• Author / Uploaded
• Eddee Cr

Citation preview

FORMATO

CHECK LIST DEL EQUIPO DE PROTE

DIVISIÓN: MANTENIMIENTO FECHA DE VIGENCIA: 01/01/2012

PETS: CODIGO: DIVISION

Realizado por:

AREA

Fecha : _______________

Nº

DESCRIPCION

1

CASCO PROTECTOR

2

LENTES DE SEGURIDAD

3

GUANTES DE CUERO DE SOLDAR

4

GUANTES DE CUERO DE MANIPULEO

5

GUANTES DE JEBE

6

MAMELUCO CON MANGAS CEÑIDAS

7

ZAPATOS DE SEGURIDAD CON PUNTERA DE ACERO

8

BOTAS DE JEBE CON PUNTA DE ACERO

9

PROTECCIÓN AUDITIVO

10

RESPIRADOR CONTRA GASES Y POLVO

11

CARETA PARA SOLDAR

12

LUNA NEGRA Nº 12 CON MICAS DE PROTECCION

13

LENTES DE CORTE

14

GORRITA DE PROTECCION

15

ROPA DE CUERO PARA SOLDADOR

16

ESCARPINES DE CUERO

17

ORDEN Y LIMPIEZA

CUMPLE

NO CUMPLE

Firma del trabajador

SGI - VRA - F - CHELIEPP - 01

CHECK LIST DEL EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL AREA: TODAS VERSIÓN: 01

Fecha : _______________ COMENTARIOS

ACCIONES

Firma del Supervisor

SGI-VRA-CHLLVA-

FORMATO

CHECK LIST DE LÍNEA DE VIDA Y ARNES

DIVISIÓN: GERENCIA

AREA: OPERACIONES

FECHA DE VIGENCIA: 01/11/2011

VERSIÓN: 01

EQUIPO CÓDIGO FECHA OBRA:

ITEM

1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 12.00 13.00 14.00

DESCRIPCIÒN

Tiempo de vida Etiqueta de identificación Verifique el equipo daños, desgaste, corrosión Correas, cintas que no estén cortados, rotas Verifique que no hayan causado daños por fuego, acidos Revise parte metálico del equipo que estén libres de oxido Verificar ganchos de seguridad Funcionamiento de las hebillas Revisar la cuerdas Puntos de anclaje Anillos tipo "D" para pecho Anillos tipo "D" para cintura Revise línea de vida Anillos tipo "D" para espalda

CONF

NO CONF.

COMENTARIOS

OTRAS OBSERVACIONES

INSPECCIONADO POR:

FIRMA DEL SUPERVISOR

SGI-VRA-CHLLVA-01

A DE VIDA Y ARNES

AREA: OPERACIONES

VERSIÓN: 01

COMENTARIOS

ACCIONES

FIRMA DEL SUPERVISOR

FORMATO

CODIGO:SGI-VRA-F-CLH-01

CHECK LIST DE HERRAMIENTAS VERSIÓN: 01

FECHA DE VIGENCIA: 01/10/2012

DIVISION: ____________________________

Realizado por:

ÁREA: ______________________________

Fecha:

_______________________________

________________________________

UBICACIÓN: _________________________

ÍTEM

DESCRIPCION

C/NC

COMENTARIOS

ACCIONES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Firma del trabajador

Firma del Supervisor

_________

___________

IONES

l Supervisor

FORMATO

SGI - VRA - F - CHLPOMS - 01

CHECK LIST PROCEDIMIENTO OPERATIVO MAQUINA DE SOLDAR AREA: OPERACIONES

DIVISIÓN: GERENCIA FECHA DE VIGENCIA: 01/10/2011

VERSIÓN: 01

TAREA ……………………………………

OERLIKON

CODIGO ………………………………...

HOBART

DIVISION………………………………….........

REALIZADO POR……………………………………

AREA ……………………………………

FECHA........................................

ITEM 1 2

DESCRIPCION Estado de carcaza Chequear estado de regulador de corriente

3

Conectar cable de soldar a máquina de soldar y el tendido correcto del mismo

4

Chequear empalmes y aislar los cables de soldar de la máquina

5

Chequear las borneras y su buena conexión a los cables de salida de tierra y polo (posit,neg)

6

Arranque de la máquina de soldar (funcionamiento en vacio sin carga)

7

Seleccionar el lectrodo adecuado y sujetarlo con la tenaza

8

Determinar el amperaje correcto que se requiere para el trabajo de acuerdo al material a soldar o guardarlo con el potenciómetro

9

Establecer el arco para soldar (amperaje) y empiece a soldar

10 11 12 13 14

C / NC

COMENTARIOS

Firma del trabajador

Firma del Supervisor

SGI - VRA - F - CHLPOMS - 01

VO MAQUINA DE SOLDAR

ERACIONES

: 01

OR……………………………………

............................. ACCIONES

Firma del Supervisor

FORMATO

S F G O I

ORDEN DE TRAB

R C M H A E V T C R O A K

DIVISION: SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL FECHA DE VIGENCIA: 01/10/2013

ORDEN DE TRABAJO

-

L IF S DIVISION:………………………………….. T C H P L R P O O C M SUPERVISOR S E

D I M 0 I1EQUIPO: E N T O

AREA:…………………………………………

NOMBRES Y APELLIDOS : SOLO SI OPERAN EQUIPO PESADO O LIVIANO -ASIGNAR

O P E Trabajo a Realiza R A T1 I V 2 O

1 2 3 4

Lugar de Trabajo

RECOME

M 3 A Q U I4 N A 5 D E S O Equipo y Ubicación al final de turno L D A R

SUPERVISOR O JEFE DE TURNO

COMENTARIOS DEL SEGUIMIENTO A LOS TRABAJOS ENCOMENDADOS

NOMBRES Y APELLIDOS

COMENTARIOS

RECUERDA: LA SEGURIDAD ES LO PRIMERO . SI NO ES SEGU

SGI - VRA - F - OT - 01

ORDEN DE TRABAJO AREA:

SEGURIDAD VERSION :01

DE TRABAJO

FIRMA

FECHA

TURNO

7:00AM 6:18PM 7:00PM 6:18AM

OTROS

RECOMENDACIONES DE SEGURIDAD DEL SUPERVISOR

FIRMA

MERO . SI NO ES SEGURO ; NO LO HAYA

FORMATO TARJETA MANUAL DE ASISTENCIA DE PERSONAL DE EMPRESAS TERCERIZADORAS Y

DIVISIÓN: ADMINISTRACION

ÁREA: ADMINIST

FECHA DE VIGENCIA: 01/04/2017

VERSIÓN: 02

REGISTRO PERMANENTE DE CONTROL DE ASISTENCIA (D.S. Nº 004-TR, D.S Nº 007-TR)

REGISTRO PERMANENTE DE

Tarjeta de Asistencia Nº

01

Año:

Nº

02

INGENIERIA & CONSTRUCCION VRA S.R.L. RUC Nº 20542161818 Campamento Minero Huanzalá, Distrito de Huallanca, Prov. Bolognesi, Dpto. de Ancash

INGENIERIA & CONSTRUCCION VR Campamento Minero Huanzalá, Distrito

Código del trabajador:………………...

