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• HernanDavid

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CIENCIAS BASICAS 1.- ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene efecto antidiarreico?: a) Colquicina b) Ácido acetilsalicílico c) Cisapride d) Todos los anteriores e) Loperamida RESPUESTA CORRECTA E) Loperamida CIENCIAS BASICAS 2.- En un paciente con una diarrea secretora secundaria a un tumor endocrino, ¿cuál es el tratamiento farmacológico de elección?: a) Subcitrato de bismuto b) Octreótido c) Loperamida d) Anticolinérgicos e) Agentes a1-adrenérgicos RESPUESTA CORRECTA B) Octreótido CIENCIAS BASICAS 3.- El tratamiento de elección de las diarreas por malabsorción de sales biliares es: a) Ácido quenodesoxicólico b) Resección de íleon terminal c) Colestiramina d) Difenoxilato e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Colestiramina CIENCIAS BASICAS 4.- De las enfermedades que se citan a continuación, ¿cuál provoca malabsorción por un defecto en el transporte linfático intestinal?: a) Enfermedad de Whipple b) Abetalipoproteinemia c) Enfermedad celíaca d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Enfermedad de Whipple CIENCIAS BASICAS 5.- Sobre la histología de la enfermedad celíaca, señale la respuesta incorrecta: a) Presenta aplanamiento de vellosidades b) Presenta un infiltrado inflamatorio crónico de la lámina propria c) Presenta hiperplasia de criptas d) Se conserva la forma cilíndrica del epitelio absortivo e) Se pierde el ribete en cepillo de los enterocitos RESPUESTA CORRECTA D) Se conserva la forma cilíndrica del epitelio absortivo CIENCIAS BASICAS 6.- Sobre las manifestaciones clínicas de la enfermedad, celíaca señale la afirmación falsa: a) Por lo general, comienza en la infancia b) Puede asociarse a déficit vitamínicos c) Cursa con adelgazamiento progresivo d) La diarrea es un dato constante e) Puede cursar con abundante meteorismo RESPUESTA CORRECTA D) La diarrea es un dato constante

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CIENCIAS BASICAS 7.- ¿Cuál de los siguientes signos clínicos se presenta sólo excepcionalmente en la enfermedad celíaca?: a) Glositis b) Dedos en palillo de tambor c) Esplenomegalia d) Aftas bucales e) Edemas maleolares RESPUESTA CORRECTA C) Esplenomegalia CIENCIAS BASICAS 8.- De los signos radiológicos del tránsito baritado que se citan a continuación, ¿cuál no es típico de la enfermedad celíaca?: a) Imagen "en nevada" b) Imágenes seudoaneurismáticas c) Imagen en moulage d) Edema de pliegues e) Todas son características de la enfermedad celíaca RESPUESTA CORRECTA B) Imágenes seudoaneurismáticas CIENCIAS BASICAS 9.- El diagnóstico de enfermedad celíaca se basa esencialmente en una de las siguientes pruebas: a) Test del aliento con trioleína-14C b) Tránsito intestinal c) Prueba con D-xilosa d) Biopsia intestinal e) Test de Schilling RESPUESTA CORRECTA D) Biopsia intestinal CIENCIAS BASICAS 10.- El tratamiento de la enfermedad celíaca consiste en una dieta con exclusión absoluta del gluten. ¿Cuál de los siguientes alimentos puede ingerir un celíaco?: a) Cebada b) Centeno c) Avena d) Arroz e) Trigo RESPUESTA CORRECTA D) Arroz CIENCIAS BASICAS 11.- ¿Cuál de las siguientes entidades es una complicación frecuente de la enfermedad celíaca?: a) Linfoma intestinal b) Seudooclusión intestinal c) Amiloidosis d) Sobrecrecimiento bacteriano e) Trombosis mesentérica RESPUESTA CORRECTA A) Linfoma intestinal

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CIENCIAS BASICAS 12.- En referencia a la enfermedad celíaca, señale la afirmación falsa: a) La mortalidad del enfermo celíaco es doble que la de la población general b) Desarrolla con más frecuencia carcinomas epidermoides que la población general c) El abandono de la dieta puede causar una recidiva grave de la enfermedad d) Puesto que no es una enfermedad hereditaria, no debe investigarse a los familiares próximos de pacientes celíacos e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) Puesto que no es una enfermedad hereditaria, no debe investigarse a los familiares próximos de pacientes celíacos CIENCIAS BASICAS 13.- ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas no se ha mostrado útil en el tratamiento del esprue tropical?: a) Tetraciclina 1g/día durante 2-4 semanas b) Dieta sin gluten c) Vitaminas d) Loperamida e) Dieta rica en proteínas RESPUESTA CORRECTA B) Dieta sin gluten CIENCIAS BASICAS 14.- ¿Cuál de entre los siguientes no es un síntoma de la amiloidosis intestinal?: a) Disfagia b) Dolor abdominal c) Diarrea d) Estreñimiento e) Hemorragia digestiva RESPUESTA CORRECTA B) Dolor abdominal CIENCIAS BASICAS 15.- El diagnóstico de la amiloidosis sistémica puede hacerse mediante: a) Biopsia rectal b) Biopsia yeyunal c) Biopsia con grasa subcutánea d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 16.- Una de las siguientes manifestaciones no es típica de la abetalipoproteinemia: a) Esteatorrea b) Hiperlipemia c) Retinosis pigmentaria d) Acantocitosis e) Ataxia sensorial RESPUESTA CORRECTA B) Hiperlipemia CIENCIAS BASICAS 17.- ¿Cuál de las siguientes enfermedades puede causar linfangiectasia intestinal adquirida?: a) Pericarditis constrictiva b) Tuberculosis intestinal c) Fibrosis retroperitoneal d) Sarcoidosis e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores

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CIENCIAS BASICAS 18.- El germen causante de la enfermedad de Whipple es: a) Rochalimaea quintana b) Gastroespirillum hominis c) Tropheryma whippelii d) Whippelia lipodistrófica e) Borrelia whippelii RESPUESTA CORRECTA C) Tropheryma whippelii CIENCIAS BASICAS 19.- El diagnóstico de la enfermedad de Wipple se basa en: a) Cultivo microbiológico b) Serología c) Diagnóstico clínico d) Biopsia intestinal e) Endoscopia digestiva RESPUESTA CORRECTA D) Biopsia intestinal CIENCIAS BASICAS 20.- ¿Cuál de las siguientes entidades es una complicación de la resección ileal?: a) Déficit de ácido fólico b) Anemia ferropénica c) Aquilia gástrica d) Cálculos urinarios de oxalato cálcico e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Cálculos urinarios de oxalato cálcico CIENCIAS BASICAS 21.- La acrodermatitis enteropática se debe a un déficit de: a) Magnesio b) Cadmio c) Cromo d) Cinc e) Manganeso RESPUESTA CORRECTA D) Cinc CIENCIAS BASICAS 22.- Sobre la gastroenteropatía proteinorreica, señale la afirmación falsa: a) En la gastroenteropatía proteinorreica, como en el síndrome nefrótico, el colesterol sérico está elevado b) La proteinorrea no es selectiva, es independiente de sus pesos moleculares c) Resultan menos afectadas las concentraciones séricas de proteínas de vida media corta d) La principal manifestación clínica es el edema e) El bloqueo o la hipertensión linfática pueden ser causa de este síndrome RESPUESTA CORRECTA A) En la gastroenteropatía proteinorreica, como en el síndrome nefrótico, el colesterol sérico está elevado

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CIENCIAS BASICAS 23.- Sobre la histología de la colitis ulcerosa, señale la respuesta incorrecta: a) El recto está afectado en el 95% de los casos b) La histología no es específica y puede confundirse con una colitis infecciosa c) Se producen abscesos en las criptas d) Sólo afecta a la mucosa del colon e) En el megacolon tóxico desaparece la mucosa pero las demás capas del colon quedan intactas RESPUESTA CORRECTA E) En el megacolon tóxico desaparece la mucosa pero las demás capas del colon quedan intactas CIENCIAS BASICAS 24.- Sobre la histología de la enfermedad de Crohn, señale la respuesta falsa: a) La inflamación es transmural b) El proceso es siempre segmentario c) Puede verse afectado el mesenterio y los ganglios linfáticos d) Pueden detectarse granulomas necrosantes e) Se hallan fisuras y ulceraciones profundas que llegan hasta la serosa RESPUESTA CORRECTA D) Pueden detectarse granulomas necrosantes CIENCIAS BASICAS 25.- Señale el signo clínico más destacable en la proctosigmoiditis ulcerosa: a) Diarrea b) Dolor abdominal c) Rectorragia d) Incontinencia e) Fiebre RESPUESTA CORRECTA C) Rectorragia CIENCIAS BASICAS 26.- La zona del intestino afectada con más frecuencia en la enfermedad de Crohn es: a) Recto b) Colon derecho c) Íleon terminal d) Duodeno e) Yeyuno RESPUESTA CORRECTA C) Íleon terminal CIENCIAS BASICAS 27.- ¿Cuál de las siguientes circunstancias puede desencadenar un megacolon tóxico?: a) La colonoscopia b) El enema opaco c) La hipopotasemia d) El uso excesivo de opiáceos o anticolinérgicos e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas CIENCIAS BASICAS 28.- Para el diagnóstico radiológico de megacolon tóxico se requiere: a) Desaparición de las haustras b) Niveles hidroaéreos colónicos en la placa en bipedestación c) La práctica de un enema opaco d) Un colon dilatado al menos 6,5 cm en la parte media del colon transverso e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Un colon dilatado al menos 6,5 cm en la parte media del colon transverso

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CIENCIAS BASICAS 29.- Sobre la posibilidad de desarrollar una neoplasia de colon en la enfermedad inflamatoria intestinal, señale la respuesta falsa: a) La afectación pancolónica es un factor de riesgo b) Sólo existe riesgo en la colitis infecciosa c) La probabilidad aumenta con el tiempo de evolución de la enfermedad d) Es más probable en la forma crónica continua e) Se trata de adenocarcinomas infiltrativos y pueden ser multicéntricos RESPUESTA CORRECTA B) Sólo existe riesgo en la colitis infecciosa CIENCIAS BASICAS 30.- ¿Cuál de las siguientes no es una manifestación cutánea de la enfermedad inflamatoria intestinal?: a) Eritema nudoso b) Ulceraciones aftosas bucales c) Dermatitis herpetiforme d) Piostomatitis vegetans e) Pioderma gangrenoso RESPUESTA CORRECTA C) Dermatitis herpetiforme CIENCIAS BASICAS 31.- Sobre las manifestaciones hepáticas de la enfermedad inflamatoria intestinal, señale cuál es la más frecuente: a) Colangitis esclerosante b) Hepatitis crónica autoinmune c) Colangiocarcinoma d) Esteatosis hepática e) Hepatitis granulomatosa RESPUESTA CORRECTA A) Colangitis esclerosante CIENCIAS BASICAS 32.- ¿Cuál de las siguientes no es una manifestación extraintestinal de la enfermedad inflamatoria intestinal?: a) Anemia hemolítica con prueba de Coombs positiva b) Pleuropericarditis c) Miopatía d) Meningitis aséptica e) Hipertiroidismo RESPUESTA CORRECTA D) Meningitis aséptica CIENCIAS BASICAS 33.- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones oculares es típica de la enfermedad inflamatoria intestinal?: a) Trombosis de la vena central de la retina b) Cataratas c) Uveítis anterior d) Glaucoma de ángulo agudo e) Retinosis pigmentaria RESPUESTA CORRECTA C) Uveítis anterior

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CIENCIAS BASICAS 34.- De las que se citan a continuación, ¿cuál no es una indicación de la gammagrafía con leucocitos marcados en la enfermedad inflamatoria intestinal?: a) El diagnóstico diferencial con otros procesos colónicos b) Estudio de extensión de la enfermedad c) Seguimiento de la actividad inflamatoria d) Descartar lesiones sépticas intraabdominales e) Evaluar la respuesta al tratamiento RESPUESTA CORRECTA A) El diagnóstico diferencial con otros procesos colónicos CIENCIAS BASICAS 35.- El diagnóstico diferencial entre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa es difícil, a veces. ¿Cuál de los siguientes datos decantaría hacia el diagnóstico de enfermedad de Crohn?: a) La ausencia de afectación rectal b) Enfermedad continua c) Lesiones granulares d) Presencia de seudopólipos e) La ausencia de granulomas RESPUESTA CORRECTA A) La ausencia de afectación rectal CIENCIAS BASICAS 36.- ¿Qué porcentaje de pacientes con enfermedad de Crohn que han requerido intervención quirúrgica presenta una recidiva del proceso a los 10 años de la intervención quirúrgica?: a) Ninguno b) 0.1 c) 0.25 d) 0.5 e) 1 RESPUESTA CORRECTA D) 0.5 CIENCIAS BASICAS 37.- Sobre la evolución de la colitis ulcerosa, señale la respuesta falsa: a) Tras el primer brote, el 10% de los pacientes quedan en remisión completa durante más de 15 años b) La gran mayoría tienen una evolución alternante de brotes y remisiones c) El 35% de los pacientes cursan con un brote continuo que requiere cirugía d) El embarazo no altera claramente el curso de la enfermedad e) Todas las respuestas son falsas RESPUESTA CORRECTA C) El 35% de los pacientes cursan con un brote continuo que requiere cirugía CIENCIAS BASICAS 38.- ¿Cuál de los siguientes fármacos es el tratamiento de elección para el mantenimiento de la remisión en la colitis ulcerosa?: a) Glucocorticoides b) Mesalazina c) Azatioprina d) Metronidazol e) 6-mercaptopurina RESPUESTA CORRECTA B) Mesalazina

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CIENCIAS BASICAS 39.- Para la enfermedad de Crohn con afectación perianal, ¿cuál de los siguientes fármacos es especialmente beneficioso?: a) Metronidazol b) Glucocorticoides c) Azatioprina d) 5-ASA e) Enemas de hidrocortisona RESPUESTA CORRECTA A) Metronidazol CIENCIAS BASICAS 40.- En algunos pacientes con enfermedad de Crohn de patrón inflamatorio o con enfermedad fistulizante puede ser eficaz uno de los siguientes fármacos: a) Rofecoxib b) Dosmalfalato c) Etoricoxib d) Doxorubicina e) Infliximab RESPUESTA CORRECTA E) Infliximab CIENCIAS BASICAS 41.- ¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes de gastroenteritis actúa a través de toxinas?: a) Shigella disenteriae b) Clostridium difficile c) Vibrio cholerae d) Ninguno de ellos e) Todos ellos RESPUESTA CORRECTA C) Vibrio cholerae CIENCIAS BASICAS 42.- De los siguientes, ¿cuál es el germen responsable de la mayoría de las gastroenteritis en los niños?: a) Rotavirus b) Shigella c) Astrovirus d) Cryptosporidium e) Staphylococcus aureus RESPUESTA CORRECTA A) Rotavirus CIENCIAS BASICAS 43.- ¿Cuál de los siguientes constituye un mecanismo de defensa del intestino frente a la infección?: a) Acidez gástrica b) Peristaltismo c) Inmunidad específica d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todos los anteriores CIENCIAS BASICAS 44.- De los que se citan a continuación, ¿cuál constituye un grupo de riesgo de padecer gastroenteritis?: a) Gastrectomizados b) Ingesta de antibióticos por vía oral c) Diabetes mellitus d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todos los anteriores

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CIENCIAS BASICAS 45.- Un viajero presenta diarrea acuosa y vómitos cinco días después de haber abandonado su país de origen. ¿Cuál es el germen que con más probabilidad está implicado?: a) Salmonella b) Stapylococcus aureus c) Ninguna de las anteriores d) Escherichia coli enterotoxigénica e) Escherichia coli enteropatógena RESPUESTA CORRECTA D) Escherichia coli enterotoxigénica CIENCIAS BASICAS 46.- De las siguientes manifestaciones extraintestinales, ¿cuál es características del Campylobacter?: a) Síndrome hemolitíco-urémico b) Eritema nudoso c) Poliartritis migratoria d) Síndrome de Guillain-Barré e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Síndrome de Guillain-Barré CIENCIAS BASICAS 47.- Ante un cuadro de gastroenteritis debe establecerse el diagnóstico diferencial con: a) Tirotoxicosis b) Colon irritable c) Ingesta de colquicina d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 48.- La tuberculosis intestinal se adquiere por el siguiente mecanismo: a) Ninguna de las anteriores b) La ingesta de leche de vaca contaminada por bacilos bovinos c) Diseminación hematógena d) Deglución de esputos en pacientes con tuberculosis pulmonar vacilífera e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 49.- La zona del intestino afectada con mayor frecuencia en la tuberculosis intestinal es: a) Colon ascendente b) Región ileocecal c) Estómago d) Duodeno e) Recto RESPUESTA CORRECTA B) Región ileocecal CIENCIAS BASICAS 50.- El diagnóstico etiológico de la tuberculosis intestinal se consigue mediante: a) Serología con títulos positivos b) Cultivo en medio de Löwenstein de las heces c) Cultivo en medio de Löwenstein de la biopsia intestinal d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Cultivo en medio de Löwenstein de la biopsia intestinal

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CIENCIAS BASICAS 51.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones esperaría encontrar en una radiografía simple de abdomen de un paciente afectado de isquemia intestinal aguda?: a) Distensión de asas b) Niveles hidroaéreos c) Engrosamiento de la pared de las asas d) Neumatosis intramural e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 52.- El diagnóstico de la angina abdominal se basa en: a) Sospecha clínica b) Radiología del abdomen c) Arteriografía d) Estudio histólogico e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Sospecha clínica CIENCIAS BASICAS 53.- Los tumores benignos más frecuentes del intestino delgado son: a) Lipomas b) Leiomiomas c) Adenomas d) Hamartomas e) Angiomas RESPUESTA CORRECTA C) Adenomas CIENCIAS BASICAS 54.- La incidencia del adenocarcinoma intestinal está aumentada en: a) Enfermedad inflamatoria b) Síndrome de Gardner c) Síndrome de Peutz-Jeghers d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 55.- En el caso de un linfoma intestinal localizado en la región ileocecal, debe plantearse el diagnóstico radiológico diferencial con: a) Enfermedad de Crohn b) TBC intestinal c) Otras neoplasias d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 56.- ¿En cuál de las siguientes enfermedades existe un aumento de la incidencia de presentación de linfoma intestinal?: a) Enfermedad de Crohn b) Amiloidosis c) Enfermedad celíaca d) Gastroenteritis eosinofílica e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Enfermedad celíaca

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CIENCIAS BASICAS 57.- ¿Ante qué síntomas consideraría indicado el tratamiento quirúrgico en un paciente afecto de linfoma intestinal?: a) Malabsorción b) Hemorragia c) Desnutrición d) Febrícula e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA B) Hemorragia CIENCIAS BASICAS 58.- ¿Qué situaciones pueden desencadenar el síndrome carcinoide?: a) Ejercicio físico b) Estrés c) Ingesta de alcohol d) Ingesta de quesos fermentados e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 59.- ¿Cuál es la concentración habitual de ácido 5-hialoxiindalacético en orina en un paciente afecto de síndrome carcinoide?: a) 0-10 mg/24 horas b) 60-1.000 mg/24 horas c) 200-10.000 mg/24 horas d) >10.000 mg/24 horas e) Indetectable RESPUESTA CORRECTA B) 60-1.000 mg/24 horas CIENCIAS BASICAS 60.- De entre los adenomas de colon, ¿cuáles son los que tienen mayor riesgo de transformación maligna?: a) Adenomas tubulares b) Adenomas tubulovellosos c) Adenomas vellosos d) Todos por igual e) Ninguno de ellos tiene riesgo de transformación maligna RESPUESTA CORRECTA C) Adenomas vellosos CIENCIAS BASICAS 61.- De los siguientes síndromes de poliposis intestinal, ¿cuál se transmite de forma autosómica dominante?: a) Síndrome de Cronkhite-Canada b) Hiperplasia nodular linfoide c) Síndrome de Turcot d) Poliposis cólica familiar e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Poliposis cólica familiar CIENCIAS BASICAS 62.- De los siguientes síndromes de poliposis intestinal, ¿cuál se asocia a cáncer de tiroides?: a) Enfermedad de Cowden b) Síndrome de Cronkhite-Canada c) Síndrome de Turcot d) Síndrome de Gardner e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Enfermedad de Cowden

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CIENCIAS BASICAS 63.- ¿Cuál de los siguientes no constituye un grupo de riesgo para padecer cáncer colorrectal?: a) Adenomas colorrectales b) Pancolitis c) Síndrome de Gardner d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Ninguno de los anteriores CIENCIAS BASICAS 64.- La localización más probable de un carcinoma de colon de células escamosas es: a) Unión rectosigmoidea b) Ángulo esplénico c) Unión anorrectal d) Colon descendente e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Unión anorrectal CIENCIAS BASICAS 65.- ¿Qué síntoma esperaría encontrar en un paciente afectado de cáncer de colon derecho?: a) Anemia crónica b) Rectorragia c) Estreñimiento d) Obstrucción intestinal e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Anemia crónica CIENCIAS BASICAS 66.- En cuanto al cáncer de colon izquierdo, los síntomas más frecuentes son: a) Anemia crónica b) Rectorragia c) Diarrea d) Urgencia rectal e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA B) Rectorragia CIENCIAS BASICAS 67.- El mejor método para la detección del cáncer de colon en poblaciones en masa es: a) Examen de sangre oculta en heces b) Tacto rectal c) Proctoscopia d) Enema de bario e) Colonoscopia RESPUESTA CORRECTA A) Examen de sangre oculta en heces CIENCIAS BASICAS 68.- El citostático más activo en el cáncer de colon es: a) Nitrosoureas b) Vincristina c) 5-fluorouracilo d) Ciclofosfamida e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) 5-fluorouracilo

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CIENCIAS BASICAS 69.- Una vez realizada la resección radical del cáncer de colon, ¿a qué factor se debe la mortalidad?: a) Fallo de sutura b) Aparición de recidivas c) Fallo multiorgánico d) Infección de la herida quirúrgica e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA B) Aparición de recidivas CIENCIAS BASICAS 70.- El control posterior a la resección de un cáncer colorrectal incluirá: a) Colonoscopia total a los 2 meses de la intervención b) Colonoscopia anual los 2 primeros años c) Determinación del CEA d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 71.- De las siguientes reacciones adversas a alimentos, ¿cuál se encuentra mediada por IgE?: a) Intolerancia alimentaria b) Alergia alimentaria c) Reacción alimentaria psicológica d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA B) Alergia alimentaria CIENCIAS BASICAS 72.- ¿Cuál de los siguientes alimentos se encuentra implicado en la alergia alimentaria?: a) Leche de vaca b) Chocolate c) Huevos d) Pescado e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 73.- ¿Cuál es la prueba diagnóstica de la alergia alimentaria?: a) Prueba cutánea b) Estudio radialergoabsorbente c) Administración del alimento a doble ciego d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Administración del alimento a doble ciego CIENCIAS BASICAS 74.- En la gastroenteritis eosinófila, el infiltrado eosinófilo se localiza con mayor frecuencia en: a) Mucosa b) Muscular c) Serosa d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Mucosa

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CIENCIAS BASICAS 75.- La gastroenteritis eosinófila con afectación mucosa se manifiesta como: a) Náuseas y vómitos b) Diarreas c) Dolor abdominal d) Síndrome de malabsorción e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 76.- El diagnóstico de malacoplaquia se realiza por el hallazgo de: a) Cuerpos de Heinz en los hematíes b) Cuerpos de Michaelis-Gutmann en los histiocitos c) Cuerpos de Lewy citoplasmáticos d) Cuerpos de Schaumann e) Cuerpos de Donovan en células mononucleares RESPUESTA CORRECTA B) Cuerpos de Michaelis-Gutmann en los histiocitos CIENCIAS BASICAS 77.- El cuadro clínico de la colitis colágena y linfocítica se caracteriza por: a) Malnutrición b) Rectorragia c) Anemia crónica d) Todas las anteriores e) Diarrea acuosa RESPUESTA CORRECTA E) Diarrea acuosa CIENCIAS BASICAS 78.- La melanosis coli es: a) Un melanoma con afección de colon b) Pigmentación oscura del colon asociada al uso crónico de laxantes con antraquinona c) Una forma de colitis colágena d) Una forma de colitis linfocítica e) Una reacción del colon frente a cuadros de diarrea crónica RESPUESTA CORRECTA B) Pigmentación oscura del colon asociada al uso crónico de laxantes con antraquinona CIENCIAS BASICAS 79.- La causa más frecuente de ulceraciones no recidivantes de intestino delgado es: a) Tabletas de cloruro potásico b) Actinomicosis c) Síndrome de Zollinger-Ellison d) Enfermedad de Crohn e) Antiinflamatorios no esteroideos RESPUESTA CORRECTA E) Antiinflamatorios no esteroideos CIENCIAS BASICAS 80.- La llegada de heces al recto, ¿qué mecanismos desencadena de los que se citan a continuación?: a) Aumento de la presión intraluminal b) Estímulo de los presorreceptores del suelo pélvico c) Relajación del esfínter anal interno d) Contracción de la musculatura estriada e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores

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CIENCIAS BASICAS 81.- Las hemorroides de tercer grado se caracterizan por: a) Introducirse ligeramente en el canal anal b) Prolapsan a través del canal anal durante la defecación y se reducen manualmente c) Prolapsan a través del canal anal durante la defecación y se reducen de forma espontánea d) Son irreducibles e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA B) Prolapsan a través del canal anal durante la defecación y se reducen manualmente CIENCIAS BASICAS 82.- En un paciente afecto de hemorriodes y dolor anal debe descartarse: a) Fisura anal b) Absceso anal c) Fístula anal d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 83.- La causa más frecuente de prurito anal es: a) Hemorroides b) Prolapso rectal c) Idiopático d) Antibióticos orales e) Diabetes mellitus RESPUESTA CORRECTA C) Idiopático CIENCIAS BASICAS 84.- ¿Qué tratamiento indicaría para un paciente afectado de hemorroides en primer grado?: a) Fibra vegetal b) Escleroterapia c) Bandas elásticas d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 85.- La localización más frecuente de la fisura anal es: a) Línea media posterior b) Línea media anterior c) Línea media derecha d) Línea media izquierda e) Se presenta por igual en todas la localizaciones RESPUESTA CORRECTA A) Línea media posterior CIENCIAS BASICAS 86.- La más frecuente de las infecciones entéricas de transmisión sexual es: a) Gonorrea b) Sífilis c) Herpes simple d) Shigella e) Chlamydia RESPUESTA CORRECTA C) Herpes simple

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CIENCIAS BASICAS 87.- ¿Cuál de las siguientes enfermedades entéricas de transmisión sexual es más sintomática?: a) Gonorrea anorrectal b) Sífilis anorrectal c) Infección rectoanal por el virus del herpes simple d) Proctocolitis por Entamoeba histolytica e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Infección rectoanal por el virus del herpes simple CIENCIAS BASICAS 88.- La alteración endoscópica más característica de las proctocolitis infecciosas es: a) Úlceras b) Moco c) Pus d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 89.- El síndrome de la úlcera solitaria de recto se asocia a: a) Carcinoma b) Prolapso rectal c) Enfermedad de Crohn d) Proctitis e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA B) Prolapso rectal CIENCIAS BASICAS 90.- ¿En qué consiste el anismus?: a) Contracción paradójica del esfínter anal externo b) Descenso excesivo del suelo pélvico durante la defecación c) Ausencia de relajación del esfínter anal interno d) Espasmos de los músculos elevadores del ano e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Contracción paradójica del esfínter anal externo CIENCIAS BASICAS 91.- ¿Cuál es el cáncer anal más frecuente? a) Leiomiosarcoma b) Carcinoma epidermoide c) Linfoma d) Carcinoma indiferenciado de célula pequeña e) Carcinoma de células claras RESPUESTA CORRECTA B) Carcinoma epidermoide CIENCIAS BASICAS 92.- La prueba más sensible para la valoración de la función pancreática exocrina es: a) Prueba de Lundh b) Consumo de aminoácidos c) BT-PABA d) Polipéptido pancreático e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Ninguna de las anteriores

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CIENCIAS BASICAS 93.- La causa más frecuente de pancreatitis aguda es: a) Idiopática b) Yatrogenia c) Litiasis biliar d) Postoperatorio e) Hiperlipemia RESPUESTA CORRECTA C) Litiasis biliar CIENCIAS BASICAS 94.- La cantidad de alcohol (en g/día) que, a título orientativo, se requiere para presentar un riesgo de pancreatitis aguda similar al de la población con colelitiasis es: a) 10 g/día b) 90 g/día c) 50 g/día d) 20 g/día e) 120 g/día RESPUESTA CORRECTA B) 90 g/día CIENCIAS BASICAS 95.- El signo de Cullen es: a) Aparición de coloración azulada en los flancos b) Sobreinfección de los exudados c) Infección de la vía biliar d) Aparición de coloración azulada periumbilical e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Aparición de coloración azulada periumbilical CIENCIAS BASICAS 96.- Respecto a la amilasa y la lipasa, señale la proposición cierta: a) La sensibilidad de la amilasa total es superior a la de la amilasa pancreática y a la de la lipasa b) La especificidad de la lipasa es significativamente inferior a la de la amilasa pancreática c) La sensibilidad de la lipasa es significativamente inferior a la de la amilasa pancreática d) La amilasa y la lipasa tienen idénticas sensibilidad y especificidad e) La especificidad de la lipasa es superior a la de la amilasa total y a la de la pancreática RESPUESTA CORRECTA E) La especificidad de la lipasa es superior a la de la amilasa total y a la de la pancreática CIENCIAS BASICAS 97.- En un paciente con pancreatitis aguda, la disminución de la calcemia indica: a) Hipoparatiroidismo secundario b) Estado terminal c) Malabsorción de calcio d) Afección del páncreas endocrino e) Necrosis grasa peripancreática RESPUESTA CORRECTA E) Necrosis grasa peripancreática

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CIENCIAS BASICAS 98.- La presencia de una colección líquida mal definida en la TC corresponde a uno de los siguientes grados de gravedad de la pancreatitis aguda: a) A b) B c) C d) D e) E RESPUESTA CORRECTA D) D CIENCIAS BASICAS 99.- Cuando en el curso de una pancreatitis aguda se produce un shock, ¿cuál puede ser la causa?: a) Hipovolemia por tercer espacio b) Hemoperitoneo c) Hemorragia digestiva d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 100.- El seudoquiste agudo de páncreas se suele presentar: a) En el momento del diagnóstico b) A partir de la segunda semana de evolución c) A partir de la primera semana de evolución d) No se observa en la pancreatitis aguda, sólo en la crónica e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA B) A partir de la segunda semana de evolución CIENCIAS BASICAS 101.- ¿Cuál es la mortalidad de la pancreatitis aguda grave? a) 0.05 b) 5-10% c) 10-15% d) 15-20% e) 20-25% RESPUESTA CORRECTA E) 20-25% CIENCIAS BASICAS 102.- ¿Cuál es el objetivo básico del tratamiento de la pancreatitis aguda?: a) Calmar el dolor b) Evitar procesos sépticos c) Evitar el desarrollo de complicaciones d) Evitar hemorragias e) Evitar la desnutrición RESPUESTA CORRECTA C) Evitar el desarrollo de complicaciones CIENCIAS BASICAS 103.- ¿Qué factores se han relacionado con el desarrollo de la pancreatitis crónica?: a) Alcohol b) Dietas hipoproteicas c) Dietas con exceso de grasas d) Mutaciones genéticas e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores

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CIENCIAS BASICAS 104.- Para que aparezca esteatorrea en el curso de una pancreatitis crónica, ¿qué cantidad de glándula pancreática debe vrese afectada?: a) 0.75 b) 0.9 c) 10-20% d) 0.5 e) Toda la glándula RESPUESTA CORRECTA B) 0.9 CIENCIAS BASICAS 105.- ¿En qué situación está indicado el tratamiento quirúrgico de la pancreatitis crónica?: a) Colestasis b) Dolor intratable c) Dificultad de vaciamiento gástrico d) Persistencia de un seudoquiste e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 106.- ¿Qué gérmenes se hallan implicados en las recidivas de las infecciones respiratorias en la fibrosis quística?: a) Pseudomonas aeruginosa b) Chlamydia c) Klebsiella d) Staphylococcus aureus e) Todos los anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todos los anteriores CIENCIAS BASICAS 107.- La prueba del sudor permite hacer el diagnóstico de la fibrosis quística. ¿Qué cifras se consideran patológicas en los adultos?: a) Concentraciones de Na o CI inferiores a 10 mEq/L b) Concentraciones de Na o CI entre 10 y 20 mEq/L c) Na y CI superiores a 90 mEq/L d) Na y CI superiores a 134 mEq/L e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Na y CI superiores a 90 mEq/L CIENCIAS BASICAS 108.- La causa más frecuente de muerte en los pacientes con fibrosis quística es: a) Insuficiencia respiratoria b) Insuficiencia hepática c) íleo meconial d) Malnutrición e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Malnutrición CIENCIAS BASICAS 109.- El diagnóstico de la lipomatosis pancreática se realiza por: a) Tomografía computarizada (TC) b) Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica c) Radiografía baritada d) Radiografía simple e) Estudio histológico RESPUESTA CORRECTA A) Tomografía computarizada (TC)

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CIENCIAS BASICAS 110.- ¿Cuál es el síntoma inicial del cáncer de páncreas?: a) Ictericia b) Pérdida de peso c) Fiebre d) Diabetes e) Dolor RESPUESTA CORRECTA E) Dolor CIENCIAS BASICAS 111.- De los siguientes marcadores tumorales, el más sensible para el diagnóstico de cáncer de páncreas es: a) CA 19.9 b) CEA c) CA 125 d) DU-PAN-2 e) Ninguno de las anteriores RESPUESTA CORRECTA A) CA 19.9 CIENCIAS BASICAS 112.- Para detectar alteraciones genéticas en el cáncer se páncreas se emplea: a) Estudio citogenético de sangre periférica b) Aspirado citogenético de médula ósea c) Biopsia de médula ósea d) PAAF con estudio citogenético e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) PAAF con estudio citogenético CIENCIAS BASICAS 113.- Ante un paciente afectado de cáncer de páncreas con dolor abdominal, debe establecerse el diagnóstico diferencial con: a) Enfermedad parenquimatosa hepática b) Coletiliasis c) Pancreatitis aguda d) Pancreatitis crónica e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Pancreatitis crónica CIENCIAS BASICAS 114.- El mejor tratamiento para el cáncer de páncreas es: a) Quimioterapia b) Radioterapia c) Cirugía d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Cirugía CIENCIAS BASICAS 115.- Ante un paciente alcohólico crónico que presenta un episodio de hematemesis precedido de varios episodios de vómito pensaremos que está afectado de: a) Enfermedad de Rendu-Osler-Weber b) Síndrome de Mallory-Weiss c) Ulcus gástrico d) Varices esofágicas e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA B) Síndrome de Mallory-Weiss

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CIENCIAS BASICAS 116.- En el tratamiento inicial de una hemorragia digestiva se utilizará para reponer la volemia: a) Suero fisiológico b) Ringer lactato c) Gelatinas d) Dextrano e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 117.- Cuando la endoscopia alta no permite identificar la lesión con hemorragia, se debe recurrir a: a) Radioisótopos b) Arteriografía c) RM con gadolinio d) A y B son ciertas e) A y C son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) A y B son ciertas CIENCIAS BASICAS 118.- La causa más frecuente de hemorragia digestiva alta es: a) Varices esofágicas b) Síndrome de Mallory-Weiss c) Esofagitis d) Úlcera péptica e) Tumores RESPUESTA CORRECTA D) Úlcera péptica CIENCIAS BASICAS 119.- El tratamiento quirúrgico de la hemorragia digestiva alta debe emplearse en la siguiente situación: a) Pacientes alcohólicos con varices esofágicas b) Pacientes con inestabilidad hemodinámica al ingreso c) Candidatos a trasplante hepático d) Persistencia de la hemorragia con shock al ingreso e) Persistencia de la hemorragia, que obliga a la transfusión de 4 unidades de sangre RESPUESTA CORRECTA E) Persistencia de la hemorragia, que obliga a la transfusión de 4 unidades de sangre CIENCIAS BASICAS 120.- En la hemorragia digestiva alta por lesiones difusas de la mucosa gástrica es frecuente encontrar el antecedente de: a) Ingesta de alcohol b) Diabetes c) Ingesta de antiinflamatorios no esteroideos d) Cirrosis hepática e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Ingesta de antiinflamatorios no esteroideos CIENCIAS BASICAS 121.- Ante un paciente sin antecedentes, que presenta una hemorragia digestiva masiva sin haber tenido clínica previa, cabe sospechar su origen en: a) Fístula aortoentérica b) Enfermedad de Dieulafoy c) Varices esofágicas d) Hemobilia e) Úlcera gastroduodenal RESPUESTA CORRECTA B) Enfermedad de Dieulafoy

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CIENCIAS BASICAS 122.- La causa más frecuente de hemorragia de origen en el intestino delgado es: a) Cáncer en el divertículo de Meckel b) Colitis ulcerosa c) Angiodisplasia d) Fístula bilioentérica e) Diverticulosis RESPUESTA CORRECTA C) Angiodisplasia CIENCIAS BASICAS 123.- De las que se citan a continuación, ¿cuáles son las dos causas más frecuentes de hemorragia digestiva baja en pacientes de edad superior a 60 años?: a) Cáncer de sigma b) Diverticulosis c) Angiodisplasia d) A y B son ciertas e) B y C son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) B y C son ciertas CIENCIAS BASICAS 124.- El método más sencillo e inocuo para la detección de hemorragia gastrointestinal oculta es: a) Prueba del guayaco en heces b) Hematíes autólogos marcados con 51Cr c) Tacto rectal d) Colonoscopia e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Prueba del guayaco en heces CIENCIAS BASICAS 125.- La prueba diagnóstica más fiable para confirmar la hemorragia gastrointestinal oculta es: a) Prueba del guayaco en heces b) Hematíes autólogos marcados con 51Cr c) Tacto rectal d) Colonoscopia e) Presencia de hemoglobina en desecado de heces RESPUESTA CORRECTA E) Presencia de hemoglobina en desecado de heces CIENCIAS BASICAS 126.- ¿En qué caso se puede efectuar un diagnóstico falsamente negativo con la prueba del guayaco en heces?: a) Ingesta de hierro b) Hemorragia masiva c) Hemorragia intermitente d) Ingesta de tomates e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Hemorragia intermitente CIENCIAS BASICAS 127.- La peritonitis bacteriana secundaria a la perforación del intestino delgado se caracteriza por: a) Ser una infección polimicrobiana b) Ausencia de signos clínicos relevantes c) Ser más frecuente en cirróticos d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Ser una infección polimicrobiana

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CIENCIAS BASICAS 128.- La mejor técnica para observar un absceso abdominal es: a) Radiología simple b) Tomografía computarizada c) Laparoscopia d) Estudio isotópico e) Ecografía RESPUESTA CORRECTA B) Tomografía computarizada CIENCIAS BASICAS 129.- ¿Qué características analíticas del líquido ascítico permiten hacer el diagnóstico diferencial de la peritonitis bacteriana secundaria con la espontánea en favor de la primera?: a) Leucocitos > 10 x 109/L b) Infección polimicrobiana c) Proteínas totales superiores a 10 g/L d) Glucosa inferior a 50 mg/dL e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 130.- ¿Cuál es el germen más frecuente implicado en la peritonitis asociada a la diálisis peritoneal crónica?: a) Estafilococos b) Enterococos c) Gramnegativos d) Anaerobios e) Hongos RESPUESTA CORRECTA A) Estafilococos CIENCIAS BASICAS 131.- ¿Cuál es el signo clínico más frecuente en la peritonitis tuberculosa?: a) Fiebre b) Adenopatías c) Ascitis d) Empastamiento abdominal e) Hepatosplenomegalia RESPUESTA CORRECTA C) Ascitis CIENCIAS BASICAS 132.- El mesotelioma peritoneal primario afecta principalmente a: a) Mujeres de más de 50 años b) Hombres de más de 50 años c) Adultos jóvenes d) Mujeres jóvenes e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA B) Hombres de más de 50 años CIENCIAS BASICAS 133.- Las características del líquido ascítico en la carcinomatosis peritoneal son: a) Aumento de LDH b) Líquido hemático c) Proteínas superiores a 25 g/L d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores

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CIENCIAS BASICAS 134.- De las siguientes entidades, ¿cuál cursa con ascitis eosinófila?: a) Síndrome hiperosinófilo b) Todas las anteriores c) Gastroenteritis eosinófila d) Hidratidosis peritoneal e) Vasculitis RESPUESTA CORRECTA B) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 135.- ¿Cuál es la lesión tumoral benigna más frecuente del mesenterio?: a) Fibrosa b) Leiomioma c) Lipoma d) Adenoma e) Angioma RESPUESTA CORRECTA A) Fibrosa CIENCIAS BASICAS 136.- Respecto al ácino hepático, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsas?: a) Se considera la unidad funcional hepática, pero no la estructural, que es el lobulillo b) Está centrado por un espacio porta c) Las venas centrolobulillares se disponen en su periferia d) A partir del espacio porta se aporta sangre a los sinusoides e) Incluye sinusoides de distintos lobulillos RESPUESTA CORRECTA A) Se considera la unidad funcional hepática, pero no la estructural, que es el lobulillo CIENCIAS BASICAS 137.- ¿Cuál de estas células ejerce una función fagocitaria en el hígado sano?: a) Células de Ito b) Células con hoyos o pit cells c) Hepatocitos d) Células de Kupffer e) Linfocitos T RESPUESTA CORRECTA D) Células de Kupffer CIENCIAS BASICAS 138.- Señale cuál de los siguientes no es un estigma cutáneo de hepatopatía crónica: a) Hipertricosis b) Eritema palmar c) Contractura palmar de Dupuytren d) Arañas vasculares e) Ginecomastia RESPUESTA CORRECTA A) Hipertricosis CIENCIAS BASICAS 139.- ¿A qué atribuiría la auscultación de un soplo en el hipocondrio derecho en un paciente hepatópata?: a) A la práctica reciente de una biopsia hepática b) A un angioma hepático c) A un hepatocarcinoma d) A una hepatitis alcohólica aguda e) Todas las anteriores son posibles RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son posibles

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CIENCIAS BASICAS 140.- En la insuficiencia hepática aguda grave, el descenso de la cifra de albúmina sérica: a) Traduce el descenso en la cifra total de proteínas séricas b) No se observa, dada su prolongada vida media c) Refleja hiperconsumo (proceso de regeneración hepática) d) Se acompaña de hipogammaglobulinemia e) Orienta hacia una etiología alcohólica RESPUESTA CORRECTA B) No se observa, dada su prolongada vida media CIENCIAS BASICAS 141.- En la cirrosis hepática, ¿cuál es la técnica de elección en la detección precoz del carcinoma hepatocelular?: a) La angiografía b) La tomografía computarizada c) La gammagrafía hepática d) La ecografía abdominal e) La determinación de los niveles de alfafetoproteína sérica RESPUESTA CORRECTA D) La ecografía abdominal CIENCIAS BASICAS 142.- Si en un paciente con un nódulo hepático, la práctica de una TC demuestra la existencia de una lesión sólida con intensa captación de contraste en la fase de inyección rápida, debe sospecharse: a) Angioma b) Metástasis hepática c) Quiste hepático simple d) Tumor hepático primario e) Hiperplasia nodular focal RESPUESTA CORRECTA D) Tumor hepático primario CIENCIAS BASICAS 143.- ¿Cuál es la causa más frecuente de hiperbilirrubinemia no conjugada?: a) Síndrome de Gilbert b) Ictericia neonatal c) Hepatopatía crónica d) Hemólisis de cualquier etiología e) Síndrome de Dubin-Johnson RESPUESTA CORRECTA B) Ictericia neonatal CIENCIAS BASICAS 144.- El tratamiento con fenobarbital es ineficaz reduciendo la hiperbilirrubinemia en: a) Síndrome de Crigler-Najjar tipo I b) Síndrome de Crigler-Najjar tipo II c) Enfermedad de Gilbert d) Enfermedad de Caroli e) Déficit de a1-antitripsina RESPUESTA CORRECTA A) Síndrome de Crigler-Najjar tipo I CIENCIAS BASICAS 145.- Indique cuál de las siguientes entidades cursa con heperbilirrubinemia no conjugada: a) Atresia biliar b) Síndrome de Dubin-Johnson c) Síndrome de Byler d) Insuficiencia cardíaca e) Reabsorción de hematomas RESPUESTA CORRECTA E) Reabsorción de hematomas

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CIENCIAS BASICAS 146.- De entre los siguientes fármacos, señale cuál produce colestasis: a) Eritromicina b) Clorpromacina c) Sulfamidas d) Antiinflamatorios no esteroides e) Todos los anteriores son capaces de producir colestasis RESPUESTA CORRECTA E) Todos los anteriores son capaces de producir colestasis CIENCIAS BASICAS 147.- Respecto a la colestasis benigna recurrente del embarazo, señale la respuesta incorrecta: a) Cursa con prurito b) Se resuelve tras el parto c) No se asocia a un mayor riesgo para el feto d) Sucede típicamente en el tercer trimestre e) Puede recurrir en embarazos posteriores RESPUESTA CORRECTA C) No se asocia a un mayor riesgo para el feto CIENCIAS BASICAS 148.- La ictericia en el síndrome de Mirizzi se debe a: a) Compresión de la vía biliar por una neoplasia de la cabeza del páncreas b) Pericolangitis c) Obstrucción biliar por lesiones pépticas de la ampolla de Vater d) Edema del conducto hepático común por litiasis en el cístico e) Comprensión biliar por un quiste coledocal RESPUESTA CORRECTA D) Edema del conducto hepático común por litiasis en el cístico CIENCIAS BASICAS 149.- En la colestasis crónica, ¿cuál de las siguientes hipovitaminosis no acostrumbra a observarse?: a) Hipovitaminosis A b) Hipovitaminosis B c) Hipovitaminosis D d) Hipovitaminosis E e) Hipovitaminosis K RESPUESTA CORRECTA B) Hipovitaminosis B CIENCIAS BASICAS 150.- La detección mediante ecografía de dilatación de la vía biliar en un paciente colecistectomizado: a) Puede observarse en ausencia de enfermedad b) Traduce siempre la existencia de una coledocolitiasis c) Implica la existencia de una estenosis cicatricial d) Indica un desarrollo de colangitis e) Requiere reparación quirúrgica de la vía biliar RESPUESTA CORRECTA A) Puede observarse en ausencia de enfermedad CIENCIAS BASICAS 151.- La TC es superior a la ecografía abdominal en el diagnóstico de: a) Coledocolitiasis b) Metástasis hepáticas c) Pancreatitis crónica d) Colecistitis e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Pancreatitis crónica

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CIENCIAS BASICAS 152.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones no es constante en la hiperbilirrubinemia por hemólisis?: a) Anemia b) Reticulocitosis c) Descenso de la haptoglobina d) Aumento de la LDH e) Disminución de la vida media eritrocitaria RESPUESTA CORRECTA A) Anemia CIENCIAS BASICAS 153.- El prurito asociado a colestasis puede tratarse con a) Colestiramina b) Colestipol c) Rifampicina d) Ondansetrón e) Todos los anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todos los anteriores CIENCIAS BASICAS 154.- De los siguientes sistemas anastomóticos entre el territorio portal y el de la vena cava, señale cuál se dilata en caso de trombosis en el tronco de la vena porta: a) Venas de Sappey b) Pedículo portacava superior c) Pedículo portacava inferior d) Sistema de Retzius e) Venas umbilicales o paraumbilicales RESPUESTA CORRECTA A) Venas de Sappey CIENCIAS BASICAS 155.- Respecto al incremento del flujo sanguíneo portal en los casos de hipertensión portal, indique la respuesta incorrecta: a) Se debe a vasoditación esplénica b) Se cree que puede estar relacionado con una hiperproducción de óxido nítrico c) Impide el descenso de la presión portal d) Los fármacos vasoconstrictores utilizados en el tratamiento de la hipertensión portal tienden a normalizarlo. e) Es el factor inicial que provoca la hipertensión portal en la mayoría de enfermedades RESPUESTA CORRECTA E) Es el factor inicial que provoca la hipertensión portal en la mayoría de enfermedades CIENCIAS BASICAS 156.- Indique cuál de las siguientes entidades no se acompaña de la aparición de ascitis: a) Síndrome de Budd-Chiari b) Hepatitis alcohólica aguda c) Cavernomatosis portal d) Pericarditis constrictiva e) Hemocromatosis RESPUESTA CORRECTA C) Cavernomatosis portal

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CIENCIAS BASICAS 157.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones en la hemodinámica sistémica no es característica de los pacientes con hipertensión portal?: a) Aumento del gasto cardíaco b) Descenso de la volemia c) Reducción de la resistencia vascular sistémica d) Disminución de la presión arterial e) Vasodilatación arteriolar RESPUESTA CORRECTA B) Descenso de la volemia CIENCIAS BASICAS 158.- El hallazgo de un gradiente de presión portal de 13 mmHg indica: a) Que se halla dentro de los límites normales b) Hipertensión portal clínicamente significativa c) Que existe hipotensión portal d) Ninguna de las anteriores e) A y C son ciertas RESPUESTA CORRECTA B) Hipertensión portal clínicamente significativa CIENCIAS BASICAS 159.- La hepertensión portal segmentaria: a) Se asocia a la aparición de varices esofágicas prominentes b) Se produce por afectación exclusiva del tronco principal de la vena porta c) Es una causa de hipertensión portal intrahepática d) Se resuelve con esplenectomía e) Condiciona la existencia de un gradiente de presión portal elevado RESPUESTA CORRECTA D) Se resuelve con esplenectomía CIENCIAS BASICAS 160.- El desarrollo de ascitis en la hipertensión portal esencial: a) Es habitual dado el componente sinusoidal de la hipertensión portal b) Sólo ocurre en fases avanzadas de la enfermedad c) Se debe a fibrosis de las vénulas hepáticas terminales d) Posee una elevada concentración de proteínas e) Cursa con gradientes de presión portal normal RESPUESTA CORRECTA B) Sólo ocurre en fases avanzadas de la enfermedad CIENCIAS BASICAS 161.- ¿Qué parámetro hemodinámico será de utilidad en el diagnóstico diferencial entre enfermedad venoclusiva y Síndrome de Budd-Chiari?: a) La presión suprahepática enclavada, elevada en el síndrome de Budd-Chiari pero no en la enfermedad venoclusiva b) La presión suprahepática libre, elevada en el síndrome de Budd-Chiari pero no en la enfermedad venoclusiva c) La presión portal, elevada en el síndrome de Budd-Chiari pero no en la enfermedad venoclusiva d) El aumento de la presión portal muy por encima de la presión suprahepática enclavada en la enfermedad venoclusiva e) La presión en la vena cava inferior, elevada en el síndrome de Budd-Chiari pero no en la enfermedad venoclusiva RESPUESTA CORRECTA B) La presión suprahepática libre, elevada en el síndrome de Budd-Chiari pero no en la enfermedad venoclusiva

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CIENCIAS BASICAS 162.- En la puntuación de Child-Pugh para la evaluación clínica del grado de insuficiencia hepática, ¿cuál de los siguientes parámetro no se considera?: a) Bilirrubina sérica b) Concentración de proteínas en el líquido ascítico c) Grado de encefalopatía hepática d) Albúmina sérica e) Tasa de protrombina RESPUESTA CORRECTA B) Concentración de proteínas en el líquido ascítico CIENCIAS BASICAS 163.- Indique cuál de los siguientes factores no implica un mayor riesgo de sufrir hemorragia por rotura de varices esofágicas. a) Antecedentes de episodios previos de hemorragia por varices b) Presencia de signos rojos en la pared de las varices c) Varices de mayor tamaño d) Insuficiencia hepatocelular avanzada e) Presencia concomitante de hernia del hiato gastroesofágico RESPUESTA CORRECTA E) Presencia concomitante de hernia del hiato gastroesofágico CIENCIAS BASICAS 164.- ¿Cuál de las siguientes terapéuticas no parece indicada en el tratamiento de la hemorragia activa por varices esofágicas?: a) Administración de enemas de limpieza b) Sobreexpansión de la volemia c) Administración de antibióticos no absorbibles por vía oral o por sonda nasogástrica d) Transfusión sanguínea para mantener un hematócrito entre 0,25 y 0,30 L/L e) Administración de vasoconstrictores esplácnicos RESPUESTA CORRECTA B) Sobreexpansión de la volemia CIENCIAS BASICAS 165.- Los siguientes fármacos se emplean en el tratamiento hemostático de la hemorragia digestiva en pacientes con hipertensión portal: a) Terlipresina b) Somatostatina c) Octreótido d) Vasopresina e) Todos los anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todos los anteriores CIENCIAS BASICAS 166.- En una paciente de 58 años afectada de cirrosis biliar primaria con ascitis moderada, ausencia de encefalopatía, tasa de protrombina del 48%, bilirrubina sérica de 3,8 mg/dL y albúmina sérica de 3,4 g/dL, ¿cuál de los siguientes tratamientos no considera a) Derivaciones portosistémicas percutáneas intrahepáticas a la espera de trasplante hepático b) Anastomosis esplenorrenal c) Ligadura endoscópica de las varices d) Administración de glipresina e) Taponamiento esofágico con balón de Sengstaken-Blakemore RESPUESTA CORRECTA B) Anastomosis esplenorrenal

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CIENCIAS BASICAS 167.- ¿Cuál de las siguientes no es una indicación (aceptada o posible) de la derivación portosistémica percutánea intrahepática (DPPI)?: a) Recidiva hemorrágica por varices esofagogástricas en pacientes con una anastomosis esplenorrenal malfuncionante b) Segunda recidiva significativa en un paciente tratado mediante esclerosis electiva de varices c) Ascitis refractaria al tratamiento diurético d) Episodio hemorrágico que no cesa con drogas vasoactivas y esclerosis endoscópica e) Profilaxis de la primera hemorragia por varices en un paciente grado C de Child-Pugh RESPUESTA CORRECTA E) Profilaxis de la primera hemorragia por varices en un paciente grado C de Child-Pugh CIENCIAS BASICAS 168.- De las siguientes derivaciones portosistémicas, señale la que se asocia a un mayor riesgo de desarrollar encefalopatía hepática durante el seguimiento: a) Anastomosis portocava b) Derivación portosistémica percutánea intrahepática c) Anastomosis esplenorrenal selectiva d) Anastomosis mesocava calibrada e) Anastomosis esplenorrenal central con injerto de Gore-Tex RESPUESTA CORRECTA A) Anastomosis portocava CIENCIAS BASICAS 169.- En un paciente con cirrosis hepática alcohólica sin antecedentes de hemorragia por rotura de varices, varices esofágicas grado 1 y gradiente de presión portal de 10 mmHg, ¿cuál es la actitud terapéutica correcta?: a) Realizar esclerosis endoscópica de las varices para evitar que se desarrollen b) Realizar una endoscopia de control sólo en caso de hemorragia digestiva u otra eventualidad c) Evaluar al paciente para trasplante hepático d) Realizar un seguimiento endoscópico y hemodinámico anual e) Realizar una derivación portosistémica percutánea RESPUESTA CORRECTA D) Realizar un seguimiento endoscópico y hemodinámico anual CIENCIAS BASICAS 170.- Respecto a la gastropatía de la hipertensión portal, señale la respuesta incorrecta: a) El propranolol no es de utilidad b) Los inhibidores de los receptores H2 carecen de utilidad c) Puede manifestarse como anemia ferropénica intensa y pérdidas ocultas d) La mucosa gástrica no presenta signos inflamatorios e) Endoscópicamente, puede adoptar un patrón “en mosaico” o aparecer como múltiples manchas rojas y planas en antro y cuerpo gástrico RESPUESTA CORRECTA A) El propranolol no es de utilidad CIENCIAS BASICAS 171.- ¿Cuál es la localización más frecuente de las varices ectópicas por hipertensión portal?: a) Árbol branquial b) Recto c) Peritoneo d) Bocas anastomóticas de enteroanastomosis e) Colon RESPUESTA CORRECTA D) Bocas anastomóticas de enteroanastomosis

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CIENCIAS BASICAS 172.- En un paciente cirrótico con ascitis y sin insuficiencia renal, ¿cuál de los siguientes trastornos de función renal no está inicialmente implicado en la formación de ascitis?: a) Aumento de la reabsorción de sodio en el túbulo proximal b) Aumento de la reabsorción de sodio en el túbulo distal c) Alteración de la capacidad renal de excretar agua d) Descenso del filtrado glomerular e) Todos están inicialmente implicados RESPUESTA CORRECTA D) Descenso del filtrado glomerular CIENCIAS BASICAS 173.- Respecto a la hiponatremia presente en el paciente cirrótico con ascitis, indique la respuesta incorrecta: a) Se asocia a retención de sodio y aumento de la cantidad total de sodio del organismo b) Está en relación a un aumento de la cantidad total de agua corporal c) En algunos pacientes sólo aparece tras una sobrecarga acuosa d) Debe tratarse mediante administración intravenosa de sodio e) Se asocia a una baja excreción urinaria de sodio RESPUESTA CORRECTA D) Debe tratarse mediante administración intravenosa de sodio CIENCIAS BASICAS 174.- En el síndrome hepatorrenal, ¿cuál es la causa inmediata de insuficiencia renal?: a) Descenso del flujo sanguíneo renal y del filtrado glomerular por vasoconstricción renal b) Descenso del flujo sanguíneo renal y del filtrado glomerular por disminución del gasto cardíaco en relación a la hipertensión portal c) Compresión ureteral por hepato y esplenomegalia d) Depósitos de inmunocomplejos frente a antígenos de origen intestinal e) Nefritis intersticial por el paso continuado de gérmenes de origen intestinal RESPUESTA CORRECTA A) Descenso del flujo sanguíneo renal y del filtrado glomerular por vasoconstricción renal CIENCIAS BASICAS 175.- En fisiopatología de la ascitis en los casos de hipertensión portal (HP) postsinusoidal y de cirrosis, ¿cuál es la principal diferencia? a) En la cirrosis, la ascitis proviene tanto de la circulación hepática como de la esplácnica. En la HP postsinuoidal, sólo de la hepática b) En la HP postsinusoidal, la ascitis proviene tanto de la circulación hepática como de la esplácnica. En la cirrosis, sólo de la hepática c) No existen diferencias en cuanto a su patogenia d) En ambos casos, la ascitis se produce por obstrucción del drenaje linfático e) La HP postsinusoidal no acostumbra a cursar con ascitis. En los casos con ascitis, ésta se debe a afectación sinusoidal RESPUESTA CORRECTA A) En la cirrosis, la ascitis proviene tanto de la circulación hepática como de la esplácnica. En la HP postsinuoidal, sólo de la hepática CIENCIAS BASICAS 176.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones neurohumorales no está presente en los pacientes cirróticos con ascitis y sin insuficiencia renal?: a) Aumento de la hormona antidiurética b) Estimulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona c) Estimulación del sistema nervioso simpático d) Inhibición del factor natriurético atrial y hormona natriurética hipotalámica e) Elevación de la síntesis renal de prostaglandina E2 y de prostaciclina RESPUESTA CORRECTA D) Inhibición del factor natriurético atrial y hormona natriurética hipotalámica

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CIENCIAS BASICAS 177.- Según la teoría de la vasodilatación arteriolar esplácnica responsable de la formación de ascitis, ¿a qué se debería la activación de los sistemas renina-angiotensina-aldosterona y nervio simpático?: a) A un intento de contrarrestar la vasodilatación renal b) A una alteración en el metabolismo de las hormonas efectoras de estos sistemas por la enfermedad hepática c) A un mecanismo compensatorio por el aumento de la síntesis renal de prostaglandinas d) A un mecanismo homeostático para mantener la presión arterial e) A un aumento del volumen plasmático circulante RESPUESTA CORRECTA D) A un mecanismo homeostático para mantener la presión arterial CIENCIAS BASICAS 178.- En el diagnóstico de un paciente con ascitis, el hallazgo de un líquido ascítico con concentración de proteínas inferior a 20 g/L junto a un recuento celular interior a 100 células/µL orienta hacia el diagnóstico de: a) Síndrome de Budd-Chiari b) Cirrosis hepática c) Peritonitis bacteriana espontánea del cirrótico d) Peritonitis tuberculosa e) Cariomatosis peritoneal RESPUESTA CORRECTA B) Cirrosis hepática CIENCIAS BASICAS 179.- En un paciente tratado con diuréticos en el que la ascitis no se reduce y, además, se detecta una concentración urinaria de sodio elevada, ¿cuál cree que es la causa de la refractariedad de la ascitis? a) Ausencia de respuesta al tratamiento diurético b) Incumplimiento de la dieta hiposódica c) Desarrollo de insuficiencia renal funcional d) Desarrollo de insuficiencia renal por diuréticos e) Aumento de la reabsorción proximal de sodio RESPUESTA CORRECTA B) Incumplimiento de la dieta hiposódica CIENCIAS BASICAS 180.- De entre los siguientes tratamientos, señale el de elección al iniciar el tratamiento de un paciente cirrótico con ascitis leve: a) Anastomosis peritoneovenosa b) Dieta hiposódica y furosemida c) Dieta hiposódica y espironolactona d) Dieta hiposódica e hidroclorotiazida e) Paracentesis evacuadora seguida de expansión del volumen plasmático con seralbúmina RESPUESTA CORRECTA C) Dieta hiposódica y espironolactona CIENCIAS BASICAS 181.- De las posibles complicaciones de la anastomosis peritoneovenosa, indique cuál constituye la principal limitación de su uso: a) Coagulación intravascular diseminada b) Peritonitis plástica c) Edema pulmonar d) Septicemia por contaminación de la prótesis e) Obstrucción del extremo venoso de la válvula RESPUESTA CORRECTA E) Obstrucción del extremo venoso de la válvula

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CIENCIAS BASICAS 182.- En un paciente menor de 60 años con ascitis, ¿cuál de los siguientes datos le sugiere la necesidad de considerar un trasplante hepático? a) Excreción urinaria de sodio inferior a 10 mEq/L b) Hiponatremia c) Insuficiencia renal funcional d) Hipotensión arterial grave (presión arterial media inferior a 80 mmHg) e) La mera presencia de ascitis debe hacer considerar el transplante RESPUESTA CORRECTA E) La mera presencia de ascitis debe hacer considerar el transplante CIENCIAS BASICAS 183.- En un paciente cirrótico con ascitis que de forma súbita presenta empeoramiento de las funciones hepática y renal, debe sospechar una peritonitis bacteriana espontánea: a) Sólo si se acompaña de fiebre b) Sólo si existe leucocitosis y/o neutrofilia c) Siempre d) Nunca si el paciente recibía tratamiento profiláctico con norfloxacino vía oral e) Siempre tras la práctica de una paracentesis evacuadora previa RESPUESTA CORRECTA C) Siempre CIENCIAS BASICAS 184.- El tratamiento del síndrome hepatorrenal se basa en la administración de: a) Bloqueantes beta, como el propranolol b) Diuréticos, como la furosemida a altas dosis c) Vasoconstrictores, como la terlipresina d) Análogos de la angiotensina e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Vasoconstrictores, como la terlipresina CIENCIAS BASICAS 185.- ¿Cuál de los siguientes mecanismos se ha relacionado con el desarrollo de peritonitis bacteriana espontánea en la cirrosis? a) Reducción de la capacidad bactericida y opsonizante del líquido ascítico b) Traslocación bacteriana c) Paso de gérmenes de la luz intestinal al líquido ascítico d) Alteración de la función de las células de Kupffer e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas CIENCIAS BASICAS 186.- De los siguientes patógenos, señale cuál es el responsable con mayor frecuencia del desarrollo de insuficiencia hepática aguda grave en España: a) Virus de la hepatitis D b) Virus de la hepatitis B c) Virus de la hepatitis C d) Virus de la hepatitis A e) Herpesvirus RESPUESTA CORRECTA B) Virus de la hepatitis B

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CIENCIAS BASICAS 187.- De entre las siguientes causas de insuficiencia hepática aguda grave, señale en cuál de ellas no es característica la microvesiculación grasa.: a) Síndrome de Reye b) Esteatosis aguda del embarazo c) Hepatoxicidad por tetraciclinas d) Síndrome de Budd-Chiari e) Hepatotoxicidad por valproato sódico RESPUESTA CORRECTA D) Síndrome de Budd-Chiari CIENCIAS BASICAS 188.- ¿Cuál de las siguientes complicaciones no es característica de la insuficiencia hepática aguda grave? a) Hiperglucemia b) Edema cerebral c) Hipotensión arterial d) Candidiasis e) Ictericia RESPUESTA CORRECTA A) Hiperglucemia CIENCIAS BASICAS 189.- El desarrollo de insuficiencia renal en la insuficiencia hepática aguda grave: a) Es muy poco frecuente b) Cursa con filtrado glomerular normal c) Puede monitorizarse mediante determinaciones seriadas de la creatinina plasmática d) Puede monitorizarse mediante determinaciones seriadas de la urea plasmática e) Siempre adopta un patrón típico de insuficiencia renal funcional RESPUESTA CORRECTA C) Puede monitorizarse mediante determinaciones seriadas de la creatinina plasmática CIENCIAS BASICAS 190.- Ante un paciente que presenta un cuadro de 10 días de evolución consistente en: ictericia, bradipsiquia, descenso de la tasa de protrombina por debajo del 40% e hipertransaminasemia moderada (2 veces el valor alto de la normalidad), ¿cuál de los siguiente a) Hepatitis alcohólica sobre una hepatopatía crónica b) Sepsis por gérmenes gramnegativos c) Hepatitis vírica de curso fulminante d) Paludismo maligno e) Leptospirosis icterohemorrágica RESPUESTA CORRECTA C) Hepatitis vírica de curso fulminante CIENCIAS BASICAS 191.- En la insuficiencia hepática aguda grave, ¿cuándo está indicada la adiministración de plasma fresco y crioprecipitados?: a) Siempre, para la profilaxis de las hemorragias b) De forma previa a la colocación de un sensor de presión intracraneal para monitorizar el grado de edema cerebral c) En presencia de criterios biológicos de coagulación intravascular diseminada, aun en ausencia de diátesis hemorrágica d) En caso de hipotensión arterial mantenida e) En caso de edema cerebral, para aumentar la presión de perfusión cerebral RESPUESTA CORRECTA B) De forma previa a la colocación de un sensor de presión intracraneal para monitorizar el grado de edema cerebral

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CIENCIAS BASICAS 192.- Entre las medidas generales de tratamiento de un paciente con insuficiencia hepática aguda grave, ¿cuál no cree necesario adoptar de forma sistemática?: a) Administración de antibióticos no absorbibles por vía oral b) Aporte mínimo de 200 g de glucosa cada 24 h c) Asegurar una correcta ventilación (pO2 superior a 90 mmHg y pCO2 inferior a 36 mmHg) d) Colocar al paciente semiincorporado a 45º e) Mantener al paciente hiperhidratado RESPUESTA CORRECTA E) Mantener al paciente hiperhidratado CIENCIAS BASICAS 193.- En un paciente con insuficiencia hepática aguda grave, encefalopatía hepática grado IV y presión intracraneal superior a 60 mmHg, ¿cuál de las siguientes terapéuticas considera contraproducente? a) Administrar sedantes b) Administrar un bolo de manitol c) Provocar un coma barbitúrico d) Administrar dosis altas de furosemida e) Hiperventilación RESPUESTA CORRECTA B) Administrar un bolo de manitol CIENCIAS BASICAS 194.- En los casos de encefalopatía hepática crónica o aguda recidivante, ¿qué elementos resultan inicialmente afectados? a) Axones neuronales b) Células endoteliales c) Astrocitos d) Concentración proteica del líquido cefalorraquídeo e) Oligodendrocitos RESPUESTA CORRECTA C) Astrocitos CIENCIAS BASICAS 195.- En la encefalopatía hepática, el amoníaco: a) Se cree que es el principal o uno de los principales responsables b) La concentración de amoníaco en sangre portal es elevada c) Es una toxina que procede principalmente del colon d) Hay hiperamoniemia e) Todas las anteriores son correctas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son correctas CIENCIAS BASICAS 196.- Las principales alteraciones de los sistemas de neurotransmisión en la encefalopatía hepática incluyen: a) Incremento del tono GABA b) Trastornos del sistema citrato c) Alteraciones del sistema citrulina d) Trastornos de poliaminas racémicas e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Incremento del tono GABA

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CIENCIAS BASICAS 197.- Según la clasificación de Trey, ¿qué grado de encefalopatía hepática presenta un paciente cirrótico con cambios bruscos de humor, trastornos de sueño (somnolencia diurna/insomnio nocturno), pérdida de memoria y desorientación temporoespacial como únicas a a) Grado I b) Grado II c) Grado III d) Grado IV e) Encefalopatía subclínica RESPUESTA CORRECTA A) Grado I CIENCIAS BASICAS 198.- Todas son manifestaciiones habituales en la encefalopatía crónica, excepto: a) Disminución de la atención b) Apraxia c) Temblor parkinsoniano d) Desorientación e) Pérdida de la capacidad intelectual RESPUESTA CORRECTA C) Temblor parkinsoniano CIENCIAS BASICAS 199.- Todos son tratamientos o medidas terapéuticas para la encefalopatía hepática, excepto: a) Disacáridos no absorbibles b) Neomicina y otros antibióticos c) Tratamiento de la causa desencadenante d) Diuréticos e) Medidas nutritivas RESPUESTA CORRECTA D) Diuréticos CIENCIAS BASICAS 200.- ¿Cuál de los siguientes agentes no se ha implicado en el desarrollo de hepatitis aguda vírica?: a) Citomegalovirus b) Virus varicela-zóster c) Virus de Epstein-Barr d) Virus del herpes simple e) Virus de la inmunodeficiencia humana RESPUESTA CORRECTA E) Virus de la inmunodeficiencia humana CIENCIAS BASICAS 201.- Señale cuál de los siguientes virus contiene una cadena de DNA: a) Virus de la hepatitis A b) Virus de la hepatitis B c) Virus de la hepatitis C d) Virus de la hepatitis D e) Virus de la hepatitis E RESPUESTA CORRECTA B) Virus de la hepatitis B CIENCIAS BASICAS 202.- El hallazgo de IgM e IgA anti-VHA a los 6 meses de la aparición de un cuadro clínico de hepatitis aguda implica: a) Evolución a la cronicidad b) Persistencia de viremia c) Reinfeccion reciente d) Resolución del cuadro agudo y desarrollo de inmunidad permanente e) Ambos tipos de anticuerpos no aparecen de forma simultánea RESPUESTA CORRECTA D) Resolución del cuadro agudo y desarrollo de inmunidad permanente

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CIENCIAS BASICAS 203.- Señale cuál de los siguientes marcadores serológicos persiste cuando en un paciente con hepatitis crónica por el VHB cesa la fase de replicación activa: a) HBeAg b) DNA-polimerasa c) DNA del VHB d) HBsAg e) Ninguno, desaparecen todos los marcadores citados RESPUESTA CORRECTA D) HBsAg CIENCIAS BASICAS 204.- Un paciente acude a consulta 3 semanas después de la aparición de malestar general e ictericia. Aporta una analítica donde destaca: transaminasas 5 veces superiores a la normalidad, IgM e IgG anti-VHA positivos. ¿Qué medidas de prevención debe recomendarl a) Recomendar la administración de gammaglobulina a todos los que hayan podido estar en contacto con el paciente b) Evitar el contacto de otros con objetos de uso cotidiano del paciente (lápices, cigarrillos, vasos) c) Evitar el contacto sólo con los objetos de uso personal (cepillo de dientes, cortauñas, maquinilla de afeitar) d) Recomendar el uso de preservativos en las relaciones sexuales del paciente e) No es necesaria ninguna medida especial RESPUESTA CORRECTA E) No es necesaria ninguna medida especial CIENCIAS BASICAS 205.- Para el diagnóstico etiológico de una hepatitis aguda, ¿cuál de los siguientes marcadores cree innecesario?: a) IgM anti-HBc b) Antígeno delta c) HBsAg d) Anti-VHC e) IgM anti-VHA RESPUESTA CORRECTA B) Antígeno delta CIENCIAS BASICAS 206.- ¿En cuál de las siguientes zonas geográficas se han presentado epidemias de hepatitis E?: a) México b) India c) Sudeste de Asia d) Norte de África e) En todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) En todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 207.- ¿Cuál de las siguientes entidades se asocian a una mayor frecuencia de hepatitis fulminante?: a) Hepatitis aguda C b) Coinfección delta c) Sobreinfección delta d) Hepatitis aguda B e) Hepatitis aguda A del adulto RESPUESTA CORRECTA B) Coinfección delta

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CIENCIAS BASICAS 208.- La hepatitis colestásica: a) Es más frecuente en la hepatitis C b) Por lo general, conlleva peor pronóstico c) No suele acompañarse de acolia d) No suele plantear problemas de diagnóstico diferencial con las colestasis extrahepáticas e) Es más frecuente en adictos a drogas por vía parenteral RESPUESTA CORRECTA D) No suele plantear problemas de diagnóstico diferencial con las colestasis extrahepáticas CIENCIAS BASICAS 209.- En un niño con un cuadro de hepatitis aguda grave, indique el hallazgo que con mayor seguridad le permitirá realizar el diagnóstico diferencial entre un proceso vírico y la forma aguda de la enfermedad de Wilson: a) Anemia hemolítica b) Desarrollo de colestasis c) Desarrollo de insuficiencia renal d) Aparición de encefalopatía e) Trombocitopenia RESPUESTA CORRECTA A) Anemia hemolítica CIENCIAS BASICAS 210.- Entre las manifestaciones extrahepáticas de las hepatitis agudas, ¿cuál se asocia de forma específica a la hepatitis B anictérica?: a) Panarteritis nudosa b) Glomerulonefritis extramenbranosa c) Acrodermatitis infantil popular de Gianotti-Crosti d) Exantema cutáneo urticariforme e) Eritema nudoso RESPUESTA CORRECTA C) Acrodermatitis infantil popular de Gianotti-Crosti CIENCIAS BASICAS 211.- Señale en cuál de las siguientes hepatitis víricas agudas más del 50% de los pacientes evolucionan a la cronicidad: a) Hepatitis C b) Hepatitis B c) Coinfección delta d) Hepatitis E e) Ninguna de las anteriores comporta un riesgo tan elevado RESPUESTA CORRECTA A) Hepatitis C CIENCIAS BASICAS 212.- ¿Cuál de los siguientes no se considera un factor de riesgo de evolución a la cronicidad en la hepatitis B?: a) Persistencia de positividad del HBsAg durante más de 12 semanas b) Hepatitis anictérica c) Corticoterapia previa o concomitante d) Transmisión vertical e) Forma esporádica (no se identifica mecanismo alguno de transmisión) RESPUESTA CORRECTA E) Forma esporádica (no se identifica mecanismo alguno de transmisión)

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CIENCIAS BASICAS 213.- El interferón y la ribavirina están indicados en: a) Hepatitis A b) Hepatitis E c) Hepatitis B indolente d) Hepatitis B grave e) Hepatitis C RESPUESTA CORRECTA E) Hepatitis C CIENCIAS BASICAS 214.- La gammaglobulina antihepatitis B debe administrarse a: a) Parejas sexuales de paciente con HBsAg b) Recién nacidos de madres con HBsA c) Personal sanitario que de forma habitual manipula material d) Todas las personas con riesgo de contaminación y anti-HBc negativo e) Personas de riesgo que hayan sufrido una inoculación parenteral accidental entre 24 y 48 horas antes RESPUESTA CORRECTA B) Recién nacidos de madres con HBsA CIENCIAS BASICAS 215.- ¿Cuál de los siguientes patrones analíticos le sugiere toxicidad hepatocelular aguda?: a) Ascensos moderados (>2) de ASAT (GOT) y ALAT (GPT) b) Ascenso marcado (>2) pero aislado de la ALAT (GPT) c) Ascenso marcado (>2) de ALAt + cociente ALAT/fosfatasa alcalina superior o igual a 5 d) Ascenso marcado de la fosfatasa alcalina (>2) + cociente ALAT/fosfatasa alcalina igual o inferior a 2 e) Ascenso marcado de ALAT (>2) + ictericia RESPUESTA CORRECTA C) Ascenso marcado (>2) de ALAt + cociente ALAT/fosfatasa alcalina superior o igual a 5 CIENCIAS BASICAS 216.- Indique cuál de los siguientes no constituye un factor de mal pronóstico en la evolución de la intoxicación por paracetamol: a) Tiempo de protrombina superior o igual al doble del control b) Aparición de encefalopatía hepática c) Bilirrubinemia superior a 4 mg/dL d) Tasa de paracetamol en sangre a las 4 horas y a las 12 horas de la toma superior a 300 µg/mL y 50 mg/µL, respectivamente e) Antecedentes de alcoholismo RESPUESTA CORRECTA E) Antecedentes de alcoholismo CIENCIAS BASICAS 217.- De entre los siguientes tóxicos, señale aquellos que producen toxicidad hepática predecible (aparece en todos los casos en que la dosis del tóxico supera unos niveles concretos): a) Isoniazida b) Halotano c) Tetraciclinas d) Amiodarona e) Difenilhidantoína RESPUESTA CORRECTA C) Tetraciclinas

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CIENCIAS BASICAS 218.- Un paciente asintomático tratado con isoniazida y rifampicina presenta hipertrasaminasemia leve (2 veces el límite superior de la normalidad). ¿Cuál cree que debe ser la actitud a seguir?: a) Sólo debe retirarse el tratamiento en caso de que aparezca ictericia b) Mantener el tratamiento y repetir la determinación analítica a las 4 semanas c) Mantener el tratamiento y repetir la determinación analítica a la semana d) Retirar la rifampicina e) Retirar ambos fármacos RESPUESTA CORRECTA C) Mantener el tratamiento y repetir la determinación analítica a la semana CIENCIAS BASICAS 219.- Respecto a la hepatotoxicidad por halotano, señale la respuesta incorrecta: a) La aparición de ictericia constituye un signo de mal pronóstico b) En la analítica destaca leucocitosis con marcada eosinofilia c) Se recomienda no volver a exponer al paciente al tóxico al menos hasta 6 meses después del cuadro d) Los niños son especialmente sensibles e) Su aparición predispone a la intolerancia a otros anestésicos multihalogenados RESPUESTA CORRECTA D) Los niños son especialmente sensibles CIENCIAS BASICAS 220.- La hepatotoxicidad por fenitoína se debe a un mecanismo: a) Inmunológico b) Desconocido c) De metabolización anormal d) Degeneración grasa e) Colestasis simple RESPUESTA CORRECTA A) Inmunológico CIENCIAS BASICAS 221.- Señale los límites temporales que sugieren una relación causal entre la administración de un tóxico y la aparición de toxicidad hepatocelular: a) Entre 5 y 90 días tras la exposición b) Hasta 15 días después de la supresión del fármaco c) Hasta 1 mes después de la supresión del fármaco d) A y B son ciertas e) A y C son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) A y B son ciertas CIENCIAS BASICAS 222.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones analíticas orienta hacia la existencia de una relación causal tóxico-lesión hepática tras su readministración?: a) Ascenso de ALAT superior a 2 veces el límite normal en los primeros 15 días b) Ascenso de fosfatasa alcalina superior a 2 veces el límite normal en los primeros 15 días c) Ascenso de ALAT superior a 2 veces el límite normal después de 15 días de tratamiento d) Ascenso de fosfatasa alcalina superior a 2 veces el límite normal después de más de 15 días de tratamiento e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores

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CIENCIAS BASICAS 223.- La existencia de hepatocitos con citoplasma en vidrio esmerilado en la biopsia hepática de un paciente con hepatitis crónica indica: a) Evolución a hepatitis crónica activa b) Etiología alcohólica c) Hepatitis por virus B d) Hepatitis autoinmune e) No tiene ninguna implicación RESPUESTA CORRECTA C) Hepatitis por virus B CIENCIAS BASICAS 224.- La presencia de anticuerpos anti-LKM a título 1/50 en un paciente que presenta hipertransaminasemia moderada indica: a) Hepatitis autoinmune b) Afectación hepática en un paciente con lupus eritematoso sistémico c) Cirrosis biliar primaria d) Hepatitis crónica por VHC e) Es un hallazgo de baja especificidad RESPUESTA CORRECTA E) Es un hallazgo de baja especificidad CIENCIAS BASICAS 225.- Indique cuál de los siguientes fenómenos autoinmunes se ha descrito en pacientes con hepatitis crónica C: a) Glomerulitis extramembranosa b) Periarteritis nudosa c) Crioglobulinemia d) Lupus discoide e) Acrodermatitis papular de Gianotti-Crosti RESPUESTA CORRECTA C) Crioglobulinemia CIENCIAS BASICAS 226.- En un paciente con hepatitis crónica por VHB, la coexistencia en suero de HBsAg y anti-Hbe, con negatividad del DNA del VHB, indica: a) Persistencia de replicación vírica b) Alto riesgo de evolución a cirrosis c) Evolución hacia el estado de portador sano del HBsAg d) Producción de HBsAg por parte de hepatocitos que han incorporado el gen S a su genoma e) Afectación hepática con replicación activa de una forma mutante del VHB RESPUESTA CORRECTA D) Producción de HBsAg por parte de hepatocitos que han incorporado el gen S a su genoma CIENCIAS BASICAS 227.- Ante un paciente afecto de hepatitis crónica B con reaparición de hipertransaminasemia marcada, HBsAg y anti-Hbe positivo, ¿cuál de los siguientes procesos se puede descartar?: a) Sobreinfección por VHD b) Sobreinfección por VHC c) Infección por la forma mutante Hbe-menos d) Reactivación del VHB original e) Todos los anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Reactivación del VHB original

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CIENCIAS BASICAS 228.- Respecto a la hepatitis crónica por virus HbE-menos, señale la respuesta incorrecta: a) Cursa con anti-Hbe positivo b) Intercala períodos de remisión con períodos de reactivación c) En los períodos de reactivación, aparece DNA de VHB en sangre d) Su evolución es más favorable que la de la hepatitis B clásica e) La mutación es un mecanismo defensivo del VHB en casos de infección crónica RESPUESTA CORRECTA D) Su evolución es más favorable que la de la hepatitis B clásica CIENCIAS BASICAS 229.- Todos son factores implicados en la evolución desfavorable de la hepatitis crónica C, excepto: a) Consumo habitual de alcohol b) Edad c) Factores genéticos del huésped d) Genotipo del virus infectante e) Todos son factores predisponentes RESPUESTA CORRECTA B) Edad CIENCIAS BASICAS 230.- Indique en cuál de las siguientes entidades el riesgo de evolucionar a cirrosis es menor: a) Hepatitis crónica por Hbe-menos b) Hepatitis crónica D c) Hepatitis crónica C d) Hepatitis crónica tóxica e) Hepatitis crónica autoinmune RESPUESTA CORRECTA D) Hepatitis crónica tóxica CIENCIAS BASICAS 231.- Señale el principal mecanismo responsable de la patogenia de la hepatitis crónica B: a) Acción citopática directa del VHB b) Ataque inmunitario celular contra los hepatocitos que expresan en su membrana HBc c) Ataque inmunitario humoral contra los hepatocitos que expresan en su membrana HBc d) Inhibición de la síntesis de interferón por parte del virus infectante e) Es aún desconocido RESPUESTA CORRECTA B) Ataque inmunitario celular contra los hepatocitos que expresan en su membrana HBc CIENCIAS BASICAS 232.- La administración de prednisona o prednisolona está indicada en: a) Hepatitis crónicas autoinmunes b) Hepatitis crónicas autoinmunes sólo si cursan con alteraciones clínicas o analíticas significativas c) Hepatitis crónicas B con importante infiltrado inflamatorio portal y periportal d) Hepatitis crónica de cualquier etiología e) Hepatitis crónica tóxica por mecanismo de hipersensibilidad RESPUESTA CORRECTA B) Hepatitis crónicas autoinmunes sólo si cursan con alteraciones clínicas o analíticas significativas

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CIENCIAS BASICAS 233.- ¿En cuál de los siguientes grupos de pacientes afectos de hepatitis crónica vírica cabe esperar una mayor proporción de respondedores al tratamiento con interferón?: a) Varones homosexuales b) Portadores de infección por VIH c) Pacientes con anti-Hbe positivo d) Niños que adquirieron la infección a través de su madre e) Pacientes con marcada hipertransaminasemia (>5 veces el límite superior de la normalidad) RESPUESTA CORRECTA E) Pacientes con marcada hipertransaminasemia (>5 veces el límite superior de la normalidad) CIENCIAS BASICAS 234.- Se define cirrosis como: a) Presencia de fibrosis en una muestra de tejido hepático b) Presencia de fibrosis y nódulos de regeneración en el tejido hepático c) Presencia de nódulos de regeneración en el tejido hepático en ausencia de infiltrado inflamatorio d) Signos clínicos y analíticos de insuficiencia hepática e) Signos clínicos y analíticos de insuficiencia hepática junto a una prueba de imagen (ecografía, TC, RM, gammagrafía) compatible con hepatopatía crónica RESPUESTA CORRECTA B) Presencia de fibrosis y nódulos de regeneración en el tejido hepático CIENCIAS BASICAS 235.- En España, ¿cuál es la causa más frecuente de cirrosis?: a) Alcoholismo crónico b) Virus de la hepatitis B c) Virus de la hepatitis E d) Cirrosis biliar primaria e) Criptogénica RESPUESTA CORRECTA A) Alcoholismo crónico CIENCIAS BASICAS 236.- De entre las siguientes enfermedades de base genética, indique la que no acostumbra a asociarse con el desarrollo de cirrosis hepática: a) Déficit de a1-antitripsina b) Porfiria cutánea tarda c) Fibrosis quística del páncreas d) Glucogenosis e) Hiperoxaluria primaria RESPUESTA CORRECTA E) Hiperoxaluria primaria CIENCIAS BASICAS 237.- Señale cuál de las siguientes alteraciones analíticas no es característica de la cirrosis hepática: a) Hipergammaglobulina b) Hiperbilirrubinemia mixta c) Hipoalbuminemia d) Hipocolesterolemia e) Hiperfibrinogenemia RESPUESTA CORRECTA E) Hiperfibrinogenemia

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CIENCIAS BASICAS 238.- En la cirrosis, estime la probabilidad de supervivencia a los 15 años en un paciente que se diagnostica de cirrosis hepática sin evidencias de descompensación previa: a) 0.25 b) 0.5 c) 0.1 d) 0.75 e) 0.9 RESPUESTA CORRECTA B) 0.5 CIENCIAS BASICAS 239.- ¿Cuál de los siguientes fármacos cree indicado en el tratamiento de los pacientes con cirrosis hepática? a) Ácido acetilsalicílico b) Benzodiacepinas c) Hepatoprotectores d) Polivitamínicos que incluyan vitaminas B y C e) Pentobarbital RESPUESTA CORRECTA D) Polivitamínicos que incluyan vitaminas B y C CIENCIAS BASICAS 240.- Indique cuál de las siguientes no se considera indicación de trasplante hepático: a) Encefalopatía hepática crónica b) Ascitis refractaria al tratamiento diurético c) Primer episodio de peritonitis bacteriana espontánea (una vez superado) d) Primer episodio de hemorragia digestiva por varices esofágicas (una vez superado) e) Insuficiencia hepática grado C de la clasificación de Child-Pugh RESPUESTA CORRECTA D) Primer episodio de hemorragia digestiva por varices esofágicas (una vez superado) CIENCIAS BASICAS 241.- Indique la principal característica diferencial entre la cirrosis hepática y la hiperplasia nodular regenerativa. a) Presencia de fibrosis en los espacios porta b) Esplenomegalia c) Presencia de tabiques fibrosos entre nódulos d) Desarrollo frecuente de hipertensión portal e) Aumento del flujo sanguíneo esplácnico RESPUESTA CORRECTA C) Presencia de tabiques fibrosos entre nódulos CIENCIAS BASICAS 242.- Cuando en una biopsia hepática de un paciente con sospecha clínica de cirrosis se observa reducción del número de conductos biliares portales así como proliferación de neodúctulos periportales, ¿cuál es el diagnóstico más probable? a) Cirrosis biliar primaria estadio I b) Cirrosis biliar primaria estadio II c) Cirrosis biliar primaria estadio III d) Cirrosis biliar primaria estadio IV e) Cirrosis de cualquier etiología RESPUESTA CORRECTA B) Cirrosis biliar primaria estadio II

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CIENCIAS BASICAS 243.- ¿En cuál de las siguientes entidades es posible hallar proliferación de conductillos biliares en la biopsia hepática? a) Colangitis esclerosante primaria b) Atresia biliar extrahepática c) Cirrosis biliar primaria d) Colestasis extrahepática crónica e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 244.- Indique cuál de las entidades siguientes afecta de forma predominante al sexo masculino: a) Colangitis esclerosante primaria b) Cirrosis biliar primaria c) Atresia biliar extrahepática d) Enfermedad de Alagille e) Déficit de a1-antitripsina RESPUESTA CORRECTA A) Colangitis esclerosante primaria CIENCIAS BASICAS 245.- Indique el síntoma inicial en la mayoría de los casos de cirrosis biliar primaria: a) Ictericia b) Prurito c) Hiperpigmentación d) Aparición de xantomas e) Esteatorrea RESPUESTA CORRECTA B) Prurito CIENCIAS BASICAS 246.- Respecto a la aparición de xantelasmas en la cirrosis biliar primaria, señale la respuesta incorrecta: a) Su localización principal es en el ángulo interno del ojo b) Requiere una hiperlipemia de varios meses para su desarrollo c) Sólo ocurre si la cifra de lípidos totales es mayor o igual a 1.300 mg/dL d) Aumenta en las fases finales de la enfermedad e) Ocurre de forma lenta y progresiva RESPUESTA CORRECTA D) Aumenta en las fases finales de la enfermedad CIENCIAS BASICAS 247.- Indique cuál es el principal mecanismo responsable de la aparición de esteatorrea en los pacientes afectos de cirrosis biliar primaria: a) Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado b) Alteración de la circulación enterohepática de las sales biliares c) Tratamiento con colestiramina d) Descenso en la secreción de ácidos biliares e) Enfermedades asociadas (hipotiroidismo, esclerodermia, entre otras) RESPUESTA CORRECTA D) Descenso en la secreción de ácidos biliares CIENCIAS BASICAS 248.- ¿Cuál es la enfermedad ósea que presentan los pacientes con cirrosis biliar primaria? a) Osteomalacia b) Osteoporosis c) Raquitismo d) Osteosclerosis e) Hiperostosis RESPUESTA CORRECTA B) Osteoporosis

