de edad suelen tener niveles de PSA muy bajos (entre 0 y 3), * los hombres comprendidos entre los 50 y 59 años tienen niveles un poco más altos (sus lecturas pueden elevarse quizás hasta 4). * Los que son mayores de 60 años, pueden llegar a tener conteos de PSA ligeramente por encima de 4. Aunque por lo general se considera que un nivel de PSA por encima de 4 es sospechoso, los nuevos estudios revelan que las lecturas de 5, 6, y quizás hasta 7

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Si las células de la próstata se vuelven cancerosas y comienzan a multiplicarse erráticamente, los niveles de PSA suelen aumentar de manera dramática...

(en hombres de más edad; es decir, de 70 años en adelante) no necesariamente deben causar alarma. ¿QUE VENTAJAS Y DESVENTAJAS PUEDE REPORTAR LA PRACTICA MASIVA DE LA PRUEBA QUE MIDE LOS NIVELES DE PSA? Disponible desde las dos últimas décadas del siglo pasado, la prueba del antígeno específico de la próstata (PSA) está siendo administrada actualmente a cientos de miles de hombres todos los años (prácticamente se está convirtiendo en un examen de rutina). Sin duda, la mayor ventaja que ofrece este examen es su capacidad para poder detectar el cáncer de la próstata mientras éste se halla en sus primeras etapas de desarrollo, mucho antes de que el tumor sea palpable. Al ser posible llegar a un diagnóstico temprano se pueden reducir significativamente los números de casos de muerte debidos a este tipo de tumoración cancerosa. Paradójicamente, esta práctica masiva con respecto a esta prueba también pudiera contribuir a un incremento en el número de tratamientos prematuros (e incluso innecesarios). Algunos especialistas consideran que (a pesar de sus enormes beneficios) el PSA a veces crea falsas alarmas: al no poder diferenciar entre un cáncer de la próstata que está desarrollándose muy rápidamente y un cáncer prostático menos amenazante, el especialista puede considerar recurrir a un tratamiento agresivo y debilitante que tal vez no es necesario. En este sentido, es preciso aclarar que la presencia de algunas células cancerosas en la próstata no constituye, necesariamente, una señal de peligro inminente. Los oncólogos estiman que… * Alrededor de los 50 años de edad, 4 de cada 10 hombres tienen algunas células cancerosas en sus próstatas, las cuales probablemente provocarán lecturas más altas en sus niveles de PSA. * Sin embargo, sólo el 8% de estos hombres finalmente desarrollará síntomas que afectarán su calidad de vida. * Unicamente un 3% de ellos llegará a morir como consecuencia del cáncer prostático. Es evidente que el tratar agresivamente a algunos de estos pacientes podría

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12 ¿CUALES SON LOS METODOS PRINCIPALES DE TRATAMIENTO QUE EXISTEN PARA EL CANCER DE LA PROSTATA? ¿CUAL ES EL MAS EFECTIVO?

Existen tres métodos principales para el tratamiento del cáncer de la próstata... * La cirugía.. * La terapia de radiación. * La terapia hormonal. La selección del tratamiento que se utilizará en cada paciente depende básicamente del grado de desarrollo de la tumoración cancerosa y de las condiciones de salud general del mismo. En determinados casos, los pacientes pueden ser sometidos a una combinación de estos tres tratamientos. De todas las terapias disponibles actualmente para el cáncer de la próstata, la única que virtualmente puede garantizar un control total (si es que el cáncer no

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provocar más daño que bien. Desde luego, una gran parte de esta incertidumbre pudiera ser eliminada si los médicos dispusieran de alguna forma para determinar, mientras que el cáncer prostático se halla aún en sus primeras etapas de desarrollo, si se trata de una tumoración agresiva o benigna. En otras palabras... * Si se pudiera determinar en esa fase inicial del desarrollo del cáncer prostático si un hombre se morirá “de cáncer” o se morirá “con el cáncer”, se pudiera eliminar gran parte de la indecisión acerca de si tratar o no tratar el cáncer de la próstata. Las estadísticas muestran que un elevado número de los hombres que mueren en sus 70 y 80 años de edad presentan pequeñas tumoraciones cancerosas en la próstata, las cuales nunca llegaron a causarle síntomas. En realidad, estos hombres no se habrían beneficiado en lo más mínimo con el tratamiento al que pudieron haber sido sometidos en el caso de que se hubiera detectado en ellos el cáncer prostático.

ha hecho metástasis) es la llamada PROSTATECTOMÍA RADICAL; es decir, la extirpación quirúrgica de la glándula prostática completa. Si el cáncer no se ha expandido más allá de la glándula, y ésta es es extirpada, el cáncer es eliminado en su totalidad. ¿QUE INCONVENIENTES Y RIESGOS PUEDE TENER LA PROSTATECTOMIA? A pesar de su gran efectividad para controlar el cáncer de la próstata que no ha hecho metástasis, la prostatectomía radical también tiene sus inconvenientes. Al practicar la operación… * El cirujano debe alcanzar la próstata, realizando una incisión a través del abdomen (específicamente en la región suprapúbica), pero sin alcanzar la vejiga (PROSTATECTOMÍA RETROPÚBICA); * o haciendo una incisión en la zona del perineo, la región que se encuentra entre el escroto y el ano (PROSTATECTOMÍA PERINEAL). En cualquiera de los dos casos se trata de una cirugía mayor, y el paciente debe ser hospitalizado por varios días, sin contar que el período de recuperación se prolongará por muchas semanas, durante las deberá permanecer con un catéter insertado. La prostatectomía también puede presentar riesgos para cualquier hombre, pero mucho más en el caso de los hombres de edad más avanzada, algunos de los cuales pueden tener otros problemas de salud. Como la próstata rodea la uretra, algunos de los músculos esfínteres que controlan el flujo de la orina pueden ser cortados accidentalmente durante la operación. Como resultado, el paciente puede sufrir de incontinencia urinaria... * Se estima que aproximadamente entre 1% y el 2% de todos los pacientes que se someten a la prostatectomía pierden del todo su control urinario. * Entre el 20% y el 50% sólo logran mantener un control parcial y pueden presentar una incontinencia urinaria ocasional causada por estrés o cualquier tipo de presión física. * Más del 50% presenta una filtración mínima de orina (unas gotas ocasionales).

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La mayor parte de los hombres que se someten a la prostatectomía radical, finalmente recuperan el control completo de sus esfínteres urinarios. No obstante, para algunos, el uso de pañales y compresas especiales será necesario. ¿ES CIERTO QUE LA PROSTATECTOMIA PROVOCA, INEVITABLEMENTE, LA IMPOTENCIA SEXUAL? La impotencia sexual es otro de los riesgos que presenta la prostatectomía radical, pero ésta no tiene necesariamente que ser permanente e inevitable. Como los dos grupos de nervios que controlan la erección del pene corren a lo largo de la superficie de la próstata, la operación (hasta hace poco tiempo) casi invariablemente volvía impotente al paciente. Sin embargo, a principios de la década de los años 80 del siglo pasado comenzó a desarrollarse una nueva técnica quirúrgica que le permite al cirujano retirar esos grupos de nervios antes de extirpar la glándula. Después de practicar este tipo de cirugía que salva los nervios que controlan la erección (un procedimiento que generalmente se emplea si existe la posibilidad de que el cáncer no esté próximo a ese grupo de nervios), la mayor parte de los pacientes son capaces de volver a tener erecciones satisfactorias (entre algunos meses a un año después de haberse practicado la cirugía). Las estadísticas más recientes permiten afirmar que hasta un 90% de todos los hombres de menos de 50 años de edad que son sometidos a la prostatectomía radical vuelven a recuperar su potencia sexual. Sin embargo, los hombres a los que se les extirpa la próstata más nunca producirán semen; por lo tanto, sus orgasmos serán secos, una situación que puede resultar inconveniente para algunos, pero que no tiene por qué afectar el placer sexual.

15 ¿EN QUE CONSISTE LA TERAPIA DE RADIACION? En la terapia de radiación empleada en los pacientes de cáncer prostático se usan rayos de alta energía para destruir las células cancerosas y prevenir su desarrollo. La mayor parte de las veces, la radiación proviene de una máquina, y éste es el motivo por el cual el tratamiento se llama TERAPIA DE RADIACIÓN EXTERNA.

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16 ¿A QUE SE LE LLAMA “RADIACION INTERNA” O “RADIACION DE SEMILLAS”? Se trata de una técnica de radiación completamente diferente a la ofrecida en la terapia de radiación externa. En ella, docenas de pequeñas semillas radiactivas de paladio o iodo son implantadas directamente en la próstata. Como la radiación emana de cada semilla y afecta sólo el área inmediatamente alrededor de la próstata (en lugar de un haz que pasa a través del cuerpo para alcanzar la glándula), el daño al tejido adyacente saludable es mínimo. Además, una dosis más intensa de radiación puede ser aplicada directamente al tumor.

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Al igual que la cirugía, la radiación es una terapia local; los rayos son dirigidos directamente a la tumoración cancerosa y a los tejidos adyacentes, y sólo afectan las células cancerosas que se encuentran en esa área. La terapia de radiación externa no requiere que el paciente sea hospitalizado, ya que puede ser ofrecida (en consulta externa) unas cinco veces a la semana, durante un período de cinco a siete semanas. Al final del tratamiento, con frecuencia se somete al paciente a una dosis adicional de radiación, dirigida a un área más pequeña de la pelvis, donde la mayor parte del tumor fue detectado. Se considera que es el tratamiento ideal para aquellos hombres cuya salud es demasiado frágil como para tolerar los rigores de una prostatectomía, así como para aquéllos que desean evitar una hospitalización prolongada y la dependencia a un catéter durante el prolongado período de recuperación. Sin embargo, tiene su inconveniente: la radiación a menudo no destruye todas las células cancerosas. Aunque el tumor se puede reducir significativamente, y los niveles de PSA disminuyen considerablemente (incluso pueden llegar a una lectura de 0, y mantenerse así por varios años), el cáncer finalmente se manifiesta de nuevo: * Casi una década después de someterse a la terapia de radiación externa, entre el 20% y el 25% de los pacientes continúa con el cáncer en estado de remisión. * Entre el 75% y el 80% de los pacientes, comienza a mostrar una rápida elevación de los niveles del antígeno específico de la próstata, lo cual indica una recurrencia del cáncer. Los pacientes de cáncer prostático, en los que la enfermedad ha hecho metástasis en los huesos, por lo general reciben terapia de radiación externa durante una o dos semanas, la cual será dirigida a los tumores de los huesos. Este tratamiento permite aliviar los dolores causados por estos tumores.