Código del trabajador:………………...

Nombres:…………………………………………………………………………..

Nombres:……………………………………

Apellidos:…………………………………………………………………………..

Apellidos:……………………………………

Cargo:…………………………………………..

Cargo:………………………………………

DNI Nº ………………………… Div./Dpto./Sección: ……………………………………………………

DNI Nº …………………………

JORNADA DE TRABAJO

HORAS EXTRAS

DIA

Total Horas

Hora de Ingreso

Firma del Trabajador

Hora de Salida

Firma del Trabajador

JORNADA DE TRABAJO VºBº del Representante de la Empresa (Jefe/Supervisor)

Inicio

Termino

DIA Hora de Ingreso

Total

1

16

2

17

3

18

Firma del Trabajador

4

19

5

20

6

21

7

22

8

23

9

24

10

25

11

26

12

27

13

28

14

29

15

30 31

SGI-VRA-F-TMAPETIL-01

AS TERCERIZADORAS Y DE INTERMEDIACIÓN LABORAL

ÁREA: ADMINISTRACION VERSIÓN: 02

O PERMANENTE DE CONTROL DE ASISTENCIA (D.S. Nº 004-TR, D.S Nº 007-TR) Tarjeta de Asistencia Año:

ONSTRUCCION VRA S.R.L. RUC Nº 20542161818 o Huanzalá, Distrito de Huallanca, Prov. Bolognesi, Dpto. de Ancash

or:………………...

………………………………………………………………..

………………………………………………………………..

………………………….. Div./Dpto./Sección: ……………………………………………………

JORNADA DE TRABAJO

HORAS EXTRAS VºBº del Representante de la Empresa (Jefe/Supervisor)

Total Horas

Hora de Salida

Firma del Trabajador

Inicio

Termino

Total

FORMATO DE GESTIÓN

CODIGO: S

SOLICITUD DE ACCIÓN CORRECTIVA (SAC) ó ACCIÓN P

VERSIÓN

FECHA DE VIGENCIA: 05/01/2012

SOLICITUD ACCION CORRECTIVA

FECHA

SOLICITUD ACCION PREVENTIVA

DIVISIÓN

Planta

ÁREA

JEFE DE DIVISIÓN Ó ÁREA

OHSAS 18001

Planta

Florencio Lermo

REQUISITO

NO CONFORMIDAD

OPORTUNIDAD DE MEJORA OBSERVACIÓN ACCIDENTE ENFERMEDAD OCUPACIONAL ENFERMEDAD PROFESIONAL ENFERMEDADES PREVALENT COMUNICACIÓN INTERNA COMUNICACIÓN EXTERNA

ISO 14001

MONITOREO Y MEDICIÓN AUDITORIA

REQUISITO

REVISIÓN POR LA DIRECCIÓN

DESCRIPCIÓN DE LA NO CONFORMIDAD, OPORTUNIDAD DE MEJORA U OBSERVACIÓ

IDENTIFICADO POR

César Guzman / Jorge Ayvar ANÁLISIS DE CAUSA

ANALIZADO POR N°

AC

PLANEAR AP

VEP/ERP

HACER (IMPLEMENTAR) RESPONSABLE FPH

FEH

AC: ACCIÓN CORRECTIVA ; AP: ACCIÓN PREVENTIVA ; VEP: VALOR ESPERADO PÉRDIDA; ERP: EVALUACIÓN RIES PROPUESTA PARA HACER IMPLEMENTAR LA AC Ó AP ; FEH:FECHA EJECUCION DE LA AC Ó AP ; FPVA: FECHA PRO ACTUAR ; FEVA: FECHA DE EJECUCIÓN PARA VERIFICAR Y ACTUAR ; SSA: SEGURIDAD SALUD OCUPACIONAL Y A E:EFICAZ ; NE:NO EFICAZ

CODIGO: SGI-VRA-SAC/SAP-F-01

UD DE ACCIÓN CORRECTIVA (SAC) ó ACCIÓN PREVENTIVA (SAP) VERSIÓN: 01

SOLICITUD ACCION CORRECTIVA SOLICITUD ACCION PREVENTIVA

SAC No SAP No

MAYOR

MENOR

OPORTUNIDAD DE MEJORA OBSERVACIÓN ACCIDENTE ENFERMEDAD OCUPACIONAL ENFERMEDAD PROFESIONAL ENFERMEDADES PREVALENTES COMUNICACIÓN INTERNA COMUNICACIÓN EXTERNA MONITOREO Y MEDICIÓN INTERNA

EXTER

REVISIÓN POR LA DIRECCIÓN

MIDAD, OPORTUNIDAD DE MEJORA U OBSERVACIÓN

FECHA IDENTIFICACIÓN

11/26/2012

ANÁLISIS DE CAUSA

FECHA DEL ANÁLISIS VERIFICAR Y ACTUAR (SSA) FPVA FEVA E NE

ALOR ESPERADO PÉRDIDA; ERP: EVALUACIÓN RIESGO PROBABLE; FPH: FECHA ECHA EJECUCION DE LA AC Ó AP ; FPVA: FECHA PROPUESTA PARA VERIFICAR Y CTUAR ; SSA: SEGURIDAD SALUD OCUPACIONAL Y ASUNTOS AMBIENTALES ;

FORMATO

SGI-VRA-F-CLIP-01 SGSSO-SL-F-SSA-SE-01

FORMATO CHECK LIST DE INSPECCIONES PLANIFICADAS

DIVISIÓN: SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

AREA: SEGURIDAD VERSIÓN: 03

FECHA DE VIGENCIA: 01/10/2012

DIVISION INSPECCIONADA:______________________________________________________________________________________________________________________ AREA INSPECCIONADA:_________________________________________________________________________________________________________________________ 4/8/2014

FECHA :

REALIZADO POR:_CSSO_______________________________________________________

E M AT

Riesgos de accidente por contacto mecánico con elementos móviles

MA E: Equipo

AT: Area de Trabajo

M: Material No

MA: Medio Ambiente E

M

AT

MA

HALLAZGO

1

Los equipos tienen los resguardos o dispositivos de protección

2

Los resguardos impiden el acceso a zonas peligrosas y zonas de pellisco

3

Los equipos tienen dispositivos que detienen las maniobras peligrosas antes del acceso a dichas zonas

4

Los resguardos y dispositivos son de fabricación sólida y resistente

5

Los resguardos y/o dispositivos ¿No ocasionan riesgos suplementarios

6

Los resguardos y dispositivos ¿son difíciles de anular o poner fuera de servicio?