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CIENCIAS BASICAS 249.- ¿Cuál de estas enfermedades o síndromes no se asocia a la cirrosis biliar primaria?: a) Síndrome de Sjögren b) Trastornos tiroideos c) Polimialgia reumática d) Esclerodermia e) Hepatitis B RESPUESTA CORRECTA E) Hepatitis B CIENCIAS BASICAS 250.- ¿En cuál de los siguientes procesos es posible la presencia de un anillo corneal de Kayser -Fleischer? a) Cirrosis biliar primaria b) Enfermedad de Wilson c) Cirrosis biliar secundaria d) Colangitis esclerosante primaria e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 251.- De entre las siguientes enfermedades, señale aquella que con mayor frecuencia se asocia a la cirrosis biliar primaria: a) Síndrome de Sjögren b) Litiasis biliar c) Tiroiditis autoinmune d) Esclerodermia e) Anemia hemolitica RESPUESTA CORRECTA A) Síndrome de Sjögren CIENCIAS BASICAS 252.- Señale la inmunoglobulina que con mayor frecuencia se halla aumentada en los pacientes con cirrosis biliar primaria: a) IgM b) IgA c) IgD d) IgC e) Policlonal RESPUESTA CORRECTA A) IgM CIENCIAS BASICAS 253.- ¿Cuáles de los siguientes autoanticuerpos se hallan presentes en más del 90% de los casos de cirrosis biliar primaria? a) Anticuerpos antinucleares b) Anticuerpos antimúsculo liso c) Anticuerpos antimitocondriales M2, M4, M8 y M9 d) Anticuerpos antimitocondriales M1, M3, M5 y M6 e) Anticuerpos antitiroideos RESPUESTA CORRECTA C) Anticuerpos antimitocondriales M2, M4, M8 y M9 CIENCIAS BASICAS 254.- La supervivencia al año del trasplante hepático por cirrosis biliar primaria es: a) 10-20% b) 30-40% c) 50-60% d) 75-90% e) 1 RESPUESTA CORRECTA D) 75-90%

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CIENCIAS BASICAS 255.- De entre los siguientes criterios, señale el que no se considera necesario para establecer el diagnóstico de seguridad de cirrosis biliar primaria: a) Biopsia hepática compatible b) Aumento de la fosfatasa alcalina c) Aumento de la IgM d) Aumento de la bilirrubina conjugada o mixta e) Presencia de anticuerpos antimitocondriales RESPUESTA CORRECTA D) Aumento de la bilirrubina conjugada o mixta CIENCIAS BASICAS 256.- Un paciente de 57 años afectado de cirrosis biliar primaria sin ninguna descompensación de su hepatopatía, excepto la ictericia (asociada a prurito), acude a control y aporta una analítica donde destaca una bilirrubina total de 17 mg/dL, fosfatasa alcalin a) Administración de colestiramina b) Administración de fenobarbital c) Administración de ácido ursodesoxicólico d) Administración de glucocorticoides asociados a azatioprina e) Valoración para trasplante hepático RESPUESTA CORRECTA E) Valoración para trasplante hepático CIENCIAS BASICAS 257.- En el esquema terapéutico general de los pacientes con cirrosis biliar primaria, ¿cuál de los siguientes suplementos vitamínicos no es, en la mayoría de los casos, necesario? a) Todos son necesarios b) Vitamina A c) Vitamina D o sus metabolitos d) Calcio e) Sulfato ferroso RESPUESTA CORRECTA E) Sulfato ferroso CIENCIAS BASICAS 258.- En la colangitis esclerosante primaria, la mayoría de los pacientes presentan afectación de la vía biliar: a) Exclusivamente intrahepática b) Exclusivamente extrahepática c) Mixta, pero en todos los casos hay afectación intrahepática d) Mixta, pero en todos los casos hay afectación extrahepática e) Exclusivamente la vía biliar principal RESPUESTA CORRECTA D) Mixta, pero en todos los casos hay afectación extrahepática CIENCIAS BASICAS 259.- ¿Con cuál de las siguientes entidades se presenta con mayor frecuencia asociada la colangitis esclerosante primaria?: a) Enfermedad de Crohn del colon b) Colitis ulcerosa c) Síndrome de Sjögren d) Tiroiditis ulcerosa e) Fibrosis retroperitoneal RESPUESTA CORRECTA B) Colitis ulcerosa

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CIENCIAS BASICAS 260.- En los casos de colangitis esclerosante primaria asociada a colitis ulcerosa: a) Ambas enfermedades presentan una evolución paralela b) La proctocolectomía implica regresión o no evolución de las lesiones hepáticas c) La sintomatología intestinal puede preceder a la clínica biliar d) La colitis ulcerosa suele afectar de forma exclusiva al recto e) El riesgo de colangiocarcinoma es mayor RESPUESTA CORRECTA C) La sintomatología intestinal puede preceder a la clínica biliar CIENCIAS BASICAS 261.- ¿Cuál de las siguientes exploraciones le permitirá establecer el diagnóstico de colangitis esclerosante primaria en un paciente con un cuadro clínico compatible?: a) Determinación de anticuerpos antimitocondriales b) Biopsia hepática c) Colangiografía retrógrada d) Gammagrafía con derivados del ácido iminodiacético marcados con 99mTc e) Ecografía abdominal RESPUESTA CORRECTA C) Colangiografía retrógrada CIENCIAS BASICAS 262.- En un paciente con sospecha clínica y analítica de colangitis esclerosante primaria, el hallazgo de una lesión estenótica única en la vía biliar principal: a) Indica el desarrollo de un colangiocarcinoma b) Excluye el diagnóstico de colangitis esclerosante primaria c) Obliga a descartar una colangitis esclerosante secundaria d) No traduce patología de la vía biliar e) Requiere reparación quirúrgica inmediata RESPUESTA CORRECTA C) Obliga a descartar una colangitis esclerosante secundaria CIENCIAS BASICAS 263.- ¿En cuánto cifraría usted la relación entre el consumo mínimo diario de alcohol y el riesgo de padecer una lesión hepática en un varón? a) 60 g/día b) 40 g/día c) 20 g/día d) 80 g/día e) 100 g/día RESPUESTA CORRECTA A) 60 g/día CIENCIAS BASICAS 264.- El alcohol: a) Se absorbe en la mucosa oral y se metaboliza en el hígado b) Se absorbe en el estómago y en el intestino delgado y se metaboliza en el hígado c) Se absorbe en el estómago y en el intestino delgado y se metaboliza en el páncreas d) Se absorbe en el colon y se metaboliza en el hígado e) Todos los anteriores son falsos RESPUESTA CORRECTA B) Se absorbe en el estómago y en el intestino delgado y se metaboliza en el hígado

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CIENCIAS BASICAS 265.- De entre los siguientes factores implicados en la patogenia de la hepatopatía alcohólica, indique el que no comporta un mayor riesgo de lesión: a) Mayor actividad de la alcohol-deshidrogenasa gástrica b) Sexo femenino c) Consumo menor de calorías no alcohólicas d) Presencia de anticuerpos frente a complejos acetaldehído-proteínas e) Presencia de anticuerpos anti-VHC RESPUESTA CORRECTA A) Mayor actividad de la alcohol-deshidrogenasa gástrica CIENCIAS BASICAS 266.- La lesión hepática que con mayor frecuencia causa el consumo crónico de alcohol es: a) Hepatitis aguda alcohólica b) Esteatosis hepática alcohólica c) Fibrosis hepática alcohólica d) Hepatitis crónica alcohólica e) Cirrosis hepática alcohólica RESPUESTA CORRECTA B) Esteatosis hepática alcohólica CIENCIAS BASICAS 267.- La lesión elemental y más frecuente en la esteatosis hepática alcohólica consiste en: a) Esteatosis macrovesicular de predominio en áreas centrolobulillares b) Esteatosis macrovesicular de predominio en áreas periportales c) Esteatosis microvesicular de predominio en áreas centrolobulillares d) Esteatosis microvesicular de predominio en áreas periportales e) Patrón mixto, macro y microvesicular RESPUESTA CORRECTA A) Esteatosis macrovesicular de predominio en áreas centrolobulillares CIENCIAS BASICAS 268.- Respecto a la esteatosis microvesicular alcohólica, señale la respuesta incorrecta: a) Su prevalencia es baja b) Suele presentarse de forma aislada c) Cursa con hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia marcadas d) Refleja una mayor lesión celular e) Se distribuye con preferencia en los hepatocitos RESPUESTA CORRECTA B) Suele presentarse de forma aislada CIENCIAS BASICAS 269.- De las siguientes alteraciones anatomopatológicas en un paciente con esteatosis hepática alcohólica, ¿cuál le sugiere un riesgo mayor de progresión hacia la cirrosis?: a) Fibrosis periportal b) Áreas de esteatosis microvesicular c) Colestasis intensa d) Presencia de lipogranulomas e) Fibrosis centrolobulillar RESPUESTA CORRECTA E) Fibrosis centrolobulillar CIENCIAS BASICAS 270.- Respecto a los cuerpos de Mallory, señale la respuesta incorrecta: a) Se localizan en el citoplasma del hepatocito, en situación perinuclear b) Son intensamente acidófilos c) Están constituidos por una agregación de fibrillas proteicas d) Aparecen de forma exclusiva en las hepatopatías alcohólicas e) Se observan de forma preferente en las áreas centrolobulillares (áreas de necrosis celular) RESPUESTA CORRECTA D) Aparecen de forma exclusiva en las hepatopatías alcohólicas

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CIENCIAS BASICAS 271.- En un paciente alcohólico activo que se presenta con náuseas, vómitos, dolor abdominal y hepatomegalia dolorosa, ¿cuál de los siguientes trastornos analíticos no le parece característico de una hepatitis alcohólica?: a) Marcada elevación de GGT b) Leucocitosis con desviación izquierda c) Hiperbilirrubinemia conjugada d) Cociente ASAT/ALAT inferior a 2 e) Hipertransaminasemia moderada (inferior a 8 veces el límite superior de la normalidad) RESPUESTA CORRECTA D) Cociente ASAT/ALAT inferior a 2 CIENCIAS BASICAS 272.- Señale la tríada que, asociada a una hepatitis alcohólica, define el síndrome de Zieve: a) Esteatosis masiva + hemólisis + hiperlipemia transitoria b) Esteatosis masiva + colestasis + hipercolesterolemia c) Esplenomegalia + neutropenia + signos de hipertensión portal d) Esplenomegalia + hemólisis + ascitis e) Hiperlipemia + hipercolesterolemia + litiasis biliar RESPUESTA CORRECTA A) Esteatosis masiva + hemólisis + hiperlipemia transitoria CIENCIAS BASICAS 273.- Indique cuál de las siguientes complicaciones se considera un indicador de mala evolución (elevada mortalidad) en la hepatitis alcohólica: a) Hiperbilirrubinemia superior a 12 mg/dL b) Presencia de anemia megaloblástica c) Auscultación de un soplo en el área hepática d) Desarrollo del síndrome de Zieve e) Hallazgo de un gradiente de presión portal superior a 12 mmHg RESPUESTA CORRECTA A) Hiperbilirrubinemia superior a 12 mg/dL CIENCIAS BASICAS 274.- ¿Cuál de los siguientes estigmas de hepatopatía crónica son más evidentes en la cirrosis hepática alcohólica que en la de otra etiología?: a) Retracción palmar de Dupuytren b) Ginecomastia c) Pérdida de vello axilar d) Eritema palmar e) Hiperpigmentación RESPUESTA CORRECTA A) Retracción palmar de Dupuytren CIENCIAS BASICAS 275.- ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas le parece más eficaz para prevenir el desarrollo de cirrosis en un paciente con hepatitis alcohólica?: a) Aporte calórico adecuado b) Tratamiento con glucocorticoides c) Administración de colquicina d) Administración de S-adenosilmetionina e) Abstinencia de alcohol RESPUESTA CORRECTA E) Abstinencia de alcohol

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CIENCIAS BASICAS 276.- El gen responsable de la enfermedad de Wilson (EW) es: a) ADP7B b) AMP7B c) GTP7B d) ATP7B e) GDP7B RESPUESTA CORRECTA D) ATP7B CIENCIAS BASICAS 277.- Señale la forma de presentación más frecuente de la enfermedad de Wilson: a) Afectación neurológica b) Afectación multiorgánica c) Afectación endocrinológica d) Afectación hepática e) Afectación hematológica RESPUESTA CORRECTA D) Afectación hepática CIENCIAS BASICAS 278.- La neuropatía existente en la enfermedad de Wilson: a) Se acompaña invariablemente del anillo de Kayser-Fleischer b) En etapas finales cursa con alteración de las funciones mentales superiores c) No se acompaña de convulsiones d) No guarda relación con el contenido cerebral de cobre e) La principal afectación es hipotalámica RESPUESTA CORRECTA A) Se acompaña invariablemente del anillo de Kayser-Fleischer CIENCIAS BASICAS 279.- El hallazgo de una concentración hepática de cobre elevada: a) Es diagnóstico de enfermedad de Wilson b) Es diagnóstico de enfermedad de Wilson sólo si se acompaña de anillo de Kayser -Fleischer c) Es diagnóstico de enfermedad de Wilson sólo si se acompaña de una tasa baja de ceruloplasmina d) Es diagnóstico de enfermedad de Wilson sólo si se acompaña de una cupruria baja e) Está ausente en pacientes asintomáticos RESPUESTA CORRECTA C) Es diagnóstico de enfermedad de Wilson sólo si se acompaña de una tasa baja de ceruloplasmina CIENCIAS BASICAS 280.- ¿Cuál es el tratamiento de elección en las fases iniciales de la enfermedad de Wilson?: a) Trasplante hepático b) Administración de d-penicilamina c) Administración de acetato de cinc d) Sangrías periódicas e) No es necesario ningún tratamiento RESPUESTA CORRECTA B) Administración de d-penicilamina CIENCIAS BASICAS 281.- ¿En cuál de los siguientes cromosomas localizaría la alteración responsable de la enfermedad de Wilson?: a) Cromosoma 13 b) Cromosoma 6 c) Cromosoma 14 d) Cromosoma X e) Cromosoma 9 RESPUESTA CORRECTA A) Cromosoma 13

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CIENCIAS BASICAS 282.- Entre las alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono que pueden cursar con afección hepática, cabe citar: a) Intolerancia hereditaria a la fructosa b) Galactosemia c) Glucogenosis tipos I, III y IV d) Mucopolisacaridosis e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 283.- Señale cuál de los siguientes trastornos genéticos con afectación hepática se transmite con carácter autosómico dominante: a) Hemocromatosis primaria b) Enfermedad de Wilson c) Displasia arteriohepática o enfermedad de Alagille d) Fibrosis quística e) Fibrosis hepática congénita RESPUESTA CORRECTA C) Displasia arteriohepática o enfermedad de Alagille CIENCIAS BASICAS 284.- Señale cuál de las siguientes alteraciones presentes en la hemocromatosis primaria no están en relación con el aumento de los depósitos de hierro en el órgano afectado: a) Diabetes b) Hipogonadismo hipogonadotrófico c) Miocardiopatía d) Hiperpigmentación e) Cirrosis hepática RESPUESTA CORRECTA D) Hiperpigmentación CIENCIAS BASICAS 285.- ¿Cuál de las siguientes exploraciones considera imprescindible para el diagnóstico de hemocromatosis primaria? a) Cuantificación del hierro hepático mediante biopsia b) Determinación del índice de saturación de transferrina c) Determinación de las cifras de ferritina d) Estudio de la mutación C282Y del gen HFE e) A y D son correctas RESPUESTA CORRECTA E) A y D son correctas CIENCIAS BASICAS 286.- Indique la determinación que le permite identificar a los individuos homocigotos para la hemocromatosis primaria: a) Concentración hepática de hierro b) Índice hepático de hierro (µmol de hierro/g de peso seco dividido por la edad del paciente) c) Índice hepático de hierro (µmol de hierro/g de peso seco multiplicado por la ferritinina sérica) d) Ferritina sérica e) Índice de saturación de trasferrina RESPUESTA CORRECTA B) Índice hepático de hierro (µmol de hierro/g de peso seco dividido por la edad del paciente)

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CIENCIAS BASICAS 287.- La práctica de sangrías en un paciente afecto de hemocromatosis primaria debe interrumpirse de forma definitiva: a) Cuando las cifras de ferritina se normalizan b) Cuando la saturación de transferrina se normaliza c) Cuando la hemoglobina desciende por debajo de 110 g/L d) Cuando la concentración hepática de hierro se normaliza e) Nunca (excepto si aparecen contraindicaciones) RESPUESTA CORRECTA E) Nunca (excepto si aparecen contraindicaciones) CIENCIAS BASICAS 288.- ¿Cuál cree usted que es la asociación más común entre las enfermedades del colágeno y las hepatopatías? a) Lupus eritematoso sistémico y hepatitis autoinmune b) Síndrome de Felty e hiperplasia nodular regenerativa c) Síndrome de Sjögren y cirrosis biliar primaria d) Síndrome CREST y cirrosis biliar primaria e) Crioglobulinemia mixta esencial e infección por VHC RESPUESTA CORRECTA D) Síndrome CREST y cirrosis biliar primaria CIENCIAS BASICAS 289.- En la mayoría de pacientes afectados de amiloidosis, la aparición de signos de insuficiencia hepática indica: a) Infiltración masiva hepática b) Desarrollo de un hepatocarcinoma c) Insuficiencia cardíaca d) Síndrome nefrótico e) Hipertensión portal por infiltración esplénica RESPUESTA CORRECTA C) Insuficiencia cardíaca CIENCIAS BASICAS 290.- ¿Cuál de los siguientes tipos celulares no es un componente habitual de los granulomas hepáticos? a) Linfocitos b) Células epitelioides c) Células plasmáticas d) Células de Kupffer e) Células gigantes multinucleadas RESPUESTA CORRECTA D) Células de Kupffer CIENCIAS BASICAS 291.- La presencia de células de Reed-Sternberg en un granuloma hepático es diagnóstica de: a) Tuberculosis b) Lepra c) Enfermedad de Hodgkin d) Intoxicación por talco e) Hepatitis por citomegalovirus RESPUESTA CORRECTA C) Enfermedad de Hodgkin

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CIENCIAS BASICAS 292.- Exceptuando la tuberculosis, ¿cuál cree que es la causa más frecuente de granulomas hepáticos en España?: a) Sarcoidosis b) Sífilis c) Ingesta de anovulatorios d) Infección por citomegalovirus en pacientes inmunodeprimidos e) Tratamientos con isoniazida RESPUESTA CORRECTA A) Sarcoidosis CIENCIAS BASICAS 293.- Señale cuál de los siguientes gérmenes no es uno de los aerobios con mayor frecuencia responsable de los abscesos hepáticos: a) Escherichia coli b) Bacteroides fragilis c) Klebsiella pneumoniae d) Proteus vulgaris e) Streptococcus milleri RESPUESTA CORRECTA B) Bacteroides fragilis CIENCIAS BASICAS 294.- Indique cuál de los siguientes es un mecanismo de formación de abscesos hepáticos: a) Bacteriemias b) Afecciones biliares c) Afección de órganos abdominales d) Infección de hematomas postraumáticos e) Todos los anteriores son posibles mecanismos RESPUESTA CORRECTA E) Todos los anteriores son posibles mecanismos CIENCIAS BASICAS 295.- Aparte del drenaje percutáneo, ¿cuál de los siguientes tratamientos empíricos (hasta disponer del antibiograma) cree adecuado en el tratamiento de un absceso hepático?: a) Cloroquina b) Metronidazol c) Mebendazol d) Amikacina e) Amoxicilina-ácido clavulánico RESPUESTA CORRECTA E) Amoxicilina-ácido clavulánico CIENCIAS BASICAS 296.- ¿Qué germen es el causante de la perihepatitis de Fitzh-Hugh-Curtis?: a) Salmonella b) Gonococo c) Escherichia coli d) Estafilococo e) Neumococo RESPUESTA CORRECTA B) Gonococo CIENCIAS BASICAS 297.- En pacientes afectos de SIDA, indique cuál de las siguientes lesiones hepáticas se ha relacionado de forma directa con el virus VIH: a) Formación de granulomas b) Peliosis hepática c) Hepatitis aguda d) Colangitis e) Abscesos hepáticos RESPUESTA CORRECTA B) Peliosis hepática

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CIENCIAS BASICAS 298.- Indique el tratamiento de elección en los casos de equinococosis hepáticas: a) Mebendazol b) Albendazol c) Quistectomía con extirpación de las 3 capas del quiste d) Drenaje percutáneo del quiste e) Quistectomía con preservación de la adventicia RESPUESTA CORRECTA E) Quistectomía con preservación de la adventicia CIENCIAS BASICAS 299.- Indique el tratamiento de elección de los abscesos amebianos: a) Resección quirúrgica b) Metronidazol + diyodoquina c) Metronidazol aislado d) Diyodoquina aislada e) Drenaje por punción percutánea RESPUESTA CORRECTA B) Metronidazol + diyodoquina CIENCIAS BASICAS 300.- ¿Cuáles son las áreas libres de fibrosis en la cirrosis cardíaca? a) Áreas periportales b) Áreas centrolobulillares c) Áreas 2 del ácino hepático d) Las que siguen los trayectos sinusoidales e) La fibrosis afecta a todas las zonas del lobulillo hepático RESPUESTA CORRECTA A) Áreas periportales CIENCIAS BASICAS 301.- ¿De qué proceso es característico el descubrimiento de una hepatomegalia pulsátil? a) Síndrome de Budd-Chiari b) Insuficiencia tricúspide (fases iniciales de la afectación cardíaca) c) Cirrosis hepática por insuficiencia tricúspide d) Pericarditis constrictiva e) Insuficiencia ventricular derecha RESPUESTA CORRECTA B) Insuficiencia tricúspide (fases iniciales de la afectación cardíaca) CIENCIAS BASICAS 302.- ¿Cuál es la frecuencia de causas idiopáticas del síndrome de Budd-Chiari? a) 0.4 b) 0.5 c) 0.3 d) 0.2 e) 0.1 RESPUESTA CORRECTA E) 0.1 CIENCIAS BASICAS 303.- En un paciente afecto de síndrome de Budd-Chiari crónico, la aparición de proteinuria tipo nefrótico debe hacer sospechar: a) Aparición del síndrome hepatorrenal b) Rotura espontánea del hígado c) Trombosis de las venas renales d) Trombosis de la vena cava inferior e) Hipernefroma subyacente (causante del síndrome de Budd-Chiari) RESPUESTA CORRECTA D) Trombosis de la vena cava inferior

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CIENCIAS BASICAS 304.- Indique cuál cree que es la exploración que con mayor fiabilidad le permitirá establecer el diagnóstico en los casos de síndrome de Budd-Chiari: a) Ecografía abdominal b) Cateterismo de las venas suprahepáticas c) Grammagrafía hepática d) Arteriografía selectiva del tronco celíaco e) Portografía transparietohepática RESPUESTA CORRECTA B) Cateterismo de las venas suprahepáticas CIENCIAS BASICAS 305.- En un paciente con síndrome de Budd-Chiari y ascitis refractaria al tratamiento diurético en el que se comprueba un aumento de la presión en la vena cava inferior secundario a compresión por el lóbulo caudado, ¿cuál de los siguientes tratamientos no estar a) Anastomosis mesoatrial b) Anastomosis mesentérica-tronco innominado mediante una prótesis de Gore-Tex® c) Derivación protosistémica percutánea intrahepática d) Anastomosis portocava latero-lateral e) Trasplante hepático RESPUESTA CORRECTA D) Anastomosis portocava latero-lateral CIENCIAS BASICAS 306.- ¿Cuál de las siguientes características no corresponde a la enfermedad venoclusiva del hígado? a) Aparición de hepatomegalia b) Desarrollo de ascitis progresiva c) Aparición de las primeras semanas después del trasplante de médula ósea d) Aparición de signos de insuficiencia hepatocelular e) Gradiente de presión portal normal RESPUESTA CORRECTA E) Gradiente de presión portal normal CIENCIAS BASICAS 307.- ¿Cuál es la actitud terapéutica correcta ante el descubrimiento casual de una fístula arterioportal? a) Abstención terapéutica b) Embolización selectiva c) Biopsia de la zona para descartar una neoplasia subyacente d) Corrección quirúrgica e) Depende del gradiente de presión portal RESPUESTA CORRECTA D) Corrección quirúrgica CIENCIAS BASICAS 308.- Indique la forma de presentación más frecuente de la trombosis del eje esplenoportal: a) Hemorragia por varices esofágicas b) Ascitis c) Encefalopatía hepática d) Insuficiencia hepatocelular e) Bacteriemias de repetición RESPUESTA CORRECTA A) Hemorragia por varices esofágicas CIENCIAS BASICAS 309.- ¿Cuál es el tratamiento de elección en los casos de trombosis del eje esplenotemportal? a) Esplenectomía b) Anastomosis portocava c) Derivación portosistémica percutánea intrahepática d) Anastomosis esplenorrenal distal e) Trasplante hepático RESPUESTA CORRECTA D) Anastomosis esplenorrenal distal

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CIENCIAS BASICAS 310.- Señale el tumor hepático maligno más común en la edad adulta: a) Carcinoma hepatocelular b) Colangiocarcinoma c) Hepatoblastoma d) Metástasis hepáticas e) Angiosarcoma RESPUESTA CORRECTA D) Metástasis hepáticas CIENCIAS BASICAS 311.- Indique cuál de los siguientes tipos de crecimiento es característico del carcinoma hepatocelular: a) Aparición de nódulos satélites cercanos a un nódulo inicial b) Sustitución progresiva del parénquima circundante por tejido tumoral c) Aparición simultánea de múltiples nódulos neoplásicos en todo el hígado d) Ninguna de las anteriores e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 312.- Señale la variedad de carcinoma hepatocelular que asienta de forma preferente sobre un hígado sano: a) Fibrolamelar b) Trabecular c) Acinar d) Esclerosante e) Difuso RESPUESTA CORRECTA A) Fibrolamelar CIENCIAS BASICAS 313.- Señale la técnica más útil par la detección precoz de carcinomas hepatocelulares en pacientes cirróticos: a) Determinación seriada de alfafetoproteína b) Determinación seriada de descarboxiprotrombina c) Ecografías periódicas d) Tomografías computarizadas periódicas e) Resonancias periódicas RESPUESTA CORRECTA C) Ecografías periódicas CIENCIAS BASICAS 314.- Un marcador con sensibilidad diagnóstica para el carcinoma hepatocelular similar a la de la alfafetoproteína es: a) Antígeno carcinoembrionario b) Isoenzimas de la fosfatasa alcalina c) Isoenzimas de la gammaglutamiltranspeptidasa d) Descarboxiprotrombina e) Ferritina RESPUESTA CORRECTA D) Descarboxiprotrombina

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CIENCIAS BASICAS 315.- Tras el descubrimiento de un nódulo hepático hipoecoico menor de 20 mm de diámetro en un paciente cirrótico, ¿cuál cree que es la exploración a realizar? a) Tomografía computarizada b) Arteriografía c) Determinación de alfafetoproteína sérica d) Punción aspirativa con aguja fina e) Laparotomía exploradora RESPUESTA CORRECTA D) Punción aspirativa con aguja fina CIENCIAS BASICAS 316.- Se consideran candidatos a resección los pacientes con carcinoma hepatocelular: a) Único b) De tamaño inferior a 5 cm c) Sin evidencias de invasión vascular d) Con función hepática preservada e) Todos los anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todos los anteriores CIENCIAS BASICAS 317.- Señale la neoplasia hepática más frecuente con la administración de ThorotrastÒ: a) Angiosarcoma b) Cistadenocarcinoma c) Colangiocarcinoma d) Carcinoma hepatocelular e) Hepatoblastoma RESPUESTA CORRECTA A) Angiosarcoma CIENCIAS BASICAS 318.- Indique cuál de las siguientes neoplasias hepáticas no suele ser indicativa de tratamiento quirúrgico en el momento de diagnóstico: a) Hemangioendotelioma epiteloide b) Cistadenocarcinoma c) Metástasis hepática única d) Angiosarcoma e) Colangiocarcinoma RESPUESTA CORRECTA E) Colangiocarcinoma CIENCIAS BASICAS 319.- Señale en cuál de las siguientes neoplasias hepáticas la detección de la alfafetoproteína ofrece mayor rendimiento: a) Adenoma b) Hiperplasia nodular focal c) Hepatoblastoma d) Colangiocarcinoma e) Carcinoma hepatocelular RESPUESTA CORRECTA C) Hepatoblastoma

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CIENCIAS BASICAS 320.- En el examen anatomopatológico del material obtenido por punción de un nódulo hepático se observan hepatocitos de aspecto normal y presencia de conductillos biliares y canales vasculares. ¿Cuál sería el diagnóstico? a) Adenoma b) Hiperplasia nodular focal c) Hemangioendotelioma epitelioide d) Cirrosis biliar primaria e) Hepatocarcinoma bien diferenciado RESPUESTA CORRECTA B) Hiperplasia nodular focal CIENCIAS BASICAS 321.- Son contraindicaciones generales absolutas para el trasplante hepático: a) Trombosis portal completa b) Adherencias masivas c) Enfermedades extrahepáticas graves o mortales a corto plazo d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 322.- Todas son complicaciones del injerto hepático, excepto: a) Rechazo b) Trombosis portal c) Enfermedad del injerto contra el huésped d) Fístulas biliares e) Colangtis esclerosante primaria. RESPUESTA CORRECTA C) Enfermedad del injerto contra el huésped CIENCIAS BASICAS 323.- Entre los tumores que pueden aparecer de novo tras el trasplante hepático no figura: a) Linfomas b) Cáncer de páncreas c) Epitelioma cutáneo d) Cáncer de pulmón e) Carcinoma orofaríngeo y de laringe. RESPUESTA CORRECTA B) Cáncer de páncreas CIENCIAS BASICAS 324.- La asociación de hemólisis, elevación de las enzimas hepáticas y plaquetopenia en una paciente gestante es característico de: a) Esteatosis aguda del embarazo b) Hepatitis aguda vírica c) Colestesia recurrente benigna d) Toxemia gravídica e) Síndrome de Budd-Chiari RESPUESTA CORRECTA D) Toxemia gravídica CIENCIAS BASICAS 325.- En el trasplante hepático con donante vivo: a) Se utiliza el lóbulo derecho del donante para trasplantar al niño b) Se utiliza el lóbulo izquierdo del donante para trasplantar al adulto c) La probabilidad de muerte estimada para el donante es inferior al 0,5% d) La tasa de complicaciones es del 2% e) Todas son ciertas RESPUESTA CORRECTA C) La probabilidad de muerte estimada para el donante es inferior al 0,5%

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CIENCIAS BASICAS 326.- Señale el principal soluto de la bilis: a) Ácidos biliares b) Fosfolípidos c) Bilirrubina conjugada d) Colesterol no esterificado e) Albúmina RESPUESTA CORRECTA A) Ácidos biliares CIENCIAS BASICAS 327.- Indique el mecanismo de control de la circulación enterohepática de las sales biliares: a) Retroalimentación b) Saturación de la proteína transportadora c) Llenado vesicular d) Estímulos hormonales e) Capacidad de transporte en la sangre portal RESPUESTA CORRECTA A) Retroalimentación CIENCIAS BASICAS 328.- La observación radiológica de aerobilia puede traducir: a) Esfinterotomía previa b) Fístula biliointestinal c) Colangitis por anaerobios d) Coledocoyeyunostomía previa e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 329.- En un paciente con un cuadro de colestasis en el que se han descartado de forma fehaciente las causas intrahepáticas y en el que la ecografía y la colecistografía no han mostrado alteraciones, ¿qué significado tiene la detección de cristales de colesterol a) No traduce patología biliar b) Se relaciona con la hipercolesterolemia de los pacientes con colestasis crónica c) Suele reflejar la presencia de litiasis de colesterol d) Es consecuencia del ayuno prolongado de estos pacientes en relación al síndrome tóxico que suele acompañar al cuadro e) Es habitual en pacientes obesos e hipercolesterolémicos que presentan esteatosis hepática RESPUESTA CORRECTA C) Suele reflejar la presencia de litiasis de colesterol CIENCIAS BASICAS 330.- Los cálculos pigmentarios negros contienen: a) Bilirrubinato cálcico b) Polímeros de bilirrubina c) Carbonato cálcico d) Fosfato cálcico e) Todos los anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todos los anteriores CIENCIAS BASICAS 331.- Respecto a la colecistitis enfisematosa, señale la respuesta incorrecta: a) El 30% de los pacientes son diabéticos b) Se acompaña de aerobilia c) El microorganismo mayoritariamente responsable es del género Clostridium d) Afecta más a las mujeres e) En la mitad de los casos es “alitiásica” RESPUESTA CORRECTA D) Afecta más a las mujeres

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CIENCIAS BASICAS 332.- Indique cuál de los siguientes subtipos de pacientes tienen mayores posibilidades de resolución de la colelitiasis mediante tratamiento disolutivo con ácido ursodesoxicólico: a) Pacientes con vesícula excluida b) Cálculos radiopacos c) Cálculos menores de 15 mm d) Tras la resolución de una colecistitis aguda e) Pacientes con insuficiencia hepática RESPUESTA CORRECTA C) Cálculos menores de 15 mm CIENCIAS BASICAS 333.- Indique en cuál de las siguientes localizaciones es más frecuente la aparición de un carcinoma de vía biliar extrahepática: a) Segmento superior b) Segmento medio c) Segmento inferior d) Difuso e) Vesícula RESPUESTA CORRECTA E) Vesícula CIENCIAS BASICAS 334.- De los siguientes enunciados sobre el dolor precordial, uno es falso: a) En casos dudosos, la prueba de esfuerzo puede ser de ayuda diagnóstica b) La angina nocturna que ocurre durante las primeras horas del sueño parece obedecer a insuficiencia cardíaca izquierda c) El dolor de infarto es semejante al de la angina, pero más intenso y no guarda relación con el esfuerzo d) El dolor de la pericarditis aguda se origina en el pericardio visceral e) La causa más común de dolor torácico no depende del sistema cardiovascular RESPUESTA CORRECTA D) El dolor de la pericarditis aguda se origina en el pericardio visceral CIENCIAS BASICAS 335.- Ante un paciente con dolor en la región inframamaria izquierda, no irradiado, que aparece al presionar la musculatura de la región y que no se produce ni se agrava durante el esfuerzo, el diagnóstico más probable es: a) Angina de pecho b) Infarto de miocardio c) Dolor funcional d) Pericarditis aguda e) Embolia pulmonar RESPUESTA CORRECTA C) Dolor funcional CIENCIAS BASICAS 336.- En relación con los edemas, no es cierto que: a) Es un signo relativamente precoz de insuficiencia cardíaca derecha b) No se aprecia hasta que se han acumulado más de 5 L en el espacio intersticial c) Se intensifica a lo largo del día y disminuye tras el descanso nocturno d) Su localización depende sobre todo de la ley de gravedad e) En pacientes encamados se localiza primordialmente en el área sacra RESPUESTA CORRECTA A) Es un signo relativamente precoz de insuficiencia cardíaca derecha

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CIENCIAS BASICAS 337.- ¿A partir de qué cifra de hemoglobina reducida se observa cianosis?: a) 30 g/L b) 20 g/L c) 40 g/L d) 60 g/L e) 50 g/L RESPUESTA CORRECTA E) 50 g/L CIENCIAS BASICAS 338.- De los siguientes enunciados, ¿cuál es cierto en la diferenciación entre cianosis central y periférica?: a) La periférica aparece sólo en las partes superficiales frías b) La periférica no desaparece al frotar o calentar la piel c) La central no se asocia a dedos en palillo de tambor d) La saturación arterial de oxígeno es superior al 85% en la central e) En la periférica suele haber poliglobulia compensadora RESPUESTA CORRECTA A) La periférica aparece sólo en las partes superficiales frías CIENCIAS BASICAS 339.- ¿Cuál es la causa más común de embolias de origen cardíaco?: a) La disección de aorta b) La endocarditis protésica precoz c) La miocardiopatía dilatada d) La endocarditis protésica tardía e) La enfermedad mitral con fibrilación auricular RESPUESTA CORRECTA E) La enfermedad mitral con fibrilación auricular CIENCIAS BASICAS 340.- Con relación al pulso alternante, es cierto que: a) Se aprecia más difícilmente mediante el empleo del esfigmomanómetro b) Hay que subir más de 10 mmHg la presión sistólica con el esfigmomanómetro para registrarlo en todos los latidos c) A cada pulsación grande le sigue otra pequeña d) Se produce una alternancia en la fuerza de contracción del ventrículo derecho e) Ninguna opción es cierta RESPUESTA CORRECTA C) A cada pulsación grande le sigue otra pequeña CIENCIAS BASICAS 341.- Con respecto al pulso yugular normal, no es cierto que: a) Consta de tres ondas positivas visibles: a, v y x b) La onda a corresponde a la sístole auricular c) La onda v se debe a la última fase del retorno venoso d) Las dos ondas negativas se corresponden con los períodos de sístole y diástole e) La onda x representa la porción descendente de la onda a RESPUESTA CORRECTA A) Consta de tres ondas positivas visibles: a, v y x CIENCIAS BASICAS 342.- ¿En cuál de las siguientes situaciones no se encontrará nunca una onda a gigante en el pulso yugular?: a) Estenosis pulmonar b) Bloqueo auriculoventricular total c) Fibrilación auricular d) Taquicardia ventricular e) Ritmos de origen nodal RESPUESTA CORRECTA C) Fibrilación auricular

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CIENCIAS BASICAS 343.- La insuficiencia tricúspide se reconoce en el pulso yugular por producir: a) La desaparición de la onda a b) Una onda v gigante c) Una onda c diminuta d) Un aumento del colapso sistólico e) No se reconoce RESPUESTA CORRECTA B) Una onda v gigante CIENCIAS BASICAS 344.- El aumento de la distensión venosa yugular durante la inspiración se conoce con el nombre de signo de: a) Kussmaul b) Kallman c) Kocher d) Koplik e) Korsakoff RESPUESTA CORRECTA A) Kussmaul CIENCIAS BASICAS 345.- En la hipertrofia ventricular izquierda, el latido apexiano tiene una de las siguientes características: a) Es poco extenso b) No es sostenido c) No es amplio d) Se aprecia mejor con la palma de la mano que con los pulpejos de los dedos e) La localización del impulso es normal o, a lo sumo, se halla algo desplazada hacia abajo RESPUESTA CORRECTA E) La localización del impulso es normal o, a lo sumo, se halla algo desplazada hacia abajo CIENCIAS BASICAS 346.- Con respecto a la palpación apexiana en los casos de dilatación ventricular izquierda, el signo clínico fundamental es: a) Ser muy duradero b) Estar desplazado hacia arriba c) No ser amplio d) Ser poco extenso e) Estar desplazado hacia fuera RESPUESTA CORRECTA E) Estar desplazado hacia fuera CIENCIAS BASICAS 347.- De los enunciados sobre los frémitos cardíacos, indicar el falso: a) No siempre delatan una cardiopatía orgánica b) En un soplo de grado 2 siempre se palpa frémito c) Un soplo de grado 5 se acompaña de palpación de frémito d) Los frémitos se auscultan como soplos eyectivos intensos e) A, B y D son falsas RESPUESTA CORRECTA B) En un soplo de grado 2 siempre se palpa frémito

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CIENCIAS BASICAS 348.- Por lo común, el desdoblamiento amplio y patológico del primer ruido se debe a: a) Hemibloqueo anterosuperior b) Bloqueo completo de rama izquierda c) Bloqueo AV completo d) Bloqueo AV de primer grado e) Bloqueo completo de rama derecha RESPUESTA CORRECTA E) Bloqueo completo de rama derecha CIENCIAS BASICAS 349.- Esperaríamos encontrar un primer ruido intenso en una de las siguientes situaciones: a) Estenosis mitral b) En los pacientes obesos c) En el bloqueo AV de primer grado d) En diversos estados de shock e) En la pericarditis constrictiva RESPUESTA CORRECTA A) Estenosis mitral CIENCIAS BASICAS 350.- El desdoblamiento fijo del segundo ruido debe hacer sospechar, fundamentalmente, una de las siguientes enfermedades: a) Bloqueo completo de la rama derecha b) Ritmos extrasistólicos con foco en el ventrículo izquierdo c) Estenosis pulmonar aislada d) Comunicación interauricular e) Pericarditis constrictiva RESPUESTA CORRECTA D) Comunicación interauricular CIENCIAS BASICAS 351.- De las siguientes, ¿en qué situación no se encontraría un desdoblamiento invertido o paradójico del segundo ruido?: a) Ritmos extrasistólicos con foco inicial en el ventrículo derecho b) Estenosis aórtica c) Bloqueo completo de la rama derecha d) Hipertensión arterial e) Insuficiencia ventricular izquierda RESPUESTA CORRECTA C) Bloqueo completo de la rama derecha CIENCIAS BASICAS 352.- ¿En qué fase del ciclo cardíaco sucede el tercer ruido?: a) En la sístole auricular b) En la fase de contracción isovolumétrica c) En la fase de relajación isovolumétrica d) En la fase de expulsión lenta e) En la fase de llenado rápido ventricular RESPUESTA CORRECTA E) En la fase de llenado rápido ventricular CIENCIAS BASICAS 353.- ¿En qué fase del ciclo cardíaco sucede el cuarto ruido?: a) En la sístole auricular b) En la fase de contracción isovolumétrica c) En la fase de relajación isovolumétrica d) En la fase de expulsión lenta e) En la fase de llenado rápido ventricular RESPUESTA CORRECTA A) En la sístole auricular

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CIENCIAS BASICAS 354.- Respecto al tercer y al cuarto ruidos, no es cierto que: a) Son de frecuencia e intensidad bajas b) A veces, son palpables en la región precordial c) En individuos por encima de 40 años, el tercer ruido puede ser fisiológico d) Un cuarto ruido puede no tener significado patológico en individuos de más de 40 años e) Se oyen mejor con campana que con membrana RESPUESTA CORRECTA C) En individuos por encima de 40 años, el tercer ruido puede ser fisiológico CIENCIAS BASICAS 355.- La enfermedad de Barlow es: a) Una estenosis mitral más comunicación interventricular b) La persistencia del conducto arterioso c) La estenosis subvalvular aórtica d) Un síndrome de QT largo con sordera e) Una insuficiencia mitral por prolapso mitral RESPUESTA CORRECTA E) Una insuficiencia mitral por prolapso mitral CIENCIAS BASICAS 356.- Respecto al clic aórtico, es cierto que: a) Se percibe mejor en la base que en la punta cardíaca b) Siempre se asocia a ritmo de galope c) Se debe a la estenosis aórtica siempre que se combine con insuficiencia mitral d) Paradójicamente, es más audible en el foco pulmonar que en el aórtico e) Se oye casi invariablemente en la estenosis de la válvula aórtica RESPUESTA CORRECTA E) Se oye casi invariablemente en la estenosis de la válvula aórtica CIENCIAS BASICAS 357.- ¿En qué situación se ausculta el soplo de Austin Flint?: a) Insuficiencia aórtica b) Insuficiencia pulmonar c) Insuficiencia mitral d) Insuficiencia tricúspide e) Comunicación interauricular RESPUESTA CORRECTA A) Insuficiencia aórtica CIENCIAS BASICAS 358.- El murmullo venoso yugular de Potain se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Es un soplo sistólico b) Se ausculta mejor en la fosa supraclavicular derecha c) Se ausculta mejor en bipedestación o sedestación d) Desaparece en decúbito o tras la compresión con un dedo de la vena yugular e) Es frecuente y motiva errores diagnósticos RESPUESTA CORRECTA A) Es un soplo sistólico CIENCIAS BASICAS 359.- El índice cardiotorácico: a) Debe ser inferior al 35% b) Debe ser inferior al 50% c) Debe ser inferior al 45% d) Debe ser inferior al 40% e) Debe ser inferior al 55% RESPUESTA CORRECTA B) Debe ser inferior al 50%

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CIENCIAS BASICAS 360.- Radiológicamente, al crecer el ventrículo izquierdo, no es cierto que: a) En la proyección posteroanterior, el tercio inferior del borde izquierdo de la silueta cardíaca se desplaza hacia la izquierda b) En la proyección oblicua anterior izquierda, el ventrículo izquierdo sobrepasa el borde izquierdo de la columna vertebral c) En la proyección lateral, el tercio inferior del borde posterior de la silueta cardíaca se desplaza hacia atrás y hacia abajo d) El esófago contrastado se observa desplazado hacia arriba en su tercio inferior e) Al crecer el ventrículo izquierdo, su borde libre se va desplazando hacia la izquierda, abajo y atrás RESPUESTA CORRECTA D) El esófago contrastado se observa desplazado hacia arriba en su tercio inferior CIENCIAS BASICAS 361.- La TC ultrarrápida (cine TC) permite a) Cálculo de los volúmenes cardíacos b) Cálculo de la fracción de eyección c) Estudio de la perfusión miocárdica d) Estudio de la permeabilidad de los injertos aortocoronarios e) Todos los anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todos los anteriores CIENCIAS BASICAS 362.- La RM con administración de gadolinio permite: a) Detectar y cuantificar el derrame pericárdico b) Identificar el músculo isquémico o necrótico c) Detectar con más precisión calcificaciones intramiocárdicas d) Detectar las vegetaciones valvulares e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA B) Identificar el músculo isquémico o necrótico CIENCIAS BASICAS 363.- El ritmo sinusal normal en reposo oscila: a) Entre 50 y 110 latidos/min b) Entre 60 y 110 latidos/min c) Entre 60 y 100 latidos/min d) Entre 55 y 110 latidos/min e) Entre 50 y 100 latidos/min RESPUESTA CORRECTA C) Entre 60 y 100 latidos/min CIENCIAS BASICAS 364.- El ritmo sinusal se caracteriza por: a) La onda P es positiva en aVR b) La onda P es negativa en DII c) La onda P va seguida de un complejo QRS con intervalos PR en el adulto, mayor o igual a 0,12 seg d) El intervalo PR nunca puede ser inferior a 0,12 seg e) Si el intervalo PR es mayor de 0,12 seg, el ritmo ya no es sinusal RESPUESTA CORRECTA C) La onda P va seguida de un complejo QRS con intervalos PR en el adulto, mayor o igual a 0,12 seg

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CIENCIAS BASICAS 365.- El valor normal del intervalo PR en el adulto es: a) 0,12-0,20 seg b) 0,10-0,20 seg c) 0,12-0,22 seg d) 0,10-0,22 seg e) 0,14-0,20 seg RESPUESTA CORRECTA A) 0,12-0,20 seg CIENCIAS BASICAS 366.- Se puede observar un intervalo QT largo en todas las siguientes situaciones, excepto una: a) Síndrome QT largo congénito b) Insuficiencia cardíaca c) Insuficiencia coronaria d) Trastornos electrolíticos e) Repolarización precoz RESPUESTA CORRECTA E) Repolarización precoz CIENCIAS BASICAS 367.- Con relación al complejo QRS, no es cierto que: a) Su anchura es superior a 0,10 seg b) La altura de la R no es superior a 25 mm en V5 y V6 c) La altura de la R no es superior a 20 mm en DI d) La onda Q no suele superar el 25% de la R siguiente e) La onda Q debe ser menor de 0,04 seg RESPUESTA CORRECTA A) Su anchura es superior a 0,10 seg CIENCIAS BASICAS 368.- Todos los siguientes son criterios de crecimiento auricular derecho, excepto: a) Morfología qR en V1 en ausencia de infarto b) Voltaje de QRS mayor de 4 mm en V1 c) Voltaje de QRS en V2/voltaje de QRS en V1 mayor o igual a 5 d) Onda P mayor o igual de 2,5 mm de DII e) Onda P mayor o igual de 1,5 mm en V1 RESPUESTA CORRECTA B) Voltaje de QRS mayor de 4 mm en V1 CIENCIAS BASICAS 369.- Todos los siguientes son criterios de crecimiento auricular izquierdo, excepto: a) Onda P en DI o DII mayor o igual a 0,12 seg de duración b) Onda P en DI y DII por lo general bimodal c) Onda P en DI o DII de altura normal d) Onda P en VI difásica, con negatividad inicial evidente de, por lo menos, 0,04 seg e) Onda P en DII, DIII y aVF bifásica, con P mayor o igual a 0,12 seg RESPUESTA CORRECTA D) Onda P en VI difásica, con negatividad inicial evidente de, por lo menos, 0,04 seg CIENCIAS BASICAS 370.- Es un signo electrocardiográfico sugestivo de crecimiento ventricular izquierdo grave y evolucionado: a) Cambio en el ÂQRS (más de 30º a la derecha de su posición habitual) b) Morfología S1 Q3 con T3 negativa y Rs o rS en V6 c) Desaparición de onda q y onda T negativa y asimétrica d) Aparición de alteraciones del segmento ST e) Aparición de morfología de bloqueo intraventricular derecho RESPUESTA CORRECTA C) Desaparición de onda q y onda T negativa y asimétrica

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CIENCIAS BASICAS 371.- Es un signo electrocardiográfico de crecimiento biauricular: a) qR en V1 b) R sola en V1 mayor de 20 mm c) S en V6 mayor de 11 mm (después del segundo día de vida) d) T positiva en V1 después del cuarto día de vida, siempre que la T sea también positiva en V6 e) Onda P en D2 más alta (?2,5mm) y más ancha (?0,12 s) de lo normal RESPUESTA CORRECTA E) Onda P en D2 más alta (?2,5mm) y más ancha (?0,12 s) de lo normal CIENCIAS BASICAS 372.- Los criterios diagnósticos de bloqueo de rama derecha avanzado no incluyen: a) QRS menor de 0,10 seg b) Morfología en V1 de rsR con cúspide de la R” empastada y T negativa c) Morfología en V6 de qRs con empastamientos evidentes de la S y T positivas d) Morfología en aVR de QR con empastamientos evidentes de la R y T negativas e) Onda T con polaridad opuesta a empastamientos del QRS RESPUESTA CORRECTA A) QRS menor de 0,10 seg CIENCIAS BASICAS 373.- Uno de los siguientes no es un criterio de bloqueo de rama izquierda avanzado: a) QRS mayor o igual a 0,12 seg, a veces mayor de 0,16 seg, con empastamientos medios b) Morfología en V1 de QS o rS con r pequeña y T positiva c) Morfología en DI y V6 de R exclusiva con pico de la R después de 0,08 seg d) Morfología en aVR de QS con T negativa e) Onda T con polaridad opuesta a los empastamientos del QRS RESPUESTA CORRECTA D) Morfología en aVR de QS con T negativa CIENCIAS BASICAS 374.- Uno de los siguientes no es criterio de hemobloqueo anterosuperior: a) Complejo QRS menor de 0,12 seg b) ÂQRS hiperdesviado a la izquierda (sobre todo entre 45º y 75º) c) Morfología en DI y a VL de qR d) Morfología en DII, DIII y aVF de rS con R2 > R3 y S3 > S2 e) Reflexión intrinsicoide en V6 > aVL RESPUESTA CORRECTA E) Reflexión intrinsicoide en V6 > aVL CIENCIAS BASICAS 375.- El diagnóstico diferencial electrocardiográfico de un hemibloqueo anterosuperior incluye: a) Necrosis inferior b) Síndrome de WPW tipo II c) Patrón S1S2S3 d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todos los anteriores CIENCIAS BASICAS 376.- Uno de los siguientes no es criterio de hemibloqueo inferoposterior: a) Complejo QRS menor de 0,12 seg, con ÂQRS desviado a la derecha (entre +90º y +140º) b) Morfología en DI y aVL de RS o Rs c) Morfología en DII, DIII y aVFde qR d) Morfología en precordiales de S hasta V6, con tiempo de deflexión intrinsecoide en V6 y aVF e) S no muy profunda en V1 y R no muy alta en V6. Falta de Q en V5-V6 RESPUESTA CORRECTA D) Morfología en precordiales de S hasta V6, con tiempo de deflexión intrinsecoide en V6 y aVF

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CIENCIAS BASICAS 377.- El síndrome de preexcitación tipo WPW se explica por la existencia de vías anómalas denominadas haces de: a) Kallman b) Kocher c) Kent d) Koplik e) Korsakoff RESPUESTA CORRECTA C) Kent CIENCIAS BASICAS 378.- Aparte de la cardiopatía isquémica, el diagnóstico diferencial más importante de la onda T negativa o aplanada debe ser: a) Miocarditis b) Alcoholismo c) Pericarditis d) Cor pulmonale crónico e) Accidente vascular cerebral RESPUESTA CORRECTA C) Pericarditis CIENCIAS BASICAS 379.- Pueden cursar sin onda Q los infartos: a) Completamente transmurales b) Con predominio en el subendocárdico c) De cara inferior d) Anterolateral e) A y B son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) A y B son ciertas CIENCIAS BASICAS 380.- No es característico de la onda Q de necrosis: a) Duración < 0,04 seg b) Profundidad superior al límite normal para cada derivación c) Presencia en derivaciones donde normalmente no se encuentra d) Voltaje decreciente de V3-V4 a V5-V6 e) Muescas o empastamientos RESPUESTA CORRECTA A) Duración < 0,04 seg CIENCIAS BASICAS 381.- La velocidad de propagación de los ultrasonidos en los tejidos blandos del cuerpo humano es de: a) 1.000 m/seg b) 1.750 m/seg c) 1.800 m/seg d) 1.500 m/seg e) 1.540 m/seg RESPUESTA CORRECTA E) 1.540 m/seg CIENCIAS BASICAS 382.- En ecocardiografía se usa la ley de Bernoulli. ¿Cuál es su utilidad?: a) El estudio de la función sistólica del corazón b) El estudio de la función diastólica del corazón c) La ley de Bernoulli no se usa en ecocardiografía d) El estudio de las regurgitaciones valvulares e) Establecer el gradiente de presión de una estenosis RESPUESTA CORRECTA E) Establecer el gradiente de presión de una estenosis

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CIENCIAS BASICAS 383.- En ecocardiogafía, el llamado tiempo de hemipresión se usa para cuantificar: a) El gasto cardíaco b) El área valvular aórtica c) El índice de volumen sistólico d) El área valvular mitral e) El índice cardíaco RESPUESTA CORRECTA D) El área valvular mitral CIENCIAS BASICAS 384.- En ecocardiografía, la llamada ecuación de continuidad se usa para cuantificar: a) El gasto cardíaco b) El área valvular aórtica c) El índice de volumen sistólico d) El área valvular mitral e) El índice cardíaco RESPUESTA CORRECTA B) El área valvular aórtica CIENCIAS BASICAS 385.- ¿Qué ventana ecocardiográfica es la mejor para el diagnóstico de aneurisma desecante de aorta?: a) La paraesternal longitudinal b) La paraesternal transversal c) La apical d) La subxifoidea e) La transesofágica RESPUESTA CORRECTA E) La transesofágica CIENCIAS BASICAS 386.- ¿Qué resulta imprescindible para poder estimar la presión sistólica en el ventrículo derecho mediante ecocardiografía?: a) Que se use la técnica transesofágica b) Que el paciente inhale nitrito de amilo c) Que el equipo permita un estudio con Doppler codificado en color d) Colocar previamente un catéter de Swan-Ganz e) Que exista insuficiencia tricúspide RESPUESTA CORRECTA E) Que exista insuficiencia tricúspide CIENCIAS BASICAS 387.- El hallazgo ecocardiogáfico de un ventrículo izquierdo con aumento del grosor de sus paredes, cavidad de tamaño natural o reducido y con parámetros de función sistólica normales o aumentados, orienta el diagnóstico de: a) Pericarditis constrictiva b) Taponamiento cardíaco c) Miocardiopatía hipertrófica d) Miocardiopatía restrictiva e) Corazón normal RESPUESTA CORRECTA C) Miocardiopatía hipertrófica CIENCIAS BASICAS 388.- En ecocardiografía, la observación de un movimiento sistólico anterior se da en: a) Taponamiento cardíaco b) Pericarditis constrictiva c) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva d) Miocardiopatía restrictiva e) Corazón normal RESPUESTA CORRECTA C) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva

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CIENCIAS BASICAS 389.- El hallazgo ecocardiográfico de un ventrículo izquierdo de tamaño y motilidad normales y un grosor por lo general aumentado, con un movimiento del tabique que se desplaza bruscamente al inicio de la diástole dibujando una hendidura similar a la que se pue a) Miocardiopatía restrictiva b) Taponamiento cardíaco c) Pericarditis constrictiva d) Miocardiopatía hipertrófica e) Corazón normal RESPUESTA CORRECTA A) Miocardiopatía restrictiva CIENCIAS BASICAS 390.- Si en un ecocardiograma observamos una masa densa adherida al endocardio de una zona acinética, debemos pensar en: a) La posibilidad de que se trate de un absceso b) La posibilidad de que se trate de una vegetación c) Realizar un estudio transesofágico para visualizar mejor la masa d) La posibilidad de que se trate de un trombo en el contexto de un infarto de miocardio e) La posibilidad de que se trate de una falsa cuerda tendinosa RESPUESTA CORRECTA D) La posibilidad de que se trate de un trombo en el contexto de un infarto de miocardio CIENCIAS BASICAS 391.- Con relación a la ecocardiografía y a las enfermedades del pericardio, es falso que: a) La ecocardiografía es la técnica más útil para la detección de derrame pericárdico b) La eco-2D informa de la distribución del derrame en el saco pericárdico y de su gravedad c) La eco-2D no permite distinguir entre derrame pericárdico y derrame pleural d) Es de gran utilidad en la valoración clínica del taponamiento e) El colapso diastólico mantenido del ventrículo derecho es el signo más fidedigno de taponamiento. RESPUESTA CORRECTA C) La eco-2D no permite distinguir entre derrame pericárdico y derrame pleural CIENCIAS BASICAS 392.- El hallazgo ecocardiográfico de una hendidura protodiastólica en el tabique interventricular orienta hacia el diagnóstico de: a) Taponamiento cardíaco b) Pericarditis constrictiva c) Miocardiopatía hipertrófica d) Miocardiopatía dilatada e) Corazón normal RESPUESTA CORRECTA B) Pericarditis constrictiva CIENCIAS BASICAS 393.- Si en un ecocardiograma encontramos una espectacular masa anclada en el tabique interauricular, deberemos pensar en un: a) Absceso b) Vegetación c) Mixoma d) Tumor metastásico e) Angiosarcoma RESPUESTA CORRECTA C) Mixoma

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CIENCIAS BASICAS 394.- El período de semidesintegración del 99mTc es de: a) 24 horas b) 6 horas c) 12 horas d) 2 horas e) 73 horas RESPUESTA CORRECTA B) 6 horas CIENCIAS BASICAS 395.- ¿En qué proyección se realizan las ventriculografías de primer paso para el cálculo de la fracción de eyección?: a) Posterior b) Oblicua anterior izquierda c) Oblicua anterior derecha d) Lateral e) En cualquiera de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Oblicua anterior derecha CIENCIAS BASICAS 396.- Los anticuerpos antimiosina marcados con In se emplean en cardiología para: a) Ventriculografía de primer paso b) Ventriculografía en equilibrio c) Estudio de la perfusión miocárdica d) Estudio de la lesión miocárdica e) Estudio del metabolismo miocárdico RESPUESTA CORRECTA D) Estudio de la lesión miocárdica CIENCIAS BASICAS 397.- El período de desintegración del 201Ta es de: a) 65 horas b) 89 horas c) 48 horas d) 73 horas e) 24 horas RESPUESTA CORRECTA D) 73 horas CIENCIAS BASICAS 398.- Respecto a la gammagrafía de esfuerzo con 201Ta, es falso que: a) El protocolo de exploración se realiza junto con una prueba de esfuerzo o de provocación b) El patrón de redistribución total corresponde a isquemia miocárdica c) El patrón de redistribución parcial corresponde a una isquemia más grave o a una isquemia periinfarto d) El patrón de redistribución nula corresponde a necrosis o a una isquemia muy grave e) No es posible discernir las áreas que son necróticas de las que tienen una isquemia muy grave RESPUESTA CORRECTA E) No es posible discernir las áreas que son necróticas de las que tienen una isquemia muy grave

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CIENCIAS BASICAS 399.- Respecto a la gammagrafía de perfusión con isonitrilos marcados con 99mTc, es falso que: a) Presentan fenómeno de redistribución b) El tiempo de espera desde la administración de la dosis hasta la detección de las imágenes debe ser al menos de una hora c) Proporcionan unas imágenes tomográficas (SPECT) de superior calidad a las del 201Ta d) Su sensibilidad y especificidad son equiparables a las del 201Ta e) Se aconseja emplear el 201Ta cuando se realizan gammagrafías planares y los isonitrilos marcados con 99mTc cuando se practican tomogammagrafías RESPUESTA CORRECTA A) Presentan fenómeno de redistribución CIENCIAS BASICAS 400.- Los radiofármacos usados para la detección gammagráfica positiva de lesión miocárdica son: a) 201Ta b) Isonitrilos marcados con 99mTc c) Fosfatos marcados con 99mTc d) Anticuerpos antimiosina marcados con 111In e) C + D RESPUESTA CORRECTA E) C + D CIENCIAS BASICAS 401.- ¿Cuándo se recomienda practicar una gammagrafía con fosfatos marcados con 99mTc para detectar lesión miocárdica después del infarto de miocardio?: a) En las primeras 24 horas b) En las primeras 48 horas c) En las primeras 72 horas d) Después de la primera semana e) Entre el segundo y el quinto días después del infarto RESPUESTA CORRECTA E) Entre el segundo y el quinto días después del infarto CIENCIAS BASICAS 402.- Además del infarto de miocardio, ¿qué otras enfermedades pueden dar un resultado positivo en una gammagrafía cardíaca con fosfatos marcados con 99mTc?: a) La amiloidosis cardíaca b) La miocarditis c) La miocardiopatía dilatada d) Los aneurismas ventriculares e) Todas las anteriores son correctas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son correctas CIENCIAS BASICAS 403.- Son indicaciones de una gammagrafía cardíaca con pirofosfatos o fosfonatos de 99mTc: a) Los infartos de más de 48 horas de evolución b) Cuando existe algún trastorno de conducción intraventricular en el ECG c) En las necrosis peroperatorias d) En la amiloidosis cardíaca e) Todas las anteriores son correctas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son correctas

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CIENCIAS BASICAS 404.- Respecto a la gammagrafía cardíaca con anticuerpos antimiosina marcados con 111In, no es cierto que: a) El período de semidesintegración es de 67 horas b) Es aconsejable realizar las detecciones entre las 48 y 72 horas de la inyección intravenosa c) El estudio se puede practicar incluso hasta una semana después del episodio agudo d) Debe recomendarse su empleo generalizado para el diagnóstico del infarto agudo de miocardio e) Se recomienda su uso en el seguimiento de los pacientes con trasplante cardíaco ya que permite detectar precozmente el rechazo RESPUESTA CORRECTA D) Debe recomendarse su empleo generalizado para el diagnóstico del infarto agudo de miocardio CIENCIAS BASICAS 405.- Para la valoración de la viabilidad miocárdica en cardiología nuclear, el método más recomendable es: a) La gammagrafía cardíaca con pirofosfato de 99mTc b) La gammagrafía de perfusión con 201Ta y reinyección en los casos en los que no exista redistribución a las 3 horas de la exploración c) La ventriculografía isotópica de esfuerzo y reposo d) La ventriculografía isotópica y estudio de la contractilidad segmentaria con dipiridamol e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA B) La gammagrafía de perfusión con 201Ta y reinyección en los casos en los que no exista redistribución a las 3 horas de la exploración CIENCIAS BASICAS 406.- La prueba de esfuerzo submáxima se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Su término se halla arbitrariamente fijado b) Se puede suspender al alcanzar una frecuencia cardíaca determinada c) Se puede suspender al alcanzar un porcentaje alto (85-90%) de la frecuencia cardíaca máxima teórica calculada para cada individuo d) La mayor seguridad para el paciente planteada por algunos autores no está demostrada e) Una de sus mayores ventajas es la adecuada estimación de la capacidad funcional. RESPUESTA CORRECTA E) Una de sus mayores ventajas es la adecuada estimación de la capacidad funcional. CIENCIAS BASICAS 407.- Detendríamos una prueba de esfuerzo máxima si: a) El paciente presenta disnea b) El paciente presenta fatiga intensa c) El paciente presenta dolor precordial d) El paciente presenta signos clínicos de bajo gasto cardíaco e) Todas las anteriores son correctas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son correctas CIENCIAS BASICAS 408.- El protocolo más usado en la actualidad para la realización de una prueba de esfuerzo máxima limitada por síntomas es: a) El protocolo de Bruce b) El protocolo de Bruce-Knight c) El protocolo de Balke-Ware d) El protocolo de Naughton e) El protocolo de Sheffield RESPUESTA CORRECTA A) El protocolo de Bruce

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CIENCIAS BASICAS 409.- La mortalidad de la prueba de esfuerzo es: a) 0,5 por 10.000 casos b) 0,7 por 10.000 casos c) 1 por 10.000 casos d) 1,5 por 10.000 casos e) 2 por 10.000 casos RESPUESTA CORRECTA C) 1 por 10.000 casos CIENCIAS BASICAS 410.- La morbilidad que requiere hospitalización de la prueba de esfuerzo es: a) 0,5 por 10.000 casos b) 1 por 10.000 casos c) 0,7 por 10.000 casos d) 1,5 por 10.000 casos e) 2 por 10.000 casos RESPUESTA CORRECTA E) 2 por 10.000 casos CIENCIAS BASICAS 411.- ¿Cuál de los siguientes constituye el criterio más seguro para el diagnóstico de isquemia en la prueba de esfuerzo? a) Cambios en el voltaje de la onda R b) Aparición de arritmia c) Alteraciones en el segmento ST del ECG d) Cambios de la presión arterial e) Aparición de signos y síntomas durante el esfuerzo RESPUESTA CORRECTA C) Alteraciones en el segmento ST del ECG CIENCIAS BASICAS 412.- Uno de los siguientes cambios eléctricos que pueden acontecer durante una prueba de esfuerzo no indica isquemia; ¿cuál?: a) La disminución del voltaje de la onda R b) El descenso del segmento ST c) El ascenso del segmento ST d) La aparición de arritmias ventriculares asociadas a cambios del segmento ST e) La inversión de la onda U RESPUESTA CORRECTA A) La disminución del voltaje de la onda R CIENCIAS BASICAS 413.- De los siguientes, uno no es un criterio de bajo riesgo de la prueba de esfuerzo después de un infarto: a) Nivel de carga inferior a 4 METS b) Infarto de miocardio de 3-4 días de evolución c) Presión arterial de 110 mmHg o más d) Miocarditis y pericarditis agudas e) Frecuencia cardíaca de 130 latidos/min RESPUESTA CORRECTA A) Nivel de carga inferior a 4 METS CIENCIAS BASICAS 414.- Es una contraindicación absoluta de la prueba de esfuerzo: a) Hipertensión arterial superior a 200/100 mmHg b) Frecuencia cardíaca submáxima sin presentar angina ni cambios isquémicos del ST c) Embolia pulmonar reciente d) Presión arterial de 130 mmHg e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores

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CIENCIAS BASICAS 415.- ¿Qué es el MET?: a) Una expresión de gasto energético b) La energía necesaria para que una persona permanezca sentada y despierta c) Equivale a 3,5- 4 mL O2/kg/min d) Equivale a 1,2 cal/min e) Todas las anteriores son correctas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son correctas CIENCIAS BASICAS 416.- Si un paciente alcanza 5 METS en una prueba de esfuerzo, ¿en qué clase funcional se encuentra?: a) I b) II c) III d) IV e) Los METS son independientes de la clase funcional RESPUESTA CORRECTA B) II CIENCIAS BASICAS 417.- Son criterios de alto riesgo de la prueba de esfuerzo después de un infarto: a) Infradesnivel de ST mayor de 2 mm durante el ejercicio con nivel de carga igual o menor de 4 METS b) Pacientes que soportan un ejercicio de menos de 4 METS de carga c) Incapacidad de alcanzar una presión arterial mayor de 110 mmHg d) Descenso de la presión arterial durante el ejercicio e) Todos los anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todos los anteriores CIENCIAS BASICAS 418.- El nombre de Holter se asocia en Cardiología a: a) El cateterismo b) La RNM c) El registro de ECG ambulatorio d) La ecocardiografía e) La cirugía cardíaca RESPUESTA CORRECTA C) El registro de ECG ambulatorio CIENCIAS BASICAS 419.- El electroanalizador de un Holter es: a) Un ordenador capaz de leer y reproducir los complejos QRS grabados en la cinta b) La persona que analiza el registro c) La cinta grabadora de los registros d) La impresora que imprime el registro e) La telemetría del centro de recepción RESPUESTA CORRECTA A) Un ordenador capaz de leer y reproducir los complejos QRS grabados en la cinta CIENCIAS BASICAS 420.- Los requisitos fundamentales para que un registro de Holter tenga suficiente calidad son: a) Disponer de electrodos adecuados b) Colocar los electrodos adecuados c) Efectuar una preparación adecuada de la piel d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todos los anteriores

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CIENCIAS BASICAS 421.- Una de las siguientes afirmaciones sobre la utilidad del registro de Holter en el estudio de las arritmias es falsa: a) Es muy útil para la detección de arritmia b) Permite analizar las condiciones de aparición de las arritmias en la vida diaria c) Permite conocer la prevalencia de arritmias en distintos grupos de población sana y enferma d) No es útil par el control de la función de los marcapasos e) Permite valorar el tratamiento antiarrítmico, sobre todo en las arritmias estables crónicas RESPUESTA CORRECTA D) No es útil par el control de la función de los marcapasos CIENCIAS BASICAS 422.- El registro de Holter está indicado para el estudio de: a) Arritmias cardíacas b) Isquemia miocárdica durante la vida diaria c) Funcionamiento de un marcapasos d) Estudio de la variabilidad de los intervalos RR y del QT e) Todos los anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todos los anteriores CIENCIAS BASICAS 423.- Los criterios de Cohn usados en el registro de Holter para la detección de isquemia, incluyen: a) Descenso del segmento ST de al menos 1 mm, medidos a 80 msg del punto J b) Descenso del segmento ST de más de 1 min de duración c) Descenso del ST separado, como mínimo, por un minuto de otros episodios registrados durante la gravación d) Todos los anteriores son correctos e) Ninguno de los anteriores es correcto RESPUESTA CORRECTA D) Todos los anteriores son correctos CIENCIAS BASICAS 424.- La prueba de la tabla basculante sirve de gran ayuda para el diagnóstico de: a) Infarto de miocardio b) Coartación de aorta c) Síncope de origen desconocido d) Síndrome de preexcitación e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Síncope de origen desconocido CIENCIAS BASICAS 425.- La sensibilidad de la prueba de la basculación es: a) 100% b) 90-100% c) 80-90% d) 60-80% e) Inferior al 50% RESPUESTA CORRECTA D) 60-80% CIENCIAS BASICAS 426.- Con relación al cateterismo cardíaco: a) Permite registrar y analizar las presiones de las cavidades cardíacas b) Permite registrar y analizar las presiones de los grandes vasos c) Permite estimar el gasto cardíaco d) Permite estimar la anatomía de las arterias coronarias e) Todas las anteriores son correctas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son correctas

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CIENCIAS BASICAS 427.- En relación a la cuantificación de las estenosis coronarias mediante la coronariografía, es cierto que: a) Las estenosis menores del 50% no se consideran obstructivas b) Las estenosis a partir del 50% producen un aumento de la resistencia al flujo coronario que se acentúa con el ejercicio c) Por encima del 70% se considera que el grado de estenosis es intenso d) Todas las anteriores son correctas e) Ninguna de las anteriores es correcta RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores son correctas CIENCIAS BASICAS 428.- En condiciones normales, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo es: a) Superior al 10% b) Superior al 20% c) Superior al 30% d) Superior al 40% e) Superior al 50% RESPUESTA CORRECTA E) Superior al 50% CIENCIAS BASICAS 429.- El punto de la curva de presión ventricular en el que se mide la presión telediastólica del ventrículo: a) Coincide con la onda P del ECG b) Coincide con el pico de la onda R del ECG c) Coincide con la onda T del ECG d) Coincide con el final de la onda a de la curva de presión auricular o venosa e) B y D son correctas RESPUESTA CORRECTA E) B y D son correctas CIENCIAS BASICAS 430.- En condiciones normales, la presión media de la aurícula izquierda: a) Es menor que la presión de la aurícula derecha b) Es menor que la presión telediastólica del ventrículo izquierdo c) Es igual que la presión telediastólica del ventrículo izquierdo d) Es igual que la presión pulmonar enclavada e) C y D son correctas RESPUESTA CORRECTA E) C y D son correctas CIENCIAS BASICAS 431.- Respecto a la curva de presión arterial en los casos de estenosis de las válvulas sigmoideas, es cierto que: a) La presión en el ventrículo durante la sístole es mayor que la de la arteria b) La curva de presión de la arteria aumenta más lentamente que en los casos en los que no hay estenosis c) El punto máximo de la curva de presión está retrasado con respecto a la curva normal d) Todas las anteriores son correctas e) Ninguna de las anteriores es correcta RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores son correctas

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CIENCIAS BASICAS 432.- El gasto cardíaco se define: a) Como la cantidad total de sangre expelida por el corazón en la unidad de tiempo b) Como la cantidad total de sangre expelida por el corazón referido a la superficie corporal c) Como el volumen de sangre expelido por el corazón en cada latido d) Como el volumen de sangre expelido por el corazón referido a la superficie corporal e) Ninguna de las anteriores es correcta RESPUESTA CORRECTA A) Como la cantidad total de sangre expelida por el corazón en la unidad de tiempo CIENCIAS BASICAS 433.- El principio de Fick se usa para: a) Determinar la gravedad de una valvulopatía regurgitante b) Determinar el Qp/Qs c) Determinar presiones d) Determinar el gasto cardíaco e) Determinar gradientes RESPUESTA CORRECTA D) Determinar el gasto cardíaco CIENCIAS BASICAS 434.- La estenosis mitral se considera crítica o grave cuando el área valvular es: a) Inferior a 2,5 cm² b) Inferior a 2 cm² c) Inferior a 1,5 cm² d) Inferior a 1 cm² e) Inferior a 0,5 cm² RESPUESTA CORRECTA D) Inferior a 1 cm² CIENCIAS BASICAS 435.- La estenosis aórtica se considera crítica o grave cuando el área valvular es: a) Inferior a 1 cm² b) Inferior a 0,8 cm² c) Inferior a 0,7 cm² d) Inferior a 0,5 cm² e) Inferior a 0,4 cm² RESPUESTA CORRECTA C) Inferior a 0,7 cm² CIENCIAS BASICAS 436.- La aortografía está indicada en el estudio de: a) Aneurisma disecante de aorta b) Coartación de aorta c) Conducto arterioso persistente d) Estenosis supravalvular e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 437.- ¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo de acción de la angioplastia coronaria?: a) Compresión de la placa de ateroma b) Dilatación de las paredes de la arteria c) Roturas y fracturas de la placa d) Incremento de la luz interna de la arteria e) Extracción del material de la placa RESPUESTA CORRECTA E) Extracción del material de la placa

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CIENCIAS BASICAS 438.- ¿Cuál de las siguientes no es una característica de la lesión coronaria ideal para practicar una angioplastia?: a) Lesión concéntrica b) Lesión de más de 10 mm de longitud c) Lesión en segmento recto d) Ausencia de trombo e) Lesión no calcificada RESPUESTA CORRECTA B) Lesión de más de 10 mm de longitud CIENCIAS BASICAS 439.- Sobre la reestenosis, ¿cuál de las siguientes respuestas es correcta?: a) La reestenosis a los 6 meses afecta al 10% de los pacientes tratados b) La recidiva de los síntomas de angina a los 6 meses en el seguimiento se produce en un 40% de los pacientes c) La reestenosis es un fenómeno independiente del tiempo y se produce fundamentalmente en las primeras 48 horas d) La recidiva de los síntomas después de los 6 meses desde la angioplastia suele deberse a la progresión de la enfermedad e) La recidiva de los síntomas después de los 6 meses desde la angioplastia suele deberse a la reestenosis RESPUESTA CORRECTA D) La recidiva de los síntomas después de los 6 meses desde la angioplastia suele deberse a la progresión de la enfermedad CIENCIAS BASICAS 440.- ¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación relativa de angioplastia coronaria?: a) Lesión del tronco común de la coronaria izquierda b) Ateromatosis coronaria grave y difusa c) Signos de isquemia miocárdica d) Angina de Prinzmetal e) No disponibilidad de cirugía cardíaca en el centro hospitalario RESPUESTA CORRECTA C) Signos de isquemia miocárdica CIENCIAS BASICAS 441.- La principal complicación de la angioplastia es: a) Oclusión de la arteria b) Embolia aérea c) Enfermedad diseminada por émbolos de colesterol d) Perforación miocárdica e) Pericarditis RESPUESTA CORRECTA A) Oclusión de la arteria CIENCIAS BASICAS 442.- ¿Cuál de las siguientes técnicas está indicada en el tratamiento de las complicaciones agudas de la angioplastia?: a) Rotablator b) Aterectomía direccional c) Aterectomía de extracción d) Aterectomía rotacional e) Prótesis intracoronaria (stent) RESPUESTA CORRECTA E) Prótesis intracoronaria (stent)

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CIENCIAS BASICAS 443.- En el infarto agudo de miocardio de menos de 12 horas, la mejor opción terapéutica es: a) Implante de un stent b) Angioplastia con catéter balón c) Angiografía d) Angioplastia con láser e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Implante de un stent CIENCIAS BASICAS 444.- El fármaco liberado en los stents farmacoactivos es: a) Aspirina b) Rapamicina c) Paclitaxel d) Ciclosporina A e) B y C son correctas RESPUESTA CORRECTA E) B y C son correctas CIENCIAS BASICAS 445.- ¿Cuál de las siguientes es una característica ideal para la valvuloplastia mitral?: a) Válvula mitral rígida b) Válvula mitral calcificada c) Estenosis mitral con regurgitación mínima d) Mixoma auricular e) Trombo intraauricular RESPUESTA CORRECTA C) Estenosis mitral con regurgitación mínima CIENCIAS BASICAS 446.- En cuanto a la valvuloplastia, ¿cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?: a) La valvuloplastia con catéter-balón es el tratamiento de elección en la estenosis de la válvula pulmonar de etiología congénita b) La valvuloplastia aórtica aporta resultados satisfactorios, con poco riesgo de complicaciones c) La valvuloplastia mitral proporciona excelentes resultados en el 90% de los casos d) Los resultados de la valvuloplastia mitral percutánea son superponibles a los obtenidos con la comisurotomía quirúrgica e) El área del orificio mitral se incrementa a valores cercanos a los 2 cm² tras el insuflado manual del balón RESPUESTA CORRECTA B) La valvuloplastia aórtica aporta resultados satisfactorios, con poco riesgo de complicaciones CIENCIAS BASICAS 447.- Respecto a la valvuloplastia pulmonar, señale la afirmación falsa: a) Constituye la técnica de segunda elección, tras la cirugía, en la estenosis pulmonar b) Está indicada en pacientes con estenosis pulmonar sintomática c) Se realiza por vía venosa a través de la vena femoral derecha d) El tamaño del balón debe ser de 1,1 a 1,2 veces el diámetro del anillo pulmonar e) La aparición de una insuficiencia valvular es prácticamente la única complicación esperable RESPUESTA CORRECTA A) Constituye la técnica de segunda elección, tras la cirugía, en la estenosis pulmonar

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CIENCIAS BASICAS 448.- El resultado de la ablación por radiofrecuencia se logra a través de: a) Calentamiento del tejido en contacto con el catéter b) Extracción al exterior del tejido de conducción anómalo c) Necrosis por presión mecánica de las vías accesorias d) Incisión quirúrgica sobre la vía accesoria e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Calentamiento del tejido en contacto con el catéter CIENCIAS BASICAS 449.- ¿En cuál de las siguientes arritmias el objetivo de la ablación por radiofrecuencia es crear un bloqueo AV por ablación del nodo AV para controlar la frecuencia ventricular?: a) Taquicardia ventricular b) Doble vía nodal c) Fibrilación auricular d) Vía accesoria derecha con preexcitación e) Vía accesoria izquierda oculta RESPUESTA CORRECTA C) Fibrilación auricular CIENCIAS BASICAS 450.- En la insuficiencia cardíaca, ¿cuál de las siguientes no es una manifestación clínica secundaria al mecanismo de compensación de Frank-Starling?: a) Edema pulmonar b) Congestión venosa c) Aumento de la precarga d) Ortopnea e) Hipertrofia ventricular RESPUESTA CORRECTA E) Hipertrofia ventricular CIENCIAS BASICAS 451.- El aumento de las resistencias periféricas observado en la insuficiencia cardíaca no se debe a uno de los factores enunciados. Señale cuál: a) Hipertonía simpática b) Concentración de angiotensina c) Catecolaminas circulantes d) Contenido más elevado en sodio de los vasos de resistencia e) Menor presión tisular RESPUESTA CORRECTA E) Menor presión tisular CIENCIAS BASICAS 452.- La disnea cardíaca se relaciona con todos los fenómenos fisiopatológicos siguientes, menos uno. Señale cuál: a) Elevación de la presión de llenado ventricular izquierdo b) Aumento de la distensibilidad del pulmón c) Aumento del consumo de oxígeno en el trabajo respiratorio d) Reducción del aporte de oxígeno a los músculos respiratorios e) Aumento de la presión media de la aurícula izquierda RESPUESTA CORRECTA B) Aumento de la distensibilidad del pulmón

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CIENCIAS BASICAS 453.- En la ictericia en un paciente con insuficiencia cardíaca, ¿cuál de los siguientes enunciados es falso?: a) Se eleva la bilirrubina indirecta y no la directa b) Es una alteración tardía en la insuficiencia cardíaca c) Se elevan las transaminasas d) Se debe a hipoxia hepática e) Se asocia con atrofia centrolobulillar RESPUESTA CORRECTA A) Se eleva la bilirrubina indirecta y no la directa CIENCIAS BASICAS 454.- El estado de caquexia en los últimos estadios de la insuficiencia cardíaca no se relaciona con uno de los siguientes fenómenos. Señale cuál: a) Disminución del catabolismo b) Enteropatía con pérdida de proteínas c) Falta de apetito y disminución de la ingesta d) Hipoxia celular e) Toxicidad farmacológica RESPUESTA CORRECTA A) Disminución del catabolismo CIENCIAS BASICAS 455.- En cuanto a la ascitis en la insuficiencia cardíaca, ¿cuál de los enunciados es correcto?: a) El edema subcutáneo es más frecuente que la ascitis en las lesiones tricuspídeas b) La enteropatía secundaria a congestión visceral impide su desarrollo c) Indica hipertensión venosa de reciente comienzo d) Se debe a disminución de presión venosa en las venas hepáticas y peritoneales e) En la pericarditis constrictiva es más frecuente que el edema subcutáneo RESPUESTA CORRECTA E) En la pericarditis constrictiva es más frecuente que el edema subcutáneo CIENCIAS BASICAS 456.- ¿En cuál de las siguientes enfermedades que cursan con insuficiencia cardíaca no hay cardiomegalia?: a) Insuficiencia mitral reumática b) Miocardiopatía dilatada c) Cardiopatía isquémica crónica d) Rotura de las cuerdas tendinosas de la mitral e) Insuficiencia aórtica RESPUESTA CORRECTA D) Rotura de las cuerdas tendinosas de la mitral CIENCIAS BASICAS 457.- Señale cuál es la mayor utilidad de la ecocardiografía en la insuficiencia cardíaca: a) Medir la fracción de eyección b) Valorar la eficacia del tratamiento c) Detectar la causa de la insuficiencia cardíaca d) Sólo en fases avanzadas de insuficiencia cardíaca proporciona datos útiles e) El aumento de los diámetros ventriculares corresponde a las fases iniciales de la insuficiencia cardíaca RESPUESTA CORRECTA C) Detectar la causa de la insuficiencia cardíaca CIENCIAS BASICAS 458.- En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, ¿cuál de las siguientes medidas es incorrecta?: a) Reducir el trabajo cardíaco mediante reposo y vasodilatadores b) Mejorar la función contráctil mediante digital c) Disminuir la retención de agua mediante diuréticos d) Disminuir el aporte de sodio e) Aumentar el aporte de agua en caso de hiponatremia RESPUESTA CORRECTA E) Aumentar el aporte de agua en caso de hiponatremia

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CIENCIAS BASICAS 459.- El mecanismo de acción de la digital está mediado por uno de los siguientes sistemas. Señale cuál: a) Fosforilación de proteín-quinasas b) Potenciación de la ATPasa de la membrana c) Bloqueo de la bomba de sodio d) Disminución de la concentración celular de calcio e) Su mecanismo de acción es desconocido RESPUESTA CORRECTA C) Bloqueo de la bomba de sodio CIENCIAS BASICAS 460.- ¿Cuál de las siguientes no es una acción electrofisiológica producida por la digital?: a) Disminución del potencial de reposo transmembrana (fase 4) b) Disminución de la velocidad de conducción c) Acortamiento del período refractario auricular y ventricular d) Acortamiento del período refractario de la unión AV e) Aumento de la excitabilidad miocárdica RESPUESTA CORRECTA D) Acortamiento del período refractario de la unión AV CIENCIAS BASICAS 461.- ¿En cuál de las siguientes entidades está contraindicada la administración de digital?: a) Miocarditis b) Tirotoxicosis c) Miocardiopatía hipertrófica en ritmo sinusal d) Estenosis mitral en ritmo sinusal e) Taponamiento cardíaco RESPUESTA CORRECTA C) Miocardiopatía hipertrófica en ritmo sinusal CIENCIAS BASICAS 462.- Señale la respuesta correcta respecto a la intoxicación digitálica: a) Se debe realizar cardioversión eléctrica para el tratamiento de las arritmias digitálicas b) El tratamiento de elección de las arritmias digitálicas es la quinidina o la procainamida c) En caso de bloqueo AV se debe emplear potasio d) La presencia de “cubeta digitálica” en el ECG obliga a la administración de potasio e) Las arritmias más comunes en la intoxicación digitálica son la taquicardia auricular no paroxística con bloqueo AV variable, la extrasistolia ventricular y el bloqueo AV RESPUESTA CORRECTA E) Las arritmias más comunes en la intoxicación digitálica son la taquicardia auricular no paroxística con bloqueo AV variable, la extrasistolia ventricular y el bloqueo AV CIENCIAS BASICAS 463.- Señale cuál es el mecanismo de acción de las tiazidas: a) Inhiben la reabsorción del ion cloro en el limbo ascendente del asa de Henle, lo que aumenta la excreción de sodio y agua b) Disminuyen directamente la secreción de potasio en el túbulo distal c) Inhiben la reabsorción de sodio, cloro y agua en el túbulo distal d) Disminuyen el intercambio sodio-potasio, que resulta en una caliuria disminuida e) Disminuyen la secreción de potasio en el túbulo distal a través del bloqueo de la aldosterona a ese nivel RESPUESTA CORRECTA C) Inhiben la reabsorción de sodio, cloro y agua en el túbulo distal

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CIENCIAS BASICAS 464.- La aparición en el ECG de un paciente con insuficiencia cardíaca en tratamiento con diuréticos de onda U prominente y aplanamiento de la onda T es sugestiva de una de las siguientes entidades: a) Hipotiroidismo b) Hipercalcemia c) Hipocalcemia d) Hipopotasemia e) Intoxicación digitálica RESPUESTA CORRECTA D) Hipopotasemia CIENCIAS BASICAS 465.- Señale cuál es el mecanismo de la hiponatremia dilucional en la insuficiencia cardíaca: a) Disminución del aporte de sodio en el túbulo distal b) Actividad excesiva de la hormona antidiurética c) Aumento del volumen circulante efectivo d) Retención mayor de sal que de agua e) Su mecanismo es desconocido RESPUESTA CORRECTA B) Actividad excesiva de la hormona antidiurética CIENCIAS BASICAS 466.- Señale cuál de los siguientes es un vasodilatador arterial puro: a) Hidralacina b) Nitroglicerina c) Captopril d) Nitroprusiato e) Prazosín RESPUESTA CORRECTA A) Hidralacina CIENCIAS BASICAS 467.- ¿Con cuál de los siguientes vasodilatadores se presenta un efecto de tolerancia en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca a largo plazo?: a) Captopril b) Nitroprusiato c) Hidralacina d) Enalapril e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Hidralacina CIENCIAS BASICAS 468.- Señale cuál de las siguientes no es una contraindicación para el trasplante cardíaco aislado: a) Insuficiencia cardíaca con expectativa de vida mala a corto plazo (menos de 6 meses) b) Hipertensión arterial pulmonar c) Infarto pulmonar reciente d) Infecciones activas e) Diabetes mellitus insulinodependiente RESPUESTA CORRECTA A) Insuficiencia cardíaca con expectativa de vida mala a corto plazo (menos de 6 meses) CIENCIAS BASICAS 469.- Todas son contraindicaciones para el trasplante cardíaco, excepto: a) Hipertensión pulmonar irreversible b) Infarto pulmonar reciente c) Diabetes en tratamiento con hipoglucemiantes orales d) Infecciones activas e) Coexistencia de enfermedades activas potencialmente letales RESPUESTA CORRECTA C) Diabetes en tratamiento con hipoglucemiantes orales

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CIENCIAS BASICAS 470.- ¿Cuál es la causa más frecuente de shock cardiogénico?: a) Insuficiencia mitral aguda b) Insuficiencia aórtica aguda c) Embolia pulmonar d) Rotura del tabique interventricular e) Infarto agudo de miocardio RESPUESTA CORRECTA E) Infarto agudo de miocardio CIENCIAS BASICAS 471.- En cuanto a los mecanismos de compensación en el shock cardiogénico, señale el enunciado incorrecto: a) Cuando la contractilidad está disminuida, el mecanismo de Frank-Starling es fundamental en disminuir el grado de congestión pulmonar b) La redistribución del flujo sanguíneo está mediada por el sistema nervioso simpático y el sistema renina-angiotensina c) Se produce un aumento de la extracción de oxígeno por los tejidos d) Se produce un aumento del metabolismo anaeróbico e) El aumento del tono simpático provoca vasoconstricción venosa y aumento de frecuencia cardíaca RESPUESTA CORRECTA A) Cuando la contractilidad está disminuida, el mecanismo de Frank-Starling es fundamental en disminuir el grado de congestión pulmonar CIENCIAS BASICAS 472.- Los primeros órganos afectados en la fase irreversible del shock son: a) Los pulmones b) El intestino c) El cerebro y la piel d) Los riñones y el corazón e) El sistema reticuloendotelial RESPUESTA CORRECTA D) Los riñones y el corazón CIENCIAS BASICAS 473.- Señale cuál de los siguientes mecanismos no está implicado en el pulmón húmedo de shock: a) Hemorragia intravascular b) Trombosis intravascular con alteración de la coagulación c) Aumento de la producción de surfactante pulmonar d) Aumento de la permeabilidad capilar por hipoperfusión pulmonar e) Aumento de la presión capilar pulmonar RESPUESTA CORRECTA C) Aumento de la producción de surfactante pulmonar CIENCIAS BASICAS 474.- ¿Cuál de los siguientes no es un criterio para el diagnóstico de shock?: a) Presión arterial sistólica menor de 90 mmHg en normotensos, mantenida durante más de 30 minutos b) Diuresis superior a 20 mL/h, con alto contenido en sodio c) Depresión sensorial d) Sudoración fría, viscosa e) Acidosis láctica RESPUESTA CORRECTA B) Diuresis superior a 20 mL/h, con alto contenido en sodio