17 ¿ES POSIBLE CONGELAR LAS CELULAS CANCEROSAS DE LA PROSTATA? ¿CONSTITUYE TRATAMIENTO MAS EFECTIVO? La CRIOTERAPIA es otra opción con la que cuentan actualmente los especialistas para tratar el cáncer de la próstata. Consiste básicamente en insertar dos sondas metálicas dentro de la próstata y hacer circular a través de ellas nitrógeno líquido (a 195° F), formando así una masa de hielo que congela y destruye las células cancerosas de la glándula. En el proceso, los grupos de nervios cercanos también son congelados, lo que deja a más de un 60’% de todos los pacientes impotentes. La incontinencia, sin embargo, es raramente un problema a partir del uso de la crioterapia, porque se emplea un catéter para calentar la uretra y evitar que ésta se congele durante la operación. Una desventaja significativa de este procedimiento es que el tejido prostático adyacente al catéter, como no llega a congelarse, siempre existe la posibilidad de que algunas células cancerosas sobrevivan y reanuden su ataque. Si bien es cierto que algunos especialistas ven una promesa en la crioterapia (especialmente para salvar a aquellos pacientes en los que el cáncer prostático hace recurrencia después de haber sido tratado mediante métodos convencionales), no se ha realizado hasta el presente ningún estudio para comprobar su mayor efectividad con respecto a otros métodos para destruir las

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A pesar de que las semillas permanecen directamente en la próstata, su radiactividad llega a niveles mínimos después de varios meses. Sin embargo, hasta este procedimiento relativamente benigno (el cual a menudo puede ser realizado en una hora, en consulta externa) representa algunos riesgos para el paciente. Entre ellos... * INCONTINENCIA. La incontinencia urinaria es común durante algunas semanas después del tratamiento; se vuelve permanente en aproximadamente el 5% de los pacientes. * IMPOTENCIA SEXUAL. La pérdida de la capacidad sexual se produce en cerca del 15% de los hombres menores de 70 años que son sometidos a este tipo de terapia (más frecuentemente en hombres de más edad).

células cancerosas. Y LA TERAPIA HORMONAL... ¿EN QUE CONSISTE Y PARA QUIENES RESULTA MAS RECOMENDABLE? El crecimiento de las células cancerosas de la próstata es estimulado por la hormona masculina TESTOSTERONA; por eso, para retardar el progreso de la enfermedad los especialistas suelen recomendar un tratamiento hormonal que detiene la producción de testosterona en el hombre afectado. La TERAPIA HORMONAL constituye la forma principal de tratamiento para los hombres cuyo cáncer se ha extendido más allá de la próstata. No obstante, los especialistas también pueden indicarla para ayudar a reducir los tumores antes de someter al paciente a la prostatectomía.

Hay muchas formas de terapia hormonal...

* Una de ellas es la cirugía para remover los testículos (llamada ORQUIECTOMÍA), la cual elimina la fuente principal de hormonas masculinas. Sin estas hormonas, el desarrollo de las células cancerosas se vuelve mucho más lento. * Otra forma de terapia hormonal consiste en administrarle al paciente la hormona femenina ESTRÓGENO, para de esta forma detener la producción de testosterona en los testículos. Sin embargo, el estrógeno es hoy menos usado que en el pasado porque puede incrementar los riesgos de que surjan problemas cardíacos en el hombre; desde luego, bajo ningún concepto constituye una forma apropiada de terapia en aquellos casos en los que existe una historia de enfermedades del corazón. * El uso de la HORMONA LUTEINIZANTE es otro tipo de terapia hormonal. El cuerpo produce normalmente esta hormona, la cual estimula las células intersticiales de los testículos (en los hombres) y de los ovarios (en las mujeres). Administrándole a los pacientes (a través de inyecciones diarias o mensuales) una versión de la hormona luteinizante elaborada en los laboratorios (la cual es igual que la luteinizante natural pero produce un efecto diferente en el cuerpo) también se logra evitar que los testículos continúen produciendo testosterona. Después de una orquiectomía, un tratamiento con estrógeno, o con la hormona

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19 ¿CUALES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS MAS COMUNES QUE SE PRESENTAN CON EL TRATAMIENTO? Aunque los especialistas ajustan cuidadosamente el plan de tratamiento que se utilizará con cada paciente en particular, resulta prácticamente imposible limitar los efectos de la terapia de manera que solamente las células cancerosas sean destruidas en el proceso. Como los tejidos saludables también pueden ser afectados, el tratamiento del cáncer de la próstata frecuentemente causa efectos secundarios desagradables, los cuales dependen básicamente del tipo y extensión del tratamiento utilizado.

Cada paciente también reacciona de manera diferente al tratamiento; por ello, algunos sufren de más efectos secundarios que otros... (1) Los dos principales efectos de la PROSTATECTOMIA son la posibilidad de que se manifieste la incontinencia urinaria y la impotencia sexual. No obstante (como ya he mencionado) la gran mayoría de los hombres puede vencerlos. (2) La TERAPIA DE RADIACION (ya sea interna o externa) también puede causar impotencia sexual en algunos hombres.

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luteinizante sintética, el cuerpo no recibe más testosterona a partir de los testículos (aunque las glándulas suprarrenales aún siguen produciendo pequeñas cantidades de la hormona masculina). Para evitarlo, algunos pacientes reciben píldoras que contienen antiandrógenos, una droga que neutraliza el efecto de cualquier remanente de hormonas masculinas. El cáncer de la próstata que se ha expandido a otras partes del cuerpo usualmente puede ser controlado por un período de tiempo (frecuentemente por algunos años), con el empleo de la terapia hormonal. Sin embargo, finalmente las células cancerosas terminarán siendo capaces de crecer con muy poca o ninguna hormona masculina. Si esto ocurre, la terapia hormonal deja de ser efectiva.

20 ¿CUANDO SE LE INDICA A UN PACIENTE LA QUIMIOTERAPIA? La quimioterapia es generalmente reservada para los pacientes con cáncer de la próstata en estado ya avanzado. En general, la quimioterapia afecta el crecimiento rápido no sólo de las células cancerosas sino de todas las demás células del cuerpo, incluyendo las células sanguíneas que luchan contra las infecciones, las células que cubren el tracto digestivo, y las células de los folículos del cabello. Como resultado, los pacientes sometidos a la quimioterapia suelen presentar... * Una baja resistencia a las infecciones. * Náuseas, vómitos, pérdida del apetito. * Ulceras en la cavidad bucal.

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Otros efectos de la terapia de radiación incluyen... * Cansancio. A medida que el tratamiento se prolonga, los pacientes pueden sentirse más y más cansados; por eso, descansar tanto como sea posible es muy importante durante el tiempo que tome la terapia * Diarreas. * Deseos frecuentes de orinar. * Molestia al orinar. * Cuando los pacientes reciben radiación externa, es común que la piel del área que ha sido tratada se enrojezca y se vuelva más sensible. La piel debe ser expuesta al aire cada vez que sea posible y los pacientes deben evitar usar ropas que lastimen o causen fricción en el área. Tampoco deben usar ninguna loción o crema que no haya sido indicada por el especialista (3) La TERAPIA HORMONAL frecuentemente causa la pérdida del deseo sexual y ataques repentinos de calor. Cuando es administrado por primera vez, el tratamiento con la hormona luteinizante tiende a incrementar un poco el tamaño del tumor y a empeorar los síntomas, pero gradualmente (a medida que la hormona logra que los niveles de testosterona disminuyan), el crecimiento del tumor se vuelve más lento y los síntomas ceden. En el caso particular de los pacientes de cáncer de la próstata que reciben estrógeno y anti-andrógenos también pueden presentarse náuseas, vómitos, o sensibilidad e inflamación en el área de los pechos.

La pérdida de apetito, particularmente, puede ser un problema durante la aplicación de la quimioterapia. Aunque es posible que los pacientes no sientan deseos de comer (y las náuseas y el cansancio que experimentan a causa del tratamiento pueden empeorar aún más la situación) la nutrición adecuada es muy importante para ellos porque los hombres sometidos a la quimioterapia que comen bien, generalmente se sienten mejor y más energéticos; además, frecuentemente son capaces de tolerar mejor los efectos secundarios del tratamiento. “Comer bien” significa adquirir suficientes calorías y proteínas para evitar la pérdida de peso, recuperar fuerzas, y reconstruir los tejidos normales que están siendo afectados por el tratamiento a base de quimioterapia. Muchos pacientes comprueban que el ingerir varias comidas durante el día es una estrategia más efectiva que comer las tres comidas tradicionales.

21 ¿QUE ES LA “ESPERA VIGILANTE”? Algunos hombres de más edad, así como otros más jóvenes, después de recibir el diagnóstico de que han desarrollado el cáncer de la próstata optan por la llamada ESPERA VIGILANTE. Como su nombre sugiere, la espera vigilante consiste en observar y controlar cuidadosamente cómo se manifiesta y progresa la enfermedad, pero sin aplicar ningún tratamiento en particular. Esta controversial forma de no tratamiento exige frecuentes análisis de sangre (para medir los niveles de PSA), exámenes rectales sistemáticos (para detectar cualquier indicio de crecimiento en el tumor), y una biopsia ocasional. En general no se realiza ninguna intervención terapéutica a no ser que el cáncer se vuelva más agresivo.

22 ¿QUE PACIENTES DEBEN OBSERVAR LA “ESPERA VIGILANTE”? ¿CUALES DEBEN SER SOMETIDOS INMEDIATAMENTE AL TRATAMIENTO? Como el cáncer prostático promedio toma aproximadamente una década en desarrollar síntomas que seriamente afecten la calidad de vida del paciente, algunos especialistas consideran que...

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* La pérdida del cabello.

* Todo hombre cuya expectativa de vida sea de diez años (o más) debe ser

23 ¿PUEDE UNA DIETA BAJA EN GRASA AYUDAR A MANTENER EL CANCER DE LA PROSTATA BAJO CONTROL? Aparentemente, sí. La dieta no sólo parece desempeñar un papel importante en el desarrollo inicial del cáncer prostático, sino que también pudiera ser fundamental a la hora de tratarlo y controlarlo. Algunos estudios realizados en este sentido (con animales de laboratorio, hasta el presente) muestran que los tumores cancerosos crecen más rápidamente en ratones que son alimentados con una dieta alta en grasa; en cambio, su desarrollo es mucho más lento en aquéllos que son mantenidos con una dieta baja en grasa. Es más, cuando los animales que siguen una dieta alta en grasas son sometidos a dietas bajas en grasa, el desarrollo de las tumoraciones cancerosas se vuelve mucho más lento.

24 ¿EXISTE ALGUN MEDICAMENTO QUE PUEDA AYUDAR A PREVENIR EL CANCER DE LA PROSTATA? Algunos científicos consideran que el FINASTERIDE, un medicamento elaborado por los laboratorios Merck, puede ayudar a reducir los riesgos de desarrollar el cáncer de la próstata. Aunque todavía no existen estudios que confirmen la capacidad preventiva de este medicamento (en la actualidad se están desarrollando las primeras investigaciones al respecto), varios especialistas aseguran que el finasteride contribuye a reducir los niveles en el organismo de un producto de desecho de la testosterona, el cual promueve el desarrollo de las

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tratado inmediatamente después del diagnóstico. * Los hombres de edad más avanzada, a los que se le diagnostica el cáncer de la próstata cuando aún se halla en sus etapas iniciales, deben considerar observar únicamente la llamada espera vigilante. Teniendo en cuenta el período que tardarán en desarrollarse los síntomas y hacer metástasis la enfermedad, lo más probable es que no sea el cáncer prostático la causa de muerte de estos últimos pacientes... y cualquier tipo de tratamiento agresivo puede terminar por debilitarlos físicamente.