7

Los resguardos y dispositivos están situados a suficiente distancia de las zonas peligrosas

8

Limitan los resguardos y dispositivos lo mínimo imprescindible la observación del ciclo de trabajo

9

Permiten los resguardos y dispositivos ntervencionesindispensables de cambio de herramientas y mantenimiento, engrases,..

10

Los resguardos y dispositivos ¿Son visibles e identificables?

11

Los resguardos y dispositivosimpide el ingreso de la mano y dedos

12

Las guardas estan firmes, sujetas y colocadas correctamente

13

Estan pintadas y/o señalizadas los resguardos y dispositivos

14

Estan en buenas condiciones los resguardos y dispositivos no presentan agujeros, corrocion y/o muestran deterioro aparente

15

Las amoladoras tienen carcaza protectora

16

Los equipos tienen paradas de emergencia que impidan el funcionamiento del equipo

17

18

19

20

21

22

23

24

25

CUMPLE

NO CUMPLE

COMENTARIOS

ACCIONES

FORMATO

SGI-VRA-F-CEEPP-01

CONTROL DE ENTREGA DE EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (EPP) DIVISIÓN: OPERACIONES

AREA: TODAS

FECHA DE VIGENCIA: 01/08/2013

VERSIÓN: 01

NOMBRES Y APELLIDOS: ………………………………………………………………………

CODIGO:………………………

AREA DE TRABAJO:……………………………………………

DESCRIPCION

ESTADO

FECHA DE ENTREGA

FIRMA

FECHA DE DEVOLUCION O CAMBIO

GI-VRA-F-CEEPP-01

N PERSONAL (EPP)

AS

01

O:……………………….

FIRMA

FORMATO

SGI-VRA-F-CEH-01

CONTROL DE ENTREGA DE HERRAMIENTAS DIVISIÓN: OPERACIONES

AREA: TODAS

FECHA DE VIGENCIA: 01/10/2013

VERSIÓN: 01

NOMBRES Y APELLIDOS: ………………………………………………………………………

CODIGO:………………………

AREA DE TRABAJO:……………………………………………

DESCRIPCION

ESTADO

FECHA DE ENTREGA

FIRMA

FECHA DE DEVOLUCION O CAMBIO

SGI-VRA-F-CEH-01

ENTAS

DAS

01

GO:……………………….

FIRMA

FORMATO

EVALUACION REQUERIDA PA DIVISIÓN: OPERACIONES FECHA DE VIGENCIA: 201/01/2012

NOMBRE DEL POSTULANTE TIPO DE EQUIPO

ANIBAL DE LA CRUZ RODRIGUEZ

FICHA

MAQUINA DE SOLDAR Y EQUIPO OXICORTE

BREVETE

AREA DONDE LABORARÁ

CATEGORÍA

OPCIO TIPO DE EVALUACIÓN

FECHA

Puntaje

Aprobo

Desaprobo

I

FECHA

Puntaje

Aprobo

Desaprobo

I

FECHA

Puntaje

Aprobo

Desaprobo

I

FECHA

Puntaje

Aprobo

Desaprobo

I

FECHA

Puntaje

Aprobo

Desaprobo

I

FECHA

Puntaje

Aprobo

Desaprobo

I

EXAMEN DE MANEJO A LA DEFENSIVA

TIPO DE EVALUACIÓN EXAMEN DE MECÁNICA (TEÓRICO)

TIPO DE EVALUACIÓN EXAMEN DE REGLAS DE TRANSITO

TIPO DE EVALUACIÓN EVALUACIÓN DE MECÁNICA (PRÁCTICA)

TIPO DE EVALUACIÓN EVALUACIÓN DE MANEJO SUPERFICIE (PRACTICA)

TIPO DE EVALUACIÓN

EVALUACIÓN DE MANEJO MINA (PRACTICA)

TIPO DE EVALUACIÓN

FECHA

Puntaje

Aprobo

Desaprobo

I

FECHA

Puntaje

Aprobo

Desaprobo

I

FECHA

Puntaje

Aprobo

Desaprobo

I

FECHA

Puntaje

Aprobo

Desaprobo

I

TIPO DE EVALUACIÓN

FECHA

Puntaje

Aprobo

Desaprobo

I

TIPO DE EVALUACIÓN

FECHA

Puntaje

Aprobo

Desaprobo

I

EQUIPO OXICORTE (TEORÍA)

TIPO DE EVALUACIÓN EQUIPO OXICORTE (PRÁCTICA)

TIPO DE EVALUACIÓN MAQUINA DE SOLDAR ELÉCTRICA (TEORÍA)

TIPO DE EVALUACIÓN MAQUINA DE SOLDAR ELÉCTRICA (PRÁCTICA)

OBSERVACIONES DE LA EVALUACIÓN:

INGENIERIA & CONTRUCCIÓN VRA S.R.L

ATO

SGI-VRA-F-EROAI-01

ACION REQUERIDA PARA OTORGAR AUTORIZACION INTERNA AREA: METAL MECANICA VERSIÓN: 01

41022

MANTTO PLANTA

OPCIONES II

III

Nombre del Evaluador

Firma del Evaluador

II

III

Nombre del Evaluador

Firma del Evaluador

II

III

Nombre del Evaluador

Firma del Evaluador

II

III

Nombre del Evaluador

Firma del Evaluador

II

III

Nombre del Evaluador

Firma del Evaluador

II

III

Nombre del Evaluador

Firma del Evaluador

II

III

Nombre del Evaluador

Firma del Evaluador

II

III

Nombre del Evaluador

Firma del Evaluador

II

III

Nombre del Evaluador

Firma del Evaluador

II

III

Nombre del Evaluador

Firma del Evaluador

II

III

Nombre del Evaluador

Firma del Evaluador

II

III

Nombre del Evaluador

Firma del Evaluador

NTRUCCIÓN VRA S.R.L.

SGI-VRA-F-

FORMATO EVALUACION DE ORDEN Y LIMPIEZA DIVISIÓN: MANTENIMIENTO

AREA: MANTENIMIEN VERSIÓN: 01

FECHA DE VIGENCIA: 01/01/2012

DIVISIÓN: ____________________________

ÁREA: __________________

FECHA DE LA INSPECCIÓN: ___________________ INSPECTOR: ______________________________________________________ INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO Un lugar está en orden cuando no hay cosas innecesarias y cuando todas las cosas necesarias están en su lugar.