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CIENCIAS BASICAS 475.- No es un mecanismo de compensación periférico del shock a) Dilatación ventricular b) Aumento de la volemia c) Aumento de la extracción de O2 d) Metabolismo anaerobio e) Todos son mecanismos de compensación periféricos RESPUESTA CORRECTA A) Dilatación ventricular CIENCIAS BASICAS 476.- Señale cuál de los siguientes no es un dato de laboratorio frecuente en el shock cardiogénico: a) pH inferior a 7,35 b) Hipoglucemia c) Disminución del exceso de bases d) Hipoxemia e) Aumento de la creatinina RESPUESTA CORRECTA B) Hipoglucemia CIENCIAS BASICAS 477.- En cuanto al shock cardiogénico, todos son factores pronósticos, excepto: a) Gravedad del deterioro hemodinámico b) Tiempo de evolución del shock c) Presencia de lesiones tisulares en distintos órganos d) Edad media de la vida e) Causa que origina el shock RESPUESTA CORRECTA D) Edad media de la vida CIENCIAS BASICAS 478.- En las fases iniciales del tratamiento del enfermo con shock, señale las técnicas de diagnóstico imprescindibles: a) Ecocardiograma b) TC torácica c) Gammagrafía de ventilación perfusión d) Monitorización hemodinámica (ECG continuo, sonda vesical, catéter Swan-Ganz, vía intraarterial) e) A y D son imprescindibles en las fases iniciales RESPUESTA CORRECTA E) A y D son imprescindibles en las fases iniciales CIENCIAS BASICAS 479.- La causa corregible más frecuente en los enfermos con shock post-infarto es una de las siguientes. Señale cuál: a) Infarto de ventrículo derecho b) Arritmia cardíaca c) Infección sistémica d) Hipovolemia e) Taponamiento cardíaco RESPUESTA CORRECTA D) Hipovolemia CIENCIAS BASICAS 480.- El tratamiento más eficaz del infarto de ventrículo derecho es uno de los siguientes. Señale cuál: a) Diuréticos de asa b) Pericardiocentesis c) Contrapulsación aórtica d) Digitálicos e) Administración de líquidos y estimulación AV RESPUESTA CORRECTA E) Administración de líquidos y estimulación AV

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CIENCIAS BASICAS 481.- La morfología del seno “x” profundo y seno “y” borrado en la presión auricular derecha en un paciente con infarto de miocardio sugiere el siguiente diagnóstico: a) Infarto de ventrículo derecho b) Pericarditis constrictiva c) Insuficiencia mitral grave d) Taponamiento cardíaco e) Hipovolemia RESPUESTA CORRECTA D) Taponamiento cardíaco CIENCIAS BASICAS 482.- ¿Cuál de los siguientes fármacos ha demostrado reducir la mortalidad del paciente con shock cardiogénico establecido?: a) Digital b) Noradrenalina c) Dobutamina endovenosa d) Amrinona e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Ninguno de los anteriores CIENCIAS BASICAS 483.- El tratamiento del shock cardiogénico por rotura del tabique interventricular debe ser: a) Repercusión miocárdica b) Ventrículo artificial c) Estimulantes b-adrenérgicos d) Intervención quirúrgica e) Contrapulsación aórtica RESPUESTA CORRECTA D) Intervención quirúrgica CIENCIAS BASICAS 484.- ¿Cuál de las siguientes arritmias se debe a pospotenciales tardíos (oscilaciones en la fase tardía del potencial de acción, una vez que la célula se ha repolarizado)?: a) Torsade de pointes b) Taquicardia ventricular idiopática c) Intoxicación digitálica d) Taquicardia sinusal e) Taquicardia ventricular isquémica RESPUESTA CORRECTA C) Intoxicación digitálica CIENCIAS BASICAS 485.- Señale cuáles son los principales factores que determinan la sintomatología acompañante de la arritmia cardíaca: a) Tratamientos previos b) Frecuencia de la arritmia c) Repercusión hemodinámica d) Factores psicológicos del paciente e) Edad del paciente RESPUESTA CORRECTA C) Repercusión hemodinámica

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CIENCIAS BASICAS 486.- La presencia de “ondas a cañón” regulares en el pulso yugular es sugestiva de una de las siguientes arritmias. Señale cuál: a) Fibrilación auricular b) Flúter auricular c) Taquicardia ventricular paroxística d) Taquicardia supraventricular paroxística e) Taquicardia sinusal RESPUESTA CORRECTA D) Taquicardia supraventricular paroxística CIENCIAS BASICAS 487.- La presencia de un ritmo rápido, regular, de comienzo súbito y escasa duración, con ondas P positivas en DII, que se enlentece antes de interrumpirse y con un alargamiento discreto del intervalo PR, es sugestivo de una de las siguientes arritmias. Señale a) Fibrilación auricular b) Taquicardia sinusal c) Taquicardia sinoauricular (sinusal paroxística) d) Taquicardia auricular multifocal e) Flúter auricular RESPUESTA CORRECTA C) Taquicardia sinoauricular (sinusal paroxística) CIENCIAS BASICAS 488.- El tratamiento inicial de las crisis de taquicardia supraventricular paroxística consiste en cuál de los siguientes enunciados: a) Verapamilo intravenoso b) ATP (adenosintrifostato) c) Diltiazem d) Maniobras vagales e) Cardioversión eléctrica RESPUESTA CORRECTA D) Maniobras vagales CIENCIAS BASICAS 489.- ¿Cuál es el tratamiento de la taquicardia auricular multifocal y a qué patología se asocia?: a) b-bloqueantes y tirotoxicosis b) Digital y enfermedad pulmonar crónica c) Potasio e intoxicación digitálica d) Lidocaína e infarto de miocardio e) Verapamilo e hipertiroidismo RESPUESTA CORRECTA B) Digital y enfermedad pulmonar crónica CIENCIAS BASICAS 490.- ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la fibrilación auricular es incorrecto?: a) Se caracteriza por la irregularidad del intervalo RR en el ECG b) Se presenta casi siempre en individuos sanos c) Puede cursar con morfología de bloqueo de rama derecha d) El bloqueo AV completo en caso de fibrilación auricular sugiere intoxicación digitálica e) Las ondas "f" tienen una frecuencia entre 400 y 600 latidos/minuto RESPUESTA CORRECTA B) Se presenta casi siempre en individuos sanos

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CIENCIAS BASICAS 491.- El tratamiento de elección en la fibrilación auricular reciente que ha provocado insuficiencia cardíaca grave o angina es uno de los siguientes. Señale cuál: a) Digital b) Amiodarona c) Quinidina d) Anticoagulantes e) Cardioversión eléctrica RESPUESTA CORRECTA E) Cardioversión eléctrica CIENCIAS BASICAS 492.- ¿Cuál es la causa más frecuente en España de taquicardia ventricular?: a) Displasia arritmogénica de ventrículo derecho b) Miocardiopatía dilatada c) Infarto de miocardio d) Prolapso de válvula mitral e) Intoxicación digitálica RESPUESTA CORRECTA C) Infarto de miocardio CIENCIAS BASICAS 493.- En cuanto al síndrome de Wolff-Parkinson-White, ¿cuál de los enunciados es incorrecto?: a) La activación ventricular se origina a partir del tejido específico de conducción b) El haz de Kent tiene un período refractario largo c) El haz de Kent presenta una velocidad de conducción elevada y es inmune a los estímulos vagales d) El ECG del síndrome de Wolff-Parkinson-White puede interpretarse como infarto de miocardio inferior e) El síndrome de Wolff-Parkinson-White es una enfermedad congénita RESPUESTA CORRECTA A) La activación ventricular se origina a partir del tejido específico de conducción CIENCIAS BASICAS 494.- ¿Cuál de los siguientes enunciados respecto al síndrome de Wolff-Parkinson-White es correcto?: a) La fibrilación auricular en el síndrome de WPW tiene peor pronóstico por el riesgo de embolias periféricas b) La prevalencia del WPW es de 1 por cada 20 ECG c) Se asocia a enfermedad de Ebstein en ocasiones d) El tratamiento del enfermo con WPW asintomático es la digital e) Un intervalo PR corto con una onda delta prominente indica que gran parte de la activación ventricular se ha llevado a cabo a través del tejido específico de conducción RESPUESTA CORRECTA C) Se asocia a enfermedad de Ebstein en ocasiones CIENCIAS BASICAS 495.- El fármaco de elección en el tratamiento de la fibrilación auricular en el síndrome de Wolff -Parkinson-White es uno de los siguientes. Señale cuál: a) Ajmalina b) Digital c) Verapamilo d) Sotalol e) Propafenona RESPUESTA CORRECTA A) Ajmalina

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CIENCIAS BASICAS 496.- ¿Cuál de los siguientes enunciados no es correcto respecto a la disfunción intrínseca del nodo sinusal?: a) En el ECG se observan episodios de taquiarritmias supraventriculares con frecuencia b) En muchos casos existe junto con bloqueos de rama c) La causa más frecuente es la aterosclerosis d) El tratamiento de elección es la implantación de marcapasos artificial e) Sus síntomas son síncopes, mareo e insuficiencia cardíaca RESPUESTA CORRECTA C) La causa más frecuente es la aterosclerosis CIENCIAS BASICAS 497.- Señale la respuesta correcta respecto al bloqueo AV: a) El bloqueo AV de segundo grado tipo II, por lo general, es infrahisiano b) El bloqueo AV de segundo grado tipo I suele localizarse en las ramas del haz de His c) Cuando el QRS es inferior a 0,11 seg, se trata probablemente de un bloqueo infrahisiano d) El bloqueo AV de tercer grado es siempre de origen infrahisiano e) El bloqueo AV de segundo grado tipo Wenckebach es indicativo de patología orgánica cardíaca RESPUESTA CORRECTA A) El bloqueo AV de segundo grado tipo II, por lo general, es infrahisiano CIENCIAS BASICAS 498.- Acerca de los antiarrítmicos, ¿cuál de las siguientes respuestas es correcta?: a) Los antiarrítmicos de clase I aumentan la velocidad de ascenso del potencial de acción al modificar la entrada de calcio en la célula b) Los antiarrítmicos de clase III acortan la duración del potencial de acción c) Los antiarrítmicos de clase II tienen un efecto betabloqueante y algunos de ellos efecto estabilizador de membrana d) La amiodarona y el sotalol son antiarrítmicos de clase IV e) La lidocaína y la mexiletina (clase Ib) alargan la duración del potencial de acción RESPUESTA CORRECTA C) Los antiarrítmicos de clase II tienen un efecto betabloqueante y algunos de ellos efecto estabilizador de membrana CIENCIAS BASICAS 499.- La causa más frecuente de muerte súbita es: a) Cardiopatía b) Embolia pulmonar c) Hemorragia cerebral d) Shock séptico e) Shock hipovolémico RESPUESTA CORRECTA A) Cardiopatía CIENCIAS BASICAS 500.- Son causa de muerte súbita en ausencia de cardiopatía estructural: a) Cardiopatía isquémica b) Cardiopatía hipertensiva c) Miocardiopatía dilatada d) Síndrome de Brugada e) Miocardiopatía hipertrófica RESPUESTA CORRECTA D) Síndrome de Brugada

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CIENCIAS BASICAS 501.- Sobre el síncope cardiovascular, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?: a) Alrededor del 20% de la población adulta ha sufrido alguna vez en su vida un cuadro sincopal b) Se debe a la alteración de los componentes sanguíneos que produce un déficit transitorio del metabolismo cerebral c) El nivel crítico de descenso del flujo cerebral para la aparición de disfunción cerebral es de 75 mL/100 g/min d) La fase de lesiones neurológicas irreversibles se produce a partir del 3-5º minuto de ausencia de flujo cerebral e) La causa más frecuente de síncope es el origen cardiovascular RESPUESTA CORRECTA C) El nivel crítico de descenso del flujo cerebral para la aparición de disfunción cerebral es de 75 mL/100 g/min CIENCIAS BASICAS 502.- ¿Cuál de los siguientes síncopes es el más frecuente en la población general?: a) Síncope por hipotensión ortostática b) Síncope vasovagal c) Síncope arrítmico d) Síncope obstructivo por estenosis aórtica e) Hipersensibilidad del seno carotídeo RESPUESTA CORRECTA B) Síncope vasovagal CIENCIAS BASICAS 503.- ¿Cuál de los siguientes es el mecanismo más aceptado del síncope de origen vasovagal?: a) Hipercontractilidad cardíaca en un ventrículo con volumen disminuido y estimulación de las fibras C b) Reducción del volumen intravascular c) Bloqueo infrahisiano transitorio d) Alteración de barorreceptores carotídeos y cardiopulmonares e) Alteración idiopática de la inervación autonómica RESPUESTA CORRECTA A) Hipercontractilidad cardíaca en un ventrículo con volumen disminuido y estimulación de las fibras C CIENCIAS BASICAS 504.- Sobre las exploraciones complementarias en el síncope, señale cuál de las siguientes respuestas es correcta: a) El estudio electrofisiológico realizado en series generales de pacientes con síncope presenta un alto valor diagnóstico b) La perfusión de aleudrina en la prueba con tabla basculante dificulta la aparición del síncope c) La prueba en tabla basculante se utiliza para identificar pacientes con síncope por hipersensibilidad del seno carotídeo d) El tiempo de recuperación sinusal en el estudio electrofisiológico se mide tras inhibir temporalmente la actividad sinusal mediante estimulación auricular e) El diagnóstico de síncope arrítmico es muy frecuente con el uso del estudio Holter RESPUESTA CORRECTA D) El tiempo de recuperación sinusal en el estudio electrofisiológico se mide tras inhibir temporalmente la actividad sinusal mediante estimulación auricular

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CIENCIAS BASICAS 505.- Señale cuál de los siguientes son marcadores de buen pronóstico del síncope: a) Edad superior a 15 años y síncope arrítmico b) Prueba basculante positiva y ausencia de historia familiar c) Síncope ortostático y alteración de la función sinusal en el test electrofisiológico d) Síncope no cardiovascular o de causa desconocida y edad inferior a 30 años e) Ausencia de cardiopatía isquémica RESPUESTA CORRECTA D) Síncope no cardiovascular o de causa desconocida y edad inferior a 30 años CIENCIAS BASICAS 506.- El endotelio regula el tono vascular mediante la producción de todas las siguientes moléculas vasodilatadoras y vasoconstrictoras, excepto: a) Óxido nítrico b) Prostaciclina PGI2 c) Endotelina d) Calmodulina e) Angiotensina II RESPUESTA CORRECTA D) Calmodulina CIENCIAS BASICAS 507.- El componente celular mayoritario de las lesiones ateroscleróticas jóvenes lo constituyen: a) Linfocitos T b) Monolitos c) Células musculares lisas d) Linfocitos B e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Células musculares lisas CIENCIAS BASICAS 508.- Todos son factores de riesgo coronario modificables, excepto: a) Hipercolesterolemia b) Hipertensión c) Diabetes d) Hipertiroidismo e) Obesidad RESPUESTA CORRECTA D) Hipertiroidismo CIENCIAS BASICAS 509.- Un varón entre 35 y 45 años presenta una incidencia varias veces superior a la de la mujer. Indique cuántas: a) 6 b) 2 c) 10 d) 100 e) 20 RESPUESTA CORRECTA A) 6 CIENCIAS BASICAS 510.- Indique los tres principales factores de riesgo coronario: a) Edad, sexo e hipertensión b) Tabaquismo, hipercolesterolemia e hipertensión c) Obesidad, tabaquismo e hipercolesterolemia d) Hipertensión, dislipemia y diabetes e) Edad, hipertensión e hipercolesterolemia RESPUESTA CORRECTA B) Tabaquismo, hipercolesterolemia e hipertensión

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CIENCIAS BASICAS 511.- El consumo moderado de alcohol se ha relacionado con: a) Riesgo moderadamente elevado de infarto b) Riesgo moderadamente elevado de muerte coronaria c) Riesgo disminuido de infarto y de muerte coronaria d) Riesgo disminuido de infarto pero elevado de muerte súbita e) Riesgo elevado de infarto pero disminuido de muerte súbita RESPUESTA CORRECTA C) Riesgo disminuido de infarto y de muerte coronaria CIENCIAS BASICAS 512.- Se observa hiperhomocisteinemia en: a) Un 30% de pacientes menores de 50 años con síntomas de enfermedad arterial periférica o enfermedad cerebrovascular b) La mayoría de pacientes con trombosis arteriales cerebrales c) No hay relación bien definida entre hiperhomocisteinemia y riesgo de trombosis d) Un 30% de pacientes con infarto de miocardio o ictus registra hipohomocisteinemia e) Un 10% de pacientes menores de 50 años con trombosis arteriales o ictus y en un 15% de pacientes con infarto de miocardio RESPUESTA CORRECTA A) Un 30% de pacientes menores de 50 años con síntomas de enfermedad arterial periférica o enfermedad cerebrovascular CIENCIAS BASICAS 513.- ¿Cuál de estos factores no se incluye en el síndrome metabólico?: a) Hipertrigliceridemia (igual o superior a 150 mg/dL) b) Colestrol HDL alto (superior a 80 mg/dL) c) Hipertensión arterial (sistólica superior a 130 mmHg y diastólica superior a 85 mmHg) d) Glucemia elevada en ayunas (igual o superior a 110 mg/dL) e) Obesidad de distribución central. RESPUESTA CORRECTA B) Colestrol HDL alto (superior a 80 mg/dL) CIENCIAS BASICAS 514.- ¿Cuál de los siguientes procesos se acompaña de insuficiencia coronaria en presencia de arterias coronarias sanas?: a) Estenosis aórtica b) Miocardiopatía hipertrófica c) Hipertensión arterial d) Angina de Prinzmetal e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 515.- ¿Qué porcentaje de pacientes en quienes se sospecha angina de pecho vasospástica presentan arterias coronarias normales?: a) 0.5 b) 0.9 c) 1 d) 0.1 e) 0.75 RESPUESTA CORRECTA D) 0.1

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CIENCIAS BASICAS 516.- En caso de sospecha de angina vasospástica en un paciente joven, ¿cuál de los siguientes desencadenantes se debe descartar?: a) Antidepresivos tricíclicos b) Inhalación de cocaína c) Deprivación de nitratos d) Insecticidas e) Hipercalcemia RESPUESTA CORRECTA B) Inhalación de cocaína CIENCIAS BASICAS 517.- El mecanismo de la angina microvascular o síndrome X es uno de los siguientes. Señale cuál: a) Espasmo coronario b) Trombosis de la microvasculatura c) Reducción de la producción de óxido nítrico por el endotelio d) Endarteritis microvascular e) Microembolias coronarias RESPUESTA CORRECTA C) Reducción de la producción de óxido nítrico por el endotelio CIENCIAS BASICAS 518.- ¿En qué porcentaje de pacientes la angina de pecho es la manifestación inicial de la enfermedad coronaria? a) 80-90% b) 70-80% c) 60-70% d) 50-60% e) 40-50% RESPUESTA CORRECTA E) 40-50% CIENCIAS BASICAS 519.- El diagnóstico de la angina de pecho se basa en uno de los siguientes métodos. Señale cuál: a) Prueba de esfuerzo b) Gammagrafía cardíaca c) Enzimas miocárdicas d) Interrogatorio del dolor e) En todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Interrogatorio del dolor CIENCIAS BASICAS 520.- Sobre la disnea asociada a dolor torácico, señale la respuesta correcta: a) Es patognomónico de neumotórax b) Es muy frecuente asociada a dolor anginoso c) Si aparece asociada a dolor anginoso, indica afección coronaria grave d) Es generalmente de origen psíquico e) Generalmente se debe a tromboembolia pulmonar RESPUESTA CORRECTA C) Si aparece asociada a dolor anginoso, indica afección coronaria grave CIENCIAS BASICAS 521.- Si un paciente presenta dolor anginoso al subir un piso o al caminar a paso normal una travesía, ¿cómo catalogaría esta angina?: a) Angina mixta b) Angina de primoesfuerzo c) Angina de esfuerzo grado IV d) Angina progresiva e) Angina de esfuerzo grado III RESPUESTA CORRECTA E) Angina de esfuerzo grado III

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CIENCIAS BASICAS 522.- La presencia de hipotensión arterial durante un episodio de angina de pecho: a) Es constante b) Es característica de la angina vasospástica c) Es un signo de gravedad d) Indica disección aórtica asociada e) Sólo se ve cuando hay otros signos vegetativos acompañantes RESPUESTA CORRECTA C) Es un signo de gravedad CIENCIAS BASICAS 523.- ¿Cuál de los siguientes datos de la prueba de esfuerzo se considera signo de mal pronóstico?: a) Aumento de la presión arterial durante el esfuerzo b) Incapacidad para realizar un esfuerzo superior a 10 METS c) Aparición de angina antes del 6º minuto d) Depresión del segmento ST de 0,5 mm e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Aparición de angina antes del 6º minuto CIENCIAS BASICAS 524.- Sobre los estudios radioisotópicos en la angina estable, señale la respuesta correcta: a) Presentan una sensibilidad menor pero una especifidad mayor que la prueba de esfuerzo b) El isótopo aumenta su distribución en la zona isquémica c) La prueba de esfuerzo está más indicada en pacientes con síndrome de Wolff -Parkinson-White d) La ventriculografía isotópica es el método más sensible para detectar zonas isquémicas e) La especificidad de la gammagrafía combinada con la prueba de esfuerzo es del 90% RESPUESTA CORRECTA E) La especificidad de la gammagrafía combinada con la prueba de esfuerzo es del 90% CIENCIAS BASICAS 525.- ¿Cuál de los siguientes grupos de pacientes con angina de esfuerzo presenta peor pronóstico?: a) Mujeres hipertensas b) Arritmias cardíacas asociadas c) Insuficiencia cardíaca asociada d) Prueba de esfuerzo positiva a 5 METS e) Varones con prueba de esfuerzo positiva a 150 latidos/minuto RESPUESTA CORRECTA D) Prueba de esfuerzo positiva a 5 METS CIENCIAS BASICAS 526.- ¿Cuál es la mortalidad anual de los enfermos con enfermedad del tronco común de la coronaria izquierda y angina de esfuerzo con función ventricular anormal?: a) 3,5% b) 5,6% c) 0.4 d) 0.25 e) 0.11 RESPUESTA CORRECTA D) 0.25

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CIENCIAS BASICAS 527.- ¿Cuál es el fármaco de elección en los pacientes con angina de esfuerzo de grado II a IV?: a) Mononitrato de isosorbide b) Parches de nitroglicerina c) Betabloqueantes d) Dilitiazem e) Nifedipino RESPUESTA CORRECTA C) Betabloqueantes CIENCIAS BASICAS 528.- ¿Cuál es el efecto del ácido acetilsalicílico en pacientes con angina de esfuerzo estable?: a) Sólo tiene efecto si se asocia a betabloqueantes b) Reduce la incidencia de infarto de miocardio y muerte súbita c) No está indicada en este tipo de pacientes d) Sólo las dosis elevadas (500 mg) consiguen un efecto beneficioso e) Su efecto fundamental es el aumento del óxido nítrico RESPUESTA CORRECTA B) Reduce la incidencia de infarto de miocardio y muerte súbita CIENCIAS BASICAS 529.- ¿Cuál de los siguientes fármacos antianginosos aumenta las resistencias coronarias? a) Nitratos b) Verapamilo c) Nifedipino d) Diliazem e) Betabloqueantes RESPUESTA CORRECTA E) Betabloqueantes CIENCIAS BASICAS 530.- ¿En qué proporción de pacientes con angina de pecho no se observan lesiones obstructivas en la coronariografía?: a) Menos del 5% b) 0.05 c) 0.1 d) 0.15 e) 0.2 RESPUESTA CORRECTA C) 0.1 CIENCIAS BASICAS 531.- En la angina de pecho, la revascularización coronaria está indicada: a) Siempre b) En las anginas post primer infarto de miocardio c) Cuando, a pesar de un tratamiento farmacológicamente adecuado, continúa presentando angina de pecho que interfiere en la calidad de vida d) La intensidad del tratamiento o sus efectos colaterales son inaceptables para el enfermo e) C y D son correctas RESPUESTA CORRECTA E) C y D son correctas CIENCIAS BASICAS 532.- ¿Cuál de las siguientes formas de angina catalogaría como angina inestable?: a) Angina que aparece con el primer esfuerzo del día b) Angina al realizar cualquier tipo de actividad física c) Angina de esfuerzo que no cede con cafinitrina sublingual d) Angina que se inició hace 2 meses e) Angina al subir un tramo de escaleras RESPUESTA CORRECTA C) Angina de esfuerzo que no cede con cafinitrina sublingual

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CIENCIAS BASICAS 533.- En cuanto a los resultados de las exploraciones bioquímicas en la angina inestable, señale la opción incorrecta: a) Son marcadores bioquímicos de necrosis la CK, CK-MB, troponinas y mioglobina b) Las troponinas T e I son proteínas reguladoras del complejo miosina-tropomiosina c) Las troponinas T e I tienen mayor sensibilidad para detectar necrosis que las CK-MB d) Las troponinas T e I tienen mayor especificidad para detectar necrosis que las CK-MB e) Las troponinas T e I se hallan elevadas en un 30% de los pacientes con síndrome coronario agudo RESPUESTA CORRECTA B) Las troponinas T e I son proteínas reguladoras del complejo miosina -tropomiosina CIENCIAS BASICAS 534.- En cuanto al pronóstico de la angina inestable, señale la respuesta correcta: a) El pronóstico es similar a los pacientes con angina estable b) El 50% presentan un infarto de miocardio durante el año siguiente a los síntomas c) La mortalidad en el episodio de angina inestable es del 8-20% d) Los fármacos administrados no han variado el pronóstico de la angina inestable e) La cirugía de revascularización no aporta beneficios en el control del dolor anginoso en estos pacientes. RESPUESTA CORRECTA C) La mortalidad en el episodio de angina inestable es del 8-20% CIENCIAS BASICAS 535.- En el tratamiento de la angina inestable, ¿cuál es la pauta más aceptada en el momento actual?: a) Fármacos antianginosos y ácido acetilsalicílico (AAS) b) Cirugía de revascularización y fármacos antianginosos c) AAS y heparina d) Tratamiento trombolítico e) Nitroglicerina intravenosa RESPUESTA CORRECTA C) AAS y heparina CIENCIAS BASICAS 536.- ¿En qué porcentaje de pacientes con angina inestable no se observan lesiones coronarias en la coronariografía?: a) 0 b) 0.15 c) 0.3 d) 0.45 e) 0.6 RESPUESTA CORRECTA B) 0.15 CIENCIAS BASICAS 537.- Señale la respuesta correcta sobre la angina variante: a) El 25% de pacientes tienen antecedentes de migraña o de fenómeno de Raynaud b) El pronóstico de estos pacientes es independiente del estado del árbol coronario c) La mayoría de los enfermos presentan arterias coronarias sanas d) Durante el dolor, existe una depresión marcada del segmento ST del ECG e) Los fármacos de elección son los betabloqueantes RESPUESTA CORRECTA A) El 25% de pacientes tienen antecedentes de migraña o de fenómeno de Raynaud

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CIENCIAS BASICAS 538.- ¿Cuándo está indicada la coronariografía en la angina de Prinzmental? a) Siempre b) Nunca c) Sólo en casos de duración del dolor superior a 10 minutos d) Sólo en casos con fracaso a los bloqueadores b-adrenérgicos e) Sólo tras prueba de ergonovina negativa RESPUESTA CORRECTA A) Siempre CIENCIAS BASICAS 539.- Los enfermos con angina variante y lesiones obstructivas graves presentan una incidencia de infarto y muerte el primer año del: a) 0.05 b) 0.1 c) 0.2 d) 0.5 e) Es desconocida RESPUESTA CORRECTA C) 0.2 CIENCIAS BASICAS 540.- ¿Cuál es la mortalidad por infarto agudo de miocardio durante la fase aguda?: a) 0.05 b) 0.1 c) 0.2 d) 0.5 e) Es desconocida RESPUESTA CORRECTA D) 0.5 CIENCIAS BASICAS 541.- La presencia de eosinofilia, fragmentación e hialinización de las fibras musculares y pérdida de la estriación normal, ¿en qué momento de la evolución del infarto de miocardio se produce?: a) En las primeras 2 horas b) En las primeras 2 semanas c) 6 horas d) 24 horas e) 2 meses RESPUESTA CORRECTA D) 24 horas CIENCIAS BASICAS 542.- ¿A qué se denomina remodelado ventricular?: a) A la cicatrización del territorio necrosado b) No afecta a la zona sana c) Va asociado al proceso de retracción de la zona necrosada d) No tiene relación con el tamaño del infarto e) Incluye la expansión de la zona necrosada y la hipertrofia y dilatación de la zona normal RESPUESTA CORRECTA E) Incluye la expansión de la zona necrosada y la hipertrofia y dilatación de la zona normal CIENCIAS BASICAS 543.- ¿Cuál es la lesión característica del infarto de miocardio transmural?: a) Inflamación de la íntima arterial b) Alteraciones de la microvasculatura c) Fisura en la placa d) Trombo intraluminal oclusivo e) Rotura de la íntima RESPUESTA CORRECTA D) Trombo intraluminal oclusivo

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CIENCIAS BASICAS 544.- ¿Cuál es la circunstancia que desencadena con más frecuencia el infarto de miocardio?: a) Rotura de la placa b) Espasmo coronario c) Endarteritis d) Hipercoagulabilidad e) Disección coronaria RESPUESTA CORRECTA A) Rotura de la placa CIENCIAS BASICAS 545.- En cuanto a los síntomas del infarto de miocardio, señale la respuesta correcta: a) El dolor suele guardar relación con el esfuerzo intenso b) La mayor incidencia de infarto ocurre a las 12 de la noche c) Suele responder correctamente a la nitroglicerina sublingual d) Los cambios en la agregabilidad plaquetaria tienen un papel en su ritmo circadiano e) El antecedente de angina los días previos se recoge en un 10% de pacientes RESPUESTA CORRECTA D) Los cambios en la agregabilidad plaquetaria tienen un papel en su ritmo circadiano CIENCIAS BASICAS 546.- En el infarto lateral alto, ¿en qué derivaciones se presenta un ascenso de ST en la fase aguda?: a) DI y avL b) II, III y avF c) V5 y V6 d) V1 y V2 e) V3 y V4 RESPUESTA CORRECTA A) DI y avL CIENCIAS BASICAS 547.- ¿Cuáles son los hallazgos en el ECG en un infarto de ventrículo derecho?: a) Elevación de ST en V1 y V2 b) El ECG es normal c) Elevación de ST en V4R (5º espacio intercostal derecho) d) Depresión del segmento PR e) Se asocia habitualmente con infarto lateral alto (1 y avL) RESPUESTA CORRECTA C) Elevación de ST en V4R (5º espacio intercostal derecho) CIENCIAS BASICAS 548.- ¿En cuál de las siguientes circunstancias realizaría un ecocardiograma urgente?: a) En la sospecha de infarto de miocardio b) En presencia de intenso dolor torácico c) Ante sospecha de complicación mecánica d) Si existe una elevación de ST en V1 y V2 e) En todos los casos anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Ante sospecha de complicación mecánica CIENCIAS BASICAS 549.- ¿En cuál de las siguientes circunstancias está indicada la monitorización hemodinámica mediante catéter flotante con balón en los pacientes con infarto?: a) Cuando se administra nitroglicerina b) Cuando se complica con insuficiencia cardíaca c) Cuando presenta dolor torácico intenso d) Cuando reciben tratamiento trombolítico e) En sospecha de disección de aorta acompañante RESPUESTA CORRECTA B) Cuando se complica con insuficiencia cardíaca

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CIENCIAS BASICAS 550.- En el shock cardiogénico, ¿qué parámetros hemodinámicos esperaría encontrar?: a) Índice cardíaco (IC) mayor de 2,2 l/min/m² y presión capilar pulmonar (PCP) menor de 18 mmHg b) IC > 2,2 y PCP > 18 mmHg c) IC > 2,2 y PCP > 50 mmHg d) IC < 2,2 y PCP > 18 mmHg e) Presión arterial > 2,2 mmHg RESPUESTA CORRECTA D) IC < 2,2 y PCP > 18 mmHg CIENCIAS BASICAS 551.- Señale en qué circunstancia está indicada la coronariografía en la fase aguda del infarto: a) En todos los casos tras calmar el dolor b) Sólo en los casos con shock cardiogénico c) En todos los casos excepto en el taponamiento cardíaco d) En la angina post-infarto que responde al tratamiento e) En las complicaciones hemodinámicas graves RESPUESTA CORRECTA E) En las complicaciones hemodinámicas graves CIENCIAS BASICAS 552.- La incidencia de angina post-infarto es: a) 0.05 b) 0.1 c) 0.15 d) 0.2 e) 0.3 RESPUESTA CORRECTA D) 0.2 CIENCIAS BASICAS 553.- La incidencia de reinfarto durante la hospitalización de un infarto de miocardio es: a) 7 cm d) Tamaño > 10 cm e) Nunca RESPUESTA CORRECTA A) Tamaño < 5 cm CIENCIAS BASICAS 672.- La mayoría de los aneurismas de la aorta abdominal son de etiología: a) Inflamatoria b) Infecciosa c) Autoinmune d) Arteriosclerótica e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Arteriosclerótica CIENCIAS BASICAS 673.- ¿Qué técnica permite valorar la integridad de la pared de los aneurismas?: a) Radiología simple b) Ecografía bidimensional c) Ecografía Doppler d) Tomografía computarizada e) Angiografía por sustracción digital RESPUESTA CORRECTA D) Tomografía computarizada CIENCIAS BASICAS 674.- ¿Qué exploración es la de elección en el síndrome de isquemia aguda?: a) Eco-Doppler b) Pletismografía c) Estudio básico de hemostasia d) TC helicoidal e) Arteriografía RESPUESTA CORRECTA E) Arteriografía

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CIENCIAS BASICAS 675.- ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos no es frecuente en la embolia arterial aguda de una extremidad?: a) Palidez b) Parestesias c) Parálisis d) Presencia de pulsos distales e) Dolor RESPUESTA CORRECTA D) Presencia de pulsos distales CIENCIAS BASICAS 676.- El estadio 1 del síndrome de isquemia crónica de las extremidades se caracteriza clínicamente por: a) Claudicación intermitente b) Dolor intermitente en reposo c) Asintomático d) Color continuo en reposo e) Gangrena de la extremidad RESPUESTA CORRECTA C) Asintomático CIENCIAS BASICAS 677.- De los siguientes factores de riesgo vascular, ¿cuál tiene que ver con la trombosis venosa?: a) Diabetes mellitus b) Traumatismos quirúrgicos c) Hipertrigliceridemia d) Hipertensión arterial e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA B) Traumatismos quirúrgicos CIENCIAS BASICAS 678.- La ecografía-Doppler pulsada consiste en: a) Maniobra de Trendelemburg con examen ecográfico ulterior b) Medición volumétrica de la capacidad de almacenamiento de sangre en el territorio venoso c) Seguimiento ecográfico tras la introducción de contraste en el territorio venoso d) Combina el estudio del flujo sanguíneo con la visualización ecográfica del vaso e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Combina el estudio del flujo sanguíneo con la visualización ecográfica del vaso CIENCIAS BASICAS 679.- ¿Qué porcentaje se atribuye a la embolia pulmonar como causa de muerte hospitalaria?: a) 15% b) 20% c) 5% d) 10% e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) 10% CIENCIAS BASICAS 680.- La tríada de Virchow, para la trombosis venosa, está dada por: a) Estasis, lesión endotelial, sustancias procoagulantes b) Sustancias procoagulantes, lesión endotelial, movilización precoz c) Estasis, integridad endotelial, sustancias procoagulantes d) Todas son verdaderas e) Ninguna es verdadera RESPUESTA CORRECTA A) Estasis, lesión endotelial, sustancias procoagulantes

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CIENCIAS BASICAS 681.- ¿Dónde se encuentran generalmente los trombos en la trombosis venosa profunda de las extremidades?: a) Vena ilíaca b) Válvulas de las venas de la pantorrilla c) Vena femoral superficial d) Vena femoral profunda e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA B) Válvulas de las venas de la pantorrilla CIENCIAS BASICAS 682.- ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico en la génesis del síndrome postflebítico?: a) La disminución de la presión hidrostática b) El aumento de la presión hidrostática c) El aumento de la presión arterial d) La disminución de la presión arterial e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA B) El aumento de la presión hidrostática CIENCIAS BASICAS 683.- Todavía son indicaciones de la flebografía: a) Estudio de las trombosis venosas recientes del sector iliocava, cuando en el curso de la enfermedad tromboembólica se considera la posibilidad de bloquear la vena cava inferior b) Valoración prequirúrgica de la insuficiencia venosa crónica o postrombótica c) Diagnóstico de las trombosis venosas recientes de los troncos profundos de la pantorrilla d) Evaluación del resultado de un tratamiento anticoagulante o fibrinolítico e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas CIENCIAS BASICAS 684.- ¿Cuál es el objetivo del tratamiento anticoagulante en la trombosis venosa profunda?: a) Reducir al mínimo el riesgo de edema crónico de la extremidad b) Reducir al mínimo el riesgo de embolia pulmonar c) Reducir al mínimo el riesgo de aparición del síndrome postflebítico d) Reducir al mínimo el riesgo de aparición de úlceras crónicas e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA B) Reducir al mínimo el riesgo de embolia pulmonar CIENCIAS BASICAS 685.- ¿Cuál es el método más importante en la profilaxis de las trombosis venosas profundas postquirúrgicas?: a) Medias elásticas b) Estimulador eléctrico intermitente de pantorrilla c) Compresión neumática de pantorrilla d) Movilización precoz de las extremidades e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Movilización precoz de las extremidades

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CIENCIAS BASICAS 686.- En el diagnóstico por la imagen en el estudio de la patología linfática pueden emplearse todas estas pruebas, salvo: a) Flebografía b) Linfografía isotópica con Tc c) Linfografía directa d) Videomicroscopia fluoresceínica e) Microlinfografía fluoresceínica RESPUESTA CORRECTA A) Flebografía CIENCIAS BASICAS 687.- ¿Cuál es la complicación más temprana de los vasos linfáticos?: a) Linfedema b) Linforragia c) Linfangitis d) Linfangioma simple e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Linfangitis CIENCIAS BASICAS 688.- ¿A qué se denomina síndrome de Stewart-Treve?: a) Linfedema crónico + higroma b) Linfedema crónico + linfangioma cavernoso c) Linfedema crónico + linfagiosarcoma d) Linfedema crónico + linfangioma simple e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Linfedema crónico + linfagiosarcoma CIENCIAS BASICAS 689.- ¿Cuál es la causa más frecuente de traumatismos abiertos vasculares en la práctica civil?: a) Accidentes b) Agresiones por arma de fuego c) Agresiones por arma blanca d) Autoagresiones e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Accidentes CIENCIAS BASICAS 690.- ¿A qué se denomina síndrome de Maffucci?: a) Hemangioma + discondroplasia b) Hemangioma + acondroplasia c) Hemangioma + retinopatía d) Hemangioma + coagulopatía de consumo e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Hemangioma + discondroplasia CIENCIAS BASICAS 691.- Se denomina síndrome de Klippel-Trenaunay a la aparición de: a) Aumento del crecimiento óseo, con hipertrofia del miembro b) Venas varicosas c) Hemangiomas cutáneos d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores

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CIENCIAS BASICAS 692.- La tos seca irritativa de predominio en primavera y otoño sugiere: a) Asma bronquial b) Fibrosis pulmonar c) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica d) Carcinoma broncopulmonar e) Neumoconiosis RESPUESTA CORRECTA A) Asma bronquial CIENCIAS BASICAS 693.- El diagnóstico de bronquitis crónica se establece por: a) La presencia de expectoración diaria a lo largo de un año b) La presencia de expectoración diaria durante más de 3 meses al año en el transcurso de 2 años consecutivos c) La presencia de expectoración diaria durante más de 2 meses al año en el transcurso de 3 años consecutivos d) La comprobación objetiva de obstrucción crónica al flujo aéreo mediante una espirometría forzada e) La presencia de disnea de esfuerzo durante 3 meses consecutivos en el transcurso de los últimos 2 años RESPUESTA CORRECTA B) La presencia de expectoración diaria durante más de 3 meses al año en el transcurso de 2 años consecutivos CIENCIAS BASICAS 694.- ¿Cuáles son las causas más frecuentes de acropaquia en la práctica clínica?: a) Bronquiectasias, carcinoma broncopulmonar y neumopatías intersticiales b) Bronquiectasias, tuberculosis y sarcoidosis c) Carcinoma broncopulmonar, EPOC y asma bronquial d) Silicosis, asbestosis y aspergilosis e) Neumopatías intersticiales, mesotelioma y cáncer de páncreas RESPUESTA CORRECTA A) Bronquiectasias, carcinoma broncopulmonar y neumopatías intersticiales CIENCIAS BASICAS 695.- El número de paquetes/año corresponde a: a) El número de paquetes de tabaco que una persona fuma durante un año b) El número de años durante los cuales una persona ha fumado, al menos, un paquete de tabaco al día c) El número de paquetes de tabaco que una persona fuma al día multiplicado por el número de años que ha estado fumando d) El número de paquetes de tabaco que una persona ha fumado al día durante el último año e) El cociente entre el número de paquetes de tabaco que una persona fuma al día y el número de años que ha estado fumando RESPUESTA CORRECTA C) El número de paquetes de tabaco que una persona fuma al día multiplicado por el número de años que ha estado fumando CIENCIAS BASICAS 696.- El soplo tubárico es característico de: a) Derrame pleural masivo b) Neumotórax c) Cavernas tuberculosas d) Edema agudo de pulmón e) Neumonía RESPUESTA CORRECTA E) Neumonía

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CIENCIAS BASICAS 697.- Una opacidad radiológica sobrepuesta al reborde cardíaco sin difuminarlo puede hallarse localizada en: a) Lóbulo pleural masivo b) Língula c) Lóbulo superior izquierdo d) Lóbulo inferior izquierdo e) Mediastino anterior RESPUESTA CORRECTA D) Lóbulo inferior izquierdo CIENCIAS BASICAS 698.- ¿Dónde se halla localizada una opacidad radiológica que difumine el reborde del botón aórtico?: a) Segmento anterior del lóbulo inferior izquierdo b) Mediastino anterior c) Segmento apicodorsal del lóbulo superior izquierdo d) Segmento anterior del lóbulo superior izquierdo e) Língula RESPUESTA CORRECTA C) Segmento apicodorsal del lóbulo superior izquierdo CIENCIAS BASICAS 699.- Las bullas pulmonares corresponden a: a) Hiperclaridades localizadas rodeadas de una pared bien delimitada b) Hiperclaridades localizadas desprovistas de pared propia c) Zonas de hiperclaridad localizada en el seno de condensaciones del parénquima pulmonar d) Nódulos cavitados e) Dilataciones de los bronquiolos terminales RESPUESTA CORRECTA B) Hiperclaridades localizadas desprovistas de pared propia CIENCIAS BASICAS 700.- ¿Cuál de los siguientes tumores pulmonares puede presentar broncograma aéreo?: a) Carcinoma de células pequeñas b) Carcinoma bronquioloalveolar c) Linfoma primitivo de pulmón d) B y C son ciertas e) A y B son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) B y C son ciertas CIENCIAS BASICAS 701.- ¿En cuál de las siguientes indicaciones tiene más utilidad la práctica de una ecografía torácica?: a) La delimitación de las bullas pulmonares b) El estudio de extensión del cáncer broncopulmonar c) La localización de derrames pleurales d) El estudio de las atelectasias pulmonares e) El estudio de lesiones pulmonares congénitas RESPUESTA CORRECTA C) La localización de derrames pleurales CIENCIAS BASICAS 702.- Entre las principales indicaciones de la resonancia magnética torácica cabe destacar: a) Diagnóstico de lesiones vasculares en hilios o parénquima pulmonar b) Diagnóstico de lesiones vasculares en mediastino c) Diagnóstico del síndrome de la vena cava d) Estudio de lesiones pulmonares congénitas e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas

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CIENCIAS BASICAS 703.- Las pruebas básicas empleadas habitualmente en la práctica clínica para el estudio de la función pulmonar son: a) Espirometría forzada con prueba broncodilatadora, medición de volúmenes pulmonares estáticos y transferencia de monóxido de carbono b) Espirometría forzada, medición de volúmenes pulmonares estáticos y determinación de las relaciones ventilación/perfusión c) Espirometría forzada, pruebas de broncoprovocación y prueba de esfuerzo d) Transferencia de monóxido de carbono, gasometría arterial y determinación de las relaciones ventilación/perfusión e) Medición de los volúmenes pulmonares estáticos, destensibilidad pulmonar estática y capacidad de transferencia de monóxido de carbono RESPUESTA CORRECTA A) Espirometría forzada con prueba broncodilatadora, medición de volúmenes pulmonares estáticos y transferencia de monóxido de carbono CIENCIAS BASICAS 704.- ¿Cuál es la exploración funcional de uso más general para el diagnóstico de hiperreactividad bronquial?: a) La prueba broncodilatadora b) La medición secuencial del pico de flujo espiratorio c) La prueba de provocación bronquial con metacolina d) Las asas de flujo-volumen e) La capacidad de transferencia de monóxido de carbono RESPUESTA CORRECTA A) La prueba broncodilatadora CIENCIAS BASICAS 705.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la prueba broncodilatadora es falsa?: a) El FEV1 es la variable funcional más adecuada para valorar la respuesta broncodilatadora b) La existencia de una respuesta broncodilatadora positiva es diagnóstica de hiperreactividad bronquial c) La falta de respuesta broncodilatadora excluye la presencia de hiperreactividad bronquial d) La prueba broncodilatadora prácticamente no presenta falsos positivos e) La prueba broncodilatadora no presenta contraindicaciones específicas RESPUESTA CORRECTA C) La falta de respuesta broncodilatadora excluye la presencia de hiperreactividad bronquial CIENCIAS BASICAS 706.- ¿Cuál de los siguientes datos es sugestivo de hiperreactividad bronquial durante la realización de una espirometría forzada?: a) La tos desencadenada por las maniobras de espirometría forzada b) El descenso progresivo y significativo del FEV1 en las sucesivas maniobras c) La elevada variabilidad de FEV1 entre diferentes exploraciones d) Todas las anteriores son ciertas e) Ninguna de las anteriores es cierta, ya que la espirometría forzada por sí sola no puede indicar hiperreactividad bronquial RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores son ciertas CIENCIAS BASICAS 707.- La gasometría arterial se realiza habitualmente por punción de: a) Arteria radial b) Arteria humoral c) Arteria femoral d) Arteria cubital e) Arteria subclavia RESPUESTA CORRECTA A) Arteria radial

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CIENCIAS BASICAS 708.- ¿En qué situación están indicadas las pruebas de esfuerzo en neumología?: a) Diagnóstico y evaluación de neumopatías intersticiales b) Estudio de casos de disnea de origen no establecido c) Evaluación preoperatoria de pacientes con indicación de toracotomía con exéresis de parénquima pulmonar d) Evaluación del grado de disfunción en pacientes con diagnóstico establecido e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas CIENCIAS BASICAS 709.- La observación en las asas de flujo-volumen de una morfología de meseta con práctica desaparición del ápice de flujo en ambas curvas es sugestiva de: a) Obstrucción de las vías aéreas centrales extratorácicas de carácter variable b) Obstrucción de las vías aéreas centrales intratorácicas de carácter variable c) Obstrucción de las vías aéreas centrales intratorácicas de carácter fijo d) Obstrucción de las vías aéreas centrales extratorácicas de carácter fijo e) C y D son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) C y D son ciertas CIENCIAS BASICAS 710.- La alteración ventilatoria de tipo obstructivo se define por la presencia de: a) FEV1 menor del 80% b) FEV1/FVC menor del 70% c) FVC menor del 80% d) FEV1/FVC mayor del 80% e) FEV1 menor del 50% RESPUESTA CORRECTA B) FEV1/FVC menor del 70% CIENCIAS BASICAS 711.- El grado de disfunción en la alteración ventilatoria de tipo obstructivo se evalúa por: a) La magnitud de la reducción del FEV1 b) La magnitud de la reducción de la FVC c) La magnitud de la reducción del cociente FEV1/FVC d) El grado de hipoxemia en la gasometría arterial e) El grado de disnea de esfuerzo RESPUESTA CORRECTA A) La magnitud de la reducción del FEV1 CIENCIAS BASICAS 712.- El diagnóstico de alteración ventilatoria restrictiva se establece por: a) FEV1/FVC mayor del 80% b) TLC menor del 80% c) FVC menor del 80% d) RV mayor del 100% e) Ninguna de las anteriores es cierta RESPUESTA CORRECTA B) TLC menor del 80% CIENCIAS BASICAS 713.- ¿Cuál de las siguientes pruebas funcionales respiratorias es útil en el diagnóstico precoz de las enfermedades neuromusculares?: a) Asas de flujo-volumen b) Distensibilidad pulmonar estática c) Ventilación voluntaria máxima d) Capacidad de transferencia de CO por método de respiración única e) Presión inspiratoria máxima (PIM) y presión espiratoria máxima (PEM) RESPUESTA CORRECTA E) Presión inspiratoria máxima (PIM) y presión espiratoria máxima (PEM)

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CIENCIAS BASICAS 714.- Una capacidad de transferencia de monóxido de carbono (DLCO) elevada es sugestiva de: a) Anemia b) Hemoglobinopatía c) Neumopatía intersticial d) Enfisema pulmonar e) Hemorragia pulmonar RESPUESTA CORRECTA E) Hemorragia pulmonar CIENCIAS BASICAS 715.- La realización de un broncoaspirado mediante fibrobroncoscopia es útil en el diagnóstico de: a) Neoplasia broncopulmonar b) Tuberculosis pulmonar c) Neumopatía intersticial d) Absceso pulmonar e) A y B son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) A y B son ciertas CIENCIAS BASICAS 716.- La principal utilidad del catéter telescopado mediante fibrobroncoscopia es el diagnóstico de: a) Neoplasias broncopulmonares b) Neumopatías intersticiales difusas c) Neumopatías bacterianas d) Embolia grasa e) Hemorragia pulmonar RESPUESTA CORRECTA C) Neumopatías bacterianas CIENCIAS BASICAS 717.- ¿Cuál es la técnica fibrobroncospópica de elección para el estudio de infiltrados pulmonares en pacientes inmunodeprimidos?: a) Broncoaspirado b) Biopsia bronquial c) Catéter telescopado d) Lavado broncoalveolar e) Punción aspirativa transbronquial RESPUESTA CORRECTA D) Lavado broncoalveolar CIENCIAS BASICAS 718.- ¿En cuál de las siguientes situaciones está indicada la práctica de una biopsia pleural?: a) Trasudado pleural en un paciente afecto de cirrosis hepática y ascitis b) Exudado pleural de origen desconocido c) Empiema pleural d) Derrame pleural quiloso secundario a traumatismo torácico e) Trasudado pleural en un paciente afecto de insuficiencia cardíaca izquierda RESPUESTA CORRECTA B) Exudado pleural de origen desconocido CIENCIAS BASICAS 719.- En individuos normales en la fórmula celular del lavado alveolar se observa un predominio de: a) Linfocitos b) Monolitos c) Granulocitos d) Macrófagos e) Eosinófilos RESPUESTA CORRECTA D) Macrófagos

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CIENCIAS BASICAS 720.- El punto de corte de las CFU obtenidas en el lavado broncoalveolar para diferenciar la colonización de la infección es: a) 103/mL b) 105/mL c) Arbitrario d) 104/mL e) 106/mL RESPUESTA CORRECTA D) 104/mL CIENCIAS BASICAS 721.- En las hemorragias pulmonares difusas, la proporción de hemosiderófagos en el lavado broncoalveolar es: a) Nula b) Superior al 1% c) Superior al 3% d) Del 100% e) Superior al 5% RESPUESTA CORRECTA E) Superior al 5% CIENCIAS BASICAS 722.- La videotoracoscopia se ha utilizado con éxito en el tratamiento de: a) Atelectasias b) Neumotórax c) Empiema pleural d) Hiperhidrosis primaria e) Fibrosis pulmonar RESPUESTA CORRECTA D) Hiperhidrosis primaria CIENCIAS BASICAS 723.- La rentabilidad de la biopsia pleural en el diagnóstico de tuberculosis es: a) 0.8 b) Nula c) 0.3 d) 0.5 e) 0.7 RESPUESTA CORRECTA A) 0.8 CIENCIAS BASICAS 724.- La principal complicación de la punción pulmonar transparietal es: a) Hemotórax b) Neumotórax c) Hidroneumotórax d) Empiema pleural e) Quilotórax RESPUESTA CORRECTA B) Neumotórax CIENCIAS BASICAS 725.- El esputo inducido después de inhalación de solución salina hipertónica posee alta sensibilidad diagnóstica para las infecciones por: a) P. jirovecci b) Micobacterias c) Pseudomonas d) A y C e) A y B RESPUESTA CORRECTA E) A y B

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CIENCIAS BASICAS 726.- La prueba de la picadura (prick test) para el diagnóstico de enfermedades alérgicas: a) Es más sensible y menos específica que las pruebas intradérmicas b) Es menos sensible y más específica que las pruebas intradérmicas c) Es más sensible y más específica que las pruebas intradérmicas d) Es menos sensible y menos específica que las pruebas intradérmicas e) Ha caído en desuso RESPUESTA CORRECTA C) Es más sensible y más específica que las pruebas intradérmicas CIENCIAS BASICAS 727.- ¿Cuándo decimos que un paciente presenta insuficiencia respiratoria?: a) Cuando presenta disnea de clase funcional III b) Cuando en su gasometría la PaO2 es inferior a 80 mmHg c) Cuando presenta una PaO2 inferior a 60 mmHg y/o una PaCO2 igual o superior a 50 mmHg d) Cuando presenta disnea de reposo e) Cuando su capacidad pulmonar total es inferior al 80% del valor de referencia RESPUESTA CORRECTA C) Cuando presenta una PaO2 inferior a 60 mmHg y/o una PaCO2 igual o superior a 50 mmHg CIENCIAS BASICAS 728.- ¿Cuál de los siguientes mecanismos son causa de hipercapnia?: a) Hipoventilación alveolar b) Limitación de la difusión alveolocapilar de O2 c) Desequilibrios en las relaciones ventilación/perfusión d) A y C son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) A y C son ciertas CIENCIAS BASICAS 729.- Respecto a la hipoventilación alveolar, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) Puede producirse por una obstrucción de la vía respiratoria principal b) La hipoxemia se acompaña siempre de hipercapnia c) El gradiente alveoloarterial de O2 se encuentra elevado d) La sobredosis de diacepam es una de sus causas e) La hipoxemia se corrige fácilmente con la administración de O2 al 100% RESPUESTA CORRECTA C) El gradiente alveoloarterial de O2 se encuentra elevado CIENCIAS BASICAS 730.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la limitación de la difusión alveolocapilar de O2?: a) Es el principal mecanismo de hipoxemia en la insuficiencia respiratoria b) Se acompaña de hipercapnia c) Sus anomalías son evidentes en los pacientes con fibrosis pulmonar difusa en reposo d) Se acompaña de aumento en la diferencia alveoloarterial de O2 e) Todas las anteriores son falsas RESPUESTA CORRECTA D) Se acompaña de aumento en la diferencia alveoloarterial de O2 CIENCIAS BASICAS 731.- ¿En cuál de las siguientes enfermedades existe el mecanismo de cortocircuito de derecha a izquierda?: a) Edema pulmonar b) Neumonía c) Atelectasia d) A y B son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas

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CIENCIAS BASICAS 732.- ¿Qué mecanismo representa la principal causa de hipoxemia?: a) Hipoventilación alveolar b) Limitación en la difusión alveolocapilar de O2 c) Cortocircuito d) Desequilibrios en las relaciones ventilación/perfusión e) Shock RESPUESTA CORRECTA D) Desequilibrios en las relaciones ventilación/perfusión CIENCIAS BASICAS 733.- La situación en la cual el aporte de O2 a los tejidos es insuficiente debido al déficit local o generalizado del flujo sanguíneo, se denomina: a) Hipoxemia circulatoria b) Hipoxia hipoxémica c) Hipoxia circulatoria d) Hipoxia disóxica e) Hipoxia anémica RESPUESTA CORRECTA C) Hipoxia circulatoria CIENCIAS BASICAS 734.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) La administración de O2 no se justifica en ausencia de hipoxemia arterial b) La administración de O2 está indicada en el edema agudo de pulmón c) La oxigenoterapia domiciliaria desempeña un importante papel en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria del paciente con EPOC d) A y B son falsas e) Todas las afirmaciones anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA A) La administración de O2 no se justifica en ausencia de hipoxemia arterial CIENCIAS BASICAS 735.- ¿Cuándo se observa cianosis periférica en los pacientes con insuficiencia respiratoria?: a) Cuando se encuentran en estado de shock b) Cuando la PaCO2 es superior a 60 mmHg c) Cuando la PaCO2 es inferior a 50 mmHg d) Cuando la concentración de hemoglobina reducida es superior a 20 g/L e) Cuando la concentración de hemoglobina reducida es superior a 50 g/L RESPUESTA CORRECTA D) Cuando la concentración de hemoglobina reducida es superior a 20 g/L CIENCIAS BASICAS 736.- Respecto a la hipercapnia, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) Cuando se presenta de forma aguda, predominan los trastornos del sistema nervioso central b) La hipercapnia de evolución crónica puede presentarse sin manifestaciones clínicas c) No es extraño que se presenten cefaleas y somnolencia, síntomas propios del efecto vasoconstrictor del CO2 d) Numerosos pacientes con valores de PaCO2 superiores a 60 mmHg presentan una calidad de vida aceptable e) Ninguna de las afirmaciones anteriores es falsa RESPUESTA CORRECTA C) No es extraño que se presenten cefaleas y somnolencia, síntomas propios del efecto vasoconstrictor del CO2

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CIENCIAS BASICAS 737.- ¿En qué situación puede producirse hipoventilación alveolar que cursa con hipoxemia pero sin hipercapnia?: a) Insuficiencia hepática aguda grave b) Shock séptico c) Hemodiálisis d) Insuficiencia cardíaca izquierda e) Insuficiencia renal aguda RESPUESTA CORRECTA C) Hemodiálisis CIENCIAS BASICAS 738.- Todas son causas de insuficiencia respiratoria hipercápnica con parénquima pulmonar sano, excepto: a) Intoxicación por sobredosis de sedantes b) Síndrome de apneas durante el sueño (hipoventilación alveolar primaria) c) EPOC d) A y B son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA C) EPOC CIENCIAS BASICAS 739.- ¿Cuál es el índice más útil para determinar el grado de agudización de la insuficiencia respiratoria en los pacientes con EPOC?: a) El FEV1 b) La frecuencia respiratoria c) La comparación de su gasometría arterial actual con las anteriores d) La clase funcional de su disnea e) La coloración del esputo RESPUESTA CORRECTA C) La comparación de su gasometría arterial actual con las anteriores CIENCIAS BASICAS 740.- La presencia de un pulso paradójico en un paciente afecto de EPOC con insuficiencia respiratoria crónica agudizada: a) Es diagnóstica de taponamiento cardíaco b) Es patognomónica de que la agudización se debe a una tromboembolia pulmonar c) Requiere pericardiocentesis urgente d) A y C son ciertas e) Todas las anteriores son falsas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son falsas CIENCIAS BASICAS 741.- ¿Cuál de los siguientes factores puede producir retención de CO2 en el paciente con EPOC?: a) Fiebre b) Tratamiento con diuréticos tiacídicos c) Vómitos con pérdida de potasio y cloro d) A y C son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas

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CIENCIAS BASICAS 742.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda en los pacientes con EPOC?: a) La oxigenoterapia siempre está indicada b) Antes de iniciar la oxigenoterapia es imperativo obtener una muestra de sangre arterial para gasometría c) Una FiO2 demasiado elevada puede conducir a la narcosis hipercápnica d) Ante el riesgo de paro respiratorio, debe procederse con rapidez a la intubación orotraqueal y la ayuda ventilatoria e) Ninguna de las afirmaciones anteriores es falsa RESPUESTA CORRECTA B) Antes de iniciar la oxigenoterapia es imperativo obtener una muestra de sangre arterial para gasometría CIENCIAS BASICAS 743.- ¿Cuál es la forma de administración de O2 que ofrece mayor seguridad para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda del paciente con EPOC?: a) Mascarillas de flujo alto con FiO2 predeterminada y sostenida, basadas en el efecto Venturi b) Lentillas nasales c) Cánulas nasales d) Mascarillas simples con reservorio e) Mascarillas simples con flujo bajo y sin reservorio RESPUESTA CORRECTA A) Mascarillas de flujo alto con FiO2 predeterminada y sostenida, basadas en el efecto Venturi CIENCIAS BASICAS 744.- Respecto al tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda en el paciente con EPOC, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) Si la PaCO2 empieza a ascender progresivamente, debe suspenderse, de forma transitoria, la oxigenoterapia b) Una alternativa válida a la mascarilla Venturi son las lentillas nasales a un débito no superior a 1 L/min c) Se debe mantener el estado de vigilancia del paciente e insistir en una fisioterapia eficaz d) Todas las afirmaciones anteriores son falsas e) Sólo A y B son falsas RESPUESTA CORRECTA A) Si la PaCO2 empieza a ascender progresivamente, debe suspenderse, de forma transitoria, la oxigenoterapia CIENCIAS BASICAS 745.- ¿Cuál de los siguientes fármacos es el de primera elección en los episodios de insuficiencia respiratoria aguda del paciente con EPOC?: a) Salbutamol b) Bromuro de ipratropio c) Prednisona d) Propranolol e) Furosemida RESPUESTA CORRECTA A) Salbutamol

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CIENCIAS BASICAS 746.- ¿Cuál es la única alternativa terapéutica eficaz, científicamente demostrada, que mejora el pronóstico de los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica por EPOC?: a) Glucocorticoides inhalados b) Bromuro de ipratropio inhalado c) Oxigenoterapia domiciliaria d) Glucocorticoides por vía oral e) Hacerse socio de una mutua privada RESPUESTA CORRECTA C) Oxigenoterapia domiciliaria CIENCIAS BASICAS 747.- Respecto a la insuficiencia respiratoria por agudización grave del asma, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: a) La agudización grave del asma cursa habitualmente con hipoxemia e hipercapnia b) El mecanismo fisiopatológico básico corresponde a un fenómeno de cortocircuito c) La aparición de hipercapnia o acidosis a las pocas horas de la agudización reviste mal pronóstico d) B y C son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA C) La aparición de hipercapnia o acidosis a las pocas horas de la agudización reviste mal pronóstico CIENCIAS BASICAS 748.- ¿En cuál de las siguientes situaciones la agudización grave del asma puede tener una presentación fulminante?: a) Inhalación masiva de alergenos b) Administración de ácido acetilsalicílico c) Administración de propranolol d) Administración de indometacina e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas CIENCIAS BASICAS 749.- Respecto al tratamiento de la insuficiencia respiratoria en el edema pulmonar cardiogénico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: a) El empleo de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) está contraindicado b) La hidratación debe ser abundante para facilitar la eliminación de secreciones c) La PEEP puede limitar el aporte de O2 a los tejidos al reducir el gasto cardíaco d) A y C son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA C) La PEEP puede limitar el aporte de O2 a los tejidos al reducir el gasto cardíaco CIENCIAS BASICAS 750.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al distrés respiratorio agudo?: a) Es un síndrome de evolución aguda b) Existe alteración de la permeabilidad de la membrana capilar pulmonar c) Presenta infiltrados pulmonares bilaterales difusos d) Presenta disminución extrema de la distensibilidad pulmonar e) La insuficiencia ventricular izquierda es una de sus principales etiologías RESPUESTA CORRECTA E) La insuficiencia ventricular izquierda es una de sus principales etiologías

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CIENCIAS BASICAS 751.- ¿Cuál es la causa más frecuente de distrés respiratorio agudo?: a) Politraumatismo b) Politransfusiones c) Pancreatitis d) Broncoaspiración e) Sepsis RESPUESTA CORRECTA E) Sepsis CIENCIAS BASICAS 752.- Desde el punto de vista anatomopatológico, ¿en qué fases se presenta el síndrome de distrés respiratorio agudo?: a) Exudativa, proliferativa o de organización y residual b) Aguda, subaguda y crónica c) Exudativa, trasudativa y esclerosante d) Trasudativa, fibrosante y residual e) Ninguna de las anteriores es cierta RESPUESTA CORRECTA A) Exudativa, proliferativa o de organización y residual CIENCIAS BASICAS 753.- ¿Cuál es el fenómeno patogénico básico del síndrome del distrés respiratorio agudo?: a) Broncoconstricción b) Alteración de la microcirculación pulmonar c) Rotura de los alvéolos d) Microatelectasias e) Hipoventilación alveolar RESPUESTA CORRECTA B) Alteración de la microcirculación pulmonar CIENCIAS BASICAS 754.- ¿Qué hallazgos encontramos en el estudio hemodinámico pulmonar en los casos de distrés respiratorio agudo?: a) Normalidad b) Presión arterial pulmonar normal con presión capilar enclavada elevada c) Presión arterial pulmonar elevada con presión capilar enclavada normal d) Presión de aurícula derecha media igualada a la presión capilar pulmonar e) Hipertensión arterial pulmonar con presión capilar pulmonar elevada RESPUESTA CORRECTA C) Presión arterial pulmonar elevada con presión capilar enclavada normal CIENCIAS BASICAS 755.- ¿Cuál de las siguientes es una estrategia profiláctica eficaz en el síndrome del distrés respiratorio agudo?: a) La administración de glucocorticoides b) La aplicación precoz de presión positiva telespiratoria (PEEP) c) La fijación temprana de las fracturas en pacientes politraumatizados d) B y C son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA C) La fijación temprana de las fracturas en pacientes politraumatizados CIENCIAS BASICAS 756.- ¿Qué dato obtenido mediante un catéter de Swan-Ganz es de gran utilidad para el diagnóstico diferencial entre síndrome del distrés respiratorio agudo y edema pulmonar cardiogénico?: a) El gasto cardíaco b) Presión capilar pulmonar enclavada c) Presión arterial pulmonar d) Presión de aurícula derecha e) Resistencias vasculares periféricas RESPUESTA CORRECTA B) Presión capilar pulmonar enclavada

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CIENCIAS BASICAS 757.- ¿Cuál es el tratamiento sintomático de la hipoxemia refractaria del síndrome del distrés respiratorio agudo?: a) Glucocorticoides b) Aplicación de presión positiva telespiratoria (PEEP) c) Fármacos inotropos positivos d) Broncodilatadores e) Antibióticos RESPUESTA CORRECTA B) Aplicación de presión positiva telespiratoria (PEEP) CIENCIAS BASICAS 758.- El secuestro pulmonar exatralobular se sitúa habitualmente en: a) Seno costofrénico izquierdo b) Seno costofrénico derecho c) Lóbulo superior derecho d) Segmento anterior del lóbulo superior derecho e) Mediastino posterior RESPUESTA CORRECTA A) Seno costofrénico izquierdo CIENCIAS BASICAS 759.- ¿Cuál es la localización más frecuente del secuestro pulmonar intralobular?: a) Segmento anterior del lóbulo inferior derecho b) Segmento apicoposterior del lóbulo superior izquierdo c) Língula d) Segmento posterior del lóbulo inferior izquierdo e) Lóbulo medio RESPUESTA CORRECTA D) Segmento posterior del lóbulo inferior izquierdo CIENCIAS BASICAS 760.- La apnea del sueño se define como: a) La disminución del flujo aéreo en la boca y/o la nariz durante más de 10 segundos que se acompaña de destrucción de la oxihemoglobina b) La disminución del flujo aéreo en la boca y/o la nariz durante más de 10 segundos que se acompaña de despertar transitorio c) El cese intermitente del flujo aéreo en la boca y/o nariz durante el sueño, con duración superior a 10 segundos d) El cese intermitente del flujo aéreo en la boca y/o nariz durante el sueño, con duración superior a un minuto e) A y B son ciertas RESPUESTA CORRECTA C) El cese intermitente del flujo aéreo en la boca y/o nariz durante el sueño, con duración superior a 10 segundos CIENCIAS BASICAS 761.- ¿Cuál es el tipo más frecuente de apnea durante el sueño?: a) Central b) Obstructiva c) Mixta d) Compleja e) Ninguna de las anteriores es cierta RESPUESTA CORRECTA B) Obstructiva

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CIENCIAS BASICAS 762.- ¿Cuáles son los síntomas más frecuentes del síndrome de apneas/hipopneas durante el sueño?: a) Somnolencia diurna b) Ronquidos nocturnos c) Deterioro de la capacidad intelectual d) Sequedad de boca matutina e) A y B son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) A y B son ciertas CIENCIAS BASICAS 763.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, referentes al síndrome de las apneas/hipopneas durante el sueño, es falsa?: a) Las apneas/hipopneas se producen cuando el balance entre las fuerzas que mantienen abierta la vía aérea superior y las que tienden a colapsarla se decanta hacia estas últimas b) Las apneas centrales ocurren por alteración de los centros respiratorios y/o de sus receptores c) El diagnóstico definitivo se establece mediante la medición de la ventilación voluntaria máxima d) El incremento de la mortalidad de estos pacientes se debe principalmente a complicaciones cardiovasculares e) Requiere diagnóstico diferencial con la narcolepsia RESPUESTA CORRECTA C) El diagnóstico definitivo se establece mediante la medición de la ventilación voluntaria máxima CIENCIAS BASICAS 764.- Las pruebas funcionales respiratorias de los pacientes con síndrome de apneas/hipopneas durante el sueño pueden mostrar: a) Alteración ventilatoria restrictiva secundaria a obesidad b) Oscilaciones típicas de inestabilidad de la vía aérea superior en las curvas de flujo -volumen c) Normalidad en la gasometría arterial durante el día d) A y B son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas CIENCIAS BASICAS 765.- El tratamiento de elección en la mayoría de pacientes con síndrome de apneas/hipopneas durante el sueño (SAHS) es: a) Evitar dormir en decúbito supino b) Protriptilina c) Progesterona d) Cirugía (uvulopalatofaringoplastia) e) Empleo de presión positiva continua de la vía aérea superior por vía nasal (CPAP) durante la noche RESPUESTA CORRECTA E) Empleo de presión positiva continua de la vía aérea superior por vía nasal (CPAP) durante la noche CIENCIAS BASICAS 766.- ¿Cuál de los siguientes carcinomas broncopulmonares clasificaría como T4 según la clasificación TNM?: a) Tumor que invade carina traqueal b) Tumor que invade la pared torácica en una zona concreta c) Tumor con derrame pleural maligno d) Nódulo pulmonar solitario de 3 cm de diámetro e) A y C son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) A y C son ciertas

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CIENCIAS BASICAS 767.- ¿Cuál de los siguientes carcinomas broncopulmonares clasificarías como N2 según la clasificación TNM para la afectación ganglionar?: a) Metástasis en ganglios hiliares homolaterales b) Metástasis en ganglios mediastínicos homolaterales c) Metástasis en ganglios hiliares contralaterales d) Metástasis en ganglios mediastínicos contralaterales e) Metástasis en ganglios supraclaviculares RESPUESTA CORRECTA B) Metástasis en ganglios mediastínicos homolaterales CIENCIAS BASICAS 768.- ¿Cuál es el tratamiento de elección del tumor carcinoide broncopulmonar?: a) Resección quirúrgica b) Quimioterapia c) Radioterapia d) Hormonoterapia e) Mesoterapia RESPUESTA CORRECTA A) Resección quirúrgica CIENCIAS BASICAS 769.- El cilindroma o tumor adenoide quístico se localiza preferentemente en: a) Ganglios mediastínicos b) Tráquea c) Lóbulo medio d) Seno costofrénico izquierdo e) Lóbulo superior derecho RESPUESTA CORRECTA B) Tráquea CIENCIAS BASICAS 770.- La observación en una radiografía de un tumor pulmonar con calcificaciones en palomitas de maíz o zonas de densidad grasa en la TC sugiere el diagnóstico de: a) Hamartoma b) Papiloma c) Adenoma d) Tumor mucoepidermoide e) Tumor carcinoide RESPUESTA CORRECTA A) Hamartoma CIENCIAS BASICAS 771.- La observación en la radiografía de tórax de lesiones nodulares múltiples en ambos campos pulmonares sugiere el diagnóstico de: a) Carcinoma bronquioloalveolar b) Metástasis pulmonares c) Linfangitis carcinomatosa d) Tumor carcinoide e) Embolia grasa RESPUESTA CORRECTA B) Metástasis pulmonares CIENCIAS BASICAS 772.- El agente etiológico más frecuente en las neumonías extrahospitalarias en adultos sanos es: a) Streptococcus pneumoniae b) Legionella pneumophila c) Haemophilus influenzae d) Klebsiella pneumoniae e) Chlamydia pneumoniae RESPUESTA CORRECTA A) Streptococcus pneumoniae

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CIENCIAS BASICAS 773.- ¿En cuál de las siguientes neumonías son útiles las técnicas serológicas para el diagnóstico etiológico?: a) Neumonías víricas b) Neumonía por Mycoplasma c) Neumonía por Legionella d) Fiebre Q e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas CIENCIAS BASICAS 774.- El empleo de la vacuna antineumocócica está indicado en: a) Niños menores de 2 años b) Adultos sanos mayores de 65 años c) Pacientes esplenectomizados d) A y B son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA C) Pacientes esplenectomizados CIENCIAS BASICAS 775.- El principal mecanismo patogénico de la neumonía intrahospitalaria es: a) Microaspiración de contenido orofaríngeo y/o gástrico b) Inoculación directa de microorganismos a las vías aéreas c) Diseminación hematógena d) Diseminación por contigüidad e) Contaminación por el personal sanitario RESPUESTA CORRECTA A) Microaspiración de contenido orofaríngeo y/o gástrico CIENCIAS BASICAS 776.- ¿Cuál de los siguientes factores favorece la microaspiración de contenido orofaríngeo y/o gástrico?: a) Instrumentación de la vías aéreas b) Empleo de sondas nasogástricas c) Posición del paciente en decúbito supino d) Depresión del nivel de conciencia e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas CIENCIAS BASICAS 777.- Para evitar la colonización gástrica y así prevenir la neumonía nosocomial, el fármaco aconsejado en la prevención de la úlcera de estrés es: a) Almagate b) Hidróxido de aluminio c) Cimetidina d) Ranitidina e) Sucralfato RESPUESTA CORRECTA E) Sucralfato CIENCIAS BASICAS 778.- El principal microorganismo causal de los abscesos pulmonares adquiridos en la comunidad es: a) Klebsiella pneumoniae b) Escherichia coli c) Microorganismos anaerobios d) Staphylococcus aureus e) Pseudomonas aeruginosa RESPUESTA CORRECTA C) Microorganismos anaerobios

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CIENCIAS BASICAS 779.- ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción crónica de las vías aéreas superiores en adultos?: a) Tumores traqueales benignos b) Granuloma tuberculoso c) Tumores traqueales malignos d) Estenosis cicatrizales e) Parálisis bilateral de las cuerdas vocales RESPUESTA CORRECTA D) Estenosis cicatrizales CIENCIAS BASICAS 780.- ¿Cuál es la exploración funcional más adecuada para diagnosticar la obstrucción de las vías aéreas superiores?: a) Espirometría forzada b) Curvas de flujo-volumen c) Prueba de metacolina d) Pletismografía corporal e) Distensibilidad pulmonar estática RESPUESTA CORRECTA B) Curvas de flujo-volumen CIENCIAS BASICAS 781.- ¿Cuál de las siguientes estructuras pulmonares presenta alteraciones anatomopatológicas en los pacientes con EPOC?: a) Árbol traqueobronquial b) Alvéolos c) Vasos sanguíneos d) A y B son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas CIENCIAS BASICAS 782.- ¿Cuál es la lesión anatomopatológica bronquial más característica en los pacientes con EPOC?: a) Adelgazamiento de la capa muscular b) Hipertrofia cartilaginosa c) Aumento de espesor de la capa glandular d) Rotura de la membrana basal e) Ninguna de las anteriores es cierta RESPUESTA CORRECTA C) Aumento de espesor de la capa glandular CIENCIAS BASICAS 783.- La unidad respiratoria básica ventilada por un bronquiolo terminal se denomina: a) Alvéolo b) Ácino c) Membrana de intercambio gaseoso d) Interfase alveolocapilar e) Bronquiolo respiratorio RESPUESTA CORRECTA B) Ácino CIENCIAS BASICAS 784.- ¿Qué tipo de enfisema es típico de los pacientes con déficit de a1-antitripsina?: a) Enfisema panacinar b) Enfisema centroacinar c) Enfisema bulboso d) Enfisema fibroso e) Enfisema periacinar RESPUESTA CORRECTA A) Enfisema panacinar

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CIENCIAS BASICAS 785.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al enfisema centroacinar o centrolobulillar?: a) La zona periférica del lobulillo se mantiene intacta hasta bien avanzada la enfermedad b) Existe infiltrado inflamatorio y cierta fibrosis en la zona central del lobulillo c) Es más frecuente e intenso en los campos pulmonares inferiores d) Ocurre característicamente en los pacientes fumadores e) La zona más afectada del lobulillo la constituyen los broquiolos respiratorios y conductos alveolares RESPUESTA CORRECTA C) Es más frecuente e intenso en los campos pulmonares inferiores CIENCIAS BASICAS 786.- ¿Cuál es la anomalía morfológica más constante y temprana en la vía aérea de los fumadores?: a) Rotura de alvéolos b) Inflamación bronquiolar c) Displasia del epitelio bronquial d) Fibrosis de la pared bronquiolar e) Hiperplasia mucosa bronquial RESPUESTA CORRECTA B) Inflamación bronquiolar CIENCIAS BASICAS 787.- ¿Cuál es la anomalía funcional que mejor define la EPOC?: a) Disminución del flujo inspiratorio b) Aumento de la elasticidad pulmonar c) Disminución del volumen residual d) Disminución del flujo espiratorio e) Disminución de la ventilación RESPUESTA CORRECTA D) Disminución del flujo espiratorio CIENCIAS BASICAS 788.- Respecto a las alteraciones del intercambio gaseoso en los pacientes con EPOC, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) Existen importantes desequilibrios en las relaciones ventilación/perfusión b) El aumento del shunt pulmonar tiene un papel secundario como mecanismo de hipoxemia c) La capacidad de transferencia del monóxido de carbono se encuentra aumentada d) Existe aumento del espacio muerto fisiológico e) Todas las afirmaciones anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA C) La capacidad de transferencia del monóxido de carbono se encuentra aumentada CIENCIAS BASICAS 789.- ¿Cuál es la causa más frecuente de EPOC?: a) Infecciones bronquiales de repetición b) Déficit de a1-antitripsina c) Predisposición genérica d) Consumo de tabaco e) Contaminación atmosférica RESPUESTA CORRECTA D) Consumo de tabaco

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CIENCIAS BASICAS 790.- ¿Cuál es la exploración que constituye la base para establecer el diagnóstico de EPOC?: a) Radiografía de tórax b) Tomografía computarizada pulmonar c) Exploración funcional respiratoria d) Fibrobroncoscopia e) Gasometría arterial RESPUESTA CORRECTA C) Exploración funcional respiratoria CIENCIAS BASICAS 791.- Respecto a la exploración funcional respiratoria en el paciente con EPOC, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) En fases avanzadas puede observarse una reducción de la FVC (capacidad vital forzada) b) La curva de flujo-volumen adopta una morfología característica c) En los estadios iniciales, el único parámetro anormal de la espirometría puede ser el flujo mesospiratorio d) El cociente FEV1/FVC es el índice más fiable de la gravedad de la enfermedad e) Una prueba broncodilatadora significativa indica buen pronóstico RESPUESTA CORRECTA D) El cociente FEV1/FVC es el índice más fiable de la gravedad de la enfermedad CIENCIAS BASICAS 792.- ¿Cómo podemos encontrar el valor de la capacidad de transferencia de monóxido de carbono (DLCO) en los pacientes con EPOC?: a) Normal b) Disminuida c) Aumentada d) A y B son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) A y B son ciertas CIENCIAS BASICAS 793.- ¿Cuál de los siguientes signos radiográficos es sugestivo de enfisema?: a) Línea de Kerley tipo A b) Oligohemia c) Hiperinsuflación d) B y C son ciertas e) A y C son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) B y C son ciertas CIENCIAS BASICAS 794.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al electrocardiograma en los pacientes con EPOC?: a) Es normal en más de la mitad de los casos b) El eje eléctrico presenta desviación a la izquierda c) Hay signos de sobrecarga de cavidades derechas d) Las arritmias más frecuentes son las ventriculares e) El bloqueo incompleto de rama derecha es infrecuente RESPUESTA CORRECTA C) Hay signos de sobrecarga de cavidades derechas

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CIENCIAS BASICAS 795.- ¿Qué fármacos constituyen el primer paso en el tratamiento farmacológico de la EPOC?: a) Antibióticos b) Glucocorticoides c) Mucolíticos d) Broncodilatadores e) Analépticos respitatorios RESPUESTA CORRECTA D) Broncodilatadores CIENCIAS BASICAS 796.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al tratamiento de los pacientes con EPOC?: a) La vía inhalatoria es de elección para el tratamiento broncodilatador b) Los anticolinérgicos tienen una acción más rápida que los fármacos simpaticomiméticos c) La combinación de un simpaticomimético con un anticolinérgico es una buena pauta de mantenimiento d) La duración de los efectos de los simpaticomiméticos es de 4 a 6 horas e) En los pacientes con EPOC es aconsejable establecer pautas fijas de administración de los fármacos broncodilatadores RESPUESTA CORRECTA C) La combinación de un simpaticomimético con un anticolinérgico es una buena pauta de mantenimiento CIENCIAS BASICAS 797.- ¿Cuáles son los gérmenes implicados con mayor frecuencia en las infecciones bronquiales que causan agudización de los pacientes con EPOC?: a) Bacilos gramnegativos b) Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis c) Neumococo, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis d) Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae e) Mycoplasma pneumoniae y Klebsiella pneumoniae RESPUESTA CORRECTA C) Neumococo, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis CIENCIAS BASICAS 798.- Las bronquiectasias se clasifican, siguiendo los criterios de Reid, en: a) Cilíndricas, varicosas y quísticas b) Proximales, medias y distales c) Centrales y periféricas d) Cilíndricas, tubulares y acinares e) Secas y húmedas RESPUESTA CORRECTA A) Cilíndricas, varicosas y quísticas CIENCIAS BASICAS 799.- ¿Cuál de los siguientes síndromes se caracteriza por la presentación de bronquiectasias entre sus manifestaciones clínicas?: a) Síndrome de Young b) Síndrome de las uñas amarillas c) Síndrome de Lown-Ganong-Levine d) A y B son ciertas e) A y C son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) A y B son ciertas

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CIENCIAS BASICAS 800.- ¿Cuál es la localización más frecuente de las bronquiectasias? a) Lóbulos inferiores, língula y lóbulo medio b) Lóbulos superiores c) Lóbulos superiores e inferiores d) Segmento ápico-posterior del lóbulo superior izquierdo e) La distribución es uniforme en todos los lóbulos pulmonares RESPUESTA CORRECTA A) Lóbulos inferiores, língula y lóbulo medio CIENCIAS BASICAS 801.- ¿Cuál es la sintomatología más frecuente en los pacientes afectos de bronquiectasias?: a) Acropaquía digital b) Disnea c) Hemoptisis d) Tos y expectoración e) Sinusitis RESPUESTA CORRECTA D) Tos y expectoración CIENCIAS BASICAS 802.- ¿Cuál de las siguientes exploraciones es útil para determinar una posible etiología de las bronquiectasias?: a) Determinación de electrólitos en el sudor b) Dosificación de inmunoglobulinas y complemento c) Dosificación de precipitinas frente a Aspergillus d) Cuantificación de a1-antitripsina e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas CIENCIAS BASICAS 803.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al tratamiento de las bronquiectasias?: a) Los antibióticos constituyen la base del tratamiento b) Están indicadas las pautas de tratamiento antibiótico profiláctico (p. ej., una semana al mes) c) La resección pulmonar está indicada en los casos de bronquiectasias focales con episodios de infección muy frecuentes que no son controlados con tratamiento médico d) Los fármacos broncodilatadores deben administrarse en los casos en que se objetive obstrucción al flujo aéreo e) Las medidas de fisioterapia respiratoria resultan útiles para facilitar la eliminación de secreciones RESPUESTA CORRECTA B) Están indicadas las pautas de tratamiento antibiótico profiláctico (p. ej., una semana al mes) CIENCIAS BASICAS 804.- ¿Con cuál de las siguientes entidades se asocian con mayor frecuencia la bronquiolitis obliterante?: a) Trasplante renal b) Lupus eritemoso sistémico c) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida d) Trasplante de médula ósea e) Trasplante de páncreas RESPUESTA CORRECTA D) Trasplante de médula ósea

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CIENCIAS BASICAS 805.- ¿Cuál es el dato más característico en la radiografía de tórax de los pacientes con bronquiolitis obliterante?: a) Líneas de Kerley A y B b) Patrón alveolar bilateral c) Derrame pleural d) Patrón miliariforme bilateral e) Insuflación pulmonar RESPUESTA CORRECTA E) Insuflación pulmonar CIENCIAS BASICAS 806.- ¿Qué hallazgo se observa en el lavado broncoalveolar de los pacientes con bronquiolitis obliterante?: a) Intensa neutrofilia b) Intensa eosinofilia c) Intensa linfocitosis d) Material PAS positivo e) Abundantes células de Langerhans RESPUESTA CORRECTA A) Intensa neutrofilia CIENCIAS BASICAS 807.- ¿Cuál es el tratamiento de elección de la bronquiolitis obliterante?: a) Ciclosporina b) Glucocorticoides c) Azatioprina d) Ciclofosfamida e) Metotrexato RESPUESTA CORRECTA B) Glucocorticoides CIENCIAS BASICAS 808.- ¿A qué etiología se atribuye la hiperclaridad pulmonar unilateral o síndrome de Mac Leod?: a) Neumotórax b) Enfisema unilateral c) Tromboembolia pulmonar unilateral d) Bronquiolitis obliterante e) Neumopatía intersticial RESPUESTA CORRECTA D) Bronquiolitis obliterante CIENCIAS BASICAS 809.- ¿Cuál es el síntoma más frecuente de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas? a) Disnea de esfuerzo b) Tos seca c) Hemoptisis d) A y B son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) A y B son ciertas CIENCIAS BASICAS 810.- ¿Cuál es la imagen radiográfica más frecuente en las neumopatías intersticiales?: a) Vidrio deslustrado b) Nodulillar c) Reticular d) Reticulonodulillar e) Pulmón en panal RESPUESTA CORRECTA D) Reticulonodulillar

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CIENCIAS BASICAS 811.- ¿Cuál de las siguientes neumopatías intersticiales no suele afectar de forma predominante a los lóbulos superiores pulmonares?: a) Silicosis b) Alveolitis alérgica extrínseca c) Histiocitosis X d) Neumopatía por amiodarona e) Fibrosis pulmonar idiopática RESPUESTA CORRECTA E) Fibrosis pulmonar idiopática CIENCIAS BASICAS 812.- ¿En cuál de las siguientes neumopatías intersticiales es frecuente el neumotórax?: a) Sarcoidosis b) Linfangioleiomiomatosis c) Histiocitosis X d) B y C son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) B y C son ciertas CIENCIAS BASICAS 813.- Respecto a las pruebas funcionales respiratorias en las neumopatías intersticiales difusas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) Cursan con una alteración ventilatoria restrictiva b) La capacidad de transferencia del monóxido de carbono está disminuida c) La gasometría arterial muestra disminución del gradiente alveoloarterial de oxígeno d) La distensibilidad pulmonar se halla disminuida e) La tolerancia al esfuerzo está limitada por disnea asociada a hipoxemia desencadenada por el ejercicio RESPUESTA CORRECTA C) La gasometría arterial muestra disminución del gradiente alveoloarterial de oxígeno CIENCIAS BASICAS 814.- El dato más característico de la auscultación pulmonar en las neumopatías intersticiales difusas es la presencia de: a) Estertores crepitantes teleinspiratorios b) Roncus diseminados c) Sibilancias unilaterales d) Soplo tubárico e) Roce pleural RESPUESTA CORRECTA A) Estertores crepitantes teleinspiratorios CIENCIAS BASICAS 815.- ¿Cuál de las siguientes exploraciones no está indicada ante la sospecha de una neumopatía intersticial?: a) Radiografía de tórax b) Pruebas funcionales respiratorias c) Tomografía computarizada d) Gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión e) Fibrobroncoscopia RESPUESTA CORRECTA D) Gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión

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CIENCIAS BASICAS 816.- La demostración de material PAS positivo en el líquido obtenido en el lavado broncoalveolar sugiere el diagnóstico de: a) Proteinosis alveolar b) Histiocitosis X c) Neumonía lipoidea d) Sarcoidosis e) Amiloidosis RESPUESTA CORRECTA A) Proteinosis alveolar CIENCIAS BASICAS 817.- La neumonía lipodea es una enfermedad ocasionada por: a) Infección vírica b) Embolia grasa en pacientes politraumáticos c) Aspiración repetida de aceites minerales (laxantes, gotas nasales) d) Hipercolesterolemia familiar e) Déficit enzimático del metabolismo lipídico RESPUESTA CORRECTA C) Aspiración repetida de aceites minerales (laxantes, gotas nasales) CIENCIAS BASICAS 818.- El tratamiento de elección de las neumonías intersticiales difusas es: a) Glucocorticoides b) Penicilamina c) Ciclosporina d) Cloroquina e) Amiodarona RESPUESTA CORRECTA A) Glucocorticoides CIENCIAS BASICAS 819.- Respecto a la neumonía intersticial linfocítica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) Es una enfermedad de etiología infecciosa b) Se ha descrito en pacientes con SIDA c) El lavado broncoalveolar se caracteriza por linfocitosis d) Se asocia frecuentemente a disproteinemia e) Puede evolucionar a linfoma RESPUESTA CORRECTA A) Es una enfermedad de etiología infecciosa CIENCIAS BASICAS 820.- La detección en el lavado broncoalveolar de más del 5% de células positivas frente al anticuerpo monoclonal CD1a (específico para las células de Langerhans) sugiere el diagnóstico: a) Sarcoidosis b) Histiocitosis X c) Proteinosis alveolar d) Amiloidosis e) Linfangioleiomiomatosis RESPUESTA CORRECTA B) Histiocitosis X CIENCIAS BASICAS 821.- ¿Cuál de las siguientes neumopatías intersticiales cursa con quilotórax?: a) Proteinosis alveolar b) Sarcoidosis c) Microlitiasis alveolar d) Beriliosis e) Linfangioleiomiomatosis RESPUESTA CORRECTA E) Linfangioleiomiomatosis

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CIENCIAS BASICAS 822.- ¿Cuál de los siguientes gérmenes oportunistas ocasiona frecuentemente infecciones en los pacientes afectados de proteinosis alveolar?: a) Pneumocystis jiroveci b) Actinomyces c) Nocardia d) Mycobacterium avium intracellulare e) Candida albicans RESPUESTA CORRECTA C) Nocardia CIENCIAS BASICAS 823.- ¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos ocasiona con mayor frecuencia neumopatía intersticial?: a) Citostáticos b) Antibióticos c) Antiarrítmicos d) Antiinflamatorios e) Antidiabéticos orales RESPUESTA CORRECTA A) Citostáticos CIENCIAS BASICAS 824.- Respecto a la alveolitis alérgica extrínseca, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: a) Es un subtipo de asma bronquial b) Su tratamiento de elección son los broncodilatadores inhalados c) Una de las etiologías más frecuentes es la intolerancia al ácido acetilsalicílico d) La radiografía de tórax es generalmente normal e) El diagnóstico se basa en las pruebas inmunológicas RESPUESTA CORRECTA E) El diagnóstico se basa en las pruebas inmunológicas CIENCIAS BASICAS 825.- Respecto a la neumonía organizada criptogenética, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) Se caracteriza por la presencia en la luz de los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares y alvéolos, de un tejido fibroblástico de matriz mixoide con células inflamatorias b) En forma de presentación es típicamente seudogripal y subaguda c) En la radiografía de tórax se observan infiltrados alveolares periféricos cambiantes d) En el funcionalismo pulmonar destaca un patrón restrictivo con afectación de la DLCO e) Su pronóstico es malo debido a la falta de respuesta a la corticoterapia RESPUESTA CORRECTA E) Su pronóstico es malo debido a la falta de respuesta a la corticoterapia CIENCIAS BASICAS 826.- Respecto a la silicosis, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) La lesión anatomopatológica característica son los nódulos silicóticos, formados por capas de tejido colágeno “en bulbo de cebolla” b) La demostración de sílice en el parénquima pulmonar indica exposición pero no enfermedad c) Es frecuente la existencia de acropaquia d) En la radiografía de tórax se observan imágenes nodulillares de predominio en campos superiores e) Es característica la hipertrofia de los ganglios hiliares con calcificaciones en “cáscara de huevo” RESPUESTA CORRECTA C) Es frecuente la existencia de acropaquia

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CIENCIAS BASICAS 827.- Ante un paciente afecto de silicosis que presenta fiebre, empeoramiento del estado general, pérdida de peso y hemoptisis, debemos sospechar: a) Tuberculosis pulmonar b) Carcinoma broncopulmonar c) Neumonía por Pneumocystis jiroveci d) Mucormicosis e) Fibrosis masiva progresiva RESPUESTA CORRECTA A) Tuberculosis pulmonar CIENCIAS BASICAS 828.- El síndrome de Caplan consiste en la asociación de: a) Silicosis y artritis reumatoide b) Silicosis, factor reumatoide positivo y nódulos fibróticos reumatoides en la radiografía de tórax c) Sarciodosis y factor reumatoide positivo d) Silicosis y tuberculosis pulmonar e) Silicosis y carcinoma broncopulmonar RESPUESTA CORRECTA B) Silicosis, factor reumatoide positivo y nódulos fibróticos reumatoides en la radiografía de tórax CIENCIAS BASICAS 829.- ¿Cuál es el tratamiento que ha demostrado mayor eficacia en la silicosis?: a) Glucocorticoides b) Citostáticos c) Antibioterapia cíclica d) Sales de oro e) No se dispone de tratamiento eficaz RESPUESTA CORRECTA E) No se dispone de tratamiento eficaz CIENCIAS BASICAS 830.- ¿Cuál es el signo clínico más característico de la asbestosis pulmonar?: a) Las sibilancias de localización unilateral b) La presencia de pulso paradójico c) Los estertores crepitantes teleinspiratorios de localización posterobasal d) Los estertores crepitantes bilaterales de predominio apical e) El roce pleural RESPUESTA CORRECTA C) Los estertores crepitantes teleinspiratorios de localización posterobasal CIENCIAS BASICAS 831.- La presencia de placas hialinas pleurales, calcificadas en forma de semiluna sobre las cúpulas diafragmáticas: a) Indica necesariamente la existencia previa de exposición al asbesto b) Es sugestiva de exposición al asbesto c) Es indicación de pleurectomía d) Es causa de disnea progresiva e irreversible e) Degenera posteriormente a mesotelioma maligno difuso de la pleura RESPUESTA CORRECTA B) Es sugestiva de exposición al asbesto CIENCIAS BASICAS 832.- La causa más frecuente de atelectasia redonda (síndrome de Blesovsky) es: a) La beriliosis b) El carcinoma broncogénico c) La tuberculosis pulmonar d) La exposición al asbesto e) La silicosis RESPUESTA CORRECTA D) La exposición al asbesto

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CIENCIAS BASICAS 833.- ¿Cuál es la localización más frecuente de la atelectasia redonda o síndrome de Blesovsky?: a) Lóbulo medio b) Lóbulo superior derecho c) Lóbulo inferior derecho d) Lóbulo inferior izquierdo e) Língula RESPUESTA CORRECTA E) Língula CIENCIAS BASICAS 834.- Respecto a los tumores pleurales primarios, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) El mesotelioma localizado puede ser benigno o maligno b) El mesotelioma difuso se halla en relación a la exposición al asbesto c) El mesotelioma difuso cursa principalmente con dolor torácico d) Histológicamente, puede resultar difícil el diagnóstico diferencial entre el mesotelioma maligno y el adenocarcinoma pleural metastásico e) Generalmente, el tratamiento del mesotelioma maligno difuso es la cirugía radical RESPUESTA CORRECTA E) Generalmente, el tratamiento del mesotelioma maligno difuso es la cirugía radical CIENCIAS BASICAS 835.- ¿Cuál de los siguientes análisis bioquímicos de un líquido pleural corresponde a un trasudado?: a) LDH en líquido pleural/LDH en sangre superior a 0,6 b) Proteínas en líquido pleural/proteínas en sangre inferior a 0,5 c) Colesterol en líquido pleural superior a 60 mg/dL d) LDH en líquido pleural superior a dos tercios de los valores máximos e) Ninguna de las anteriores es cierta RESPUESTA CORRECTA B) Proteínas en líquido pleural/proteínas en sangre inferior a 0,5 CIENCIAS BASICAS 836.- Ante un derrame pleural exudativo de predominio linfocitario, con valores de ADA (adenosindesaminasa) elevados, debe pensarse en: a) Pleuritis vírica b) Derrame pleural paraneumónico c) Pleuritis tuberculosa d) Derrame pleural metastásico e) Derrame pleural secundario a tromboembolia pulmonar RESPUESTA CORRECTA C) Pleuritis tuberculosa CIENCIAS BASICAS 837.- ¿Cuál es el tratamiento inicial de elección en el empiema?: a) Toracocentesis evacuadora b) Colocación de un tubo de drenaje pleural c) Desbridamiento quirúrgico (empiemectomía) d) Decorticación pleuropulmonar e) Pleurodesis con tetraciclinas RESPUESTA CORRECTA B) Colocación de un tubo de drenaje pleural CIENCIAS BASICAS 838.- Para el diagnóstico de neumotórax en los casos dudosos, puede ser útil la realización de una radiografía de tórax: a) En decúbito lateral del lado del neumotórax b) En hiperlordosis c) En inspiración y espiración forzada d) Mediante radioscopia dinámica e) En proyección oblicua RESPUESTA CORRECTA C) En inspiración y espiración forzada

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CIENCIAS BASICAS 839.- Respecto a los derrames pleurales metastásicos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) El cáncer de pulmón y el de mama son causas frecuentes b) El tratamiento paliativo consiste en la pleurodesis con tetraciclinas c) Pueden tratarse con quimioterapia cuando la neoplasia primaria es sensible d) El pH bajo en el líquido pleural (inferior a 7,20) suele conllevar el fracaso de la pleurodesis e) La pleurectomía es el tratamiento de primera elección RESPUESTA CORRECTA E) La pleurectomía es el tratamiento de primera elección CIENCIAS BASICAS 840.- ¿Cuál es la causa más frecuente de trasudado pleural?: a) Embolia pulmonar b) Insuficiencia cardíaca c) Derrame pleural paraneumónico d) Cirrosis hepática e) Pancreatitis RESPUESTA CORRECTA B) Insuficiencia cardíaca CIENCIAS BASICAS 841.- El derrame pleural secundario a embolia pulmonar suele ser: a) Serofibrinoso b) Serohemorrágico c) Seroso d) Quiloso e) Acuoso RESPUESTA CORRECTA B) Serohemorrágico CIENCIAS BASICAS 842.- Respecto a los derrames de origen pancreático, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) Generalmente se producen en el hemitórax izquierdo b) El derrame es serofibrinoso en las pancreatitis crónicas c) El derrame es hemorrágico en las pancreatitis agudas d) La presencia de amilasa elevada en el líquido pleural es patognomónica de este tipo de derrame e) Los derrames hemorrágicos requieren la localización de un tubo de drenaje pleural RESPUESTA CORRECTA D) La presencia de amilasa elevada en el líquido pleural es patognomónica de este tipo de derrame CIENCIAS BASICAS 843.- Ante un paciente con síndrome nefrótico que presente un derrame pleural hemorrágico y con características bioquímicas de exudado debemos descartar en primer lugar: a) Obstrucción del sistema nefroexcretor con hidronefrosis b) Granulomatosis de Wegener c) Enfermedad de Goodpasture d) Derrame pleural maligno e) Tromboembolia pulmonar RESPUESTA CORRECTA E) Tromboembolia pulmonar

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CIENCIAS BASICAS 844.- ¿Cuál de los siguientes derrames pleurales de origen renal presentan características bioquímicas de exudado?: a) Derrame pleural urémico b) Derrame pleural secundario a síndrome nefrótico c) Urinotórax secundario a obstrucción del sistema nefroexcretor con hidronefrosis d) Derrame pleural secundario a diálisis peritoneal e) Ninguna de las anteriores es cierta RESPUESTA CORRECTA A) Derrame pleural urémico CIENCIAS BASICAS 845.- El seudoquilotórax: a) Generalmente se debe a la rotura traumática del conducto torácico b) Una causa poco frecuente es la linfangioleiomiomatosis c) Presenta un alto contenido en colesterol d) El nivel de triglicéridos en el líquido pleural es muy elevado e) Requiere la colocación de un drenaje pleural como tratamiento RESPUESTA CORRECTA C) Presenta un alto contenido en colesterol CIENCIAS BASICAS 846.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al infiltrado inflamatorio de la mucosa bronquial en el asma?: a) La membrana basal se encuentra adelgazada b) El número de mastocitos se halla disminuido c) Está constituido por numerosos eosinófilos y mastocitos activados d) Existe atrofia de las glándulas mucosas e) Ninguna de las anteriores es cierta RESPUESTA CORRECTA C) Está constituido por numerosos eosinófilos y mastocitos activados CIENCIAS BASICAS 847.- ¿Cuáles son los tres aspectos considerados como los más característicos de asma bronquial?: a) Obstrucción bronquial reversible, hiperreactividad e inflamación b) Alergia, atopia e hiperreactividad c) Broncoconstricción, hipersecreción e infiltración d) Exudación, fibrosis y organización e) Broncoespasmo, alergia e infección RESPUESTA CORRECTA A) Obstrucción bronquial reversible, hiperreactividad e inflamación CIENCIAS BASICAS 848.- ¿Por qué mecanismo se produce el infiltrado eosinófilo bronquial en el asma?: a) Aumento de la formación de eosinófilos en la médula ósea b) Atracción hacia la mucosa bronquial desde los vasos por citocinas, adhesinas y factores quimiotácticos c) Activación in situ d) B y C son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas CIENCIAS BASICAS 849.- ¿A través de qué vía metabólica se forman las prostaglandinas, los tromboxanos y la prostaciclina?: a) Cicloxigenasa b) Lipoxigenasa c) Carboxidasa d) Ciclo de Krebs e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Cicloxigenasa

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CIENCIAS BASICAS 850.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al asma bronquial?: a) Puede estar desencadenada por un ácaro b) En los niños asmáticos, los alimentos constituyen una causa desencadenante poco frecuente en crisis asmáticas c) En los adultos, es frecuente que los alimentos causen agudizaciones del asma como única manifestación de la reacción alérgica d) Perros, gatos y caballos pueden ser responsables de crisis asmáticas e) Entre los alergenos vegetales se encuentra el olivo RESPUESTA CORRECTA C) En los adultos, es frecuente que los alimentos causen agudizaciones del asma como única manifestación de la reacción alérgica CIENCIAS BASICAS 851.- ¿En qué formas clínicas se clasifica el asma?: a) Aguda, subaguda y crónica b) Aguda y latente c) Intermitente, persistente o crónica y atípica d) Alérgica, infecciosa e idiopática e) Activa, latente y persistente RESPUESTA CORRECTA C) Intermitente, persistente o crónica y atípica CIENCIAS BASICAS 852.- ¿Cómo se denomina el modelo de asma en el que las determinaciones del pico de flujo espiratorio (PEF) presentan oscilaciones erráticas que incluso ocurren cuando el paciente recibe tratamiento antiasmático adecuado?: a) Asma intermitente b) Asma atípica c) Asma oscilante d) Asma lábil e) Asma variable RESPUESTA CORRECTA D) Asma lábil CIENCIAS BASICAS 853.- ¿Con cuál de los siguientes fármacos puede relacionarse una crisis de agudización grave del asma?: a) Ácido acetilsalicílico b) Naproxeno c) Atenolol d) Propranolol e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas CIENCIAS BASICAS 854.- ¿Cuál es el desencadenante más frecuente del asma bronquial?: a) Infecciones b) Fármacos c) Reflujo gastroesofágico d) Ejercicio e hiperventilación e) Alergia RESPUESTA CORRECTA E) Alergia

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CIENCIAS BASICAS 855.- ¿A qué enfermedad se asocia el asma bronquial con intolerancia a los AINE?: a) Poliposis nasal b) Rinosinusitis crónica c) Bronquiectasias d) A y B son ciertas e) Todas son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) A y B son ciertas CIENCIAS BASICAS 856.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos encontraremos en el esputo de los asmáticos?: a) Espirales de Curschmann b) Cristales de Charcot-Leyden c) Cuerpos de Creola d) A y B son ciertas e) Todas son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas son ciertas CIENCIAS BASICAS 857.- ¿Cuál es el mejor método para corroborar una historia de alergia como factor desencadenante del asma?: a) Determinación de la IgE específica b) Determinación de la IgE sérica total c) Espirometría forzada d) Test de metacolina e) Pruebas de alergia cutáneas RESPUESTA CORRECTA E) Pruebas de alergia cutáneas CIENCIAS BASICAS 858.- ¿Cuál de los siguientes fármacos betamiméticos no es de acción corta?: a) Carbuterol b) Fenoterol c) Salbutamol d) Salmeterol e) Terbutalina RESPUESTA CORRECTA D) Salmeterol CIENCIAS BASICAS 859.- ¿Cuál de los siguientes fármacos no actúa como broncodilatador?: a) Bromuro de ipratropio b) Terbutalina c) Salmeterol d) Nedocromilo sódico e) Salbutamol RESPUESTA CORRECTA D) Nedocromilo sódico CIENCIAS BASICAS 860.- ¿Cuál de los siguientes glucocorticoides se administra por vía inhalatoria?: a) Clobetasol b) Triamcinolona c) Metilprednisolona d) Dexametasona e) Budesonida RESPUESTA CORRECTA E) Budesonida

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CIENCIAS BASICAS 861.- ¿Qué efecto secundario se ha descrito en los glucocorticoides inhalados?: a) Disfonía b) Candidiasis oral c) Osteopenia d) A y B son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas CIENCIAS BASICAS 862.- ¿Cuál es el tratamiento de elección del asma intermitente leve?: a) Betamiméticos en pauta fija por vía inhalatoria b) Glucocorticoides inhalados c) Bromuro de ipratropio inhalado d) Betamiméticos a demanda por vía inhalatoria e) Teofilina por vía oral RESPUESTA CORRECTA D) Betamiméticos a demanda por vía inhalatoria CIENCIAS BASICAS 863.- ¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento de primera elección en los adultos diagnósticados de asma moderada?: a) Betamiméticos de acción corta (sulbutamol) b) Betamiméticos de acción prolongada (salmeterol) c) Glucocorticoides inhalados d) Teofilina vía oral e) Bromuro de ipratropio RESPUESTA CORRECTA C) Glucocorticoides inhalados CIENCIAS BASICAS 864.- Respecto a la parálisis diafragmática, señale la afirmación falsa: a) Generalmente, es bilateral b) El uso de marcapasos diafragmático es útil en algunos casos c) La disnea en decúbito es un dato sugestivo d) Otro dato muy sugestivo es la demostración de una reducción sustancial de la capacidad vital en decúbito supino e) Puede ser causada por enfermedades neurológicas RESPUESTA CORRECTA A) Generalmente, es bilateral CIENCIAS BASICAS 865.- Todas estas enfermedades pueden producir hipo, salvo: a) Hernia de hiato b) Distensión abdominal durante el postoperatorio c) Diabetes d) Alcoholismo e) Hipertensión arterial RESPUESTA CORRECTA E) Hipertensión arterial CIENCIAS BASICAS 866.- El objetivo último de la ventilación artificial es: a) Evitar que sufra el enfermo b) Dar tiempo a que otros tratamientos hagan efecto c) Conseguir unos niveles de aporte de O2 y de eliminación de CO2 ajustados a los requerimientos del metabolismo celular del organismo d) Administrar oxígeno a altas concentraciones e) Administrar oxígeno a presión elevada RESPUESTA CORRECTA C) Conseguir unos niveles de aporte de O2 y de eliminación de CO2 ajustados a los requerimientos del metabolismo celular del organismo

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CIENCIAS BASICAS 867.- Son contraindicaciones de la ventilación no invasiva: a) Pacientes comatosos o no cooperadores b) Inestabilidad hemodinámica o arritmias graves c) Alto riesgo de aspiración orotraqueal d) Cirugía abdominal reciente e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 868.- Una de ellas no es una indicación para intubación y ventilación mecánica: a) Paro respiratorio y/o cardiaco b) Acidosis respiratoria grave (pH 35 repiraciones/min d) pH< 7,20 e) Todos los anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todos los anteriores

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CIENCIAS BASICAS 924.- El síndrome de Pancoast se debe a un tumor broncopulmonar que se localiza en: a) Língula b) Lóbulo medio c) Pericardio d) Seno costofrénico e) Vértice pulmonar RESPUESTA CORRECTA E) Vértice pulmonar CIENCIAS BASICAS 925.- El tratamiento farmacológico de elección en la linfangioleiomiomatosis es: a) Glucocorticoides b) Ciclofosfamida c) Acetato de medroxiprogesterona d) Parches de estrógenos e) Azatioprina RESPUESTA CORRECTA C) Acetato de medroxiprogesterona CIENCIAS BASICAS 926.- ¿Cuál es la técnica de elección para la medición de los volúmenes pulmonares estáticos?: a) Radiografía de tórax b) Técnicas de dilución de un gas marcador c) Técnica de gases inertes múltiples d) Pletismografía corporal e) Espirometría forzada RESPUESTA CORRECTA D) Pletismografía corporal CIENCIAS BASICAS 927.- La técnica no invasiva que permite la monitorización de la oxigenación de la sangre arterial se denomina: a) Catéter arterial b) Capnografía c) Pulsioximetría d) Oscilometría e) Oxigenometría RESPUESTA CORRECTA C) Pulsioximetría CIENCIAS BASICAS 928.- La neumonía endógena secundaria: a) Es un tipo de neumonía intrahospitalaria b) Está causada por la propia flora del individuo y ocurre en los primeros 4 días de ingreso hospitalario c) Está causada por flora endógena y ocurre a partir del cuarto día del ingreso hospitalario d) A y B son ciertas e) A y C son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) A y C son ciertas CIENCIAS BASICAS 929.- ¿Cuál de las siguientes es una complicación de la neumonía intrahospitalaria?: a) Insuficiencia respiratoria b) Insuficiencia renal c) Shock séptico d) Coagulación intravascular deseminada e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas

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CIENCIAS BASICAS 930.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al síndrome de Dressler?: a) Se caracteriza por fiebre, pleuropericarditis e infiltrados pulmonares b) El derrame suele ser serohemorrágico c) Puede presentarse tras un infarto agudo de miocardio d) Se trata con antiinflamatorios no esteroides e) La evolución habitual es hacia la cronicidad RESPUESTA CORRECTA E) La evolución habitual es hacia la cronicidad CIENCIAS BASICAS 931.- ¿Qué alteraciones pueden observarse en la radiografía de tórax en la mediastinitis aguda?: a) Niveles hidroaéreos b) Infiltrados alveolares bilaterales c) Enfisema mediastínico d) A y B son ciertas e) A y C son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) A y C son ciertas CIENCIAS BASICAS 932.- ¿Por qué mecanismo se produce el edema pulmonar neurogénico en los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave?: a) Aumento de la presión capilar b) Incremento de la permeabilidad vascular c) Aumento del volumen sanguíneo plumonar d) Todas son ciertas e) Todas son falsas RESPUESTA CORRECTA D) Todas son ciertas CIENCIAS BASICAS 933.- ¿En cuál de las siguientes enfermedades el cociente linfocitos T colaboradores/supresores -citotóxicos, determinado en el lavado broncoalveolar mediante anticuerpos monoclonales, está elevado?: a) Alveolitis alérgica extrínseca b) Bronquiolitis obliterante con neumomía organizativa c) Neumonitis por fármacos d) Sarcoidosis e) Ninguna de las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) Sarcoidosis CIENCIAS BASICAS 934.- ¿Cuál es el parámetro más objetivo para valorar la respuesta al tratamiento en las enfermedades pulmonares intersticiales difusas?: a) La desaparición de la tos y la disnea b) La mejoría de las imágenes radiológicas c) La desaparición de los estertores crepitantes d) El lavado broncoalveolar e) La exploración funcional respiratoria RESPUESTA CORRECTA E) La exploración funcional respiratoria

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CIENCIAS BASICAS 935.- ¿Cuál de los siguientes signos electrocardiográficos, aunque inespecíficos, es más probable observar en un paciente afecto de TEP importante?: a) Ascenso del segmento ST en derivaciones inferiores b) Bloqueo completo de rama izquierda c) Alternancia eléctrica d) Descenso del segmento RP e) Inversión del a onda T en derivaciones precordiales derechas RESPUESTA CORRECTA E) Inversión del a onda T en derivaciones precordiales derechas CIENCIAS BASICAS 936.- ¿Cuál de las siguientes técnicas broncoscópicas es más útil para el diagnóstico de linfangitis carcinomatosa en un paciente con un infiltrado intersticial difuso?: a) Broncoaspirado b) Catéter telescopado c) Punción espirativa transbronquial d) Biopsia transbronquial e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Biopsia transbronquial CIENCIAS BASICAS 937.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la EPOC?: a) Un resultado negativo de la prueba broncodilatadora excluye que pueda mejorar la obstrucción con el tratamiento broncodilatador b) La alteración más frecuente del hemograma es la anemia c) El ECG suele ser normal d) Su pronóstico depende fundamentalmente del grado de obstrucción al flujo aéreo y del abandono del consumo de tabaco e) Los glucocorticoides constituyen el primer paso en el tratamiento farmacológico RESPUESTA CORRECTA D) Su pronóstico depende fundamentalmente del grado de obstrucción al flujo aéreo y del abandono del consumo de tabaco CIENCIAS BASICAS 938.- Son factores desencadenantes de los episodios de exacerbación en la EPOC, excepto: a) Infección del árbol traqueobronquial b) Contaminación atmosférica c) Enfermedades respiratorias d) Diabetes e) Alcalosis metabólica RESPUESTA CORRECTA D) Diabetes CIENCIAS BASICAS 939.- ¿Cuál es la etiología más frecuente de bronquitis aguda en pacientes previamente sanos?: a) Haemophilus influenzae b) Virus c) Irritativa d) Mycoplasma pneumoniae e) Branhamella catarrhalis RESPUESTA CORRECTA B) Virus

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CIENCIAS BASICAS 940.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la linfangioleiomiomatosis?: a) Afecta preferentemente a niños b) Su tratamiento de elección son los glucocorticoides c) La radiografía de tórax muestra múltiples imágenes nodulares de bordes mal definidos d) Se produce derrame pleural hemorrágico e) El diagnóstico debe establecerse por biopsia (transbronquial o pulmonar abierta) RESPUESTA CORRECTA E) El diagnóstico debe establecerse por biopsia (transbronquial o pulmonar abierta) CIENCIAS BASICAS 941.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la proteinosis alveolar?: a) Los glucocorticoides están indicados en los casos de enfermedad grave b) Habitualmente cursa con una alteración ventilatoria obstructiva en la exploración funcional respiratoria c) El tratamiento consiste en el lavado broncoalveolar d) Los análisis sanguíneos suelen mostrar descenso de la LDH (láctico-deshidrogenasa) e) La alteración más frecuente en la radiografía de tórax es el derrame pleural bilateral RESPUESTA CORRECTA C) El tratamiento consiste en el lavado broncoalveolar CIENCIAS BASICAS 942.- ¿Cuál de los siguientes fármacos antiarrítmicos produce con mayor frecuencia neumopatía intersticial difusa?: a) Quinidina b) Procainamida c) Propafenona d) Amiodarona e) Sotalol RESPUESTA CORRECTA D) Amiodarona CIENCIAS BASICAS 943.- La forma crónica de enfermedad intersticial por radioterapia suele aparecer: a) A los 2-3 meses b) A los 4-5 meses c) Al mes de finalizar la misma d) A los 6-12 meses e) A los 2-3 años RESPUESTA CORRECTA D) A los 6-12 meses CIENCIAS BASICAS 944.- La unidad funcional del parénquima renal es la nefrona. ¿Cuál de las siguientes se aproxima más al número de nefronas que contiene aproximadamente cada riñón?: a) 500 b) 100 c) 1. 000.000 d) 2. 000.000 e) 5. 000.000 RESPUESTA CORRECTA C) 1. 000.000

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CIENCIAS BASICAS 945.- Con respecto a la proteinuria, ¿cuál de los siguientes enunciados es falso?: a) En condiciones fisiológicas, los individuos normales excretan por la orina menos de 150 mg de proteínas en 24 horas b) Las tiras reactivas dan resultado positivo si la orina contiene más de 10-20 mg/dL c) La sensibilidad de las tiras reactivas varía según el grado de dilución y el pH de la orina d) Las tiras reactivas pueden no detectar las cadenas ligeras de las inmunoglobulinas (proteinuria de Bence-Jones) e) La microalbuminuria (excreción de albúmina superior a 20 pg/min) no es patológica si la cantidad total de proteínas en orina es inferior a 150 mg/24 horas RESPUESTA CORRECTA E) La microalbuminuria (excreción de albúmina superior a 20 pg/min) no es patológica si la cantidad total de proteínas en orina es inferior a 150 mg/24 horas CIENCIAS BASICAS 946.- En relación con la proteinuria, ¿qué afirmación es falsa?: a) La proteinuria ortostática suele ser inferior a 2 g/24 horas b) La proteinuria glomerular se caracteriza por un elevado porcentaje de albúmina c) La lisozimuria entra dentro de la categoría de proteinuria por sobrecarga d) La proteinuria permanente no siempre es patológica e) La proteinuria asociada a la insuficiencia cardíaca es de tipo transitorio RESPUESTA CORRECTA D) La proteinuria permanente no siempre es patológica CIENCIAS BASICAS 947.- ¿Cuál de las siguientes situaciones puede ser causa de hematuria?: a) Púrpura de Schönlein-Henoch b) Síndrome de Alport c) Tratamiento con ciclofosfamida d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C RESPUESTA CORRECTA E) Respuestas A, B y C CIENCIAS BASICAS 948.- En relación con el sedimento urinario, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?: a) La presencia de leucocituria es sinónimo de infección de vías urinarias b) La eosinofiluria es un hallazgo característico de la nefropatía diabética c) Los cilindros hialinos son específicos de las infecciones de la vía urinaria d) Los cilindros hemáticos son característicos de inflamación aguda de los túbulos e) Los cristales de cistina son hexagonales RESPUESTA CORRECTA E) Los cristales de cistina son hexagonales CIENCIAS BASICAS 949.- ¿Cuál de los siguientes microorganismos puede dar lugar a una infección urinaria?: a) Escherichia coli b) Staphylococcus aureus c) Staphylococcus saprophyticus d) Candida albicans e) Todos ellos RESPUESTA CORRECTA E) Todos ellos

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CIENCIAS BASICAS 950.- ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la urea es falso?: a) La urea es el principal metabolito de las proteínas y constituye alrededor del 50% de los solutos contenidos en la orina b) La concentración de urea en sangre sólo aumenta de modo significativo cuando se ha perdido más del 50% de la función renal c) El nivel plasmático de urea depende del aporte de proteínas de la dieta d) Una cifra de urea en plasma elevada indica siempre una anomalía en el funcionalismo renal e) La concentración plasmática de urea depende del volumen de la diuresis RESPUESTA CORRECTA D) Una cifra de urea en plasma elevada indica siempre una anomalía en el funcionalismo renal CIENCIAS BASICAS 951.- ¿Cuál de las siguientes pruebas de funcionalismo renal se utiliza para medir el flujo plasmático renal?: a) Aclaramiento de iodotiomalato marcado con 125I b) Aclaramiento de inulina c) Aclaramiento del ácido paraminohipúrico d) Aclaramiento de ortoyodohipurato marcado con 131I e) Respuestas C y D RESPUESTA CORRECTA E) Respuestas C y D CIENCIAS BASICAS 952.- La prueba de sobrecarga con cloruro amónico se utiliza para: a) Detectar estados de acidosis en casos de insuficiencia renal avanzada b) El diagnóstico de la acidosis tubular renal c) Explorar la capacidad de acidificación distal a través del comportamiento de la pCO2 urinaria d) Respuestas A y B e) Respuestas B y C RESPUESTA CORRECTA B) El diagnóstico de la acidosis tubular renal CIENCIAS BASICAS 953.- ¿Cuál de las siguientes exploraciones es la mejor indicada para el diagnóstico de la necrosis papilar? a) Urografía intravenosa b) Cistoureterografía retrógrada c) Tomografía renal d) Angiografía digital e) Angiogammagrafía renal RESPUESTA CORRECTA A) Urografía intravenosa CIENCIAS BASICAS 954.- ¿En cuál de las siguientes circunstancias estaría indicada la práctica de una arteriografía renal?: a) En caso de una masa detectada por urografía b) Asimetría urográfica en un paciente hipertenso c) En el estudio inicial de una hematuria d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C RESPUESTA CORRECTA D) Respuestas A y B

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CIENCIAS BASICAS 955.- ¿En cuál de las siguientes circunstancias la tomografía computarizada no sería de utilidad para el diagnóstico?: a) Poliquistosis renal b) Nefropatía con membranas finas c) Trombosis de la vena cava inferior d) Linfoma retroperitoneal e) Respuestas B y C RESPUESTA CORRECTA B) Nefropatía con membranas finas CIENCIAS BASICAS 956.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ecografía renal es falsa?: a) Es uno de los métodos más rápidos, eficaces y cómodos para explorar los riñones b) Permite guiar la introducción de agujas destinadas a biopsia renal c) Puede objetivar masas renales con un tamaño superior a 2 cm, incluso en presencia de fracaso del funcionalismo renal d) Permite diferenciar masas sólidas de los quistes e) En los pacientes con insuficiencia renal grave o anúricos no es de mucha fiabilidad RESPUESTA CORRECTA E) En los pacientes con insuficiencia renal grave o anúricos no es de mucha fiabilidad CIENCIAS BASICAS 957.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la angiogammagrafía renal es verdadera?: a) Proporciona imágenes de muy alta resolución b) Sólo se emplea ante la sospecha de una oclusión aguda de una o ambas arterias renales c) No es aconsejable repetirla por su elevado riesgo d) Permite visualizar durante tiempo prolongado la aorta abdominal y el tronco principal de las arterias renales e) Todas las anteriores son verdaderas RESPUESTA CORRECTA B) Sólo se emplea ante la sospecha de una oclusión aguda de una o ambas arterias renales CIENCIAS BASICAS 958.- ¿En cuál de las siguientes situaciones indicaría la práctica de una biopsia renal?: a) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica en niños b) Síndrome nefrótico idiopático entre los 2 y 6 años c) Sospecha de rechazo en un riñón trasplantado d) Alta sospecha de nefropatía diabética e) En todas ellas estaría indicada RESPUESTA CORRECTA C) Sospecha de rechazo en un riñón trasplantado CIENCIAS BASICAS 959.- Se entiende por “síndrome nefrítico agudo” la asociación de: a) Hematuria, proteinuria, insuficiencia renal e hipertensión b) Proteinuria, oliguria, edemas e insuficiencia renal c) Proteinuria, edemas, oliguria y/o hipertensión transitoria d) Hematuria, insuficiencia renal, edemas y/o hipertensión transitoria e) Oliguria, insuficiencia renal e hipertensión RESPUESTA CORRECTA D) Hematuria, insuficiencia renal, edemas y/o hipertensión transitoria

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CIENCIAS BASICAS 960.- Respecto al síndrome nefrótico, ¿qué afirmación es falsa?: a) Se define como una proteinuria superior a 3,5 g/24 h/1,73 m², acompañada de hipoalbuminemia, edemas e hiperlipemia b) · Traduce un aumento anormal de la permeabilidad de la membrana basal para las proteínas del plasma c) La presencia de edemas es obligada para el diagnóstico d) La hiperlipemia no es un hallazgo constante e) Puede estar causado por enfermedades renales muy diversas RESPUESTA CORRECTA C) La presencia de edemas es obligada para el diagnóstico CIENCIAS BASICAS 961.- Para considerar la insuficiencia renal como crónica, el período mínimo de tiempo en el que debe constatarse una reducción del filtrado glomerular es: a) 1 mes b) 3 meses c) 6 meses d) 1 año e) 2 años RESPUESTA CORRECTA B) 3 meses CIENCIAS BASICAS 962.- ¿Cuál de las siguientes puede ser causa de síndrome nefrótico?: a) Lupus eritematoso sistémico b) Hipotiroidismo c) Linfoma d) Captopril e) Todas ellas RESPUESTA CORRECTA E) Todas ellas CIENCIAS BASICAS 963.- Respecto a la hipoproteinemia del síndrome nefrótico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) La correlación entre el grado de proteinuria y la gravedad de la hipoalbuminemia puede variar según la edad, la dieta y el estado nutricional. b) Se observa un aumento de las gammaglobulinas con una disminución de las a2 -globulinas y ß-globulinas c) Las cifras séricas de IgA, IgM e IgE se mantienen normales o incluso se elevan d) Se puede observar descenso de las concentraciones séricas de las fracciones C1q, C2, C8 y C9 del complemento e) La IgG suele estar descendida RESPUESTA CORRECTA B) Se observa un aumento de las gammaglobulinas con una disminución de las a2-globulinas y ß-globulinas CIENCIAS BASICAS 964.- Entre los posibles efectos adversos de la proteinuria, se incluyen: a) Alcalosis metabólica b) Hipocalcemia c) Déficit de opsonización bacteriana d) Hipercoagulabilidad e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores

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CIENCIAS BASICAS 965.- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones extrarrenales no es propia del síndrome nefrótico?: a) Trombosis bilateral de las venas renales b) Trombosis de la arteria femoral c) Peritonitis neumocócica d) Hemorragia pulmonar e) Insuficiencia renal aguda RESPUESTA CORRECTA D) Hemorragia pulmonar CIENCIAS BASICAS 966.- La insuficiencia renal aguda que aparece en el síndrome nefrótico puede deberse a todo lo siguiente excepto: a) Nefritis intersticial por diuréticos b) Hipovolemia efectiva c) Uso de antiinflamatorios no esteroideos d) Trombosis de las venas renales e) Obstrucción tubular para la proteinuria masiva RESPUESTA CORRECTA E) Obstrucción tubular para la proteinuria masiva CIENCIAS BASICAS 967.- Todos los siguientes fármacos pueden estar indicados en el tratamiento de los pacientes con síndrome nefrótico excepto uno, del que es aconsejable evitar su uso. ¿Cuál es?: a) Metolazona b) Lovastatina c) Penicilina d) Estreptocinasa e) Indometacina RESPUESTA CORRECTA E) Indometacina CIENCIAS BASICAS 968.- La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda de origen renal es: a) Hipertensión arterial b) Glomerulonefritis rápidamente progresiva c) Necrosis tubular aguda d) Antiinflamatorios no esteroides e) Antibióticos nefrotóxicos RESPUESTA CORRECTA C) Necrosis tubular aguda CIENCIAS BASICAS 969.- Entre los tóxicos renales endógenos capaces de provocar insuficiencia renal aguda, se encuentran: a) Hemoglobina (hemólisis) b) Hipercalcemia c) Hiperuricemia d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C RESPUESTA CORRECTA E) Respuestas A, B y C CIENCIAS BASICAS 970.- Todos los siguientes son signos de insuficiencia renal crónica, excepto: a) Anemia b) Calambres musculares c) Priapismo d) Prurito e) Hematomas espontáneos RESPUESTA CORRECTA C) Priapismo

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CIENCIAS BASICAS 971.- ¿Cuál de las siguientes características de la orina no es propia de una insuficiencia renal aguda de origen prerrenal?: a) Osmolaridad urinaria/plasmática superior a 1,3 b) Urea urinaria/plasmática superior a 8 c) Creatinina urinaria/plasmática superior a 40 d) Excreción fraccionaria de sodio flitrado inferior a 1 e) Sodio urinario superior a 40 mEq/L RESPUESTA CORRECTA E) Sodio urinario superior a 40 mEq/L CIENCIAS BASICAS 972.- En la insuficiencia renal aguda, una proteinuria superior a 2 g/día sugiere: a) Nefritis intersticial b) Necrosis tubular aguda c) Lesión glomerular d) Lesión vascular de pequeños vasos e) Respuestas C y D RESPUESTA CORRECTA E) Respuestas C y D CIENCIAS BASICAS 973.- ¿En qué casos de insuficiencia renal aguda estaría indicada la biopsia renal?: a) Cuando la oliguria o la anuria persiste más de 3 semanas b) Para descartar una posible nefropatía aguda intersticial c) Si existen manifestaciones sugerentes de enfermedad sistémica d) Respuestas A y C e) Respuestas B y C RESPUESTA CORRECTA E) Respuestas B y C CIENCIAS BASICAS 974.- ¿Cuál de los siguientes mecanismos justifica la persistencia de un filtrado glomerular bajo, una vez desaparecidos los factores etiológicos desencadenantes de la insuficiencia renal aguda por necrosis tubular?: a) Aumento del flujo sanguíneo renal b) Obstrucción tubular c) Aumento de la permeabilidad de la túbulo distal d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C RESPUESTA CORRECTA B) Obstrucción tubular CIENCIAS BASICAS 975.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las manifestaciones analíticas de la insuficiencia renal aguda es falsa?: a) El incremento de los valores de creatinina es de 0,5-1 mg/día como promedio b) La hiperpotasemia es una complicación frecuente c) La acidosis metabólica cursa con un anión gap inferior a 10 mEq/L d) La hipocalcemia e hiperfosforemia son frecuentes e) Son frecuentes la hipermagnesemia e hiperuricemia RESPUESTA CORRECTA C) La acidosis metabólica cursa con un anión gap inferior a 10 mEq/L CIENCIAS BASICAS 976.- La causa de muerte más frecuente en los pacientes con insuficiencia renal aguda es: a) Insuficiencia cardíaca b) Hiperpotasemia c) Infección d) Hemorragia e) Insuficiencia respiratoria RESPUESTA CORRECTA C) Infección

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CIENCIAS BASICAS 977.- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es propia del cuadro urémico de la insuficiencia renal aguda?: a) Vómitos hemáticos b) Parotiditis aguda c) Asterixis d) Anemia y leucocitosis e) Trombosis venosas RESPUESTA CORRECTA E) Trombosis venosas CIENCIAS BASICAS 978.- ¿Cuál de los siguientes fármacos se emplea en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal aguda?: a) Furosemida b) Dopamina c) Manitol d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C RESPUESTA CORRECTA E) Respuestas A, B y C CIENCIAS BASICAS 979.- Entre los factores que favorecen la aparición de insuficiencia renal aguda que deben tenerse en cuenta a la hora de su prevención figuran todos, excepto: a) Edad avanzada b) Cardiopatía previa c) Diabetes mellitus d) Insuficiencia renal previa e) Insuficiencia respiratoria RESPUESTA CORRECTA E) Insuficiencia respiratoria CIENCIAS BASICAS 980.- La causa más frecuente en España de insuficiencia renal crónica terminal es: a) Poliquistosis renal b) Nefropatía diabética c) Glomerulonefritis d) Nefropatías vasculares e) Pielonefritis/nefritis intersticial RESPUESTA CORRECTA B) Nefropatía diabética CIENCIAS BASICAS 981.- Entre las causas de hemorragia digestiva en los pacientes urémicos, se incluyen: a) Angiodisplasia de colon b) Erosiones gástricas superficiales c) Telangiectasias gástricas d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C RESPUESTA CORRECTA E) Respuestas A, B y C CIENCIAS BASICAS 982.- El principal factor implicado en la génesis de la anemia en los pacientes urémicos es: a) Disminución de la vida media eritrocitaria b) Disminución de la eritropoyesis por la uremia c) Ferropenia d) Déficit de ácido fólico e) Defecto de producción de eritropoyetina RESPUESTA CORRECTA E) Defecto de producción de eritropoyetina

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CIENCIAS BASICAS 983.- La forma más frecuente de osteodistrofia renal es: a) Hiperparatiroidismo secundario b) Osteomalacia c) Enfermedad ósea adinámica d) Osteosclerosis e) Osteoporosis RESPUESTA CORRECTA A) Hiperparatiroidismo secundario CIENCIAS BASICAS 984.- Todos son trastornos neurológicos que pueden observarse en la uremia, salvo: a) Encefalopatía urémica b) Accidentes cerebrovasculares c) Convulsiones d) Neuropatía periférica e) Hipertensión postural RESPUESTA CORRECTA E) Hipertensión postural CIENCIAS BASICAS 985.- En un paciente con insuficiencia renal crónica se considera que hay que efectuar tratamiento “sustitutivo” con diálisis o trasplante renal cuando el filtrado glomerular es menor de: a) 60 mL/min b) 15 mL/min c) 30 mL/min d) 5 mL/min e) Ninguna de ellas RESPUESTA CORRECTA B) 15 mL/min CIENCIAS BASICAS 986.- ¿Cuál de las siguientes membranas de los filtros de hemodiálisis está fabricada con celulosa?: a) Poliacrilonitrilo b) Polisulfona c) Cuprofán d) Polimetilmetacrilato e) Ninguna de ellas RESPUESTA CORRECTA C) Cuprofán CIENCIAS BASICAS 987.- En la actualidad, el procedimiento más generalizado para prescribir una cantidad adecuada de hemodiálisis se basa en: a) El método de Scribner b) El método cinético de la urea c) El aclaramiento residual de creatinina endógena d) El cálculo de la función renal residual e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA B) El método cinético de la urea CIENCIAS BASICAS 988.- Todas son complicaciones agudas de la hemodiálisis excepto: a) Hipertensión b) Calambres c) Cefalea d) Reacciones de hipersensibilidad e) Infecciones de los accesos vasculares RESPUESTA CORRECTA A) Hipertensión

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CIENCIAS BASICAS 989.- La amiloidosis asociada a diálisis se debe a depósito de: a) a2-microglobulina b) Transtirretina c) b2-microglobulina d) Cadenas ligeras de Ig e) Amiloide AA RESPUESTA CORRECTA C) b2-microglobulina CIENCIAS BASICAS 990.- La principal causa de mortalidad en pacientes con hemodiálisis es: a) Infecciones b) Hemorragias c) Síndrome de desequilibrio de la diálisis d) Patología cardiovascular e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Patología cardiovascular CIENCIAS BASICAS 991.- En la diálisis peritoneal, ¿cuál es el agente osmótico empleado para favorecer la ultrafiltración? a) Glucosa b) Fructosa c) Manosa d) Galactosa e) Manitol RESPUESTA CORRECTA A) Glucosa CIENCIAS BASICAS 992.- ¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación relativa para la práctica de la diálisis peritoneal?: a) Tratamiento imnunodepresor b) Hiperlipemia c) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica d) Problemas mecánicos abdominales sin solucionar e) A y B RESPUESTA CORRECTA E) A y B CIENCIAS BASICAS 993.- Entre las complicaciones de la diálisis peritoneal figuran: a) Dolor lumbar b) Hernia esofágica c) Peritonitis micótica d) Rectocele e) Todas ellas RESPUESTA CORRECTA E) Todas ellas CIENCIAS BASICAS 994.- Son formas de diálisis peritoneal automatizada: a) Diálisis peritoneal continua ambulatoria b) Diálisis peritoneal nocturna c) Diálisis peritoneal continua con cicladora d) B y C e) A y C RESPUESTA CORRECTA D) B y C

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CIENCIAS BASICAS 995.- ¿Cuál de los siguientes antígenos HLA pertenece a la clase II?: a) HLA-A b) HLA-B c) HLA-C d) HLA-DR e) Ninguno de ellos RESPUESTA CORRECTA D) HLA-DR CIENCIAS BASICAS 996.- La prueba cruzada que se realiza inmediatamente antes de un trasplante renal se lleva a cabo entre: a) Macrófagos del receptor y suero del donante b) Linfocitos del receptor y suero del donante c) Linfocitos del donante y suero del receptor d) Suero del donante y suero del receptor e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Linfocitos del donante y suero del receptor CIENCIAS BASICAS 997.- ¿Cuál de los siguientes fármacos inmunodepresores es el que ofrece una mayor supervivencia del injerto renal?: a) Ciclosporina b) Glucocorticoides c) Tacrolimus d) Sirolimus e) Todos los anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Ciclosporina CIENCIAS BASICAS 998.- El mecanismo de acción de la ciclosporina A es a través de: a) Inhibir la síntesis de interleucina-6 b) Inhibir la síntesis de interleucina-2 c) Inhibir el interferón d) Inhibir la síntesis de DNA y RNA e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA B) Inhibir la síntesis de interleucina-2 CIENCIAS BASICAS 999.- Sobre la insuficiencia renal postrasplante, ¿qué afirmación es falsa?: a) Las reanastomosis vasculares prolongadas la favorecen b) Su incidencia varía entre el 15 y el 60% c) El tratamiento consiste en un adecuado balance hidroelectrolítico y soporte dialítico d) Cursa habitualmente con oliguria e) Suele estar producida por un rechazo ligero RESPUESTA CORRECTA E) Suele estar producida por un rechazo ligero CIENCIAS BASICAS 1000.- El tratamiento del rechazo hiperagudo se basa en: a) Trasplantectomía b) Bolus de corticoides c) OKT3 d) Suero antilinfocitario policlonal e) Ciclosporina a altas dosis RESPUESTA CORRECTA A) Trasplantectomía

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CIENCIAS BASICAS 1001.- El período de mayor riesgo de infección en el paciente trasplantado renal es: a) Durante el postrasplante inmediato b) A partir de la primera semana postrasplante c) A partir de los primeros 6 meses postrasplante d) Entre el primero y el sexto mes postrasplante e) No existe un período de mayor riesgo RESPUESTA CORRECTA D) Entre el primero y el sexto mes postrasplante CIENCIAS BASICAS 1002.- Ante un enfermo trasplantado renal en el que aparezca hipertensión arterial, deberemos pensar en: a) Estenosis de la arteria renal del injerto b) Efecto secundario de la ciclosporina A c) Nefropatía previa al trasplante d) Respuestas A y C e) Respuestas A, B y C RESPUESTA CORRECTA E) Respuestas A, B y C CIENCIAS BASICAS 1003.- Las neoplasias más frecuentes en pacientes trasplantados de riñón son: a) Cutáneas b) Linfomas c) Sarcona de Kaposi d) Carcinoma de pulmón e) Carcinoma de mama RESPUESTA CORRECTA A) Cutáneas CIENCIAS BASICAS 1004.- ¿Cuál es la probabilidad de supervivencia de los pacientes a los 5 años del trasplante? a) 1 b) 0.95 c) 0.85 d) 0.75 e) 0.65 RESPUESTA CORRECTA C) 0.85 CIENCIAS BASICAS 1005.- La principal causa de muerte a los 5 años del trasplante renal es: a) Infecciones tardías b) Neoplasias c) Eventos cardiovasculares d) Rechazo crónico e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Eventos cardiovasculares CIENCIAS BASICAS 1006.- ¿Qué nefropatías pueden recidivar en un riñón trasplantado?: a) Gomerulomefritis membranoproliferativa tipo II b) Gomerulomefritis mesangial IgA c) Hialinosis segmentaria y focal d) Nefropatía membranosa e) Todas ellas pueden recidivar RESPUESTA CORRECTA E) Todas ellas pueden recidivar

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CIENCIAS BASICAS 1007.- Todas son características que pueden observarse en una glomerulonefritis aguda postinfecciosa, excepto: a) Hematuria microscópica b) Proteinuria c) Oliguria d) Edemas e) Hipotensión arterial RESPUESTA CORRECTA E) Hipotensión arterial CIENCIAS BASICAS 1008.- Todas las siguientes son causas de síndrome nefrítico agudo, excepto: a) Amiloidosis renal b) Crioglobulinemia mixta esencial c) Nefropatía mesangial IgA d) Glomerulonefritis mesangiocapilar e) Lupus eritematoso sistémico RESPUESTA CORRECTA A) Amiloidosis renal CIENCIAS BASICAS 1009.- Sobre la glomerulonefritis aguda postestreptocócica, ¿qué afirmación es falsa?: a) · El riesgo de nefritis es mayor en las infecciones cutáneas que en las faringoamigdalares b) · Se ha demostrado la presencia de un antígeno derivado de estreptococos nefritógenos (endostreptosín) en los depósitos subepiteliales (humps) c) · El germen responsable es el Streptococcus pyogenes (estreptococo betahemolítico del grupo A) d) · Rara vez existe junto con la fiebre reumática y casi nunca recidiva e) · En la biopsia renal se detecta una glomerulonefritis proliferativa endocapilar difusa RESPUESTA CORRECTA B) · Se ha demostrado la presencia de un antígeno derivado de estreptococos nefritógenos (endostreptosín) en los depósitos subepiteliales (humps) CIENCIAS BASICAS 1010.- Una disminución persistente y acusada de los niveles séricos del componente C3 del complemento debe hacer pensar en todas las enfermedades siguientes, excepto: a) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica b) Glomerulonefritis mesangiocapilar c) Crioglobulinemia d) Lupus eritematoso sistémico e) Endocarditis infecciosa RESPUESTA CORRECTA A) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica CIENCIAS BASICAS 1011.- Los humps son típicos de: a) Enfermedad de Wegener b) Nefropatía membranosa c) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica d) Glomerulonefritis extracapilar e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Ninguna de las anteriores

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CIENCIAS BASICAS 1012.- ¿Qué factores se han relacionado con el riesgo de evolución hacia la cronicidad en la glomerulonefritis aguda postestreptocócica en el adulto?: a) Existencia de síndrome nefrótico b) Alto porcentaje de glomérulos con semilunas epiteliales c) Hipocomplementemia persistente d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C RESPUESTA CORRECTA E) Respuestas A, B y C CIENCIAS BASICAS 1013.- ¿Cuál de los siguientes microorganismos no se ha implicado en la etiología de las glomerulonefritis agudas no estreptocócicas?: a) Virus de Epstein-Barr b) Mycobacterium tuberculosis c) Treponema pallidum d) Plasmodium falciparum e) Salmonella typhi RESPUESTA CORRECTA B) Mycobacterium tuberculosis CIENCIAS BASICAS 1014.- De los siguientes enunciados sobre las glomerulonefritis rápidamente progresivas (GNRP), ¿cuál es falso?: a) La proliferación extracapilar no suele ser masiva, siendo el trastorno de la función renal a menudo reversible b) La GNRP tipo I es por anticuerpos antimembrana basal glomerular, dando un patrón lineal de IgG y C3 de ubicación capilar c) Entre las causas de GNRP tipo II (por inmunocomplejos) se hallan el lupus eritematoso sistémico y la policondritis recidivante d) El 70-80% de los casos de GNRP tipo III (inmunonegativa) presentan positividad para los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo e) Entre las causas de GNRP tipo III se hallan la granulomatosis de Wegener y la poliarteritis microscópica RESPUESTA CORRECTA A) La proliferación extracapilar no suele ser masiva, siendo el trastorno de la función renal a menudo reversible CIENCIAS BASICAS 1015.- En el tratamiento de la glomerulonetritis rápidamente progresiva tipo I asociada a hemorragia pulmonar (síndrome de Goodpasture) se utilizan: a) Plasmaféresis b) Glucocorticoides c) Ciclofosfamida d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C RESPUESTA CORRECTA E) Respuestas A, B y C CIENCIAS BASICAS 1016.- ¿Qué afirmación sobre la nefropatía con cambios mínimos (NCM) es cierta?: a) Respuesta favorable a los glucocorticoides b) Remisión durante infecciones intercurrentes c) Susceptibilidad incrementada para las infecciones por gérmenes grampositivos d) Asociación esporádica con la enfermedad de Hodgkin e) Todas son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas son ciertas

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CIENCIAS BASICAS 1017.- En los pacientes con síndrome nefrótico ópticamente normal que son corticodependientes se puede utilizar: a) Ciclofosfamida b) Clorambucilo c) Ciclosporina A d) Todos ellos e) Ninguno de ellos RESPUESTA CORRECTA D) Todos ellos CIENCIAS BASICAS 1018.- La glomerulosclerosis focal se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Depósitos de IgG y C3 en áreas de esclerosis glomerular b) Síndrome nefrótico con microhematuria, hipertensión arterial e insuficiencia renal c) Se ha descrito en pacientes adictos a la heroína y en afectos de sida d) La evolución habitual es la progresión de la enfermedad hacia la insuficiencia renal crónica e) La mayoría de los casos son corticorresistentes y tampoco responden a los inmunodepresores RESPUESTA CORRECTA A) Depósitos de IgG y C3 en áreas de esclerosis glomerular CIENCIAS BASICAS 1019.- ¿Cuál de las siguientes causas puede dar origen a una nefropatía membranosa?: a) Adenocarcinoma de colon b) Sífilis congénita c) Sarcoidosis d) Captopril e) Todas ellas RESPUESTA CORRECTA E) Todas ellas CIENCIAS BASICAS 1020.- La nefropatía que con mayor frecuencia se demuestra en los enfermos neoplásicos con síndrome nefrótico es: a) Amiloidosis renal b) Nefropatía con cambios mínimos c) Diabetes mellitus d) Vasculitis necrosante y focal e) Nefropatía membranosa RESPUESTA CORRECTA E) Nefropatía membranosa CIENCIAS BASICAS 1021.- ¿Cuál de estas nefropatías cursa con depósitos mesangiales de inmunoglobulina A?: a) Enfermedad de Berger (nefropatía IgA) b) Síndrome de Schönlein-Henoch c) Nefropatía de la cirrosis hepática alcohólica d) Todas ellas e) Ninguna de ellas RESPUESTA CORRECTA D) Todas ellas CIENCIAS BASICAS 1022.- La glomerulonefritis mesangiocapilar (GNMC) se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Se puede asociar en ocasiones a lipodistrofia parcial b) C3 nephritic factor positivo en suero c) Hipocomplementemia intensa y sostenida d) Depósitos subendoteliales en la GNMC tipo II e) Imagen en doble contorno al examen con microscopio óptico RESPUESTA CORRECTA D) Depósitos subendoteliales en la GNMC tipo II

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CIENCIAS BASICAS 1023.- La glomerulonefiritis inmunotactoide se asocia a: a) Lupus eritematoso sistémico b) Enfermedades linfoproliferativas c) Infección estreptocócica d) Es idiopática e) Crioglobulinemia mixta RESPUESTA CORRECTA B) Enfermedades linfoproliferativas CIENCIAS BASICAS 1024.- ¿Qué tipo de afectación renal se puede observar en el lupus eritematoso sistémico?: a) Nefropatía proliferativa focal o difusa b) Nefropatía membranosa c) Riñón normal d) Nefropatía mesangial e) Todas ellas son posibles RESPUESTA CORRECTA E) Todas ellas son posibles CIENCIAS BASICAS 1025.- Los depósitos glomerulares de la nefropatía lúpica contienen: a) IgG, IgM e IgA b) C1q, C3 y C4 c) Fibrina y properdina d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C RESPUESTA CORRECTA E) Respuestas A, B y C CIENCIAS BASICAS 1026.- La supervivencia a los 10 y 20 años de los pacientes con nefropatía lúpica es, repectivamente: a) 30 y 15% b) 40 y 25% c) 50 y 35% d) 60 y 45% e) 70 y 55% RESPUESTA CORRECTA E) 70 y 55% CIENCIAS BASICAS 1027.- Ante un síndrome de Schönlein-Henoch, independientemente de su gravedad, debe administrarse: a) Glucocorticoides b) Ciclofosfamida c) Anticoagulantes orales d) Azatioprina e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Ninguna de las anteriores

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CIENCIAS BASICAS 1028.- Respecto al síndrome de Goodpasture, ¿qué afirmación es falsa?: a) Los depósitos lineales en la inmunofluorescencia glomerular son específicos de esta enfermedad b) El antígeno de Goodpasture se localiza en la región no colágena carboxiterminal (NC1) de la cadena a3 del colágeno tipo IV de la membrana basal c) · En casos biopsiados precozmente puede observarse una glomerulonefritis necrosante segmentaria y focal d) En algunos pacientes pueden detectarse anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo, además de los anticuerpos antimembrana basal glomerular e) En su tratamiento se utilizan prednisona, ciclofosfamida y plasmaféresis RESPUESTA CORRECTA A) Los depósitos lineales en la inmunofluorescencia glomerular son específicos de esta enfermedad CIENCIAS BASICAS 1029.- ¿Que opción terpéutica no se emplea en el síndrome de Goodpasture? a) Plasmaféresis b) Ciclofosfamida c) Glucocorticoides d) Antiinflamatorios no esteroideos e) Hemodiálisis RESPUESTA CORRECTA D) Antiinflamatorios no esteroideos CIENCIAS BASICAS 1030.- La afección renal es muy frecuente en las vasculitis necrosantes sistémicas (70-90%), excepto en: a) Polarteritis nudosa b) Poliangitis microscópica c) Arteritis de células gigantes d) Granulomatosis de Wegener e) Poliarteritis microscópica RESPUESTA CORRECTA C) Arteritis de células gigantes CIENCIAS BASICAS 1031.- La afección renal en la poliarteritis nudosa se manifiesta inicialmente por: a) Dolor lumbar b) Hematuria macroscópica c) Proteinuria d) A y B e) B y C RESPUESTA CORRECTA D) A y B CIENCIAS BASICAS 1032.- La afección renal de la poliangitis microscópica se caracteriza por: a) Glomerulonefritis necrosante focal b) Vasculitis necrosante de las arterias de tamaño medio o pequeño c) Glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo III d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C RESPUESTA CORRECTA E) Respuestas A, B y C

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CIENCIAS BASICAS 1033.- La especificidad de los ANCA en la granulomatosis de Wegener es para: a) Metaloproteasa 3 b) C3 c) IgG y C3 d) Proteinasa 3 e) Proteinasa 4 RESPUESTA CORRECTA D) Proteinasa 3 CIENCIAS BASICAS 1034.- Todos son causa de proteinuria de Bence-Jones salvo: a) Mieloma múltiple b) Amiloidosis AA c) Macroglobulinemia de Waldenström d) Enfermedad por depósito de cadenas ligeras e) Gammapatía monoclonal de significado incierto RESPUESTA CORRECTA B) Amiloidosis AA CIENCIAS BASICAS 1035.- La glomerulonefritis característica de la crioglobulinemia mixta esencial es de tipo: a) Membranoproliferativa de tipo I b) Mesangial tipo II c) Mesangiocapilar tipo I d) Glomerulonefritis fibrilar e) Glomerulonefritis por cuerpos tactoides RESPUESTA CORRECTA A) Membranoproliferativa de tipo I CIENCIAS BASICAS 1036.- La afección renal de la amiloidosis es preferentemente de tipo: a) Vascular b) Glomerular c) Tubular d) Intersticial e) Medular RESPUESTA CORRECTA B) Glomerular CIENCIAS BASICAS 1037.- El tratamiento de la glomerulonefritis asociada al virus de la hepatitis C consiste en: a) Glucocorticoides b) Azatioprina c) Cilofosfamida d) Ribavirina e) Tacrolimus RESPUESTA CORRECTA D) Ribavirina CIENCIAS BASICAS 1038.- La nefropatía asociada al SIDA se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Síndrome nefrótico b) Rápida progresión de la insuficiencia renal c) Hipertensión arterial d) Glomerulosclerosis focal con depósitos de IgM y C3 e) Inclusiones tubulorreticulares intracitoplasmáticas RESPUESTA CORRECTA C) Hipertensión arterial

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CIENCIAS BASICAS 1039.- La nefropatía que puede observarse en la enfermedad de Hodgkin consiste preferentemente en: a) Síndrome nefrótico por lesiones mínimas b) Nefropatía por citostáticos c) Neuropatía por irradiación d) Glomerulonefritis membranoproliferativa e) Nefropatía túbulointersticial RESPUESTA CORRECTA A) Síndrome nefrótico por lesiones mínimas CIENCIAS BASICAS 1040.- ¿Cuál de los siguientes datos se puede observar en el síndrome de Alport?: a) Todas ellas b) Herencia autosómica c) Megatrombocitopenia d) Retinitis pigmentaria e) Anticuerpos antimembrana basal glomerular en los pacientes con síndrome de Alport trasplantados RESPUESTA CORRECTA A) Todas ellas CIENCIAS BASICAS 1041.- Las figuras de mielina son características de: a) Enfermedad de Fabry b) Neurofibromatosis de Von Recklinghausen c) Síndrome de Alport d) Síndrome uña-rótula e) Enfermedad de Von Hippel-Lindau RESPUESTA CORRECTA A) Enfermedad de Fabry CIENCIAS BASICAS 1042.- La glomerulosclerosis nodular de Kimmenstiel-Wilson es característica de: a) Enfermedad de Fabry b) Neurofibromatosis de Von Recklinghausen c) Diabetes d) Hipertensión arterial e) Vasculitis sistémicas RESPUESTA CORRECTA C) Diabetes CIENCIAS BASICAS 1043.- El diagnóstico de nefropatía diabética requiere de todo lo siguiente, salvo: a) Excreción urinaria de albúmina elevada b) Ausencia de otras anomalías del sedimento urinario c) Historia prolongada (> 10 años) de diabetes mellitus d) Existencia de retinopatía diabética e) Calcificaciones arteriales visibles radiológicamente RESPUESTA CORRECTA E) Calcificaciones arteriales visibles radiológicamente CIENCIAS BASICAS 1044.- ¿Qué germen de los siguientes se ha implicado en la formación de los cálculos de estruvita (fosfato amónico-magnésico)?: a) Enterococo faecalis b) Proteus mirabilis c) Staphylococcus saprophyticus d) Candida albicans e) Ninguno de ellos RESPUESTA CORRECTA B) Proteus mirabilis

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CIENCIAS BASICAS 1045.- ¿En qué caso está indicado el tratamiento antibiótico de una bacteriuria asintomática?: a) Niños menores de 5 años con reflujo vesicoureteral b) Mujeres embarazadas c) Pacientes diabéticos d) Pacientes con valvulopatía cardíaca e) Todos ellos RESPUESTA CORRECTA E) Todos ellos CIENCIAS BASICAS 1046.- La causa más frecuente de infección urinaria recidivante en el varón adulto es: a) Reflujo vesicoureteral b) Litiasis renal c) Megauréter congénito d) Vejiga neurógena e) Prostatitis crónica RESPUESTA CORRECTA E) Prostatitis crónica CIENCIAS BASICAS 1047.- La denominada “tiroidización renal” se puede observar en: a) Nefropatía del hipotiroidismo b) Nefropatía mesangial IgA c) Pielonefritis crónica d) Glomerulonefritis lobulillar e) Todas ellas RESPUESTA CORRECTA C) Pielonefritis crónica CIENCIAS BASICAS 1048.- Todos son factores que predisponen a infecciones de las vías urinarias superiores, excepto: a) Obstrucción b) Reflujo ureterovesical c) Sondas y manipulación genitourinaria d) Embarazo e) Diabetes mellitus RESPUESTA CORRECTA B) Reflujo ureterovesical CIENCIAS BASICAS 1049.- Se acepta como límite para definir la bacteriuria como significativa una cifra de colonias en orina (UFC/mL) recogida en condiciones adecuadas de: a) 102 b) 103 c) 104 d) 105 e) 106 RESPUESTA CORRECTA D) 105 CIENCIAS BASICAS 1050.- Los cuerpos de Michaelis-Gutman son típicos de: a) Nefropatía hiperuricémica b) Lupus eritematoso sistémico c) Crioglobulinemia mixta esencial d) Malacoplaquia e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Malacoplaquia

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CIENCIAS BASICAS 1051.- Según los resultados de la urografía intravenosa, se considera un reflujo vesicouretral de grado II cuando: a) Hay paso de orina hacia el uréter b) Hay paso hacia el uréter y sistema colector superior sin dilatación c) Relleno del sistema superior con dilatación moderada de cálices d) Dilatación y pérdida de morfología de todos los cálices e) Dilatación y riñón atrófico RESPUESTA CORRECTA B) Hay paso hacia el uréter y sistema colector superior sin dilatación CIENCIAS BASICAS 1052.- Las complicaciones más graves del reflujo vesicoureteral (RVU) son: a) Hipertensión arterial b) Anemia crónica por déficit de producción de eritropoyetina c) Insuficiencia renal crónica d) B y C e) A y C RESPUESTA CORRECTA E) A y C CIENCIAS BASICAS 1053.- ¿Cuál de los siguientes componentes forma parte de la composición de un cálculo renal? a) Mucoproteína de Tamm-Horsfall b) Todas ellas c) Hidratos de carbono d) Agua e) Sustancia A RESPUESTA CORRECTA B) Todas ellas CIENCIAS BASICAS 1054.- Son factores que intervienen en la patogenia de un cálculo renal: a) Saturación b) Nucleación c) Alteración del pH urinario d) Disminución del volumen urinario e) Todos los anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todos los anteriores CIENCIAS BASICAS 1055.- Las litiasis más frecuentes son: a) Cálcica b) Urática c) Fosfato amónico magnésico d) Estruvita e) Cistina RESPUESTA CORRECTA A) Cálcica CIENCIAS BASICAS 1056.- ¿Cuál de estas anomalías no se asocia con la litiasis cálcica?: a) Hiperuricosuria b) Hiperoxaluria c) Hipercitraturia d) Acidosis tubular renal distal e) Hipercalcemia RESPUESTA CORRECTA C) Hipercitraturia

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CIENCIAS BASICAS 1057.- ¿Cuál es la causa más frecuente de litiasis renal asociada a hipercalcemia? a) Hipervitaminosis D b) Hipercalcemia idiopática c) Síndrome de la leche y los acalinos d) Hiperparatiroidismo primario e) Hiperparatiroidismo secundario RESPUESTA CORRECTA D) Hiperparatiroidismo primario CIENCIAS BASICAS 1058.- Los diuréticos tiazídicos están específicamente indicados en el tratamiento de la litiasis renal secundaria a: a) Hiperuricosuria idiopática b) Hipercalciuria renal c) Hiperoxaluria primaria d) Cistinuria e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA B) Hipercalciuria renal CIENCIAS BASICAS 1059.- ¿Qué proporción de pacientes con gota presenta litiasis úrica? a) Todos b) 10-25% c) 25-40% d) 40-55% e) 55-70% RESPUESTA CORRECTA B) 10-25% CIENCIAS BASICAS 1060.- La presencia de eosinofilia y eosinofiluria en un paciente con insuficiencia renal aguda debe orientar hacia el diagnóstico de una nefritis intersticial aguda por: a) Infección b) Neoplasia c) Procesos metabólicos d) Fármacos e) Idiopática RESPUESTA CORRECTA D) Fármacos CIENCIAS BASICAS 1061.- ¿Cuál de los siguientes fármacos se ha implicado en la etiología de la nefritis intersticial aguda por hipersensibilidad?: a) Tiazidas b) Furosemida c) Acetazolamida d) Indometacina e) Todos ellos RESPUESTA CORRECTA E) Todos ellos CIENCIAS BASICAS 1062.- ¿Qué afirmación es falsa con respecto a la nefropatía de los Balcanes? a) Evoluciona hacia la insuficiencia renal crónica terminal en la mayoría de los casos b) Tiene una clara base genética c) Clínicamente se manifiesta por polidipsia, poliuria y proteinuria de tipo tubular d) Su incidencia es mayor en las mujeres jóvenes que en los varones e) Se acompaña de glucosuria renal RESPUESTA CORRECTA B) Tiene una clara base genética

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CIENCIAS BASICAS 1063.- La afección renal más frecuente en el mieloma múltiple es: a) Amiloidosis renal b) Hipercalcemia c) Nefropatía por cilindros mielomatosos d) Nefropatía por depósito de cadenas ligeras e) Hiperuricemia RESPUESTA CORRECTA C) Nefropatía por cilindros mielomatosos CIENCIAS BASICAS 1064.- ¿Qué factor se ha implicado en la etiología de la insuficiencia renal que presentan algunos pacientes con gota?: a) Hipertensión arterial b) Intoxicación por plomo c) Existencia de nefropatía previa d) Respuestas A y C e) Respuestas A, B y C RESPUESTA CORRECTA E) Respuestas A, B y C CIENCIAS BASICAS 1065.- ¿Qué proporción de pacientes con sarcoidosis presenta hipercalciuria o hipercalcemia? a) Todos b) Más del 75% c) 50-75% d) 10-50% e) Menos del 10% RESPUESTA CORRECTA D) 10-50% CIENCIAS BASICAS 1066.- La causa más común de nefrotoxicidad por fármacos es: a) Mecanismo de hipertensión arterial b) Obstrucción tubular por cristales c) Citotoxicidad directa d) Inflamación glomerular e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Citotoxicidad directa CIENCIAS BASICAS 1067.- Las alteraciones tubulares selectivas que pueden observarse en las nefropatías tóxicas incluyen: a) Acidosis tubular renal b) Diabetes insípida nefrogénica c) Síndrome de Fanconi d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 1068.- La presentación de nefritis intersticial crónica y de necrosis papilar es típica de: a) Metotrexato b) Fenacetina-salicilatos c) Rifampicina d) Ampicilina e) Captopril RESPUESTA CORRECTA B) Fenacetina-salicilatos

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CIENCIAS BASICAS 1069.- ¿Qué tipo de lesión renal se describe clásicamente en la nefrotoxicidad por mitomicina C?: a) Nefritis intersticial b) Vasculitis leucocitoclástica c) Síndrome urémico-hemolítico d) Glomerulonefritis proliferativa extracapilar e) Hialinosis segmentaria y focal RESPUESTA CORRECTA C) Síndrome urémico-hemolítico CIENCIAS BASICAS 1070.- El tratamiento del síndrome nefrótico que aparece en relación a la administración de sales de oro incluye: a) Supresión del fármaco b) Glucocorticoides c) Inmunodepresores d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C RESPUESTA CORRECTA A) Supresión del fármaco CIENCIAS BASICAS 1071.- Indicar qué contraste no es nefrotóxico a) Ditriazoato b) Iohexol c) Iodinoxanol d) Gadolinio e) Todos son nefrotóxicos RESPUESTA CORRECTA D) Gadolinio CIENCIAS BASICAS 1072.- El tratamiento actualmente más adecuado ante una trombosis aguda de la arteria renal diagnosticada recientemente es: a) Heparina en bomba de perfusión b) Revascularización quirúrgica c) Perfusión de estreptocinasa en la arteria renal d) Tratamiento con calcioantagonistas e) Administración intrarrenal de prostaglandinas RESPUESTA CORRECTA B) Revascularización quirúrgica CIENCIAS BASICAS 1073.- ¿En qué situación se describe una respuesta diurética y natriurética exagerada a la sobrecarga líquida?: a) Síndrome de Bartter b) Síndrome de Fanconi c) Diabetes mellitus d) Hipertensión arterial e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Hipertensión arterial

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CIENCIAS BASICAS 1074.- ¿Cuál es la tríada básica de la nefroangiosclerosis maligna?: a) Hipertensión grave, edemas y hematuria macroscópica b) Presión diastólica superior a 140 mmHg, encefalopatía hipertensiva y proteinuria c) Presión diastólica superior a 130 mmHg, fondo de ojo grado III o IV e insuficiencia renal d) Hipertensión grave, anemia hemolítica e insuficiencia renal e) Hipertensión grave, edema de papila y hematuria RESPUESTA CORRECTA C) Presión diastólica superior a 130 mmHg, fondo de ojo grado III o IV e insuficiencia renal CIENCIAS BASICAS 1075.- ¿Cuál de las siguientes causas puede dar origen a un síndrome urémico-hemolítico?: a) Infección por Escherichia coli b) Anticonceptivos orales c) Hipertensión arterial maligna d) Ciclosporina A e) Todas ellas RESPUESTA CORRECTA E) Todas ellas CIENCIAS BASICAS 1076.- ¿Con cuál de las siguientes entidades ha de establecerse el diagnóstico diferencial del síndrome hemolítico-urémico?: a) Lupus eritematoso sistémico b) Necrosis cortical renal c) Esclerodermia d) Hipertensión maligna con anemia hemolítica microangiopática e) Todas ellas RESPUESTA CORRECTA E) Todas ellas CIENCIAS BASICAS 1077.- El diagnóstico definitivo de la nefropatía ateroembólica se efectúa mediante: a) Arteriografía aortorrenal b) Ecocardiografía Doppler c) Biopsia renal d) Angiogammagrafía renal selectiva e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Biopsia renal CIENCIAS BASICAS 1078.- La gran mayoría de casos de necrosis cortical se deben a: a) Glomerulonefritis agudas b) Complicaciones del embarazo c) Vasculitis sistémicas d) Fármacos e) Infecciones bacterianas graves RESPUESTA CORRECTA B) Complicaciones del embarazo CIENCIAS BASICAS 1079.- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones no se incluye dentro de las afecciones renales de la diabetes mellitus?: a) Glomerulosclerosis nodular b) Pielonefritis c) Necrosis papilar d) · Hiperaldosteronismo hiperreninémico e) Nefritis intersticial crónica RESPUESTA CORRECTA D) · Hiperaldosteronismo hiperreninémico

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CIENCIAS BASICAS 1080.- La principal manifestación de la fase preclínica de la neuropatía diabética es: a) Síndrome nefrótico b) Microalbuminuria c) Aumento del flujo sanguíneo renal d) Hiperfiltración glomerular e) Disminución del grosor de la membrana basal glomerular RESPUESTA CORRECTA B) Microalbuminuria CIENCIAS BASICAS 1081.- Todas son medidas que deben adoptarse en el tratamiento de la nefropatía diabética, excepto: a) Mejora del control metabólico b) Reducción de las cifras de presión arterial c) Estimulación del sistema renina-angiotensina d) Control de la dislipemia e) Abandono del hábito tabáquico RESPUESTA CORRECTA C) Estimulación del sistema renina-angiotensina CIENCIAS BASICAS 1082.- La frecuencia de trastornos hipertensivos durante el embarazo es: a) Excepcional b) Inferior al 1% c) 0.05 d) 0.1 e) 0.15 RESPUESTA CORRECTA D) 0.1 CIENCIAS BASICAS 1083.- La clasificación de los trastornos hipertensivos del embarazo incluye: a) Preeclampsia y eclampsia b) Hipertensión arterial crónica (esencial o secundaria) c) Hipertensión arterial crónica con desarrollo de preeclampsia o eclampsia d) Hipertensión transitoria y tardía e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 1084.- La preeclampsia se manifiesta por: a) Hipertensión, edemas y proteinuria b) Hipertensión, hipoproteinemia y edemas c) Hipotensión, edemas e hipoproteinemia d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Hipertensión, edemas y proteinuria CIENCIAS BASICAS 1085.- El tratamiento de la glucosuria renal se basa en: a) Administración de insulina o antidiabéticos orales b) Dieta restringida en hidratos de carbono c) Diuréticos tiazídicos d) Inhibidores de la anhidrasa carbónica e) No existe contraindicación terapéutica RESPUESTA CORRECTA E) No existe contraindicación terapéutica

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CIENCIAS BASICAS 1086.- ¿Cuál de los siguientes aminoácidos se elimina de manera exagerada por la orina en la cristinuria?: a) Cistina b) Ornitina c) Lisina d) Arginina e) Todos ellos RESPUESTA CORRECTA E) Todos ellos CIENCIAS BASICAS 1087.- La disfunción tubular que acontece en el síndrome de Fanconi se localiza en: a) Túbulo contorneado proximal b) Túbulo contorneado distal c) Rama ascendente del asa de Henle d) Túbulo colector e) Rama descendente del asa de Henle RESPUESTA CORRECTA A) Túbulo contorneado proximal CIENCIAS BASICAS 1088.- ¿Qué situaciones pueden dar origen a una acidosis tubular renal distal o tipo I?. a) Eliptocitosis hereditaria b) Síndrome de Ehlers-Danlos c) Hipertiroidismo d) Tratamiento con anfotericina B e) Todas ellas RESPUESTA CORRECTA E) Todas ellas CIENCIAS BASICAS 1089.- El síndrome de Bartter se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Hiperplasia del aparato yuxtaglomerular b) Hipocaliemia c) Hipertensión arterial d) Hiperaldosteronismo secundario e) Alcalosis metabólica RESPUESTA CORRECTA C) Hipertensión arterial CIENCIAS BASICAS 1090.- El síndrome de Liddle se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Incidencia familiar b) Hipertensión arterial c) Hiperpotasemia d) Falta de respuesta a la aldosterona e) Mejoría con el triamteremo RESPUESTA CORRECTA C) Hiperpotasemia CIENCIAS BASICAS 1091.- Respecto a la oligomeganefronía, todo lo siguiente es cierto, excepto: a) Es más común en los varones que en las mujeres b) Evoluciona hacia la insuficiencia renal crónica terminal c) En general, no se acompaña de otras anomalías de la vía urinaria d) Cursa con riñones de tamaño aumentado e) Clínicamente se caracteriza por poliuria y polidipsia RESPUESTA CORRECTA D) Cursa con riñones de tamaño aumentado

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CIENCIAS BASICAS 1092.- La forma más frecuente de fusión renal es: a) Riñón en herradura b) Riñón sigmoide c) Riñón en torta d) Riñón ectópico e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Riñón en herradura CIENCIAS BASICAS 1093.- ¿A qué manifestación extarrenal puede asociarse la enfermedad renal medular quística de tipo autosómico recesivo?: a) Enanismo acromélico b) Retinitis pigmentaria c) Fibrosis hepática d) Ataxia cerebelosa e) Todas ellas RESPUESTA CORRECTA E) Todas ellas CIENCIAS BASICAS 1094.- ¿En cuál de las siguientes enfermedades renales quísticas no existe una diferenciación metanéfrica normal?: a) Quiste renal simple b) Nefronoptisis c) Riñón en esponja d) Poliquistosis renal autosómica recesiva e) Poliquistosis renal autosómica dominante RESPUESTA CORRECTA B) Nefronoptisis CIENCIAS BASICAS 1095.- El diagnóstico del riñón en esponja no complicado se realiza mediante: a) Ecografía renal b) Biopsia renal c) Urografía intravenosa d) Arteriografía renal e) Angiogammagrafía renal RESPUESTA CORRECTA C) Urografía intravenosa CIENCIAS BASICAS 1096.- ¿Qué entidad se asocia de una forma constante a la poliquistosis renal de tipo autosómico recesivo?: a) Retinitis pigmentaria b) Fibrosis hepática congénita c) Miocardiopatía restrictiva d) Aneurismas cerebrales e) Ninguna de ellas RESPUESTA CORRECTA B) Fibrosis hepática congénita CIENCIAS BASICAS 1097.- ¿Qué trastornos se pueden asociar a la poliquistosis renal autosómica dominante?: a) Parolapso mitral b) Aneurisma aórtico c) Diverticulosis de colon d) Hernia inguinal e) Todos ellos RESPUESTA CORRECTA E) Todos ellos

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CIENCIAS BASICAS 1098.- ¿De qué enfermedad es característica la presencia de angiomiolipomas renales?: a) Enfermedad de Von Hippel-Lindau b) Síndrome de Ellis van Creveld c) Síndrome de Dubin-Johnson d) Esclerosis tuberosa e) Enfermedad de La Peyronie RESPUESTA CORRECTA D) Esclerosis tuberosa CIENCIAS BASICAS 1099.- ¿De qué estructura se origina el oncocitoma renal?: a) Cápsula renal b) Glomérulos renales c) Túbulos renales d) Vías excretoras renales e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Túbulos renales CIENCIAS BASICAS 1100.- ¿Cuál de los siguientes síndromes paraneoplásicos es el que origina con mayor frecuencia el hipernefroma?: a) Hiperparatiroidismo ectópico b) Policitemia c) Hipertensión arterial d) Ictericia y hepatosplenomegalia e) Síndrome de Cushing RESPUESTA CORRECTA D) Ictericia y hepatosplenomegalia CIENCIAS BASICAS 1101.- ¿Qué fármaco antineoplásico es efectivo en el tratamiento del carcinoma renal?: a) 5-fluorouracilo b) Metotrexato c) Mostaza nitrogenada d) Adriamicina e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Ninguna de las anteriores CIENCIAS BASICAS 1102.- ¿Cuál es el tipo de tumor más frecuente en las vías urinarias superiores?: a) Carcinoma transicional b) Adenocarcinoma c) Carcinoma escamoso d) Sarcoma urotelial e) Epitelioma tubular RESPUESTA CORRECTA A) Carcinoma transicional CIENCIAS BASICAS 1103.- ¿Qué es la enfermedad de Ormond?: a) Induración plástica de los cuerpos cavernosos b) Carcinoma vesical c) Fibrosis retroperitoneal idiopática d) Malacoplaquia renal e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Fibrosis retroperitoneal idiopática

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CIENCIAS BASICAS 1104.- En la fibrosis retroperitoneal idiopática está indicado el tratamiento con: a) Colagenolíticos por vía sistémica b) Ciclofosfamida c) Metilprednisolona d) Hialuronidasa local e) Ninguna de ellas RESPUESTA CORRECTA C) Metilprednisolona CIENCIAS BASICAS 1105.- La úlcera de Hunner es un hallazgo característico de: a) Tuberculosis genitourinaria b) Cistitis intersticial c) Carcinoma vesical infiltrante d) Extrofia vesical e) Ninguna de ellas RESPUESTA CORRECTA B) Cistitis intersticial CIENCIAS BASICAS 1106.- Para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata se emplea como primera línea: a) Administración de estrógenos b) Tratamiento quirúrgico c) Fitoterapia d) Inhibidores de la 5-a-reductasa e) Bloqueadores a1-adrenérgicos RESPUESTA CORRECTA A) Administración de estrógenos CIENCIAS BASICAS 1107.- La manifestación clínica más frecuente de la obstrucción urinaria aguda es: a) Anuria b) Dolor c) Fiebre por infección d) Vómitos e) Náuseas RESPUESTA CORRECTA B) Dolor CIENCIAS BASICAS 1108.- La primera opción terapéutica ante un paciente con enuresis nocturna es: a) Imipramina b) Betaadrenérgicos c) Tratamiento quirúrgico d) Entrenamiento vesical (alarmas nocturnas) y apoyo psicológico e) Hormona antidiurética RESPUESTA CORRECTA D) Entrenamiento vesical (alarmas nocturnas) y apoyo psicológico CIENCIAS BASICAS 1109.- Respecto a la hiperplasia benigna de próstata, ¿qué afirmación es falsa?: a) Tiene su origen en la zona periférica de la glándula prostática b) Se debe a un desequilibrio estrógenos-testosterona c) Histológicamente, se trata de nódulos de hiperplasia adenofibromiomatosa d) El antígeno prostático específico (PSA) en sangre puede estar aumentado e) Se puede emplear para su tratamiento un inhibidor de la 5-a-reductasa como el finasteride RESPUESTA CORRECTA A) Tiene su origen en la zona periférica de la glándula prostática

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CIENCIAS BASICAS 1110.- Puede observarse vejiga neurógena en: a) Enfermedad de Parkinson b) Esclerosis múltiple c) Accidentes cerebrovasculares d) Traumatismos medulares e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 1111.- La incontinencia urinaria se define como: a) Orinar por rebosamiento b) Necesidad imperiosa de orinar c) Escape involuntario de orina d) Orinar de forma compulsiva e) Orinar por abocamientos ectópicos RESPUESTA CORRECTA C) Escape involuntario de orina CIENCIAS BASICAS 1112.- ¿Qué afirmación sobre los procesos cinéticos en la insuficiencia renal crónica (IRC) es falsa?: a) Los diuréticos se absorben menos cuando se administran por vía oral b) El hidróxido de aluminio retarda el efecto terapéutico de determinados fármacos, como, por ejemplo, la isoniazida c) El grado de unión de los fármacos a las proteínas plasmáticas se encuentra disminuido en la IRC d) La IRC provoca en ocasiones una alteración en la unión del fármaco a los tejidos e) Los mecanismos de reducción e hidrólisis suelen estar conservados en la uremia RESPUESTA CORRECTA E) Los mecanismos de reducción e hidrólisis suelen estar conservados en la uremia CIENCIAS BASICAS 1113.- En la administración de fármacos en la insuficiencia renal crónica, ¿qué afirmación es falsa?: a) Una posibilidad consiste en incrementar el intervalo posológico b) También puede modificarse la dosis de mantenimiento, conservando el intervalo posológico constante c) Pueden modificarse tanto el intervalo de administración como la dosis de mantenimiento d) Generalmente, la dosis inicial no se modifica e) El método de incremento del intervalo sin modificación de la dosis de mantenimiento puede incrementar la toxicidad RESPUESTA CORRECTA E) El método de incremento del intervalo sin modificación de la dosis de mantenimiento puede incrementar la toxicidad CIENCIAS BASICAS 1114.- ¿Cuál de los siguientes antibióticos no se hemodializa cuando se utilizan membranas celulósicas?: a) Amikacina b) Ampicilina c) Cefotaxima d) Imipenem e) Vancomicina RESPUESTA CORRECTA E) Vancomicina

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CIENCIAS BASICAS 1115.- ¿Cuál de los siguientes antibióticos necesita dosis suplementarias posthemodiálisis?: a) Gentamicina b) Penicilina G c) Aciclovir d) Isoniazida e) Todos ellos RESPUESTA CORRECTA E) Todos ellos CIENCIAS BASICAS 1116.- El diurético más indicado en la insuficiencia renal crónica es: a) Indapamida b) Ácido etacrínico c) Furosemida d) Hidroclorotiazida e) Ninguno de ellos RESPUESTA CORRECTA C) Furosemida CIENCIAS BASICAS 1117.- Los psicofármacos que deben evitarse en pacientes con IRC avanzada, en especial si se hallan sometidos a diálisis, son: a) Diazepóxidos b) Antidepresivos tricíclicos c) Barbitúricos d) Fluoxetina e) Amitriptilina RESPUESTA CORRECTA C) Barbitúricos CIENCIAS BASICAS 1118.- Los antiácidos que deben administrarse con precaución en pacientes con IRC avanzada son: a) Cimetidina b) Ranitidina c) Omeprazol d) Pantoprazol e) A y B RESPUESTA CORRECTA A) Cimetidina CIENCIAS BASICAS 1119.- Ante el fracaso del tratamiento durante 4 meses de una prostatitis bacteriana crónica se puede optar por una pauta de tratamiento supresivo de larga duración. ¿Qué antibiótico utilizaría?: a) Cotrimoxazol b) Fluoroquinolona c) Nitrofurantoína d) Cualquiera de los anteriores e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Cualquiera de los anteriores CIENCIAS BASICAS 1120.- La nefrotoxicidad aguda y reversible por ciclosporina está relacionada con: a) Hipertensión arterial b) Síndrome urémico hemolítico c) Vasoconstricción renal d) Nefropatía membranosa e) Glomerulonefritis extracapilar RESPUESTA CORRECTA C) Vasoconstricción renal