tumoraciones cancerosas en la próstata. Los defensores del medicamento sostienen que con la ayuda del finasteride los hombres pudieran reducir hasta en un 25% sus riesgos a desarrollar el cáncer prostático. ¿CUAL ES EL PRONOSTICO Y LAS EXPECTATIVAS DE VIDA PARA UN PACIENTE TIENE CANCER DE LA PROSTATA? Cuando un hombre recibe el diagnóstico de que sufre de cáncer de la próstata, es evidente que tanto su vida (como la de las personas que lo rodean) cambia drásticamente… y de la noche a la mañana. En muchos casos, la nueva situación que de repente se presenta puede resultar difícil de manejar, sobre todo debido a las diferentes y confusas emociones que esta enfermedad siempre provoca. Muchas veces el paciente experimenta temor, molestias, estados depresivos profundos... Pero, en verdad, éstas son reacciones completamente normales cuando un hombre se enfrenta a un serio problema de salud, y no hay duda de que el cáncer prostático representa una de estas situaciones. Por ello… * Es importante que los hombres que reciben este diagnóstico tengan en cuenta que podrán manejar mejor sus sentimientos y canalizar sus preocupaciones si las comparten con otros. Es decir, compartir la pesada carga de padecer de cáncer prostático puede ayudarles a aliviar sus penas, y al mismo tiempo puede abrir las puertas para que otras personas le ofrezcan el apoyo que tanto necesitan en estos momentos de incertidumbre. * Es igualmente natural que tanto el hombre afectado por el cáncer de la próstata, como su cónyuge, se preocupen acerca de los efectos que la enfermedad tendrá en su vida íntima. Por ello es importante que ambos miembros de la pareja tengan en cuenta que cualquiera que sea la situación a la que deban enfrentarse, ésta será mucho más tolerable si logran hablar libremente acerca de sus preocupaciones y ayudarse el uno al otro a encontrar otras formas de expresar su amor durante y después del tratamiento. Sin embargo, la preocupación principal después de que un hombre recibe el

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CAPITULO 6 LO QUE TODO HOMBRE DEBE SABER SOBRE LA TESTOSTERONA…

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diagnóstico de sufrir de un cáncer de la próstata no es los ajustes que deberá hacer con respecto a su vida sexual, ni los cambios que el tratamiento causará en sus hábitos; la inquietud mayor es saber si podrá curarse o si morirá a causa esa enfermedad. Algunas personas recurren a las ESTADÍSTICAS para tratar de determinarlo, pero es importante recordar que las estadísticas únicamente constituyen PROMEDIOS BASADOS EN GRANDES NÚMEROS DE PACIENTES, y (por lo tanto) no pueden ser empleadas con precisión para predecir qué sucederá con respecto a cierto caso en particular... ¡sencillamente porque ningún paciente es exactamente igual a otro! * El pronóstico de vida y las expectativas de cada hombre afectado por el cáncer prostático sólo deben ser establecidos sobre la base de la información que ofrece el especialista, aunque es preciso tener en cuenta que ni siquiera el propio médico puede estar absolutamente seguro de cuál será el desarrollo de la enfermedad. En la actualidad hay muchos pacientes que logran sobrevivir al cáncer prostático, aun cuando éste ya haya hecho metástasis en tejidos cercanos; sus tumores se mantienen controlados y sus niveles del antígeno específico de la próstata permanecen bajos durante años y años después de la terapia a la que han sido sometidos. Aunque no se hayan curado, es evidente que en estos casos el cáncer se mantiene en remisión indefinida.



Desde un punto de vista químico, la testosterona pertenece a la familia de los ESTEROIDES, un grupo de sustancias químicas muy complejas a la cual también pertenecen también los estrógenos u hormonas femeninas. Todos los esteroides se derivan de complejos químicos producidos a partir del colesterol, y su función en el organismo no se manifiesta únicamente en el plano sexual sino en todo el cuerpo: * Controlan el metabolismo; * ayudan al cuerpo a reaccionar ante el estrés y los estados de ansiedad; * e interactúan entre sí con otras hormonas, ya que en el cuerpo humano (al

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LA HORMONA MASCULINA

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igual que sucede en todos los organismos vivientes) existe una interacción y mutua dependencia entre todos los órganos, funciones, elementos químicos y los demás elementos que forman parte del cuerpo y que participan en su funcionamiento como un todo. La hormona testosterona se metaboliza rápidamente en otra hormona, llamada ESTRADIOL. Pero consideremos que los testículos también producen estrógenos, las glándulas suprarrenales (tanto las del hombre como las de las mujeres) producen testosterona, lo mismo que los ovarios... Tan compleja es esta situación relacionada con la producción hormonal en el ser humano que en la actualidad (y desde el punto de vista científico más estricto) en verdad ya no deberíamos hablar de hormonas masculinas o de hormonas femeninas, ya que tanto el hombre como la mujer producen el mismo tipo de hormonas. Esta similitud se pone de evidencia sobre todo durante los primeros momentos del desarrollo del feto en el útero materno... * Consideremos que el feto presenta dos conductos internos: uno tiene la posibilidad de convertirse en masculino, mientras que el otro puede convertirse en femenino. * La presencia del CROMOSOMA Y determina que se desarrollen los testículos en la criatura, que empiezan a segregar testosterona, la cual a su vez estimula el desarrollo de los órganos sexuales masculinos. * Mientras esto ocurre, otra hormona actúa sobre el otro conducto (que evidentemente estaba destinado a convertirse en órganos femeninos), y lo atrofia totalmente. Los casos de hermafroditismo constituyen un ejemplo de la presencia de ambos órganos en un solo individuo y no se deben confundir con la homosexualidad, que es un tipo de preferencia sexual no relacionada directamente con la hormona en sí. ¡LOS PELIGROS DE ADMINISTRAR DOSIS DE TESTOSTERONA AL ORGANISMO! Cuando se administran dosis elevadas de testosterona en el organismo, los resultados son contraproducentes... ¡y muy peligrosos! Muchos jóvenes (tratando de desarrollar cuerpos más fuertes) acuden a los llamados ESTEROIDES

Este capítulo aclarará muchas dudas acerca de LAS FUNCIONES DE LA TESTOSTERONA y su relación directa con los TRASTORNOS DE LA PRÓSTATA, incluyendo el desarrollo de TUMORACIONES CANCEROSAS EN LA GLÁNDULA.

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ANABÓLICOS SINTÉTICOS que no solamente alteran el equilibrio químico del organismo, sino que afectan totalmente su conducta. “Ciertos atletas consumen dosis monstruosas de testosterona, unas 30 ó 50 veces la dosis normal, y cuando estos niveles están circulando en su sangre no solamente se incrementa considerablemente el nivel de su agresividad y desequilibrio nervioso, sino que puede causarles la muerte... Y, en efecto, hay atletas que sufren su primer ataque al corazón cuando solamente tienen 21 años, precisamente por haber cometido este tipo de excesos”, expresa la especialista Sherwyn McGill (de la Universidad de Wisconsin, Estados Unidos). “Independientemente de cuál sea su efecto en el hombre, la testosterona también actúa sobre las mujeres. Los estudios que se han realizado hasta el momento han demostrado que la testosterona contribuye a aumentar el deseo sexual tanto en unos como en las otras. Debido a que el hombre produce la hormona con más rapidez y en menos tiempo se han podido efectuar más estudios en hombres que en mujeres, pero la situación está cambiando con mucha rapidez, y ya comienzan a verse los resultados de esas investigaciones que se están efectuando sobre los efectos de la testosterona en el cuerpo femenino”. ¿Es normal que el hombre maduro (entre los 40 y los 75 años) pierda gradualmente su potencia sexual...? ¿Se debe esa falta de apetito sexual a un bajo nivel de testosterona en su organismo...? ¿Puede realmente ayudar la terapia hormonal a base de testosterona a este hombre maduro que se siente fatigado sexualmente...?



Es importante mencionar que en Europa se han puesto de moda desde hace ya algunos años las clínicas para revitalizar sexualmente a los hombres (generalmente a pacientes entre los 40 y los 65 años de edad) por medio de inyecciones de testosterona (la hormona masculina). Cientos de hombres, ejecutivos "cansados" en su mayoría, llegan cada mes a Suiza, Francia y España para someterse a estos tratamientos hormonales de una semana que pueden devolverle la potencia sexual que muchos consideran que han perdido, o para recuperar el apetito sexual que una vez tuvieron y que, con el transcurso de los años, ha disminuido considerablemente. Todos están dispuestos a pagar un precio alto por esta terapia hormonal, ya que el tratamiento oscila entre los cinco y ocho mil dólares (incluyendo la semana de hospitalización, muchas veces en un hotel de lujo). La llamada TERAPIA DE LA TESTOSTERONA también ha llegado a Inglaterra, aunque a precios prohibitivos... y no hace mucho, un prominente miembro del Parlamento británico, preocupado en que sólo esté al alcance de “una minoría privilegiada” (sus palabras), ha sugerido que estos tratamientos de revitalización sexual a base de testosterona sean accesibles a todos los ingleses a través de las agencias del Servicio Nacional de Salud de ese país. Es decir, el concepto de que existe la llamada MENOPAUSIA MASCULINA cada día cobra mayor vigencia en el público en general, y el tratamiento indicado en estos casos consiste en las INYECCIONES DE TESTOSTERONA (lo mismo que el estrógeno, u hormona femenina, es el medicamento prescrito a las

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¿INYECCIONES DE TESTOSTERONA PARA "HOMBRES MENOPAUSICOS"?

En los Estados Unidos, por ejemplo, el consumo de testosterona se duplicó en la última década del siglo pasado, al punto de que más de una docena de laboratorios están trabajando actualmente en el desarrollo de PARCHES DE TESTOSTERONA para los hombres (similares a los parches de estrógeno que ya han sido desarrollados para las mujeres menopáusicas), los cuales (según estudios de marketing ya realizados por algunos laboratorios) serían empleados por no menos del 50% de los norteamericanos que hayan cumplido los 65 años de edad y que desean revitalizar su sexualidad... ¡un consumo extraordinario que representaría millones de dólares para las empresas que los comercialicen! Toda esta información es de interés para hombres que… * llegan a la edad madura y que se preocupan considerablemente al comprobar que su apetito sexual va disminuyendo gradualmente, * que sufren de episodios ocasionales (o permanentes) de impotencia, y * que inclusive presentan dificultad para eyacular. Para ellos, las inyecciones de testosterona serían una especie de cura milagrosa a una situación de desgaste sexual que hasta el presente pocos logran controlar.

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mujeres que llegan a la menopausia).

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¡NO TODOS LOS ESPECIALISTAS ESTAN DE ACUERDO CON LOS BENEFICIOS DE LA TERAPIA A BASE DE TESTOSTERONA! Sin embargo, en oposición a esta nueva tendencia de recurrir a la testosterona para activar nuevamente a hombres maduros fatigados sexualmente, está la realidad científica: se ha comprobado (en infinidad de estudios diferentes) que la aplicación de testosterona con fines de revitalización podría ser un tipo de terapia precipitada, ya que en muchos casos la testosterona puede estimular el desarrollo de las TUMORACIONES CANCEROSAS EN LA PRÓSTATA. Tanta validez tiene esta hipótesis, que muchos médicos precisamente actualmente tratan el cáncer prostático por medio de medicamentos que impiden que la glándula elabore la hormona para de esta manera controlar el desarrollo de las tumoraciones malignas. Asimismo, en el caso de que no se desarrollen tumoraciones con el suministro de testosterona, la próstata de estos pacientes puede desarrollarse y crecer anormalmente, con todas las complicaciones que este crecimiento implica. LAS INVESTIGACIONES SOBRE LA "TERAPIA DE LA TESTOSTERONA " AUN SE HALLA EN PAÑALES... ¡OPINIONES ENCONTRADAS! Las investigaciones sobre los efectos de la terapia a base de testosterona, y las posibilidades de revitalización efectiva de la misma sobre el hombre maduro fatigado sexualmente, aún se hallan en sus fases preliminares. Es más, a pesar del furor despertado por estas terapias de revitalización europeas, de todos los estudios realizados hasta el presente se ha comprobado que el concepto del “hombre menopáusico” sigue siendo dudoso. Si bien la mujer experimenta una serie de cambios hormonales profundos cuando llega a la edad de la menopausia, y disminuyen los niveles de estrógeno en su organismo (con síntomas y cambios fisiológicos muy definidos, los cuales se mantienen por varios años), en los hombres no se produce un fenómeno similar cuando alcanza la misma edad, ya que sus hormonas masculinas (la testosterona) no disminuyen en forma precipitada ni a niveles extremos (como sucede en la mujer). * Por el contrario, la testosterona disminuye gradualmente y progresivamente en los hombres al llegar a una edad entre los 40 y los 50 años, alcanzando una deficiencia de sólo un 30% al cumplir los 70 años de edad.