* El puntaje varía desde un mínimo de 0 hasta un máximo de 10 puntos por cada ítem * Si en la división/área evaluada no se aplica el ítem respectivo, este puntaje sera descontado del total y este nuevo valor sera el nuevo PUNTAJE MAXIMO TOTAL (PMT)100% * Para aprobar la presente evaluación el puntaje real debe de ser mayor o igual al 70% del puntaje total maximo. 1.- ORDEN Y LIMPIEZA (TALLER, OFICINA, AREA DE TRABAJO EN GENERAL) PUNTAJE PUNTAJE 1.1.- EQUIPO Ó MATERIAL ANTIGUO MAXIMO REAL • ¿Hay equipos o materiales antiguos ordenados y señalizados?

10

(

)

• ¿Se efectúa el trabajo de mantenimiento y reparación en forma limpia y ordenada?

10

(

)

• ¿Están ordenados los lugares de trabajo?

10

(

)

PUNTAJE MAXIMO

1.2.- PATIO

PUNTAJE REAL

• ¿Hay equipos o materiales antiguos ordenados y señalizados?

10

(

)

• ¿Están los residuos debidamente dispuestos en el lugar designado?

10

(

)

• ¿Está el patio limpio de polvo y otros residuos?

10

(

)

PUNTAJE MAXIMO

1.3.- ¿ESTÁN LOS SERVICIOS LIMPIOS E HIGIÉNICOS?

PUNTAJE REAL

• ¿Están limpios los servicios (pisos, paredes, luminarias, inodoros)

10

(

)

• ¿Esta limpio el depósito de residuos?

10

(

)

1.4.- EQUIPO Ó MATERIAL EN USO

PUNTAJE MAXIMO

PUNTAJE REAL

• ¿Hay equipos o materiales en uso ordenados y señalizados?

10

(

)

• ¿Los equipos estan limpios y libres de cosas innecesarias?

10

(

)

TOTAL

2.- CÓDIGO DE COLORES, DEMARCACIÓN Y LETREROS (TALLER, OFICINA, AREA DE TRABAJO EN GENE 2.1.- CODIGO DE COLORES • ¿Están pintados de acuerdo al codigo de colores los tachos (ó depósitos) para residuos? • ¿Están identificados de acuerdo al codigo de colores los tableros eléctricos? 2.2.- LEYENDA DEL CÓDIGO DE COLORES

PUNTAJE MAXIMO

PUNTAJE REAL

10

(

)

10

(

)

PUNTAJE MAXIMO

PUNTAJE REAL

• ¿Hay leyendas del código de colores?

10

(

)

• ¿Están los colores empleados de acuerdo a la leyenda del codigo de colores estipulado?

10

(

)

2.3.- LETREROS COLOCADOS • ¿Están todos los letreros en buen estado, y no descoloridos o dañados? 2.4.- PISOS DEMARCADOS • ¿Se ha hecho una demarcación en pisos de almacenes ó depósitos? • ¿Se ha hecho una demarcación en el piso al pie de los extintores?

PUNTAJE MAXIMO 10 PUNTAJE MAXIMO

PUNTAJE REAL (

)

PUNTAJE REAL

10

(

)

10

(

)

• ¿Son las líneas de demarcación uniformes en COLOR?

10

(

)

• ¿Son las líneas de demarcación uniformes en ancho?

10

(

)

2.5.- DEMARCACIÓN RESPETADA • ¿No hay obstrucciones o no hay material o equipo encima de las lineas de demarcación? TOTAL

PUNTAJE MAXIMO 10

PUNTAJE REAL (

)

3.- PRACTICAS DE APILAMIENTO Y ALMACENAJE (TALLER, OFICINA, AREA DE TRABAJO EN GENERAL) 3.1.- APILAMIENTO ORDENADO, ESTABLE Y CONTROLADO

PUNTAJE MAXIMO

PUNTAJE REAL

• ¿Las pilas (rumas) cumplen con la altura máxima de apilamiento (el alto total no debe exceder 3 veces el ancho menor de la base)?

10

(

)

• ¿No hay apilamiento en la parte superior de los armarios ó estantes?

10

(

)

• ¿No hay pilas inestables o peligrosas?

10

(

)

3.2.- ALMACENAJE LIMPIO Y ORDENADO EN ARMARIOS Y ESTANTES

PUNTAJE MAXIMO

PUNTAJE REAL

• ¿Están los armarios limpios y ordenados?

10

(

)

• ¿Están los estantes limpios y ordenados?

10

(

)

TOTAL 4.- LIMPIEZA Y MANEJO DE RESIDUOS (TALLER, OFICINA, AREA DE TRABAJO EN GENERAL) PUNTAJE PUNTAJE 4.1.- PROVISIÓN DE RECIPIENTES PARA RESIDUOS MAXIMO REAL • ¿Se han provisto suficientes recipientes?

10

(

)

• ¿Son todos los recipientes del tipo/tamaño correcto?

10

(

)

• ¿Se mantienen las tapas en su lugar, donde han sido provistas?

10

(

)

4.2.- REMOCIÓN PERIÓDICA CONTROLADA

PUNTAJE MAXIMO

PUNTAJE REAL

• ¿No están rebalsando algunos recipientes? 4.3.- RECIPIENTES SEPARADOS PARA MATERIALES DISTINTOS • ¿Se proveen recipientes separados para materiales distintos donde sea necesario (ejemp.: vidrio, trapos, material aceitoso, etc.)? • ¿Los recipientes contienen el respectivo residuo de acuerdo a la clasificación (color del tacho)? TOTAL

10 PUNTAJE MAXIMO

(

)

PUNTAJE REAL

10

(

)

10

(

)

PUNTAJE MAXIMO

5.- HERRAMIENTAS • ¿Estan guardadas correctamente? • ¿Estas herramientas guardadas no tienen manchas de aceite o grasa alrededor? TOTAL

10

(

)

10

(

)

PUNTAJE MAXIMO

6.- PASILLOS • ¿Estan libres de obstrucciones?

PUNTAJE REAL

10

PUNTAJE REAL (

)

TOTAL PUNTAJE MAXIMO

7.- PISOS Y/O ACCESOS AL LUGAR DE TRABAJO • ¿Estan limpios, secos, sin residuos, materiales innecesarios, ni manchas o restos de aceites y grasas ? TOTAL 8.- MINA INTERIOR LABORES (RAMPAS, GALERIAS, TAJEOS) • ¿Están las labores sin material innecesario (tierra, bolsas de cemento etc) a los costados ? • ¿No se observan barretillas, barras de perforación o fierros de sostenimiento, cajas de explosivos etc en desuso en el suelo?

10 PUNTAJE MAXIMO

PUNTAJE REAL (

)

PUNTAJE REAL

10

(

)

10

(

)

• ¿Las barretillas estan colocadas en el respectivo portabarretilla ?

