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Lista de Chequeo Equipo Oxigas Nombre Supervisor

Prevención de Riesgos

Fecha : _________________ HORA

No Existe

Regular Estado

Mal Estado

Nombre Indique el nombre de cada uno de los componentes de seguridad del equipo

Buen Estado

Sección o Contratista

OBSERVACIONES

Mangueras de Alimentaciòn Manometro de Alta Presión de gas Manometro de Baja Presión de gas Manómetro de Alta Presiòn Oxigeno Manómetro de Baja Presión Oxigeno Valvula de Control Gas Valvula de Control O2 Regulador Oxigeno Regulador Gas Valvulas Antiretrocesos Valvulas de flujo Carro porta cilindros FECHA DE PLAZO El presente formulario será controlado por el Departamento de Prevención de Riesgos, o por un miembro del Comité Paritario. Se recuerda que se encuentran vigentes y forman parte de los respectivos contratos de trabajo, y Reglamento Interno, los contenidos legales del Código del Trabajo, ley donde se indica que el no uso de los Elementos de Protección Personal, como la falta de los elementos de seguridad de los equipos de propiedad de los contratistas o subcontratistas puede ser sancionado con amonestaciones y multas. Comentarios, observaciones o sugerencias.

Nombre y Firma Contratista o Sección

Nombre y Firma Dpto. de Prevención de Riesgos