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CIENCIAS BASICAS 1121.- ¿Cuál de los siguientes fármacos se puede utilizar en el tratamiento de la litiasis cistínica?: a) Diuréticos tiazídicos b) D-penicilamina c) a-mercaptopropionglicina d) Respuestas B y C e) Respuestas A, B y C RESPUESTA CORRECTA D) Respuestas B y C CIENCIAS BASICAS 1122.- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones renales se puede observar en la sarcoidosis?: a) Glomerulonefritis b) Nefropatía por hipercalcemia c) Granulomas intersticiales d) Respuestas B y C e) Respuestas A, B y C RESPUESTA CORRECTA E) Respuestas A, B y C CIENCIAS BASICAS 1123.- En una de las siguientes enfermedades suele hallarse líquido articular de tipo inflamatorio: a) Artropatías postraumáticas b) Artrosis c) Osteocondritis d) Artritis psoriásica e) Artropatía neuropática RESPUESTA CORRECTA D) Artritis psoriásica CIENCIAS BASICAS 1124.- El trazador más empleado en las gammagrafías para el estudio de procesos reumatológicos es: a) 131I b) 67Ga c) 111In d) 99Tc e) 67Ta RESPUESTA CORRECTA D) 99Tc CIENCIAS BASICAS 1125.- En la condrocalcinosis, la articulación que se afecta con mayor frecuencia es: a) Las rodillas b) Las sacroilíacas c) Los carpos d) Los tarsos e) Las interfalángicas proximales RESPUESTA CORRECTA A) Las rodillas CIENCIAS BASICAS 1126.- Las espondiloartropatías pueden ocasionar una de las siguientes valvulopatías: a) Estenosis mitral b) Estenosis valvular aórtica c) Insuficiencia tricuspídea d) Insuficiencia aórtica e) Insuficiencia mitral RESPUESTA CORRECTA D) Insuficiencia aórtica

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CIENCIAS BASICAS 1127.- La uveítis no se suele observar en el curso de: a) La sarcoidosis b) La enfermedad de Behçet c) Las artritis por microcristales d) Las espondiloartropatías e) La artritis crónica juvenil RESPUESTA CORRECTA C) Las artritis por microcristales CIENCIAS BASICAS 1128.- La artritis reumatoide tiene su máxima incidencia entre las siguientes edades: a) 10-20 años b) 20-30 años c) 30-40 años d) 40-60 años e) > 60 años RESPUESTA CORRECTA D) 40-60 años CIENCIAS BASICAS 1129.- Respecto al nódulo reumatoide, una de las siguientes afirmaciones es falsa: a) Los nódulos reumatoides no siempre acompañan a la artritis reumatoide típica b) Se hallan en alrededor del 20% de los enfermos con artritis reumatoide c) Pueden localizarse en las rodillas d) Su histología es totalmente específica de la artritis reumatoide e) Aparecen casi exclusivamente en los pacientes con factor reumatoide positivo RESPUESTA CORRECTA D) Su histología es totalmente específica de la artritis reumatoide CIENCIAS BASICAS 1130.- En la forma de comienzo más frecuente de la artritis reumatoide, la afectación articular es: a) Monoarticular b) Poliarticular asimétrica c) Oligoarticular d) Migratoria e) Simétrica y aditiva RESPUESTA CORRECTA E) Simétrica y aditiva CIENCIAS BASICAS 1131.- La artritis reumatoide suele respetar una de las siguientes articulaciones: a) Rodillas b) Carpos c) Columna cervical d) Codos e) Interfalángicas distales RESPUESTA CORRECTA E) Interfalángicas distales CIENCIAS BASICAS 1132.- La deformación de las manos en dedo de cisne consiste en: a) Hiperextensión de las interfalángicas proximales, con flexión compensadora de las interfalángicas distales b) Hiperextensión de las interfalángicas distales c) Desviación cubital de los dedos d) Desviación radial de los dedos e) Hiperextensión de las metacarpofalángicas RESPUESTA CORRECTA A) Hiperextensión de las interfalángicas proximales, con flexión compensadora de las interfalángicas distales

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CIENCIAS BASICAS 1133.- El único segmento de la columna vertebral que se afecta en la artritis reumatoide es: a) La columna dorsal b) La columna cervical c) La columna lumbar d) La articulación atlantoaxoidea e) DXII, LI y LII RESPUESTA CORRECTA B) La columna cervical CIENCIAS BASICAS 1134.- Una de estas manifestaciones pleuropulmonares no se asocia a la artritis reumatoide: a) Pleuritis b) Nódulos pulmonares c) Fibrosis intersticial d) Bronquiolitis obliterante e) Hemorragia alveolar RESPUESTA CORRECTA E) Hemorragia alveolar CIENCIAS BASICAS 1135.- Es cierto que las manifestaciones cardíacas en la artritis reumatoide: a) Son decisivas en el pronóstico de la mayoría de los casos b) Sólo se dan en mujeres c) Aparecen tras muchos años de evolución de la enfermedad d) Suelen ser subclínicas e) Sólo aparecen en la artritis seronegativa RESPUESTA CORRECTA D) Suelen ser subclínicas CIENCIAS BASICAS 1136.- Una de las siguientes manifestaciones oculares puede aparecer en la artritis reumatoide y producir complicaciones graves: a) Conjuntivitis b) Episcleritis c) Escleritis d) Retinitis e) Neuritis óptica RESPUESTA CORRECTA C) Escleritis CIENCIAS BASICAS 1137.- El síndrome de Felty consiste en la asociación de artritis reumatoide con: a) Leucocitosis y esplenomegalia b) Aplasia medular y hepatomegalia c) Esplenomegalia y nodulosis d) Hepatosplenomegalia y linfopenia e) Esplenomegalia y nutropenia RESPUESTA CORRECTA E) Esplenomegalia y nutropenia CIENCIAS BASICAS 1138.- La afectación renal de la artritis reumatoide está relacionada con: a) D-penicilamina b) Amiloidosis c) Sales de oro d) Antiinflamatorios no estereoides e) Todos los anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todos los anteriores

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CIENCIAS BASICAS 1139.- El germen que produce con mayor frecuencia artritis séptica en el curso de la artritis reumatoide es: a) Streptococcus viridans b) Escherichia coli c) Staphylococcus aureus d) Neisseria gonorrhoeae e) Mycobacterium tuberculosis RESPUESTA CORRECTA C) Staphylococcus aureus CIENCIAS BASICAS 1140.- La manifestación más común de la amiloidosis en el curso de la artritis reumatoide es: a) Renal b) Hematológica c) Neurológica d) Cutánea e) Hepática RESPUESTA CORRECTA A) Renal CIENCIAS BASICAS 1141.- Es cierto que el factor reumatoide: a) Se halla en el 30% de los adultos sanos b) Es siempre un anticuerpo tipo IgM c) En la artritis reumatoide es positivo en el 95% de los pacientes d) Es un anticuerpo dirigido contra determinantes antígenos Fc de las moléculas de IgG e) Es siempre negativo si hay manifestaciones sistémicas RESPUESTA CORRECTA D) Es un anticuerpo dirigido contra determinantes antígenos Fc de las moléculas de IgG CIENCIAS BASICAS 1142.- Uno de los siguientes datos de laboratorio falta en la artritis reumatoide: a) VSG acelerada b) PCR positiva c) Anemia normocítica d) Líquido sinovial inflamatorio e) Anticuerpos anti-DNA positivos RESPUESTA CORRECTA E) Anticuerpos anti-DNA positivos CIENCIAS BASICAS 1143.- En una de las siguientes articulaciones no suele haber cambios radiológicos en la artritis reumatoide: a) Sacroilíacas b) Primera metacarpiana c) Interfalángicas proximales en manos d) Metatarsofalángica e) Segunda metacarpofalángica RESPUESTA CORRECTA A) Sacroilíacas CIENCIAS BASICAS 1144.- Durante el embarazo, la artritis reumatoide suele: a) Empeorar b) Afectar a las rodillas c) Mejorar d) Producir manifestaciones renales e) Producir nódulos RESPUESTA CORRECTA C) Mejorar

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CIENCIAS BASICAS 1145.- Las reacciones adversas más frecuentes a las sales de oro son: a) Cardíacas b) Renales c) Neurológicas d) Hematológicas e) Cutáneas RESPUESTA CORRECTA E) Cutáneas CIENCIAS BASICAS 1146.- La auranofina es: a) Un antiinflamatorio no esteroideo que se asocia a las sales de oro b) Un compuesto de oro orgánico que se absorbe por vía oral c) Una lesión cutánea debida al tratamiento con sales de oro d) El nombre comercial del aurotiomalato sódico e) Un derivado de la penicilina RESPUESTA CORRECTA B) Un compuesto de oro orgánico que se absorbe por vía oral CIENCIAS BASICAS 1147.- El tratamiento con metotrexato puede producir: a) Polineuritis b) Queratoconjuntivitis seca c) Eritema nudoso d) Neumonitis por hipersensibilidad e) Vasculitis leucocitoclástica RESPUESTA CORRECTA D) Neumonitis por hipersensibilidad CIENCIAS BASICAS 1148.- Uno de los siguientes es un fármaco bloqueador de la IL-1 para el tratamiento de la artritis reumatoide: a) Etarnecept b) Infliximab c) Adalimumab d) Rituximab e) Anakinra RESPUESTA CORRECTA E) Anakinra CIENCIAS BASICAS 1149.- En referencia a la artritis crónica juvenil, un enunciado es falso: a) Se inicia antes de los 16 años b) Hay formas que se asocian a HLA B27 c) Puede acompañarse de uveítis d) Las formas de presentación son variadas e) Nunca evoluciona hacia formas de artritis crónica en el adulto RESPUESTA CORRECTA E) Nunca evoluciona hacia formas de artritis crónica en el adulto CIENCIAS BASICAS 1150.- En referencia a la forma sistémica de la artritis crónica juvenil, no es cierto que se acompañe de: a) Fiebre b) Exantema c) Artritis d) Hepatosplenomegalia e) Factor reumatoide positivo RESPUESTA CORRECTA E) Factor reumatoide positivo

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CIENCIAS BASICAS 1151.- Respecto a la forma de inicio oligoarticular de la artritis crónica juvenil, es falso que: a) Es más frecuente en varones b) La artritis afecta con preferencia las extremidades inferiores c) La afección articular suele ser simétrica d) La base del tratamiento médico son los antiinflamatorios no esteroides e) Puede evolucionar hacia la espondilitis anquilosante RESPUESTA CORRECTA C) La afección articular suele ser simétrica CIENCIAS BASICAS 1152.- En la enfermedad de Still del adulto suele hallarse uno de estos datos de laboratorio: a) VSG normal b) Leucopenia c) Hipogamaglobulinemia d) Factor reumatoide positivo e) Aumento de la ferritina sérica RESPUESTA CORRECTA E) Aumento de la ferritina sérica CIENCIAS BASICAS 1153.- ¿Cuál de los siguientes datos no es característico de las espondiloartropatías?: a) Artritis periférica b) Sacroilitis c) Tendencia a la agregación familiar d) Asociación a HLA B27 positivo e) Factor reumatoide positivo RESPUESTA CORRECTA E) Factor reumatoide positivo CIENCIAS BASICAS 1154.- ¿Cuál de estas entidades clínicas pertenece al grupo de las espondiloartropatías?: a) Gota b) Enfermedad de Still c) Artritis psoriásica d) Artrosis e) Esclerosis sistémica progresiva RESPUESTA CORRECTA C) Artritis psoriásica CIENCIAS BASICAS 1155.- El número de individuos HLA B27 positivos que desarrolla una espondilitis anquilosante es: a) 0.02 b) 0.2 c) 0.5 d) 0.7 e) 0.9 RESPUESTA CORRECTA A) 0.02 CIENCIAS BASICAS 1156.- Las primeras manifestaciones clínicas en la espondilitis anquilosante son mayoritariamente: a) Sistémica b) Oculares c) Raquídeas d) Artritis periféricas e) Gastrointestinales RESPUESTA CORRECTA C) Raquídeas

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CIENCIAS BASICAS 1157.- Uno de los siguientes enunciados respecto a la iritis en el curso de una espondilitis anquilosante es falso: a) Aparecen en el 30% de los pacientes b) Es una uveítis granulomatosa c) Se correlaciona con la artritis periférica d) Su curso no guarda relación con el curso de la espondilitis anquilosante e) Puede ser la manifestación inicial de una espondilitis anquilosante RESPUESTA CORRECTA B) Es una uveítis granulomatosa CIENCIAS BASICAS 1158.- Uno de los siguientes datos es un criterio diagnóstico de la espondilitis anquilosante: a) Historia de dolor o presencia de dolor en la unión dorsolumbar o en la región lumbar b) Iritis c) HLA B27 positivo d) Sindesmofitos e) Aumento de la expansión respiratoria RESPUESTA CORRECTA A) Historia de dolor o presencia de dolor en la unión dorsolumbar o en la región lumbar CIENCIAS BASICAS 1159.- ¿Qué afirmación respecto al pronóstico de la espondilitis anquilosante es falsa?: a) Provoca invalidez en menos del 25% de los casos b) La actividad de la enfermedad disminuye con el tratamiento con antiinflamatorios no esteroides c) El pronóstico en mujeres es mejor que en hombres d) La artritis de cadera afecta muy negativamente al pronóstico funcional e) Prácticamente, nunca se observa amiloidosis RESPUESTA CORRECTA E) Prácticamente, nunca se observa amiloidosis CIENCIAS BASICAS 1160.- Respecto al tratamiento de la espondilitis anquilosante, es cierto que: a) La fenilbutazona es el único antiinflamatorio no esteroide indicado b) Sólo hay que tratar farmacológicamente las reagudizaciones c) La salazopirina puede estar indicada como tratamiento de pacientes que no responden a los AINE d) El reposo absoluto es beneficioso en el curso de la enfermedad e) El objetivo principal del tratamiento es la prevención de las complicaciones sistémicas RESPUESTA CORRECTA C) La salazopirina puede estar indicada como tratamiento de pacientes que no responden a los AINE CIENCIAS BASICAS 1161.- Respecto a la artritis psoriásica, es cierto que: a) La artritis siempre precede a la psoriasis b) La psoriasis siempre precede a la artritis c) La psoriasis precede a la artritis en la mayoría de los casos d) La artritis precede a la psoriasis en la mayoría de los casos e) La presentación de artritis y psoriasis suele ser simultánea RESPUESTA CORRECTA C) La psoriasis precede a la artritis en la mayoría de los casos

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CIENCIAS BASICAS 1162.- La onicopatía psoriásica: a) Es más frecuente en los pacientes con artropatía b) Es menos frecuente en los pacientes con artropatía c) No guarda relación alguna con la artropatía d) Nunca afecta a los pies e) Se asocia con afectación axial RESPUESTA CORRECTA A) Es más frecuente en los pacientes con artropatía CIENCIAS BASICAS 1163.- ¿Cuál de los siguientes patrones de afectación articular es más frecuente como forma inicial de la artritis psoriásica?: a) Oligoartritis asimétrica b) Poliartritis asimétrica c) Artritis de interfalángicas distales d) Espondilitis anquilosante e) Forma mutilante RESPUESTA CORRECTA A) Oligoartritis asimétrica CIENCIAS BASICAS 1164.- Una de las siguientes alteraciones radiológicas no es típica de la artritis psoriásica: a) Osteoporosis intensa b) Asimetría c) Erosiones en los penachos de las falanges distales d) Proliferaciones periósticas e) Afectación de las articulaciones interfalángicas distales RESPUESTA CORRECTA A) Osteoporosis intensa CIENCIAS BASICAS 1165.- La afectación articular típica de la artritis reactiva es: a) Monartritis de rodilla b) Poliartritis simétrica c) Oligoartritis asimétrica d) Artritis migratoria e) No tiene un patrón tipo RESPUESTA CORRECTA C) Oligoartritis asimétrica CIENCIAS BASICAS 1166.- ¿Cuál de las siguientes lesiones cutáneas se asocia a la artritis reactiva a infecciones por Yersinia?: a) Liquen plano b) Exantema malar c) Eritema nudoso d) Esclerodactilia e) Alopecia areata RESPUESTA CORRECTA C) Eritema nudoso CIENCIAS BASICAS 1167.- Una de las siguientes manifestaciones clínicas se asocia a la artritis reactiva: a) Talalgia b) Nódulos subcutáneos c) Liveo reticularis d) Hiperostosis e) Artritis mutilante RESPUESTA CORRECTA A) Talalgia

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CIENCIAS BASICAS 1168.- Es cierto que el tratamiento de la artritis reactiva: a) Es curativo b) Se basa en el reposo en cama c) Los glucocorticoides son muy efectivos d) El tratamiento de la infección desencadenante no influye sobre la evolución de la artritis e) Siempre hay que iniciarlo con fármacos inductores de remisión RESPUESTA CORRECTA D) El tratamiento de la infección desencadenante no influye sobre la evolución de la artritis CIENCIAS BASICAS 1169.- ¿Cuál de los siguiente agentes anti-TNF ha demostrado ser útil para el tratamiento de las manifestaciones articulares y digestivas de la artritis asociada a enfermedad de Crohn? a) Trastuzomab b) Ibrotomumab c) Etarnecept d) Infliximab e) Rituximab RESPUESTA CORRECTA D) Infliximab CIENCIAS BASICAS 1170.- ¿Cuál de las siguientes espondiloatropatías se acompaña más frecuentemente de uveítis anterior aguda?: a) Espondilitis anquilosante b) Síndrome de Reiter c) Artritis psoriásica d) Artritis de la enfermedad inflamotoria intestinal e) Todas por igual RESPUESTA CORRECTA A) Espondilitis anquilosante CIENCIAS BASICAS 1171.- El síndrome SAPHO está constituido por las iniciales de los siguientes términos, menos uno: a) Sinovitis b) Acné c) Pustulosis d) Hiperostosis e) Osteomalacia RESPUESTA CORRECTA E) Osteomalacia CIENCIAS BASICAS 1172.- En una de las siguientes entidades productoras de hiperuricemia, el mecanismo implicado no es un aumento del catabolismo de las purinas: a) Policitemia vera b) Anemia hemolítica c) Psoriasis extensa d) Leucemia linfática crónica e) Enfermedad de Lesch-Nyham RESPUESTA CORRECTA E) Enfermedad de Lesch-Nyham

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CIENCIAS BASICAS 1173.- ¿Cuál es la causa identificable más común de hiperuricemia?: a) El uso de diuréticos b) Los síndromes mieloproliferativos c) El alcoholismo d) La insuficiencia renal e) Los citostáticos RESPUESTA CORRECTA A) El uso de diuréticos CIENCIAS BASICAS 1174.- En referencia a la artritis gotosa, es falso: a) Suele ser de inicio agudo b) La localización más frecuente es la primera metatarsofalángica c) Suele ser una monoartritis d) Nunca se acompaña de manifestaciones generales e) Puede aparecer tofo sin artritis previa RESPUESTA CORRECTA D) Nunca se acompaña de manifestaciones generales CIENCIAS BASICAS 1175.- No puede desencadenar un ataque de gota: a) Una disminución brusca de las concentraciones séricas de ácido úrico b) Un traumatismo c) Una intervención quirúrgica d) Enfermedades graves e) La abstención alcohólica RESPUESTA CORRECTA E) La abstención alcohólica CIENCIAS BASICAS 1176.- Una de las siguientes localizaciones es típica del tofo gotoso: a) Cara anterior del muslo b) Área cervical c) Área glútea d) Tendón aquíleo e) Cara flexora del codo RESPUESTA CORRECTA D) Tendón aquíleo CIENCIAS BASICAS 1177.- La nefropatía úrica aguda es consecuencia de: a) Hidronefrosis secundaria a litiasis úrica b) Tratamiento con antiinflamatorios c) Depósito masivo de uratos en los túbulos d) Tofos intersticiales e) Nefroangiosclerosis RESPUESTA CORRECTA C) Depósito masivo de uratos en los túbulos CIENCIAS BASICAS 1178.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones renales se asocia a la gota? a) Pielonefritis b) Glomerulonefritis c) Trombosis de la vena renal d) Litiasis cálcica e) Ninguna de ellas RESPUESTA CORRECTA D) Litiasis cálcica

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CIENCIAS BASICAS 1179.- ¿Cuál es el dato más fiable para el diagnóstico de gota?: a) Hiperuricemia y artritis b) Artritis de primera metatarsofalángica c) Prueba terapéutica con colquicina d) Identificación de cristales de urato monosódico en el líquido sinovial e) Presencia de nódulos en el olécranon RESPUESTA CORRECTA D) Identificación de cristales de urato monosódico en el líquido sinovial CIENCIAS BASICAS 1180.- ¿Cuál de los siguientes fármacos está indicado para la reducción de la uricemia cuando existe litiasis?: a) Sulfinpirazona b) Alopurinol c) Benzbromarona d) Colquicina e) Benciodarona RESPUESTA CORRECTA B) Alopurinol CIENCIAS BASICAS 1181.- ¿Cuál de los siguientes fármacos no se indicaría en un ataque agudo de gota?: a) Diclofenaco b) Indometacina c) Piroxicam d) Sulindaco e) Cualquiera de ellos está indicado RESPUESTA CORRECTA E) Cualquiera de ellos está indicado CIENCIAS BASICAS 1182.- ¿En qué situación contraindicaría un uricosúrico?: a) Insuficiencia renal b) Gastritis c) Intolerancia al alopurinol d) Litiasis biliar e) Infección urinaria RESPUESTA CORRECTA A) Insuficiencia renal CIENCIAS BASICAS 1183.- En referencia a la dieta hipouricemiante, es falso que: a) El exceso de consumo de alcohol debe ser desaconsejado b) Hay que controlar la obesidad c) La restricción de purinas puede descender el nivel de ácido úrico sérico entre 0,6 y 1,8 mg/dL en individuos normales d) Las dietas destinadas a reducir los niveles de ácido úrico son la base del tratamiento de la gota e) Muchos pacientes con gota requieren tratamiento farmacológico. RESPUESTA CORRECTA D) Las dietas destinadas a reducir los niveles de ácido úrico son la base del tratamiento de la gota CIENCIAS BASICAS 1184.- La condrocalcinosis se puede asociar a todas excepto a una de las siguientes entidades: a) Hipofosfatasia b) Hipomagnesemia c) Hiperparatiroidismo d) Hemocromatosis e) Hipogonadismo RESPUESTA CORRECTA E) Hipogonadismo

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CIENCIAS BASICAS 1185.- La forma de condrocalcinosis más frecuente es: a) Familiar b) Asociada a hiperparatiroidismo c) Idiopática d) Asociada a diabetes e) Por hipofosfatasia RESPUESTA CORRECTA C) Idiopática CIENCIAS BASICAS 1186.- ¿Cuál de las siguientes situaciones le sugeriría más el diagnóstico de condrocalcinosis?: a) Varón de 35 años con poliartritis b) Mujer de 74 años con monoartritis de rodilla c) Mujer de 32 años con oligoartritis en extremidades inferiores d) Varón de 76 años con dolor sacroilíaco e) Mujer de 45 años con artritis de ambos tobillos RESPUESTA CORRECTA B) Mujer de 74 años con monoartritis de rodilla CIENCIAS BASICAS 1187.- ¿Cuál de las siguientes localizaciones es menos típica de los depósitos de pirofosfato cálcico?: a) Olécranon b) Ligamento triangular del carpo c) Menisco d) Sínfisis púbica e) Rodete glenoideo RESPUESTA CORRECTA A) Olécranon CIENCIAS BASICAS 1188.- La enfermedad por depósito de cristales de hidroxiapatita, en su forma de artropatía destructiva, cuando se afectan varias articulaciones, suele ser: a) Asimétrica b) Bilateral y simétrica c) Siempre sintomática d) Radiológicamente indetectable e) Familiar RESPUESTA CORRECTA B) Bilateral y simétrica CIENCIAS BASICAS 1189.- En referencia al tratamiento de la condrocalcinosis, es cierto que: a) Los antiinflamatorios no esteroideos son una buena medida para prevenir el depósito de cristales de pirofosfato cálcico b) Los antiinflamatorios no esteroideos se emplean a dosis mayores que para la gota c) No existe una medida preventiva para el depósito de cristales de pirofosfato d) La colquicina no es opción válida para el tratamiento de las crisis agudas e) La sales de oro están indicadas como tratamiento de fondo RESPUESTA CORRECTA C) No existe una medida preventiva para el depósito de cristales de pirofosfato CIENCIAS BASICAS 1190.- ¿Cuál es la etiología más frecuente de artritis séptica en la población general?: a) Staphylococcus aureus b) Pseudomonas aeruginosa c) Chamydia trachomatis d) Neisseria gonorrhoeae e) Haemophilus influenzae RESPUESTA CORRECTA A) Staphylococcus aureus

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CIENCIAS BASICAS 1191.- Haemaphilus influenzae es un germen causante de artritis séptica en individuos: a) Menores de 2 años b) De 10-20 años c) De 30-50 años d) De 60-80 años e) Más de 80 años RESPUESTA CORRECTA A) Menores de 2 años CIENCIAS BASICAS 1192.- La artritis séptica de los heroinómanos afecta preferentemente: a) La rodilla b) La cadera c) Es poliarticular d) El esqueleto axial e) La muñeca RESPUESTA CORRECTA D) El esqueleto axial CIENCIAS BASICAS 1193.- El cultivo del líquido sinovial es positivo en el siguiente porcentaje de artritis sépticas: a) 60% de artritis gonocócicas b) 45% de artritis no gonocócicas c) 70-90% de artritis no gonocócicas d) 100% de artritis gonocócicas e) 95% de las artritis tuberculosas RESPUESTA CORRECTA C) 70-90% de artritis no gonocócicas CIENCIAS BASICAS 1194.- La principal indicación de tratamiento quirúrgico en la espondilodiscitis es: a) El shock séptico b) La artritis metastásica c) La falta de respuesta al tratamiento antibiótico d) La fiebre persistente e) Las complicaciones neurológicas RESPUESTA CORRECTA E) Las complicaciones neurológicas CIENCIAS BASICAS 1195.- ¿Cuál es actualmente la causa más frecuente de artropatía neuropática? a) La tabes b) La lepra c) La diabetes d) La artritis reumatoide e) La esclerosis múltiple RESPUESTA CORRECTA C) La diabetes CIENCIAS BASICAS 1196.- ¿Cuál de los siguientes síntomas falta en la artropatía neuropática?: a) Dolor b) Tumefacción c) Deformación d) Inestabilidad e) Todas están presentes RESPUESTA CORRECTA A) Dolor

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CIENCIAS BASICAS 1197.- ¿Cuál es la causa más frecuente de osteoartropatía hipertrofiante? a) Cardiopatías congénitas b) Paquidermoperiostosis c) Hepatocarcinoma d) Carcinoma broncógeno e) Endocarditis bacteriana RESPUESTA CORRECTA D) Carcinoma broncógeno CIENCIAS BASICAS 1198.- Una de las afirmaciones con respecto al síndrome de Tietze es falsa: a) La etiología es desconocida b) Afecta a adultos de 20-40 años c) En la radiografía se observan erosiones en las articulaciones condroesternales d) El pronóstico es favorable e) Predomina en el lado izquierdo. RESPUESTA CORRECTA C) En la radiografía se observan erosiones en las articulaciones condroesternales CIENCIAS BASICAS 1199.- ¿Cuál es la forma más grave de osteogénesis imperfecta? a) Tipo I b) Tipo II c) Tipo III d) Tipo IV e) Todas por igual RESPUESTA CORRECTA B) Tipo II CIENCIAS BASICAS 1200.- ¿Cuál de los siguientes procesos no se puede considerar secundario a hiperlaxitud articular?: a) Esguinces de tobillo b) Tortícolis c) Prolapso uterino d) Pie plano e) Poliartritis RESPUESTA CORRECTA E) Poliartritis CIENCIAS BASICAS 1201.- El tipo más grave del síndrome de Ehlers-Danlos es: a) V b) IV c) I d) II e) III RESPUESTA CORRECTA B) IV CIENCIAS BASICAS 1202.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones no aparece en el síndrome de Marfan?: a) Talla alta b) Pectus excavatum c) Prolapso valvular mitral d) Escoliosis e) Estenosis aórtica RESPUESTA CORRECTA E) Estenosis aórtica

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CIENCIAS BASICAS 1203.- ¿Cuál es la localización más característica de la afectación articular de la hemocromatosis? a) La rodilla b) La muñeca c) Los tobillos d) La segunda y tercera metacarpofalángicas e) Las sacroilíacas RESPUESTA CORRECTA D) La segunda y tercera metacarpofalángicas CIENCIAS BASICAS 1204.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones radiológicas sugiere una alcaptonuria?: a) Calcificación de espacios intervertebrales b) Lesiones líticas en calota c) Erosiones en falanges distales d) Aumento del diámetro de los cuerpos vertebrales e) Esclerosis de huesos ilíacos RESPUESTA CORRECTA A) Calcificación de espacios intervertebrales CIENCIAS BASICAS 1205.- La artropatía de la enfermedad de Wilson posee las características de tipo: a) Osteoporosis b) Hiperostosis difusa c) Poliartritis d) Degenerativa e) Osteosclerosa RESPUESTA CORRECTA D) Degenerativa CIENCIAS BASICAS 1206.- Uno de los siguientes no es un signo radiológico habitual de artrosis: a) Osteofitos marginales b) Esclerosis subcondral c) Erosiones d) Estrechamiento de la interlínea e) Geodas RESPUESTA CORRECTA C) Erosiones CIENCIAS BASICAS 1207.- En la artritis crónica juvenil, la uveítis anterior se asocia a: a) Factor reumatoide positivo b) HLA B27 c) Anticuerpos antinucleares (ANA) positivos d) Exantema cutáneo e) Poliartritis simétrica RESPUESTA CORRECTA C) Anticuerpos antinucleares (ANA) positivos CIENCIAS BASICAS 1208.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones cardíacas es más característica de la espondilitis anquilosante? a) Prolapso mitral b) Pericarditis c) Estenosis mitral d) Insuficiencia aórtica e) Miocardiopatía dilatada RESPUESTA CORRECTA D) Insuficiencia aórtica

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CIENCIAS BASICAS 1209.- En un paciente con artritis reumatiode que refiere ronquera, debería sospechar: a) Parálisis del recurrente b) Artritis cricoaritenoide c) Policondritis asociada d) Vasculitis sistémica asociada e) Nódulos reumatoides laríngeos RESPUESTA CORRECTA B) Artritis cricoaritenoide CIENCIAS BASICAS 1210.- Los anticuerpos anticitrulina en la artritis reumatoide tienen una sensibilidad y especificidad superiores al: a) 0.5 b) 0.6 c) 0.7 d) 0.8 e) No se detectan en la artritis reumatoide RESPUESTA CORRECTA D) 0.8 CIENCIAS BASICAS 1211.- La acumulación de cristales de oxalato cálcico en el líquido sinovial se da básicamente en una enfermedad: a) Cirrosis hepática b) Gota c) Insuficiencia renal crónica d) Amiloidosis e) Alcaptonuria RESPUESTA CORRECTA C) Insuficiencia renal crónica CIENCIAS BASICAS 1212.- ¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio no suele hallarse en la artritis reumatoide?: a) Anemia b) VSG normal c) Complemento normal d) Proteína C reactiva elevada e) Anticuerpos anti-DNA negativo RESPUESTA CORRECTA B) VSG normal CIENCIAS BASICAS 1213.- Uno de los siguientes datos es un criterio diagnóstico de artritis reumatoide: a) Monoartritis b) Rigidez matutina de más de 30 minutos c) Artritis en pies d) HLA B27 negativo e) Nódulos reumatoides RESPUESTA CORRECTA E) Nódulos reumatoides CIENCIAS BASICAS 1214.- ¿En qué porcentaje global de artritis reumatoide se consigue la remisión (parcial o total) de la enfermedad con fármacos de segunda línea?: a) 0.2 b) 0.4 c) 0.6 d) 0.8 e) En todas RESPUESTA CORRECTA C) 0.6

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CIENCIAS BASICAS 1215.- ¿Qué ventajas presenta la hidroxicloroquina frente a otros inductores de remisión en el tratamiento de la artritis reumatoide?: a) Su efecto es más rápido b) Tiene efecto antiinflamatorio c) Produce mayor índice de remisiones d) Hay menor índice de abandonos e) Sus efectos adversos poco frecuentes RESPUESTA CORRECTA E) Sus efectos adversos poco frecuentes CIENCIAS BASICAS 1216.- ¿Cuál es el fármaco de segunda línea que se ha impuesto como el tratamiento de base en la artritis reumatoide? a) Sales de oro b) Sulfasalazina c) Penicilamina d) Cloroquina e) Metotrexato RESPUESTA CORRECTA E) Metotrexato CIENCIAS BASICAS 1217.- ¿Cuál de los siguientes fármacos inductores de remisión en la artritis reumatoide consigue un efecto más rápido?: a) Sales de oro b) Cloroquina c) Metrotrexato d) Sulfasalazina e) Penicilamina RESPUESTA CORRECTA C) Metrotrexato CIENCIAS BASICAS 1218.- ¿Cuál de las siguientes pruebas de imagen puede detectar más tempranamente una sacroilitis en el curso de una espondilitis anquilosante? a) Radiología convencional b) Gammagrafía ósea c) Tomografía computarizada d) Tomografía convencional e) Gammagrafía con leucocitos marcados RESPUESTA CORRECTA C) Tomografía computarizada CIENCIAS BASICAS 1219.- ¿Cuál de los siguientes agentes patológicos provoca un tipo de artritis reactiva no ligada al HLA B27?: a) Yersinia enterocolitica b) Haemophilus influenzae c) Chlamydia trachomatis d) Shigella flexneri e) Salmonella enteritidis RESPUESTA CORRECTA B) Haemophilus influenzae

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CIENCIAS BASICAS 1220.- Ante la observación de cristales intraarticulares en forma de bastones o romboidales, con birrefringencia débilmente positiva, hay que pensar en: a) Condrocalcinosis b) Gota c) Ocronosis d) Depósito de hidroxipatita e) Depósito de oxalato RESPUESTA CORRECTA A) Condrocalcinosis CIENCIAS BASICAS 1221.- Ante una mujer de 70 años con artropatía destructiva de un hombro, el diagnóstico más probable es: a) Artritis reumatoide b) Enfermedad por depósito de cristales de hidroxiapatita c) Condrocalcinosis d) Gota e) Artropatía psoriásica RESPUESTA CORRECTA B) Enfermedad por depósito de cristales de hidroxiapatita CIENCIAS BASICAS 1222.- ¿Cuál es la localización predilecta de anidamiento del germen patógeno en las espondilodiscitis bacterianas?: a) La lámina b) La apófisis espinosa c) El sacro dural d) El disco intervertebral e) La apófisis transversa RESPUESTA CORRECTA D) El disco intervertebral CIENCIAS BASICAS 1223.- Ante un paciente joven con oligoartritis errática y lesiones cutáneas aisladas en forma de pústulas, rodeadas de un halo rojizo, ¿en qué germen pensaría?: a) Staphylococcus aureus b) Chlamydia trachomatis c) Neisseria gonorrhoeae d) Pseudomonas aeruginosa e) Neisseria meningitidis RESPUESTA CORRECTA C) Neisseria gonorrhoeae CIENCIAS BASICAS 1224.- ¿Cuál es la localización preferente de la artropatía neuropática?: a) Las manos b) La columna cervical c) Las rodillas d) Los hombros e) Las articulaciones de los pies RESPUESTA CORRECTA E) Las articulaciones de los pies CIENCIAS BASICAS 1225.- La alteración más típica de la gammagrafía ósea en la osteoartropatía hipertrofiante es: a) Hipercaptación medular b) Líneas de hipercaptación epifisaria c) Ausencia de captación d) Línea de captación pericortical e) Patrón metabólico de captación RESPUESTA CORRECTA D) Línea de captación pericortical

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CIENCIAS BASICAS 1226.- Ante un paciente con fracturas y escleróticas azules se debe pensar en: a) Osteogénesis imperfecta b) Síndrome de Marfan c) Osteomalacia d) Osteopetrosis e) Enfermedad de Ehlers Danhlos RESPUESTA CORRECTA A) Osteogénesis imperfecta CIENCIAS BASICAS 1227.- La mortalidad de las artritis infecciosas no gonocócicas es del: a) 0.02 b) 0.1 c) 0.2 d) 0.3 e) 0.4 RESPUESTA CORRECTA B) 0.1 CIENCIAS BASICAS 1228.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el LES es falsa?: a) Es más frecuente en la etnia negra b) Suele iniciarse entre la segunda y cuarta décadas de la vida c) Es más frecuente en la mujer d) Cuando tiene su inicio en la infancia, el cuadro clínico suele ser más benigno e) Todas son falsas RESPUESTA CORRECTA D) Cuando tiene su inicio en la infancia, el cuadro clínico suele ser más benigno CIENCIAS BASICAS 1229.- Respecto a la afectación articular en el LES, señale la respuesta falsa: a) Las artromialgias aparecen en el 95% de los pacientes b) La artritis suele ser erosiva c) La artritis suele afectar a dos o más articulaciones periféricas d) La necrosis vascular está relacionada con la administración de glucocorticoides e) La afectación articular suele ser la más frecuente, seguida de la cutánea RESPUESTA CORRECTA B) La artritis suele ser erosiva CIENCIAS BASICAS 1230.- En una paciente afectada de LES que presenta tos, disnea y dolor de características pleuríticas, el diagnóstico más probable es: a) Tromboembolia pulmonar b) Neumonitis lúpica aguda c) Infección pulmonar, probablemente en forma de neumonía bacteriana d) Brote de la enfermedad en forma de pleuritis e) Hemorragia pulmonar secundaria a vasculitis RESPUESTA CORRECTA C) Infección pulmonar, probablemente en forma de neumonía bacteriana CIENCIAS BASICAS 1231.- ¿Cuál de los siguientes no se considera un criterio utilizado para la clasificación del diagnóstico del LES?: a) Exantema malar en alas de mariposa b) Alopecia c) Fotosensibilidad d) Úlceras orales indoloras e) Todos son criterios diagnósticos de LES RESPUESTA CORRECTA B) Alopecia

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CIENCIAS BASICAS 1232.- ¿Cuál de los siguientes fármacos se ha relacionado con la inducción de un LES?: a) Procainamida b) Hidralazina c) Isoniazina d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todos los anteriores CIENCIAS BASICAS 1233.- De las siguientes afirmaciones, señale la que no corresponde al LES inducido por fármacos: a) Es reversible al suprimir el fármaco b) No hay predominio de un sexo sobre otro c) Se acompaña frecuentemente de afectación renal d) Los ANA son positivos en el 95% de los casos e) Los anticuerpos antihistona son característicos de esta forma clínica RESPUESTA CORRECTA C) Se acompaña frecuentemente de afectación renal CIENCIAS BASICAS 1234.- De los siguientes parámetros analíticos en el LES, ¿cuál se relaciona con la actividad de la enfermedad?: a) Presencia de ANA b) Hipocomplementemia c) Anticuerpos ante-DNA nativo a títulos elevados d) A, B y C son correctas e) B y C son correctas RESPUESTA CORRECTA E) B y C son correctas CIENCIAS BASICAS 1235.- En un paciente afecto de LES con fiebre, artralgias y pleuritis, la primera opción terapéutica será: a) Antiinflamatorios no esteroides b) Antipalúdicos c) Glucocorticoides d) Azartioprina e) Ciclofosfamida RESPUESTA CORRECTA A) Antiinflamatorios no esteroides CIENCIAS BASICAS 1236.- Respecto al lupus neonatal, señale la afirmación falsa: a) Es frecuente el bloqueo cardíaco congénito b) Se debe al paso transplacentario de Ac anti-Ro y La de la madre al feto c) El neonato suele presentar unas lesiones cutáneas similares al lupus eritematoso cutáneo subagudo d) El recién nacido suele acabar desarrollando un LES florido en la mayoría de los casos e) A y B son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) El recién nacido suele acabar desarrollando un LES florido en la mayoría de los casos

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CIENCIAS BASICAS 1237.- Respecto a la afectación cutánea del LES, señale la afirmación falsa: a) El eritema en verpertilio es la manifestación cutánea más característica del lupus cutáneo agudo b) La alopecia que se produce durante unas exacerbaciones de la enfermedad suele ser transitoria c) Las lesiones del lupus eritematoso cutáneo subagudo curan dejando extensas cicatrices d) La inmunofluorescencia es positiva tanto en la piel lesionada como en la sana cuando la enfermedad está activa e) Los pacientes afectos de un lupus cutáneo crónico no suelen desarrollar la forma sistémica de la enfermedad RESPUESTA CORRECTA C) Las lesiones del lupus eritematoso cutáneo subagudo curan dejando extensas cicatrices CIENCIAS BASICAS 1238.- ¿Cuál es el porcentaje aproximado de abortos en las pacientes con LES?: a) 0.1 b) 0.2 c) 0.3 d) 0.4 e) 0.5 RESPUESTA CORRECTA D) 0.4 CIENCIAS BASICAS 1239.- Los pacientes con LES pueden desarrollar las siguientes manifestaciones neuropsiquiátricas, excepto una: a) Crisis comiciales b) Meningitis aséptica c) Neuropatía periférica d) Psicosis e) Pueden desarrollar cualquiera de las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Pueden desarrollar cualquiera de las anteriores CIENCIAS BASICAS 1240.- ¿Qué tratamiento considera el más adecuado para un paciente con LES que presenta artritis y lesiones cutáneas extensas?: a) Antiinflamatorios no esteroideos b) Azatioprina c) Ciclofosfamida d) Difosfato de cloroquina e) Megadosis de metilprednisolona RESPUESTA CORRECTA D) Difosfato de cloroquina CIENCIAS BASICAS 1241.- ¿Cuál es la manifestación cardíaca más frecuente en el LES?: a) Endocarditis verrugosa de Libman-Sacks b) Miocarditis c) Pericarditis aguda d) Infarto agudo de miocardio e) Bloqueos cardíacos RESPUESTA CORRECTA C) Pericarditis aguda

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CIENCIAS BASICAS 1242.- Respecto al LES y el embarazo, señale la afirmación correcta: a) Padecer un LES contraindica el embarazo b) Durante el embarazo suele haber menor número de brotes de la enfermedad c) La lactancia está contraindicada invariablemente d) Las pérdidas fetales son más frecuentes e) Cuando existen anticuepos antifosfolípido debe administrarse tratamiento anticoagulante durante el embarazo para prevenir la pérdida fetal RESPUESTA CORRECTA D) Las pérdidas fetales son más frecuentes CIENCIAS BASICAS 1243.- ¿Cuál es la afección visceral más frecuente en la esclerosis sistémica?: a) Digestiva b) Pulmonar c) Renal d) Cardíaca e) Neurológica RESPUESTA CORRECTA A) Digestiva CIENCIAS BASICAS 1244.- La afectación pulmonar en la esclerosis sistémica se caracteriza fundamentalmente por: a) Enfisema pulmonar b) Hemorragia alveolar c) Neumopatía intersticial con afectación predominante de los lóbulos superiores d) Neumopatía intersticial con lesión fundamental en los dos tercios inferiores de los campos pulmonares e) Derrame pleural bilateral RESPUESTA CORRECTA D) Neumopatía intersticial con lesión fundamental en los dos tercios inferiores de los campos pulmonares CIENCIAS BASICAS 1245.- De las siguientes afirmaciones sobre la esclerosis sistémica, indique la falsa: a) Es más frecuente en el sexo femenino b) La afectación cutánea es la manifestación clínica más frecuente c) El fenómeno de Raynaud es la manifestación inicial en más del 70% de los casos d) La patogenia de la esclerosis sistémica se caracteriza por trastornos en la síntesis del colágeno, alteraciones vasculares y anomolías inmunológicas e) La afectación pulmonar es la que entraña peor pronóstico y la responsable de la mayoría de las muertes RESPUESTA CORRECTA E) La afectación pulmonar es la que entraña peor pronóstico y la responsable de la mayoría de las muertes CIENCIAS BASICAS 1246.- Respecto al tratamiento de la esclerosis sistémica, señale la afirmación correcta: a) Los glucocorticoides inducen una respuesta clínica excelente cuando se administran en fases iniciales de la enfermedad b) La colquicina ofrece buenos resultados en los casos que no responden a los corticoides c) La ciclofosfamida está especialmente indicada en casos de afectación gastrointestinal d) La D-penicilamina es el fármaco más utilizado y parece ser más útil es las fases iniciales de la enfermedad e) Todas las anteriores son falsas RESPUESTA CORRECTA D) La D-penicilamina es el fármaco más utilizado y parece ser más útil es las fases iniciales de la enfermedad

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CIENCIAS BASICAS 1247.- De las siguientes lesiones cutáneas, señale la más característica de la esclerosis sistémica: a) Eritema en verpertilio b) Eritema nudoso c) Esclerodactilia d) Microstomía e) C y D son correctas RESPUESTA CORRECTA E) C y D son correctas CIENCIAS BASICAS 1248.- ¿Cuál de las siguientes sustancias puede inducir alteraciones cutáneas esclerodermiformes?: a) Prednisona b) Nifedipino c) Cloruro de polivinilo d) Pentazocina e) C y D son correctas RESPUESTA CORRECTA E) C y D son correctas CIENCIAS BASICAS 1249.- Indique la afirmación falsa sobre la fascitis eosinofílica: a) Puede asociarse al síndrome del túnel carpiano b) Hay un engrosamiento de la dermis, tejido celular subcutáneo y fascia muscular c) Se detecta eosinofilia en sangre periférica y en los tejidos afectados d) Se asocia con mucha frecuencia al fenómeno de Raynaud e) Característicamente, no hay afectación visceral RESPUESTA CORRECTA D) Se asocia con mucha frecuencia al fenómeno de Raynaud CIENCIAS BASICAS 1250.- Señale la afirmación falsa sobre el síndrome de Sjögren: a) Todas las anteriores son falsas b) Es una enfermedad autoinmune de predominio en mujeres c) Las glándulas exocrinas constituyen el órgano diana d) No existe afectación extraglandular e) Los pacientes con síndrome de Sjögren pueden desarrollar linfomas no hodgkinianos RESPUESTA CORRECTA D) No existe afectación extraglandular CIENCIAS BASICAS 1251.- ¿Qué pensará si una paciente afectada de artritis reumatoide refiere sequedad bucal y sensación de arenilla en los ojos?: a) Probablemente tiene un síndrome de Sjögren asociado b) Probablemente el diagnóstico de artritis reumatoide es incorrecto c) Hay que descartar un lupus asociado d) Son síntomas frecuentes en el contexto de una artritis reumatoide e) No hay que preocuparse ni solicitar ninguna exploración complementaria RESPUESTA CORRECTA A) Probablemente tiene un síndrome de Sjögren asociado CIENCIAS BASICAS 1252.- De los siguientes anticuerpos, señale los más prevalentes en el síndrome de Sjögren primario: a) Anti-Ro y La b) Anti-Ro y anti-Sm c) Anti-RNP y anti-La d) Anti-Scl 70 e) Anti-DNA nativo RESPUESTA CORRECTA A) Anti-Ro y La

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CIENCIAS BASICAS 1253.- Si un paciente refiere xeroftalmía y xerostomía, ¿qué exploraciones complementerias ofrecerán más ayuda para establecer el diagnóstico de síndrome de Sjögren?: a) Prueba de Schirmer y sialografía b) Coloración con rosa de Bengala y gammagrafía de glándulas salivales c) Coloración con rosa de Bengala y biopsia de glándulas salivales d) Todas tienen idéntica eficacia e) El diagnóstico de síndrome de Sjögren es clínico y no requiere la realización de exploraciones complementarias RESPUESTA CORRECTA C) Coloración con rosa de Bengala y biopsia de glándulas salivales CIENCIAS BASICAS 1254.- Indique la afirmación correcta respecto al tratamiento del síndrome de Sjögren: a) Es fundamentalmente sintomático b) Las lágrimas artificiales deben prescribirse en los casos de queratoconjuntivitis seca c) Los glucocorticoides no deben administrarse si no hay afección visceral d) Todas las anteriores son ciertas e) Sólo A y B son correctas RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores son ciertas CIENCIAS BASICAS 1255.- ¿Cuál de los siguientes anticuerpos es considerado como marcador serológico de la enfermedad mixta del tejido conectivo?: a) Anti-Sm b) Anti-U1-RNP c) Anti-centrómero d) Anti-P-ribosomales e) Anti-DNA nativo RESPUESTA CORRECTA B) Anti-U1-RNP CIENCIAS BASICAS 1256.- Señale la afirmación falsa sobre la enfermedad mixta del tejido conectivo: a) Es un síndrome de naturaleza autoinmune que engloba características de varias enfermedades sistémicas b) El fenómeno de Raynaud no está presente c) La manifestación cutánea más característica es la esclerodactilia d) La miositis es un criterio clínico diagnóstico e) Puede evolucionar hacia el desarrollo de una esclerosis sistémica RESPUESTA CORRECTA B) El fenómeno de Raynaud no está presente CIENCIAS BASICAS 1257.- De las siguientes afirmaciones, señale la correcta respecto a la artritis en la enfermedad mixta del tejido conectivo: a) Es una manifestación clínica infrecuente b) Al igual que en el LES, no es erosiva ni deformante c) Al igual que en la artritis reumatiodea, puede ser simétrica, erosiva y deformante d) Afecta invariablemente a las grandes articulaciones e) Se considera un criterio clínico diagnóstico de la enfermedad RESPUESTA CORRECTA C) Al igual que en la artritis reumatiodea, puede ser simétrica, erosiva y deformante

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CIENCIAS BASICAS 1258.- El síndrome artifosfolipídico se define por la tríada: a) Leucopenia, trombosis y abortos de repetición b) Anemia hemolítica, hemorragias y abortos de repetición c) Trombosis, abortos de repetición y trombocitopenia d) Pancitopenia, fenómenos hemorrágicos e insuficiencia renal e) Anemia hemolítica, trombocitopenia y hemorragias RESPUESTA CORRECTA C) Trombosis, abortos de repetición y trombocitopenia CIENCIAS BASICAS 1259.- ¿Qué enfermedad autoinmune suele asociarse con mayor frecuencia con el síndrome antifosfolipídico?: a) Lupus eritematoso sistémico b) Enfermedad mixta del tejido conectivo c) Artritis reumatoide d) Esclerosis sistémica e) Polimiositis RESPUESTA CORRECTA A) Lupus eritematoso sistémico CIENCIAS BASICAS 1260.- ¿Qué anticuerpos constituyen los marcadores serológicos del síndrome antifosfolipídico?: a) Anticoagulante lúpico y anticuerpos anticardiolipina b) Anti-Ro y La c) Anti-Scl 70 y anti-centrómero d) Anti-DNA y anti-Sm e) Anti-RNP RESPUESTA CORRECTA A) Anticoagulante lúpico y anticuerpos anticardiolipina CIENCIAS BASICAS 1261.- Indique la afirmación falsa respecto al tratamiento del síndrome antifosfolipídico: a) En pacientes asintomáticos pero con anticuepos antifosfolípido, debe iniciarse un tratamiento profiláctico con heparina de bajo peso molecular b) Los anticoagulantes son el tratamiento de elección en pacientes con fenómenos trombóticos c) El ácido acetilsalicílico es útil como tratamiento profiláctico durante el embarazo en caso de aborto de repetición d) La terapia inmunodepresora debe reservarse para el tratamiento de la enfermedad autoinmune de base, si la precisa e) En pacientes embarazadas con antecedentes de trombosis se recomienda el uso de heparina de forma profiláctica RESPUESTA CORRECTA A) En pacientes asintomáticos pero con anticuepos antifosfolípido, debe iniciarse un tratamiento profiláctico con heparina de bajo peso molecular CIENCIAS BASICAS 1262.- ¿En qué sistemas del organismo se manifiestan más frecuentemente los fenómenos trombóticos en el síndrome antifosfolipídico?: a) Extremidades y sistema nervioso central b) Riñón y pulmón c) Intestinos e hígado d) Intestinos y riñón e) Riñón y extremidades RESPUESTA CORRECTA A) Extremidades y sistema nervioso central

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CIENCIAS BASICAS 1263.- Señale la afirmación incorrecta referente al síndrome antifosfolipídico: a) Para la unión entre los anticuerpos antifosfolípidos y los fosfolípidos de membrana de las células endoteliales y de las plaquetas es preciso un cofactor sérico llamado apolipoproteína H b) Afecta sobre todo a mujeres entre 20 y 40 años c) Las muertes intrauterinas se producen más frecuentemente en el primer trimestre del embarazo d) El tratamiento de elección son los anticoagulantes orales e) Está justificado el tratamiento de los pacientes con anticuerpos pero sin manifestaciones clínicas RESPUESTA CORRECTA C) Las muertes intrauterinas se producen más frecuentemente en el primer trimestre del embarazo CIENCIAS BASICAS 1264.- ¿Cuál es el fármaco recomendado durante el embarazo en las pacientes afectadas de síndrome antifosfolípido con antecedentes de abortos de repetición?: a) Dicumarínicos b) Heparina sódica c) Heparina cálcica d) Estrógenos a dosis bajas e) Ácido acetilsalicílico RESPUESTA CORRECTA E) Ácido acetilsalicílico CIENCIAS BASICAS 1265.- Los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) con especificidad antimieloperoxidasa se han relacionado con todas, excepto una, de las siguientes enfermedades: a) Poliarteritis nudosa b) Enfermedad de Behçet c) Síndrome de Churg-Strauss d) Glomerulonefritis necrosante asociada a hemorragia pulmonar e) Glomerulonefritis necrosante no asociada a hemorragia pulmonar RESPUESTA CORRECTA B) Enfermedad de Behçet CIENCIAS BASICAS 1266.- ¿Cuál de los siguientes es un marcador diagnóstico y evolutivo de la granulomatosis de Wegener? a) Anticuerpos antinucleares b) Factor reumatoide c) Anticuerpos anti-DNA nativo d) Anticuerpo antiproteinasa 3 e) Anticuerpos antihistona RESPUESTA CORRECTA D) Anticuerpo antiproteinasa 3 CIENCIAS BASICAS 1267.- ¿En qué vasculitis se ha establecido un patrón antigénico determinado del sistema HLA que condiciona un riesgo aumentado de padecerla?: a) Arteritis de la temporal b) Enfermedad de Behçet c) Granulomatosis de Wegener d) Poliarteritis nudosa e) Enfermedad de Kawasaki RESPUESTA CORRECTA B) Enfermedad de Behçet

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CIENCIAS BASICAS 1268.- Respecto a la poliarteritis nudosa, no es cierto que: a) Afecta a arterias musculares de mediano y pequeño tamaño b) Produce lesiones segmentarias, con predilección por las zonas de bifurcación c) Puede aparecer a cualquier edad, pero se da sobre todo en la infancia d) Predomina en los varones e) No muestra predominio racial RESPUESTA CORRECTA C) Puede aparecer a cualquier edad, pero se da sobre todo en la infancia CIENCIAS BASICAS 1269.- Respecto a las manifestaciones clínicas de la poliarteritis nudosa, es falso que: a) La afectación articular se expresa por poliartritis deformante en las grandes articulaciones de las extremidades b) La neuropatía periférica puede aparecer hasta en un 70% de los pacientes c) La forma más característica de neuropatía periférica es la mononeuritis múltiple, aunque puede manifestarse en forma de polineuropatía sensitivomotora d) El dolor abdominal es el síntoma más frecuente de la afectación gastrointestinal e) La afectación genital se puede traducir en forma de orquiepididimitis o prostatitis RESPUESTA CORRECTA A) La afectación articular se expresa por poliartritis deformante en las grandes articulaciones de las extremidades CIENCIAS BASICAS 1270.- ¿Cuál es el dato analítico que se observa en la mayoría de los pacientes afectados de poliarteritis nudosa? a) Poliglobulina b) VSG normal c) Anemia microcítica d) Plaquetopenia e) Leucocitosis neutrófila sin eosinofilia RESPUESTA CORRECTA E) Leucocitosis neutrófila sin eosinofilia CIENCIAS BASICAS 1271.- ¿En cuál de las siguientes enfermedades no suelen observarse microaneurismas en el árbol vascular?: a) Sarcoidosis b) Lupus eritematoso sistémico c) Endocarditis infecciosa d) Mixoma auricular e) Abuso de anfetaminas RESPUESTA CORRECTA A) Sarcoidosis CIENCIAS BASICAS 1272.- ¿Cuál es el mecanismo patogénico de la vasculitis de Churg-Strauss?: a) Mediada por inmunocomplejos b) Respuesta celular c) Mecanismo directo por células asesinas d) Anticuerpos anticitoplasma del neutrófilo e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Anticuerpos anticitoplasma del neutrófilo

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CIENCIAS BASICAS 1273.- ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas es el elemento cardinal en el cuadro clínico de la vasculitis de Churg-Strauss?: a) Hemoptisis b) Disnea c) Fiebre d) Broncospasmo e) Secreciones purulentas RESPUESTA CORRECTA D) Broncospasmo CIENCIAS BASICAS 1274.- La afectación miocárdica más característica que se produce en la vasculitis de Churg-Strauss es: a) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva b) Miocardiopatía dilatada c) Miocardiopatía restrictiva d) Esclerosis miocárdica e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Miocardiopatía restrictiva CIENCIAS BASICAS 1275.- ¿Cuál de las siguientes es la manifestación cutánea más típica en la vasculitis de Churg -Strauss?: a) Livedo reticularis b) Nódulos cutáneos y subcutáneos c) Púrpura palpable d) Erupciones eritematosas maculopapulosas e) Eritema nudoso RESPUESTA CORRECTA B) Nódulos cutáneos y subcutáneos CIENCIAS BASICAS 1276.- La lesión renal fundamental en la vasculitis de Churg-Strauss es: a) Glomerulonefritis proliferativa difusa b) Glomerulonefritis necrosante focal segmentaria c) Nefritis intersticial d) Glomerulonefritis membranosa e) Glomerulonefritis mensagial RESPUESTA CORRECTA B) Glomerulonefritis necrosante focal segmentaria CIENCIAS BASICAS 1277.- ¿Cuál de las siguientes es la expresión neurológica más característica en la vasculitis de Churg-Strauss?: a) Mielopatía vacuolar b) Mielitis transversa c) Polineuropatía sensitiva d) Polineuropatía motora e) Mononeuritis múltiple RESPUESTA CORRECTA E) Mononeuritis múltiple CIENCIAS BASICAS 1278.- ¿Qué dato analítico es el más típico en la vasculitis de Churg-Strauss?: a) Plaquetopenia b) Hiperplaquetosis c) Anemia normocítica d) Eosinofilia e) Leucocitosis RESPUESTA CORRECTA D) Eosinofilia

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CIENCIAS BASICAS 1279.- ¿Cuál es el tipo de vaso sanguíneo que se ve afectado sobre todo en las vasculitis por hipersensibilidad?: a) Arterias de gran tamaño b) Arterias de pequeño tamaño c) Arterias de mediano tamaño d) Venas de mediano tamaño e) Vénulas poscapilares RESPUESTA CORRECTA E) Vénulas poscapilares CIENCIAS BASICAS 1280.- Respecto a las manifestaciones clínicas de las vasculitis por hipersensibilidad, señale cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera: a) El signo distintivo es la presencia de púrpura palpable en la piel b) Las lesiones cutáneas suelen localizarse en las extremidades superiores c) Las lesiones cutáneas curan sin dejar señal d) El signo más frecuente de afectación renal es la insuficiencia renal aguda e) Las artritis suelen afectar a pequeñas articulaciones RESPUESTA CORRECTA A) El signo distintivo es la presencia de púrpura palpable en la piel CIENCIAS BASICAS 1281.- Respecto al síndrome de Schönlein-Henoch, es falso que: a) La afectación sistémica más común es la digestiva b) Es más frecuente en la infancia c) Suele aparecer después de infecciones de vías respiratorias d) La inmunoglobulina mediadora es la IgG e) La manifestación clínica más constante es la púrpura palpable RESPUESTA CORRECTA D) La inmunoglobulina mediadora es la IgG CIENCIAS BASICAS 1282.- Respecto a la vasculitis hipocomplementémica, señale la afirmación incorrecta: a) Se manifiesta en forma de habones b) Las lesiones cutáneas persisten durante 1-2 semanas c) Las lesiones cutáneas dejan pigmentación residual d) La erupción tiene un carácter recurrente e) En ocasiones se acompaña de una disminución del complemento sérico RESPUESTA CORRECTA B) Las lesiones cutáneas persisten durante 1-2 semanas CIENCIAS BASICAS 1283.- Respecto a la granulomatosis de Wegener, señale la afirmación correcta: a) Es más frecuente en la tercera edad b) Predomina en mujeres c) Las manifestaciones clínicas iniciales suelen ser las cutáneas d) La afectación pulmonar no suele acompañarse de traducción radiológica e) La afección renal es frecuente pero no temprana RESPUESTA CORRECTA E) La afección renal es frecuente pero no temprana CIENCIAS BASICAS 1284.- La artritis que se produce en los pacientes afectados de enfermedad de Weneger, suele ser: a) Monoarticular b) Oligoarticular en grandes articulaciones c) Oligoarticular en pequeñas articulaciones d) Poliarticular simétrica e) Poliarticular asimétrica RESPUESTA CORRECTA D) Poliarticular simétrica

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CIENCIAS BASICAS 1285.- ¿De qué tejido son de mayor rentabilidad diagnóstica las biopsias en la granulomatosis de Wegener?: a) Pulmonar b) Renal c) Piel d) Hígado e) Testículos RESPUESTA CORRECTA A) Pulmonar CIENCIAS BASICAS 1286.- Respecto a la arteritis de células gigantes, señale la afirmación incorrecta: a) Afecta fundamentalmente a arterias de calibre grande y mediano b) Afecta fundamentalmente a individuos mayores de 50 años c) Su máxima incidencia ocurre en la octava década de la vida d) Es más frecuente en la mujer con una proporción de 9:1 e) El 50% de pacientes presentan polimialgia reumática RESPUESTA CORRECTA D) Es más frecuente en la mujer con una proporción de 9:1 CIENCIAS BASICAS 1287.- ¿Cuál de los datos analíticos siguientes no es típico de la arteritis de Horton?: a) Elevación de la VSG raramente por encima de 100 mm/h b) Elevación de los reactantes de fase aguda c) Anemia por bloqueo medular d) Trombocitosis e) Aumento de la gammaglutamiltranspeptidasa y fosfatasa alcalina RESPUESTA CORRECTA A) Elevación de la VSG raramente por encima de 100 mm/h CIENCIAS BASICAS 1288.- Respecto a la arteritis de Takayasu, señale la respuesta correcta: a) Predomina en mujeres asiáticas b) Predomina en la quinta y sexta décadas c) Es una enfermedad frecuente en Occidente d) Las arterias más afectadas son las renales e) El diagnóstico se establece por biopsia endovascular RESPUESTA CORRECTA A) Predomina en mujeres asiáticas CIENCIAS BASICAS 1289.- Referente a la enfermedad de Buerger, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) Afecta a arterias y venas de mediano y pequeño calibre de las extremidades b) Es frecuente la afectación simultánea de arterias viscerales y cerebrales c) Predomina en varones jóvenes d) Es más frecuente en los orientales e) El 95% de los pacientes son fumadores importantes RESPUESTA CORRECTA B) Es frecuente la afectación simultánea de arterias viscerales y cerebrales CIENCIAS BASICAS 1290.- Respecto al tratamiento en la tromboangiítis obliterante, es falso que: a) La supresión total y definitiva del tabaco es la única medida terapéutica efectiva b) Los tratamientos farmacológicos no ofrecen beneficios constantes c) Las oclusiones arteriales agudas pueden beneficiarse de los agentes trombolíticos d) La cirugía de revascularización es una buena opción en caso de progresión de la enfermedad e) La simpatectomía queda limitada a los casos evolutivos RESPUESTA CORRECTA D) La cirugía de revascularización es una buena opción en caso de progresión de la enfermedad

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CIENCIAS BASICAS 1291.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la enfermedad de Behçet?: a) El sustrato patológico es una vasculitis leucocitoclástica b) Suele afectar arterias de mediano y gran calibre c) Es más frecuente en Occidente d) Predomina en mujeres e) Frecuencia máxima en la quinta década RESPUESTA CORRECTA A) El sustrato patológico es una vasculitis leucocitoclástica CIENCIAS BASICAS 1292.- Respecto a la artritis que ocurre en la enfermedad de Behçet, es falso que: a) Suele ser monoarticular u oligoarticular b) No suele ser deformante c) No suele ser erosiva d) Suele ser de curso subagudo autolimitado pero recidivante e) Las articulaciones más afectadas son las de la columna vertebral RESPUESTA CORRECTA E) Las articulaciones más afectadas son las de la columna vertebral CIENCIAS BASICAS 1293.- La enfermedad de Eales es: a) Una vasculitis cutánea b) Una artritis autoinmune aislada c) Una vasculitis retiniana aislada d) Una alteración del sistema nervioso vegetativo de origen autoinmune e) Nada de lo anterior RESPUESTA CORRECTA C) Una vasculitis retiniana aislada CIENCIAS BASICAS 1294.- El tratamiento de elección del granuloma maligno centrofacial es: a) Glucocorticoides b) Citotóxicos c) Interferón alfa d) Radioterapia e) Cirugía RESPUESTA CORRECTA D) Radioterapia CIENCIAS BASICAS 1295.- Una de las siguientes es una paniculitis septal sin vasculitis: a) Eritema nudoso b) Paniculitis inducidas c) Paniculitis neonatales d) Eritema indurado de Bazin e) Vasculitis nodular RESPUESTA CORRECTA A) Eritema nudoso CIENCIAS BASICAS 1296.- La lipodistrofia asociada a la infección por el HIV se asocia a: a) Acantosis nigricans b) Hipotricosis c) Hipopigmentación d) Hiperlipemia e) Diabetes mellitus RESPUESTA CORRECTA D) Hiperlipemia

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CIENCIAS BASICAS 1297.- ¿Cuál es la complicación más importante de la fiebre mediterránea familiar?: a) Nefropatía b) Cardiopatía c) Amiloidosis d) Retinopatía e) Isquemia intestinal RESPUESTA CORRECTA C) Amiloidosis CIENCIAS BASICAS 1298.- ¿Cuál de los siguientes no es un criterio mayor para el diagnóstico de fiebre mediterránea familiar?: a) Peritonitis b) Pleuritis o pericarditis c) Fiebre aislada d) Lesiones cutáneas e) Monoartritis RESPUESTA CORRECTA D) Lesiones cutáneas CIENCIAS BASICAS 1299.- ¿Qué nombre recibe la fibrosis retroperitoneal?: a) Enfermedad de Eales b) Síndrome de Cogan c) Enfermedad de Ormond d) Enfermedad de Kawasaki e) Enfermedad de La Peyronie RESPUESTA CORRECTA C) Enfermedad de Ormond CIENCIAS BASICAS 1300.- La lesión ocular más común en la sarcoidosis es: a) Uveítis posterior b) Uveítis anterior c) Epiescleritis d) Neuritis óptica retrobulbar e) Conjuntivitis exudativa RESPUESTA CORRECTA B) Uveítis anterior CIENCIAS BASICAS 1301.- ¿Cuál de los siguientes no es un indicador de actividad en la sarcoidosis?: a) Alteraciones radiológicas b) Elevación de la actividad sérica de la enzima conversiva de la angiotensina c) La linfocitosis con predominio de linfocitos T colaboradores en el lavado broncoalveolar d) Prueba de Kveim positiva e) Leucocitosis periférica RESPUESTA CORRECTA E) Leucocitosis periférica

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CIENCIAS BASICAS 1302.- Indique la afirmación correcta respecto a la afección ósea en la sarcoidosis: a) No se ha demostrado que la sarcoidosis afecte a los huesos b) La afectación ósea es casi constante en algún momento de la enfermedad pero las lesiones son inespecíficas c) Suele afectar a la calota craneal, originando un típico patrón radiológico denominado en “sal y pimienta” d) Las lesiones óseas son raras pero muy características y consisten en lesiones osteolíticas que afectan sobre todo a los huesos de manos y pies e) Suele producir una artritis erosiva de grandes articulaciones RESPUESTA CORRECTA D) Las lesiones óseas son raras pero muy características y consisten en lesiones osteolíticas que afectan sobre todo a los huesos de manos y pies CIENCIAS BASICAS 1303.- En España, la forma clínica más común de la sarcoidosis es el síndrome de Löfgren, que se caracteriza por: a) Eritema nudoso, fiebre y uveítis anterior b) Adenopatías hiliares, hepatosplenomegalia y lesiones óseas c) Infiltrados pulmonares, lupus pernio y parálisis facial periférica d) Uveítis anterior, adenopatías paratraqueales e hipertrofia e) Eritema nudoso y adenopatías hiliares con o sin infiltrados pulmonares en la radiografía torácica RESPUESTA CORRECTA E) Eritema nudoso y adenopatías hiliares con o sin infiltrados pulmonares en la radiografía torácica CIENCIAS BASICAS 1304.- El estadio radiológico II en la sarcoidosis se define por: a) Radiografía de tórax normal b) Infiltrados pulmonares sin adenopatías hiliares c) Adenopatías hiliares sin infiltrados pulmonares d) Cavitación pulmonar e) Adenopatías hiliares con infiltrados pulmonares RESPUESTA CORRECTA E) Adenopatías hiliares con infiltrados pulmonares CIENCIAS BASICAS 1305.- ¿Qué esperaría encontrar en la biopsia efectuada a un paciente con la sospecha de sarcoidosis?: a) Vasculosis con infiltrado linfocitario b) Vasculosis con infiltrado polimorfonuclear c) Granulomas caseificantes d) Granulomas no caseificantes con discreta necrosis fibrinoide central e) Infiltrado linfocitario sin presencia de granulomas y con fibrosis en grado variable RESPUESTA CORRECTA D) Granulomas no caseificantes con discreta necrosis fibrinoide central CIENCIAS BASICAS 1306.- Señale la afirmación correcta respecto al diagnóstico de sarcoidosis: a) La actividad sérica de ECA está elevada durante la fase activa de la enfermedad pero no tiene valor diagnóstico b) La gammagrafía pulmonar con galio tampoco es diagnóstica, aunque sirve para valorar la actividad de la enfermedad c) El diagnóstico se basa en la demostración de granulomas no caseificantes por biopsia en un paciente con alta sospecha clinicorradiológica d) La prueba de Kveim tiene el mismo valor que la biopsia e) Todas las anteriores son correctas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son correctas

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CIENCIAS BASICAS 1307.- El tratamiento de elección en la sarcoidosis es: a) Antiinflamatorios no esteroideos b) Metotrexato c) Cloroquina d) Glucocorticoides e) Ciclofosfamida RESPUESTA CORRECTA D) Glucocorticoides CIENCIAS BASICAS 1308.- Son formas de amiloidosis cerebral: a) La asociada a demencia senil/presenil de Alzheimer b) La asociada al síndrome de Down c) La asociada a hidrocefalia normotensiva d) A y B e) A y C RESPUESTA CORRECTA D) A y B CIENCIAS BASICAS 1309.- La proteína amiloide responsable de la polineuropatía familiar es: a) Proteína AA b) Transtiretina c) Gelsolina d) b2-microglobulina e) b-proteína RESPUESTA CORRECTA B) Transtiretina CIENCIAS BASICAS 1310.- Señale la afirmación falsa respecto a la amiloidosis: a) La forma primaria puede asociarse al mieloma múltiple b) En la forma secundaria, el tipo de sustancia amiloide depositado es la AL, fibrilla de amiloide idéntica a la porción variable de las inmunoglobulinas c) La tinción de la sustancia amiloide con rojo Congo produce con luz polarizada una birrefringencia de color verde manzana d) Los depósitos de sustancia amiloide pueden encontrarse en cualquier tejido e) En la amiloidosis asociada a la hemodiálisis, el depósito de sustancia amiloide está formado por b2-microglobulina RESPUESTA CORRECTA B) En la forma secundaria, el tipo de sustancia amiloide depositado es la AL, fibrilla de amiloide idéntica a la porción variable de las inmunoglobulinas CIENCIAS BASICAS 1311.- ¿Qué nombre recibe una vasculitis sistémica que se acompaña de episodios de queratitis intersticial e hipoacusia en pacientes jóvenes? a) Enfermedad de La Peyronie b) Enfermedad de Eales c) Enfermedad de Kawasaki d) Síndrome de Cogan e) Enfermedad de Ormund RESPUESTA CORRECTA D) Síndrome de Cogan

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CIENCIAS BASICAS 1312.- ¿En cuál de las siguientes neoplasias existe un trastorno predominante de la inmunidad celular? a) Linfomas no hodgkinianos b) Carcinoma de ovario c) Enfermedad de Hodgkin d) Carcinoma microcítico de pulmón e) Mieloma múltiple RESPUESTA CORRECTA C) Enfermedad de Hodgkin CIENCIAS BASICAS 1313.- El síndrome de la leucemia-linfoma del adulto está causado por: a) El papilomavirus humano serotipo 16 b) El HTLV-I c) El HTLV-II d) El HIV e) El virus de Epstein-Barr RESPUESTA CORRECTA B) El HTLV-I CIENCIAS BASICAS 1314.- Los pacientes con retinoblastoma familiar tienen más riesgo de desarrollar: a) Hepatoblastoma b) Leucemia mieloide aguda c) Osteosarcomas d) Tumor de Wilms e) Neuroblastoma RESPUESTA CORRECTA A) Hepatoblastoma CIENCIAS BASICAS 1315.- El cáncer de mayor incidencia mundial en varones es: a) Estómago b) Pulmón c) Mama d) Colon y recto e) Linfomas no hodgkinianos RESPUESTA CORRECTA B) Pulmón CIENCIAS BASICAS 1316.- En España, el cáncer más frecuente en las mujeres es: a) Estómago b) Pulmón c) Mama d) Colon y recto e) Linfomas no hodgkinianos RESPUESTA CORRECTA C) Mama CIENCIAS BASICAS 1317.- El tabaco es el factor de riesgo al que se atribuye el siguiente porcentaje de muertes por cáncer: a) 10-20% b) 15-30% c) 25-40% d) 50-60% e) 60-80% RESPUESTA CORRECTA C) 25-40%

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CIENCIAS BASICAS 1318.- El exceso de grasa en la dieta se relaciona con un mayor riesgo de presentar los siguientes tumores, excepto: a) Carcinoma de células renales b) Cáncer de mama c) Cáncer de endometrio d) Cáncer de pulmón e) Cáncer de colon RESPUESTA CORRECTA E) Cáncer de colon CIENCIAS BASICAS 1319.- La realización de mamografías periódicas en las mujeres a partir de los 45-50 años reduce la mortalidad por cáncer de mama en un: a) 0.05 b) 0.1 c) 0.2 d) 0.35 e) No está demostrado que reduzca la mortalidad RESPUESTA CORRECTA D) 0.35 CIENCIAS BASICAS 1320.- La fase del ensayo clínico en la que específicamente se determina la eficacia de un determinado citostático (o la de una combinación de citostáticos) ante un determinado tumor es la: a) I b) II c) III d) IV e) Cualquiera de ellas RESPUESTA CORRECTA B) II CIENCIAS BASICAS 1321.- Los efectos adversos más graves del tamoxifeno son: a) Tromboembolias b) Osteoporosis c) Aumento de riesgo de cáncer de endometrio d) A y B e) A y C RESPUESTA CORRECTA A) Tromboembolias CIENCIAS BASICAS 1322.- ¿Cuál de las siguientes citocinas ha demostrado cierta actividad en el carcinoma de células renales?: a) Interferón a b) Interferón g c) Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) d) Interferón b e) Interleucina 2 RESPUESTA CORRECTA E) Interleucina 2

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CIENCIAS BASICAS 1323.- La cistitis hemorrágica es una complicación característica (si no se toman las medidas preventivas adecuadas) del tratamiento con uno de los siguientes citostáticos: a) Metotrexato b) BCNU c) Cisplatino d) Carboplatino e) Ifosfamida RESPUESTA CORRECTA E) Ifosfamida CIENCIAS BASICAS 1324.- Uno de los siguientes citostáticos actúa específicamente en la fase S del ciclo celular: a) Metotrexano b) Taxol c) Vincristina d) Ciclofosfamida e) Adriamicina RESPUESTA CORRECTA A) Metotrexano CIENCIAS BASICAS 1325.- De los citostáticos que se mencionan, ¿cuál de ellos atraviesa la barrera hematoencefálica de forma eficiente?: a) Cisplatino b) Tenipósido (VM-26) c) Taxol d) Etopósido (VP-16) e) Adriamicina RESPUESTA CORRECTA B) Tenipósido (VM-26) CIENCIAS BASICAS 1326.- Indique el enunciado falso: a) Los citostáticos deben utilizarse en tandas breves y discontinuas, a dosis bastante elevadas b) Un solo citostático no puede curar un proceso neoplástico c) Los tumores humanos crecen según un modelo exponencial retrasado (gomperciano) d) Los citostáticos siguen, por lo general, una cinética de orden 0 e) La fracción de crecimiento tumoral no permanece constante, sino que tiende a disminuir RESPUESTA CORRECTA D) Los citostáticos siguen, por lo general, una cinética de orden 0 CIENCIAS BASICAS 1327.- La quimioterapia neoadyuvante permite: a) Evitar toxicidad diferida b) Es ineficaz, por lo que se ha dejado de aplicar c) Administrarse inmediatamente después de la cirugía d) Posibilitar la extirpación de tumores de entrada inextirpables e) Nada de lo anterior RESPUESTA CORRECTA D) Posibilitar la extirpación de tumores de entrada inextirpables CIENCIAS BASICAS 1328.- La capecitabina es un profármaco de: a) 5-fluorouracilo b) Ftorafur c) Gemcitabina d) Adriamicina e) Citarabina RESPUESTA CORRECTA A) 5-fluorouracilo

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CIENCIAS BASICAS 1329.- Las lesiones hiperpigmentadas en la piel en forma de “latigazo” son características de: a) Cisplatino b) Adriamicina c) Metotrexato d) Bleomicina e) Etopósido RESPUESTA CORRECTA D) Bleomicina CIENCIAS BASICAS 1330.- Entre las nuevas estrategias de tratamiento en oncología se encuentra la combinación de radioisótopos con anticuerpos monoclonales (AcMo). Todos los siguientes pertenecen a este tipo de fármacos, excepto: a) Tositumomab b) Ibritumomab c) Trastuzumab d) Rituximab e) C y D RESPUESTA CORRECTA D) Rituximab CIENCIAS BASICAS 1331.- Indique cuál de los siguientes citostáticos causa característicamente mielodepresión diferida: a) Mitomicina C b) Bleomicina c) Vincristina d) Vindesina e) Adriamicina RESPUESTA CORRECTA A) Mitomicina C CIENCIAS BASICAS 1332.- Uno de los siguientes citostáticos puede causar fotosensibilización: a) Idarubicina b) Cisplatino c) Carboplatino d) Ifosfamida e) 5-fluorouracilo RESPUESTA CORRECTA E) 5-fluorouracilo CIENCIAS BASICAS 1333.- La medida más eficaz para la mucositis secundaria a la quimioterapia es: a) Buena higiene bucal b) Enjuagues con agua y bicarbonato c) Sucralfato d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 1334.- ¿Cuál es la dosis máxima de adriamicina que puede administrarse a un paciente, con el objeto de evitar una miocardiopatía tóxica?: a) 250 mg/m² b) 300 mg/m² c) 500 mg/m² d) 550 mg/m² e) 1 g RESPUESTA CORRECTA D) 550 mg/m²

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CIENCIAS BASICAS 1335.- Actualmente, el efecto tóxico limitante de la administración de cisplatino es: a) La ototoxicidad b) La neurotoxicidad c) La mielotoxicidad d) La nefrotoxicidad e) La emesis RESPUESTA CORRECTA A) La ototoxicidad CIENCIAS BASICAS 1336.- El gefitinib fue aprobado por la FDA en 2003 para tratamiento de: a) Cáncer de mama metastático b) Cáncer de próstata tras fracaso a orquidectomía y estrógenos c) Cancer de pulmón de célula no pequeña tras fallo de quimioterapia con cis-platino o taxanos d) Cancer de colon metastático tras fracaso al 5-fluorouracilo y metotrexato e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Cancer de pulmón de célula no pequeña tras fallo de quimioterapia con cis-platino o taxanos CIENCIAS BASICAS 1337.- El mesilato de imatinib se emplea para el tratamiento de: a) Leucemia linfática crónica b) Leucemia mieloide crónica c) Tumores del estroma del tracto gastrointestinal (GIST) d) A y C e) B y C RESPUESTA CORRECTA E) B y C CIENCIAS BASICAS 1338.- El mecanismo de acción de bortezomib es: a) Inhibidor de C-kit b) Inhibidor de BCR-ABL c) Inhibidor de la cinasa del EGFR d) Inhibidor del proteasoma e) Inhibidor del PDGFR RESPUESTA CORRECTA D) Inhibidor del proteasoma CIENCIAS BASICAS 1339.- El segundo escalón del tratamiento del dolor según la OMS incluye: a) Analgésicos no opioides con efecto techo b) Opioides menores con techo analgésico c) Opioides mayores agonistas d) Analgesia intrarraquídea e) Empleo de fármacos adyuvantes RESPUESTA CORRECTA B) Opioides menores con techo analgésico CIENCIAS BASICAS 1340.- En el tratamiento del dolor pueden efectuarse las siguientes asociaciones, excepto: a) Fármacos del primer y segundo escalones b) Fármacos del primer y tercer escalones c) Fármacos del segundo y tercer escalones d) Analgésicos y ansiolíticos e) Analgésicos y antidepresivos RESPUESTA CORRECTA C) Fármacos del segundo y tercer escalones

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CIENCIAS BASICAS 1341.- Todas las citocinas que se mencionan han sido implicadas en la anorexia del paciente con cáncer avanzado, excepto: a) TNF-a b) IL-2 c) IL-6 d) Interferón g e) IL-1 RESPUESTA CORRECTA B) IL-2 CIENCIAS BASICAS 1342.- La emesis anticipatoria requiere tratamiento con: a) Ondansetrón b) Granisetrón c) Tropisetrón d) Ansiolíticos e) Metoclorpropamida RESPUESTA CORRECTA D) Ansiolíticos CIENCIAS BASICAS 1343.- Todas son técnicas útiles para el alivio de síntomas de pacientes en situación terminal, excepto: a) Tratamiento con prednisona b) Terapia ocupacional c) Relajación d) Escuchar e) Movilización activa RESPUESTA CORRECTA A) Tratamiento con prednisona CIENCIAS BASICAS 1344.- El tratamiento antibiótico empírico más frecuentemente utilizado en el tratamiento de la fiebre en un paciente con neutropenia posquimioterapia es: a) Cefaloposporina antipseudomónica + aminoglucósido b) La combinación de dos cefalosporinas c) Monoterapia con imipenem d) Cefalosporina antipseudomónica + aztreonam e) Penicilina antipseudomónica + aztreonam RESPUESTA CORRECTA A) Cefaloposporina antipseudomónica + aminoglucósido CIENCIAS BASICAS 1345.- El fentanilo: a) Es un opioide sintético más potente que la morfina b) Puede emplearse como parche transdérmico c) Puede absorberse por vía transdérmica d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Todos los anteriores CIENCIAS BASICAS 1346.- Se indicará transfusión de plaquetas ante la práctica de un procedimiento quirúrgico a un paciente con neoplasia y trombocitopenia si la cifra de plaquetas es inferior a: a) 110x109/L b) 90x109/L c) 70x109/L d) 50x109/L e) 150x109/L RESPUESTA CORRECTA D) 50x109/L

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CIENCIAS BASICAS 1347.- La valoración psicológica del impacto que el diagnóstico de una enfermedad neoplásica tiene en un paciente debe realizarse teniendo en cuenta fundamentalmente: a) Los aspectos físicos b) Los aspectos psíquicos c) El área social d) La calidad de vida e) El área laboral RESPUESTA CORRECTA D) La calidad de vida CIENCIAS BASICAS 1348.- La administración de eritropoyetina estaría recomendada en pacientes con cáncer y una cifra de hemoglobina inferior a: a) 10 g/dL b) 11 g/dL c) 12 g/dL d) 13 g/dL e) 14 g/dL RESPUESTA CORRECTA C) 12 g/dL CIENCIAS BASICAS 1349.- Si no hay respuesta a la eritropoyetina, ésta no debe mantenerse más de: a) 1 día b) 1 semana c) 4 semanas d) 6-8 semanas e) 3 meses RESPUESTA CORRECTA D) 6-8 semanas CIENCIAS BASICAS 1350.- Para la detección precoz del cáncer de próstata son útiles: a) Determinación del PSA b) Tacto rectal c) Ecografía transrectal d) Todas las anteriores e) A y B RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 1351.- La frecuencia del cáncer de origen desconocido es: a) Inferior al 1% b) 1-5% c) 5-10% d) 10-20% e) 20-25% RESPUESTA CORRECTA C) 5-10% CIENCIAS BASICAS 1352.- Dentro del concepto genérico de "cáncer de cabeza y cuello" se incluyen todos los siguientes tumores malignos, excepto: a) Tumores de las glándulas salivales b) Tumores del SNC c) Tumores de la cavidad oral d) Tumores de la nasofaringe e) Tumores de la laringe RESPUESTA CORRECTA B) Tumores del SNC

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CIENCIAS BASICAS 1353.- Según la clasificación TNM de los cánceres de cabeza y cuello, N3 significa: a) Metástasis ganglionares contralaterales b) Metástasis ganglionares homolaterales múltiples c) Metástasis ganglionares bilaterales, al menos una de ellas con un diámetro mayor de 6 cm d) Metástasis ganglionar con un diámetro mayor de 6 cm e) Distintas definiciones, según el tumor primario RESPUESTA CORRECTA D) Metástasis ganglionar con un diámetro mayor de 6 cm CIENCIAS BASICAS 1354.- El tratamiento de elección de los tumores de nasofaringe es: a) Radioterapia b) Quimioterapia de inducción seguida de radioterapia c) Radioterapia seguida de quimioterapia complementaria d) Cirugía radical e) Cirugía radical seguida de radioterapia RESPUESTA CORRECTA C) Radioterapia seguida de quimioterapia complementaria CIENCIAS BASICAS 1355.- En relación con el tratamiento del cáncer de vejiga, indique la opción correcta: a) El cáncer superficial (Tis, Ta, T1) presenta recidiva en más del 50% de los casos b) Los tumores superficiales deben ser tratados con cistectomía radical c) La administración intravesical de mitomicina C en los tumores superficiales es más eficaz que la administración de BCG en términos de prevención de las recidivas. d) La cistectomía parcial no tiene ninguna indicación e) Se ha demostrado que la administración de quimioterapia neoadyuvante mejora la supervivencia respecto a los pacientes que sólo reciben tratamiento quirúrgico. RESPUESTA CORRECTA A) El cáncer superficial (Tis, Ta, T1) presenta recidiva en más del 50% de los casos CIENCIAS BASICAS 1356.- El tipo histológico más frecuente de cáncer de ovario es: a) Cistoadenocarcinoma mucinoso b) Cistoadenocarcinoma seroso c) Carcinoma endometroide d) Tumor de las células de la granulosa e) Carcinoma metastásico RESPUESTA CORRECTA B) Cistoadenocarcinoma seroso CIENCIAS BASICAS 1357.- Según la clasificación TNM del cáncer de próstata, el estadio M1b significa: a) Tumor limitado a la próstata b) Tumor que afecta un solo lóbulo de la próstata c) Tumor que afecta ambos lóbulos de la próstata d) Metástasis óseas e) Metástasis limitadas a la pelvis RESPUESTA CORRECTA D) Metástasis óseas CIENCIAS BASICAS 1358.- El tratamiento utilizado más frecuentemente para el cáncer de próstata diseminado es: a) Agonista LHRH + antiandrógeno b) Agonista LHRH c) Orquiectomía d) Estrógenos e) Quimioterapia RESPUESTA CORRECTA A) Agonista LHRH + antiandrógeno

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CIENCIAS BASICAS 1359.- Según la clasificación TNM de los sarcomas de partes blandas, T1 significa: a) Tumor bien diferenciado b) Tumor de 3 cm o menos de diámetro c) Tumor de 5 cm o menos de diámetro d) Tumor moderadamente diferenciado e) Tumor de 10 cm o menos de diámetro RESPUESTA CORRECTA C) Tumor de 5 cm o menos de diámetro CIENCIAS BASICAS 1360.- ¿En qué tipos de sarcomas de partes blandas es eficaz la quimioterapia complementaria?: a) Los de tronco b) Los de alto grado y de extremidades c) Todos los tumores T2 d) Exclusivamente los leiomiosarcomas e) Sólo los tumores T1 de alto grado RESPUESTA CORRECTA B) Los de alto grado y de extremidades CIENCIAS BASICAS 1361.- Actualmente, el tratamiento de elección de los osteosarcomas es: a) Cirugía radical exclusiva b) Cirugía radical seguida de quimioterapia complementaria c) Cirugía seguida de radioterapia complementaria d) Quimioterapia neoadyuvante seguida de cirugía, y posteriormente seguir con quimioterapia e) Radioterapia preoperatoria y después cirugía RESPUESTA CORRECTA D) Quimioterapia neoadyuvante seguida de cirugía, y posteriormente seguir con quimioterapia CIENCIAS BASICAS 1362.- En la actualidad, la supervivencia a 5 años de sarcoma de Ewing es: a) 0.1 b) 0.2 c) 30-40% d) 50-60% e) 70-80% RESPUESTA CORRECTA D) 50-60% CIENCIAS BASICAS 1363.- En relación con los factores de riesgo para presentar un cáncer de mama, todos los siguientes son ciertos, excepto: a) Multiparidad b) Menarquía temprana c) Menopausia tardía d) Ingesta excesiva de alcohol e) Obesidad RESPUESTA CORRECTA A) Multiparidad CIENCIAS BASICAS 1364.- Las dos mutaciones genéticas más importantes en el cáncer de mama son: a) BRCA1 y BRCA2 b) HER-2/neu y HER-1/neu c) c-ERB2 y cERB2 d) C-Kit1 y c-Kit2 e) Ninguno de las anteriores RESPUESTA CORRECTA A) BRCA1 y BRCA2