10

(

)

• ¿Cables electricos y mangueras se observan encima de alcayatas ?

10

(

)

• ¿Los equipos se encuentran sin cartones y pedazos de tela?

10

(

)

10

(

)

10

(

)

10

(

)

• ¿Están identificados de acuerdo al codigo de colores los tableros eléctricos en interior mina? • ¿Están identificados de acuerdo al codigo de colores las tuberias, cables eléctricos? • ¿Están señalizados las chimeneas? TOTAL ÍTEMS

PUNTAJE MAXIM0

1.- ORDEN Y LIMPIEZA (TALLER, OFICINA, AREA DE TRABAJO EN GENERAL) 2.- CÓDIGO DE COLORES, DEMARCACIÓN Y LETREROS (TALLER, OFICINA, AREA DE TRABAJO EN GENERAL) 3.- PRACTICAS DE APILAMIENTO Y ALMACENAJE (TALLER, OFICINA, AREA DE TRABAJO EN GENERAL) 4.- LIMPIEZA Y MANEJO DE RESIDUOS (TALLER, OFICINA, AREA DE TRABAJO EN GENERAL) 5.- HERRAMIENTAS 6.- PASILLOS 7.- PISOS Y/O ACCESOS AL LUGAR DE TRABAJO 8.- MINA INTERIOR LABORES (RAMPAS, GALERIAS, TAJEOS) PUNTAJE TOTAL MÁXIMO PMT= EVALUACION OBTENIDA %=

(PRT/PMT)*100=

SGI-VRA-F-EOL-01 EVALUACION DE ORDEN Y LIMPIEZA AREA: MANTENIMIENTO PLANTA VERSIÓN: 01

ÁREA: __________________

EVALUACION OBTENIDA

ecesarias y cuando todas las cosas necesarias están en su lugar.

em respectivo, este puntaje sera descontado del total y este

real debe de ser mayor o igual al 70% del puntaje total maximo. COMENTARIOS

COMENTARIOS

COMENTARIOS

COMENTARIOS

LETREROS (TALLER, OFICINA, AREA DE TRABAJO EN GENERAL) COMENTARIOS

COMENTARIOS

COMENTARIOS

COMENTARIOS

COMENTARIOS

NAJE (TALLER, OFICINA, AREA DE TRABAJO EN GENERAL) COMENTARIOS

COMENTARIOS

ER, OFICINA, AREA DE TRABAJO EN GENERAL) COMENTARIOS

COMENTARIOS

COMENTARIOS

COMENTARIOS

COMENTARIOS

COMENTARIOS

COMENTARIOS

PUNTAJE REAL

FORMATO

SGI-V

REPORTE E INVESTIGACION DE INCIDENTES CUASIP DIVISIÓN: Mantenimiento

AREA:

Mantenimie

FECHA DE VIGENCIA: 01/12/2012 2010

VERSIÓN: 01

1.- FECHA DE OCURRENCIA :……………………………………………………………………. 2.- DONDE OCURRIÓ DIVISION:………………………………………………………………… ÁREA:…………………………………………………………………...

LUGAR:……………………………

3.- DESCRIPCION DEL INCIDENTE:……………………………………………………………………………………………

4.- TIPÒS DE INCIDENTES: marcar con una X 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

Desprendimiento de Rocas Carga y Descarga Acarreo y Transporte Manipulación de materiales Caída de Personas Operación de Maquinarias Perforación Explosivos Herramientas Tránsito Energía Eléctrica Temperaturas Extremas Succión de mineral/Desmonte Personal no Autorizado Falta/falla de comunicaciones Síntomas de ebriedad Falsa Alarma Falta de Implementos de Seguridad Falta/falla de sostenimiento Falta de Ventilación Incumplimiento de procedimiento Falta orden y Limpieza No utilizar EPP EPP en Mal Estado Mal Estado Maquinarias/Herramientas Sustracción Herramientas Falta Iluminación Intoxicación Instalación Deficiente Agua y Luz Protección Inseguras de Maquinarias Distracciones Bloqueo y Rotulación

5.- CAUSAS INMEDIATAS: ACTOS INSEGUROS PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO

Violación por un individuo Violación por el grupo Violación por el supervisor Operar equipos sin autorización Postura inadecuada para el trabajo Sobredimensionamiento de capacidad física Trabajo o movimiento a velocidad inapropiada Levantamiento inapropiado Carga inapropiada Cortocircuito Otros USO DE HERRAMIENTAS O EQUIPOS

Uso inapropiado de equipos

33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 99

Caída de Objeto Golpe Incrustación de Objeto Corte por Objeto Rozamiento por Objeto Derrame de líquidos Caída de Material Disparo fuera de Hora Desacople de Tubería Techo muy alto Supervisión Deficiente Falta de conocimiento Desatoro de Tolvas Contaminación Ambiental Mantenimiento deficiente Condición Insegura Indisciplina Robo Incendio Tiros Cortados Lámpara Salpicadura de Ácido Gases Falta de Extintores Señalización Baranda/Cercos Bombas/Tuberías Candado/Herramientas de seg. Lubricantes Pisos/Caminos/accesos Otros

CONDICIONES INSEGURAS SISTEMA DE PROTECCIÓN

Guardas o dispositivo de protección ina Guardas o dispositivos de protección d Inadecuado E.P.P. Defectuoso E.P.P. Inadecuados Sistemas de Advertencia Sistemas de Advertencia defectuosos Inadecuado Aislamiento de procesos o Inadecuado dispositivo de seguridad Dispositivo de seguridad defectuosa Otros

HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y VEHICULO

Equipos defectuosos Equipos inadecuados

Uso inapropiado de herramientas Uso de equipo defectuoso (con conocimiento) Uso de herramientas defectuosas (con conocimiento) Inadecuada localización de herramientas equipos o material Operar equipos a velocidad inapropiada Dar servicio al equipo cuando está en operación Herramientas inadecuadas para el trabajo Otros

Equipo preparado inapropiadamente Herramientas defectuosas Herramientas inadecuadas Herramientas preparadas inapropiadam Vehiculo defectuosos Vehículo inadecuado para el propósito Vehículo preparado inapropiadamente Otros

USO DE MÉTODOS DE PROTECCIÓN Falta de conocimientos sobre riesgos No usar equipo de protección personal (E.P.P.) Inapropiado uso del (E.P.P.) Dar servicio al equipo cuando está energizado Equipo o materiales inseguros

EXPOSICIÓN EN EL TRABAJO Fuego o explosión Ruido Sistema eléctrico energizado Sistema energizado, además de los eléctric Radiación