¿QUE SUCEDE EN EL HOMBRE MADURO CUANDO DISMINUYE SU NIVEL DE TESTOSTERONA?

Y, en efecto, cuando los niveles de testosterona disminuyen en el hombre maduro, se presentan las siguientes situaciones: * Pierde un promedio entre de 6 y 10 kilos de tejido muscular entre la edad de 40 y 70 años * Pierde el 15% del llamado tejido óseo trabecular, que es el que proporciona

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Los científicos propulsores de la terapia a base de testosterona explican que esa variación gradual (aunque admiten que no es pronunciada) es suficiente para provocar en el hombre cambios físicos y emocionales muy importantes. Y para probar sus hipótesis mencionan el caso de hombres jóvenes que (debido a deficiencias glandulares) tienen un bajo nivel de testosterona (inclusive menor a ese 30% que llega a alcanzar el hombre maduro) y que debido a ello… * presentan una incidencia mayor de fragilidad ósea, * son más propensos a experimentar estados depresivos profundos, * tienen un apetito sexual menor, y * sus posibilidades de sufrir de impotencia son mucho mayores que en individuos de la misma edad que tienen un nivel normal de testosterona .

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fortaleza a los huesos. * Su deseo sexual decae, y las situaciones de impotencia se hacen más frecuentes. Hoy (de acuerdo con estadísticas internacionales) se considera que la impotencia afecta a... 1. Un 20% de todos los hombres al llegar a la edad de 55 años; 2. a un 30% a los 65 años; y 3. a más del 50% al alcanzar la edad de 75 años, o más. No obstante, a pesar de estas características físicas marcadas, esos estados de depresión profunda que caracterizan a la mujer en la menopausia parecen no afectar tanto al hombre maduro. Es más, diferentes estudios realizados al respecto muestran que la incidencia de depresión en el hombre maduro tiene más que ver con situaciones personales (y familiares) difíciles, y problemas de trabajo, que con su preocupación ante el deterioro físico que representa el avanzar en su edad. Estos estudios, por supuesto, confligen directamente con otros realizados hasta el presente y que confirman que todos los hombres (entre los 40 y los 65 años) atraviesan por la llamada CRISIS DE LA EDAD MADURA que, desde el punto de vista emocional, es una etapa que muchos comparan con la menopausia femenina. Asimismo, los científicos que rechazan el concepto de la menopausia masculina mencionan que en aquellos hombres jóvenes en los que se produce una deficiencia marcada de testosterona (debida a una enfermedad, o a un accidente) no se manifiestan las mismas características de fragilidad ósea y pérdida de volumen muscular que se observan en el hombre maduro y que se atribuyen a la disminución del nivel de testosterona en su organismo. Es decir, estos jóvenes tienen un bajo nivel de testosterona en su cuerpo y, sin embargo, sus huesos no son frágiles ni el volumen muscular u óseo disminuye. Por lo tanto, enfatizan, el nivel de testosterona no tiene nada que ver con características físicas que presenta el hombre al llegar a la edad madura. LOS BENEFICIOS Y LOS PELIGROS DE LA TERAPIA A BASE DE TESTOSTERONA La realidad es que hasta el presente, ninguno de los estudios científicos realizados han podido demostrar en forma concluyente que el bajo nivel de testosterona en el hombre maduro contribuya en una forma significativa a

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desarrollar desajustes en su vida sexual. Asimismo, tampoco se ha logrado comprobar que la terapia de testosterona pueda ayudarlo a mantener una vida íntima más activa, al incrementar su potencia física y estimular su apetito sexual. Un estudio realizado en los Estados Unidos, por ejemplo, demostró que "la deficiencia de testosterona en el hombre maduro no afectaba para nada su nivel de potencia sexual". Por el contrario, en ese estudio se comprobó que otros factores importantes (pero completamente ajenos a los desbalances hormonales) sí afectaban seriamente su apetito sexual, y entre los mismos se citaron tres que (evidentemente) son decisivos en un número considerable de casos de impotencia: * Los estados depresivos causados por problemas personales y de trabajo. * La falta de interés en su compañera de vida íntima debido al aburrimiento sexual. * La rutina sexual. Estos tres elementos (asociados a otros factores) provocan que el hombre maduro caiga en una especie de círculo vicioso que lo llega a anular completamente desde el punto de vista sexual; es decir, al dejarle de interesar físicamente su pareja, cae en una rutina sexual asfixiante con ella, la cual le provoca una depresión severa... y ésta se manifiesta en episodios de impotencia. Es más, muchos de estos hombres supuestamente "impotentes" han funcionado adecuadamente (desde el punto de vista sexual) una vez que han dejado de estar sumidos en estados depresivos, y han compartido la intimidad con una nueva compañera, y en situaciones novedosas. Asimismo, muchas otras comprobaciones científicas contribuyen a enfatizar que los problemas sexuales del hombre maduro no se deben directamente al bajo nivel de testosterona, y como prueba de ello, algunos científicos muestran los resultados de sus investigaciones, durante las cuales se han proporcionado dosis adicionales de testosterona a hombres jóvenes normales, comprobando que sí contribuyen a incrementar el volumen muscular en los mismos. Ahora bien, esas mismas dosis de testosterona suministradas a hombres maduros, no ha provocado resultados similares. Tampoco existe hasta el presente ninguna confirmación científica que indique que los tratamientos a base de testosterona logren reducir los estados depresivos en que se ven sumidos algunos hombres maduros, por lo que muchos científicos rechazan la relación que ahora se trata de conferir a la testosterona como cura de la depresión masculina por motivos sexuales.

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Pero aunque en un futuro próximo se comprobara que la terapia hormonal a base de testosterona fuera efectiva para que el hombre maduro recuperara su potencia sexual, habría que considerar muy seriamente los riesgos que la misma podría representar. Hoy sabemos que la testosterona puede acelerar el desarrollo de la próstata e inclusive provocar tumoracioes cancerosas. Desde luego, podría pensarse que los hombres maduros y fatigados sexualmente que tengan una próstata grande, o que presenten algún tipo de tumoracion en la glándula, sencillamente eliminarían los riesgos para su salud al no someterse a este tipo de terapia hormonal... La realidad es bien distinta, ya que el cáncer de la próstata es una condición que muchas veces no es detectada en sus fases iniciales (no siempre manifiesta síntomas), y muchos hombres maduros afectados podrían someterse a recibir dosis masivas de testosterona, lo cual podría representarles la muerte. Se estima que hasta un 30% de todos los hombres de 50 años tienen algún tipo de problema en la próstata (muchas veces sin saberlo). Pero la situación es aún más peligrosa en los hombres entre los 50 y los 75 años (precisamente los que más ansiosamente podrían buscar la terapia de la testosterona), en los cuales la posibilidad de desarrollar problemas en la próstata llega a ser de un 60% y hasta de un 70%. Pero hay más: los investigadores que consideran que la terapia de la testosterona se halla aún en pañales (y que sus efectos deben ser estudiados más cuidadosamente antes de ser aplicada masivamente a hombres fatigados sexualmente) consideran que “al elevarse los niveles de testosterona en un hombre absolutamente saludable, puede provocarse el desarrollo anormal de la próstata, e inclusive la aparición de tumoraciones malignas en ella”. En una investigación llevada a cabo con hombres voluntarios que no presentaban problema alguno en la próstata, y a los cuales se les suministró dosis adicionales de testosterona, se comprobó que la terapia incrementaba notablemente los niveles en la sangre de una proteína que puede afectar la glándula y volverla vulnerable al desarrollo del cáncer. Todas estas opiniones encontradas comienzan a ser divulgadas actualmente debido a la popularidad internacional que alcanzan estas clínicas de revitalización; la realidad es que hace muchos años que la comunidad científica comenzó a considerar que una deficiencia en los niveles de testosterona en el hombre maduro puede provocar la pérdida del apetito sexual (líbido)... pero también siempre se ha sabido que las dosis masivas de testosterona pueden causar cáncer y el desarrollo anormal de la próstata. Por ello, quienes están en contra de la terapia a base de testosterona, consideran que el hombre maduro que muestre problemas de impotencia

(incapacidad de lograr y mantener la erección) deben ser examinados por el médico para comprobar qué desajustes físicos pueden estar provocando esa situación, y determinar (al mismo tiempo) si son factores síquicos los que la causan. Además, muchas veces, el bajo nivel de testosterona en el hombre maduro no se debe a la edad, sino a enfermedades de los testículos o de la glándula pituitaria... o a problemas puramente emocionales.

MUY IMPORTANTE OTRAS FORMAS DE PROTECCION... CUANDO EXISTE UN BAJO NIVEL DE TESTOSTERONA EN EL HOMBRE MADURO Hay otras formas menos riesgosas que la terapia hormonal para evitar los problemas que se atribuyen al bajo nivel de testosterona en el hombre entre los 40 y 75 años de edad:

A ¡PROTEJA SUS HUESOS! * Tome suficiente calcio. Las estadísticas muestran que muchos hombres consumen un nivel inferior de calcio a los 1,000 miligramos diarios que recomiendan los médicos. La deficiencia de calcio -a cualquier edad- provoca la fragilidad ósea. * ¡No se olvide de la vitamina D! Sin la vitamina D, el organismo no puede absorber el calcio. La dosis de vitamina D, diaria, recomendada por los médicos, es de 200 UI (unidades internacionales). * Hay dos fuentes de vitamina D: a. la alimentación (leche, pescado). b. la luz solar, que estimula a la piel para que asimile este mineral. * No lleve una vida sedentaria, ¡haga ejercicios! Los huesos se deterioran si no son estimulados por la actividad física, al punto de que se ha comprobado que las personas que están confinadas a una cama, pierden el volumen óseo 25 veces más rápidamente que aquéllas que llevan un tipo de vida normalmente activo. Muchos hombres maduros, lamentablemente, no hacen el ejercicio físico que

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debieran, comprobándose que de hacer ejercicios aeróbicos en una forma moderada podrían prevenir la pérdida ósea que caracteriza a la edad avanzada. AYUDA PARA SITUACIONES DE IMPOTENCIA Mientras que en teoría los niveles deficientes de testosterona contribuyen a provocar la impotencia en el hombre maduro, otros factores (no relacionados con la edad) generalmente prevalecen si se presenta esta condición: * DEFICIENCIAS CIRCULATORIAS. Muchos casos de impotencia masculina se deben a la circulación deficiente en el área del pene, Al disminuir los niveles de colesterol, o controlar la diabetes, se puede prevenir la obstrucción de las arterias. Por ejemplo, dejar de fumar es una medida excelente para activar la circulación, ya que el humo del cigarrillo provoca una contracción en las arterias y disminuye el volumen de sangre que circula por ellas. En algunos casos, también a cirugía puede restablecer la circulación normal de la sangre hacia el pene. * DIFERENTES ENFERMEDADES (entre ellas la diabetes y la esclerosis múltiple), la cirugía de la próstata, y la edad debilitan los impulsos nerviosos que son imprescindibles para activar el pene. Lamentablemente, esta función no puede ser restablecida en la inmensa mayoría de los casos. * LOS MEDICAMENTOS. Hay medicamentos que afectan el sistema circulatorio, o los nervios... pudiendo presentarse entonces situaciones de impotencia. Por lo general estos medicamentos son los que habitualmente se recomiendan para el tratamiento de la hipertensión, los medicamentos anti-depresivos, los anti-histaminicos, los tranquilizantes y los medicamentos para las úlceras. En situaciones de este tipo, el médico puede recomendar el cambio de medicamento, o una modificación en la dosis. * No olvide que EL ALCOHOL daña los nervios que activan el mecanismo de la erección. Evite los excesos. * LOS PROBLEMAS SICOLÓGICOS. El estrés y la depresión contribuyen a desarrollar la impotencia. La ansiedad que un hombre puede experimentar al no poder alcanzar la erección en un encuentro íntimo, o al comprobar que no es capaz de mantenerla, puede provocar un estado de ansiedad que impida que se active el mecanismo de la erección en encuentros subsiguientes. En estas

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CAPITULO 7

12 ESTRATEGIAS (MUY SENCILLAS)

PARA COMBATIR EL CANCER

Es probable que todos observemos las tres recomendaciones fundamentales

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situaciones, el tratamiento siquiátrico o la ayuda de un sicólogo o sexólogo pueden ayudar notablemente. * Y desde luego, cuando todos estos métodos fallan, siempre se puede combatir una situación de impotencia con nuevas técnicas mecánicas desarrolladas para provocar la erección: desde inyecciones en la base del pene, a utilizar un aparato de succión que atraiga el flujo de la sangre al pene, hasta implantes (rígidos o inflables). Desde luego, ninguno de estos métodos restablece la espontaneidad de la erección natural, y algunos de ellos pueden provocar inclusive molestias.