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CIENCIAS BASICAS 1365.- El tratamiento del seminoma en estadio I consiste en: a) Orquiectomía b) Orquiectomía más radioterapia complementaria sobre las cadenas paraaórticas c) Orquiectomía más quimioterapia con BEP (3 ciclos) d) Orquiectomía más quimioterapia con BEP (6 ciclos) e) Quimioterapia con BEP (6 ciclos) RESPUESTA CORRECTA B) Orquiectomía más radioterapia complementaria sobre las cadenas paraaórticas CIENCIAS BASICAS 1366.- El centrómero de un cromosoma es: a) Una constricción primaria b) Una constricción secundaria c) Una cromátide d) Estructuras proteicas a las que se asocian las fibras del huso acromático durante la metafase y la anafase e) Molécula de DNA de doble hélice con proteínas asociadas RESPUESTA CORRECTA A) Una constricción primaria CIENCIAS BASICAS 1367.- Indique cuál de las siguientes afirmaciones respecto al cariotipo es correcta: a) Es la disposición ordenada de los cromosomas según la forma y el tamaño b) La dotación genética de un individuo c) Los cromosomas se ordenan según su forma d) Los cromosomas se ordenan según el tamaño de las bandas e) Los cromosomas se ordenan de menor a mayor y según la posición del centrómero RESPUESTA CORRECTA A) Es la disposición ordenada de los cromosomas según la forma y el tamaño CIENCIAS BASICAS 1368.- Las bases nitrogenadas pueden ser púricas o pirimídicas: a) La adenina y guanina son pirimídicas b) La citosina, timina y uracilo son púricas c) La citosina, timina y uracilo son pirimídicas d) La adenina, timina y citosina son pirimídicas e) La timidina y uracilo son púricas RESPUESTA CORRECTA C) La citosina, timina y uracilo son pirimídicas CIENCIAS BASICAS 1369.- Un nucleósido consiste en: a) Una base púrica b) Una base pirimídica c) Una base nitrogenada, un azúcar y un grupo fosfato d) Una base nitrogenada unida a un azúca e) A y B son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) Una base nitrogenada unida a un azúca CIENCIAS BASICAS 1370.- ¿Cuál de los siguientes compuestos no forman parte de los desoxirribonucleótidos?: a) Un azúcar de cinco átomos de carbono b) Una base púrica o pirimídica c) Una ribosa d) Una molécula de ácido fosfórico e) Ninguna de ellas RESPUESTA CORRECTA C) Una ribosa

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CIENCIAS BASICAS 1371.- ¿Cuál de las siguientes bases nitrogenadas no pertenece a los nucleósidos del ácido nucleico DNA?: a) Adenina b) Guanina c) Citosina d) Timina e) Uracilo RESPUESTA CORRECTA D) Timina CIENCIAS BASICAS 1372.- La síntesis bidireccional del DNA cumple con estas respuestas: a) Se realiza en la dirección 3' - 5' b) Los nucleótidos se unen al extremo 5'-OH de la cadena de DNA c) La DNA-polimerasa no interviene en la replicación d) Se realiza en dirección 5' - 3' e) B y D son correctas RESPUESTA CORRECTA E) B y D son correctas CIENCIAS BASICAS 1373.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en el proceso de splicing en la transcripción?: a) El RNA mensajero precursor contiene el gen entero b) El splicing ocurre en el citoplasma c) El RNA mensajero precursor contiene intrones y exones d) El RNA mensajero maduro contiene solamente exones e) A y B RESPUESTA CORRECTA B) El splicing ocurre en el citoplasma CIENCIAS BASICAS 1374.- Respecto a la síntesis o traducción proteica: a) Se da en dirección 3' - 5' b) Los codones de iniciación pueden ser UAA, UAG O UGA c) El codón de terminación es AUG d) A, B y C son falsas e) A, B y C son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) A, B y C son falsas CIENCIAS BASICAS 1375.- En la mitosis, la replicación del DNA sucede en la fase de: a) Interfase b) G1 c) Fase S d) G2 e) A y C son ciertas RESPUESTA CORRECTA C) Fase S CIENCIAS BASICAS 1376.- La fase G1 del ciclo celular corresponde a: a) Período de no división celular durante la mitosis b) Período de no división celular previo a la mitosis c) Período de reposo fuera del ciclo celular d) Fase de síntesis e) Período de no división celular posterior a la mitosis RESPUESTA CORRECTA A) Período de no división celular durante la mitosis

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CIENCIAS BASICAS 1377.- Los cromosomas alcanzan su máxima contracción en la fase de: a) Profase b) Metafase c) Anafase d) Telofase e) Interfase RESPUESTA CORRECTA B) Metafase CIENCIAS BASICAS 1378.- Las cromátides se separan durante la fase de la mitosis de: a) Interfase b) Profase c) Metafase d) Telofase e) Anafase RESPUESTA CORRECTA E) Anafase CIENCIAS BASICAS 1379.- En la meiosis, los cromosomas homólogos se emparejan durante el estadio de: a) Cigoteno b) Paquiteno c) Diploteno d) Diacieno e) Leptoteno RESPUESTA CORRECTA A) Cigoteno CIENCIAS BASICAS 1380.- La primera división meiótica en la espermatogénesis humana se realiza en la siguiente línea celular: a) Cigoteno b) Paquiteno c) Diploteno d) Diacieno e) Leptoteno RESPUESTA CORRECTA C) Diploteno CIENCIAS BASICAS 1381.- La segunda división meiótica de la gametogénesis femenina se da en: a) El desarrollo embrionario b) El tercer mes de desarrollo fetal c) En el cigoto d) Finaliza en la trompa de Falopio durante la fertilización e) En los ovarios antes de la fertilización RESPUESTA CORRECTA D) Finaliza en la trompa de Falopio durante la fertilización CIENCIAS BASICAS 1382.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al estudio del árbol genealógico de un proceso que se transmite con carácter autosómico dominante?: a) Ambos sexos tienen el mismo riesgo de padecer el defecto genético b) Los individuos enfermos tienen su padre o su madre afectados c) Es probable que las personas de ambos sexos transmitan el proceso a su descendencia masculina o femenina d) Los hijos normales de un padre afectado tendrán sólo descendencia normal e) Tiene un patrón de herencia horizontal RESPUESTA CORRECTA E) Tiene un patrón de herencia horizontal

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CIENCIAS BASICAS 1383.- Si una pareja son portadores fenotípicamente normales de una enfermedad autosómica recesiva, ¿cuál es la probabilidad de que tengan un hijo enfermo?: a) 0.25 b) 0.5 c) 0.57 d) 0 e) 1 RESPUESTA CORRECTA A) 0.25 CIENCIAS BASICAS 1384.- En cuanto a la herencia dominante ligada al cromosoma X, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: a) Es frecuente b) Algunas de estas enfermedades puede ser letal en los varones c) Las mujeres enfermas no suelen llegar a la edad reproductiva d) Sólo se da en varones e) Una mujer con la enfermedad la transmite a todos sus hijos RESPUESTA CORRECTA B) Algunas de estas enfermedades puede ser letal en los varones CIENCIAS BASICAS 1385.- En el fenómeno de imprinting genómico, ¿qué enfermedades se manifiestan con un inicio más temprano de la sintomatología para los casos de transmisión paterna?: a) Ataxia espinocerebelosa b) Distrofia miotónica c) Corea de Huntington d) Neurofibromatosis tipo II e) A y C son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) A y C son ciertas CIENCIAS BASICAS 1386.- La penetrancia es: a) El grado de expresión de un fenotipo b) Las mutaciones de un mismo gen c) La probabilidad de que se presente un determinado fenotipo, dado que se posee un genotipo concreto d) A y C son ciertas e) B y C son ciertas RESPUESTA CORRECTA C) La probabilidad de que se presente un determinado fenotipo, dado que se posee un genotipo concreto CIENCIAS BASICAS 1387.- Señale la expresión falsa respecto al DNA mitocondrial: a) Sólo las mujeres transmiten las lesiones del DNA mitocondrial b) Ambos sexos pueden padecer por igual las lesiones derivadas de las alteraciones del DNA mitocondrial c) El DNA mitocondrial tiene un escaso índice de mutación d) Las células de los tejido afectados no presentan la mutación del DNA de todas sus mitocondrias, sino en un grupo de ellas e) A y B son falsas RESPUESTA CORRECTA C) El DNA mitocondrial tiene un escaso índice de mutación

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CIENCIAS BASICAS 1388.- Todas son enfermedades mitocondriales, salvo: a) Atrofia óptica hereditaria de Leber b) Epilepsia catatónica c) Enfermedad de fibras ragged red d) Miopatía mitocondrial e) Síndrome de Kearns-Sayre RESPUESTA CORRECTA B) Epilepsia catatónica CIENCIAS BASICAS 1389.- La incidencia de las enfermedades de herencia autonómica dominante es: a) 2-10 casos/1.000 nacidos vivos b) 0-1 casos/1.000 nacidos vivos c) 0-1 casos/10.000 nacidos vivos d) 2-10 casos/10.000 nacidos vivos e) 1-5 casos/100.000 nacidos vivos RESPUESTA CORRECTA A) 2-10 casos/1.000 nacidos vivos CIENCIAS BASICAS 1390.- Se dice que una enfermedad presenta heterogeneidad genética cuando: a) Existe herencia multifactorial b) Se debe a alteraciones en diversos genes c) Existe variación en los fenotipos d) Varios alelos presentan efectos aditivos e) El fenotipo depende del ambiente RESPUESTA CORRECTA B) Se debe a alteraciones en diversos genes CIENCIAS BASICAS 1391.- Una de las siguientes enfermedades presenta una heterogeneidad genética con afectación de varios loci en distintos cromosomas, tanto autosómicos como sexuales. Señale cuál: a) Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth b) Enfemedad de Fabry c) Corea de Huntington d) Enfermedad de Behçet e) Enfermedad de Von Willebrand RESPUESTA CORRECTA A) Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth CIENCIAS BASICAS 1392.- Indique cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth es falsa: a) El gen responsable está en el cromosoma 17 b) El gen responsable está en el cromosoma 1 c) El gen responsable es desconocido d) Presenta heterogeneidad genética e) La forma más común es hipertrófica y desmielinizante RESPUESTA CORRECTA C) El gen responsable es desconocido CIENCIAS BASICAS 1393.- Se dice que existe heterogeneidad alélica cuando: a) Alteraciones en diversos genes dan lugar a una misma enfermedad b) Existen distintas mutaciones de un mismo gen c) Existe herencia multifactorial d) Existe herencia poligénica e) Existe heterogeneidad genética RESPUESTA CORRECTA B) Existen distintas mutaciones de un mismo gen

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CIENCIAS BASICAS 1394.- En genética, al hablar de penetrancia es cierto que: a) Expresa el grado de manifestación de un fenotipo determinado b) Son caracteres adquiridos no heredados c) Es la probabilidad de presentar un fenotipo determinado, dado que posee un genotipo determinado d) Es independiente de la edad de los individuos e) Las enfermedades autosómicas recesivas suelen tener penetrancia incompleta RESPUESTA CORRECTA C) Es la probabilidad de presentar un fenotipo determinado, dado que posee un genotipo determinado CIENCIAS BASICAS 1395.- A propósito del DNA mitocondrial, indique cuál de las siguientes afirmaciones es falsa: a) Sólo las mujeres transmiten las lesiones del DNA mitocondrial b) En las enfermedades genéticas mitocondriales, los tejidos afectados presentan la mutación en el DNA de todas sus mitocondrias c) El DNA mitocondrial tiene un elevado índice de mutación d) El DNA mitocondrial codifica para 13 polipéptidos e) Cada mitocondria posee de 2 a 10 cadenas dúplex de DNA mitocondrial RESPUESTA CORRECTA B) En las enfermedades genéticas mitocondriales, los tejidos afectados presentan la mutación en el DNA de todas sus mitocondrias CIENCIAS BASICAS 1396.- La extracción de DNA se realiza normalmente a partir de la siguiente línea celular: a) Leucocitos b) Plaquetas c) Eritrocitos d) Fibroblastos e) Células epiteliales RESPUESTA CORRECTA A) Leucocitos CIENCIAS BASICAS 1397.- Indique qué afirmación es incorrecta en lo que se refiere a las enzimas de restricción: a) Cortan el DNA en puntos específicos de la cadena b) Se encuentran presentes en las bacterias c) Reconocen secuencias palindrómicas d) Permiten manipular el DNA para su clonación e) Cortan el DNA de cadena sencilla RESPUESTA CORRECTA E) Cortan el DNA de cadena sencilla CIENCIAS BASICAS 1398.- La separación del DNA se realiza mediante electroforesis. Los genes de poliacrilamida permiten la separación de fragmentos de DNA de: a) 1 a 1.500 pb b) 100 pb a 30 Kb c) 100 a 1.500 pb d) 30 a 50 Kb e) 50 a 10.000 Kb RESPUESTA CORRECTA A) 1 a 1.500 pb

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CIENCIAS BASICAS 1399.- El método de Southern blotting permite: a) Visualizar fragmentos de RNA en un determinado tejido b) Apreciar el nivel de expresión de un gen c) Conocer el tamaño de un tránscrito d) Visualizar fragmentos de DNA e) Detectar la presencia de una proteína RESPUESTA CORRECTA D) Visualizar fragmentos de DNA CIENCIAS BASICAS 1400.- La técnica de Northern blottintg es de utilidad en genética, esencialmente para uno de los siguientes análisis: a) Visualizar fragmentos de DNA b) Expresión génica c) Separación del DNA d) Conocer el tamaño de un tránscrito e) B y D son correctas RESPUESTA CORRECTA E) B y D son correctas CIENCIAS BASICAS 1401.- El vector escogido para la clonación de los fragmentos de DNA depende del tamaño de éstos. Indique la respuesta correcta: a) Los bacteriófagos incorporan fragmentos mayores de 20 Kb b) Los cósmidos incorporan fragmentos menores de 20 Kb c) Las levaduras incorporan fragmentos mayores de 10.000 Kb d) Las levaduras incorporan fragmentos de hasta 10.000 Kb e) Los cósmidos incorporan fragmentos menores de 35 Kb RESPUESTA CORRECTA D) Las levaduras incorporan fragmentos de hasta 10.000 Kb CIENCIAS BASICAS 1402.- Señale qué afirmación es correcta respecto a la técnica de hibridación in situ: a) Se realiza una electroforesis en el gel de agarosa b) Se realiza extracción del DNA c) Permite la localización de secuencias de ácidos nucleicos d) Permite la detección de secuencias de ácidos nucleicos e) C y D son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) C y D son ciertas CIENCIAS BASICAS 1403.- La enzima que permite la amplificación del DNA mediante el método de PCR es: a) DNA polimerasa b) Taq polimerasa c) Transcriptasa inversa d) DNAsa e) RNAsa RESPUESTA CORRECTA B) Taq polimerasa CIENCIAS BASICAS 1404.- Mediante la técnica de la PCR se pueden amplificar secuencias específicas del DNA; indica en qué orden se realizan las fases de dicha técnica: a) Desnaturalización-elongación-hibridación b) Desanaturalización-hibridación-elongación c) Elongación-hibridación-desnaturalización d) Hibridación-elongación-desnaturalización e) Elongación-desnaturalización-hibridación RESPUESTA CORRECTA B) Desanaturalización-hibridación-elongación

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CIENCIAS BASICAS 1405.- Uno de los principales problemas que plantea el uso de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en la investigación del genotipo consiste en que: a) La muestra no ha debido degradarse b) Sólo puede analizar fragmentos mayores a 100 pares de bases c) Otro individuo puede contaminar la muestra d) Requiere una cantidad considerable de material a estudiar e) B y C son ciertas RESPUESTA CORRECTA C) Otro individuo puede contaminar la muestra CIENCIAS BASICAS 1406.- Son aplicaciones de los chips o matrices (arrays) a) Análisis de la variabilidad genética asociada a enfermedad b) Evaluación de la respuesta a un determinado tratamiento farmacológico c) Clonación molecular d) A y B e) A y C RESPUESTA CORRECTA D) A y B CIENCIAS BASICAS 1407.- La familia de los genes a de la hemoglobina: a) Están situados en el cromosoma 16q b) Están situados en el cromosoma 11p c) Están formados por 5 genes funcionales d) Están formados por 6 genes e) El producto proteico de a1 y a 2 es idéntico RESPUESTA CORRECTA E) El producto proteico de a1 y a 2 es idéntico CIENCIAS BASICAS 1408.- La familia de los genes b: a) Está situada en el cromosoma 16p b) Está situada en el cromosoma 11p c) Está formada por 4 genes funcionales d) El gen épsilon se expresa en el adulto e) El gen delta se expresa en la vida fetal RESPUESTA CORRECTA B) Está situada en el cromosoma 11p CIENCIAS BASICAS 1409.- Indique cuál de las siguientes afirmaciones respecto a las mutaciones del gen beta de las hemoglobinas no es cierta: a) La hemoglobina S se debe a la sustitución de un valina por un ácido glutámico b) La hemoglobina C se debe a la sustitución de un ácido glutámico por una valina c) La hemoglobina S se debe a un cambio en la secuencia GAG por GTG d) Las hemoglobinas C y E se deben a un cambio en la secuencia GAG por AAG e) La hemoglobina E se debe a la sustitución del ácido glutámico por lisina RESPUESTA CORRECTA B) La hemoglobina C se debe a la sustitución de un ácido glutámico por una valina CIENCIAS BASICAS 1410.- Las deleciones son el defecto molecular más frecuente en las talasemias alfa. En la hemoglobinosis H, el número de genes funcionales es de: a) Ninguno b) Uno c) Dos d) Tres e) Variable RESPUESTA CORRECTA B) Uno

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CIENCIAS BASICAS 1411.- Las mutaciones que producen talasemia beta0 son: a) Las que ocurren en la región promotora b) Las que alteran el lugar de poliadenilación c) Las mutaciones sin sentido d) Las de corrimiento de molde e) C y D son correctas RESPUESTA CORRECTA E) C y D son correctas CIENCIAS BASICAS 1412.- El gen responsable de la fenilcetonuria se encuentra en: a) El brazo largo del cromosoma 2 b) El brazo corto del cromosoma 2 c) En el cromosoma 22 d) El brazo largo del cromosoma 12 e) El brazo corto del cromosoma 22 RESPUESTA CORRECTA D) El brazo largo del cromosoma 12 CIENCIAS BASICAS 1413.- Indique cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a la osteogénesis imperfecta: a) El gen responsable de la enfermedad está localizado en el cromosoma 15 b) Las mutaciones en el gen COL1A2 producen un cuadro muy grave c) Tanto las mutaciones en el gen COL1A1 como el gen COL1A2 son autosómicas recesivas d) B y C son correctas e) Ninguna es correcta RESPUESTA CORRECTA E) Ninguna es correcta CIENCIAS BASICAS 1414.- Indique cuál es la enfermedad autosómica dominante más frecuente: a) Corea de Huntington b) Ataxia-telangiectasia c) Otosclerosis d) Distrofia miotónica e) Hipercolesterolemia familiar RESPUESTA CORRECTA E) Hipercolesterolemia familiar CIENCIAS BASICAS 1415.- La hipercolesterolemia familiar de clase II se caracteriza por: a) Defectos en el transporte de la proteína b) Ausencia de proteína c) Alteración en la unión con la LDL d) Incapacidad de internalización en las vesículas e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Defectos en el transporte de la proteína CIENCIAS BASICAS 1416.- A propósito del origen genético de la hipercolesterolemia familiar, señale la afirmación cierta entre las siguientes: a) Es un defecto autosómico recesivo b) La enfermedad se debe a mutaciones en el gen que codifica las lipoproteínas de baja densidad c) El gen responsable se localiza en el cromosoma 19 d) La enfermedad se debe a mutaciones en el gen que codifica para el receptor de las lipoproteínas de alta densidad (LDH) e) B y C son correctas RESPUESTA CORRECTA C) El gen responsable se localiza en el cromosoma 19

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CIENCIAS BASICAS 1417.- Indique cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto al déficit de la a1 -antitripsina: a) El gen responsable se encuentra en el cromosoma 14 b) El déficit de la proteína da lugar a una inhibición de la elastasa de los neutrófilos c) El principal lugar de expresión del gen es el hígado d) La mutación Z es más grave que la S e) Las mutaciones Z y S se deben a la sustitución de un aminoácido RESPUESTA CORRECTA B) El déficit de la proteína da lugar a una inhibición de la elastasa de los neutrófilos CIENCIAS BASICAS 1418.- Indique cuál es la enfermedad autosómica recesiva más frecuente en la raza blanca: a) Talasemia alfa b) Talasemia beta c) Fibrosis quística d) Drepanocitosis e) Fenilcetonuria RESPUESTA CORRECTA C) Fibrosis quística CIENCIAS BASICAS 1419.- En la actualidad, gracias al diagnóstico precoz, la antibioterapia y la medicina preventiva, la mayoría de los pacientes afectados de fibrosis quística sobreviven a la infancia con una esperanza de vida media, en centros especializados, de: a) 5-10 años b) 10-15 años c) 15-20 años d) Superior a 30 años e) Igual a la población general RESPUESTA CORRECTA D) Superior a 30 años CIENCIAS BASICAS 1420.- Señale cuál es la proteína codificada por el gen responsable en la fibrosis quística: a) Fibrina b) Actina c) Elastina d) Miosina e) Proteína CFTR RESPUESTA CORRECTA E) Proteína CFTR CIENCIAS BASICAS 1421.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en la distrofia muscular de Duchenne?: a) Es una enfermedad recesiva ligada al cromosoma X b) El gen responsable es el más grande descrito en el hombre c) La elevada incidencia de esta enfermedad se debe exclusivamente al tamaño del gen d) La elevada incidencia de esta enfermedad se debe a que existen hot spots de recombinación en este gen e) Pueden existir casos de mosaicismo RESPUESTA CORRECTA C) La elevada incidencia de esta enfermedad se debe exclusivamente al tamaño del gen

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CIENCIAS BASICAS 1422.- El producto genético afectado en la enfermedad de Duchenne es la proteína: a) Actinina b) Espectrina c) Actina d) Distrofina e) Miosina RESPUESTA CORRECTA D) Distrofina CIENCIAS BASICAS 1423.- La alteración génica en la distrofia miotónica se localiza en: a) Cromosoma 9 b) Cromosoma 19 c) Cromosoma 4 d) Cromosoma 17 e) Cromosoma 7 RESPUESTA CORRECTA B) Cromosoma 19 CIENCIAS BASICAS 1424.- Señale la afirmación incorrecta respecto a la distrofia miotónica (DM) de Steinert: a) La primera sintomatología se presenta antes de los 20 años b) La enfermedad afecta al músculo estriado y a otros tejidos c) Se transmite de forma dominante ligada al sexo d) Su expresividad es muy variable en los individuos afectados e) La alteración genética se halla en el cromosoma 19 RESPUESTA CORRECTA C) Se transmite de forma dominante ligada al sexo CIENCIAS BASICAS 1425.- A propósito de la corea de Huntington, indique qué afirmación es falsa: a) Presenta una herencia autosómica dominante b) El gen responsable se encuentra en el brazo largo del cromosoma 5 c) El 50% de los hijos de un individuo afectado desarrollan la enfermedad d) Por el momento no existen posibilidades terapéuticas e) Por el momento no se conoce el gen responsable de la enfermedad RESPUESTA CORRECTA B) El gen responsable se encuentra en el brazo largo del cromosoma 5 CIENCIAS BASICAS 1426.- Indique la afirmación correcta que corresponde a la enfermedad de Alzheimer: a) Es siempre hereditaria b) Las familias con inicio tardío tienen ligamiento con el cromosoma 21 c) Las familias con inicio temprano tienen ligamiento con el cromosoma 19 d) Las familias con inicio temprano tienen un locus implicado en el cromosoma 14 e) C y D son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) Las familias con inicio temprano tienen un locus implicado en el cromosoma 14 CIENCIAS BASICAS 1427.- Existen varios loci responsables de la retinosis pigmentaria. Algunos genes implicados han sido identificados y localizados. Indique la respuesta correcta: a) Rodopsina/cromosoma 8 b) Rodopsina/cromosoma 6 c) Periferina/cromosoma 6 d) Periferina/cromosoma 3 e) B y C son correctas RESPUESTA CORRECTA C) Periferina/cromosoma 6

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CIENCIAS BASICAS 1428.- Indique en qué cromosoma se encuentra el gen responsable de la enfermedad de Wilson: a) Cromosoma 7 b) Cromosoma 11 c) Cromosoma 13 d) Cromosoma 18 e) Cromosoma 19 RESPUESTA CORRECTA C) Cromosoma 13 CIENCIAS BASICAS 1429.- Respecto a la aneuploidía, es cierto: a) Es la alteración que da un número de cromosomas igual a 3n b) Es una alteración estructural de los cromosomas c) Es letal para la especie humana por lo que siempre desencadena un aborto d) Sólo hay supervivencia si se presenta en estado de mosaicismo e) El número de cromosomas no es múltiplo de n RESPUESTA CORRECTA E) El número de cromosomas no es múltiplo de n CIENCIAS BASICAS 1430.- Respecto a la trisomía y monosomía, es cierto que: a) Son alteraciones numéricas llamadas aneuploidías b) Son alteraciones numéricas llamadas poliploidías c) Son letales en el hombre d) El número de cromosomas es múltiplo de n e) No se dan en la especie humana RESPUESTA CORRECTA A) Son alteraciones numéricas llamadas aneuploidías CIENCIAS BASICAS 1431.- Indique en cuál de las siguientes alteraciones estructurales no existe pérdida ni ganancia de material genético: a) Isocromosomas b) Inversiones c) Translocaciones robertsonianas d) Delecciones e) Aneuploidías RESPUESTA CORRECTA B) Inversiones CIENCIAS BASICAS 1432.- La formación de imágenes trirradiales puede utilizarse como signo diagnóstico en: a) Anemia falciforme b) Anemia de Fanconi c) Anemia refractaria simple d) Anemia hemolítica e) Anemia diseritropoyética congénita tipo I RESPUESTA CORRECTA B) Anemia de Fanconi CIENCIAS BASICAS 1433.- Señale la región del cromosoma 21 directamente responsable de las alteraciones en el síndrome de Down: a) q11 b) p12 c) q23 d) q22 e) p11 RESPUESTA CORRECTA D) q22

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CIENCIAS BASICAS 1434.- A propósito del síndrome de Down, indique la afirmación falsa: a) Afecta a 1 de cada 700 niños nacidos b) Todos los niños afectados presentan tres cromosomas 21 c) El 40% presentan malformaciones cardíacas d) Los pacientes tienen un coeficiente intelectual inferior a 50 e) Tienen mayor susceptibilidad a infecciones y leucemias RESPUESTA CORRECTA B) Todos los niños afectados presentan tres cromosomas 21 CIENCIAS BASICAS 1435.- ¿Cuál es la alteración cromosómica hallada en el 20% de los abortos espontáneos del primer trimestre?: a) Trisomía 21 b) Monosomías autosómicas c) 45,XO d) Trisomía 18 e) Alteraciones estructurales RESPUESTA CORRECTA C) 45,XO CIENCIAS BASICAS 1436.- ¿Cuál es la respuesta falsa en relación con el síndrome de Klinefelter?: a) El 10% de los varones estériles tienen este síndrome b) La alteración cromosómica suele ser el resultado de la no disyunción meiótica de un cromosoma X durante la gametogénesis en uno de los progenitores c) En la mayoría de casos se detecta mosaicismo d) Durante la pubertad, puede existir ginecomastia e) Suelen producir concentraciones bajas de testosterona RESPUESTA CORRECTA C) En la mayoría de casos se detecta mosaicismo CIENCIAS BASICAS 1437.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta respecto al síndrome de Turner?: a) Se caracteriza por presentar talla baja b) Es frecuente el lifedema en el nacimiento c) Un 70% de enfermos tiene retraso mental d) No se asocia a edad materna avanzada e) Los pacientes son estériles RESPUESTA CORRECTA C) Un 70% de enfermos tiene retraso mental CIENCIAS BASICAS 1438.- ¿En cuál de las siguientes cromosomopatías es menos frecuente el retraso mental?: a) Síndrome de Klinefelter b) Síndrome de Down c) Síndrome de Turner d) Síndrome del “maullido del gato” e) Trisomía 18 RESPUESTA CORRECTA C) Síndrome de Turner CIENCIAS BASICAS 1439.- Los individuos con síndrome de Klinefelter tienen las siguientes características, excepto: a) Su incidencia es de 1 cada 1.000 varones b) El tratamiento con testosterona puede mejorar los problemas de esterilidad c) El coeficiente intelectual es inferior al normal d) Es la causa más frecuente de hipogonadismo e) El cariotipo es 47, XXY RESPUESTA CORRECTA B) El tratamiento con testosterona puede mejorar los problemas de esterilidad

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CIENCIAS BASICAS 1440.- El síndrome del “maullido del gato” tiene las siguientes características, excepto: a) Cara redonda b) Retraso mental leve c) Microcefalia d) Deleción en el brazo corto del cromosoma 5 e) Llanto más agudo de lo normal RESPUESTA CORRECTA B) Retraso mental leve CIENCIAS BASICAS 1441.- El síndrome de Wolf tiene las siguientes características, excepto: a) Retraso de crecimiento b) Encefalopatía c) Facies típica “en casco de guerrero romano” d) Deleción de los brazos cortos del cromosoma 4 e) Es una cromosomopatía RESPUESTA CORRECTA C) Facies típica “en casco de guerrero romano” CIENCIAS BASICAS 1442.- Señale la afirmación falsa respecto al síndrome de Parder-Willi: a) Existe una deleción en el brazo largo del cromosoma 15 b) Presenta hipogonadismo e hipogenitalismo c) Presenta sonrisa permanente d) Presenta hipotonía intensa e) Existe retraso en la maduración ósea RESPUESTA CORRECTA C) Presenta sonrisa permanente CIENCIAS BASICAS 1443.- En el síndrome de DiGeorge es correcto que: a) Presentan hipercalcemia b) Presentan una microdeleción en el brazo corto del cromosoma 22 c) Presentan hiperplasia de timo y paratiroides d) Si alguno de los progenitores es portador de la deleción, el riesgo de reincidencia es del 25% e) Presentan malformaciones cardíacas RESPUESTA CORRECTA E) Presentan malformaciones cardíacas CIENCIAS BASICAS 1444.- ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre enfermedades y localización cromosómica es falsa?: a) Retinoblastoma-cromosoma 13 b) Síndrome de DiGeorge-cromosoma 22 c) Síndrome de Miller-Dieker-cromosoma 7 d) Síndrome de Prader Willi-cromosoma 15 e) Síndrome de Langer-Giedion-cromosoma 8 RESPUESTA CORRECTA C) Síndrome de Miller-Dieker-cromosoma 7 CIENCIAS BASICAS 1445.- El retinoblastoma se asocia a: a) Microdelación del brazo largo del cromosoma 13 b) Herencia autosómica dominante c) El mecanismo tumoral se comporta de forma recesiva d) El retraso mental depende del tamaño de la deleción e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son ciertas

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CIENCIAS BASICAS 1446.- El riesgo de recurrencia para una pareja con historia negativa de retinoblastoma y un hijo afectado de un tumor unilateral es de: a) 0.05 b) 0.1 c) 0.25 d) 0.5 e) 1 RESPUESTA CORRECTA A) 0.05 CIENCIAS BASICAS 1447.- El síndrome WARG no se asocia a: a) Tumor de Wilms b) Aniridia c) Retinoblastoma d) Malformaciones genitourinarias e) Deleción en el cromosoma 11 RESPUESTA CORRECTA C) Retinoblastoma CIENCIAS BASICAS 1448.- Todos son síndromes de inestabilidad cromosómica excepto: a) Ataxia-telangiectasia b) Síndrome de Bloom c) Anemia de Fanconi d) Xeroderma pigmentoso e) Ataxia de Friedreich RESPUESTA CORRECTA E) Ataxia de Friedreich CIENCIAS BASICAS 1449.- Los síndromes de inestabilidad cromosómica presentan las siguientes características, excepto: a) Se heredan de forma autosómica dominante b) Es frecuente la aparición de neoplasias c) Presentan una elevada frecuencia de roturas cromosómicas y/o intercambio de cromátides hermanas d) Se deben a un defecto en un solo gen e) A y D RESPUESTA CORRECTA A) Se heredan de forma autosómica dominante CIENCIAS BASICAS 1450.- En lo que respecta al síndrome del cromosoma X frágil, señale la afirmación incorrecta: a) Es menos frecuente en mujeres que en varones b) Es la causa más frecuente de retraso mental c) Presenta herencia dominante ligada al cromosoma X d) Presenta una penetrancia del 80% en varones e) Presenta expresividad variable RESPUESTA CORRECTA B) Es la causa más frecuente de retraso mental CIENCIAS BASICAS 1451.- En cuanto a la alteración molecular responsable del síndrome del cromosoma X frágil, es falso que: a) Afecta a un gen denominado FMR-1 b) Hay una hipermetilación de la isla CpG adyacente al gen FMR-1 c) Existen entre 6 y 50 repeticiones del triplete CGG d) La metilación de la isla CpG va asociada a una falta de expresión del gen FMR-1 e) Ocurre el fenómeno de anticipación o paradoja de Sherman RESPUESTA CORRECTA C) Existen entre 6 y 50 repeticiones del triplete CGG

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CIENCIAS BASICAS 1452.- Los cromosomas artificiales en levadura (YAC) son vectores que permiten estudiar los siguientes genes, excepto: a) Gen de la fibrosis quística b) Gen del factor VIII c) Genes de gran tamaño d) Sólo genes de pequeño tamaño e) Gen de la distrofia muscular de Duchenne RESPUESTA CORRECTA D) Sólo genes de pequeño tamaño CIENCIAS BASICAS 1453.- La unidad de medida de la distancia genética es: a) Morgan b) Score c) Kilobases d) Daltons e) Ninguna es cierta RESPUESTA CORRECTA A) Morgan CIENCIAS BASICAS 1454.- Una frecuencia de recombinación del 1% corresponde a: a) 1 morgan b) 1 centiMorgan c) 0,1 Morgan d) 10 centiMorgan e) 100 Morgan RESPUESTA CORRECTA B) 1 centiMorgan CIENCIAS BASICAS 1455.- Los microsatélites son: a) El extremo terminal de los cromosomas b) Secuencias repetidas en múltiples loci del material genético c) El brazo corto de los cromosomas acrocéntricos d) El brazo largo de los cromosomas acrocéntricos e) A y C son ciertas RESPUESTA CORRECTA B) Secuencias repetidas en múltiples loci del material genético CIENCIAS BASICAS 1456.- Se define haplotipo como: a) Dos genes que codifican para una misma proteína b) Combinación de alelos para loci ligados c) Combinación de alelos para un mismo locus d) A y C son ciertas e) B y C son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) B y C son ciertas CIENCIAS BASICAS 1457.- En el primer trimestre del embarazo, el método de diagnóstico prenatal utilizado en la mayoría de los casos es: a) Amniocentesis b) Ecografía c) Biopsias coriónicas d) Biopsia fetal e) Estudio de la sangre fetal RESPUESTA CORRECTA C) Biopsias coriónicas

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CIENCIAS BASICAS 1458.- La frecuencia de anomalías cromosómicas en los nacimientos vivos es de: a) 0,1% b) 0,2% c) 0,5% d) 0.01 e) 0.05 RESPUESTA CORRECTA C) 0,5% CIENCIAS BASICAS 1459.- El diagnóstico prenatal de la espina bífida suele realizarse a partir de: a) La concentración de a-fetoproteína en líquido anmiótico b) Determinación de acetilcolinesterasa en líquido amniótico c) Cariotipo de sangre fetal d) Cariotipo de líquido amniótico e) A y B son ciertos RESPUESTA CORRECTA E) A y B son ciertos CIENCIAS BASICAS 1460.- El gen IDDM1 se localiza en el cromosoma: a) 11 b) 6 c) 9 d) 12 e) 19 RESPUESTA CORRECTA B) 6 CIENCIAS BASICAS 1461.- La heredabilidad del asma se sitúa entre: a) 10-20% b) 20-40% c) 40-60% d) 60-80% e) Siempre hay un componente hereditario RESPUESTA CORRECTA D) 60-80% CIENCIAS BASICAS 1462.- Los sujetos que tienen valores altos en las evaluaciones de búsqueda de nuevas sensaciones están significativamente asociados a un alelo del gen: a) D4DR b) TDAH c) T174M d) LQT1 e) ADAM33 RESPUESTA CORRECTA A) D4DR CIENCIAS BASICAS 1463.- Indique cuál de las siguientes asociaciones es incorrecta: a) P53-cromosoma 17 b) BCL2-cromosoma 18 c) C-ABL-cromosoma 17 d) N-RAS-cromosoma 1 e) C-MYC-cromosoma 8 RESPUESTA CORRECTA C) C-ABL-cromosoma 17

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CIENCIAS BASICAS 1464.- ¿Qué genes se encargan de codificar las proteínas de la cápside de los retrovirus?: a) POL b) ENV c) VIF d) NEF e) GAG RESPUESTA CORRECTA E) GAG CIENCIAS BASICAS 1465.- En cuanto al potencial carcinogénico de los virus, indique cuál de las siguientes asociaciones es falsa: a) HTLV-1/leucemia de células T del adulto b) Virus de Epstein-Barr/linfoma de Burkitt c) HTLV-2/tricoleucemia d) Virus hepatitis B/hapatocarcinoma e) Virus Coxsackie A/carcinoma de cuello uterino RESPUESTA CORRECTA E) Virus Coxsackie A/carcinoma de cuello uterino CIENCIAS BASICAS 1466.- Señale en qué neoplasias se presentan con mayor frecuencia mutaciones en los genes RAS: a) Carcinoma de páncreas b) Leucemia mieloide crónica c) Carcinoma folicular de tiroides d) Adenocarcinomas de vejiga urinaria e) Leucemias linfoides RESPUESTA CORRECTA A) Carcinoma de páncreas CIENCIAS BASICAS 1467.- La manifestación a nivel citogenético de una expresión génica elevada es: a) Microduplicación b) Regiones cromosómicas de tinción homogénea c) Diminutos dobles d) A y B e) B y C RESPUESTA CORRECTA E) B y C CIENCIAS BASICAS 1468.- En la activación de la transcripción génica, el gen RAS p21 activado participa de la siguiente manera: a) Uniéndose a los factores de crecimiento y activándolos b) Activando la vía de las cinasas tipo MAP c) Fosforilando al receptor tirosincinasa d) Activando la unión del factor de crecimiento con el receptor tirosincinasa e) Fosforilando los factores de crecimiento RESPUESTA CORRECTA B) Activando la vía de las cinasas tipo MAP CIENCIAS BASICAS 1469.- En el linfoma de Burkitt se pueden observar las siguientes alteraciones cromosómicas: a) t(8;14) b) t(8;22) c) t(2;8) d) Todas las anteriores e) A y C RESPUESTA CORRECTA D) Todas las anteriores

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CIENCIAS BASICAS 1470.- La translocación t(9;22) está asociada a: a) Leucemia linfática crónica b) Leucemia mieloide crónica c) Leucemia linfoide aguda d) A y B e) B y C RESPUESTA CORRECTA E) B y C CIENCIAS BASICAS 1471.- Indique cuál de las siguientes asociaciones es falsa: a) C-ABL/BCR/t(9;22) b) BCL-1/IGH/t(11;14) c) C-MYC/IGH/t(8;14) d) C-ABL/INFß/t(9;11) e) BCL-2IGH/t(14;18) RESPUESTA CORRECTA D) C-ABL/INFß/t(9;11) CIENCIAS BASICAS 1472.- ¿Qué anomalía genética se da en las células del linfoma folicular?: a) Translocación t(11;14) b) Inversión 16 c) Cromosoma Fliadelfia d) Translocación t(8;14) e) Translocación t(14;18) RESPUESTA CORRECTA E) Translocación t(14;18) CIENCIAS BASICAS 1473.- Indique cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la alteración del gen BCL2 es falsa: a) Da lugar a una vida prolongada de las células B b) Aumenta la proliferación de las células B c) Va acompañado de la translocación t(14;18), entre otras d) Es frecuente en linfomas foliculares e) El gen normal codifica para una proteína de la membrana interna de la mitocondria RESPUESTA CORRECTA B) Aumenta la proliferación de las células B CIENCIAS BASICAS 1474.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al cromosoma Filadelfia es correcta?: a) Está siempre presente en la leucemia mieloide crónica b) La proteína de fusión es de 210 Kd en la leucemia infoide aguda c) La proteína de fusión es de 190 Kd en la leucemia mieloide crónica d) El protooncogén C-ABL del cromosoma 9 se fusiona con la secuencia bcr del cromosoma 22 e) El protooncogén C-ABL del cromosoma 22 se transloca al cromosoma 9 RESPUESTA CORRECTA D) El protooncogén C-ABL del cromosoma 9 se fusiona con la secuencia bcr del cromosoma 22 CIENCIAS BASICAS 1475.- Indique cuál de las siguientes asociaciones enfermedad/amomalía cromosómica es verdadera: a) Leiomioma/t (12;14) b) Liposarcoma mixoide/t (12;13) c) Rabdomiosarcoma alveolar/t (4;13) d) Tumor de Wilms/trisomía 11 e) Cáncer de pulmón de células pequeñas/dup(3) RESPUESTA CORRECTA A) Leiomioma/t (12;14)

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CIENCIAS BASICAS 1476.- Indique cuál de las siguientes asociaciones enfermedad/gen/localización cromosómica es falsa: a) Retinoblastoma/RB1/13q b) Tumor de Wilms/WT1/11p c) Síndrome de Li-Fraumeni/p53/17p d) Cáncer de mama familiar/BRCA1/17p e) Esclerosis tuberosa 4/TCS4/6p RESPUESTA CORRECTA E) Esclerosis tuberosa 4/TCS4/6p CIENCIAS BASICAS 1477.- A propósito del origen genético del retinoblastoma, indique la afirmación falsa: a) La alteración cromosómica más frecuente es la delección 13q14 b) Los casos hereditarios son debidos a una mutación constitucional dando lugar a una predisposición familiar para la descendencia. c) El gen implicado se llama RB1 d) En las células de la retina han de existir dos mutaciones para que se desarrolle el tumor e) Las mutaciones de ambos cromosomas en el mismo individuo son idénticas RESPUESTA CORRECTA E) Las mutaciones de ambos cromosomas en el mismo individuo son idénticas CIENCIAS BASICAS 1478.- Señale la respuesta correcta respecto a la neurofibromatosis 1: a) Es una enfermedad hereditaria muy poco frecuente b) El gen responsable NF1 está localizado en el cromosoma 22 c) El gen responsable NF1 es un gen supresor de tumores d) El gen NF1 codifica para una proteína denominada schwannomina e) No se han descrito mutaciones de NF1 en otras neoplasias. RESPUESTA CORRECTA C) El gen responsable NF1 es un gen supresor de tumores CIENCIAS BASICAS 1479.- Indique la afirmación correcta en la neoplasia endocrina múltiple (MEN): a) La MEN2A produce hiperplasia o tumor y afecta sobre todo a la glándula pituitaria, páncreas y glándulas paratiroides b) Se transmite de forma autosómica recesiva c) La MEN1 produce carcinoma medular de tiroides d) El oncogén RET parece estar implicado y es un gen supresor de tumores e) Los genes responsables MEN1 y MEN2A están localizados en los cromosomas 11 y 10 respectivamente RESPUESTA CORRECTA E) Los genes responsables MEN1 y MEN2A están localizados en los cromosomas 11 y 10 respectivamente CIENCIAS BASICAS 1480.- En la anemia de Fanconi es falso que: a) Presentan estatura corta y pulgares cortos o ausentes b) Existe fragilidad cromosómica c) Presentan una elevada predisposición a padecer leucemia aguda linfoblástica d) Presentan un defecto en la reparación del ADN e) Disminuyen las cifras absolutas en leucocitos y plaquetas RESPUESTA CORRECTA C) Presentan una elevada predisposición a padecer leucemia aguda linfoblástica

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CIENCIAS BASICAS 1481.- En los experimentos de terapia génica, los retrovirus son los vectores más utilizados para la transferencia de genes. Indique cuál de las siguientes características del vector es falsa: a) Conservan las secuencias LTR para el control de la transcripción e integración b) Conservan los genes víricos gag, pol y env necesarios para la formación de las partículas víricas completas c) Conservan la secuencia PB necesaria para la replicación vírica d) Los virus transferidos a la célula diana no pueden multiplicarse e) El gen a transferir es insertado en la secuencia de ácido nucleico del virus RESPUESTA CORRECTA B) Conservan los genes víricos gag, pol y env necesarios para la formación de las partículas víricas completas CIENCIAS BASICAS 1482.- La geriatría es la rama de la medicina entre cuyas actividades se encuentra: a) El estudio de los aspectos clínicos del anciano sólo en caso de enfermedad b) El estudio de los aspectos sociales del anciano sólo en caso de enfermedad c) El estudio de los aspectos clínicos, preventivos, terapéuticos y sociales del anciano sano o enfermo d) El estudio de los aspectos preventivos del anciano sólo en situación de salud e) El estudio de los aspectos clínicos, preventivos, terapéuticos y sociales del anciano sólo en caso de enfermedad RESPUESTA CORRECTA C) El estudio de los aspectos clínicos, preventivos, terapéuticos y sociales del anciano sano o enfermo CIENCIAS BASICAS 1483.- Existen una serie de procesos que modulan los cambios que presenta el anciano. Respecto a estos procesos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) El proceso de envejecimiento es debido a las modificaciones patológicas establecidas por el paso del tiempo b) La contaminación es factor de riesgo c) La dieta inadecuada es un factor de riesgo d) Las enfermedades propiamente dichas forman parte de estos procesos e) La falta de actividad física es un factor de riesgo RESPUESTA CORRECTA A) El proceso de envejecimiento es debido a las modificaciones patológicas establecidas por el paso del tiempo CIENCIAS BASICAS 1484.- ¿Cuál de las siguientes características que definen al paciente anciano es falsa? a) El proceso de envejecimiento es debido a las modificaciones patológicas establecidas por el paso del tiempo b) La contaminación es un factor de riesgo c) La dieta inadecuada es un factor de riesgo d) Las enfermedades propiamente dichas forman parte de estos procesos e) La falta de actividad física es un factor de riesgo RESPUESTA CORRECTA B) La contaminación es un factor de riesgo

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CIENCIAS BASICAS 1485.- Paciente de 70 años con antecedentes de diabetes e hipertensión arterial que acude a urgencias por una clínica sugestiva de infarto agudo de miocardio y desorientación temporoespacial. ¿Cuál debe ser la actitud del médico ante este enfermo? a) El médico pensará que se trata de un paciente geriátrico porque es mayor de 65 años b) La edad es el principal factor determinante del concepto de paciente geriátrico c) Los problemas de comportamiento no son determinantes, ya que se presentan también en jóvenes d) Aparte de la edad, el médico debe tener en cuenta otros factores determinantes para definir el concepto de paciente geriátrico e) La necesidad de programas de recuperación social no es determinante ya que también los precisan los pacientes jóvenes RESPUESTA CORRECTA D) Aparte de la edad, el médico debe tener en cuenta otros factores determinantes para definir el concepto de paciente geriátrico CIENCIAS BASICAS 1486.- Respecto a la extensión de vida, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) El concepto es el mismo que el de expectativa de vida máxima b) Ha ido variando a lo largo de los tiempos independientemente de la especie c) Se trata del máximo período de tiempo que puede alcanzar la vida de un individuo d) Es diferente para cada especie e) Este concepto también es aplicable a los animales RESPUESTA CORRECTA B) Ha ido variando a lo largo de los tiempos independientemente de la especie CIENCIAS BASICAS 1487.- El concepto de esperanza de vida media: a) Se basa en criterios médicos b) Se basa en el estudio de las enfermedades de la población c) Se basa en criterios estadísticos d) Se refiere al período de tiempo que puede previsiblemente vivir un individuo a partir sólo del momento de su nacimiento e) Todas son ciertas RESPUESTA CORRECTA C) Se basa en criterios estadísticos CIENCIAS BASICAS 1488.- El objetivo primario de la geriatría es: a) El mantenimiento del anciano en su propio domicilio b) Mantener al anciano en buenas condiciones de salud tanto física como funcional c) Mantener al anciano en buenas condiciones psíquicas d) Preocuparse de la situación social del anciano e) Todas son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Todas son ciertas CIENCIAS BASICAS 1489.- El principal objetivo de la asistencia geriátrica sanitaria en el hospital es: a) Mejorar la atención del anciano tanto en situación de salud como de enfermedad b) En el cumplimiento de su objetivo debe tener en cuenta aspectos psicológicos c) No debe prescindir de los aspectos de prevención y rehabilitación d) B y C son ciertas e) Todas son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) B y C son ciertas

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CIENCIAS BASICAS 1490.- En la asistencia geriátrica en el hospital, el concepto de atención “centrífuga” está basado en: a) Todas son ciertas b) Todo paciente tiene que ser atendido en el ámbito hospitalario c) La atención sanitaria extrahospitalaria es demasiado cara d) El anciano no debe organizar su vida en torno al hospital e) A y C son ciertas RESPUESTA CORRECTA D) El anciano no debe organizar su vida en torno al hospital CIENCIAS BASICAS 1491.- La asistencia geriátrica sanitaria en el ámbito hospitalario cuenta con una serie de unidades funcionales entre las que se encuentra el Hospital de Día. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: a) No garantiza una asistencia completa b) Evita ingresos hospitalarios no necesarios c) Tiene como inconveniente que no consigue reducir las estancias d) Va en detrimento de la figura del médico de familia e) Es difícil dar de alta a los pacientes ingresados en estas unidades RESPUESTA CORRECTA B) Evita ingresos hospitalarios no necesarios CIENCIAS BASICAS 1492.- ¿Cuál de los siguientes pacientes puede ser candidato a ingreso en una residencia de ancianos, tras el alta hospitalaria?: a) Paciente de 85 años afecto de demencia, cuyo domicilio no reúne condiciones b) Paciente de 70 años con buena calidad de vida que reside con su esposa c) Paciente de 80 años afecto de hemiplejía derecha cuya familia no puede hacerse cargo de él d) A y C e) El médico debe rechazar siempre la propuesta de ingresar a un anciano en una residencia RESPUESTA CORRECTA D) A y C CIENCIAS BASICAS 1493.- En el proceso de envejecimiento se producen una serie de cambios en el organismo que incluyen modificaciones que afectan a la fibra nerviosa periférica. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: a) Se observa una reducción en la velocidad de conducción de la fibra nerviosa periférica sin cambios morfológicos b) Se observa un aumento en la velocidad de conducción de la fibra nerviosa periférica como consecuencia de los cambios morfológicos que sufre c) Se observa una reducción de la velocidad de conducción de la fibra nerviosa periférica con grandes cambios morfológicos d) Se observa un aumento en la velocidad de conducción de la fibra nerviosa periférica sin cambios morfológicos e) Puede observarse tanto un aumento como una disminución de la velocidad de conducción que no depende de los cambios morfológicos de la fibra nerviosa RESPUESTA CORRECTA A) Se observa una reducción en la velocidad de conducción de la fibra nerviosa periférica sin cambios morfológicos CIENCIAS BASICAS 1494.- Se considera que un anciano tiene presbiacusia cuando: a) No puede oír de cerca b) Está cansado de oír siempre lo mismo c) Oye voces o sonidos inexistentes d) Oye poco cuando baja la intensidad del sonido e) No oye bien sonidos agudos RESPUESTA CORRECTA D) Oye poco cuando baja la intensidad del sonido

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CIENCIAS BASICAS 1495.- La mayor propensión de un anciano a la deshidratación se explica porque: a) Necesita menos ingesta de agua para vivir b) Suele tener diabetes subclínica c) Suda más d) Presenta menos sensibilidad para la sed e) Tiene diarrea con gran frecuencia RESPUESTA CORRECTA D) Presenta menos sensibilidad para la sed CIENCIAS BASICAS 1496.- Existen diversas teorías que intentan explicar de forma coherente el proceso de envejecimiento, y que se han clasificado en teorías estocásticas y no estocásticas. Respecto a las primeras, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: a) Los procesos que determinan el envejecimiento vienen determinados genéticamente b) Los procesos que determinan el envejecimiento son consecuencia de las agresiones provenientes del medio interno c) Los procesos que determinan el envejecimiento no son incompatibles con la vida d) Las agresiones que determinan el envejecimiento no son incompatibles con la vida e) Todas son ciertas RESPUESTA CORRECTA C) Los procesos que determinan el envejecimiento no son incompatibles con la vida CIENCIAS BASICAS 1497.- Según la teoría de los radicales libres, el envejecimiento es producto de una serie de cambios experimentados por todas las células del organismo. ¿Cuál de los siguientes procesos no forma parte de esta teoría?: a) Oxidación acumulativa de colágeno y elastina b) Rotura de las cadenas de mucopolisacáridos c) Acumulación de sustancias metabólicas activas d) Cambios en las características de la membrana e) Oxidación acumulativa de DNA RESPUESTA CORRECTA C) Acumulación de sustancias metabólicas activas CIENCIAS BASICAS 1498.- Paciente de 75 años con hipertensión arterial y diabetes que presenta una pielonefritis aguda. Cuando el médico prescribe el tratamiento, debe tener en cuenta que: a) La distribución de los fármacos en el paciente anciano no varía con respecto a otros grupos de edad b) El paciente anciano presenta una distribución diferente de los volúmenes sanguíneos c) En este paciente cabe esperar un aumento del flujo renal d) Los fármacos presentan mayor dificultad para atravesar la barrera hematoencefálica e) Las proteínas transportadoras del fármaco no cambian con el envejecimiento RESPUESTA CORRECTA B) El paciente anciano presenta una distribución diferente de los volúmenes sanguíneos CIENCIAS BASICAS 1499.- Con respecto a los problemas clínicos más relevantes en el paciente geriátrico, sabemos que: a) La incidencia de enfermedades crónicas es la misma en ancianos que en jóvenes b) La prevalencia de enfermedades crónicas es la misma en ancianos que en jóvenes c) La prevalencia de enfermedades crónicas y sus limitaciones funcionales son consecuencia de diversos procesos patológicos d) La mayoría de procesos patológicos son imprevisibles e) En la mayoría de casos, los procesos patológicos no son tratables RESPUESTA CORRECTA C) La prevalencia de enfermedades crónicas y sus limitaciones funcionales son consecuencia de diversos procesos patológicos

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CIENCIAS BASICAS 1500.- En nuestro medio, ¿cuál de los siguientes trastornos es el más común a partir de los 65 años de edad? a) Los trastornos digestivos b) Los procesos osteoarticulares c) Los trastornos genitourinarios d) Los trastornos de los órganos de los sentidos e) Todos son igualmente frecuentes RESPUESTA CORRECTA B) Los procesos osteoarticulares CIENCIAS BASICAS 1501.- El delirio en el anciano, por su gravedad y frecuencia, es uno de los grandes síndromes geriátricos, pero a menudo es pasado por alto por los profesionales de la salud debido a la dificultad de su diagnóstico. Sólo una de las características siguientes no a) Es un síndrome transitorio de comienzo agudo b) Manifiesta una disfunción cerebral c) El paciente presenta embotamiento intermitente de la conciencia d) El síndrome siempre es debido a un trastorno cerebral primario e) Es característica la falta de atención de estos pacientes RESPUESTA CORRECTA D) El síndrome siempre es debido a un trastorno cerebral primario CIENCIAS BASICAS 1502.- El delirio suele ser de comienzo brusco; sin embargo, un médico observador reconocerá en el paciente una serie de pródromos que lo anuncian y de este modo sabrá que la señal característica del delirio es: a) El pensamiento oscurecido b) La falta de atención c) La pérdida de memoria d) La alteración del sueño e) La pérdida de las funciones superiores RESPUESTA CORRECTA B) La falta de atención CIENCIAS BASICAS 1503.- Paciente de 80 años afecto de insuficiencia cardíaca por la que se halla ingresado en el hospital desde hace 15 días. Presenta de forma aguda una falta de atención con embotamiento de la conciencia y alteración de la memoria. Ante la sospecha de delirio, a) Debe realizarse un electroencefalograma urgente b) En primer lugar, debe proceder a una cuidadosa exploración clínica c) Es esencial la práctica de una TC craneal, independientemente de que exista focalidad neurológica d) Antes de explorar al paciente debe hacerse una determinación de electrólitos e) Ninguna de estas actitudes es correcta RESPUESTA CORRECTA B) En primer lugar, debe proceder a una cuidadosa exploración clínica CIENCIAS BASICAS 1504.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al tratamiento del delirio es cierta?: a) Los hipnóticos son de primer elección en el tratamiento de este síndrome b) En ocasiones es necesaria la administración de antipsicóticos c) Si el paciente está muy agitado, el fármaco de elección es un tranquilizante menor d) El haloperidol puede intensificar el delirio e) La tioridazina puede perpetuar el delirio RESPUESTA CORRECTA B) En ocasiones es necesaria la administración de antipsicóticos

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CIENCIAS BASICAS 1505.- Paciente de 67 años remitido por su médico de cabecera a la consulta del psiquiatra, con la sospecha de depresión. ¿Qué síntomas esperará encontrar el especialista si tiene en cuenta que los estados depresivos en el anciano tienen una presentación atípica a) Apatía y soledad b) Sentimiento de inutilidad c) Pérdida de autoestima d) Alteraciones perceptivas e) Todos los anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todos los anteriores CIENCIAS BASICAS 1506.- ¿Cuál de los siguientes pacientes puede presentar signos y síntomas de depresión secundarios a su enfermedad física?: a) Paciente de 80 años afecto de carcinoma broncogénico con metástasis cerebrales b) Paciente de 68 años afecto de carcinoma de páncreas localizado, que desconoce su enfermedad c) Paciente de 75 años con glioblastoma multiforme que ocasiona un aumento de presión intracraneal d) A y C e) Todos pueden presentar un síndrome depresivo RESPUESTA CORRECTA E) Todos pueden presentar un síndrome depresivo CIENCIAS BASICAS 1507.- Paciente de 78 años que acude a la consulta del psiquiatra por presentar desde hace unos meses sentimientos de inutilidad, pérdida de autoestima, alteraciones de la memoria y del sueño y pérdida de apetito. El especialista lo diagnostica de síndrome depre a) No producen efectos colaterales b) Los más adecuados son la desipramina y la nortriptilina c) Pueden ocasionar excitación d) Son los más indicados en pacientes con arritmias cardíacas e) La HTA puede ser un efecto colateral grave RESPUESTA CORRECTA B) Los más adecuados son la desipramina y la nortriptilina CIENCIAS BASICAS 1508.- ¿Cuál de los siguientes enunciados respecto al tratamiento de la depresión con electrochoque es cierto?: a) No es una buena alternativa al tratamiento farmacológico b) Es un método inseguro c) Es un método poco efectivo d) Es un método bien tolerado e) Actualmente, no tiene indicación RESPUESTA CORRECTA D) Es un método bien tolerado CIENCIAS BASICAS 1509.- Paciente de 72 años viudo desde hace unos meses y con antecedentes patológicos de hemiplejía izquierda a raíz de un accidente vascular cerebral, que presenta claros signos y síntomas depresivos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al riesgo a) La pérdida de cónyuge es un factor de riesgo b) La situación de dependencia que le crea su hemiplejía es un riesgo a tener en cuenta c) El riesgo de suicidio es el mismo que en los demás grupos de edad d) La jubilación es un factor de riesgo e) El médico debe valorar los factores psicosociales que rodean al paciente RESPUESTA CORRECTA C) El riesgo de suicidio es el mismo que en los demás grupos de edad

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CIENCIAS BASICAS 1510.- En la distribución de los diferentes subtipos de demencia, la enfermedad de Alzheimer supone: a) 20-25% b) 50-60% c) 10-15% d) 0.3 e) 0.25 RESPUESTA CORRECTA B) 50-60% CIENCIAS BASICAS 1511.- ¿Que proporción de ancianos con demencia sufre incontinencia urinaria? a) 1 b) 10-20% c) 20-30% d) 30-40% e) 40-60% RESPUESTA CORRECTA E) 40-60% CIENCIAS BASICAS 1512.- Los problemas conductuales de los pacientes ancianos pueden tratarse farmacológicamente. De los siguientes medicamentos, ¿cuáles son los que se administran con mayor frecuencia en estos casos?: a) Neurolépticos b) Antidepresivos c) Hipnóticos sedantes d) Betabloqueantes e) A + B + C RESPUESTA CORRECTA E) A + B + C CIENCIAS BASICAS 1513.- Paciente de 67 años que presenta agitación, conducta agresiva, alucinaciones y alteración del sueño. Antes de iniciar un tratamiento farmacológico, el médico debe saber que: a) El haloperidol es más efectivo que otros neurolépticos en el tratamiento de las alucinaciones b) La tioridazina es más efectiva en el tratamiento de las ilusiones c) La elección del fármaco dependerá más de sus efectos secundarios que de los efectos neurolépticos d) La tioridazina no es un fármaco de elección en el anciano e) Todas son ciertas RESPUESTA CORRECTA C) La elección del fármaco dependerá más de sus efectos secundarios que de los efectos neurolépticos CIENCIAS BASICAS 1514.- Paciente de 75 años afecto de demencia que reside en una institución. El médico que le atiende debe saber que existen una serie de principios que atañen a su tratamiento. ¿Cuál de los siguientes enunciados no forma parte de estos principios?: a) El número de médicos y enfermeras que atienden al paciente debe ser limitado b) Deben explicarse todas la técnicas antes de realizarlas c) Debe fomentarse en el paciente la realización por sí mismo de sus actividades d) Debe implicarse al paciente en la decoración de su habitación e) Las visitas de los familiares y amigos deben ser restringidas RESPUESTA CORRECTA E) Las visitas de los familiares y amigos deben ser restringidas

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CIENCIAS BASICAS 1515.- Paciente de 75 años afecto de demencia y encamado desde hace dos meses como consecuencia de una fractura de fémur. La permanencia en cama entraña una serie de alteraciones metabólicas, entre las que se citan: a) Metabolismo hidrocarbonado normal b) Balance cálcico positivo c) Balance nitrogenado negativo d) La inmovilización no modifica la farmacocinética e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Balance nitrogenado negativo CIENCIAS BASICAS 1516.- En el anciano son muy frecuentes las caídas debido a una serie de cambios que se producen con el envejecimiento, entre los que cabe destacar: a) Una postura en flexión con una base de sustentación aumentada b) Una postura en flexión con una base de sustentación disminuida c) Un aumento en la velocidad de conducción nerviosa d) Un aumento de la contracción muscular e) Una postura en extensión con aumento de la base de sustentación RESPUESTA CORRECTA A) Una postura en flexión con una base de sustentación aumentada CIENCIAS BASICAS 1517.- ¿Cuál de los siguientes fármacos favorece las caídas en el anciano? a) Hipoglucemiantes b) Ácido acetilsalicílico c) Antidepresivos tricíclicos d) A y C e) Todos ellos RESPUESTA CORRECTA E) Todos ellos CIENCIAS BASICAS 1518.- La valoración del paciente que ha sufrido una caída incluye la evaluación del mismo mediante una serie de escalas. Respecto a la escala de Yesavage, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: a) Explora la capacidad para la realización de actividades básicas b) Explora la capacidad para la realización de actividades instrumentales c) Se basa en la escala de Lawton-Brody d) Explora la presencia de depresión e) Explora el estado cognitivo RESPUESTA CORRECTA D) Explora la presencia de depresión CIENCIAS BASICAS 1519.- ¿Cuál de los siguientes pacientes tiene mayor riesgo de presentar úlceras por presión?: a) Paciente de 70 años parapléjico desde hace 10 años y que utiliza permanentemente una silla de ruedas b) Paciente de 90 años que realiza una vida normal pero que presenta una piel muy seca c) Paciente de 72 años sin antecedentes patológicos de interés que lleva dos días en cama por un síndrome gripal d) A y C e) Todos ellos RESPUESTA CORRECTA A) Paciente de 70 años parapléjico desde hace 10 años y que utiliza permanentemente una silla de ruedas

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CIENCIAS BASICAS 1520.- En la génesis de las úlceras por presión están implicadas la presión, las fuerzas de cizallamiento y de fricción y la humedad. ¿Qué relación existe entre cada uno de estos factores y el tipo de lesión que presenta el paciente? a) La humedad es importante en el desarrollo de lesiones en tejidos profundos b) La fricción es importante en las lesiones superficiales de la piel c) La presión es uno de los factores más importantes en las lesiones superficiales d) El cizallamiento lesiona los tejidos superficiales e) La fricción y la presión son igual de importantes en el desarrollo de lesiones superficiales RESPUESTA CORRECTA B) La fricción es importante en las lesiones superficiales de la piel CIENCIAS BASICAS 1521.- Las úlceras por presión se clasifican en diferentes estadios según el grado de lesión tisular. De este modo, una úlcera en estadio III se caracteriza por: a) Pérdida completa del espesor de la piel, con afectación del tejido celular subcutáneo b) Pérdida completa del espesor de la piel, sin afectación del tejido celular subcutáneo c) La lesión puede atravesar la fascia subyacente d) La lesión puede llegar hasta el hueso e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Pérdida completa del espesor de la piel, con afectación del tejido celular subcutáneo CIENCIAS BASICAS 1522.- El tratamiento quirúrgico de las úlceras por presión se caracteriza por: a) No está indicado b) Este tratamiento debe valorarse en los estadios II y III c) Sólo es útil en las úlceras en estadio IV d) Consiste en la escisión de la úlcera en bloque con amplios márgenes pero siempre evitando llegar hasta el hueso e) Tras la escisión de la úlcera se efectúa un injerto con grasa y músculo RESPUESTA CORRECTA E) Tras la escisión de la úlcera se efectúa un injerto con grasa y músculo CIENCIAS BASICAS 1523.- ¿Cuál de las siguientes es una causa de incontinencia de estrés?: a) La deficiencia androgénica b) La contractilidad de los músculos pelvianos c) La obesidad d) La hipercontractilidad del esfínter uretral e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) La obesidad CIENCIAS BASICAS 1524.- Respecto a la impotencia en los varones ancianos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: a) A los 75 años, afecta a un 75% de ellos b) La causa más frecuente es la vascular c) En un 30%, la impotencia es secundaria a una depresión d) Los fármacos son los responsables en sólo el 5% de los casos e) Todas son ciertas RESPUESTA CORRECTA B) La causa más frecuente es la vascular

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CIENCIAS BASICAS 1525.- Paciente de 67 años que acude a la consulta de su médico de cabecera por presentar dificultad para conciliar el sueño. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones no es correcta?: a) Las quejas de los ancianos sobre las alteraciones del sueño son endémicas b) Las quejas de los ancianos sobre las alteraciones del sueño son naturales c) Estas alteraciones del sueño tienen pocas consecuencias en la calidad de vida d) El médico debe restar importancia al problema, ya que habitualmente estas quejas son reversibles e) Las alteraciones del sueño en el anciano no requieren un abordaje diagnóstico complejo RESPUESTA CORRECTA D) El médico debe restar importancia al problema, ya que habitualmente estas quejas son reversibles CIENCIAS BASICAS 1526.- En el tratamiento farmacológico del insomnio en el paciente anciano debe tenerse en cuenta que: a) El alprazolam induce un comienzo lento del sueño b) El oxazepam induce un comienzo rápido del sueño c) El alprazolam tiene una gran acumulación d) El alprazolam y el oxazepam tienen un gran riesgo de intoxicación e) El alprazolam tiene la ventaja de que no produce dependencia RESPUESTA CORRECTA B) El oxazepam induce un comienzo rápido del sueño CIENCIAS BASICAS 1527.- El término ageísmo se define como: a) La discriminación en contra del anciano sobre la base de su propia edad b) La discriminación en contra del anciano enfermo sobre la base de su gravedad c) La discriminación en contra del anciano sobre la base de sus posibilidades económicas d) La discriminación en contra del anciano sobre la base de su poca productividad para la sociedad a la que pertenece e) Todas las anteriores son ciertas RESPUESTA CORRECTA A) La discriminación en contra del anciano sobre la base de su propia edad CIENCIAS BASICAS 1528.- Actualmente, el sistema sanitario aplica la “alta tecnología” al diagnóstico y tratamiento de muchas enfermedades. En general, las características que definen la actitud del paciente anciano ante este sofisticado arsenal son: a) Es proclive a someterse a maniobras de reanimación b) El anciano acepta riesgos de mortalidad quirúrgica y postquirúrgica más altos que los que le plantea el cirujano. c) No teme someterse a procedimientos excesivamente agresivos d) Prefiere la dependencia tecnológica de las unidades especiales antes que la muerte e) Todas las anteriores son falsas RESPUESTA CORRECTA B) El anciano acepta riesgos de mortalidad quirúrgica y postquirúrgica más altos que los que le plantea el cirujano. CIENCIAS BASICAS 1529.- El abuso y maltrato del paciente anciano sería el límite superior del síndrome de la violencia familiar. ¿Cuál de las siguientes características define el abuso? a) Es todo acto u omisión que lleva como resultado un daño o amenaza de daño para la salud o el bienestar de una persona anciana b) Incluye el maltrato físico c) Incluye el abuso psicológico d) Incluye el abuso económico e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores

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CIENCIAS BASICAS 1530.- De los siguientes enunciados respecto al anciano y la muerte, uno es falso: a) Cuatro de cada cinco muertes hospitalarias sobrevienen en mayores de 65 años b) Nuestra sociedad ve en el anciano un heraldo de muerte c) En el anciano, el problema de la muerte se plantea con tintes menos dramáticos d) El anciano anuncia un camino inevitable hacia la muerte e) El anciano nos recuerda nuestra condición de mortales RESPUESTA CORRECTA C) En el anciano, el problema de la muerte se plantea con tintes menos dramáticos CIENCIAS BASICAS 1531.- Los problemas concretos con los que deberá enfrentarse el médico ante un enfermo terminal son: a) Comunicación de la noticia b) Tratamiento del dolor c) Dónde morir d) Orden de no reanimar e) Todos los anteriores RESPUESTA CORRECTA B) Tratamiento del dolor CIENCIAS BASICAS 1532.- Paciente de 65 años afecto de cáncer de próstata con metástasis óseas que desconoce su situación de enfermo terminal. En este caso, ¿cuál de los siguientes enunciados es cierto?: a) En el mundo de habla inglesa, la tendencia es a ocultar la verdad b) En el mundo latino, la tendencia es a decir la verdad c) Tanto en el mundo latino como en el anglosajón, la tendencia es a ocultar la verdad d) La tendencia a informar al paciente de su situación varía según las distintas culturas e) La decisión de cumunicar la verdad al paciente no debe estar influida por motivos religiosos RESPUESTA CORRECTA D) La tendencia a informar al paciente de su situación varía según las distintas culturas CIENCIAS BASICAS 1533.- En la mayoría de los casos, la posibilidad de que el anciano reciba o no una atención religiosa de acuerdo con sus creencias depende de una decisión del médico. Habitualmente, se condiciona un vacío importante en este terreno debido a: a) El descuido b) La inadvertencia c) El miedo a la reacción del enfermo o de su familia d) La proyección sobre el paciente de las propias ideas e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 1534.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la eutanasia activa es cierta?: a) Se la denomina también eutanasia negativa b) Se trata de una eutanasia indirecta c) Implica una actuación expresamente dirigida a facilitar o determinar la muerte del enfermo d) A y C son ciertas e) Todas son ciertas RESPUESTA CORRECTA C) Implica una actuación expresamente dirigida a facilitar o determinar la muerte del enfermo

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CIENCIAS BASICAS 1535.- La eutanasia activa indirecta se define como: a) Representa una omisión b) La renuncia al uso de medidas extraordinarias para el mantenimiento de la vida c) La utilización de fármacos destinados a acelerar la muerte d) La utilización de fármacos destinados a mejorar algún síntoma y que pueden secundariamente acelerar la muerte e) Todas son falsas RESPUESTA CORRECTA D) La utilización de fármacos destinados a mejorar algún síntoma y que pueden secundariamente acelerar la muerte CIENCIAS BASICAS 1536.- En la asistencia médica al suicidio, deben tenerse en cuenta una serie de premisas. ¿Cuál de las que se citan a continuación es falsa?: a) El riesgo de suicidio aumenta con la edad b) Los ancianos suicidas no buscan ayuda en su médico c) En EE.UU., una cuarta parte de los suicidios los llevan a cabo individuos mayores de 60 años d) En España, las cifras son parecidas a las de EE.UU. e) Ninguna es falsa RESPUESTA CORRECTA B) Los ancianos suicidas no buscan ayuda en su médico CIENCIAS BASICAS 1537.- El suicidio asistido se caracteriza por: a) No constituye una alternativa valorable en el caso del anciano pero sí en otros colectivos b) El acto final corresponde sólo al paciente c) Existe un alto riesgo de coacción d) El médico forma parte activa en el acto final e) El médico no debe facilitar los medios para el suicidio RESPUESTA CORRECTA B) El acto final corresponde sólo al paciente CIENCIAS BASICAS 1538.- Una de las siguientes afirmaciones referentes a la etiología de la psoriasis es falsa: a) Es de causa desconocida b) Se acepta la existencia de factores genéticos predisponentes c) Se reconoce la existencia de factores desencadenantes d) Más del 80% de los pacientes tienen antecedentes familiares e) Existe asociación con el HLA B27 en las formas pustulosas RESPUESTA CORRECTA D) Más del 80% de los pacientes tienen antecedentes familiares CIENCIAS BASICAS 1539.- En referencia al liquen plano que afecta a mucosas, señale la proposición falsa: a) La afección de la mucosa oral como única manifestación de la enfermedad es excepcional b) Se manifiesta en forma de lesiones lineales y blanquecinas que forman un reticulado en la mucosa yugal y/o la lengua c) Con menor frecuencia, las lesiones son erosivas d) Sobre las lesiones erosivas puede desarrollarse un carcinoma escamoso e) Con menor frecuencia que la mucosa oral, se ve afectada la mucosa vaginal RESPUESTA CORRECTA A) La afección de la mucosa oral como única manifestación de la enfermedad es excepcional

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CIENCIAS BASICAS 1540.- La placa heraldo es una lesión característica de una de las siguientes dermatosis: a) Psoriasis b) Liquen plano c) Pitiriasis rosada d) Eccema asteatósico e) Dermatitis atópica RESPUESTA CORRECTA C) Pitiriasis rosada CIENCIAS BASICAS 1541.- ¿Cuál de las siguientes opciones caracteriza la fase aguda de las dermatitis eccematosas?: a) Eritema, edema y vesículas b) Formación de costras y descamación c) Sequedad cutánea y liquenificación d) Aparición de estrías de Wickmam e) Pápulas y placas eritematosas bien delimitadas y cubiertas por varias capas de escamas finas y nacaradas RESPUESTA CORRECTA A) Eritema, edema y vesículas CIENCIAS BASICAS 1542.- ¿Cuál de los siguientes rasgos somáticos suele estar presente en los pacientes atópicos?: a) Alopecia androgénica precoz b) Formas graves de acné c) Talla baja d) Abolición de los pliegues palmares e) Doble pliegue en el párpado inferior (pliegue de Dennie-Morgan) RESPUESTA CORRECTA E) Doble pliegue en el párpado inferior (pliegue de Dennie-Morgan) CIENCIAS BASICAS 1543.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en referencia al prurito asociado al linfoma de Hodgkin?: a) Aparece en el 25% de los enfermos b) Puede preceder en varios años a los restantes síntomas c) Predomina en la mitad inferior del cuerpo d) Es más frecuente en fases avanzadas de la enfermedad e) Es un signo de buen pronóstico RESPUESTA CORRECTA E) Es un signo de buen pronóstico CIENCIAS BASICAS 1544.- El prurito nasal intenso y persistente puede ser un síntoma de uno de los tumores citados a continuación: a) Tumores del seno maxilar b) Carcinomas de labio c) Tumores cerebrales d) Mieloma múltiple e) Neurinoma del acústico RESPUESTA CORRECTA C) Tumores cerebrales CIENCIAS BASICAS 1545.- El marcador clínico de las vasculitis por hipersensibilidad lo constituyen: a) Las excoriaciones neuróticas b) Las petequias c) Las lesiones purpúricas palpables d) Las equinosis e) El eritema nudoso RESPUESTA CORRECTA C) Las lesiones purpúricas palpables

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CIENCIAS BASICAS 1546.- La carotinemia puede verse en todas, excepto en una, de las siguientes situaciones: a) Ingesta excesiva de naranjas o zanahorias b) Diabetes c) Hipertiroidismo d) Cirrosis hepática e) Hiperlipemias RESPUESTA CORRECTA C) Hipertiroidismo CIENCIAS BASICAS 1547.- La asociación sindrómica de xeroderma pigmentoso, deterioro mental progresivo, enanismo y desarrollo sexual tardío e incompleto recibe el nombre de: a) Síndrome de De Sanctis-Cacchione b) Incontinencia de pigmento c) Síndrome de Albright d) Xerodermoide e) Síndrome de Fanconi RESPUESTA CORRECTA A) Síndrome de De Sanctis-Cacchione CIENCIAS BASICAS 1548.- En el albinismo se produce hipopigmentación difusa por uno de los siguientes mecanismos: a) Anomalías en la síntesis o en la actividad de la tirosinasa b) Inhibición competitiva de la actividad de la tirosinasa c) Autofagocitosis de melanosomas d) Falta de estimulación de la función melanocitaria por ACTH y MSH e) Destrucción autoinmune de los melanocitos RESPUESTA CORRECTA A) Anomalías en la síntesis o en la actividad de la tirosinasa CIENCIAS BASICAS 1549.- La asociación de aftosis oral y genital, erupciones papulopustulosas, eritema nudoso, tromboflebitis subcutánea y patergia es característica de: a) Lupus eritematoso b) Crioglobulinemia mixta esencial c) Enfermedad de Reiter d) Sífilis secundaria e) Síndrome de Behçet RESPUESTA CORRECTA E) Síndrome de Behçet CIENCIAS BASICAS 1550.- ¿Qué aseveración es falsa en referencia al ectima gangrenoso?: a) Es muy característico de la sepsis por Pseudomonas b) Se inicia con máculas eritematosas que evolucionan a vesiculoampollas hemorrágicas c) Suele aparecer en forma de lesión única d) En algunos casos, la enfermedad se limita a la piel e) Las lesiones pueden ser la puerta de entrada del germen RESPUESTA CORRECTA C) Suele aparecer en forma de lesión única CIENCIAS BASICAS 1551.- La dermatitis herpetiforme es una dermatitis autoinmune que se caracteriza histológicamente por el depósito en los vértices de las papilas dérmicas de anticuerpos: a) IgG b) IgM c) IgA d) IgE e) IgD RESPUESTA CORRECTA C) IgA

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CIENCIAS BASICAS 1552.- Indique cuál de las siguientes entidades se asocia a un defecto en la absorción intestinal de cinc: a) Dermatitis herpetiforme b) Acrodermatitis enteropática c) Candidiasis cutaneomucosa crónica d) Síndrome del shock tóxico e) Necrólisis epidérmica tóxica RESPUESTA CORRECTA B) Acrodermatitis enteropática CIENCIAS BASICAS 1553.- ¿Cuál de las siguientes proposiciones es falsa en referencia a la necrólisis epidérmica tóxica?: a) Evoluciona hacia una eritrodermia sobre la que se forman grandes despegamientos epidérmicos b) Las mucosas suelen estar muy afectadas c) Pueden desencadenarse tras radioterapia d) Histológicamente se aprecia necrosis eosinofílica de la epidermis e) La infección por el HIV dificulta su desarrollo RESPUESTA CORRECTA E) La infección por el HIV dificulta su desarrollo CIENCIAS BASICAS 1554.- ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa en relación al síndrome de Gianotti-Crosti?: a) Aparece casi siempre en niños b) Sigue un curso crónico c) Puede ser debido a primoinfección por citomegalovirus d) En muchos pacientes no es posible identificar un agente causal e) Cuando se asocia a hepatitis B puede evolucionar a una hepatopatía crónica RESPUESTA CORRECTA B) Sigue un curso crónico CIENCIAS BASICAS 1555.- ¿En qué forma de acantosis nigricans puede encontrarse afectada toda la superficie corporal?: a) Benigna autosómica dominante b) Asociada a genodermatosis c) Asociada a endocrinopatías d) Paraneoplásica e) Secundaria a tratamientos medicamentosos RESPUESTA CORRECTA D) Paraneoplásica CIENCIAS BASICAS 1556.- ¿En presencia de cuál de los siguientes procesos deberemos buscar la existencia de un tumor maligno del tracto respiratorio o digestivo alto?: a) Enfermedad de Paget mamaria b) Dermatitis seborreica c) Síndrome de Reiter d) Acroqueratosis paraneoplásica e) Alopecia areata RESPUESTA CORRECTA D) Acroqueratosis paraneoplásica CIENCIAS BASICAS 1557.- La alopecia areata es frecuente en todas, excepto en una, de las siguientes enfermedades: a) Síndrome de Down b) Anemia perniciosa c) Enfermedad de Addison d) Diabetes e) Hipotiroidismo RESPUESTA CORRECTA E) Hipotiroidismo

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CIENCIAS BASICAS 1558.- La alopecia cicatrizal como manifestación de enfermedad metastásica resulta especialmente característica de una de las siguientes neoplasias: a) Cáncer de mama b) Melanoma c) Adenocarcinoma de colon d) Carcinoma pulmonar de células pequeñas e) Hepatocarcinoma RESPUESTA CORRECTA A) Cáncer de mama CIENCIAS BASICAS 1559.- Indicar la proposición falsa acerca de la coordinación: a) Es una actividad refleja de integración b) La alteración de la coordinación se denomina ataxia c) Se realiza exclusivamente en el cerebelo d) La prueba de Romberg valora la coordinación estática e) La adioadococinesia es una incapacidad para realizar movimientos rápidos alternantes RESPUESTA CORRECTA C) Se realiza exclusivamente en el cerebelo CIENCIAS BASICAS 1560.- ¿Qué es la estereognosia?: a) La facultad de reconocer los objetos por su nombre b) La facultad de reconocer los objetos por su palpación c) La facultad de reconocer como propio tu cuerpo d) La capacidad de reconocer los sonidos e) La facultad de reconocer los objetos por medio de la vista RESPUESTA CORRECTA B) La facultad de reconocer los objetos por su palpación CIENCIAS BASICAS 1561.- ¿En qué tipo de marcha no existe un signo de Romberg?: a) Marcha con ataxia sensorial b) En la lesión del cordón posterior c) Marcha tabética d) Lesión de la sensibilidad propioceptiva e) Marcha festinante RESPUESTA CORRECTA E) Marcha festinante CIENCIAS BASICAS 1562.- Una de las siguientes proposiciones no es causa de pérdida aguda de fuerza generalizada: a) Síndrome de Guillain-Barré b) Porfiria c) Esclerosis lateral amiotrófica d) Polimiositis aguda e) Miopatía hipopotasémica RESPUESTA CORRECTA C) Esclerosis lateral amiotrófica CIENCIAS BASICAS 1563.- ¿Cómo definiría a un paciente que sólo se despierta con estímulos vigorosos y las respuestas son lentas o incoherentes?: a) Confuso b) Estuporoso c) Somnoliento d) Coma superficial e) Coma profundo RESPUESTA CORRECTA B) Estuporoso

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CIENCIAS BASICAS 1564.- ¿Qué proposición es falsa en relación con la conciencia?: a) La conciencia es la capacidad de conocimiento de uno mismo y del ambiente que le rodea b) La conciencia depende del estado de la conciencia y de la vigilia c) Los mecanismos del estado de conciencia se localizan en el córtex cerebral d) El estado de vigilia depende del tronco cerebral e) La formación reticular ascendente no interviene en la conciencia RESPUESTA CORRECTA E) La formación reticular ascendente no interviene en la conciencia CIENCIAS BASICAS 1565.- Una de las siguientes entidades no es causa de coma: a) Hemorragia cerebelosa b) Hipoglucemia c) Intoxicación por monóxido de carbono d) Enfermedad de Kulgelberg-Welander e) Encefalopatía de Wernicke RESPUESTA CORRECTA D) Enfermedad de Kulgelberg-Welander CIENCIAS BASICAS 1566.- En una de las siguientes causas de coma no esperaría encontrar al paciente hipotenso: a) Diabetes mellitus b) Coma urémico c) Intoxicación barbitúrica d) Enfermedad de Addison e) Hemorragia interna RESPUESTA CORRECTA B) Coma urémico CIENCIAS BASICAS 1567.- Una de las siguientes proposiciones es falsa en relación con la hipotermia: a) Es característica del coma mixedematoso b) Se puede observar en el coma hipoglucémico c) Se puede observar en el coma barbitúrico d) Se puede observar en las meningoencefalitis víricas e) Es usual en los comas etílicos RESPUESTA CORRECTA D) Se puede observar en las meningoencefalitis víricas CIENCIAS BASICAS 1568.- La alteración pupilar en el síndrome de Claude-Bernard-Horner se produce por: a) Compresión del III par craneal b) Lesión protuberancial c) Afección mesencefálica d) Afección simpática e) Afección parasimpática RESPUESTA CORRECTA D) Afección simpática CIENCIAS BASICAS 1569.- Un paciente en coma presenta el cuello retraído, los brazos y piernas extendidos y en rotación interna. ¿Qué significado tiene?: a) Decorticación b) Lesión de la cápsula interna c) Lesión talámica d) Descerebración e) Lesión de la sustancia blanca cerebral RESPUESTA CORRECTA D) Descerebración

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CIENCIAS BASICAS 1570.- ¿Cuál es la alteración ocular característica del síndrome de Parinaud?: a) Desviación de los ojos hacia abajo y adentro b) Desviación de la mirada hacia el lado contrario a los miembros paréticos c) Desviación de la mirada hacia el lado de los miembros paréticos d) Alteración altitudinal de los globos oculares e) La presencia de nistagmo vertical RESPUESTA CORRECTA A) Desviación de los ojos hacia abajo y adentro CIENCIAS BASICAS 1571.- ¿Qué exploración es obligada ante un paciente en coma?: a) La realización de un hemograma b) La realización de un equilibrio ácido-base c) Un examen a fondo de ojo d) Una resonancia magnética e) Un electroencefalograma RESPUESTA CORRECTA C) Un examen a fondo de ojo CIENCIAS BASICAS 1572.- Señale la situación de la lesión en el seudocoma o locked-in-syndrome: a) Lesiones mediales de los lóbulos frontales b) Hidrocefalia comunicante c) Lesión de la formación reticular diencefálica d) Tras un coma profundo e) Lesión de la base pontina RESPUESTA CORRECTA E) Lesión de la base pontina CIENCIAS BASICAS 1573.- Uno de los siguientes datos no es característico del síndrome cordonal posterior: a) Pérdida homolateral de la sensibilidad táctil epicrítica b) Pérdida de la sensibilidad profunda (vibratoria, artrocinética) c) Paraplejía d) Retención urinaria e) Ataxia de las extremidades inferiores RESPUESTA CORRECTA C) Paraplejía CIENCIAS BASICAS 1574.- ¿Cómo definiría el síndrome de Brown-Séquard?: a) La abolición de toda sensibilidad por debajo del nivel de la lesión, junto a una parálisis fláccida e hipotónica con ausencia de reflejos y retención de orina b) La abolición uni o bilateral de la sensibilidad con conservación de la sensibilidad epicrítica y propioceptiva en los segmentos afectados c) Paresia y signos piramidales con afectación de la sensibilidad profunda homolateral a la lesión y abolición de la sensibilidad termoalgésica contralateral d) Parálisis motora y alteración de la sensibilidad termoalgésica, con conservación de la táctil y propioceptiva e) Pérdida o disminución de todas las sensibilidades hemicorporales contralaterales a la lesión RESPUESTA CORRECTA C) Paresia y signos piramidales con afectación de la sensibilidad profunda homolateral a la lesión y abolición de la sensibilidad termoalgésica contralateral

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CIENCIAS BASICAS 1575.- Indique la proposición falsa en relación con los delirios: a) Son cuadros confusionales agudos b) El delirium tremens se produce en la abstinencia alcohólica c) Existe una alteración global de la función intelectual, con preservación del nivel de conciencia d) El EEG suele mostrar un enlentecimiento e) Las enfermedades médicas e intervenciones quirúrgicas pueden causar delirios RESPUESTA CORRECTA C) Existe una alteración global de la función intelectual, con preservación del nivel de conciencia CIENCIAS BASICAS 1576.- Una de las siguientes proposiciones no es causa de temblor postural: a) Tiroxicosis b) Hipoglucemia c) Tratamiento con litio d) Ansiedad e) Tratamiento con tetrabenazina RESPUESTA CORRECTA E) Tratamiento con tetrabenazina CIENCIAS BASICAS 1577.- Una de las siguientes proposiciones no es característica del temblor intencional: a) Empeora con el movimiento b) Persiste con el reposo c) Su frecuencia es de 4-6 Hz d) No mejora con los bloqueadores beta e) Indican lesión del cerebelo o de sus vías RESPUESTA CORRECTA B) Persiste con el reposo CIENCIAS BASICAS 1578.- La imposibilidad de mantener los dedos de las manos o de los pies, la lengua u otra parte del cuerpo en una misma posición, corresponde a: a) Corea b) Atetosis c) Mioclonías d) Asterixis e) Balismo RESPUESTA CORRECTA B) Atetosis CIENCIAS BASICAS 1579.- Uno de los siguientes datos no es característico de los tics. Señale cuál: a) Se pueden inhibir voluntariamente b) Persisten con el sueño c) El diagnóstico es clínico d) Las vocalizaciones son un tipo de tic e) No se asocia a una lesión anatomopatológica RESPUESTA CORRECTA B) Persisten con el sueño CIENCIAS BASICAS 1580.- Una de las siguientes entidades no es causa de escotomas altitudinales. Señálela: a) Lesión macular b) Lesión retiniana de origen vascular c) Neuropatía óptica isquémica d) Glaucoma e) Infarto cerebral occipital RESPUESTA CORRECTA A) Lesión macular

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CIENCIAS BASICAS 1581.- Indique la entidad que se acompaña de tumoraciones hamartomosas: a) Enfermedad de Von Hippel-Lindau b) Síndrome de Sturge-Weber c) Esclerosis tuberosa d) Neurofibromatosis e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 1582.- Un paciente presenta una hemianopsia heterónima. ¿Dónde situaría la lesión?: a) Quiasma óptico b) Radiaciones ópticas c) Fibras superiores de las radiaciones ópticas d) Brazo posterior de la cápsula interna e) Cuerpo geniculado lateral RESPUESTA CORRECTA A) Quiasma óptico CIENCIAS BASICAS 1583.- Indique la proposición falsa en relación con la neuritis óptica isquémica: a) Provoca pérdida súbita de agudeza visual b) Es dolorosa c) El déficit es máximo desde el inicio d) La alteración campimétrica es altitudinal e) El fondo de ojo puede mostrar una papilitis RESPUESTA CORRECTA B) Es dolorosa CIENCIAS BASICAS 1584.- En un paciente mayor de 60 años, con pérdida súbita y total de la visión, fiebre, afección del estado general y cefalea, ¿qué exploración de las siguientes solicitaría?: a) Potenciales evocados visuales b) Campimetría c) VSG d) Vitamina B1 e) Equilibrio ácido-base RESPUESTA CORRECTA C) VSG CIENCIAS BASICAS 1585.- ¿Cómo definiría el síndrome de Anton?: a) Hemianopsia homónima, alexia y agrafia b) Hemianopsia homónima, agnosia topográfica y apraxia c) Ceguera bilateral, negación de la ceguera, reflejos pupilares normales d) Alucinaciones visuales, prosopagnosia y cuadrantanopsia homónima superior e) Ninguna respuesta es correcta RESPUESTA CORRECTA C) Ceguera bilateral, negación de la ceguera, reflejos pupilares normales CIENCIAS BASICAS 1586.- Defina el síndrome del uno y medio de Fisher: a) Alteración de la aducción de ambos ojos b) Un ojo fijo en la mirada horizontal y el otro sólo abduce con nistagmo c) Un ojo no aduce y el ojo que abduce presenta nistagmo d) Parálisis del recto lateral y fallo de la aducción del ojo contralateral e) Alteración de la abducción bilateral RESPUESTA CORRECTA B) Un ojo fijo en la mirada horizontal y el otro sólo abduce con nistagmo