Guardas, sistemas de advertencia o dispositivos de seguridad, inoperativo

Temperatura extrema

E.P.P. no disponible

Riesgo químico

Otros DESATENCION/FALTA DE COMPROMISO

Riesgo mecánico Desorden y falta de aseo Tormentas o fenómenos naturales Pisos o pasadizos resbaladizos Otros AMBIENTE DE TRABAJO / DISPOSICIÓN

Toma de decisión inapropiada o falta de juicio Distracción por otras preocupaciones Desatención al caminar y en los alrededores Bromas pesadas Acto de violencia Falta de advertencia Uso de drogas o alcohol Actividad de rutina sin pensar Otros

Congestión o espacio restrictivo Iluminación inadecuada o excesiva Inadecuada ventilación Zona de altura sin protección Disposición inadecuada del área de tra Otros

6.- CAUSAS BÁSICAS:

FACTORES PERSONALES

HABILIDAD FISICA Visión deficiente Audición deficiente Otros sentidos deficientes Capacidad de respiración reducida Otras discapacidades Discapacidad Temporal Inhabilidad para mantener una posición del cuerpo Rango restrictivo de movimiento de cuerpo Sensibilidad a sustancias o alergias Estatura o fortaleza física inadecuada Capacidad disminuida debido a medición Otros

ESTRÉS MENTAL Preocupación por problemas Frustración Directrices/Demanda confusas Directrices/Demanda conflictivas Actividades degradantes o insignificantes Sobrecarga emocional Peticiones que requieren decisiones y juici Tareas que mandan percepciones o concen Fastidio extremo Otros COMPORTAMIENTO Premiar desempeño inadecuado Mal ejemplo de la supervisión

CONDICIONES FÍSICAS Lesión o enfermedades Fatiga (carga de trabajo,anteriores falta de descanso, sobreesfuerzo) Disminución de rendimiento Insuficiente azúcar en la sangre Daño causado por el uso de drogas y alcohol

Inadecuada identificación de comportamien Inadecuado Reforzamiento de comportamie Inapropiada agresión Uso inapropiado de los incentivos de produ Supervisor que apura el trabajo Trabajadores que perciben la prisa

Otros

Otros

ESTADO MENTAL Falta de juicio Falla en la memoria Falla de coordinación o tiempo de reacción Transformos emocionales Temores o fobias Deficiente aptitud mecánica Baja aptitud de aprendizaje Trastornos por medicación Otros

NIVEL DE HABILIDADES Inadecuada evaluación de habilidades requ Inadecuada práctica de habilidades Desempeño de habilidades con poca frecue Falta de entrenamiento Insuficiente revisión de la instrucción para e Otros

FACTORES DE TRABAJO SELECCIÓN Y SUPERVISIÓN DE CONTRATISTAS Falta de Pre-calificación Inadecuadas pre-calificaciones Inadecuadas selección de contratistas Uso de empresas contratistas no aprobadas Falta de supervisión en el trabajo Supervisión inadecuada Otros INGENIERÍA / DISEÑO

COMPRAS, MANEJO Y CONTROL DE M Items incorrecto recibido Búsqueda inadecuada de materiales / equip Inadecuada ruta de embarque Inapropiado manejo de material Inapropiado almacenamiento de materiales Inadecuado empaque de material material vencido

Identificación inapropiado de materiales pel

Inadecuado diseño técnico

Inapropiada disposición de desperdicios o

Inadecuado estándares, especificaciones y/o criterios de diseño

Inadecuado uso de la información de salud

Inadecuada evaluación de las fallas de potencial Inadecuado diseño ergonómico

Otros HERRAMIENTAS Y EQUIPOS

Inadecuado control durante la construcción

Inadecuada evaluación de las necesidades

Inadecuada evaluación de la disposición operacional

Factores ergonómicos no considerados

Inadecuado control de la operación inicial

Inadecuados estándares o especificacione

Inadecuada evaluación y/o documentación del cambio

Disponibilidad inadecuada

Otros

Inadecuado ajuste / reparación / material

PLANEACIÓN DE TRABAJO Planeación inadecuada del trabajo Mantenimiento preventivo inadecuado Reparacion inadecuada Excesivo uso y desgaste

Recuperación y salvamento inadecuado Eliminación inadecuada de ítems no sustitu No hay un registro histórico del equipo Inadecuado registro histórico del equipo Otros

Inadecuada referencia a material o publicaciones Inadecuadas auditorias / controles / seguimiento Asignación inadecuada del trabajo Otros

REGLAS DE TRABAJO /POLÍTICAS ESTÁNDARES Y PROCEDIMIENTOS (P Falta de PEP para la tarea Inadecuado desarrollo del PEP Implementación inadecuada del PEP debid

ENTRENAMIENTO/TRANSMISIÓN DE CONOCIMIENTOS Inadecuada transmisión de conocimiento Inadecuado reforzamiento del entrenamiento

Inadecuado reforzamiento del PEP Inadecuado comunicación del PEP Otros

Inadecuado esfuerzo de entrenamiento No proveer entrenamiento Otros

COMUNICACIÓN Inadecuada comunicación horizontal Inadecuada comunicación vertical entre el s

LIDERAZGO/ADMINISTRACIÓN/SUPERVISIÓN/EMPLEADOS Conflictivos en roles y responsabilidades Liderazgo inadecuado Inadecuada corrección de riesgos/ incidentes Inadecuada identificación de riesgos en el lugar de trabajo Inadecuada administración de cambio Inadecuados sistemas de investigación y reporte de incidente Inadecuadas o faltantes reuniones de seguridad Medición y evaluación inadecuada del desempeño Otros

Inadecuada comunicación entre organizacio Inadecuada comunicación entre grupo de tr Inadecuada comunicación entre turno de tra Inadecuado métodos de comunicación No hay un método de comunicación dispon Instrucciones incorrectas Inadecuada a la rotac Inadecuada comunicación comunicación debido de los lineamien disposiciones de salud y seguridad No uso de la terminología de los estándares Técnicas no usadas de verificación y repeti Mensajes demasiado extensos Interferencias en las conversaciones Otros

7.- MEDIDAS CORRECTIVAS: PLANEAR Nº

AC

AP

HACER (IMPLEMENTAR) VEP/ERP

RESPONSABLE

FPH

VERIFICAR FEH

FPVA

FIRMAS Y FECHAS

AC: ACCIÓN CORRECTIVA ; AP: ACCIÓN PREVENTIVA ; VEP: VALOR ESPERADO PÉRDIDA; ERP: EVALUACIÓN RIESGO PROBABLE; FPH: FECHA PROPUESTA PARA AP ; FEH: FECHA EJECUCIÓN HACER LA AC Ó AP ; FPVA: FECHA DE PROPUESTA PARA VERIFICAR Y ACTUAR ; FEVA:FECHA DE EJECUCIÓN PARA VERIFICAR Y AC OCUPACIONAL Y ASUNTOS AMBIENTALES ; E: EFICAZ ; NE: NO EFICAZ

1. Investigado por:

2. Fecha:

3. Revisado por:

SGI-VRA-RIIC-F-01

ORTE E INVESTIGACION DE INCIDENTES CUASIPERDIDA

AREA:

Mantenimiento Planta

VERSIÓN: 01

LUGAR:……………………………………………..