A pesar de los grandes avances logrados que se han logrado en los últimos años con respecto a su diagnóstico y tratamiento, el cáncer continúa siendo una de las enfermedades que más vidas sigue cobrando a nivel internacional y, por ello, una de las más temidas. Tan sólo en los Estados Unidos, las estadísticas muestran que 1 de cada 4 hombres y 1 de cada 3 mujeres desarrollará una tumoración cancerosa en algún momento de su vida... En lo que al CANCER PROSTATICO se refiere, las estad’isticas a nivel internacional son realmente alarmantes: 1 de cada 8 hombres desarrollaran el cáncer prostático, en ocasiones en sus años más jóvenes. Y, como es lógico, nadie quiere formar parte de esas estadísticas.

Para evitar el cáncer, lo más probable es que usted se mantenga alerta hacia los métodos de prevención que se desarrollan constantemente... Es muy posible que, si fumaba, haya abandonado el hábito. Asimismo, si su dieta consistía básicamente en alimentos con grasa, probablemente su consumo habrá disminuido. También, hace ejercicios con regularidad debido a la abundante información que alerta que el ejercicio físico impide la formación de células cancerosas. Pero... ¿hay algo más que pueda hacer para prevenir el cáncer? Sí, por supuesto. A medida que concluyen las nuevas investigaciones científicas que constantemente se están realizando sobre el cáncer, continúan desarrollándose nuevas armas para combatirlo. En este capítulo le ofrezco información sobre lo

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para evitar el cáncer: (1) DEJAR DE FUMAR, (2) NO INGERIR GRASAS, Y (3) HACER EJERCICIOS. Sin embargo, hay muchas OTRAS ESTRATEGIAS que pueden prevenir esta enfermedad mortal... ¡y aquí le informo acerca de las mismas!

que los últimos estudios arrojan acerca de otras formas efectivas de prevenir el cáncer. Para su sorpresa, ninguna de las ESTRATEGIAS ANTI-CÁNCER que aquí presento le resultará desagradable ni difícil de poner en práctica; es más, algunas hasta podrían resultarle increíblemente apetitosas.

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La próxima vez que usted regrese del mercado con una bolsa llena de frutas y vegetales, resista la tentación de comenzar a lavarlos. Los científicos del Instituto para las Investigaciones contra el Cáncer de los Estados Unidos aseguran que es fundamental cortar y lavar las frutas y vegetales justo antes de cocinarlos o comerlos. Esto ayudará a mantener sus niveles de vitaminas al máximo. Además, al cortarlos, trate de no hacerlo en porciones muy pequeñas. Mientras más áreas de la fruta o el vegetal sean expuestas al oxígeno, más rápidamente las vitaminas perderán su potencia. Las vitaminas son elementos excelentes para combatir el cáncer; sin embargo, recurrir a los SUPLEMENTOS DE MULTIVITAMINAS no es la manera adecuada de obtenerlas. Son la fibra y los elementos químicos protectores que se encuentran en las frutas y en los vegetales los que le permiten al cuerpo liberarse

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NO LAVE NI CORTE LOS VEGETALES Y FRUTAS HASTA EL MOMENTO DE COMERLOS...

de los factores carcinógenos (que son los que causan el cáncer). Por eso, más recomendable que llenar su botiquín de suplementos vitamínicos es abastecer su refrigerador con frutas y vegetales fáciles de comer (como las zanahorias, los tallos de apio, las manzanas, las naranjas y las uvas). Sin embargo, concéntrese principalmente en las frutas; de acuerdo con algunos estudios científicos, aquellas personas que ingieren un volumen mayor de frutas tienen hasta un 50% menos de riesgos de morir de cáncer.

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Algunas investigaciones científicas realizadas últimamente han comprobado que las personas que beben más de 4 vasos de agua al día tienen un 32% menos de riesgos de morir de cáncer del colon (una de las tumoraciones malignas más peligrosas). Lo mismo puede aplicarse al cáncer prostático. Esta es otra razón poderosa para beber agua abundantemente. Sin embargo, al hacerlo tenga en cuenta algo más: no espere a estar sediento para ir al refrigerador en busca de agua. A medida que avanzamos en años, nuestros mecanismos de sed tienden a funcionar menos eficientemente; por ello, somos nosotros mismos quienes debemos encargarnos de mantener agua (o cualquier otro líquido que no sea efervescente o contenga alcohol o cafeína) fluyendo en el organismo.

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¡BEBA MAS DE CUATRO VASOS DE AGUA AL DIA!

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Además de evitar la exposición directa a los rayos ulravioletas del sol, la mejor forma que tenemos de protegernos contra el peligroso cáncer de la piel consiste en examinar cuidadosamente nuestro cuerpo cada mes. Los científicos investigadores de la Universidad de Yale (en los Estados Unidos) estudiaron a unos 316 hombres durante un período de siete años. Aquéllos que examinaban su piel regularmente mostraron un 34% menos de riesgos de desarrollar el melanoma maligno, el tipo de cáncer de la piel que mayor número de víctimas reclama anualmente. Cree el hábito de, todos los meses, pararse frente a un espejo grande y examinar cada centímetro de su piel. Pídale ayuda a su pareja para examinar las áreas más difíciles de ver, y busque cualquier mancha poco familiar o cualquier cambio en la forma o tamaño de sus lunares. Las alteraciones de este tipo deben ser consultadas inmediatamente con un dermatólogo. Tenga en cuenta que el cáncer de la piel se encuentra entre los tipos más curables de cáncer... siempre y cuando éste sea detectado mientras se halla en sus primeras fases de desarrollo. El 70% del daño provocado por el sol ocurre durante las actividades diarias; por ejemplo, mientras usted camina hacia el automóvil, o realiza cualquier otra actividad al aire libre... Y mientras que el rostro y otras partes del cuerpo pueden estar protegidas si se usa un protector solar, los labios permanecerán sin ningún

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OBSERVE MINUCIOSAMENTE SU PIEL… Y USE BALSAMO LABIAL

tipo de protección, a menos que sean cubiertos con un bálsamo que neutralice la incidencia de los rayos solares. Los hombres deben desarrollar el hábito de usar un bálsamo labial todos los días. Prefiera uno que contenga un factor de protección solar (SPF, del inglés Sun Proof Factor) de por lo menos 15. Si usted comienza a usar un bálsamo labial como hábito ahora, parcialmente podrá revertir el daño que ya haya sido causado en sus labios por el sol.

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¡INGIERA ALIMENTOS PREPARADOS CON SALSAS ROJAS!

Un estudio desarrollado por la prestigiosa Universidad de Harvard (Estados Unidos) con una muestra de 48,000 hombres demostró que aquéllos que consumían la mayor cantidad de LICOPENE (un poderoso antioxidante abundante en los tomates) tenían un 21% menos de riesgos de desarrollar el cáncer de la próstata. Sin embargo, todo parece indicar que la grasa es especialmente necesaria para contribuir a que el licopene se incorpore al torrente sanguíneo y poder obtener así su beneficio protector. Por eso, no se trata de beber únicamente jugo de tomate, o de comer el tomate en una ensalada natural sin aderezo. La pizza, las pastas con salsas rojas, y una ensalada de tomate aderezada con aceite de oliva constituyen la mejor elección a

la hora de tratar de luchar contra el cáncer de la próstata. Eso sí, usted no tiene que triplicar la cantidad de queso o de carne de su pizza para beneficiarse. Coma pizza... pero tampoco se exceda con la grasa.

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Las cebollas, mejor conocidas por sus propiedades antibacteriales, también contienen SULFUROS ALÍLICOS, un compuesto anti-cáncer muy poderoso, el cual activa las enzimas que neutralizan las sustancias causantes del cáncer. Un estudio que tomó cuatro años (desarrollado en Holanda) muestra que aquellas personas que ingieren por lo menos la mitad de una cebolla diariamente reducen hasta en un 50% sus riesgos de desarrollar tumoraciones cancerosas en el tracto digestivo.

6 EJERCITESE... ¡PERO NO SE EXCEDA EN SUS ESFUERZOS!

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CORTE Y COMA UNA CEBOLLA

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Usted ya es consciente de que el ejercicio es ideal para mejorar su salud y su apariencia... Pero, ¿sabía usted que ejercitándose regularmente puede reducir sus riesgos de desarrollar el cáncer del colon y de la próstata hasta en un 50%? Otro estudio llevado a cabo por científicos de la Universidad de Harvard demuestra que los hombres que se ejercitan regularmente tienen un 50% menos de riesgos de desarrollar el cáncer del colon y de la próstata que aquéllos que llevan un estilo de vida sedentario, o que aquéllos que no se ejercitan regularmente. Según las investigaciones, el ejercicio no sólo estimula el sistema inmunológico sino que puede acelerar el paso del alimento a través del colon, de manera que habrá menos contacto entre los elementos carcinógenos y los intestinos... ¡una protección formidable contra el cáncer! El ejercicio también le ayuda a mantener su peso corporal dentro de límites adecuados, otro factor importante en la prevención de cualquier tipo de cáncer. Como este mismo estudio de la Universidad de Harvard demuestra, los hombres que han aumentado 20 kilos (o más) desde la edad de 21 tienen aproximadamente el doble de riesgo de desarrollar el cáncer del colon y de la próstata. Sin embargo, esto no quiere decir que mientras más intensos y extenuantes sean los ejercicios físicos que haga mejor usted logrará combatir el cáncer. El ejercicio extenuante, curiosamente, puede revertir los beneficios de la actividad física, ya que se sabe que si es muy intensa debilita el funcionamiento del

sistema inmunológico. Por eso, no sólo preste atención a cuánto usted se ejercita sino a la forma en que lo hace. Tan pronto como usted note que no puede levantar la pesa en la forma correcta, o pedalear la bicicleta sin realizar un esfuerzo excesivo, no hay duda de que usted está al borde del exceso. Engañarse, no le ayudará a mantenerse saludable...

