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• Omar Mancco

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El pediatra le diagnosticó Diarrea Citrobacter Freundii a mi hijo de un año. Le recetó varios antibióticos, entre ellos el Ectaprim. ¿Es grave esta diarrea? Definitivamente hay un gran error al intentar tratar con antibiótico la Diarrea Citrobacter Freundii, ya que es muy probable, debido a la edad de tu hijo, que no se esté tomando en cuenta una causa viral (muy frecuente a esta edad) ni tampoco los factores dietéticos que contribuyen a la persistencia del cuadro. Por otro lado, la Citrobacter freundii es una colibacteria que normalmente vive en el colon y muy rara vez es causa de diarrea, es normal que pueda aparecer en el coprocultivo, ya que es flora intestinal normal. Es muy probable que el tratamiento con Ectaprim sólo ha ayudado a mantener el cuadro diarreico activo. Considero que un manejo conservador y un apoyo dietético adecuado pueden mejorar la salud de tu hijo en poco tiempo y no el uso de antibióticos que sólo alterarán aún más su flora intestinal. Definitivamente con el resto de los estudios se ha podido descartar otras causas de diarrea tratables. Ten calma, este cuadro puede ser resuelto sin mayor problema ni complicaciones para tu bebé. Dr. Carlos Manuel Aboitiz, pediatra y cardiólogo Respuesta del Doctor Trapote El citrobacter freundii es una bacteria del grupo de los coliformes, cuya presencia en el intestino no debe suponer ningún problema para la salud del niño. Sí están descritas infecciones urinarias provocadas por ese germen que, entonces, precisa tratamiento. Por otro lado, el hecho de que el niño tarde en recuperarse totalmente es bastante lógico, ya que una infección intestinal en el niño destruye en parte la mucosa intestinal y, con ella, los fermentos necesarios para la digestión de alimentos, creando una intolerancia transitoria a algunos de ellos, hasta que la mucosa, sus componentes y, por tanto, su función se normaliza del todo.

CITROBACTER. Citrobacter junto con Enterobacter, Klebsiella y Escherichia forma el grupo coloforme de bacterias entéricas. Son bacterias móviles, fermentadores variables de la lactosa, algunos son citrato positivos y otros negativos, algunas especies tienen antígenos somáticos O, flagelar H y de superficie K, lo que hace que den reacciones cruzadas con otras Enterobacteriaceae. El género Citrobacter es un grupo de bacilos gramnegativos aerobios que se encuentran frecuentemente en el ü Agua, ü Suelo, ü Comida, ü Y el tracto intestinal de animales y humanos como flora saprófita. Pueden producir infecciones importantes, especialmente en huéspedes inmunodepresión. Son organismos ubicuos y son causa frecuente de infecciones en el hombre, en especial infecciones urinarias, meningitis neonatal y abscesos cerebrales. Es uno de los patógenos más importantes en unidades de cuidados neonatales hospitalarios. Destruyen las micro vellosidades, formando lesiones muy características denominadas de adherencia y eliminación. CASO CLINICO. Lactante masculino de 14 meses de edad, Después se informa también la presencia en hemocultivo de Citrobacter freundii. Se le mantiene en tratamiento con meropenem por dos semanas, habiendo mostrado mejoría a partir del quinto día. A medida en que gradualmente se revertía el estado de choque y que los hemocultivos fueron negativos, se decidió retirar el antimicrobiano.