…………………………………………………………………………………….

CONDICIONES INSEGURAS Guardas o dispositivo de protección inadecuada Guardas o dispositivos de protección defectuosos

Inadecuados Sistemas de Advertencia Sistemas de Advertencia defectuosos Inadecuado Aislamiento de procesos o equipo Inadecuado dispositivo de seguridad Dispositivo de seguridad defectuosa HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y VEHICULOS

Equipo preparado inapropiadamente

Herramientas preparadas inapropiadamente Vehículo inadecuado para el propósito Vehículo preparado inapropiadamente

Sistema energizado, además de los eléctricos

AMBIENTE DE TRABAJO / DISPOSICIÓN

Congestión o espacio restrictivo Iluminación inadecuada o excesiva

Disposición inadecuada del área de trabajo

Actividades degradantes o insignificantes Peticiones que requieren decisiones y juicios extremos Tareas que mandan percepciones o concentración extrema

Inadecuada identificación de comportamientos seguros críticos Inadecuado Reforzamiento de comportamientos seguros críticos Uso inapropiado de los incentivos de producción Trabajadores que perciben la prisa

Inadecuada evaluación de habilidades requeridas Inadecuada práctica de habilidades Desempeño de habilidades con poca frecuencia Insuficiente revisión de la instrucción para establecer habilidades

E TRABAJO COMPRAS, MANEJO Y CONTROL DE MATERIALES Búsqueda inadecuada de materiales / equipos

Inapropiado almacenamiento de materiales y repuestos

Identificación inapropiado de materiales peligrosos Inapropiada disposición de desperdicios o material reciclable Inadecuado uso de la información de salud y seguridad

Inadecuada evaluación de las necesidades y riesgos Factores ergonómicos no considerados Inadecuados estándares o especificaciones Inadecuado ajuste / reparación / material Recuperación y salvamento inadecuado Eliminación inadecuada de ítems no sustituible No hay un registro histórico del equipo Inadecuado registro histórico del equipo REGLAS DE TRABAJO /POLÍTICAS ESTÁNDARES Y PROCEDIMIENTOS (PT)

Implementación inadecuada del PEP debido a deficiencias

Inadecuada comunicación horizontal Inadecuada comunicación vertical entre el supervisor y su personal Inadecuada comunicación entre organizaciones Inadecuada comunicación entre grupo de trabajadores Inadecuada comunicación entre turno de trabajo Inadecuado métodos de comunicación No hay un método de comunicación disponible Inadecuada a la rotación yde turno Inadecuada comunicación comunicación debido de los lineamientos disposiciones de salud y seguridad No uso de la terminología de los estándares Técnicas no usadas de verificación y repetición Interferencias en las conversaciones

VERIFICAR Y ACTUAR (SSA) FEVA

E

NE

ERP: EVALUACIÓN RIESGO PROBABLE; FPH: FECHA PROPUESTA PARA HACER IMPLEMENTAR LA AC Ó ERIFICAR Y ACTUAR ; FEVA:FECHA DE EJECUCIÓN PARA VERIFICAR Y ACTUAR ; SSA: SEGURIDAD SALUD

4. Fecha:

SGI - VRA - FO - CHLOM - 01

FORMATO

CHECK LIST OPERACIÓN MOTOSOLDADORA AREA: OPERACIONES

DIVISIÓN: GERENCIA FECHA DE VIGENCIA: 01/04/2008

VERSIÓN: 01

TAREA ……………………………………

MILLER

CODIGO ………………………………...

HOBART

DIVISION………………………………….........

REALIZADO POR……………………………………

AREA ……………………………………

FECHA........................................

ITEM 1 2 3

DESCRIPCION

C / NC

COMENTARIOS

Chequear el nivel de aceite Chequear el nivel de agua del radiador Chequear el nivel combustible (3/4 de tanque)

4

Conectar cable de soldar a máquina de soldar y tendido correcto del mismo

5

Chequear empalmes y aislar los cables de soldar de la máquina

6

Chequear las borneras y su buena conexión a los cables de salida de tierra y polo (posit,neg)

7

Arranque de la máquina de soldar (funcionamiento en vacio sin carga)

8

Seleccionar el lectrodo adecuado y sujetarlo con la tenaza

9

Determinar el amperaje correcto que se requiere para el trabajo de acuerdo al material a soldar o guardarlo con el potenciómetro

10 Establecer el arco para soldar (amperaje) y empiece a soldar 11 12 13 14 15 Elaborado por:

Fecha:

Revisado por:

Aprobado por: Fecha:

Elaborado por:

Fecha:

Revisado por:

Aprobado por: Fecha:

SGI - VRA - FO - CHLOM - 01

TOSOLDADORA

ERACIONES 01

OR……………………………………

............................. ACCIONES

Aprobado por: Fecha:

Aprobado por: Fecha:

FORMATO DE GESTIÓN

CODIGO: SGI-

REPORTE DE SIMULACRO FECHA DE VIGENCIA: 05/01/2012

VERSIÓN: 01

Nombre y firma del coordinador del simulacro:

1.    NOMBRE Y OBJETIVO DEL SIMULACRO Simulacro de caida de persona de altura. Conocer la actitud de las personas ante este plan de emergencia 2.    FECHA, HORA Y UBICACIÓN DONDE SE REALIZA EL SUCESO 28/04/12 a las 16:50 Hrs. Altura del molino 8X11 3.    DESCRIPCIÓN DEL EVENTO El personal se encontraba reparando estructura del cicol del molino 8X11, para lo cual se utilizaba su arnes de segu altura de 4 m. En ese momento desengancha su linea de vida para colocarlo en otra posisión, perdiendo el equilibrio parte inferior. Este trabajho lo comenzaron arealizar a las 16:35 Hrs.