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Los investigadores del Instituto del Cáncer Roswell Park (en Búfalo, Nueva York; Estados Unidos) analizaron cómo la herencia y la nutrición afectaban los riesgos de desarrollar el cáncer colorrectal en 489 personas. Entre el grupo de alimentos con el efecto más significativo en la reducción de este tipo de cáncer se encontraron los VEGETALES CRUCIFORMES (incluyendo el brócoli, la coliflor, las coles de Bruselas, la mostaza, y la berza común). De acuerdo a las estadísticas, las personas que ingieren mayores cantidades de estos vegetales reducen su riesgo de desarrollar el cáncer hasta en un 40%. Estos vegetales, que fueron usados con propósitos medicinales en tiempos pasados, contienen SULFORAFANE, un elemento que podría ser considerado como el compuesto anti-cáncer más poderoso de todos los que se conocen hasta el presente. El sulforafane parece elevar las defensas naturales del organismo y reducir el riesgo de que se desarrollen tumoraciones cancerosas al neutralizar las enzimas que atraen los elementos carcinógenos hacia las células saludables. Por eso, es altamente recomendable ingerir abundante col y brócoli. Y si el sabor de estos

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INGIERA BROCOLI Y COLIFLOR…

vegetales no le resulta del todo agradable, usted puede mejorarlos sazonándolos con cebollas. ¡El beneficio obtenido podría ser doble!

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Aunque todavía no está definido qué efecto puede tener la mente para causar o prevenir el cáncer, los científicos sí han comprobado que el estrés activa el sistema endocrino del cuerpo, el cual puede alterar de alguna manera la función del sistema inmunológico. Considere la información siguiente… * Los investigadores de la Universidad de Pensylvania (Estados Unidos) inyectaron algunas células de tumores cancerosos a ratones de laboratorio; después los sometieron a choques eléctricos. * Los ratones fueron divididos en dos grupos: uno al que se le permitió escapar de los choques eléctricos, y otro que tuvo que tolerarlos. * Los ratones que soportaron los choques eléctricos (que causaron estrés en ellos) desarrollaron tumores cancerosos a un ritmo más rápido. Una hipótesis es que el estrés puede reducir la respuesta inmunológica del organismo hasta en el caso de un ratón. Por eso, tan pronto usted se sienta tenso

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CALMESE, RELAJESE... ¡EVITE EL ESTRES!

y agobiado, tome las medidas necesarias para recobrar la calma y reducir al máximo los niveles de estrés al que pueda estar sometido.

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El TOFÚ tal vez no es el primer alimento que las personas compran cuando van al mercado, pero los productos a base de soya contienen FITOESTRÓGENOS que pueden ayudarle a evitar algunos tipos de cáncer, incluyendo el de próstata. Por ello, la soya debe ser considerada como un antídoto del cáncer. El compuesto anti-cáncer más poderoso en la soya es la GENISTEÍNA, la cual evita la formación de vasos sanguíneos alrededor de los nuevos tumores, interrumpiendo su crecimiento. Mientras que los japoneses consumen entre 20 y 80 miligramos de genisteína diariamente, en el mundo occidental solemos consumir solamente entre 1 y 3 miligramos... por ello, tal vez, nuestro índice de cáncer es superior al de los orientales. Es más, diferentes investigaciones científicas enfatizan que ésta es la razón por la cual la incidencia de cáncer de la próstata entre los japoneses es de alrededor de un 35% menos que en Europa y América. A partir de estas evidencias, pudiera ser una excelente idea incluir la soya entre sus proteínas animales. Añada un poco de leche de soya a su cereal de la

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AGREGUE SOYA A SU LISTA DE COMPRAS EN EL SUPERMERCADO...

mañana, y coma ensalada de tofú en lugar de ensaladas a base de huevos. Es más, el tofú hasta puede sustituir al queso en su lasaña.

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Beber alcohol moderadamente (6 ó menos copas a la semana, en el caso de los hombres; mucho menos, las mujeres) no parece incrementar el riesgo en el ser humano de desarrollar tumoraciones cancerosas. Esta es la conclusión a la que los investigadores han llegado después de varios estudios sobre el tema. Los hombres que beben entre 1 y 6 tragos a la semana parecen tener entre un 25% y un 40% menos de riesgos de desarrollar el cáncer del pulmón y de la próstata, entre otros tipos de tumoraciones cancerosas. Sin embargo, la próxima vez que usted vaya a beber, prefiera el vino rojo (vino tinto). Algunos estudios desarrollados con animales de laboratorio en la Universidad de Illinois (en los Estados Unidos) han mostrado que el RESVERATROL, una sustancia que se encuentra en las uvas, puede prevenir el cáncer: el resveratrol ataca el cáncer de los animales en varias etapas y hasta logra revertirlo en algunos casos. Los investigadores se muestran optimistas acerca de la posibilidad de que este compuesto tenga el mismo efecto protector en los seres humanos.

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BEBA VINO ROJO... MODERADAMENTE

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Después de revisar más de treinta estudios que incluyen una muestra de más de 15,000 individuos, los científicos canadienses han encontrado que: * Aquellas personas que ingieren el mayor volumen de fibra tienen la mitad de riesgos de desarrollar el cáncer colorrectal. * Solamente unos 13 gramos adicionales de fibra al día pueden reducir hasta en un 31% el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer. Pero como en el caso de la fibra, la variedad pudiera ser la clave del éxito para prevenir el cáncer, usted puede comenzar su día obteniendo el mayor beneficio si en su desayuno mezcla un cereal de trigo y otro de avena, dos de las mejores fuentes de fibras. Recuerde también que las frutas y los vegetales son excelentes fuentes de fibra.

12 CONSIDERE LA ASPIRINA…

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MEZCLE SUS CEREALES, PARA INGERIR MAS FIBRA

MUY IMPORTANTE

5 RESPUESTAS EQUIVOCADAS PARA PREVENIR EL CANCER

1 CARTILAGO DE TIBURON

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Una serie de estudios preliminares que se continúan realizando sugieren que la aspirina puede reducir el riesgo de desarrollar el cáncer colorrectal (en un 60%) y el riesgo de que se manifieste el cáncer del esófago (hasta en un 90%). Sin embargo, los especialistas no recomiendan tomar la aspirina sólo para protegerse del cáncer, especialmente porque sería necesario tomarla por muchos años para que ésta pudiera resultar efectiva; además, porque la aspirina puede causar hemorragias internas en algunas personas. No obstante, si su médico ya le ha recomendado un régimen diario de aspirinas para proteger su sistema cardiovascular, entonces usted deberá tener en cuenta que con una sola tableta estará previniendo dos serios dolores de cabeza: los trastornos cardíacos y el cáncer.

2 HIPER-OXIGENACION También llamada TERAPIA BIOXIDATIVA y TERAPIA OXIDATIVA, la HIPER-OXIGENACIÓN implica incorporar un volumen de oxígeno adicional en el cuerpo, bajo el concepto de que de esta forma las células cancerosas podrán ser oxigenadas... y derrotadas. La hipótesis detrás de este método es que el cáncer no se desarrollará en un ambiente saturado de oxígeno. El oxígeno (el cual usualmente es recibido en la forma de peróxido de hidrógeno u ozono) es administrado oral, rectal, y hasta intravenosamente. No obstante, según los especialistas, además de que este tipo de tratamiento no tiene sentido científico, la hiper-oxigenación puede resultar muy peligrosa.

3 TERAPIA METABOLICA Como muchos otros tratamientos en el mundo de la Medicina Alterna, la TERAPIA METABÓLICA se basa en su supuesta capacidad de luchar contra misteriosas toxinas. Las toxinas, en este caso, supuestamente causan un desequilibrio en el metabolismo del paciente, y éste es el factor responsable por el desarrollo de tumoraciones cancerosas. Los tratamientos para balancear el metabolismo pueden variar, e incluyen desde dietas especiales y enzimas, hasta enemas de café. Sin embargo, la realidad es que ningún estudio científico ha podido demostrar que la terapia metabólica sea efectiva contra el cáncer.

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De todos los tratamientos dudosos que hoy existen contra el cáncer, el CARTÍLAGO DEL TIBURÓN parece ser el más popular a nivel internacional. Más de 140 compañías lo venden, y numerosas personas lo toman... en todo el mundo. La hipótesis que hay detrás del cartílago de tiburón como preventivo o tratamiento del cáncer es que éste contiene una proteína que retarda el desarrollo de vasos sanguíneos, lo cual detiene la expansión del cáncer. Sin embargo, la realidad es que, aunque los experimentos desarrollados en los laboratorios han mostrado algo de verdad en esta promesa, no hay ninguna evidencia científica de que este proceso se produzca en los seres humanos. Es más, aun cuando fuera un proceso efectivo, tragarse el cartílago de tiburón significa que la proteína será descompuesta y digerida en lugar de serabsorbida intacta por el cuerpo.

ESSEAC Este remedio herbal (cuyo nombre es el de la enfermera que lo popularizó escrito al revés) se supone que disuelve los tumores cancerosos. Fue originado en Canadá, y casi siempre se vende en forma de té. Los estudios desarrollados con animales no muestran ninguna verdadera promesa en el empleo de hierbas para controlar el cáncer; tampoco los científicos han encontrado factores de credibilidad en el procedimiento, basándose en la revisión de los pacientes canadienses con cáncer que fueron tratados con la mezcla herbal durante la década de las últimas décadas del siglo pasado, cuando el procedimiento se popularizó mundialmente.

5 LA DIETA MACROBIOTICA Una DIETA MACROBIÓTICA es una alternativa que atrae a muchos pacientes de cáncer, y parece sensata para combatir la enfermedad: recomienda ingerir abundantes granos, vegetales, y muy poca carne. Sin embargo, los médicos encuentran un problema fundamental con esta dieta: no está basada en una nutrición verdaderamente balanceada. Además, como es muy alta en fibra, algunos pacientes afectados ya por el cáncer tal vez no puedan comer lo suficiente y mantener su peso.

CAPITULO 8 PALMITO ESPINOSO

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Hay numerosas pruebas científicas de que el

PALMITO ESPINOSO es el medicamento más efectivo para tratar la HIPERPLASIA BENIGNA DE LA PRÓSTATA... ¡y la Naturaleza lo proporciona!

Cada día es mayor el número de especialistas que están recomendando a sus pacientes el empleo de una planta extraordinaria que se ha estado empleando con

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¡LA NATURALEZA OFRECE LA MEJOR MEDICINA PARA EL AGRANDAMIENTO BENIGNO DE LA PROSTATA!

* Es una palma pequeña oriunda de las islas del Caribe y de la costa este de los Estados Unidos (desde las Carolinas hasta la Florida). * Tiene hojas cuyos bordes parecen verdaderas sierras, con dientes puntiagudos muy definidos. * Llega a alcanzar entre 2 y 4 metros de altura y termina en varios grupos de hojas de bordes espinosos (entre 2 y 4) en forma de círculos que parecen abanicos. Las bayas que produce (de las cuales se obtiene el medicamento) son de color marrón-rojizo oscuro (casi negras), de cáscara arrugada y oblongas, y hasta 2.5 centímetros de largo y 1 centímetro de diámetro. De acuerdo con las investigaciones que se han realizado al respecto, los indios de Norteamérica utilizaban las bayas del palmito espinoso para curar afecciones en el tracto urinario y en los órganos genitales, además de que lo consideraban un tónico reconstituyente muy efectivo para activar los distintos sistemas del organismo. Los hombres lo tomaban para estimular el funcionamiento de los

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gran éxito en el tratamiento de las condiciones que afectan a la próstata con éxito sorprendente: el llamado PALMITO ESPINOSO (Serenoa repens). ¿QUE ES EL PALMITO ESPINOSO...?

Uno de los estudios más recientes realizados al respecto, con 110 pacientes, revela que...