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CIENCIAS BASICAS 1587.- El nistagmo se identifica por: a) La velocidad b) La dirección de la fase rápida c) La ritmicidad d) La dirección de la fase lenta e) La amplitud RESPUESTA CORRECTA B) La dirección de la fase rápida CIENCIAS BASICAS 1588.- Uno de los siguientes nistagmos no es patológico. Indíquelo: a) Optocinético b) De rebote c) Alternante periódico d) Disociado e) Todos los anteriores son patológicos RESPUESTA CORRECTA A) Optocinético CIENCIAS BASICAS 1589.- El nistagmo de convergencia y retracción es característico de una entidad. Señálela: a) Malformación de Arnold-Chiari b) Enfermedad de Wernicke c) Gliomas protuberanciales d) Síndrome de Parinaud e) Lesión del fascículo longitudinal medial RESPUESTA CORRECTA D) Síndrome de Parinaud CIENCIAS BASICAS 1590.- Uno de los siguientes datos clínicos no corresponde a la enfermedad de Ménière. Señalélo: a) Crisis de vértigo b) Hipoacusia c) Acúfenos d) Romberg positivo e) Incoordinación de extremidades RESPUESTA CORRECTA E) Incoordinación de extremidades CIENCIAS BASICAS 1591.- En relación al lenguaje, indique la proposición falsa: a) El 90-95% de las personas tienen como hemisferio dominante el izquierdo b) El 70% de los zurdos y ambidextros tienen el hemisferio izquierdo dominante c) En el 15% de los zurdos y ambidextros, el lenguaje está representado en ambos hemisferios d) El 15% de los zurdos, tienen el hemisferio derecho como dominante e) En el 70% de los zurdos y ambidextros, el hemisferio dominante es el derecho RESPUESTA CORRECTA E) En el 70% de los zurdos y ambidextros, el hemisferio dominante es el derecho CIENCIAS BASICAS 1592.- En una de las siguientes afasias, el fascículo arqueado está lesionado. Indíquelo: a) De comprensión b) De expresión c) De conducción d) Transcortical motora e) Transcortical sensitiva RESPUESTA CORRECTA C) De conducción

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CIENCIAS BASICAS 1593.- ¿En qué tipo de afasia el paciente es capaz de repetir correctamente?: a) Afasia de Broca b) Afasia global c) Afasia transcortical d) Afasia de Wernicke e) Afasia de conducción RESPUESTA CORRECTA C) Afasia transcortical CIENCIAS BASICAS 1594.- Uno de los siguientes datos clínicos no corresponde al síndrome de Gerstmann. Señálelo: a) Confusión derecha-izquierda b) Agnosia digital c) Agrafia d) Simultagnosia e) Acalculia RESPUESTA CORRECTA D) Simultagnosia CIENCIAS BASICAS 1595.- La incapacidad para realizar una tarea motora aprendida, ya sea tras una orden o por imitación, pero no automáticamente, se denomina: a) Apraxia ideatoria b) Apraxia constructiva c) Apraxia motora d) Negligencia motora e) Apraxia visual RESPUESTA CORRECTA C) Apraxia motora CIENCIAS BASICAS 1596.- Todas son causa de trastorno disautonómico, excepto: a) Amiloidosis b) Esclerosis múltiple c) Enfermedad de Parkinson d) Diabetes mellitus e) Síndrome de Parinaud RESPUESTA CORRECTA E) Síndrome de Parinaud CIENCIAS BASICAS 1597.- Todas son disfunciones autonómicas primarias, salvo a) Síndrome de Guillain-Barré b) Síndrome de Shy-Drager c) Hipotensión ortostática idiopática d) Enfermedad de Parkinson e) Neuropatía pandisautonómica RESPUESTA CORRECTA A) Síndrome de Guillain-Barré CIENCIAS BASICAS 1598.- Indique la causa más frecuente de atención médica debida a sintomatología autonómica: a) Miosis b) Hiperhidrosis c) Hipotermia d) Hipotensión ortostática e) Trastornos gatrointestinales RESPUESTA CORRECTA D) Hipotensión ortostática

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CIENCIAS BASICAS 1599.- Una de las siguientes entidades no es causa de hiperhidrosis. Señálela: a) Distrofia simpática refleja b) Síndrome de Guillain-Barré c) Ansiedad d) Hipertiroidismo e) Feocromocitoma RESPUESTA CORRECTA B) Síndrome de Guillain-Barré CIENCIAS BASICAS 1600.- Indique la respuesta falsa en relación con el síndrome de Adie: a) La midriasis suele ser unilateral b) Existe una disminución del tono parasimpático ganglionar c) Es característica de la sífilis d) Con la convergencia se contraen las pupilas e) El reflejo fotomotor está disminuido o abolido RESPUESTA CORRECTA C) Es característica de la sífilis CIENCIAS BASICAS 1601.- Indique la alteración esfinteriana que esperaría encontrar en un paciente con afección de la cola de caballo: a) Vejiga espástica b) Micción por rebosamiento c) Micción imperiosa con volumen residual alto d) Micción imperiosa con volumen residual reducido e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA B) Micción por rebosamiento CIENCIAS BASICAS 1602.- Todas son causas orgánicas de impotencia masculina, excepto a) Consumo de alcohol b) Toma de antidepresivos c) Toma de antidiabéticos orales d) Hepatopatía crónica e) Consumo de tabaco RESPUESTA CORRECTA C) Toma de antidiabéticos orales CIENCIAS BASICAS 1603.- ¿Qué le sugiere el hallazgo de un registro EEG de ondas lentas de 3-7 Hz de baja amplitud y ondas agudas del vértex?: a) Estadio de vigilia normal b) Estadio I del sueño c) Estadio II del sueño d) Estadio III del sueño e) Encefalopatía metabólica RESPUESTA CORRECTA B) Estadio I del sueño CIENCIAS BASICAS 1604.- Respecto al sueño, indique la proposición falsa: a) El 75% del sueño nocturno es REM y el 25% no REM b) Los estadios del sueño son cuatro y el sueño REM c) Los husos de sueño y los complejos K son los marcadores del estadio II d) Durante la fase REM, el individuo está paralizado e) Los estadios del sueño siguen un patrón RESPUESTA CORRECTA A) El 75% del sueño nocturno es REM y el 25% no REM

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CIENCIAS BASICAS 1605.- Una de las siguientes respuestas no es característica del sueño REM. Señálela: a) Aumenta el flujo cortical cerebral b) Aumenta la tensión arterial y el gasto cardíaco c) Cesa la actividad muscular del cuerpo d) El control de la temperatura corporal es independiente de la temperatura ambiental e) La respuesta ventilatoria al CO2 disminuye RESPUESTA CORRECTA D) El control de la temperatura corporal es independiente de la temperatura ambiental CIENCIAS BASICAS 1606.- Son funciones biológicas con variaciones rímicas alrededor de 24 horas: a) Todas las anteriores b) Sueño y vigilia c) Temperatura corporal d) Secreción hormonal e) Secreción gástrica RESPUESTA CORRECTA A) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 1607.- Indique las áreas encefálicas que controlan el sueño: a) Mesencéfalo b) Protuberancia c) Hipotálamo d) Sólo el troncoencéfalo e) Todas las áreas anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las áreas anteriores CIENCIAS BASICAS 1608.- Uno de los siguientes datos clínicos no corresponde a la narcolepsia. Indíquelo: a) Hipersomnia b) Cataplejía c) Irritabilidad y cefalea matutina d) Sueño nocturno de menor duración e) Parálisis del sueño RESPUESTA CORRECTA C) Irritabilidad y cefalea matutina CIENCIAS BASICAS 1609.- Indique el antígeno de histocompatibilidad más frecuentemente asociado a la narcolepsia: a) B27 b) DR3 c) DQB1*0602 d) DR4 e) BW35 RESPUESTA CORRECTA C) DQB1*0602 CIENCIAS BASICAS 1610.- Uno de los siguientes datos no es característico de la hipersomnia idiopática: a) Es un síndrome familiar en 1/3 de los casos b) Su causa es desconocida c) Las siestas diurnas no son reparadoras d) Se asocia a bulimia y cambios de conducta e) El tratamiento se basa en fármacos estimulantes RESPUESTA CORRECTA D) Se asocia a bulimia y cambios de conducta

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CIENCIAS BASICAS 1611.- Indique la proposición falsa en relación a las parasomnias: a) El sonambulismo y el terror nocturno suele ocurrir durante el sueño lento b) Las pesadillas tienen lugar en el estadio III-IV del sueño c) En las pesadillas existe una buena memoria del contenido del sueño d) En el sonambulismo existe una amnesia del episodio e) La actividad autonómica es mayor en el terror nocturno que en las pesadillas RESPUESTA CORRECTA B) Las pesadillas tienen lugar en el estadio III-IV del sueño CIENCIAS BASICAS 1612.- Indique la respuesta correcta en relación con el trastorno de conducta asociado al sueño REM: a) Se puede asociar a lesiones isquémicas dorsales pontomesencefálicas b) Persiste la atonía de la fase REM durante el episodio c) Se caracteriza por movimientos de tipo distónico o coreoatetósico d) Existe una buena memoria de lo acontecido durante el episodio e) Se relaciona con alteraciones psicopatológicas RESPUESTA CORRECTA A) Se puede asociar a lesiones isquémicas dorsales pontomesencefálicas CIENCIAS BASICAS 1613.- La causa del insomnio letal familiar es: a) Sonambulismo b) Vascular c) Por priones d) Por depósito de sustancia amiloide e) Por drogas de abuso RESPUESTA CORRECTA C) Por priones CIENCIAS BASICAS 1614.- Una de las siguientes proposiciones en relación con las meningitis piógenas es falsa. Señálela: a) Los bacilos gramnegativos y estafilococos suelen ser la causa de meningitis nosocomial b) La única vía de penetración es la hematógena c) En la anatomía patológica, el infiltrado de las leptomeninges es de polimorfonucleares d) La fiebre es el signo más frecuente e) La rigidez de nuca puede faltar en las primeras horas RESPUESTA CORRECTA B) La única vía de penetración es la hematógena CIENCIAS BASICAS 1615.- ¿En qué situación está indicado realizar una TC craneal a un paciente con una meningitis?: a) Si las manifestaciones son de evolución subaguda b) Si se sospecha un colesteatoma c) Si existe un edema de papila en la exploración del fondo del ojo d) Si existe otomastoiditis crónica e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 1616.- Respecto al pronóstico de las meningitis bacterianas, señale la proposición falsa: a) La mortalidad se deriva de las complicaciones de la sepsis b) La mortalidad de causa neurológica es baja en la meningitis neumocócica c) Entre un 5-20% de los pacientes presentan secuelas d) Ha disminuido la mortalidad de las meningitis por bacilos gramnegativos e) El tratamiento adyuvante (dexametasona) disminuye las secuelas neurológicas RESPUESTA CORRECTA B) La mortalidad de causa neurológica es baja en la meningitis neumocócica

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CIENCIAS BASICAS 1617.- Respecto al tratamiento de las meningitis bacterianas, indique la respuesta falsa: a) El cloranfenicol es un tratamiento alternativo a las cefalosporinas de tercera generación en las meningitis meningocócicas b) El aztreonam es otra alternativa para las meningitis meningocócicas c) Las cefalosporinas de tercera generación son el tratamiento de elección en las neumocócicas d) El cloranfenicol es un tratamiento alternativo en las neumocócicas e) La vancomicina es el tratamiento alternativo en las neumocócicas RESPUESTA CORRECTA D) El cloranfenicol es un tratamiento alternativo en las neumocócicas CIENCIAS BASICAS 1618.- ¿En qué tipo de meningitis la ampicilina sigue siendo el antibiótico de elección?: a) Pseudomonas aeruginosa b) Estafilococo coagulasa-negativo c) Listeria monocytogenes d) Haemophilus influenzae e) Acinetobacter spp RESPUESTA CORRECTA C) Listeria monocytogenes CIENCIAS BASICAS 1619.- Respecto a la meningitis tuberculosa, uno de los siguientes enunciados es falso. Señálelo: a) La tríada de hipercelularidad linfocitaria, proteínas superiores a 100 mg/dL e hipoglucorraquia en el LCR es sugestiva b) El sustrato histológico es la inflamación granulomatosa de las meninges basales c) El cultivo es positivo prácticamente en el 100% de los casos d) La determinación del ADA tiene una sensibilidad del 65-100% e) La captación meníngea en la TC ayuda al diagnóstico RESPUESTA CORRECTA C) El cultivo es positivo prácticamente en el 100% de los casos CIENCIAS BASICAS 1620.- Indique la respuesta falsa en relación con las leptospirosis: a) Durante la primera semana de la enfermedad, el LCR es citoquímicamente normal b) Durante la primera semana, el cultivo de LCR es positivo c) La glucosa en el LCR es normal d) El tratamiento de la meningitis es eficaz con penicilina G e) La meningitis clínica se produce entre el 5 y el 40%, según las series RESPUESTA CORRECTA D) El tratamiento de la meningitis es eficaz con penicilina G CIENCIAS BASICAS 1621.- Indique cuál es la causa más frecuente de absceso cerebral: a) Infecciones periodontales y de senos paranasales b) Otomastoiditis crónica c) Procesos supurativos pulmonares d) Cardiopatía cianótica con cortocircuito e) De origen criptogenético RESPUESTA CORRECTA B) Otomastoiditis crónica CIENCIAS BASICAS 1622.- Indique la respuesta correcta respecto a la microbiología de los abscesos cerebrales: a) En general, el cultivo es monomicrobiano b) En forma global, los bacilos gramnegativos anaerobios son los más frecuentes c) En los inmunodeprimidos predominan los microorganismos piógenos d) En los traumatismos predominan Staphylococcus aureus e) En general, cerca del 100%, el cultivo es mixto RESPUESTA CORRECTA D) En los traumatismos predominan Staphylococcus aureus

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CIENCIAS BASICAS 1623.- Indique el dato clínico más frecuente de los abscesos cerebrales: a) Signos meníngeos b) Papiledema c) Cefalea d) Déficits focales e) Convulsiones RESPUESTA CORRECTA C) Cefalea CIENCIAS BASICAS 1624.- Indique la exploración más útil en el diagnóstico del empiema subdural: a) Ventriculografía isotópica b) Arteriografía c) Punción lumbar d) TC craneal e) RM craneal RESPUESTA CORRECTA E) RM craneal CIENCIAS BASICAS 1625.- Señale cuál es el principal factor pronóstico en un empiema sudural: a) El foco de origen responsable b) El tipo de microorganismo causante c) La presencia de signos meníngeos y papiledema d) El estado de conciencia e) La presencia de signos focales RESPUESTA CORRECTA D) El estado de conciencia CIENCIAS BASICAS 1626.- La presencia de dolor otomastoideo, con dolor facial y debilidad del recto externo homolateral, es indicativo de trombosis de un seno o vena cerebral. Señálelo: a) Seno cavernoso b) Seno longitudinal superior c) Trombosis de vena cortical d) Trombosis de seno lateral e) Trombosis de seno recto RESPUESTA CORRECTA D) Trombosis de seno lateral CIENCIAS BASICAS 1627.- Señale la etiología más frecuente de meningitis fúngica: a) Candida albicans b) Aspergillus fumigatus c) Mucor spp d) Cryptococcus neoformans e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Cryptococcus neoformans CIENCIAS BASICAS 1628.- Indique cuál es la prueba diagnóstica más útil en el diagnóstico de la meningitis por criptococo: a) La tinción de tinta china del LCR b) El cultivo de LCR c) La aglutinación con látex d) Hemocultivos e) La citoquímica del LCR RESPUESTA CORRECTA C) La aglutinación con látex

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CIENCIAS BASICAS 1629.- Una de las siguientes proposiciones respecto a la aspergilosis es falsa. Señálela: a) La afectación del SNC se produce siempre por diseminación hematógena desde el pulmón b) Hemorragia, trombosis y necrosis tisular es característico de la infección masiva c) La infección invasiva sólo tiene lugar en inmunodeprimidos d) La afectación neurológica y respiratoria suelen manifestarse simultáneamente e) El diagnóstico definitivo es por biopsia RESPUESTA CORRECTA A) La afectación del SNC se produce siempre por diseminación hematógena desde el pulmón CIENCIAS BASICAS 1630.- Indique la causa más frecuente de encefalitis aguda no endémica del adulto: a) Varicela-zóster b) Paramixovirus c) Arbovirus d) Herpes simple tipo 1 e) Herpes simple tipo 2 RESPUESTA CORRECTA D) Herpes simple tipo 1 CIENCIAS BASICAS 1631.- Indique la respuesta falsa referente a la encefalitis herpética: a) Causa lesiones predominantemente en la región basal de los lóbulos frontales y temporales b) El diagnóstico definitivo es por cultivo del LCR c) El EEG es positivo incluso con TC normal d) La hipoglucorraquia es excepcional en el LCR e) El aciclovir es el tratamiento de elección RESPUESTA CORRECTA B) El diagnóstico definitivo es por cultivo del LCR CIENCIAS BASICAS 1632.- Indique la respuesta falsa en relación a la panencefalitis esclerosante subaguda: a) Es causada por el virus del sarampión b) En un 10% de los casos hay períodos de estabilización c) La persistencia del virus se debe al déficit de proteína M d) La neurorradiología orienta el diagnóstico e) En el EEG existen complejos periódicos de alto voltaje RESPUESTA CORRECTA D) La neurorradiología orienta el diagnóstico CIENCIAS BASICAS 1633.- Indique la respuesta falsa en relación a las encefalopatías espongiformes: a) Se debe a la acumulación de priones en el cerebro b) El gen PrP codifica una proteína similar al prión c) El scrapie es una encefalopatía espongiforme de las ovejas d) El síndrome de Gerstmann-Sträussler es una encefalopatía espongiforme transmitida por inoculación e) Las formas esporádicas de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob es el grupo más numeroso de encefalopatías espongiformes RESPUESTA CORRECTA D) El síndrome de Gerstmann-Sträussler es una encefalopatía espongiforme transmitida por inoculación

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CIENCIAS BASICAS 1634.- La nueva variante de ECJ presenta las siguientes características, excepto: a) Edad media de 29 años b) Manifestaciones psiquiátricas tempranas c) Disestesias dolorosas d) Ausencia de complejos periódicos en el EEG e) Transmisión hereditaria RESPUESTA CORRECTA E) Transmisión hereditaria CIENCIAS BASICAS 1635.- La exploración complementaria más útil en el diagnóstico de la nueva variante de la ECJ es: a) TC b) Potenciales evocados c) Electromiografía d) Estudio del LCR e) RM RESPUESTA CORRECTA E) RM CIENCIAS BASICAS 1636.- La causa de la leucoencefalopatía multifocal progresiva es: a) HIV b) Virus del sarampión c) Papovavirus JC d) La PrPc e) Tóxica RESPUESTA CORRECTA C) Papovavirus JC CIENCIAS BASICAS 1637.- La paraparesia espástica progresiva observada en áreas tropicales del Caribe y América del Sur, así como en Japón, se ha asociado a infección por: a) Tuberculosis b) Virus HTLV-1 c) Rickettsiosis d) Histoplasmosis e) Virus del herpes simple tipo I RESPUESTA CORRECTA B) Virus HTLV-1 CIENCIAS BASICAS 1638.- Todos son factores de riesgo para la candidiasis del sistema nervioso central, excepto: a) Neutropenia profunda y mantenida b) Infección por el VIH c) Candidemia mantenida d) Estomatitis candidiásica e) Infección candidiásica del catéter RESPUESTA CORRECTA D) Estomatitis candidiásica CIENCIAS BASICAS 1639.- En un absceso epidural, la duración del tratamiento antibiótico debe ser de: a) 1-2 semanas b) 2-3 semanas c) 3-4 semanas d) 4-6 semanas e) Debe drenarse siempre, lo que evita el tratamiento antibiótico RESPUESTA CORRECTA D) 4-6 semanas

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CIENCIAS BASICAS 1640.- El AVC se define como establecido cuando las manifestaciones clínicas duran más de: a) 2 horas b) 12 horas c) 24 horas d) 48 horas e) 3 días RESPUESTA CORRECTA C) 24 horas CIENCIAS BASICAS 1641.- Indique la fisiopatología de los infartos lacunares: a) Necrosis quística de la capa media b) Hiperagregabilidad plaquetaria c) Lipohialinosis de vasos penetrantes d) Déficit de perfusión por hipotensión e) Hiperviscosidad RESPUESTA CORRECTA C) Lipohialinosis de vasos penetrantes CIENCIAS BASICAS 1642.- Uno de los siguientes cuadros clínicos no es un síndrome lacunar. Indíquelo: a) Hemiparesia motora pura b) Hemisíndrome sensitivo puro c) Disartria y mano parética d) Síndrome de locked-in e) Hemiparesia atáxica RESPUESTA CORRECTA D) Síndrome de locked-in CIENCIAS BASICAS 1643.- Indique la respuesta cierta en relación con el pronóstico de los AVC: a) La mortalidad en la primera semana es consecuencia de la inmovilización b) Al final de la segunda semana, la causa de muerte suele ser neurológica c) La mortalidad hospitalaria es mayor d) El ser joven entraña un pronóstico vital peor e) Ninguna es cierta RESPUESTA CORRECTA C) La mortalidad hospitalaria es mayor CIENCIAS BASICAS 1644.- Indique el factor de riesgo de AVC más importante: a) Hipercolesterolemia b) Enfermedad cardíaca c) Hipertensión arterial d) Obesidad e) Diabetes mellitus RESPUESTA CORRECTA C) Hipertensión arterial CIENCIAS BASICAS 1645.- Indique la prueba definitiva, en caso de duda, en el diagnóstico de una trombosis venosa cerebral: a) TC craneal b) RM craneal c) Angio-RM d) Arteriografía e) Cisternografía isotópica RESPUESTA CORRECTA D) Arteriografía

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CIENCIAS BASICAS 1646.- Indique la respuesta falsa en relación con las hemorragias intraparenquimatosas: a) Una cuarta parte aproximadamente tienen lugar en tronco y cerebelo b) Los hematomas de ganglios basales son los más frecuentes c) La angiopatía amiloide es una causa a considerar en los pacientes ancianos d) La causa hipertensiva es más frecuente en las hemorragias lobulares e) Las causas secundarias, excluidas las postraumáticas, constituyen una minoría RESPUESTA CORRECTA D) La causa hipertensiva es más frecuente en las hemorragias lobulares CIENCIAS BASICAS 1647.- Uno de los siguientes datos clínicos es indicativo de cirugía en los hematomas cerebelosos: a) En ningún caso está indicada b) La presencia de cefalea, náuseas y vómitos c) Ataxia de la marcha d) Hidrocefalia e) Nistagmo RESPUESTA CORRECTA D) Hidrocefalia CIENCIAS BASICAS 1648.- Indique la respuesta más frecuente de hemorragia subaracnoidea: a) Aneurismas b) Malformaciones arteriovenosas c) Hipertensión arterial d) Causa desconocida e) Discrasias sanguíneas RESPUESTA CORRECTA A) Aneurismas CIENCIAS BASICAS 1649.- Indique el tumor primitivo intracraneal diagnosticado más frecuentemente en el adulto: a) Meningioma b) Glioblastoma multiforme c) Neurinoma d) Adenoma hipofisario e) Meduloblastoma RESPUESTA CORRECTA B) Glioblastoma multiforme CIENCIAS BASICAS 1650.- Indique el tumor cerebral que más frecuentemente se manifiesta con crisis epilépticas: a) Glioblastoma b) Oligodendroglioma c) Meningioma d) Astrocitoma e) Linfoma primario RESPUESTA CORRECTA B) Oligodendroglioma CIENCIAS BASICAS 1651.- Indique qué tumor cerebral se caracteriza histológicamente por la presencia de células uniformes, agrupadas en nidos o alrededor de cuerpos psamomatosos: a) Oligodendroglioma b) Meningioma c) Neurinoma del acústico d) Meduloblastoma e) Pinealoma RESPUESTA CORRECTA B) Meningioma

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CIENCIAS BASICAS 1652.- Indique la localización más frecuente de los meningiomas: a) Ala menor del esfenoides b) Tubérculo olfatorio c) Supraselar d) Convexidad e) Seno sagital superior y región parasagital RESPUESTA CORRECTA E) Seno sagital superior y región parasagital CIENCIAS BASICAS 1653.- Indique la respuesta cierta respecto al pronóstico del glioblastoma multiforme: a) Depende de la edad, estado general y neurológico b) Depende del tratamiento c) Depende de su localización d) La supervivencia media no mejora con la adición de quimioterapia al tratamiento combinado e) Todas son ciertas RESPUESTA CORRECTA A) Depende de la edad, estado general y neurológico CIENCIAS BASICAS 1654.- El estudio de los meduloblastomas debe incluir: a) Examen del LCR b) Mielografía c) RM espinal d) Biopsia ósea e) Todos los anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todos los anteriores CIENCIAS BASICAS 1655.- Indique el tumor que con mayor frecuencia se manifiesta con signos de hipertensión intracraneal: a) Craneofaringioma b) Meduloblastoma c) Hemangioblastoma de cerebelo d) Ependimoma del IV ventrículo e) Papiloma de plexo coroideo RESPUESTA CORRECTA B) Meduloblastoma CIENCIAS BASICAS 1656.- Ante un paciente con hipoacusia, parálisis facial e inestabilidad para la marcha, ¿qué proceso debe descartarse?: a) Metástasis carcinomatosa b) Tumor del glomo yugular c) Neurinoma del acústico d) Meningitis sifilítica e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 1657.- Indique el tumor que más frecuentemente causa metástasis cerebrales: a) Cáncer de pulmón b) Cáncer de páncreas c) Cáncer de estómago d) Cáncer de próstata e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA A) Cáncer de pulmón

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CIENCIAS BASICAS 1658.- Indique el tumor que provoca metástasis epidurales con más frecuencia: a) Disgerminoma b) Neuroblastoma c) Cáncer de mama d) Cáncer de próstata e) Las respuestas C y D son ciertas RESPUESTA CORRECTA E) Las respuestas C y D son ciertas CIENCIAS BASICAS 1659.- Indique la respuesta falsa en relación con las meningitis neoplásicas: a) La causa más frecuente es el cáncer de pulmón b) La RM o la TC pueden mostrar signos de hidrocefalia tetraventricular c) La afectación de la cola de caballo es frecuente d) La citología del LCR es negativa en el 50% de los casos, en la primera punción e) Las características del LCR son similares a las de otras meningitis RESPUESTA CORRECTA A) La causa más frecuente es el cáncer de pulmón CIENCIAS BASICAS 1660.- Los síndromes paraneoplásicos más frecuentes que afectan al SNC son: a) Degeneración cerebelosa b) Encefalomielitis paraneoplásica c) Síndrome de Eaton-Lambert d) A y B e) A y C RESPUESTA CORRECTA D) A y B CIENCIAS BASICAS 1661.- ¿Con cuál de estos virus se ha relacionado la encefalomelitis aguda diseminada?: a) Hepatitis b) Sarampión c) Papovavirus d) Virus Norwalk e) Papilomavirus RESPUESTA CORRECTA B) Sarampión CIENCIAS BASICAS 1662.- ¿Cuál de los siguientes antígenos de histocompatibilidad se ha relacionado con la esclerosis múltiple?: a) A2 b) B8 c) DR2 d) B5 e) B27 RESPUESTA CORRECTA C) DR2 CIENCIAS BASICAS 1663.- La edad más frecuente de presentación de la esclerosis múltiple es: a) Antes de los 10 años b) 10-20 años c) 20-40 años d) 40-60 años e) Más de 60 años RESPUESTA CORRECTA C) 20-40 años

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CIENCIAS BASICAS 1664.- Los trastornos sensitivos de la esclerosis múltiple se producen habitualmente por afectación de una de las siguientes estructuras anatómicas del sistema nervioso: a) Corteza parietal b) Cordones posteriores c) Tálamo d) Corona radiada e) Cápsula interna RESPUESTA CORRECTA B) Cordones posteriores CIENCIAS BASICAS 1665.- ¿Cuál de estas opciones es cierta respecto a las alteraciones visuales de la esclerosis múltiple?: a) Son producidas por afección de los lóbulos occipitales b) Se suele manifestar como una neuritis óptica bilateral c) El examen de fondo de ojo puede ser normal d) Constituyen la forma más frecuente de presentación e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) El examen de fondo de ojo puede ser normal CIENCIAS BASICAS 1666.- Ante una oftalmoplejía internuclear bilateral en un paciente joven se debe sospechar el diagnóstico de: a) Infarto isquémico pontino b) Glioma troncoencefálico c) Malformación arteriovenosa d) Hematoma protuberancial e) Esclerosis múltiple RESPUESTA CORRECTA E) Esclerosis múltiple CIENCIAS BASICAS 1667.- La sensación de descarga eléctrica desde la nuca a la parte inferior de la columna o de las extremidades inferiores al flexionar la cabeza constituye el signo de: a) Marcus Gunn b) Miller-Fisher c) Lassègue d) Lhermitte e) Argyll-Robertson RESPUESTA CORRECTA D) Lhermitte CIENCIAS BASICAS 1668.- Un brote de esclerosis múltiple se define como: a) La aparición de síntomas que duran al menos 12 horas b) La aparición de síntomas que duran al menos 1 hora c) La aparición de síntomas que duran al menos 24 horas d) La aparición de síntomas que duran al menos 1 mes e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) La aparición de síntomas que duran al menos 24 horas CIENCIAS BASICAS 1669.- ¿Cuál de los siguientes factores confieren un buen pronóstico a la esclerosis múltiple?: a) Clínica crónica progesiva b) Clínica en brotes c) Comienzo temprano en la infancia d) Comienzo tardío e) Ausencia de incapacidad funcional al año de evolución de la enfermedad RESPUESTA CORRECTA B) Clínica en brotes

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CIENCIAS BASICAS 1670.- Todos son fármacos aprobados en España para el tratamiento de la esclerosis múltiple, excepto: a) Interferón beta b) Acetato de glatiramero c) Azatioprina d) Infliximab e) Mitoxantrona RESPUESTA CORRECTA D) Infliximab CIENCIAS BASICAS 1671.- ¿Cuál de estos tratamientos no está recomendado para aliviar el dolor en los pacientes con esclerosis múltiple?: a) Amitriptilina b) Carbamacepina c) Acetazolamida d) Fenitoína e) Paracetamol RESPUESTA CORRECTA E) Paracetamol CIENCIAS BASICAS 1672.- ¿Cuál de los siguientes fármacos ha sido efectivo en el tratamiento de la fatiga en los pacientes con esclerosis múltiple?: a) Amantadina b) Carbamacepina c) Diazepam d) Fenitoína e) Amitriptilina RESPUESTA CORRECTA A) Amantadina CIENCIAS BASICAS 1673.- La aparición simultánea de una desmielinización que afecta a la médula y al nervio óptico es típica de una de las siguientes enfermedades: a) Balo b) Krabbe c) Devic d) Leigh e) Bogaert RESPUESTA CORRECTA C) Devic CIENCIAS BASICAS 1674.- ¿Cuál es la causa más frecuente de enfermedad de Parkinson?: a) Vascular b) Farmacológica c) Postinfecciosa d) Idiopática e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Idiopática

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CIENCIAS BASICAS 1675.- Una de las siguientes sustancias químicas puede producir un cuadro clínico indistinguible de la enfermedad de Parkinson: a) Meperidina b) Propoxifeno c) Heroína d) MPTP e) Dopamina RESPUESTA CORRECTA D) MPTP CIENCIAS BASICAS 1676.- Los cuerpos de Levy se suelen observar de forma constante en la anatomía patológica de una de las siguientes entidades: a) Enfermedad de Alzheimer b) Enfermedad de Parkinson c) Enfermedad de Pick d) Esclerosis lateral amiotrófica e) Esclerosis múltiple RESPUESTA CORRECTA B) Enfermedad de Parkinson CIENCIAS BASICAS 1677.- En la enfermedad de Parkinson, el temblor suele tener una de las siguientes características: a) De reposo b) Arrítmico c) Intencional d) Rúbrico e) Tiene una frecuencia de 10-14 Hz RESPUESTA CORRECTA A) De reposo CIENCIAS BASICAS 1678.- De los síntomas de la enfermedad de Parkinson, ¿cuál es el que se considera más incapacitante?: a) Dolor b) Bradicinesia c) Demencia d) Temblor e) Rigidez RESPUESTA CORRECTA B) Bradicinesia CIENCIAS BASICAS 1679.- El signo de Myerson aparece en: a) Enfermedad de Friedrich b) Esclerosis lateral amiotrófica c) Enfermedad de Parkinson d) Síndrome de West e) Esclerosis múltiple RESPUESTA CORRECTA C) Enfermedad de Parkinson CIENCIAS BASICAS 1680.- El trihexifenidilo se utiliza en la enfermedad de Parkinson ya que mejora uno de los siguientes síntomas: a) Temblor b) Bradicinesia c) Disfunción autonómica d) Alteraciones de la marcha e) Alteraciones neuropsicológicas RESPUESTA CORRECTA A) Temblor

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CIENCIAS BASICAS 1681.- Los anticolinérgicos deben evitarse en pacientes de edad avanzada con enfermedad de Parkinson por producir: a) Sequedad de boca b) Estreñimiento c) Retención urinaria d) Visión borrosa e) Cuadros confusionales RESPUESTA CORRECTA E) Cuadros confusionales CIENCIAS BASICAS 1682.- La pergolida se utiliza en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson por su acción: a) Serotoninérgica b) Anticolinérgica c) Agonista dopaminérgico d) Agonista colinérgico e) Antagonista dopaminérgico RESPUESTA CORRECTA C) Agonista dopaminérgico CIENCIAS BASICAS 1683.- La principal indicación de los agonistas dopaminérgicos en la enfermedad de Parkinson es: a) Contrarrestrar los efectos secundarios de la L-Dopa b) Monoterapia de la enfermedad de Parkinson c) Parkinson de origen vascular d) Deterioro de fin de dosis e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Deterioro de fin de dosis CIENCIAS BASICAS 1684.- La seleginina se utiliza en la enfermedad de Parkinson debido a: a) Aumentar la síntesis de L-Dopa b) Disminuir los efectos secundarios de la L-Dopa c) Disminuir la eliminación renal de la L-Dopa d) Aumentar la recaptación de L-Dopa e) Bloquear la degradación metabólica de la L-Dopa RESPUESTA CORRECTA E) Bloquear la degradación metabólica de la L-Dopa CIENCIAS BASICAS 1685.- Uno de estos antagonistas del calcio puede producir con cierta frecuencia cuadros parkinsonianos: a) Nimodipino b) Nicardipino c) Flunarizina d) Amlodipino e) Nitrendipino RESPUESTA CORRECTA C) Flunarizina CIENCIAS BASICAS 1686.- ¿Cuál es el tumor cerebral que con más frecuencia produce parkinsonismo?: a) Meningioma frontal b) Metástasis en lóbulo temporal c) Glioblastoma multiforme occipital d) Oligodendroglioma de seno parasagital e) Astrocitoma paraventricular RESPUESTA CORRECTA A) Meningioma frontal

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CIENCIAS BASICAS 1687.- La parálisis supranuclear progresiva se caracteriza por: a) Una oftalmoplejía nuclear b) Rigidez distónica que afecta a la musculatura axial c) Un síndrome bulbar d) La demencia es poco frecuente e) Distonía de las extremidades RESPUESTA CORRECTA B) Rigidez distónica que afecta a la musculatura axial CIENCIAS BASICAS 1688.- ¿Cuál de estas enfermedades no se incluye en las atrofias multisistémicas?: a) Degeneración nigrostriada b) Síndrome de Shy-Drager c) Artrofia olivopontocerebelosa d) Enfermedad por calcificación de los ganglios basales e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Enfermedad por calcificación de los ganglios basales CIENCIAS BASICAS 1689.- Las dos formas clínicas más frecuentes de la atrofia multisistémica son: a) Predominio de un síndrome de Parkinson b) Predominio de ataxia cerebelosa c) Predominio de disautonomía d) A y B e) A y C RESPUESTA CORRECTA D) A y B CIENCIAS BASICAS 1690.- La oftalmoplejía en la parálisis supranuclear progresiva se caracteriza en su inicio por: a) Limitación de los movimientos oculares en el plano horizontal b) Nistagmo vertical en la mirada hacia arriba c) Limitación creciente de los movimientos conjugados reflejos d) Limitación de la mirada vertical con ausencia de los movimientos conjugados reflejos e) Parálisis del recto externo bilateral RESPUESTA CORRECTA C) Limitación creciente de los movimientos conjugados reflejos CIENCIAS BASICAS 1691.- La degeneración corticobasal es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central que comparte numerosas características clínicas, neuropatológicas y genéticas con: a) Alzheimer b) Cuerpos de Levy difusa c) Creutzfeldt-Jakob d) Parálisis supranuclear progresiva e) Parkinson RESPUESTA CORRECTA D) Parálisis supranuclear progresiva CIENCIAS BASICAS 1692.- El hallazgo más significativo de la anatomía patológica en la enfermedad de Huntington es una atrofia del: a) Putamen b) Tálamo c) Lóbulo temporal d) Globo pálido e) Núcleo caudado RESPUESTA CORRECTA E) Núcleo caudado

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CIENCIAS BASICAS 1693.- ¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico de la enfermedad de Huntington?: a) Hipercinesias coreicas b) Disartria c) Trastornos neuropsicológicos d) Disfagia e) Crisis epilépticas RESPUESTA CORRECTA E) Crisis epilépticas CIENCIAS BASICAS 1694.- El cuadro clínico de la enfermedad de Hungtington de inicio juvenil se caracteriza por: a) Una demencia rápidamente progresiva b) Predominio de un cuadro de rigidez extrapiramidal c) La aparición de un temblor de intención d) La aparición de ataxia importante e) La ausencia de movimientos coreicos RESPUESTA CORRECTA B) Predominio de un cuadro de rigidez extrapiramidal CIENCIAS BASICAS 1695.- ¿Cuál de estas entidades no debe incluirse en el diagnóstico diferencial de la corea de Huntington?: a) Corea de Sydenham b) Enfermedad de Wilson c) Hipertiroidismo d) Coreocantocitosis e) Enfermedad de Meige RESPUESTA CORRECTA E) Enfermedad de Meige CIENCIAS BASICAS 1696.- ¿Cuál de estos fármacos no se considera eficaz en el tratamiento de los síndromes coreicos? a) Neuropléjicos b) Anticolinérgicos c) Butirofenonas d) Tetrabenazina e) Reserpina RESPUESTA CORRECTA B) Anticolinérgicos CIENCIAS BASICAS 1697.- La distonía de torsión idiopática es una enfermedad hereditaria cuyo gen se ha localizado en el cromosoma: a) 8 b) 9 c) 4 d) 6 e) 21 RESPUESTA CORRECTA B) 9 CIENCIAS BASICAS 1698.- La distonía de torsión idiopática por su inicio en la juventud, debe diferenciarse de los siguientes procesos excepto uno: a) Parálisis supranuclear progresiva b) Síndrome de Lesch-Nyhan c) Ceroidolipofuscinosis d) Gangliosidosis GM1 e) Leucodistrofia metacromática RESPUESTA CORRECTA A) Parálisis supranuclear progresiva

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CIENCIAS BASICAS 1699.- ¿Cuál de estos enunciados es verdadero respecto a la tortícolis espasmódica?: a) Afecta a la musculatura del cuello, en especial al músculo digástrico y a los músculos escalenos b) La enfermedad se inicia a partir de los 50 años c) El tratamiento médico con anticolinérgicos no es eficaz d) El tratamiento con toxina botulínica está indicado en aquellos pacientes que no responden al tratamiento médico e) La inyección de toxina botulínica sólo se debe administrar una vez. RESPUESTA CORRECTA D) El tratamiento con toxina botulínica está indicado en aquellos pacientes que no responden al tratamiento médico CIENCIAS BASICAS 1700.- ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome de Meige?: a) Se caracteriza por la afectación distónica de la musculatura orofacial b) El blefarospasmo es la forma más infrecuente de presentación c) Los movimientos distónicos empeoran con las actividades como comer, hablar, caminar o leer d) En los casos de blefarospasmo se puede utilizar toxina botulínica e) La miectomía facial puede ser una alternativa quirúrgica al tratamiento del blefarospasmo RESPUESTA CORRECTA B) El blefarospasmo es la forma más infrecuente de presentación CIENCIAS BASICAS 1701.- ¿Cuál es el tratamiento de elección en la distonía laríngea?: a) Anticolinérgicos b) Tetrabenazina c) Benzodiacepinas d) Toxina botulínica e) Haloperidol RESPUESTA CORRECTA D) Toxina botulínica CIENCIAS BASICAS 1702.- ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al calambre del escribiente?: a) Es una distonía focal de la musculatura que interviene en la escritura b) La toxina puede ser eficaz en algunos casos c) El tratamiento medicamentoso es eficaz en la mayoría de los casos d) Está incluida dentro de las distonías focales ocupacionales e) El cuadro distónico puede extenderse a la musculatura proximal del brazo RESPUESTA CORRECTA C) El tratamiento medicamentoso es eficaz en la mayoría de los casos CIENCIAS BASICAS 1703.- ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome Gilles de la Tourette?: a) Los fármacos antagonistas dopaminérgicos son eficaces b) Los tics empeoran con fármacos que facilitan la transmisión dopaminérgica c) La enfermedad comienza generalmente después de los 25 años d) Es una enfermedad crónica de curso fluctuante e) Se caracteriza por un trastorno psiquátrico y tics RESPUESTA CORRECTA C) La enfermedad comienza generalmente después de los 25 años

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CIENCIAS BASICAS 1704.- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es típica del síndrome de Glilles de la Tourette?: a) Tics motores y vocales b) Coprolalia y copropraxia c) Ecolalia y palilalia d) Autoagresión, hiperactividad, trastorno obsesivo-compulsivo e) Trastornos psicóticos y depresivos RESPUESTA CORRECTA E) Trastornos psicóticos y depresivos CIENCIAS BASICAS 1705.- ¿Cuál de estos enunciados es correcto respecto al tratamiento del síndrome de Gilles de la Tourette?: a) Se deben tratar todos los casos de tics b) El tratamiento de elección es la L-Dopa c) El tratamiento de elección es con butirofenonas o pimozida d) Los trastornos de conducta no mejoran con clomipramina e) Los anticolinérgicos son muy útiles en el control de la coprolalia RESPUESTA CORRECTA C) El tratamiento de elección es con butirofenonas o pimozida CIENCIAS BASICAS 1706.- El temblor esencial se caracteriza por: a) Ser un temblor postural bilateral b) Aumenta con los movimientos y con el reposo c) Asociarse en ocasiones a clínica parkinsoniana d) Asociarse en ocasiones con clínica cerebelosa e) Poderse manifestar a cualquier edad RESPUESTA CORRECTA A) Ser un temblor postural bilateral CIENCIAS BASICAS 1707.- La herencia de la enfermedad de Hellervorden-Spatz es: a) Autosómica dominante b) Ligada al cromosoma X, recesiva c) Ligada al cromosoma X, dominante d) Autosómica recesiva e) No es hereditaria RESPUESTA CORRECTA D) Autosómica recesiva CIENCIAS BASICAS 1708.- La clasificación de la enfermedad de Alzheimer basadas en la edad de comienzo de los síntomas y de la existencia de antecedentes familiares incluye, entre otras: a) Enfermedad de Alzheimer de inicio precoz, esporádica b) Enfermedad de Alzheimer de inicio precoz, con antecedentes familiares c) Enfermedad de Alzheimer de inicio tardío, con antecedentes familiares d) Enfermedad de Alzheimer de inicio tradío, esporádica e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 1709.- ¿Cuál de las siguientes lesiones no es habitual observar en la anatomía patológica de la enfermedad de Alzheimer?: a) Placas seniles b) Neuronas balonizadas c) Cuerpos de Hirano d) Haces neurofibrilares e) Pérdida neuronal RESPUESTA CORRECTA B) Neuronas balonizadas

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CIENCIAS BASICAS 1710.- En la composición de los ovillos neurofibrilares encontrados en la enfermedad de Alzeheimer intervienen: a) Apo E-e4 b) Ubiquitina c) Proteína t d) Amiloide beta A4 e) Proteína A68 RESPUESTA CORRECTA C) Proteína t CIENCIAS BASICAS 1711.- Uno de estos fármacos se emplea para paliar los síntomas de la enfermedad de Alzheimer: a) Fluoxetina b) Alprazolam c) Memantina d) Tetrabenazina e) Paroxetina RESPUESTA CORRECTA C) Memantina CIENCIAS BASICAS 1712.- La demencia frontotemporal (DFT) es la tercera causa de demencia degenerativa del adulto, tras: a) Enfermedad de Alzheimer b) Demencia con cuerpos de Levy c) Degeneración corticobasal d) A y B e) A y C RESPUESTA CORRECTA D) A y B CIENCIAS BASICAS 1713.- Son caracterísitcas de la demencia frontotemporal: a) Pérdida del cuidado personal b) Desinhibición c) Hiperoralidad d) Estereotipias e) Todos los anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todos los anteriores CIENCIAS BASICAS 1714.- La presencia de mioclonías reflejas, apraxia de una extremidad y signos de alteración de la sensibilidad cortical es sugestivo de: a) Parálisis supranuclear progresiva b) Infarto isquémico parietal c) Degeneración corticodentalonígrica d) Epilepsia mioclónica progresiva e) Enfermedad de Alzheimer RESPUESTA CORRECTA C) Degeneración corticodentalonígrica CIENCIAS BASICAS 1715.- ¿Cuál es el síndrome espinocerebeloso más frecuente?: a) Síndrome de Ramsay-Hunt b) Enfermedad de Friedreich c) Degeneración espinocerebelosa ligada al sexo d) Ataxia espinocerebelosa por déficit de vitamina E e) Atrofia olivopontocerebelosa RESPUESTA CORRECTA B) Enfermedad de Friedreich

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CIENCIAS BASICAS 1716.- La ataxia de Friedreich se hereda de forma autosómica recesiva, y el gen mutante se ha localizado en el cromosoma: a) 9 b) 6 c) 4 d) 13 e) 21 RESPUESTA CORRECTA A) 9 CIENCIAS BASICAS 1717.- En la anatomía patológica de la ataxia de Friedreich no se observa: a) Degeneración de la columna de Clarke b) Degeneración de la oliva cerebelosa c) Atrofia de las células de Purkinje d) Desmielinización piramidal e) Desmielinización de los cordones posteriores RESPUESTA CORRECTA B) Degeneración de la oliva cerebelosa CIENCIAS BASICAS 1718.- La afectación cardíaca de la enfermedad de Friedreich se caracteriza por: a) Miocardiopatía dilatada b) Endocarditis c) Valvulopatía mitral d) Miocardiopatía restrictiva e) Miocardiopatía hipertrófica RESPUESTA CORRECTA E) Miocardiopatía hipertrófica CIENCIAS BASICAS 1719.- En la exploración neurológica de la enfermedad de Friedreich suele encontrarse: a) Reflejos osteotendinosos abolidos o disminuidos b) El reflejo cutaneoplantar es generalmente flexor c) Hipertonía generalizada debido al síndrome piramidal d) Parálisis bulbar por afectación de pares craneales e) Síndrome extrapiramidal RESPUESTA CORRECTA A) Reflejos osteotendinosos abolidos o disminuidos CIENCIAS BASICAS 1720.- La semiología no neurológica de la enfermedad de Friedreich incluye: a) Cifosis e hipertiroidismo b) Pie varo y diabetes c) Miocardiopatía y pie cavo d) Hipotiroidismo y diabetes e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Miocardiopatía y pie cavo CIENCIAS BASICAS 1721.- ¿Qué déficit vitamínico heredado de forma autosómica recesiva, y cuya mutación se ha localizado en el cromosoma 8q, cursa con un cuadro de ataxia espinocerebelosa?: a) E b) C c) B12 d) B6 e) B1 RESPUESTA CORRECTA A) E

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CIENCIAS BASICAS 1722.- El síndrome de Ramsay-Hunt se caracteriza por: a) Ataxia y atetosis b) Ataxia y mioclonías c) Ataxia y temblor d) Ataxia y distonía e) Ataxia y balismo RESPUESTA CORRECTA B) Ataxia y mioclonías CIENCIAS BASICAS 1723.- La enfermedad de Machado-Joseph se diferencia en la anatomía patológica de la atrofia olivopontocerebelosa por: a) Degeneración de los núcleos de la protuberancia b) Ausencia de degeneración de las olivas bulbares c) Degeneración de la corteza cerebelosa d) Ausencia de degeneración de la oliva cerebelosa e) Degeneración de los ganglios basales RESPUESTA CORRECTA B) Ausencia de degeneración de las olivas bulbares CIENCIAS BASICAS 1724.- La enfermedad de Gerstmann-Straussler-Scheinker se caracteriza por: a) Demencia con mioclonías rápidamente progesiva b) Estar causada por priones c) Se encuentra en el diagnóstico diferencial de las ataxias progresivas esporádicas d) Transmitirse con herencia autosómica recesiva e) Demencia con complejos periódicos en el EEG RESPUESTA CORRECTA B) Estar causada por priones CIENCIAS BASICAS 1725.- Las ataxias progresivas del adulto esporádicas pueden ser producidas por todas estas causas, excepto: a) Hipertiroidismo b) Hipoglucemia c) Hipotiroidismo d) Síndromes paraneoplásicos e) Alcoholismo crónico RESPUESTA CORRECTA A) Hipertiroidismo CIENCIAS BASICAS 1726.- Los movimientos anormales encontrados con más frecuencia en el contexto de una encefalopatía metabólica son: a) Temblor y distonía b) Mioclonías y temblor c) Mioclonías y asterixis d) Atetosis y temblor e) Asterixis y temblor RESPUESTA CORRECTA C) Mioclonías y asterixis CIENCIAS BASICAS 1727.- ¿Cuál de estos enunciados se ajusta más al perfil de una encefalopatía metabólica?: a) Cuadro confusional brusco, sin signos focales, y LCR con pleocitosis neutrofílica b) Cuadro confusional crónico, con signos focales, y LCR normal c) Cuadro confusional agudo, sin signos focales, y LCR acelular d) Cuadro confusional agudo, sin signos focales, y LCR con pleocitosis linfocítica e) Cuadro confusional crónico, sin signos focales, y LCR con pleocitosis RESPUESTA CORRECTA C) Cuadro confusional agudo, sin signos focales, y LCR acelular

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CIENCIAS BASICAS 1728.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos en el contexto de una encefalopatía hipóxica confieren un peor pronóstico?: a) Persistencia de coma durante más de 24 horas b) Presencia de rigidez de descerebración c) Presencia de status epilépticas d) Ausencia de reflejos de tronco cerebral tras 24 horas de coma e) Signos piramidales bilaterales RESPUESTA CORRECTA D) Ausencia de reflejos de tronco cerebral tras 24 horas de coma CIENCIAS BASICAS 1729.- El cuadro clínico que puede ocurrir tras una encefalopatía hipóxica, caracterizada por recuperación de los reflejos del tronco, con afección cortical difusa, movimientos oculares espontáneos y ciclos vigilia sueño se denomina: a) Mutismo acinético b) Estado vegetativo c) Coma sobrepasado d) Estado de seudocoma e) Coma profundo con reflejos de tronco conservados RESPUESTA CORRECTA B) Estado vegetativo CIENCIAS BASICAS 1730.- ¿Cuál de estas alteraciones neurológicas aparece en el contexto de una hipoglucemia?: a) Crisis epilépticas b) Delirio c) Hemiparesia transitoria d) Rigidez de descerebración e) Alteración de reflejos del tronco RESPUESTA CORRECTA E) Alteración de reflejos del tronco CIENCIAS BASICAS 1731.- La encefalopatía dialítica se ha relacionado con la acción tóxica de: a) Manganeso b) Magnesio c) Calcio d) Aluminio e) Potasio RESPUESTA CORRECTA D) Aluminio CIENCIAS BASICAS 1732.- Todos estos procesos son desencadenentes o predisponentes de una encefalopatía hepática, excepto: a) Estreñimiento b) Hemorragia digestiva c) Dieta hiperproteica d) Fármacos hipnóticos e) Hiperpotasemia RESPUESTA CORRECTA E) Hiperpotasemia

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CIENCIAS BASICAS 1733.- El síndrome de desequilibrio hidroelectrolítico se caracteriza por: a) Signos neurológicos focales b) Se atribuye a un brusco aumento de la osmolaridad c) El aumento de la osmolaridad origina una entrada de agua en las neuronas d) Para evitar este síndrome se recomienda realizar un programa de diálisis poco frecuente pero más intenso e) Se caracteriza por cefalea, desorientación, agitación y convulsiones RESPUESTA CORRECTA E) Se caracteriza por cefalea, desorientación, agitación y convulsiones CIENCIAS BASICAS 1734.- ¿Cuál de estos enunciados es cierto respecto a la encefalopatía de la insuficiencia respiratoria?: a) Se debe exclusivamente a la hipoxemia b) Se debe a hipoxemia, hipercapnia y a la alcalosis acompañantes c) Es infrecuente la presencia de asterixis d) Es posible observar papiledema e) La cefalea es de predominio vespertino RESPUESTA CORRECTA D) Es posible observar papiledema CIENCIAS BASICAS 1735.- ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto a la encefalopatía por hiponatremia?: a) El grado de hiponatremia es el factor más importante en el desarrollo de la encefalopatía b) La clínica se debe al desarrollo de edema cerebral c) La corrección demasiado rápida de la hiponatremia puede ocasionar una mielinólisis central pontina d) Puede aparecer delirio, estupor, coma y convulsiones e) Niveles inferiores a 120 mEq/L pueden cursar sin clínica RESPUESTA CORRECTA A) El grado de hiponatremia es el factor más importante en el desarrollo de la encefalopatía CIENCIAS BASICAS 1736.- ¿Cuál de estas formas clínicas no se observa en la encefalopatía por hipocalcemia?: a) Delirio b) Tetania c) Convulsiones d) Demencia e) Paraparesia RESPUESTA CORRECTA E) Paraparesia CIENCIAS BASICAS 1737.- ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome de Reye?: a) Se ha implicado a los virus de la hepatitis como agentes causales b) Se debe diferenciar de las intoxicaciones por salicilatos, paracetamol y ácido valproico c) Los estudios patológicos han mostrado una alteración en las mitocondrias d) Algunos estudios sugieren que el ácido acetilsalicílico puede favorecer el desarrollo de la enfermedad e) La mortalidad en centros especializados es del 10% RESPUESTA CORRECTA A) Se ha implicado a los virus de la hepatitis como agentes causales

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CIENCIAS BASICAS 1738.- El síntoma neurológico más frecuente es: a) Cefalea b) Temblor c) Pérdida de fuerza d) Trastornos del sueño e) Convulsiones RESPUESTA CORRECTA A) Cefalea CIENCIAS BASICAS 1739.- ¿Cuál es la cefalea primaria más frecuente?: a) Migraña b) Cefalea en racimos c) Cefalea de esfuerzo d) Cefalea tensional e) Cefalea ortostática. RESPUESTA CORRECTA D) Cefalea tensional CIENCIAS BASICAS 1740.- El aura más típica se manifiesta en forma de: a) Parestesias b) Diplopía c) Fotopsias d) Amaurosis e) Oftalmoplejía RESPUESTA CORRECTA C) Fotopsias CIENCIAS BASICAS 1741.- La migraña es una enfermedad poligénica. ¿En qué cromosomas se han detectado mutaciones?: a) 19 b) 12 c) 1 d) A y B e) A y C RESPUESTA CORRECTA E) A y C CIENCIAS BASICAS 1742.- El tratamiento sintomatico de la cefalea en racimos consiste en: a) Prednisona b) Sumatriptán c) Verapamilo d) Carbonato de litio e) Termocoagulación del ganglio de Gasser RESPUESTA CORRECTA B) Sumatriptán CIENCIAS BASICAS 1743.- La neuralgia facial más frecuente es la del: a) Facial b) Glosofaríngeo c) Trigémino d) Occipital e) Hipogloso RESPUESTA CORRECTA C) Trigémino

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CIENCIAS BASICAS 1744.- Si se detecta un síndrome de niño fláccido en un recién nacido, con una herencia autosómica recesiva y en el estudio genético se observa una alteración en el cromosoma 5, el diagnóstico más probable es la enfermedad de: a) Kugelberg-Welander b) Kennedy c) Werdnig-Hoffmann d) Fazio-Londe e) Vialetto-Van Laere RESPUESTA CORRECTA C) Werdnig-Hoffmann CIENCIAS BASICAS 1745.- Tras la aparición de un cuadro progresivo bulboespinal con patrón hereditario ligado al sexo, al que se añade ginecomastia, oligospermia y diabetes, el diagnóstico más probable es: a) Enfermedad de Werdnig-Hoffmann b) Enfermedad de Kennedy c) Parálisis bulbar de Fazio-Londe d) Parálisis bulbar de Vialetto-Van Laere e) Esclerosis lateral amiotrófica RESPUESTA CORRECTA B) Enfermedad de Kennedy CIENCIAS BASICAS 1746.- En la anatomía patológica de la esclerosis lateral amiotrófica no se observa: a) Pérdida de la corteza motora b) Pérdida de neuronas en los núcleos oculomotores c) Pérdida de neuronas en el asta anterior de la médula d) Preservación del núcleo de Onuf e) Pérdida neuronal en los núcleos motores del tronco RESPUESTA CORRECTA B) Pérdida de neuronas en los núcleos oculomotores CIENCIAS BASICAS 1747.- ¿Cuál es la prueba complementaria de elección en la esclerosis lateral amiotrófica?: a) EMG b) Potenciales evocados c) TC d) Punción lumbar e) EEG RESPUESTA CORRECTA A) EMG CIENCIAS BASICAS 1748.- En algunos pacientes con síndromes de neurona motora inferior y bloqueos de la conducción nerviosa en el EMG, se ha relacionado con: a) Fármacos b) Infecciones c) Intoxicación por metales pesados d) Anticuerpos anti GM-1 e) Anticuerpos anti Hu RESPUESTA CORRECTA D) Anticuerpos anti GM-1 CIENCIAS BASICAS 1749.- Entre los hallazgos electrofisiológicos del síndrome de Guillain-Barré se observa: a) Afección de la velocidad de conducción sensitiva mayor que la motora b) Preservación de la conducción motora y sensitiva c) Presencia de bloqueos de la conducción d) No se observan signos de denervación e) Preservación de las latencias de la onda F RESPUESTA CORRECTA C) Presencia de bloqueos de la conducción

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CIENCIAS BASICAS 1750.- La forma de Guillain-Barré que cursa con oftalmoparesia, ataxia y arreflexia se denomina síndrome de: a) Miller-Fisher b) Bing-Neel c) Baumgartner d) Landry e) Morvan RESPUESTA CORRECTA A) Miller-Fisher CIENCIAS BASICAS 1751.- La neuropatía sensitivomotora asociada a anticuerpos anti-MAG se suele asociar a: a) Discrasias de células plasmáticas b) Linfoma de Hodgkin c) Leucemia d) Carcinoma de células pequeñas de pulmón e) Carcinoma de mama RESPUESTA CORRECTA A) Discrasias de células plasmáticas CIENCIAS BASICAS 1752.- ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto a la neuropatía motora proximal de la diabetes mellitus (amiotrofia diabética)? a) Suele tener un inicio agudo b) Es una neuropatía muy dolorosa c) Suele afectar de forma bilateral y simétrica a las piernas d) Generalmente, afecta a pacientes con diabetes tipo II e) La tendencia de la enfermedad es hacia una recuperación espontánea en 6-12 meses RESPUESTA CORRECTA C) Suele afectar de forma bilateral y simétrica a las piernas CIENCIAS BASICAS 1753.- El síndrome de piernas inquietas se observa frecuentemente en la neuropatía asociada a: a) Insuficiencia renal aguda b) Insuficiencia respiratoria crónica c) Diabetes mellitus d) Hipotiroidismo e) Insuficiencia renal crónica RESPUESTA CORRECTA E) Insuficiencia renal crónica CIENCIAS BASICAS 1754.- ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome de Denny-Brown paraneoplásico? a) Es una polineuropatía sensitiva pura b) Es una neuropatía por destrucción de los ganglios raquídeos posteriores c) Se asocia generalmente a un carcinoma pancreático d) Generalmente, el síndrome precede al descubrimiento de la neoplasia e) Afecta a todas las modalidades de la sensibilidad por igual RESPUESTA CORRECTA C) Se asocia generalmente a un carcinoma pancreático CIENCIAS BASICAS 1755.- ¿En cuál de las siguientes neoplasias se puede presentar una polineuropatía desmielinizante aguda indistinguible del Guillain-Barré?: a) Leucemia mielomonocítica b) Leucemia aguda linfoblástica c) Linfoma de Hodgkin d) Linfoma no hodgkiniano e) Oat cell RESPUESTA CORRECTA C) Linfoma de Hodgkin

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CIENCIAS BASICAS 1756.- ¿Cuál es la vasculitis que desarrolla con más frecuencia una mononeuritis múltiple?: a) Poliarteritis nudosa b) Vasculitis leucocitoclástica c) Granulomatosis de Wegener d) Enfermedad de Churg-Strauss e) Vasculitis aislada del SNC RESPUESTA CORRECTA A) Poliarteritis nudosa CIENCIAS BASICAS 1757.- ¿Cuál de las siguientes conectivopatías cursa con una neuronopatía sensitiva pura?: a) Lupus eritematoso sistémico b) Síndrome de Sjögren c) Esclerodermia d) Dermatomiositis e) Enfermedad mixta del tejido conectivo RESPUESTA CORRECTA B) Síndrome de Sjögren CIENCIAS BASICAS 1758.- El síndrome de POEMS se caracteriza por: a) Polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía, banda monoclonal y alteraciones cutáneas b) Polineuropatía, sordera, cataratas, retinopatía pigmentaria y banda monoclonal c) Polineuropatía, endocrinopatía, malformaciones esqueléticas y sordera d) Polineuropatía, con hipogonadismo hipogonadotrófico e) Polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía, malformaciones esqueléticas y sordera RESPUESTA CORRECTA A) Polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía, banda monoclonal y alteraciones cutáneas CIENCIAS BASICAS 1759.- ¿Cuál de las siguientes neuropatías no se observa en la enfermedad de Lyme?: a) Mononeuritis múltiple b) Mononeuritis craneal c) Polirradiculoneuritis agudas indistinguibles de un síndrome de Guillain-Barré d) Polirradiculoneuritis dolorosas subagudas e) Neuropatía sensitiva RESPUESTA CORRECTA E) Neuropatía sensitiva CIENCIAS BASICAS 1760.- ¿Cuál es la forma más frecuente de neuropatía en pacientes con infección por el HIV? a) Síndrome de la cola de caballo b) Mononeuritis múltiple c) Polineuropatía desmielinizante crónica idiopática d) Mononeuritis craneal e) Polineuritis axonal simétrica y distal RESPUESTA CORRECTA E) Polineuritis axonal simétrica y distal CIENCIAS BASICAS 1761.- El tratamiento de la neuralgia postherpética puede incluir todo lo siguiente, excepto a) Gabapentina b) Analgésicos c) Valaciclovir d) Antidepresivos e) Capsaicina tópica RESPUESTA CORRECTA C) Valaciclovir

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CIENCIAS BASICAS 1762.- La ingesta de cantidades excesivas de piridoxina puede producir: a) Polineuropatía desmielinizante aguda b) Polineuropatía desmielinizante crónica c) Polineuropatía axonal sensitivomotora d) Multineuritis e) Neuropatía sensitiva RESPUESTA CORRECTA E) Neuropatía sensitiva CIENCIAS BASICAS 1763.- ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso respecto a la neuropatía del enfermo grave?: a) Se debe sospechar cuando existe gran dificultad para retirar el ventilador b) Ocurre en pacientes graves, intubados, con sepsis y fallo multiorgánico c) La exploración física muestra una debilidad en extremidades inferiores y arreflexia d) El LCR es normal e) Es una polineuritis desmielinizante indistinguible del Guillain-Barré RESPUESTA CORRECTA E) Es una polineuritis desmielinizante indistinguible del Guillain-Barré CIENCIAS BASICAS 1764.- En la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth tipo 1 es falso que: a) La velocidad de conducción nerviosa es normal b) Existe un engrosamiento de los nervios afectados c) Existe amiotrofia distal de las piernas y pie cavo d) Existe hipoestesia en calcetín y arreflexia e) Las piernas tienen una configuración en “patas de cigüeña” RESPUESTA CORRECTA A) La velocidad de conducción nerviosa es normal CIENCIAS BASICAS 1765.- La neuropatía sensitivomotora hereditaria de tipo III corresponde a la enfermedad de: a) Dejerine-Roussy b) Dejerine-Sottas c) Landouzy-Dejerine d) Thévenard e) Morvan RESPUESTA CORRECTA B) Dejerine-Sottas CIENCIAS BASICAS 1766.- La neuropatía hereditaria sensitiva y autónoma de tipo III se denomina: a) Síndrome de Riley-Day b) Síndrome de Morvan c) Neuropatía sensitiva congénita con anhidrosis d) Siringomielia infantil e) Enfermedad de Thévenard RESPUESTA CORRECTA A) Síndrome de Riley-Day CIENCIAS BASICAS 1767.- ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso respecto a la vulnerabilidad hereditaria a la presión?: a) Es un síndrome de transmisión autosómica dominante b) Se produce por una deleción en el cromosoma 17 c) La neuropatía que produce es muy dolorosa d) La presión sobre un nervio produce una parálisis que dura días o semanas e) El estudio neurofisiológico muestra una alteración de la velocidad de conducción nerviosa RESPUESTA CORRECTA C) La neuropatía que produce es muy dolorosa

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CIENCIAS BASICAS 1768.- La neuropatía producida por un defecto en la oxidación y consiguiente acumulación de ácido fitánico es característica de la enfermedad de: a) Tangier b) Bassen-Kornzweig c) Fabry d) Refsum e) Krabbe RESPUESTA CORRECTA D) Refsum CIENCIAS BASICAS 1769.- La enfermedad de Bassen-Kornzweig no se caracteriza por: a) Ser autosómica recesiva b) Ausencia en plasma de apolipoproteína B c) Cursar con malabsorción, acantocitosis, pies cavos, escoliosis, retinitis pigmentaria y polineuritis d) Las vitaminas liposolubles están elevadas en el plasma e) Se piensa que las manifestaciones neurológicas son debidas a un déficit de vitamina E RESPUESTA CORRECTA D) Las vitaminas liposolubles están elevadas en el plasma CIENCIAS BASICAS 1770.- ¿Cuál de estas proposiciones es falsa respecto a la enfermedad de Tangier?: a) Es una enfermedad autosómica recesiva b) Se produce por un déficit de lipoproteínas de alta densidad c) Los valores de colesterol HDL están elevados d) La biopsia de nervio muestra depósitos de lípidos neutros y colesterol en las células de Schwann e) Cursa con linfadenopatía, hepatosplenomegalia, hipertrofia de amígdalas y neuropatía RESPUESTA CORRECTA C) Los valores de colesterol HDL están elevados CIENCIAS BASICAS 1771.- La presencia de afectación del III par craneal con preservación de los reflejos pupilares indica que la etiología más probable es: a) Aneurisma de la arteria comunicante posterior b) Hematoma mesencefálico c) Tumor de fosa posterior d) Diabetes mellitus e) Esclerosis múltiple RESPUESTA CORRECTA D) Diabetes mellitus CIENCIAS BASICAS 1772.- El tratamiento de elección de la neuralgia del trigémino es: a) Paracetamol b) Carbamacepina c) Difenilhidantoína d) Amitriptilina e) Clonazepam RESPUESTA CORRECTA B) Carbamacepina

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CIENCIAS BASICAS 1773.- La parálisis facial congénita bilateral con parálisis del VI par, y pies cavos, constituye el síndrome de: a) Moebius b) Parry-Romberg c) Melkerson-Rosenthal d) Heerfordt e) Bell RESPUESTA CORRECTA A) Moebius CIENCIAS BASICAS 1774.- ¿Cuál de estos siguientes enunciados es falso respecto a la neuralgia del glosofaríngeo?: a) Se caracteriza por dolores paroxísticos en la faringe, parte posterior de la lengua, y oído medio. b) Puede acompañarse de bradicardia y síncope c) En ocasiones puede ser debido a un carcinoma de orofaringe d) Existen regiones gatillo que desencadenan el dolor e) En la exploración neurológica es frecuente observar el signo de la cortina de Vernet RESPUESTA CORRECTA E) En la exploración neurológica es frecuente observar el signo de la cortina de Vernet CIENCIAS BASICAS 1775.- La lesión de un nervio caracterizada por un bloqueo de la conducicón nerviosa, sin que exista pérdida de continuidad axonal, se denomina: a) Neurotmesis b) Axonotmesis c) Degeneración walleriana d) Neurapraxia e) Axonapraxia RESPUESTA CORRECTA D) Neurapraxia CIENCIAS BASICAS 1776.- La presencia de dolor en los glúteos, muslos y piernas con la deambulación, que desaparece al sentarse, sugiere: a) Claudicación intermitente b) Trombosis venosa c) Estenosis del canal lumbosacro d) Compresión del nervio ciático e) Miopatía RESPUESTA CORRECTA C) Estenosis del canal lumbosacro CIENCIAS BASICAS 1777.- ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome de Parsonage-Turner? a) Es una neuritis idiopática del plexo braquial b) Cursa con debilidad de los músculos intervalos por las raíces CV-CVIII c) No se observa fenómeno Horner d) Habitualmente, se obtiene una recuperación en 1-3 años e) Generalmente, es indolora RESPUESTA CORRECTA E) Generalmente, es indolora

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CIENCIAS BASICAS 1778.- El músculo bíceps está inervado por el nervio: a) Circunflejo b) Supraescapular c) Musculocutáneo d) Mediano e) Radial RESPUESTA CORRECTA C) Musculocutáneo CIENCIAS BASICAS 1779.- El síndrome del túnel carpiano es a menudo de origen laboral; sin embargo, puede manifestarse en las siguientes enfermedades, excepto: a) Artritis reumatoide b) Acromegalia c) Hipertiroidismo d) Diabetes e) Embarazo RESPUESTA CORRECTA C) Hipertiroidismo CIENCIAS BASICAS 1780.- En la intoxicación alcohólica aguda en pacientes no enólicos, concentraciones de 400 mg/dL produce: a) Muerte por parálisis respiratoria b) Euforia, locuacidad, incoordinación y dificultad de concentración c) Disfunción vestibular y cerebelosa d) Coma profundo e) No produce sintomatología RESPUESTA CORRECTA D) Coma profundo CIENCIAS BASICAS 1781.- El delirium tremens es una de las manifestaciones del síndrome de abstinencia alcohólica, que suele aparecer: a) Una semana después de la deprivación b) Es raro después de pasadas las 24 horas c) Puede ocurrir en cualquier momento después de la deprivación d) Generalmente, se produce entre las 48-72 horas desde la última ingesta e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Generalmente, se produce entre las 48-72 horas desde la última ingesta CIENCIAS BASICAS 1782.- El síndrome de Wernicke-Korsakoff está originado por un déficit de tiamina. Una de las siguientes causas no produce dicho síndrome: a) En poblaciones que consumen grandes cantidades de maíz b) Tirotoxicosis c) Homodiálisis d) Hiperemesis gravídica e) Obstrucción intestinal RESPUESTA CORRECTA A) En poblaciones que consumen grandes cantidades de maíz CIENCIAS BASICAS 1783.- ¿Qué exploración complementaria ayuda al diagnóstico de síndrome de Wernicke-Korsacoff?: a) Actividad transcetolasa eritrocitaria b) Resonancia magnética c) SPECT cerebral d) Potenciales evocados e) Determinación de magnesemia RESPUESTA CORRECTA A) Actividad transcetolasa eritrocitaria

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CIENCIAS BASICAS 1784.- Entre las complicaciones neurológicas de la pelagra no se encuentra: a) Demencia b) Trastorno extrapiramidal c) Paraparesia espástica d) Neuropatía periférica e) Hemiparesia RESPUESTA CORRECTA E) Hemiparesia CIENCIAS BASICAS 1785.- En la corrección de una de estas situaciones no se ha observado la mielinólisis central pontina: a) Hiponatremia b) Hipernatremia c) Hiperazoemia d) Hiperglucemia e) Hiperuricemia RESPUESTA CORRECTA E) Hiperuricemia CIENCIAS BASICAS 1786.- La enfermedad de Marchiafava-Bignami puede ser diagnosticada en vida ya que son típicas las lesiones de la RM localizadas en: a) Cuerpo calloso y sustancia blanca frontal b) Cuerpo calloso y tronco cerebral c) Sustancia blanca frontal y temporal d) Ganglios de la base e) Vermis cerebeloso RESPUESTA CORRECTA A) Cuerpo calloso y sustancia blanca frontal CIENCIAS BASICAS 1787.- El síndrome de Strachan se caracteriza por: a) Neuropatía motora, dermatitis orofacial y ambliopía b) Neuropatía sensitiva, encefalopatía y ambliopía c) Neuropatía autonómica, dermatitis orofacial y encefalopatía d) Neuropatía sensitiva, dermatitis orogenital y ambliopía e) Neuropatía motora, dermatitis y demencia RESPUESTA CORRECTA D) Neuropatía sensitiva, dermatitis orogenital y ambliopía CIENCIAS BASICAS 1788.- ¿Cuál de estas anomalías se asocia con la espina bífida?: a) Meningocele b) Raquisquisis c) Mielomeningocele d) Hidromielia e) Todas las anteriores RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores CIENCIAS BASICAS 1789.- ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al mielomeningocele?: a) Se puede asociar a malformación de Arnold-Chiari b) Se puede asociar a hidrocefalia c) Produce trastornos neurológicos graves d) Se complican con meningitis por gérmenes anaerobios e) Se puede asociar a espina bífida RESPUESTA CORRECTA D) Se complican con meningitis por gérmenes anaerobios

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CIENCIAS BASICAS 1790.- El nistagmo vertical hacia abajo es un signo exploratorio frecuente en pacientes con: a) Esclerosis múltiple b) Síndrome de Wallenberg c) Vértigo periférico d) Infarto protuberancial e) Malformación de Arnold-Chiari RESPUESTA CORRECTA E) Malformación de Arnold-Chiari CIENCIAS BASICAS 1791.- La hidrocefalia originada por la atresia de los agujeros de salida del IV ventrículo y aplasia del vermis cerebeloso se conoce como síndrome de: a) Dandy-Walker b) Klippel-Feil c) Crouzon d) Apert e) Arnold-Chiari RESPUESTA CORRECTA A) Dandy-Walker CIENCIAS BASICAS 1792.- El test de infusión es una prueba muy útil en el diagnóstico de la hidrocefalia: a) Normopresiva del adulto b) Arreabsortiva c) Ex vacuo d) Por exceso de producción del LCR e) Obstructiva RESPUESTA CORRECTA A) Normopresiva del adulto CIENCIAS BASICAS 1793.- En la esclerosis tuberosa se pueden observar los siguientes tumores, excepto: a) Angiomiolipoma renal b) Rabdomioma cardíaco c) Hamartomas retinianos d) Angiofibroma facial e) Hemangioblastoma cerebeloso RESPUESTA CORRECTA E) Hemangioblastoma cerebeloso CIENCIAS BASICAS 1794.- Ante un paciente joven con un cuadro de ataxia progresiva, cuya TC craneal muestra una tumoración cerebelosa, y en el hemograma existe una policitemia, el diagnóstico más probable es: a) Enfermedad de Bourneville b) Enfermedad de Von-Hippel-Weber c) Enfermedad de Sturge-Weber d) Enfermedad de Von Recklinghausen e) Síndrome de Wyburn-Mason RESPUESTA CORRECTA B) Enfermedad de Von-Hippel-Weber CIENCIAS BASICAS 1795.- Ante un paciente que sufre un hematoma intraparenquimatoso por rotura de una malformación arteriovenosa cerebral, y en el examen del fondo de ojo se observan otras malformaciones arteriovenosas en la retina y nervio óptico, el diagnóstico más probable es a) Sturge-Weber b) Rendu-Osler-Weber c) Wyburn-Mason d) Von Hippel-Lindau e) Kippel-Trénaunay RESPUESTA CORRECTA C) Wyburn-Mason

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CIENCIAS BASICAS 1796.- La mielitis aguda transversa puede ser la primera manifestación de: a) Diabetes mellitus b) Tirotoxicosis c) Enfermedad de Addison d) Radioterapia e) Lupus eritematoso sistémico RESPUESTA CORRECTA E) Lupus eritematoso sistémico CIENCIAS BASICAS 1797.- ¿Cuál es la causa más frecuente de abscesos epidurales espinales?: a) Sthapylococcus aureus b) Anaerobios c) Gramnegativos d) Estreptococos e) Tuberculosis RESPUESTA CORRECTA A) Sthapylococcus aureus CIENCIAS BASICAS 1798.- La causa más frecuente de compresión medular extramedular son las metástasis. ¿Cuál de los siguientes carcinomas produce con menos frecuencia metástasis epidurales?: a) Mama b) Pulmón c) Colon d) Próstata e) Tiroides RESPUESTA CORRECTA C) Colon CIENCIAS BASICAS 1799.- ¿Cuál es la causa más frecuente de tumores intramedulares?: a) Astrocitos b) Espendimoma c) Glioblastomas d) Meningiomas e) Hemangioblastomas RESPUESTA CORRECTA B) Espendimoma CIENCIAS BASICAS 1800.- ¿Cuál es la mielopatía más característica en pacientes con sida?: a) Citomegalovirus b) Mielopatía vacuolar c) Herpes simple tipo 2 d) Varicela-zóster e) Toxoplasmosis RESPUESTA CORRECTA B) Mielopatía vacuolar CIENCIAS BASICAS 1801.- En las formas idiopáticas de epilepsia con base genética se han encontrado mutaciones en genes que codifican: a) A y C b) Proteínas de los canales del Na o del K c) Proteínas glutamatérgicas d) Subunidad alfa del receptor nicotínico e) A y B RESPUESTA CORRECTA A) A y C

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CIENCIAS BASICAS 1802.- Un EEG con descargas de complejos punta-onda generalizados, sincrónicos, simétricos a 3 Htz se observa frecuentemente en: a) Personas sanas b) Epilepsia rolándica c) Síndrome de West d) Ausencias atípicas e) Ausencias típicas RESPUESTA CORRECTA E) Ausencias típicas CIENCIAS BASICAS 1803.- Un EEG con descargas de paroxismos de punta-onda y polipunta-onda con gran fotosensibilidad se encuentra, fundamentalmente, en uno de estos tipos de epilepsia: a) Ausencias atípicas b) Síndrome de West c) Mioclónica juvenil d) Mioclónica progresiva e) Rolándica RESPUESTA CORRECTA C) Mioclónica juvenil CIENCIAS BASICAS 1804.- ¿Cuál de estos fármacos puede estar indicado en el tratamiento del síndrome de Lennox -Gastaut?: a) Fenobarbital b) Topiramato c) Vigabatrina d) Etosuximida e) Fenitoína RESPUESTA CORRECTA B) Topiramato CIENCIAS BASICAS 1805.- ¿Cuál de estas proposiciones es falsa respecto al síndrome de West?: a) Se caracteriza por espasmos mioclónicos, retraso psicomotor e hipsarritimia en el EEG b) Se puede tratar con vigabatrina c) La enfermedad comienza después de los 5 años d) Puede ser idiopática e) En ocasiones es producida por una encefalopatía metabólica, malformaciones cerebrales, secuelas de meningitis, anoxia perinatal o facomatosis. RESPUESTA CORRECTA C) La enfermedad comienza después de los 5 años CIENCIAS BASICAS 1806.- ¿Cuál de los siguientes procedimientos no es útil en el diagnóstico de la miastenia grave?: a) Electromiografía de fibra única b) Test de edrofonio c) Determinación de anticuerpos antirreceptor de acetilcolina d) Determinación de aldolasa plasmática e) Pruebas de función tiroidea RESPUESTA CORRECTA D) Determinación de aldolasa plasmática CIENCIAS BASICAS 1807.- ¿Cuál de los siguientes fármacos puede ser administrado en pacientes con miastenia grave?: a) Propranolol b) Gentamicina c) Litio d) Penicilina e) Eritromicina RESPUESTA CORRECTA D) Penicilina

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CIENCIAS BASICAS 1808.- ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome miasteniforme de Eaton-Lambert?: a) Es frecuente la asociación con neoplasia de pulmón b) Es frecuente la presencia de disfunción autonómica asociada c) Puede observarse la ausencia de reflejos osteotendinosos d) Se han descrito buenas respuestas con plasmaféresis e) En el suero de los pacientes se ha encontrado autoanticuerpos contra los canales de sodio RESPUESTA CORRECTA E) En el suero de los pacientes se ha encontrado autoanticuerpos contra los canales de sodio CIENCIAS BASICAS 1809.- Uno de estos hallazgos no es típico de la enfermedad de Kearns-Sayre: a) Bloqueos cardíacos b) Mutación puntual del DNA mitocondrial c) Oftalmoplejía progresiva d) Proteinorraquia en el LCR e) Retinitis pigmentaria RESPUESTA CORRECTA B) Mutación puntual del DNA mitocondrial CIENCIAS BASICAS 1810.- En el síndrome MELAS se observan los siguientes hallazgos, excepto: a) Delección del DNA mitocondrial b) Hemiparesia c) Fibras ragger red en la biopsia mascular d) Acidosis láctica e) Hemianopsia RESPUESTA CORRECTA A) Delección del DNA mitocondrial CIENCIAS BASICAS 1811.- Las enfermedades tiroideas pueden causar estas miopatías, excepto: a) Parálisis periódica b) Oftalmoplejía exoftálmica c) Síndrome de Hoffman d) Miopatía aguda e) Miotonía RESPUESTA CORRECTA E) Miotonía CIENCIAS BASICAS 1812.- La asociación de distrofia muscular, crisis comiciales, retraso mental, hidrocefalia o atrofia de vermis se denomina enfermedad de: a) Becker b) Schwartz-Jampel c) Fukuyama d) Eulenberg e) Thomsen RESPUESTA CORRECTA C) Fukuyama CIENCIAS BASICAS 1813.- ¿Cuál de los siguientes fármacos puede mejorar la miotonía en la enfermedad de Steinert? a) Quinidina b) Lidocaína c) Dantroleno d) Prednisona e) Bromocriptina RESPUESTA CORRECTA A) Quinidina

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CIENCIAS BASICAS 1814.- El grupo III de la clasificación de las miopatías inflamatorias de causa desconocida lo constituye: a) La polimiositis idiopática primaria b) Dermatomiositis o polimiositis de la infancia asociada a vasculitis c) La polimiositis o dermatomiositis asociada a conectivopatía d) La dermatomiositis idiopática primaria e) La dermatomiositis o polimiositis asociada a neoplasia RESPUESTA CORRECTA E) La dermatomiositis o polimiositis asociada a neoplasia CIENCIAS BASICAS 1815.- La presencia de lesiones cutáneas atípicas, con evidencia clínica y de laboratorio de miositis y biopsia muscular compatible, permite efectuar el diagnóstico de: a) Polimiositis definida b) Dermatomiositis probable c) Poliomiositis probable d) Dermatomiositis posible e) Polimiositis posible RESPUESTA CORRECTA B) Dermatomiositis probable CIENCIAS BASICAS 1816.- En la dermatomiositis y en la polimiositis, cuando fracasa el tratamiento inicial (glucocorticoides), ¿cuál es la opción terapéutica aconsejada? a) Asociar un inmunodepresor b) Administrar ciclosporina A c) Efectuar plasmaféresis d) Administrar gammaglobulina humana e) Efectuar un trasplante de progenitores hematopoyéticos RESPUESTA CORRECTA A) Asociar un inmunodepresor CIENCIAS BASICAS 1817.- ¿Cuál de estos enunciados es verdadero respecto a la exploración en la distrofia de Duchenne?: a) Los músculos que se afectan primero son los de la cintura escapular b) En la exploración muscular no se suele observar aumento de tamaño del mismo c) La musculatura facial y ocular no se afecta hasta fases terminales de la enfermedad d) Se pueden detectar alteraciones del ritmo cardíaco e) Presentan hiperlordosis lumbar y escoliosis RESPUESTA CORRECTA C) La musculatura facial y ocular no se afecta hasta fases terminales de la enfermedad CIENCIAS BASICAS 1818.- En la enfermedad de Steinert no suele existir: a) Cataratas b) Fenómeno miotónico c) Diabetes mellitus d) Déficit de testosterona e) Deformidades esqueléticas RESPUESTA CORRECTA E) Deformidades esqueléticas

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CIENCIAS BASICAS 1819.- ¿Cuál de las siguientes no es una exploración de neuroimagen?: a) Tomografía computarizada (TC) b) Resonancia magnética (RM) c) Tomografía por emisión de positrones (PET) d) Electroencefalografía e) Tomografía por emisión de fotones (SPECT) RESPUESTA CORRECTA D) Electroencefalografía CIENCIAS BASICAS 1820.- ¿Cuáles son las pruebas de inteligencia más utilizadas?: a) Test de las matrices progresivas b) Test de dominós c) Inventario multiaxial d) A y B e) B y C RESPUESTA CORRECTA D) A y B CIENCIAS BASICAS 1821.- La exploración de las funciones sustentadas por los lóbulos frontales puede evaluarse mediante: a) Trail Making test b) El test de Rorschach es una de sus variantes c) Batería de Luria-Nebraska d) Miniexamen cognoscitivo e) Inventario multiaxial de personalidad RESPUESTA CORRECTA A) Trail Making test CIENCIAS BASICAS 1822.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta respecto a los trastornos de personalidad?: a) Los rasgos de la personalidad se consideran anormales sólo en la medida en que se tornan conflictivos para el sujeto o la sociedad b) En la mayoría de los pacientes, los rasgos anormales se manifestarán ya en la infancia y en la adolescencia, permaneciendo encubiertos o ignorados hasta la edad adulta c) Dichos trastornos parecen ser variantes cualitativas y no cuantitativas de la persona d) Su prevalencia es del 30% en pacientes ambulatorios y del 3 al 15% en la comunidad e) No parecen existir diferencias respecto al sexo y posición social RESPUESTA CORRECTA C) Dichos trastornos parecen ser variantes cualitativas y no cuantitativas de la persona CIENCIAS BASICAS 1823.- Todos los siguientes son trastornos de dimensión afectiva de la personalidad, excepto uno: a) Distímica b) Ciclotímica c) Irritable d) Obsesiva e) Pasivo-agresiva RESPUESTA CORRECTA E) Pasivo-agresiva

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CIENCIAS BASICAS 1824.- Es característica de un sujeto paranoide: a) Vaciedad aparente b) Ausencia de conductas evitativo-fóbicas c) Desconfianza acerca de las intenciones de los demás d) Rechazo del alcohol y los tóxicos e) Son intensamente emotivos frente a situaciones que impliquen cuestionamiento de su dominio o autoridad RESPUESTA CORRECTA C) Desconfianza acerca de las intenciones de los demás CIENCIAS BASICAS 1825.- ¿Qué trastorno de personalidad se caracteriza por inestabilidad emocional, impulsividad, verbalización de experiencias extrañas, normalizaciones o agravamientos impredecibles de la conducta y riesgo de conductas autolesivas?: a) Límite b) Pasivo-agresiva c) Esquizoide d) Histérica e) Antisocial RESPUESTA CORRECTA A) Límite CIENCIAS BASICAS 1826.- El alcoholismo y la sociopatía destacan en la personalidad: a) Paranoide b) Antisocial c) Ciclotímica d) Histérica e) Límite RESPUESTA CORRECTA B) Antisocial CIENCIAS BASICAS 1827.- ¿Cuál de las siguientes asociaciones no es cierta?: a) Personalidad obsesiva. Derivación frecuente a hipocondría y alteraciones psicosomáticas b) Personalidad narcisista. Temor constitucional a ser ignorado c) Personalidad evitativo-fóbica. E l 80% de los que presentan fobia social responden a tratamiento farmacológico d) Personalidad histérica. Molestias somáticas erráticas y estados de disociación de la conciencia e) Personalidad paranoide. En grados extremos, se vuelven hipocondríacos y megalómanos RESPUESTA CORRECTA C) Personalidad evitativo-fóbica. E l 80% de los que presentan fobia social responden a tratamiento farmacológico CIENCIAS BASICAS 1828.- A nuestra consulta acude un paciente que presenta un delirio celotípico. Sus familiares lo definen como normativo, intransigente, desconfiado y pleitista. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?: a) Personalidad paranoide b) Personalidad obsesiva c) Personalidad esquizoide d) Personalidad pasivo-agresiva e) Personalidad narcisista RESPUESTA CORRECTA A) Personalidad paranoide