4.    PARTICIPANTES

5.    DESARROLLO DE LA RESPUESTA DE EMERGENCIA El mecánico Lincol Espinoza comunicó verbalmente al supervisor sobre el evento a las 16:50 Hrs, se procedió dar a y al hospital. Se coordinó con el personal para auxiliar al accidentado apoyo, la camioneta de planta no se encontrab y se apoyo con camioneta de mantenimiento de planta, el personal de apoyo traslado la camilla al lugar del evento. personas se levanto al accidentado y se le colocó en la camilla, se cometió el error de no colarle el collarin antes. Se llamó de las oficinas de planta y contrata VRA a la garita y al hospital informando sobre el hecho para que prepararan las condiciones a la llegada del accidentado, no habiendo c para la ambulancia. No había informacion rápida para la doctora sobre la situación del accidentado. Se concluyó el s evaluación de la doctora a las 17:30 Hrs, informandose al encargado de seguridad 6.    CONCLUSIONES Capacitar en respuesta de emergencia para caida de personas, para operaciones de planta y contrata VRA Sensibilizar al personal que acompaño al accidentado antes del suceso para que brinde observación oportuna Sensibilizar a la supervisión en acompañar al acidentado en el momento oportuno Coordinar con el hospital a fin de tener chofer en stand by para la ambulancia 7. OPORTUNIDADES DE MEJORA

No

OPORTUNIDADES DE MEJORA

ACCIONES A TOMAR

RESPONSABLE

FECHA DE SEGUIMIENTO

COMEN

8. FIRMA DE LOS ASISTENTES Nº

FICHA

APELLIDOS Y NOMBRES

DNI.

OCUPACION

DEPARTAMEN TO

CODIGO: SGI-VRA-PG-10-F-01

RO VERSIÓN: 01

emergencia

ba su arnes de seguridad, esto a una erdiendo el equilibrio y cayendo a la

rs, se procedió dar aviso a garita anta no se encontraba disponible al lugar del evento. Entre seis e el collarin antes.

ntado, no habiendo chofer disponible ado. Se concluyó el simulacro con la

ontrata VRA ación oportuna

COMENTARIOS

DIVISION

FIRMA

FORMATO

INSPECCION DE ESCALE DIVISIÓN: OPERACIONES FECHA DE VIGENCIA: 01/10/2011

DIVISION: _______________________________________ AREA: _________________________________________ UBICACIÓN: ____________________________________ Nº

DESCRIPCION

1

Numero de escalera

2

Pintado de la escalera

3

Espaciamiento de peldaños no mayor de 30 cm y uniformes.

4

Peldaños o escalones (no rotos, sin fisuras ni faltantes)

5

Separadores (cordel / aluminio)

6

Viguetas laterales o largueros (no rotos, sin fisura ni deformados)

7

Bisagra

8

Apoyo inferior con antideslizante

CUMPLE

NO CUMPLE

Firma del trabajador

SGI-VRA-F-IDE-01

FORMATO INSPECCION DE ESCALERAS

ACIONES

AREA: TODAS

NCIA: 01/10/2011

VERSIÓN: 01 REALIZADO POR: FECHA :

________________________________

________________________________

TIPO DE ESCALERA: ________________________________ COMENTARIOS

ACCIONES

Firma del Supervisor

FORMATO

INSPECCION D DIVISIÓN: GERENCIA FECHA DE VIGENCIA: 01/01/2012

DIVISION: _____________________________________ AREA: ________________________________________ UBICACIÓN: ___________________________________

Nº

DESCRIPCION

1

Numero de eslinga

2

Presenta mordeduras

3

Estado de la fibra

4

Estado del ojal

5

Capacidad de carga

6

Estado de costuras

7

Sin presencia de deformaciones

CUMPLE

NO CUMPLE

Firma del Trabajador

FORMATO

SGI - VRA - F- IE- 01 INSPECCION DE ESLINGAS

IA

AREA: OPERACIONES

IA: 01/01/2012

VERSIÓN: 01

Realizado por:

___________________________________

Fecha : __________________________________

COMENTARIOS

ACCIONES

Firma del Supervisor

SGI - VRA - F- RICESE- 01

FORMATO

REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y SIMULACROS DE EMERGENCIA AREA: OPERACIONES

FECHA DE ACTUALIZACION: 08/05/217

FECHA DE VIGENCIA: 01/05/2017

VERSIÓN: 01

Ingenieria y Construccion VRA

NÚMERO DE REGISTRO:

Unidad: Huanzala Actividad Económica: Explotación de Minerales

1. CLASE DE EVENTO

N° de trabajadores en el centro laboral:

NOMBRE DEL EVENTO

2. CLASE DE

Programado

No Programado

Interno

Externo

Seguridad

REPORTE

SGI-SL

ORIGEN

Técnico

Medio

Salud

Ambiente

Ocupacional

Otros

EVENTO

OTROS

3. TIPO DE

Capacitación:

Con Evaluación

Sin Evaluación

Sensibilización

Inducción

Simulacro de Emergencia

Entrenamiento

EVENTO

U.E.A. Observaciones

FECHA

LUGAR

N°

HORA DE INICIO

FICHA

APELLIDOS Y NOMBRES

D.N.I.

HORA FINAL

OCUPACIÓN

DPTO

N° DE HORAS

DIVISIÓN

EMPRESA

FIRMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Nombre del capacitador

Responsable del registro

EMPRESA CTTA

Cargo

Ficha

FIRMA

DNI

Fecha

FIRMA V ° B° DE CAPACITACIÓN

FORMATO

DIVISION : SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL FECHA DE VIGENCIA : 01/01/2012

FECHA ACTUAL

SEVERIDAD

MATRIZ BÁSICA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS Catastrófico

1

1

2

4

7

11

Mortalidad

2

3

5

8

12

16

Permanente

3

6

9

13

17

20

Temporal

4

10

14

18

21

23

Menor

5

15

19

22

24

25

A

B

C

D

E

Común

Ha sucedido

Podria suceder

Raro que suceda

Prácticamente imposible que suceda

FRECUENCIA

SECUENCIA ORDENADA DE PASOS PARA REALIZAR EL TRABAJO (Indicar de manera ordenada como se realiza el trabajo)

DATOS DE LOS SUPERVISORES HORA

NOMBRE SUPERVISOR

MATO

ANEXO N° 7 - FORMATO IPERC CONTINUO

ONAL

AREA

: SEGURIDAD

ECHA ACTUALIZACION: 01/05/2017

VERSION : 04

FECHA, LUGAR Y DATOS DE LOS TRABAJADORES QUE REALIZARAN LA TAREA:

FECHA

HORA

NIVEL/ AREA

NO

TRABAJO A REALIZAR:

DESCRIPCIÓN DEL PELIGRO / ASPECTO

EVALUACIÓN IPER

RIESGO / IMPACTO

MEDID A

M

B

MEDIDA CORRECTIVA

SGI - VRA - F- ICC- 01

NTINUO

NIVEL DE RIESGO PLAZO DE MEDIDA CORRECTIVA

ALTO

0-24 HORAS

MEDIO

0-72 HORAS

BAJO

1 MES

NOMBRES

FIRMA

EVALUACIÓN RIESGO RESIDUAL

MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR A

M

B

ORRECTIVA

FIRMA