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testículos y para aliviar la irritación en las membranas mucosas del tracto urinario y en la próstata. También lo tomaban las mujeres que sufrían de trastornos en las glándulas mamarias, además de que se creía que (con el uso continuado) el palmito espinoso era capaz de aumentar el tamaño de los senos. En la actualidad muchos consideran que todas estas creencias tienen en verdad fundamento científico; pero, además, en diferentes investigaciones se ha logrado comprobar que esta planta activa las funciones sexuales en el ser humano, por lo que se le aprecia igualmente por sus propiedades afrodisíacas. ¡LA CIENCIA COMPRUEBA LOS EFECTOS POSITIVOS DE ESTA PLANTA MEDICINAL! El extracto obtenido de la baya del palmito espinoso fue sometido inicialmente a estudios clínicos en laboratorios en Canadá, en varios países de Europa, y en los Estados Unidos. Los resultados de estas investigaciones hicieron que rápidamente se llegara a convertir en el medicamento más utilizado para tratar el agrandamiento de la próstata. Posteriormente el palmito espinoso ha sido objeto de más de veinte investigaciones científicas exhaustivas, todas debidamente controladas, en las que se ha comprobado que el extracto de la baya es soluble en grasa, contiene entre un 85% y 95% de ácidos y esterol, elimina los trastornos más agudos provocados por el agrandamiento de la próstata, inclusive la necesidad de orinar frecuentemente durante la noche (sin duda uno de los síntomas más molestos de esta condición). No sólo se ha comprobado el efecto positivo del extracto de la baya del palmito espinoso, sino que numerosos científicos consideran hoy que sus beneficios son superiores a los del finasteride, el medicamento recetado hasta ahora (bajo diferentes nombres comerciales) para tratar los problemas causados por el agrandamiento de la próstata. El EXTRACTO SOLUBLE PURIFICADO que ofrece resultados tan efectivos es una mezcla compleja de ácidos grasos (saturados y no saturados), con otras sustancias y ciertos tipos de alcoholes en determinadas formas, así como derivados del esterol. Y a medida que se avanzan las investigaciones científicas de este compuesto, más sorprendentes son los resultados.

durante la noche hasta en más de un 45%. * Asimismo, el volumen de orina puede descender a un 50%, y los residuos urinarios llegan a disminuir en un 42% (o más). En cambio, en los pacientes que no tomaron el extracto a base de bayas de palmito espinoso no se observaron cambios de importancia en cuanto al volumen de orina y la frecuencia en la micción, aunque los residuos urinarios sí aumentaron peligrosamente. ¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL EXTRACTO NATURAL DE PALMITO ESPINOSO COMPARADO CON LOS MEDICAMENTOS QUE SE EMPLEAN ACTUALMENTE PARA TRATAR EL AGRANDAMIENTO DE LA PROSTATA? Aunque tanto los medicamentos químicos para el tratamiento de la hiperplasia benigna de la próstata, como el palmito espinoso, tienen efectos bastante similares, cuando los mismos son comparados analíticamente no hay duda de que la Naturaleza aventaja al medicamento preparado sintéticamente en el laboratorio. * El FINASTERIDE actúa en el organismo inhibiendo la actividad de la enzima llamada 5-ALFA-REDUCTASA, que participa en el metabolismo de la testosterona, e impide la transformación de la testosterona en una hormona derivada de ella: la DIHIDROTESTOSTERONA. Esta última es la responsable de que se produzca un exceso de células en la próstata, que es el factor que termina por agrandar la glándula. Según un estudio reciente realizado en los Estados Unidos, se ha comprobado que el extracto de la baya del palmito espinoso también tiene un efecto para neutralizar el efecto del estrógeno (consideremos que el estrógeno contribuye al agrandamiento de la próstata porque inhibe el fraccionamiento de la glándula y la eventual eliminación de la hidrotestosterona dentro de la próstata). La conclusión a la que llegan los investigadores es que… * Como el receptor de progesterona está relacionado con la actividad del estrógeno, el extracto del palmito espinoso ejerce un efecto anti-estrogénico muy

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* Con el uso del palmito espinoso se puede disminuir la necesidad de orinar

MUY IMPORTANTE

1 RESULTADOS DEL EMPLEO DEL PALMITO ESPINOSO

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significativo. En resumen, el extracto de las bayas del palmito espinoso tiene un efecto tanto anti-androgénico como anti-estrrogénico; es decir, reduce la actividad de las hormonas andrógenas y del estrógeno en el organismo, lo cual alivia la condición en una forma significativa. Por otra parte, los estudios comparativos entre ambos medicamentos (sintético y natural) demuestran que... * Después del tratamiento durante 4 a 6 semanas, el extracto natural ofrece resultados positivos en el 90% de los casos de agrandamiento de la próstata, mientras que el alivio de los síntomas en pacientes que toman el finasteride durante un año se logra solamente en el 37% de los casos. ¿QUE PRECAUCIONES SE DEBEN TOMAR CON EL PALMITO ESPINOSO? Para obtener los mejores resultados con el extracto de las bayas del palmito espinoso es necesario que el paciente tome el mismo tipo de extracto que se ha empleado hasta el presente en todas las pruebas científicas realizadas, y que tome la dosis indicada. Esto quiere decir que el extracto sea soluble en grasas y que esté garantizado que contiene entre el 85% y el 95% de ácidos grasos. Se vende en píldoras en los establecimientos especializados en productos naturales, y la dosis recomendada por los especialistas es de 160 miligramos, dos veces al día. ¿Ventajas? Muchas. Este medicamento natural no hace daño y puede tomarse sin temor. Además, en las muchas pruebas científicas que se han realizado para comprobar su efectividad, no se han manifestado efectos secundarios (ni al tomar el extracto, ni al ingerir las bayas).

ESTILO DE VIDA A LOS 90 DÍAS



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Entre los datos más impresionantes sobre los formidables resultados del empleo del palmito espinoso para el tratamiento de la hiperplasia benigna de la próstata se ha preparado la siguiente tabla (basada en encuestas realizadas con pacientes que han seguido este tratamiento natural para controlar el agrandamiento de la próstata) que muestra la reacción de los pacientes en cuanto a cambios que han mejorado su estilo de vida al lograr un alivio en los síntomas que los afectaban. ESTILO DE VIDA AL COMENZAR EL TRATAMIENTO



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CAPITULO 9 10 SINTOMAS INTIMOS

A LOS QUE EL HOMBRE NO PUEDE DEJAR DE ATENDER

No son solamente las mujeres las que a veces posponen la visita al médico, a pesar de que detectan síntomas muy específicos en sus órganos genitales, debido a que les avergüenza tener que exponer sus problemas más íntimos ante el especialista...

Para este capítulo final de COMO CUIDAR SU PROSTATA he seleccionado DIEZ SINTOMAS INTIMOS que con frecuencia se le presentan al hombre... y todos requieren la atención inmediata por parte del médico. ¡No corra riesgos!

1 SINTOMA: * Ligera dificultad al orinar. OTROS SINTOMAS: * Ligero dolor en la región inferior de la espalda o en la pelvis. PREGUNTAS QUE DEBE HACERSE: * ¿Tengo más de 50 años? * ¿Me he sometido a un examen anual para detectar cualquier anormalidad en la próstata? * ¿Hay casos de cáncer prostático en mi familia? * ¿Llevo un estilo de vida sexual promiscuo? * ¿Estoy expuesto a sustancias cancerígenas...?

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Las estadísticas revelan que también a los hombres les sucede algo similar, aunque en ellos también hay que tomar en consideración una resistencia mayor a someterse a reconocimientos médicos periódicos, muchas veces debido a un grado de despreocupación mayor por aquellos factores que puedan afectar su salud. Sin embargo, a veces los síntomas que no son debidamente atendidos pueden indicar una condición peligrosa: si se les presta atención inmediata, probablemente se pueda controlar en las primeras fases de su desarrollo; de lo contrario las complicaciones pueden ser grandes... e inclusive causar la muerte del paciente.

2 SINTOMAS: * Deseos frecuentes de orinar, especialmente de noche. Debilidad en el proceso de micción. OTROS SINTOMAS: * Sensación de ardentía al orinar. La orina presenta un color anormal. Sensación de que la vejiga no puede ser vaciada completamente. PREGUNTAS QUE SE DEBE HACER: * ¿Tengo más de 50 años? * ¿Cuál es mi conteo de urea? POSIBLES CAUSAS: * Es probable que los síntomas sean causados por la llamada HIPERTROFIA BENIGNA DE LA PRÓSTATA (desarrollo anormal de la glándula), una condición que afecta a muchos hombres a medida que avanzan en edad. Al expandir su tamaño, la próstata comprime la uretra e impide que la orina sea expulsada normalmente desde la vejiga.

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POSIBLES CAUSAS: * Cualquier dificultad al orinar, por ligera que sea, debe ser consultada inmediatamente con el médico. Aunque estos síntomas no siempre indican el desarrollo de un CÁNCER PROSTÁTICO, deben ser debidamente considerados por el especialista para salir de dudas... consideremos que el cáncer de la próstata muchas veces no presenta síntomas de ningún tipo, y sólo puede ser detectado por medio del tacto rectal, una biopsia, un análisis de sangre (para comprobar la presencia del antígeno prostático específico), o mediante un examen rectal por ultrasonido. RECOMENDACION: * Vea al médico inmediatamente. Si el cáncer prostático es tratado en sus primeras fases de desarrollo, antes de que haga metástasis, puede ser controlado. Por lo general el especialista recomendará la cirugía (dependiendo de la edad del paciente y de su estado general de salud), un procedimiento que muchas veces ocasiona la incontinencia urinaria y la impotencia sexual en el paciente. Otra alternativa consiste en un tratamiento hormonal y a base de radiación.

3 SINTOMAS: * Dolor repentino en uno de los testículos; puede ser intenso. OTROS SINTOMAS: * Inflamación, enrojecimiento del área, y sensibilidad en el escroto. También se pueden presentar náuseas, vómitos, y sudoración. PREGUNTAS QUE DEBE HACERSE: * Durante el acto sexual, ¿he hecho una contracción muscular grande, capaz de afectar los testículos y los conductos seminales? * ¿He sufrido alguna lesión en los testículos al hacer ejercicios o practicar deportes? POSIBLES CAUSAS: * Lo más probable es que el dolor sea causado por una condición llamada TORSIÓN TESTICULAR, la cual muchas veces está presente en el momento del nacimiento. En ocasiones también puede ser causada por un golpe o una contracción repentina de los músculos unidos a los testículos y a los conductos espermáticas... pero no es lo más frecuente. RECOMENDACION: * Vea al médico, desde luego. Si el dolor se debe a la torsión testicular, por lo general es necesario recurrir a la cirugía para devolver a su posición correcta a los conductos espermáticos y adherir el testículo afectado a las paredes del escroto, lo cual previene que la condición se presente nuevamente. Muchas

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RECOMENDACION: * Ver al médico, porque en muchas ocasiones estos síntomas pueden ser también los del cáncer prostático. El especialista hará un tacto rectal y someterá al paciente a una cito-urestroscopía (un examen visual de la vejiga y la uretra, mediante un instrumento iluminado). Si en efecto los síntomas son causados por la hipertrofia prostática, puede recomendar desde la dilatación de la próstata (si la obstrucción es menor), hasta la cirugía por medio de rayos láser. La realidad es que los síntomas en la mayoría de los pacientes se mantienen estables; sólo entre un 10% y un 20% necesitan tratamiento.

veces se opera igualmente el testículo no afectado para prevenir que se produzca la torsión. No obstante, en algunas situaciones la torsión testicular se corrige por sí misma y los síntomas llegan a desaparecer sin que sea necesario que el paciente se someta a tratamiento. Una forma de prevenir esta condición es el uso de soportes atléticos al participar en deportes en los que se pueda producir cualquier lesión genital. SINTOMAS: * Inflamación ligera de los testículos (por lo general solamente uno). OTROS SINTOMAS: * No se presenta dolor, pero el hombre afectado siente una pesadez en el escroto. PREGUNTAS QUE DEBE HACERSE: * ¿De niño los testículos no descendieron normalmente al escroto? * ¿Se me ha desarrollado alguna dureza en los testículos? POSIBLES CAUSAS: * Muchas veces los testículos se inflaman debido a la formación de una TUMORACIÓN CANCEROSA, y éste es el motivo por el cual los especialistas recomiendan a todos los hombres, especialmente entre las edades de 20 y 40 años, que se sometan a auto-exámenes de sus testículos para comprobar cualquier anormalidad que se haya podido desarrollar en ellos. RECOMENDACION: * Ver al médico inmediatamente, desde luego. El especialista someterá al paciente a escanes de ultrasonido del escroto y el abdomen, a rayos X, y a un linfangiografía (rayos X de las glándulas linfáticas) para determinar si el cáncer testicular se ha expandido a otros órganos. El tratamiento por lo general consiste en la cirugía (para eliminar el testículo afectado), pero también el paciente es sometido a la quimioterapia y a la terapia de radiación. La mayor parte de los tumores cancerosos en los testículos son controlables por medio de la cirugía y los tratamientos complementarios. Es importante aclarar que la eliminación de un testículo no afecta las funciones sexuales del hombre ni su capacidad de tener hijos.