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CIENCIAS BASICAS 1829.- La disfunción sexual más frecuente en el hombre es: a) Eyaculación precoz b) Falta de erección c) Eyaculación retardada d) Falta de deseo sexual e) Eyaculación retrógrada RESPUESTA CORRECTA A) Eyaculación precoz CIENCIAS BASICAS 1830.- Uno de los siguientes trastornos psicosexuales no es una parafilia: a) Fetichismo b) Vaginismo c) Frotteurismo d) Voyeurismo e) Paidofilia RESPUESTA CORRECTA B) Vaginismo CIENCIAS BASICAS 1831.- Una parafilia es: a) Activación mental ante estímulos considerados no normales b) Inhibición mental ante estímulos considerados no normales c) Activación sexual ante estímulos considerados no normales d) Inhibición sexual ante estímulos considerados no normales e) Nada de lo anterior RESPUESTA CORRECTA C) Activación sexual ante estímulos considerados no normales CIENCIAS BASICAS 1832.- Señale el enunciado correcto sobre las parafilias: a) El exhibicionista suele ser un hombre que exhibe sus genitales a una mujer con la fantasía de violarla b) La paidofilia consiste en la necesidad de tener relaciones sexuales con niños menores de 16 años c) El fetichismo transvestista se acompaña de un trastorno de identidad d) El voyeur no tiene interés en establecer un contacto sexual real con las personas observadas e) El tratamiento farmacológico más ensayado han sido los andrógenos RESPUESTA CORRECTA D) El voyeur no tiene interés en establecer un contacto sexual real con las personas observadas CIENCIAS BASICAS 1833.- Todos los siguientes son criterios diagnósticos de anorexia nerviosa, excepto uno: a) Rechazo a mantener el peso corporal en el mínimo normal según edad y talla, con pérdida superior al 10% b) Intenso temor a la obesidad c) Alteración de la imagen corporal d) Intentos de pérdida de peso mediante dietas, laxantes, ejercicio y vómitos e) En mujeres, ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos RESPUESTA CORRECTA A) Rechazo a mantener el peso corporal en el mínimo normal según edad y talla, con pérdida superior al 10%

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CIENCIAS BASICAS 1834.- El tratamiento que ofrece mayores garantías de éxito en la anorexia nerviosa es: a) Psicoterapia cognitivo-conductual b) Psicoterapia familiar c) Tratamiento antidepresivo d) Fármacos antianorexígenos (ciproheptadina) e) Homonoterapia, para fomentar el crecimiento, inducir la menstruación y corregir desequilibrios hormonales RESPUESTA CORRECTA A) Psicoterapia cognitivo-conductual CIENCIAS BASICAS 1835.- Si usted diagnosticase una anorexia nerviosa, lo haría más probablemente en: a) Varón de 12 a 25 años b) Varón de 8 a 11 años c) Mujer de 8 a 11 años d) Mujer de 12 a 25 años e) Varón o mujer indistintamente de 18 a 22 años RESPUESTA CORRECTA D) Mujer de 12 a 25 años CIENCIAS BASICAS 1836.- Mujer de 24 años con pérdida sustancial de peso debido a restricción calórica voluntaria, amenorrea, vómitos espontáneos y provocados, estreñimiento, intolerancia al frío, poliuria, edemas, bradicardia, hipotensión, lanugo y ausencia de libido. ¿En qué tr a) Trastorno facticio (síndrome de Munchausen tipo polisintomático) b) Trastorno por somatización c) Síndrome de abstinencia a benzodiacepinas d) Trastorno por ansiedad generalizada e) Anorexia nerviosa RESPUESTA CORRECTA E) Anorexia nerviosa CIENCIAS BASICAS 1837.- La bulimia nerviosa se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Episodios recurrentes de ingesta masiva de alimentos b) Falta de conciencia de anormalidad de la conducta c) Finalización de la ingesta con dolor abdominal, hipersomnia o vómito d) Normopeso o ligero sobrepeso; rara vez obesidad e) El prototipo es una mujer de 14 a 40 años RESPUESTA CORRECTA B) Falta de conciencia de anormalidad de la conducta CIENCIAS BASICAS 1838.- En la comorbilidad de la bulimia nerviosa destaca uno de los siguientes: a) Esquizofrenia b) Abuso de sustancias y alcohol c) Trastorno de ideas delirantes d) Retraso mental e) Personalidad evitativo-fóbica RESPUESTA CORRECTA B) Abuso de sustancias y alcohol CIENCIAS BASICAS 1839.- ¿Cuál de los siguientes tratamientos no se utiliza habitualmente en la bulimia?: a) Derivados anfetamínicos b) Antidepresivos tricíclicos c) Inhibidores de la recaptación de 5-HIT d) Inhibidores de la monoaminooxidasa e) Psicoterapia RESPUESTA CORRECTA A) Derivados anfetamínicos

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CIENCIAS BASICAS 1840.- Señale el enunciado incorrecto respecto al trastorno por estrés postraumático: a) Aparece tras acontecimientos estresantes graves b) Los casos crónicos se desarrollan meses después del acontecimiento, en personas con problemas previos de personalidad c) Se caracteriza por: 1) rememoración del acontecimiento, 2) evitación, 3) hipovigilancia d) El tratamiento debe ser psicoterapéutico-farmacológico combinado e) Los antidepresivos tienen acción sobre el humor y la ideación recurrente RESPUESTA CORRECTA C) Se caracteriza por: 1) rememoración del acontecimiento, 2) evitación, 3) hipovigilancia CIENCIAS BASICAS 1841.- A un paciente con trastornos de ansiedad, usted debería desaconsejarle el consumo de todos los siguientes, excepto: a) Alcohol b) Café c) Drogas psicodélicas d) Alprazolam e) Derivados anfetamínicos RESPUESTA CORRECTA D) Alprazolam CIENCIAS BASICAS 1842.- En el tratamiento del trastorno de angustia, con o sin agorafobia, se utilizan todos los siguientes tratamientos, excepto uno: a) Psicoterapia b) Benzodiacepinas c) Sales de litio d) Antidepresivos tricíclicos e) Inhibidores de la MAO RESPUESTA CORRECTA C) Sales de litio CIENCIAS BASICAS 1843.- La ansiedad produce los siguientes cambios en el sistema inmunitario: a) Disminución de linfocitos B b) Disminución de células dendríticas c) Disminución de linfocitos T y células natural killer d) Disminución de la actividad de las células del sistema mononuclear fagocítico e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA C) Disminución de linfocitos T y células natural killer CIENCIAS BASICAS 1844.- De los pacientes vistos en consultas médicas, ¿qué porcentaje presenta depresión?: a) 40-60% b) 20-25% c) 0.8 d) 10-15% e) 0.05 RESPUESTA CORRECTA B) 20-25% CIENCIAS BASICAS 1845.- Todos son factores de riesgo para una evolución poco favorable de la depresión, excepto: a) Sexo femenino b) Edad joven c) Escaso apoyo social d) Trastornos de personalidad e) Consumo de tóxicos RESPUESTA CORRECTA B) Edad joven

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CIENCIAS BASICAS 1846.- En el tratamiento preventivo de recaídas de los trastornos bipolares es útil la administración de: a) L-dopa b) Amitriptilina c) Paroxetina d) Litio e) Selenio RESPUESTA CORRECTA D) Litio CIENCIAS BASICAS 1847.- ¿Cuál de las siguientes sustancias se cree que está mayormente implicada en la etiopatogenia de la depresión?: a) Noradrenalina b) Dopamina c) Serotonina d) GMP cíclico e) Tiramina RESPUESTA CORRECTA C) Serotonina CIENCIAS BASICAS 1848.- Qué antiepiléptico se usa en el tratamiento de la manía: a) Haloperidol b) Difenilhidantoína c) Valproato d) Dipropilacetamida e) Carbamacepina RESPUESTA CORRECTA C) Valproato CIENCIAS BASICAS 1849.- El trastorno ciclotímico es: a) Un forma atenuada de esquizofrenia b) Una forma atenuada de depresión c) Un trastorno bipolar de tipo I d) Una forma atenuada de trastorno bipolar e) Un trastorno bipolar de tipo II RESPUESTA CORRECTA D) Una forma atenuada de trastorno bipolar CIENCIAS BASICAS 1850.- En el tratamiento a largo plazo del trastorno bipolar se emplea todo lo siguiente, excepto: a) Sales de litio b) Inhibidores de recaptación de la serotonina c) Valproato d) Carbamacepina e) Terapia electroconvulsiva RESPUESTA CORRECTA B) Inhibidores de recaptación de la serotonina CIENCIAS BASICAS 1851.- El hallazgo funcional más observado mediante PET o SPECT en la esquizofrenia es: a) Aumento del flujo en la región prefrontal b) Disminución del flujo sanguíneo en la región prefrontal c) Aumento del flujo en la región temporal d) Disminución del flujo sanguíneo en la región temporal e) Aumento del flujo en la región talámica RESPUESTA CORRECTA B) Disminución del flujo sanguíneo en la región prefrontal

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CIENCIAS BASICAS 1852.- La principal hipótesis neuroquímica de la esquizofrenia es la: a) Serotoninérgica b) GABAérgica c) Glutamatérgica d) Dopaminérgica e) Noradrenérgica RESPUESTA CORRECTA D) Dopaminérgica CIENCIAS BASICAS 1853.- ¿Cuál de las siguientes no es una forma clínica de esquizofrenia?: a) Simple b) Hebefrénica c) Celotípica d) Paranoide e) Catatónica RESPUESTA CORRECTA C) Celotípica CIENCIAS BASICAS 1854.- ¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza como interdictor para garantizar la abstinencia alcohólica?: a) Tetrabramato b) Diacepam c) Disulfiram d) Hemineurina e) Tiaprida RESPUESTA CORRECTA C) Disulfiram CIENCIAS BASICAS 1855.- Todos los siguientes antidepresivos son inhibidores selectivos de recaptación de serotonina, excepto uno: a) Fluoxetina b) Fluvoxamina c) Doxepina d) Sertralina e) Citalopram RESPUESTA CORRECTA C) Doxepina CIENCIAS BASICAS 1856.- ¿Cuál es el rango terapéutico de las sales de litio?: a) 0,10-0,30 mEq/L b) 0,40-0,60 mEq/L c) 0,40-1,0 mEq/L d) 1,20-2,30 mEq/L e) 5-7 mEq/L RESPUESTA CORRECTA C) 0,40-1,0 mEq/L CIENCIAS BASICAS 1857.- Uno de los siguientes neurolépticos es un inhibidor selectivo de recaptación de serotonina y noradrenalina. Indique cuál: a) Clorpromazina b) Clozapina c) Tiotixeno d) Sulpiride e) Venlafaxina RESPUESTA CORRECTA E) Venlafaxina

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CIENCIAS BASICAS 1858.- Todos los siguientes son eutimizantes, excepto: a) Sales de litio b) Mianserina c) Lamotrigina d) Gabapentina e) Ácido valproico RESPUESTA CORRECTA B) Mianserina CIENCIAS BASICAS 1859.- ¿Cuál de los siguientes fármacos no es una benzodiacepina?: a) Buspirona b) Clordiazepóxido c) Clorazepato d) Diacepam e) Alprazolam RESPUESTA CORRECTA A) Buspirona CIENCIAS BASICAS 1860.- ¿Cuál de las siguientes técnicas no pertenece a la terapia de conducta?: a) Desensibilización sistemática b) Asociación libre c) Aversión d) Condicionamiento operante e) Provocación de respuesta de ansiedad RESPUESTA CORRECTA B) Asociación libre CIENCIAS BASICAS 1861.- La psicocirugía estereotáxica (capsulotomía anterior y cingulotomía) se reserva para pacientes graves afectos de: a) Manía b) Depresión c) Esquizofrenia d) Trastorno obsesivo-compulsivo e) Adicción a drogas de abuso RESPUESTA CORRECTA D) Trastorno obsesivo-compulsivo CIENCIAS BASICAS 1862.- Una de las siguientes es indicación de la terapéutica electroconvulsionante: a) Trastorno obsesivo-compulsivo b) Delirium tremens c) Paranoia d) Depresión psicótica e) Histeroepilepsia RESPUESTA CORRECTA D) Depresión psicótica

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CIENCIAS BASICAS 1863.- Respecto a la anamnesis del enfermo hematológico, ¿cuál de los siguientes enunciados es falso?: a) La ausencia de antecedentes familiares de diatésis hemorrágica no descarta la posibilidad de que el enfermo esté afecto por una enfermedad de este tipo b) Una enfermedad intercurrente puede condicionar el tratamiento de un enfermo hematólogico c) El tabaquismo inveterado puede explicar la existencia de una poliglobulia d) La toma de anovulatorios puede ocasionar folicopenia y macrocitosis e) Los tintes del cabello, cosméticos y productos utilizados en los hobbies no provocan toxicidad medular RESPUESTA CORRECTA E) Los tintes del cabello, cosméticos y productos utilizados en los hobbies no provocan toxicidad medular CIENCIAS BASICAS 1864.- ¿En cuál de las siguientes zonas del cuerpo no valoraría clínicamente la concentración de hemoglobina en la sangre?: a) Conjuntivas b) Encías c) Lecho ungueal d) Paladar e) Manos RESPUESTA CORRECTA D) Paladar CIENCIAS BASICAS 1865.- De los hallazgos en la exploración física del enfermo hematológico, ¿cuál es típico de una hemólisis crónica?: a) Cianosis b) Úlceras crurales c) Rágades bucales d) Lesiones purpúricas e) Alopecia RESPUESTA CORRECTA B) Úlceras crurales CIENCIAS BASICAS 1866.- Respecto a la velocidad de sedimentación globular (VSG), señale la respuesta falsa: a) El valor normal de VSG en la mujer es de 20 mm/hora b) Su aumento está en relación directa con la rapidez con la que los hematíes se agregan y sedimentan c) Es una prueba inespecífica d) Un individuo asintomático puede considerarse sano si lo único que hallamos en sus análisis es una VSG claramente aumentada e) La VSG resulta muy útil en el control evolutivo de algunas enfermedades RESPUESTA CORRECTA D) Un individuo asintomático puede considerarse sano si lo único que hallamos en sus análisis es una VSG claramente aumentada CIENCIAS BASICAS 1867.- ¿En cuál de los siguientes procesos no hallará una velocidad de sedimentación globular (VSG) aumentada?: a) Poliglobulia b) Embarazo c) Anemia ferrópenica d) Menstruación e) Mieloma IgA RESPUESTA CORRECTA A) Poliglobulia

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CIENCIAS BASICAS 1868.- Respecto a los reticulocitos, señale la respuesta verdadera: a) Su tamaño es inferior al de los hematíes b) Son células jóvenes de la serie roja c) Se tiñen con los colorantes habituales d) Su número aumenta en las anemias de origen medular e) Permiten clasificar las anemias en macrocíticas y microcíticas RESPUESTA CORRECTA B) Son células jóvenes de la serie roja CIENCIAS BASICAS 1869.- En una de las siguientes enfermedades, la concentración corpuscular media de hemoglobina (CCMH). no se halla aumentada: a) Esferocitosis hereditaria b) Drepanocitosis c) Hemoglobinopatía C d) Anemia hemolítica microangiopática e) Hemoglobinopatía S RESPUESTA CORRECTA D) Anemia hemolítica microangiopática CIENCIAS BASICAS 1870.- ¿Cuál de las siguientes entidades no es causa de macrocitosis?: a) Alcoholismo b) Hepatopatías c) Talasemia beta d) Ingesta de anovulatorios e) Tabaquismo RESPUESTA CORRECTA C) Talasemia beta CIENCIAS BASICAS 1871.- ¿En cuál de las siguientes entidades no hallará esquizocitos o hematíes fragmentados?: a) Valvulopatías b) Quemaduras c) Púrpura trombocitopénica idiopática d) Congelación e) Coagulación intravascular diseminada RESPUESTA CORRECTA C) Púrpura trombocitopénica idiopática CIENCIAS BASICAS 1872.- ¿Cuál de las siguientes inclusiones es extraeritrocitaria?: a) Cuerpos de Heinz b) Cuerpos de Höwell-Jolly c) Infección por Plasmodium d) Punteado basófilo e) Anillos de Cabot RESPUESTA CORRECTA C) Infección por Plasmodium CIENCIAS BASICAS 1873.- ¿Cuál de las siguientes asociaciones en relación con los leucocitos es falsa?: a) Reacción leucoeritroblástica/artritis reumatoide b) Anomalía de Pelger-Huët/neutrófilos hiposegmentados c) Cuerpos de Döhle/infección d) Mieloperoxidasa/granulación primaria e) Pleocariocitos/anemia perniciosa RESPUESTA CORRECTA A) Reacción leucoeritroblástica/artritis reumatoide

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CIENCIAS BASICAS 1874.- ¿En cuál de las siguientes entidades no se encuentra aumentada la fostatasa alcalina granulocitaria?: a) Aplasia medular b) Leucemia mieloide crónica en brote blástico c) Tratamiento con glucocorticoides d) Embarazo e) Hemoglobinuria paroxística nocturna RESPUESTA CORRECTA E) Hemoglobinuria paroxística nocturna CIENCIAS BASICAS 1875.- ¿En cuál de las siguientes entidades es menos probable obtener una “punción medular blanca o seca”?: a) Leucemia linfática crónica b) Metástasis de neoplasias epiteliales c) Mielofibrosis idiopática d) Tricoleucemia e) Leucemia aguda RESPUESTA CORRECTA A) Leucemia linfática crónica CIENCIAS BASICAS 1876.- ¿Cuál de las siguientes técnicas no se emplea en el estudio de la celularidad medular?: a) Cultivos microbiológicos b) Estudios ultraestructurales c) Citogenética d) Cultivos in vitro e) Técnicas bioquímicas RESPUESTA CORRECTA E) Técnicas bioquímicas CIENCIAS BASICAS 1877.- ¿En cuál de las siguientes enfermedades no es útil la biopsia de médula ósea?: a) Enfermedad de Hodgkin b) Linfomas no hodgkinianos c) Síndrome febril de etiología desconocida d) Enfermedad de von Willebrand e) Síndromes mieloproliferativos crónicos RESPUESTA CORRECTA D) Enfermedad de von Willebrand CIENCIAS BASICAS 1878.- En relación con los estudios ultraestructurales, señale la asociación falsa: a) Complejo ribosómico lamelar/tricoleucemia b) Doble membrana/policitemia vera c) Cuerpos de Birbëck/histiocitosis X d) Mieloperoxidasa positiva/blastos mieloides e) Peroxidasa plaquetaria/LAM7 RESPUESTA CORRECTA B) Doble membrana/policitemia vera

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CIENCIAS BASICAS 1879.- Respecto al estudio inmunofenotípico de las leucemias agudas, señale la respuesta verdadera: a) En la diferenciación B, los primeros antígenos que aparecen son CD3 en la membrana y CD13 en el citoplasma b) En la diferenciación T, los primeros antígenos que aparecen son CD14 en la membrana y CD33 en el citoplasma c) Los marcadores CD61 y CD41 son específicos de diferenciación megacariocítica d) En la diferenciación mieloide normal, los primeros antígenos que se detectan son el CD34 y el CD10 e) Los antígenos CD2 y CD7 son específicos del granulocito y del monocito maduros RESPUESTA CORRECTA C) Los marcadores CD61 y CD41 son específicos de diferenciación megacariocítica CIENCIAS BASICAS 1880.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los marcadores inmunofenotípicos de la leucemia linfática crónica de estirpe B no es cierta?: a) Positividad para CD5 b) Ausencia de FMC7 c) Positividad para CD19 d) Capacidad para formar rosetas con hematíes de carnero e) Negatividad para CD22 RESPUESTA CORRECTA D) Capacidad para formar rosetas con hematíes de carnero CIENCIAS BASICAS 1881.- ¿Cuál de las siguientes características no es propia de un fenotipo aberrante?: a) Expresión de antígenos inapropiados b) Se observan con mayor frecuencia en los síndromes linfoproliferativos crónicos de estirpe B c) Asincronismos antigénicos madurativos d) Localización tisular anómala e) Permiten una monitorización más estrecha de la terapéutica hematológica RESPUESTA CORRECTA B) Se observan con mayor frecuencia en los síndromes linfoproliferativos crónicos de estirpe B CIENCIAS BASICAS 1882.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones cromosómicas es típica de los síndromes mielodisplásicos?: a) t (8;21) b) t (15;17) c) Inv (16) d) Monosomía del cromosoma 7 e) Puede encontrarse cualquiera de las alteraciones anteriores RESPUESTA CORRECTA D) Monosomía del cromosoma 7 CIENCIAS BASICAS 1883.- En relación con las alteraciones citogenéticas en la leucemia mieloide crónica (LMC), señale la respuesta falsa: a) El 90% de los pacientes con LMC presentan el cromosoma Ph1 b) En la LMC no todo cambio citogenético es predictivo de transformación blástica c) El cromosoma Ph' es una translocación entre los cromosomas 22 y 9 d) El porcentaje de células Ph+ constituye el 65% del total celular e) El isocromosoma 17 y la trisomía 19 suelen observarse siempre en la crisis blástica RESPUESTA CORRECTA D) El porcentaje de células Ph+ constituye el 65% del total celular

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CIENCIAS BASICAS 1884.- ¿Cuál es la alteración citogenética más frecuente en la leucemia linfática crónica?: a) Trisomía 12 b) Isocromosoma 14 c) t (9;22) d) Monosomía 11 e) Deleción del cromosoma 7 RESPUESTA CORRECTA A) Trisomía 12 CIENCIAS BASICAS 1885.- En los microarrays de expresión se analiza: a) DNA tumoral b) Marcadores de superficie c) RNA tumoral d) Marcadores intracitoplasmáticos e) DNA mitocondrial RESPUESTA CORRECTA C) RNA tumoral CIENCIAS BASICAS 1886.- Respecto a los cultivos hematopoyéticos in vitro, señale la respuesta falsa: a) Precisan factores nutritivos b) Pueden sembrarse células obtenidas de sangre periférica o médula ósea c) El crecimiento puede ser en forma de colonias o de agregados d) Habitualmente, pueden evaluarse a los 7-14 días e) No son útiles en el estudio de las aplasias medulares RESPUESTA CORRECTA E) No son útiles en el estudio de las aplasias medulares CIENCIAS BASICAS 1887.- ¿En cuál de las siguientes enfermedades está aumentada la sideremia?: a) Infecciones b) Hepatitis aguda c) Hipoproteinemia intensa d) Policitemia vera e) Hemosiderosis pulmonar idiopática RESPUESTA CORRECTA B) Hepatitis aguda CIENCIAS BASICAS 1888.- ¿En cuál de las siguientes situaciones la transferrina no se halla disminuida?: a) Ferropenia crónica b) Síndrome nefrótico c) Colagenosis d) Enfermedades crónicas e) Tumores RESPUESTA CORRECTA A) Ferropenia crónica CIENCIAS BASICAS 1889.- ¿En cuál de las siguientes situaciones no hallará un índice de saturación de la transferrina elevado?: a) Anemia hemolítica b) Anemia aplásica c) Anemia sideroacréstica d) Hemosiderosis postransfusional e) Todas las anteriores son falsas RESPUESTA CORRECTA E) Todas las anteriores son falsas

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CIENCIAS BASICAS 1890.- Respecto a la ferritina sérica, ¿cuál de las siguientes proposiciones no es cierta?: a) Los valores normales de este parámetro se sitúan en 15-200 ng/mL en la mujer b) Es frecuente hallar una hiperferritinemia en la enfermedad de Still c) La ferritina suele estar aumentada en las hepatopatías d) Las neoplasias de colon suelen cursar con una ferritina baja e) En el hipertiroidismo se registra un aumento de la ferritina sérica RESPUESTA CORRECTA D) Las neoplasias de colon suelen cursar con una ferritina baja CIENCIAS BASICAS 1891.- La principal indicación de la gammagrafía con galio en pacientes afectados de linfomas es: a) Valoración de la respuesta en la EH y los LNH b) Detección de recaídas en la EH y los LNH c) Estudio de lesiones linfomatosas residuales d) Todos los anteriores e) Sólo A y B RESPUESTA CORRECTA D) Todos los anteriores CIENCIAS BASICAS 1892.- El patrón de RM en el mieloma múltiple se caracteriza por: a) Hiperseñal en T1 e hiposeñal en T2 b) Masa residual c) Hiposeñal en T1 e isoseñal en T2 d) Actividad del linfoma e) Isoseñal en T1 e hiperseñal en T2 RESPUESTA CORRECTA E) Isoseñal en T1 e hiperseñal en T2 CIENCIAS BASICAS 1893.- La captación de 18FDG en ganglios linfáticos al finalizar el tratamiento de un linfoma sugiere: a) Se observa en todos los ganglios linfáticos biopsiados b) Hiposeñal en T1 y en T2 c) Indica actividad del linfoma sólo si la gammagrafía con galio es positiva d) Hiposeñal en T1 e hiperseñal en T2 e) Indica actividad del linfoma sólo si, mediante TC, el diámetro del ganglio linfático es superior a 1 cm RESPUESTA CORRECTA B) Hiposeñal en T1 y en T2 CIENCIAS BASICAS 1894.- ¿Cuál de las siguientes características no se corresponde con el método de detección de pérdidas sanguíneas mediante el empleo de isótopos radiactivos?: a) No requiere preparación del paciente b) Dado que el isótopo empleado no se excreta ni se reabsorbe en el intestino, una detección de radiactividad en las heces es indicativa de pérdida sanguínea digestiva c) Se consideran normales pérdidas sanguíneas digestivas inferiores a 2 mL/día d) El método permite detectar pérdidas de hasta 1 mL de sangre por día e) Se emplean hematíes marcados con 111In RESPUESTA CORRECTA E) Se emplean hematíes marcados con 111In

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CIENCIAS BASICAS 1895.- Respecto a la prueba de Schilling, señale la respuesta falsa: a) Una vez administrada la vitamina B12, se recogen las heces de las 24 horas siguientes y se determina la actividad eliminada expresándola como porcentaje respecto a la dosis administrada b) Una eliminación de vitamina B12 inferior al 9% se considera patológica c) Conviene repetir la prueba antes de 7 días para confirmar el diagnóstico d) Si la prueba se normaliza después de la administración de enzimas pancreáticas, indica que la malabsorción de vitamina B12 se debe a una enfermedad pancreática e) Los individuos afectos de anemia perniciosa excretan cantidades inferiores al 5% de la dosis RESPUESTA CORRECTA A) Una vez administrada la vitamina B12, se recogen las heces de las 24 horas siguientes y se determina la actividad eliminada expresándola como porcentaje respecto a la dosis administrada CIENCIAS BASICAS 1896.- ¿En cuál de las siguientes circunstancias no suele observarse una seudoanemia dilucional?: a) Insuficiencia cardíaca congestiva b) Policitemia vera c) Gestación d) Esplenomegalia masiva e) Mieloma múltiple RESPUESTA CORRECTA B) Policitemia vera CIENCIAS BASICAS 1897.- ¿Cuál de los siguientes es el síntoma más frecuente de anemia?: a) Cambio de humor b) Irritabilidad c) Palpitaciones d) Astenia progresiva e) Insomnio RESPUESTA CORRECTA D) Astenia progresiva CIENCIAS BASICAS 1898.- Referente a la anemia posthemorrágica aguda, señale la proposición falsa: a) En este tipo de anemia, la hipoxia suele desempeñar un papel secundario y predominan las manifestaciones de hipovolemia b) A diferencia de la anemia posthemorrágica crónica, la demostración de la hemorragia en estos casos siempre es fácil c) Puede ser mortal cuando se pierde el 50% de la volemia d) Las manifestaciones de la hipovolemia dependen de la rapidez de la hemorragia, de su cuantía y del estado clínico previo e) Las manifestaciones clínicas derivadas del órgano en que se produce la hemorrragia pueden tener especial protagonismo RESPUESTA CORRECTA B) A diferencia de la anemia posthemorrágica crónica, la demostración de la hemorragia en estos casos siempre es fácil

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CIENCIAS BASICAS 1899.- En relación con los datos de laboratorio y al tratamiento de la anemia posthemorrágica aguda, señale la proposición verdadera: a) Desde el primer momento, tanto la Hb como el hematócrito descienden en relación directa con la cuantía de la hemorragia b) La cifra de plaquetas disminuye por consumo c) La perfusión de grandes cantidades de expansores del plasma puede producir trastornos en el funcionalismo de los neutrófilos, con el consiguiente aumento del riesgo de infecciones d) Si la médula ósea es normal se producirá un aumento de los reticulocitos, con un pico máximo a las 48 horas de la hemorragia e) Puede observarse la presencia de eritroblastos en sangre periférica RESPUESTA CORRECTA E) Puede observarse la presencia de eritroblastos en sangre periférica CIENCIAS BASICAS 1900.- En los países occidentales, ¿cuál es la causa más frecuente de anemia ferropénica en el adulto?: a) Aumento de las necesidades de hierro b) Pérdida crónica de pequeñas cantidades de sangre c) Disminución del aporte d) Atransferrinemia congénita e) Disminución de la absorción RESPUESTA CORRECTA B) Pérdida crónica de pequeñas cantidades de sangre CIENCIAS BASICAS 1901.- En la anemia ferropénica, el síndrome de Plummer-Vinson o de Paterson-Kelly se refiere a: a) El aplanamiento de la superficie de las uñas b) Disfagia, asociada o no a membranas poscricoideas c) La presencia de rágades d) Una alteración particular del apetito, consistente en la ingesta de sustancias con hielo, granos de café o almidón e) La asociación de adinamia, retraso psicomotor y alteraciones tróficas de piel y mucosas RESPUESTA CORRECTA B) Disfagia, asociada o no a membranas poscricoideas CIENCIAS BASICAS 1902.- En relación al diagnóstico de laboratorio de la anemia ferropénica, señale la respuesta falsa: a) Cursa con una capacidad de fijación del hierro alta b) La Hb glicada puede estar aumentada y, por consiguiente, inducir a error en el seguimiento de pacientes diabéticos c) Rara vez está indicada la realización del aspirado medular desde que se dispone de una determinación de ferritinemia, excepto en los casos de anemia asociada a una enfermedad crónica, en la que se sospeche una ferropenia concomitante d) El recuento de reticulocitos está aumentado e) Cursa con un aumento de protoporfirina eritrocitaria libre RESPUESTA CORRECTA D) El recuento de reticulocitos está aumentado CIENCIAS BASICAS 1903.- ¿Cuál de los siguientes no es un método para detectar la presencia de sangre oculta en heces?: a) Guayaco b) Bencidina c) Eliminación de cromo radiactivo d) Anticuerpos monoclonales frente a la hemoglobina humana e) Tránsito esofagogastroduodenal RESPUESTA CORRECTA E) Tránsito esofagogastroduodenal

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CIENCIAS BASICAS 1904.- ¿Cuál de las siguientes sustancias potencia la absorción de hierro?: a) Tejidos animales b) Yema de huevo c) Antiácidos d) Fosfatos e) Oxalatos RESPUESTA CORRECTA A) Tejidos animales CIENCIAS BASICAS 1905.- ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios no está producido por la ingesta de preparados férricos?: a) Náuseas b) Epigastralgias c) Estreñimiento d) Cefalea e) Diarrea RESPUESTA CORRECTA D) Cefalea CIENCIAS BASICAS 1906.- En un paciente con anemia crónica, si al cabo de un mes de tratamiento con hierro no se ha modificado la cifra de hemoglobina, pensará en todas las siguientes posibilidades, excepto en una; señálela: a) El paciente no toma regularmente los comprimidos b) Será necesario administrar concentrados de hematíes para corregir la anemia c) Las pérdidas continúan e igualan o superan a los aportes d) Existe malabsorción de hierro e) El diagnóstico de anemia ferropénica fue incorrecto o coexiste otro tipo de anemia RESPUESTA CORRECTA B) Será necesario administrar concentrados de hematíes para corregir la anemia CIENCIAS BASICAS 1907.- ¿En cuál de las siguientes situaciones no es aconsejable administrar suplementos de hierro?: a) Cirugía gástrica con anastomosis tipo Billroth II b) Donantes de médula ósea c) Talasemia mayor d) Programas de autotransfusión e) Anemia por insuficiencia renal tratada con eritropoyetina RESPUESTA CORRECTA C) Talasemia mayor CIENCIAS BASICAS 1908.- ¿Cuál de las siguientes citocinas no interviene en la patogenia de la anemia asociada a enfermedades crónicas?: a) Interleucina 1 b) Interferón gamma c) Factores estimulantes de colonias granulocíticas d) Factores estimulantes de colonias granulocíticas y macrofágicas e) Interleucina 2 RESPUESTA CORRECTA E) Interleucina 2

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CIENCIAS BASICAS 1909.- ¿Cuál de las siguientes proposiciones no es propia del síndrome de Wolfram?: a) Diabetes b) Atrofia óptica c) Sordera d) Parestesias e) Déficit de tiamina RESPUESTA CORRECTA D) Parestesias CIENCIAS BASICAS 1910.- ¿Cuál de las siguientes no es una opción terapéutica correcta en el tratamiento de las anemias sideroblásticas?: a) Piridoxina b) Ubidecarenona c) Sangrías d) Desferoxamina parenteral e) Administración de un complejo polivitamínico parenteral RESPUESTA CORRECTA E) Administración de un complejo polivitamínico parenteral CIENCIAS BASICAS 1911.- En relación con la absorción de la vitamina B12, señale la respuesta verdadera: a) La mayor parte de la cobalamina circulante se encuentra ligada a otro transportador, la transcobalamina II b) El factor intrínseco de Castleman (FI) es sintetizado por las células parietales de la primera opción duodenal c) Los complejos cobalamina-FI son transportados hasta el yeyuno, donde se absorben gracias a receptores específicos d) Una vez absorbida, la cobalamina pasa a la circulación portal y se vehiculiza gracias a las transcobalaminas, principalmente la transcobalamina I e) La cobalamina contenida en los alimentos y liberada de ellos por digestión péptica se conjuga con una proteína de alta afinidad para la cobalamina, conocida como factor intrínseco RESPUESTA CORRECTA E) La cobalamina contenida en los alimentos y liberada de ellos por digestión péptica se conjuga con una proteína de alta afinidad para la cobalamina, conocida como factor intrínseco CIENCIAS BASICAS 1912.- En relación al ácido fólico, señale la respuesta incorrecta: a) El ácido pteroiglutámico o fólico es un compuesto que se encuentra en muchos alimentos, sobre todo en los vegetales de hoja verde b) En el organismo, es sintetizado por las bacterias intestinales c) Las reservas en el organismo en folatos son relativamente poco importantes, entre los 10 y los 12 mg d) Una dieta equilibrada contiene folatos suficientes para cubrir la demanda fisiológica e) Si las necesidades de folatos del organismo aumentan, la folicopenia puede establecerse en pocos meses RESPUESTA CORRECTA B) En el organismo, es sintetizado por las bacterias intestinales

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CIENCIAS BASICAS 1913.- ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la enfermedad de Addison-Biermer?: a) La anemia perniciosa puede definirse como un déficit de cobalamina que aparece como consecuencia de una atrofia gástrica, y en la que se producen anticuerpos contra el factor intrínseco b) Se considera un trastorno autoinmune c) No son infrecuentes la presencia de alteraciones analíticas de la enfermedad en familiares afectos de anemia perniciosa d) Su sustrato anatomopatológico es una atrofia de la mucosa gástrica que afecta principalmente al fundus e) La presencia de atrofia gástrica siempre se acompaña de anemia perniciosa; por ello, el hallazgo endoscópico de gastritis atrófica obliga a descartar anemia perniciosa RESPUESTA CORRECTA E) La presencia de atrofia gástrica siempre se acompaña de anemia perniciosa; por ello, el hallazgo endoscópico de gastritis atrófica obliga a descartar anemia perniciosa CIENCIAS BASICAS 1914.- ¿Cuál de los siguientes anticuerpos (Ac) es el más específico de anemia perniciosa?: a) Anti-factor intrínseco b) Anti-DNA c) Antimitocondriales d) Antiparietales gástricos e) Antinucleares RESPUESTA CORRECTA A) Anti-factor intrínseco CIENCIAS BASICAS 1915.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio es frecuente en la anemia perniciosa?: a) Trombocitopenia b) Leucocitosis c) Disminución de la amplitud de distribución eritrocitaria d) Presencia de neutrófilos hiposegmentados e) Cifra de reticulocitos alta RESPUESTA CORRECTA A) Trombocitopenia CIENCIAS BASICAS 1916.- ¿Cuál de las siguientes no es causa de déficit de cobalamina?: a) Dieta vegetariana estricta b) Inhalación masiva de óxido nitroso c) Infestación intestinal por botriocéfalo d) Tratamiento con neomicina e) Gastroenteritis por Salmonella RESPUESTA CORRECTA E) Gastroenteritis por Salmonella CIENCIAS BASICAS 1917.- ¿Cuál de las siguientes no es causa de macrocitosis?: a) Tabaco b) Síndrome mielodisplásico c) Talasemia intermedia d) Hipotiroidismo e) Hipoplasia medular RESPUESTA CORRECTA C) Talasemia intermedia

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CIENCIAS BASICAS 1918.- ¿Cuál de los siguientes no es un signo biológico característico de anemia hemolítica?: a) Hiperbilirrubinemia no conjugada b) Reticulocitosis c) Hiperregeneración eritroblástica d) Descenso de la haptoglobina e) Descenso de la lacticodeshidrogenasa sérica RESPUESTA CORRECTA E) Descenso de la lacticodeshidrogenasa sérica CIENCIAS BASICAS 1919.- Respecto a las anemias hemolíticas, señale la asociación falsa: a) Complejo Hb-haptoglobina/aclaramiento por sistema mononuclear fagocítico b) Hemopexina/aumenta en hemólisis crónicas c) Methemalbúmina/Hb libre + albúmina d) Hemosiderinuria/hemólisis crónica e) Hemoglobinuria/hemólisis aguda RESPUESTA CORRECTA B) Hemopexina/aumenta en hemólisis crónicas CIENCIAS BASICAS 1920.- ¿Cuál de las siguientes anemias hemolíticas congénitas es la más frecuente en los países desarrollados?: a) Piropoiquilocitosis congénita b) Hidrocitosis congénita c) Eliptocitosis congénita d) Esferocitosis hereditaria e) Xerocitosis congénita RESPUESTA CORRECTA D) Esferocitosis hereditaria CIENCIAS BASICAS 1921.- ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la esferocitosis hereditaria?: a) Sus manifestaciones clínicas pueden aparecer a cualquier edad b) Es clásica la tríada de anemia, ictericia y esplenomegalia c) La herencia puede ser autosómica dominante d) Debido a una serie de defectos proteicos, se produce un aumento del cociente superficie/volumen eritrocitario e) La herencia puede ser autosómica recesiva RESPUESTA CORRECTA D) Debido a una serie de defectos proteicos, se produce un aumento del cociente superficie/volumen eritrocitario CIENCIAS BASICAS 1922.- En relación al tratamiento de la esferocitosis hereditaria mediante esplenectomía, señale la respuesta correcta: a) Es el tratamiento de elección del síndrome anémico si fallan los glucocorticoides b) Normaliza el cuadro clínico en el 50% de los casos c) Cura el defecto intrínseco de la membrana eritrocitaria d) Habitualmente, se espera a que el paciente tenga más de tres años, debido al menor riesgo de septicemia e) No es infrecuente realizar una colecistectomía durante el mismo acto quirúrgico RESPUESTA CORRECTA E) No es infrecuente realizar una colecistectomía durante el mismo acto quirúrgico

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CIENCIAS BASICAS 1923.- Señale la proposición incorrecta en relación a la eliptocitosis congénita: a) Las formas clínicas graves comprenden el 1% del total b) Las formas asintomáticas son más frecuentes que en la esferocitosis hereditaria c) Puede deberse a un déficit de espectrina d) Se transmite con carácter autosómico recesivo e) Puede deberse a un déficit de glucoproteína C RESPUESTA CORRECTA D) Se transmite con carácter autosómico recesivo CIENCIAS BASICAS 1924.- ¿Cuál de las siguientes no es una eritroenzimopatía?: a) Déficit de piruvatocinasa b) Déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa c) Drepanocitosis d) Déficit de pirimidina 5' nucleotidasa e) Déficit de adenilatociclasa RESPUESTA CORRECTA C) Drepanocitosis CIENCIAS BASICAS 1925.- Señale la respuesta incorrecta en relación con el déficit de piruvatocinasa: a) Predomina en la raza blanca b) No es infrecuente que se diagnostique en la edad adulta debido a su poca agresividad c) Cursa con anemia macrocítica d) Es recomendable la administración profiláctica de ácido fólico e) Afecta por igual a ambos sexos RESPUESTA CORRECTA B) No es infrecuente que se diagnostique en la edad adulta debido a su poca agresividad CIENCIAS BASICAS 1926.- En relación con las variantes moleculares del déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (G-6 -PD), señale la asociación falsa: a) G-6-PD B+/patrón de la normalidad b) G-6-PD A+/predominio en raza negra c) G-6-PD mediterránea/clínicamente se manifiesta casi siempre por favismo d) G-6-PD A-/predominio en raza negra e) G-6-PD B+/movilidad electroforética más rápida que G-6-PD A+ RESPUESTA CORRECTA E) G-6-PD B+/movilidad electroforética más rápida que G-6-PD A+ CIENCIAS BASICAS 1927.- ¿Cuál de los apartados siguientes no forma parte de la clasificación de las hemoglobinopatías?: a) Hemoglobinas con alteración en la incorporación del hierro a la protoporfirina b) Hemoglobinas con alteración de la estabilidad de la Hb c) Hemoglobinas con alteración de su movilidad electroforética d) Hemoglobinas con aumento de la afinidad por el O2 e) Hemoglobinas que no consiguen mantener el hierro en estado reducido RESPUESTA CORRECTA A) Hemoglobinas con alteración en la incorporación del hierro a la protoporfirina

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CIENCIAS BASICAS 1928.- ¿Cuál de las siguientes características es propia de la drepanocitosis?: a) Es la hemoglobinopatía más frecuente en el mundo b) El rasgo drepanocítico (forma heterocigota) afecta a un 15% de la población negra de los EE.UU.a y a un 40% de la población negra africana c) La base química de la drepanocitosis es la sustitución de la valina de la posición 6 de la cadena b de globina por ácido glutámico d) Los hematíes falciformes disminuyen la viscosidad sanguínea, produciendo microinfartos en diferentes áreas del organismo por isquemia e) El estado homocigoto para la drepanocitosis parece conferir una cierta protección frente a la malaria RESPUESTA CORRECTA A) Es la hemoglobinopatía más frecuente en el mundo CIENCIAS BASICAS 1929.- ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas no se halla entre el cuadro clínico de la anemia de células falciformes homocigota?: a) Osteomielitis por Salmonella b) Trastornos constitucionales c) Dolor cólico biliar d) Diarrea e) Convulsiones RESPUESTA CORRECTA D) Diarrea CIENCIAS BASICAS 1930.- ¿Cuál de las siguientes proposiciones se corresponde con el diagnóstico de doble heterocigoto HbS HbC (hemoglobinopatía SC)?: a) Existe retraso del crecimiento y alteración del desarrollo sexual b) Suele palparse una gran esplenomegalia c) La anemia es leve y las crisis vasooclusivas escasas d) La afección retiniana es más leve que en la hemoglobinopatía SS e) Los accidentes trombóticos son poco frecuentes RESPUESTA CORRECTA C) La anemia es leve y las crisis vasooclusivas escasas CIENCIAS BASICAS 1931.- ¿Cuál de las siguientes características no es propia de una hemoglobinopatía inestable?: a) Puede ser asintomática b) La esplenectomía puede ser útil en algunos casos c) Puede cursar con anemia hemolítica neonatal d) Los episodios febriles son el principal desencadenante de las crisis hemolíticas sobreimpuestas a la hemólisis crónica e) La ingesta de medicamentos no es un desencadenante de las crisis hemolíticas RESPUESTA CORRECTA E) La ingesta de medicamentos no es un desencadenante de las crisis hemolíticas CIENCIAS BASICAS 1932.- ¿Cuál de las siguientes proposiciones no es cierta en relación con la fisiopatología de las talasemias beta?: a) El exceso de cadenas ?, insolubles, precipita en el interior de los eritroblastos y se conjuga con diversas proteínas del citosol y de la membrana, lesionándolas b) Formación de radicales libres que dañan las proteínas y los lípidos de la membrana c) La vitamina D de la membrana disminuye, lo cual contribuye a una mayor desestructuración de proteínas y lípidos d) Eritropoyesis ineficaz e) Hemoglobinización defectuosa RESPUESTA CORRECTA A) El exceso de cadenas ?, insolubles, precipita en el interior de los eritroblastos y se conjuga con diversas proteínas del citosol y de la membrana, lesionándolas

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CIENCIAS BASICAS 1933.- En el diagnóstico de una talasemia beta no encontrará: a) Concentración de Hb normal o algo disminuida b) HbF del 5% c) Dianocitos y punteado basófilo en el examen del frotis de sangre periférica d) Macrocitosis e) Cifra de hematíes elevada RESPUESTA CORRECTA D) Macrocitosis CIENCIAS BASICAS 1934.- ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la talasemia beta major o anemia de Cooley?: a) Facies mongoloide b) Cráneo en cepillo c) Colelitiasis d) Hepatosplenomegalia e) Hemosiderosis RESPUESTA CORRECTA C) Colelitiasis CIENCIAS BASICAS 1935.- ¿Cuál de las siguientes proposiciones es propia de la talasemia deltabeta?: a) Genéticamente, se deben a amplias deleciones del cromosoma 16 b) El hemograma de una talasemia deltabeta heterocigota es superponible al de una talasemia beta heterocigota c) La amplitud de distribución eritrocitaria es mucho más baja que la de la talasemia beta d) En los homozigotos, el estudio electroforético pondrá de manifiesto un aumento de la HbF (hasta un 16-18%), pero las demás fracciones hemoglobínicas serán normales e) Es más frecuente en la zona mediterránea que la talasemia beta RESPUESTA CORRECTA B) El hemograma de una talasemia deltabeta heterocigota es superponible al de una talasemia beta heterocigota CIENCIAS BASICAS 1936.- El cuadro clínico de una reacción hemolítica postransfusional depende de todas las siguientes proposiciones, excepto de una; señálela: a) Grado de respuesta del receptor b) Capacidad antigénica del antígeno c) Avidez del anticuerpo d) Temperatura óptima de acción del anticuerpo e) Especificidad del anticuerpo RESPUESTA CORRECTA E) Especificidad del anticuerpo CIENCIAS BASICAS 1937.- ¿Cuál de los siguientes signos no forma parte del cuadro clínico de la enfermedad hemolítica del recién nacido?: a) Insuficiencia renal b) Hipoproteinemia c) Kernicterus d) Ictericia e) Insuficiencia cardíaca RESPUESTA CORRECTA A) Insuficiencia renal

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CIENCIAS BASICAS 1938.- En relación al diagnóstico de la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes, señale la respuesta verdadera: a) El examen morfológico de los hematíes revela anisopoiquilocitosis y esquistocitos b) La haptoglobina es normal c) En el suero del paciente suele detectarse un anticuerpo que reacciona con todos los hematíes del panel eritrocitario d) La prueba de Coombs directa es negativa e) La prueba de la antiglobulina indirecta es positiva RESPUESTA CORRECTA C) En el suero del paciente suele detectarse un anticuerpo que reacciona con todos los hematíes del panel eritrocitario CIENCIAS BASICAS 1939.- ¿Cuál de las siguientes entidades no suele asociarse a una anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos fríos?: a) Infecciones por Mycoplasma pneumoniae b) Mononucleosis infecciosa c) Leucemia linfática crónica d) Tuberculosis e) Infección por citomegalovirus RESPUESTA CORRECTA D) Tuberculosis CIENCIAS BASICAS 1940.- Si sólo dispone de los datos de laboratorio, ¿qué le haría sospechar que se halla ante una anemia hemolítica autoinmune (AHAI) por anticuerpos fríos en vez de una AHAI por anticuerpos calientes?: a) Esferocitos en la extensión de sangre periférica b) Prueba de la antiglobulina directa negativa con el suero antiglobulina monoespecífico anti-IgG y positiva con el suero monoespecífico anti-C3-C4 c) Prueba de la antiglobulina directa positiva con el suero antiglobulina poliespecífico d) Aumento del recuento de reticulocitos e) Disminución de la haptoglobina RESPUESTA CORRECTA B) Prueba de la antiglobulina directa negativa con el suero antiglobulina monoespecífico anti-IgG y positiva con el suero monoespecífico anti-C3-C4 CIENCIAS BASICAS 1941.- ¿Cuál de estas características es propia de la hemolisina bifásica de Donath Landsteiner?: a) Se fija a los hematíes cuando se incuba el suero con ellos a 37 ºC b) Hemoliza los hematíes a 4 ºC c) Es de clase IgM d) Tiene especificidad de grupo sanguíneo anti-Rh e) La prueba de antiglobulina directa puede ser débilmente positiva con los sueros poliespecíficos y los monoespecíficos anti-IgG y anti-C3-C4 RESPUESTA CORRECTA E) La prueba de antiglobulina directa puede ser débilmente positiva con los sueros poliespecíficos y los monoespecíficos anti-IgG y anti-C3-C4 CIENCIAS BASICAS 1942.- ¿Cuál de las siguientes proteínas de membrana no es deficitaria en la hemoglobinuria paroxística nocturna?: a) Acetilcolinesterasa b) Decay accelerating factor o DAF (CD 55) c) Properdina d) Inhibidor de membrana de la lisis reactiva (CD59) e) Factor de restricción homólogo (inhibidor de C8) RESPUESTA CORRECTA C) Properdina

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CIENCIAS BASICAS 1943.- ¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio no es típico de la hemoglobinuria paroxística nocturna?: a) Anemia microcítica b) Ferropenia c) Trombocitopenia d) Disminución de los reticulocitos e) Hemosiderinuria constante RESPUESTA CORRECTA D) Disminución de los reticulocitos CIENCIAS BASICAS 1944.- ¿En cuál de las siguientes entidades no se observa una anemia hemolítica microangiopática?: a) Rechazo del trasplante renal b) Eclampsia c) Hipertensión maligna d) Púrpura trombocitopénica idiopática e) Neoplasias diseminadas RESPUESTA CORRECTA D) Púrpura trombocitopénica idiopática CIENCIAS BASICAS 1945.- En relación a las anemias hemolíticas autoinmunes, todas las siguientes son opciones terapéuticas, excepto: a) Prednisona b) Azatiporina c) Ciclofosfamida d) Exanguineotransfusión e) Esplenectomía RESPUESTA CORRECTA D) Exanguineotransfusión CIENCIAS BASICAS 1946.- ¿En cuál de las siguientes enfermedades no es frecuente hallar una neutrofilia?: a) Vasculitis b) Colagenosis c) Grandes quemados d) Agranulocitosis e) Feocromocitoma RESPUESTA CORRECTA D) Agranulocitosis CIENCIAS BASICAS 1947.- ¿En cuál de las siguientes enfermedades es poco probable detectar una eosinofilia?: a) Enfermedad del injerto contra el huésped b) Infección por Pneumocystis jiroveci c) Eccema d) Mixedema e) Fiebre tifoidea RESPUESTA CORRECTA E) Fiebre tifoidea CIENCIAS BASICAS 1948.- ¿En cuál de las siguientes entidades no encontrará una basofilopenia? a) Hipertiroidismo b) Leucemia mieloide crónica c) Mixedema d) Hiperlipemias e) Infecciones víricas RESPUESTA CORRECTA A) Hipertiroidismo

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CIENCIAS BASICAS 1949.- ¿En cuál de las siguientes causas de linfocitosis hallará un recuento de linfocitos más elevado?: a) Colitis ulcerosa b) Enfermedad de Crohn c) Leucemia linfática crónica d) Vasculitis e) Tirotoxicosis RESPUESTA CORRECTA C) Leucemia linfática crónica CIENCIAS BASICAS 1950.- ¿Cuál de las siguientes características no es propia de una reacción leucemoide?: a) Leucocitosis desproporcionada en relación con la causa que la produce b) Presencia de eritroblastos en sangre periférica c) Las de origen neutrofílico son las más frecuentes d) No afecta a la serie megacariocítica e) El resto de los elementos de la serie blanca suelen ser normales RESPUESTA CORRECTA B) Presencia de eritroblastos en sangre periférica CIENCIAS BASICAS 1951.- ¿Cuál de las siguientes proposiciones no le permitiría hacer el diagnóstico diferencial entre una reacción leucemoide neutrofílica y una leucemia mieloide crónica?: a) Aumento de granulocitos neutrófilos b) Presencia de cromosoma Filadelfia c) Índice de FAG d) Esplenomegalia e) Basofilia intensa RESPUESTA CORRECTA A) Aumento de granulocitos neutrófilos CIENCIAS BASICAS 1952.- ¿En cuál de las siguientes enfermedades no es frecuente hallar una reacción leucoeritroblástica?: a) Tesaurismosis b) Mielofibrosis c) Irradiación d) Síndrome de Kostman e) Osteopetrosis RESPUESTA CORRECTA D) Síndrome de Kostman CIENCIAS BASICAS 1953.- ¿Cuál de estos fármacos no causa agranulocitosis por mecanismo inmunoalérgico?: a) Aminopirina b) Sulfamidas c) Quinidina d) Antitiroideos e) Fenotiacinas RESPUESTA CORRECTA E) Fenotiacinas

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CIENCIAS BASICAS 1954.- Señale la respuesta incorrecta en relación a la agranulocitosis: a) Con frecuencia aparecen úlceras necróticas no purulentas en la mucosa orofaríngea b) Los signos y síntomas característicos de una infección localizada determinada pueden estar atenuados o ausentes c) Las focalidades infecciosas más frecuentes se producen en el tubo digestivo d) Los microorganismos aislados con más frecuencia son las bacterias gramnegativas e) Pueden observarse infecciones por bacterias grampositivas RESPUESTA CORRECTA C) Las focalidades infecciosas más frecuentes se producen en el tubo digestivo CIENCIAS BASICAS 1955.- Señale cuál de las siguientes proposiciones es falsa en relación a la neutropenia crónica idiopática: a) Se detecta esplenomegalia en la gran mayoría de los casos b) Disminución de los granulocitos, con normalidad del resto de células sanguíneas c) El curso clínico suele ser benigno d) Es frecuente la asociación de una estomatitis aftosa recurrente e) En algunos niños puede producirse una remisión espontánea RESPUESTA CORRECTA A) Se detecta esplenomegalia en la gran mayoría de los casos CIENCIAS BASICAS 1956.- ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas no se emplea en el tratamiento de la neutropenia autoinmune?: a) Glucocorticoides b) Inmunodepresores c) Gammaglobulina intravenosa a dosis altas d) Esplenectomía e) Danazol RESPUESTA CORRECTA E) Danazol CIENCIAS BASICAS 1957.- ¿Cuál de las siguientes proposiciones no se corresponde con el síndrome de Chediak-Higashi?: a) Pancreatitis b) Albinismo oculocutáneo c) Nistagmo d) Granulación grosera en todas las células granuladas e) Neutropenia leve o moderada RESPUESTA CORRECTA A) Pancreatitis CIENCIAS BASICAS 1958.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones no es propia del síndrome de Schwachman-Diamond -Oski?: a) Paladar hendido b) Displasia metafisaria c) Recuento de neutrófilos normal d) Mayor susceptibilidad a padecer neoplasias e) Trombocitopenia RESPUESTA CORRECTA C) Recuento de neutrófilos normal

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CIENCIAS BASICAS 1959.- En relación a la enfermedad granulomatosa crónica, señale la respuesta falsa: a) Se debe a una ausencia de la capacidad bactericida de los fagocitos b) El 65% de los casos se debe a alteraciones de la glucoproteína 91 c) Los síntomas infecciosos suelen presentarse durante el primer año de vida d) Las infecciones se deben a gérmenes catalasa-negativos e) Una forma frecuente de presentación consiste en adenitis en el cuello y en la cabeza RESPUESTA CORRECTA D) Las infecciones se deben a gérmenes catalasa-negativos CIENCIAS BASICAS 1960.- En relación a la deficiencia de la adherencia leucocitaria tipo 1, señale la respuesta incorrecta: a) Se deben a una falta de expresión de tres glucoproteínas heterodiméricas que forman parte de las integrinas b2 b) Suele asociarse a una neutropenia intensa c) La agregación y la quimiotaxis están muy alteradas d) En estos pacientes es frecuente la caída del cordón umbilical e) Las lesiones suelen ser indoloras y tienden a formar úlceras de rápida extensión RESPUESTA CORRECTA B) Suele asociarse a una neutropenia intensa CIENCIAS BASICAS 1961.- Respecto a los siguientes trastornos del funcionalismo granulocitario, señale la asociación verdadera: a) Déficit de mieloperoxidasa/infecciones de repetición en el área orofaríngea b) Déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa/alteración de la fagocitosis c) Deficiencia de gránulos secundarios/ausencia de síntomas d) Deficiencia de la adherencia leucocitaria/asociación con linfocitosis reactiva e) Deficiencia de la polimerización de actina/infecciones recurrentes por bacterias piógenas sin formación de pus RESPUESTA CORRECTA E) Deficiencia de la polimerización de actina/infecciones recurrentes por bacterias piógenas sin formación de pus CIENCIAS BASICAS 1962.- En relación a las siguientes alteraciones morfológicas hereditarias de los leucocitos, señale la asociación falsa: a) Síndrome de Chediak-Higashi/puede cursar con hepatosplenomegalia, adenopatías y pancitopenia b) Anomalía de Alder-Reilly/frecuente coexistencia de mucopolisacaridosis c) Anomalía de May-Hegglin/ausencia de granulación de los neutrófilos d) Anomalía de Pelger-Huët/incapacidad para segmentarse e) Anomalía de Alius-Grignaschi/defecto en la actividad mieloperoxidasa RESPUESTA CORRECTA C) Anomalía de May-Hegglin/ausencia de granulación de los neutrófilos CIENCIAS BASICAS 1963.- ¿Cuál de las siguientes terapéuticas no provoca alteraciones funcionales en las células fagocíticas?: a) Anticoagulantes orales b) Glucocorticoides c) Anestésicos d) Radiaciones ionizantes e) Citostáticos RESPUESTA CORRECTA A) Anticoagulantes orales

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CIENCIAS BASICAS 1964.- ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de aplasia medular?: a) Exposición a radiaciones ionizantes b) Idiopática c) Contacto con benzol y otros derivados industriales d) Ingesta de medicamentos e) Infecciones víricas RESPUESTA CORRECTA B) Idiopática CIENCIAS BASICAS 1965.- ¿Cuál de las siguientes infecciones víricas no se halla entre las inductoras de aplasia medular?: a) Hepatitis B b) HIV c) Hepatitis A d) Parvovirus B19 e) Citomegalovirus RESPUESTA CORRECTA C) Hepatitis A CIENCIAS BASICAS 1966.- ¿Cuál de los siguientes signos no se observa en una aplasia medular?: a) Gingivorragias b) Úlceras mucosas c) Palidez cutaneomucosa d) Equimosis e) Esplenomegalia RESPUESTA CORRECTA E) Esplenomegalia CIENCIAS BASICAS 1967.- En relación con el tratamiento de la aplasia medular, señale la respuesta falsa: a) En las aplasias medulares menos graves debe iniciarse el tratamiento con anabolizantes b) En la aplasia grave sin donante histocompatible se realizará tratamiento con terapia inmunomoduladora c) El trasplante de médula ósea y el tratamiento inmunomodulador en la aplasia medular no son opciones terapéuticas excluyentes d) En una aplasia en mosaico en un paciente mayor de 40 años, si se dispone de donante compatible, el trasplante de médula ósea es el tratamiento de elección e) En un paciente diagnosticado de una aplasia menos grave que no ha respondido al tratamiento con anabolizantes, cabe ensayar la globulina antitimocítica/antilinfocítica o la ciclosporina A RESPUESTA CORRECTA D) En una aplasia en mosaico en un paciente mayor de 40 años, si se dispone de donante compatible, el trasplante de médula ósea es el tratamiento de elección CIENCIAS BASICAS 1968.- ¿Cuál de las siguientes malformaciones no se halla en la anemia de Fanconi?: a) Talla alta b) Hiperpigmentación cutánea c) Hipoplasia del pulgar d) Riñón en herradura e) Microcefalia RESPUESTA CORRECTA A) Talla alta

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CIENCIAS BASICAS 1969.- En relación al síndrome de Zinsser-Cole-Engman o disqueratosis congénita, señale la respuesta falsa: a) Asocia disqueratosis congénita b) Predomina la neutropenia o la anemia c) Asocia hipolasia medular d) Existe una mayor incidencia de leucemias y neoplasias sólidas e) La herencia es autosómica recesiva RESPUESTA CORRECTA E) La herencia es autosómica recesiva CIENCIAS BASICAS 1970.- En relación al síndrome TAR (trombocitopenia con ausencia de radio), señale la respuesta verdadera: a) Se transmite con rasgo autosómico dominante b) Su pronóstico depende de las malformaciones asociadas c) Responde bien a la administración de glucocorticoides e inmunodepresores d) Los pacientes que sobreviven más de un año suelen mejorar espontáneamente e) Un 25% de los enfermos desarrollan un linfoma no hodgkiniano antes de los 10 años de vida RESPUESTA CORRECTA D) Los pacientes que sobreviven más de un año suelen mejorar espontáneamente CIENCIAS BASICAS 1971.- ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la serie roja de un síndrome mielodisplásico?: a) Recuento de reticulocitos aumentado b) Signos morfológicos de doble población eritrocitaria c) Eritropoyesis ineficaz d) Presencia de anillos de Cabot e) Punteado basófilo RESPUESTA CORRECTA A) Recuento de reticulocitos aumentado CIENCIAS BASICAS 1972.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones cromosómicas no se encuentra en los síndromes mielodisplásicos?: a) Trisomía 8 b) Monosomía 7 c) Trisomía 12 d) Alteración 5qe) Anomalía 7qRESPUESTA CORRECTA C) Trisomía 12 CIENCIAS BASICAS 1973.- ¿Qué proporción mínima de sideroblastos anillados debe encontrarse en la tinción de Perls para clasificar un síndrome mielodisplásico como anemia refractaria sideroblástica?: a) 0.1 b) 0.3 c) 0.2 d) 0.15 e) 0.5 RESPUESTA CORRECTA D) 0.15

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CIENCIAS BASICAS 1974.- ¿Cuál de las siguientes no es una variedad de síndrome mielodisplásico según la clasificación de la OMS?: a) Anemia refractaria b) Anemia refractaria con exceso de blastos c) Leucemia mielomonocítica crónica d) Anemia refractaria sideroblástica e) Síndrome 5qRESPUESTA CORRECTA C) Leucemia mielomonocítica crónica CIENCIAS BASICAS 1975.- Según la clasificación de la OMS, el límite en la proporción de blastos en médula ósea que separa la AREB tipo 2 de la LAM con mielodisplasia multilineal es: a) 0.1 b) 0.15 c) 0.2 d) 0.25 e) 0.3 RESPUESTA CORRECTA C) 0.2 CIENCIAS BASICAS 1976.- ¿Cuál de las siguientes proposiciones es cierta en relación al síndrome de 5q-?: a) Mayor frecuencia en varones b) Hiperplasia de micromegacariocitos unilobulados c) Trombocitopenia d) Anemia microcítica e) Frecuente transformación leucémica RESPUESTA CORRECTA B) Hiperplasia de micromegacariocitos unilobulados CIENCIAS BASICAS 1977.- ¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad en los síndromes mielodisplásicos?: a) Arritmias ventriculares b) Transformación a leucemia aguda no linfoblástica c) Insuficiencia cardíaca d) Hemorragias e) Infecciones RESPUESTA CORRECTA E) Infecciones CIENCIAS BASICAS 1978.- ¿Cuál de los siguientes parámetros no se incluye en el Internacional Prognostic Score System para los síndromes mielodisplásicos? a) Blastos en medula ósea b) Cariotipo c) Citopenias d) Edad e) A y B RESPUESTA CORRECTA D) Edad CIENCIAS BASICAS 1979.- ¿Cuál de las siguientes enfermedades no registra una mayor propensión a padecer una leucemia aguda?: a) Ataxia-telangiectasia b) Síndrome de Wiskott-Aldrich c) Agammaglobulinemia d) Síndrome de Schwachman e) Síndrome de Plummer-Vinson RESPUESTA CORRECTA E) Síndrome de Plummer-Vinson

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CIENCIAS BASICAS 1980.- ¿Cuál de los siguientes fármacos no se ha implicado en la génesis de una leucemia aguda?: a) Etopósido b) Tenipósido c) Vincristina d) Melfalán e) Clorambucilo RESPUESTA CORRECTA C) Vincristina CIENCIAS BASICAS 1981.- Una de las siguientes características de la LAL con cromosoma Filadelfia positivo es falsa: a) Suele expresar la proteína p190 b) Su fenotipo es B c) Presenta reordenamiento BCR/ABL d) Predomina en la infancia e) Es muy resistente al tratamiento RESPUESTA CORRECTA D) Predomina en la infancia CIENCIAS BASICAS 1982.- Los blastos de una leucemia aguda expresan CD19, CD22, CD79a, CD10 y cadenas ? intracitoplásmicas. ¿Qué tipo de leucemia aguda diagnosticaría? a) LAL pre-B b) LAL común c) Lal pre-T d) LAL mixta e) LAK pro-B RESPUESTA CORRECTA A) LAL pre-B CIENCIAS BASICAS 1983.- En relación a las leucemias agudas (LA), señale la respuesta incorrecta: a) Todas las LA mixtas son bilineales b) En las LA bilineales existen dos poblaciones de blastos, una con marcadores linfoides y otra con fenotipo mieloide c) Las LA mixtas expresan marcadores correspondientes a las series linfoide y mieloide d) Cuando no puede determinarse la serie hematopoyética proliferante, se clasifica como LA indiferenciada e) Si los blastos expresan a la vez ambos tipos de marcadores, se denominan LA bifenotípicas RESPUESTA CORRECTA A) Todas las LA mixtas son bilineales CIENCIAS BASICAS 1984.- Una de las correlaciones entre citogenética y biología molecular en la LAL es falsa: a) t(9;22) y BCR/ABL b) 11q23 y PML/RARa c) t(12;21) y TEL/AML1 d) t(8 ;14) y MYC e) 14q11 y HOX11 RESPUESTA CORRECTA B) 11q23 y PML/RARa

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CIENCIAS BASICAS 1985.- En relación a la prevalencia de la leucemia aguda linfoblástica (LAL), señale la respuesta falsa: a) LAL común más frecuente en niños b) LAL-T más frecuente en mujeres jóvenes c) La variedad más infrecuente es la LAL-B d) LAL común, 50% de los casos en adultos e) Mayor frecuencia de formas pre-pre-B en adultos que en niños RESPUESTA CORRECTA B) LAL-T más frecuente en mujeres jóvenes CIENCIAS BASICAS 1986.- ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre translocación y leucemia aguda linfoblástica (LAL) no es cierta?: a) t(8;14)/LAL-B b) t(1;19)/LAL-Pre-B c) t(11;14)/LAL-T d) t(8;22)/LAL-común e) t(4;11)/LAL-fenotipo mixto RESPUESTA CORRECTA D) t(8;22)/LAL-común CIENCIAS BASICAS 1987.- En relación al cuadro clínico en el momento del diagnóstico de una leucemia aguda linfoblástica, señale la respuesta falsa: a) Puede ser un hallazgo casual al practicar una analítica por cualquier motivo b) La infiltración del SNC es muy frecuente, alrededor del 40% en algunas series c) Se detecta fiebre en el 50% de los casos d) Un tercio de los enfermos presentan dolores osteorticulares e) El comienzo es casi siempre agudo RESPUESTA CORRECTA B) La infiltración del SNC es muy frecuente, alrededor del 40% en algunas series CIENCIAS BASICAS 1988.- Señale la respuesta verdadera sobre la leucemia aguda linfoblástica de estirpe T: a) Afecta con frecuencia a mujeres b) Cursa con masa mediastínica en el 10-15% de los casos c) La infiltración del SNC es poco frecuente d) Es más frecuente entre los 2 y los 10 años e) Desde el punto de vista clínico y morfológico, es indistinguible del linfoma linfoblástico RESPUESTA CORRECTA E) Desde el punto de vista clínico y morfológico, es indistinguible del linfoma linfoblástico CIENCIAS BASICAS 1989.- ¿Cuál de los siguientes trastornos bioquímicos es el que se detecta con mayor frecuencia en una leucemia aguda linfoblástica?: a) Hipocalcemia b) Hiperfosfatemia c) Hiperpotasemia d) Aumento de la gamma GT e) Hiperuricemia RESPUESTA CORRECTA E) Hiperuricemia

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CIENCIAS BASICAS 1990.- ¿Cuál de los siguientes no es un factor pronóstico desfavorable en una leucemia aguda linfoblástica?: a) Presencia de hepatosplenomegalia en el momento del diagnóstico b) Edad avanzada c) Leucocitosis acusada d) Determinadas anomalías citogenéticas e) Lentitud en la obtención de la remisión completa RESPUESTA CORRECTA A) Presencia de hepatosplenomegalia en el momento del diagnóstico CIENCIAS BASICAS 1991.- ¿Cuál de los siguientes fármacos no se emplea en el tratamiento de la leucemia aguda linfoblástica?: a) Prednisona b) Vincristina c) Asparaginasa d) Daunorubicina e) Clorambucilo RESPUESTA CORRECTA E) Clorambucilo CIENCIAS BASICAS 1992.- Señale la respuesta falsa en relación a las recidivas de la leucemia aguda linfoblástica: a) El 10% de los pacientes presentan recidivas durante el año siguiente a la suspensión del tratamiento b) Una vez pasado el primer año, la tasa anual de recidivas oscila entre el 10 y el 25% c) Después de 5 años en remisión completa continuada y 3 años desde la suspensión de la quimioterapia, la aparición de recidivas es posible pero excepcional d) La aparición de recidivas tardías aisladas en el SNC es muy poco frecuente e) Alrededor del 10% de los varones presentan recidivas testiculares en el año siguiente a la suspensión del tratamiento RESPUESTA CORRECTA B) Una vez pasado el primer año, la tasa anual de recidivas oscila entre el 10 y el 25% CIENCIAS BASICAS 1993.- ¿Cuál de los siguientes no es un efecto secundario del tratamiento de la leucemia aguda linfoblástica?: a) Talla corta b) Obesidad c) Osteoporosis d) Pubertad tardía e) Riesgo de segundas neoplasias RESPUESTA CORRECTA D) Pubertad tardía CIENCIAS BASICAS 1994.- ¿En cuál de las siguientes variedades de leucemia aguda mieloblástica la proliferación neoplásica no ocurre a partir de la línea granulocítica?: a) LAM1 b) LAM2 c) LAM3 d) LAM4 e) LAM5a RESPUESTA CORRECTA E) LAM5a

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CIENCIAS BASICAS 1995.- ¿En qué tipo de LAM el ácido transretinoico es esencial para el tratamiento? a) LAM6 b) LAM2 c) LAM3 d) LAM5b e) LAM4 RESPUESTA CORRECTA C) LAM3 CIENCIAS BASICAS 1996.- Todos los siguientes fármacos se emplean en el tratamiento de las leucemias agudas mieloides, excepto: a) Idarubicina b) Arabinósido de citosina c) Etopósido d) Daunorubicina e) Vincristina RESPUESTA CORRECTA E) Vincristina CIENCIAS BASICAS 1997.- En relación al cuadro clínico de las leucemias agudas mieloblásticas, señale la respuesta falsa: a) La invasión leucémica de las meninges se observa sobre todo en la LAM4 y LMA5 con hiperleucocitosis b) El 80% presenta adenopatías, hipertrofia gingival o infiltración amigdalar c) En un tercio de los enfermos se detecta hepatosplenomegalia d) Entre el 30 y el 80% de los enfermos presenta fiebre durante la fase inicial e) El 40% refiere manifestaciones hemorrágicas en la piel y/o las mucosas RESPUESTA CORRECTA B) El 80% presenta adenopatías, hipertrofia gingival o infiltración amigdalar CIENCIAS BASICAS 1998.- ¿Cuál de las siguientes proposiciones no es un factor de mal pronóstico en las leucemias agudas mieloblásticas?: a) Existencia de mielodisplasia previa al diagnóstico b) t(8;21) y t(15;17) c) Evidencia de rasgos dishemopoyéticos acentuados en la médula ósea d) Persistencia de infiltración leucémica poco después de haber finalizado la quimioterapia de inducción e) Duplicación interna en tándem de FLT3 RESPUESTA CORRECTA B) t(8;21) y t(15;17) CIENCIAS BASICAS 1999.- ¿Cuál de las siguientes características no corresponde a una leucemia aguda secundaria?: a) Es frecuente hallar rasgos dishematopoyéticos en la médula ósea b) Existen anomalías cromosómicas que suelen afectar a los cromosomas 5 o 7 c) Para su diagnóstico es preciso que haya existido un tratamiento previo con citostáticos o radioterapia d) Responden bien al tratamiento citostático con mitoxantrona e) Suelen aparecer al cabo de 3-10 años después de la primera neoplasia RESPUESTA CORRECTA D) Responden bien al tratamiento citostático con mitoxantrona

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CIENCIAS BASICAS 2000.- Señale cuál de las siguientes enfermedades no debe incluirse en el diagnóstico diferencial de una leucemia aguda: a) Neuroblastoma b) Carcinoma anaplásico de células pequeñas de pulmón c) Seminoma d) Sarcoma de Ewing e) Rabdomiosarcoma RESPUESTA CORRECTA C) Seminoma CIENCIAS BASICAS 2001.- Señale cuál de las siguientes medidas terapéuticas no es necesaria en el tratamiento de inducción de una leucemia aguda: a) Soporte transfusional b) Descontaminación intestinal c) Prevención de la nefropatía urática d) Profilaxis de la infección por Pneumocystis jiroveci e) Utilización de antieméticos RESPUESTA CORRECTA D) Profilaxis de la infección por Pneumocystis jiroveci CIENCIAS BASICAS 2002.- ¿Cuál de las enfermedades siguientes no es un síndrome mieloproliferativo crónico?: a) Mielofibrosis idiopática b) MIelofibrosis aguda c) Leucemia mieloide crónica d) Trombocitopenia esencial e) Policitemia vera RESPUESTA CORRECTA B) MIelofibrosis aguda CIENCIAS BASICAS 2003.- Señale la respuesta falsa en relación al cromosoma Filadelfia (Ph): a) El cromosoma Ph se halla no sólo en los precursores granulocíticos sino también en los eritrocitos, megacariocitos y linfocitos B b) Es un trastorno adquirido c) El trastorno que origina la leucemia mieloide crónica radica en la célula madre comprometida hacia la línea granulocítica d) Es una translocación entre los cromosomas 22 y 9 e) El oncogén abl del cromosoma 9, al unirse a la región bcr del cromosoma 22, da origen al oncogén bcr-abl RESPUESTA CORRECTA C) El trastorno que origina la leucemia mieloide crónica radica en la célula madre comprometida hacia la línea granulocítica CIENCIAS BASICAS 2004.- Señale la respuesta correcta en relación a la incidencia de la leucemia mieloide crónica: a) Es más frecuente en las edades media y avanzada de la vida b) Su incidencia en los países occidentales se estima en 5 casos por 100.000 habitantes y año c) La edad mediana se sitúa alrededor de los 65 años d) El pico de incidencia máxima se encuentra entre los 40 y los 70 e) Predomina ligeramente en las mujeres RESPUESTA CORRECTA A) Es más frecuente en las edades media y avanzada de la vida

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CIENCIAS BASICAS 2005.- ¿Cuál es el dato más constante en la exploración física de la leucemia mieloide crónica?: a) Hepatomegalia b) Adenopatías c) Lesiones cutáneas d) Esplenomegalia e) Osteólisis RESPUESTA CORRECTA D) Esplenomegalia CIENCIAS BASICAS 2006.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio es falso en relación con la leucemia mieloide crónica?: a) Leucocitosis b) Plaquetas normales o elevadas c) Puede observarse desgranulación de los neutrófilos d) Predominio de los metamielocitos sobre los mielocitos e) Disminución de la actividad de las FAG RESPUESTA CORRECTA D) Predominio de los metamielocitos sobre los mielocitos CIENCIAS BASICAS 2007.- ¿Cuál de las siguientes proposiciones no se corresponde con la forma juvenil de la leucemia mieloide crónica?: a) Aumento de la hemoglobina fetal b) Edad superior a los 5 años c) Ausencia de basofilia d) Trombocitopenia frecuente e) Presencia de erupciones cutáneas RESPUESTA CORRECTA B) Edad superior a los 5 años CIENCIAS BASICAS 2008.- ¿Cuál de los siguientes no es un factor pronóstico desfavorable en la leucemia mieloide crónica?: a) Edad avanzada b) Tamaño del bazo c) Trombocitopenia intensa d) Porcentaje de blastos circulante e) Número de adenopatías RESPUESTA CORRECTA E) Número de adenopatías CIENCIAS BASICAS 2009.- En la transformación aguda de la leucemia mieloide crónica, ¿qué estirpe de blastos es la más frecuente?: a) Linfoide b) Mieloide c) Megacarioblástica d) Eritroide e) Monoblástica RESPUESTA CORRECTA B) Mieloide

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CIENCIAS BASICAS 2010.- ¿Cuál es el fármaco que utilizaría de primera línea en la fase crónica de una leucemia mieloide crónica?: a) Busulfán b) Imatinib c) Hidroxiurea d) Interferón e) Melfalán RESPUESTA CORRECTA B) Imatinib CIENCIAS BASICAS 2011.- En relación al tratamiento de la leucemia mieloide crónica mediante trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH), señale la proposición incorrecta: a) Consigue una supervivencia del 70% a los 4 años b) Es mejor el TPH alogénico que el autógeno c) El TPH autogénico está en fase experimental en esta enfermedad d) Los pacientes deben ser menores de 50 años e) Es el único procedimiento que permite una curación aparente en esta enfermedad RESPUESTA CORRECTA A) Consigue una supervivencia del 70% a los 4 años CIENCIAS BASICAS 2012.- ¿Cuál de las siguientes situaciones de falsa policitemia es probablemente la más frecuente?: a) Deshidratación b) Síndrome de Gaisböck c) Talasemia menor d) Insuficiencia suprarrenal e) Poliglobulia del fumador RESPUESTA CORRECTA E) Poliglobulia del fumador CIENCIAS BASICAS 2013.- ¿Cuál de las siguientes características no corresponde a una policitemia “quemada”?: a) Acusada hepatosplenomegalia b) Paso previo a la transformación en una leucemia aguda c) Cursa con anemización progresiva d) Sintomatología similar a una mielofibrosis e) Pueden ser necesarias las transfusiones RESPUESTA CORRECTA B) Paso previo a la transformación en una leucemia aguda CIENCIAS BASICAS 2014.- ¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento de la policitemia vera?: a) Busulfán b) Interferón c) Vitamina D d) Glucocorticoides e) Hidroxiurea RESPUESTA CORRECTA E) Hidroxiurea CIENCIAS BASICAS 2015.- ¿Qué tratamiento practicaría a un enfermo menor de 60 años sin factores de riesgo vascular diagnosticado de policitemia vera?: a) 32P y sangrías b) Interferón y vitamina D c) Busulfán d) Sangrías exclusivamente e) Tratamiento citostático citorreductor complementado con trasplante de médula ósea RESPUESTA CORRECTA D) Sangrías exclusivamente

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CIENCIAS BASICAS 2016.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio no es propio de una mielofibrosis idiopática?: a) Leucopenia b) Poliglobulia c) Dacriocitos d) Síndrome leucoeritroblástico e) Trombocitosis RESPUESTA CORRECTA B) Poliglobulia CIENCIAS BASICAS 2017.- ¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico de trombocitemia esencial?: a) Normalidad del volumen eritrocitario determinado mediante métodos isotópicos b) Recuento de plaquetas superior a 800 x 109/L, comprobada al menos en dos ocasiones c) Ausencia de causas potencialmente inductoras de trombocitosis d) Ausencia del cromosoma Ph e) Ausencia de fibrosis colágena en la médula ósea RESPUESTA CORRECTA B) Recuento de plaquetas superior a 800 x 109/L, comprobada al menos en dos ocasiones CIENCIAS BASICAS 2018.- En relación a la frecuencia de la leucemia linfática crónica, señale la respuesta verdadera: a) El 10% de los enfermos tiene menos de 30 años b) La edad media de los enfermos es de 45 años c) Es la leucemia más frecuente entre las personas adultas de los países occidentales (30% de las leucemias) d) Afecta por igual al hombre y a la mujer e) En los países occidentales representa alrededor del 45% de todas las leucemias RESPUESTA CORRECTA C) Es la leucemia más frecuente entre las personas adultas de los países occidentales (30% de las leucemias) CIENCIAS BASICAS 2019.- ¿Cuál de las siguientes anomalías citogenéticas estructurales se halla con mayor frecuencia en la leucemia linfática o crónica?: a) 11q+ b) 12q+ c) del13q d) 14q+ e) Trisomía 12 RESPUESTA CORRECTA C) del13q CIENCIAS BASICAS 2020.- ¿Qué anticuerpo monoclonal característico de estirpe T es positivo en la leucemia linfática crónica de fenotipo B?: a) CD5 b) CD2 c) CD3 d) CD7 e) Ninguno RESPUESTA CORRECTA A) CD5

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CIENCIAS BASICAS 2021.- ¿Cuál de las siguientes complicaciones no esperaría encontrar en el transcurso de una leucemia linfática crónica?: a) Transformación a leucemia aguda b) Infección vírica c) Aparición de una segunda neoplasia d) Síndrome de Richter e) Transformación prolinfocitoide RESPUESTA CORRECTA A) Transformación a leucemia aguda CIENCIAS BASICAS 2022.- En relación con los datos de laboratorio en una leucemia linfática crónica, señale la respuesta correcta: a) En más del 50% de los casos se observa anemia en el momento del diagnóstico b) La trombocitopenia es muy frecuente c) Suele existir hipergammaglobulinemia en el 20-60% de los pacientes d) La detección de una gammapatía monoclonal ocurre en el 30% de los casos e) Las concentraciones séricas de ácido úrico, LDH y ß2-microglobulina pueden elevarse RESPUESTA CORRECTA E) Las concentraciones séricas de ácido úrico, LDH y ß2-microglobulina pueden elevarse CIENCIAS BASICAS 2023.- ¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico de leucemia linfática crónica?: a) Fenotipo compatible b) Morfología típica, con menos de un 10% de células de aspecto inmaduro c) Cariotipo con alteraciones cromosómicas compatibles d) Linfocitosis mantenida superior a 5 x 109/L e) Infiltración de la médula ósea superior al 30% y/o biopsia medular compatible RESPUESTA CORRECTA C) Cariotipo con alteraciones cromosómicas compatibles CIENCIAS BASICAS 2024.- En la leucemia linfática crónica, ¿cuál de estos factores biológicos no tiene un pronóstico desfavorable?: a) Aumento de b2-microglobulina b) Aumento de timidín cinasa c) Fenotipo mutado de IgV d) Expresión de CD38 e) Expresión de ZAP-70 RESPUESTA CORRECTA C) Fenotipo mutado de IgV CIENCIAS BASICAS 2025.- ¿En cuál de las siguientes circunstancias no está justificado iniciar el tratamiento de una leucemia linfática crónica?: a) Presencia de síntomas generales b) Infecciones de repetición/hipogammaglobulinemia c) Anemia hemolítica autoinmune d) Tasa de hemoglobina o cifra de plaquetas normales e) Tiempo de duplicación linfocitario rápido (inferior a 12 meses) RESPUESTA CORRECTA D) Tasa de hemoglobina o cifra de plaquetas normales

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CIENCIAS BASICAS 2026.- Señale la proposición verdadera en relación a la leucemia prolinfocítica: a) Representa el 15% de los síndromes linfoproliferativos crónicos con expresión leucémica b) Predomina (4/1) en las mujeres de edad avanzada c) En el 75% de los casos, la leucemia prolinfocítica es de tipo T d) Las adenopatías supraclaviculares son muy frecuentes, así como las laterocervicales e) De forma casi constante, se palpa esplenomegalia, que es superior a 10 cm en el 60% de los casos RESPUESTA CORRECTA E) De forma casi constante, se palpa esplenomegalia, que es superior a 10 cm en el 60% de los casos CIENCIAS BASICAS 2027.- El tratamiento inicial recomendado actualmente en la tricoleucemia es: a) Interferón b) 2-CdA c) Desoxicoformicina d) Esplenectomía e) Ninguno de los anteriores RESPUESTA CORRECTA B) 2-CdA CIENCIAS BASICAS 2028.- ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas es más frecuente en una tricoleucemia?: a) Hepatomegalia b) Adenopatías c) Manifestaciones cutáneas de tipo vasculítico d) Esplenomegalia e) Osteosclerosis RESPUESTA CORRECTA D) Esplenomegalia CIENCIAS BASICAS 2029.- ¿Cuál de las siguientes no es una variedad de linfoma no hodgkiniano leucemizado?: a) Inmunoblástico b) Centrocítico c) Centrocítico-centroblástico d) Centroblástico e) Inmunocitoma esplénico RESPUESTA CORRECTA A) Inmunoblástico CIENCIAS BASICAS 2030.- Señale el fenotipo más frecuente de los linfocitos grandes granulares: a) CD3-, CD8- y CD4b) CD3+, CD8+ y CD4+ c) CD3+, CD8+ y CD4d) CD3+, CD8- y CD4e) CD3-, CD8+ y CD4RESPUESTA CORRECTA C) CD3+, CD8+ y CD4CIENCIAS BASICAS 2031.- ¿Qué terapéutica no emplearía en el tratamiento de un linfoma cutáneo de células T localizado?: a) Radioterapia b) Quimioterapia intravenosa c) Psoralén d) Luz ultravioleta (PUVA) e) Interferón RESPUESTA CORRECTA B) Quimioterapia intravenosa

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CIENCIAS BASICAS 2032.- ¿Qué virus se ha relacionado con la enfermedad de Castleman multicéntrica? a) Virus de Epstein Barr b) HHV-8 c) HTLV-1 d) Citomegalovirus e) Parvovirus B19 RESPUESTA CORRECTA B) HHV-8 CIENCIAS BASICAS 2033.- Indique la asociación falsa entre enfermedad y gen expresado: a) Leucemia linfática crónica y ZAP70 b) Linfoma folicular y BCL2 c) Linfoma de células del manto y BCL6 d) Linfoma del MALT y AP12-MLT1 e) Linfoma anaplásico de células grandes y NPM-ALK RESPUESTA CORRECTA C) Linfoma de células del manto y BCL6 CIENCIAS BASICAS 2034.- En relación a la incidencia de la enfermedad de Hodgkin, señale la respuesta verdadera: a) La incidencia en los países occidentales es de 5-6 casos por 100.000 habitantes y año b) Predomina ligeramente en las mujeres c) Presenta una curva bimodal en cuanto a la edad de presentación d) Presenta un pico alrededor de los 40 años e) Presenta otro pico alrededor de los 70 años RESPUESTA CORRECTA C) Presenta una curva bimodal en cuanto a la edad de presentación CIENCIAS BASICAS 2035.- ¿A qué estirpe celular pertenecen las células de Reed-Sternberg?: a) Histiocítica b) Monocítica c) Linfoide d) Macrofágica e) Ganulocitaria RESPUESTA CORRECTA C) Linfoide CIENCIAS BASICAS 2036.- ¿En cuál de las siguientes variedades de enfermedad de Hodgkin se encuentran las células lacunares?: a) Esclerosis nodular b) Celularidad mixta c) Depleción linfocitaria d) Predominio linfocítico e) Fibrosis difusa RESPUESTA CORRECTA A) Esclerosis nodular CIENCIAS BASICAS 2037.- ¿Cuál de las siguientes regiones ganglionares se afecta con mayor frecuencia en la enfermedad de Hodgkin?: a) Ganglios epitrocleares b) Anillo linfático de Waldeyer c) Hueco poplíteo d) Mesenterio e) Cervical RESPUESTA CORRECTA E) Cervical

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CIENCIAS BASICAS 2038.- Ante la aparición de ictericia en un paciente afectado de una enfermedad de Hodgkin, ¿qué diagnóstico se plantearía en primer lugar?: a) Hepatitis b) Colestasis inespecífica sin infiltración linfomatosa c) Infiltración hepática d) Compresión de las vías biliares por adenopatías e) Hemólisis inmune RESPUESTA CORRECTA C) Infiltración hepática CIENCIAS BASICAS 2039.- En los pacientes con enfermedad de Hodgkin refractarios al tratamiento inicial, la opción terapéutica recomendada es: a) Radioterapia nodal total b) Quimioterapia y radioterapia c) Quimioterapia y anticuerpos monoclonales anti CD20 d) Trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos e) Isótopos radioactivos conjugados con anti CD20 RESPUESTA CORRECTA D) Trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos CIENCIAS BASICAS 2040.- Una de las siguientes pautas de quimioterapia no se emplea en la enfermedad de Hodgkin: a) ABVD b) CHOP c) BEACOPP básico d) BEACOPP escalado e) Stanford V RESPUESTA CORRECTA B) CHOP CIENCIAS BASICAS 2041.- ¿Cuál de estos parámetros no es un factor pronóstico en la enfermedad de Hodgkin avanzada?: a) Estadio IV b) Sexo masculino c) Edad mayor a 45 años d) Albúmina inferior a 40 g/L e) Localización de las adenopatías RESPUESTA CORRECTA E) Localización de las adenopatías CIENCIAS BASICAS 2042.- ¿Cuál de los siguientes tumores sólidos no se detecta con más frecuencia en pacientes tratados con radioterapia por enfermedad de Hodgkin?: a) Mama b) Pulmón c) Estómago d) Colon e) Sarcomas de partes blandas RESPUESTA CORRECTA D) Colon CIENCIAS BASICAS 2043.- ¿Cuál es el tratamiento de elección del estadio IIA de la enfermedad de Hodgkin?: a) Radioterapia + quimoterapia b) Monoquimioterapia c) Poliquimioterapia d) Cirugía e) Poliquimioterapia + inmunoterapia RESPUESTA CORRECTA A) Radioterapia + quimoterapia

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CIENCIAS BASICAS 2044.- En el linfoma folicular de tipo III hay: a) Predominio de células pequeñas hendidas b) Predominio de células grandes c) Mixto de células pequeñas hendidas y células grandes d) Predominio de células foliculares dendríticas e) Ninguna de las anteriores RESPUESTA CORRECTA B) Predominio de células grandes CIENCIAS BASICAS 2045.- La frecuencia con que se detecta infiltración de médula ósea mediante biopsia en los linfomas foliculares es: a) 50-70% b) 70-90% c) 100% d) 30-50% e) 10-30% RESPUESTA CORRECTA A) 50-70% CIENCIAS BASICAS 2046.- En la actualidad, la mediana de supervivencia de los pacientes con linfoma folicular se sitúa en: a) Menos de 2 años b) 8-10 años c) 6-8 años d) 4-6 años e) 2-4 años RESPUESTA CORRECTA B) 8-10 años CIENCIAS BASICAS 2047.- No es una variable con significado pronóstico desfavorable según el índice FLIPI para los linfomas foliculares: a) Edad menor o igual que 60 años b) Estadio de Ann-Arbor avanzado (III-IV) c) b2-microglobulina elevada d) Hemoglobina