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SINTOMA: * El escroto no parece haberse desarrollado normalmente (en uno o en ambos lados); los testículos no se encuentran en su posición normal. OTROS SINTOMAS: * Ninguno. PREGUNTAS QUE DEBE HACERSE: * En mi familia, ¿hay casos de hombres en los que los testículos no se han desarrollado normalmente? POSIBLES CAUSAS: * No hay duda de que se trata de una condición que recibe el nombre médico de CRIPTORQUISMO; es decir, al nacer uno (o ambos) testículos no descendieron normalmente de la pelvis a su posición en el escroto (en algunos niños este proceso se produce luego espontáneamente, sin tratamiento, antes de cumplir su primer año de edad). No se ha podido determinar qué factores causan esta condición, pero muchos especialistas consideran que se debe a una deficiencia hormonal en la madre o en el feto, o a fibras que interrumpen el descenso testicular normal al escroto. RECOMENDACION: * Esta es una condición que por lo general debe ser detectada por los padres o por el pediatra, cuando el niño es pequeño. No obstante, si aún persiste después del primer año, debe ser tratada inmediatamente por el especialista. Si los testículos se hallan en el escroto, y se retraen a la pelvis ocasionalmente, lo más probable es que la condición se resuelva por sí misma durante los años de la adolescencia. También el médico puede considerar un tratamiento a base de hormonas para lograr que el testículo afectado descienda al escroto. Si el paciente no responde a este tratamiento, entonces es preciso recurrir a la cirugía. Cuando el criptorquismo no es corregido, el riesgo en el hombre a desarrollar el cáncer testicular es mayor. Asimismo, las posibilidades de infertilidad son grandes, sin contar todos los problemas sicológicos que se pueden desarrollar relacionados con esta

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situación. SINTOMAS: * Deseos frecuentes de orinar; descargas por el pene después de una o dos semanas de haber tenido relaciones sexuales. OTROS SINTOMAS: Pequeñas ulceraciones en la boca, en la lengua, y en el pene. Fiebre. Dolor en las articulaciones (especialmente en las piernas, las caderas, y la espalda). Dolor en la pelvis. Lesiones (similares a las de la soriasis) en la planta de los pies, en la palma de las manos, y alrededor de las uñas de las manos y los dedos de los pies. Enrojecimiento de los ojos. PREGUNTAS QUE DEBE HACERSE: * ¿Cuándo fue la última vez que tuve relaciones sexuales? * ¿Existe la posibilidad de que haya contraído una enfermedad de trasmisión sexual? * ¿He sufrido en los últimos días algún tipo de infección causada por bacterias? POSIBLES CAUSAS: * Es importante que el médico esté al tanto de los otros síntomas que se le presentan al paciente, porque son los que más van a orientarlo hacia un diagnóstico preciso. En este caso, las posibilidades son grandes de que se trate del llamado SÍNDROME DE REITER, una enfermedad inflamatoria que se caracteriza por una serie de síntomas muy similares a los de la artritis, la uretritis, la soriasis, e inclusive la conjuntivitis. Afecta por lo general a adultos jóvenes, entre los 12 y los 40 años de edad. RECOMENDACION: * Es preciso ver inmediatamente al médico, el cual hará un cultivo de las descargas uretrales del paciente, además de someterlo a los rayos X. Aunque no hay un tratamiento que cure esta enfermedad, los síntomas pueden ser aliviados por medio de medicamentos: antibióticos. Es muy posible que los síntomas de la artritis se manifiesten hasta por un término de cuatro meses. La mayor parte de los pacientes se recuperan en un

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período de entre 2 y 16 semanas, pero en muchos casos la condición es recurrente. SINTOMA: * Deseos frecuentes de orinar, y sensación de ardentía al hacerlo. OTROS SINTOMAS: * Dificultad al orinar. Fiebre, escalofríos, dolor en el área inferior de la espalda, dolores musculares. En algunos casos, trazas de sangre en la orina y en el semen. PREGUNTAS QUE DEBE HACERSE: * ¿Fumo? * ¿Consumo alcohol en exceso? * ¿He tenido alguna infección reciente en el tracto urinario? POSIBLES CAUSAS: * Lo más probable es que los síntomas (especialmente los síntomas secundarios) le indiquen al especialista que se trata de una PROSTATITIS; es decir, la inflamación o infección de la próstata, una condición que no es contagiosa y que en raras ocasiones degenera en cáncer. RECOMENDACION: * Iniciar el tratamiento indicado por el médico a la brevedad posible. Por lo general este tratamiento incluye medicamentos (antibióticos, por lo menos durante 30 días), descanso, y beber líquidos en abundancia. Para controlar el dolor el paciente puede tomar calmantes y baños de asiento con agua tibia. Asimismo, es importante controlar los niveles de estrés a los que pueda estar sometido. La prostatitis puede ser curada, pero muchas veces se presenta nuevamente. El paciente debe abstenerse de ingerir alimentos picantes o muy condimentados, cafeína, alcohol, chocolate, o productos a base de tomate, ya que irritan la uretra. Se recomienda beber no menos de 8 ó 10 vasos de agua diariamente.

8 SINTOMA:

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OTROS SINTOMAS: * Deseos frecuentes de mover el vientre. Una descarga mucosa por el recto. A veces, trazas de sangre en las heces fecales. PREGUNTAS QUE DEBE HACERSE: * ¿Estoy empleando laxantes? * ¿Padezco de estreñimiento... y he sufrido uno de esos episodios en los últimos días? * ¿He tenido algún tipo de relación homosexual? POSIBLES CAUSAS: * El dolor en el ano, y las descargas, sugieren una condición llamada PROCTITIS (la inflamación del recto y los tejidos alrededor del ano). Es una condición frecuente en los adolescentes y adultos jóvenes, así como en los homosexuales. La causa puede ser una enfermedad de trasmisión sexual (gonorrea, sífilis, herpes simplex) o una infección bacterial o por hongos (candidiasis, clamidia, etc.), y por ello esta condición es más frecuente entre hombres homosexuales y bisexuales. RECOMENDACION: * Es imprescindible ver al médico cuanto antes, el cual someterá al paciente a análisis de sangre, de heces fecales, y para comprobar la presencia de una enfermedad venérea. En algunos casos procederá a realizar una proctoscopía o sigmoidoscopía (mediante un instrumento óptico iluminado) para descartar la posibilidad de otros trastornos. Si confirma que se trata de una PROCTITIS, recomendará antibióticos (para las infecciones de trasmisión sexual) y aciclovir (para controlar el herpes símplex, si es éste el que ha causado la condición). Asimismo, recetará supositorios esteroides para reducir la inflamación en el área. Se le recomienda igualmente al paciente que incorpore más fibras a su dieta, y que beba no menos de 8 vasos de agua al día.

9 SINTOMA: * Una pequeña lesión en cualquier parte del pene. A veces la lesión es más

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* Dolor en el área del ano; dolor en el lado izquierdo del abdomen.

10 SINTOMA: * Escozor genital, específicamente en el glande. OTROS SINTOMAS: * Enrojecimiento del glande; humedad constante. Nódulos linfáticos inflamados en la ingle. Ardentía al orinar. Fiebre y escalofríos.

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visible en los hombres que han sido circuncidados. OTROS SINTOMAS: Dolor, sangre o descargas de la ulceración desarrollada. Molestia al orinar. Nódulos linfáticos inflamados en el área de la ingle. PREGUNTAS QUE SE DEBE HACER: * ¿Observo la higiene adecuada con respecto a mis órganos genitales? * ¿Estoy circuncidado... o puedo retraer completamente el prepucio? * ¿He padecido anteriormente de balanitis (la inflamación del pene y algunas veces del prepucio? POSIBLES CAUSAS: * Existe la posibilidad de que se trate de una TUMORACIÓN MALIGNA, aunque el cáncer del pene no es frecuente (especialmente en los hombres que han sido circuncidados de niños). RECOMENDACION: * Ver al médico lo más pronto posible. Lo primero que el especialista hará es un cultivo de la descarga que presente la ulceración, un análisis de orina y de sangre. Si los resultados sugieren que los síntomas se deben al CÁNCER DEL PENE, es posible que requiera hacer una biopsia; e inclusive un escán y una biopsia de los nódulos linfáticos para comprobar si la tumoración se ha expandido a otros órganos. El tratamiento depende de la fase en que se encuentre el cáncer detectado. Algunos tumores en el prepucio, por ejemplo, sólo requieren la circuncisión. Si el cáncer es invasivo, la única alternativa es remover el pene y los nódulos linfáticos. Aun después de la operación, es posible la recurrencia del cáncer.

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PREGUNTAS QUE DEBE HACERSE: * ¿Estoy circuncidado? * ¿Puedo retraer el prepucio completamente, sin sentir dolor? * ¿Observo las normas de higiene adecuada en lo que se refiere a mis órganos genitales? * ¿He tenido relaciones sexuales durante la última semana? POSIBLES CAUSAS: * Si no se presenta una ulceración en el glande, no se debe pensar inmediatamente en el cáncer del pene sino en una BALANITIS; es decir, la inflamación del glande del pene, y a veces también el prepucio. La balanitis es causada por una infección bacterial o por hongos (candidiasis, por ejemplo), una lesión en el pene debido a la fimosis (la estrechez extrema del prepucio, que impide que sea retraído normalmente), o inclusive la irritación provocada por elementos químicos en la ropa o en los anticonceptivos empleados por la pareja. La causa más común es la infección, especialmente en los hombres que no han sido circuncidados. RECOMENDACION: * Es preciso obtener asistencia médica inmediata. Además de examinar debidamente el pene y determinar si los nódulos linfáticos de la ingle del paciente están inflamados, el médico ordenará un cultivo de las descargas del área infectada. En muchos casos aplicará cremas esteroides para controlar la inflamación, así como antibióticos para la infección. Si considera que la condición es debida a la FIMOSIS, sugerirá que el paciente se haga la circuncisión. Por lo general, la situación es controlada una o dos semanas después de iniciado el tratamiento. Durante este período, no se puede tener actividad sexual de ningún tipo.

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