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• EmanuelAlejandroMirandaNavarro

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CHECK LIST CAMION TOLVA

FAENA NOMBRE OPERADOR CLASE DE LICENCIA MODELO EXCAVADORA

HORA FECHA

NOMBRE ENCARGADO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

E: ESTANDAR BE: BAJO ESTANDAR NA: NO APLICA DOCUMENTOS E BE NA ACCESORIOS Revision técnica 22 Extintor Permiso de circulacion 23 Triangulos Seguro obligatorio 24 Botiquin ESTRUCTURA E BE NA 25 Cinturon de seguridad Parabrisas 26 Bocina Plumillas 27 Alarma de retroceso Vidrios laterales 28 Ruedas de repuesto Pasamanos 29 Caja de herramientas Espejos laterales 30 Luces destellantes Espejo interior SISTEMA DE LUCES Neumaticos 31 Freno Sistema hidraulico 32 Retroceso Puertas 33 Intermitentes delanteros ,traseros Nivel aceite motor 34 Luces delanteras Altas, Bajas Nivel de agua radiador 35 Posicion Sistema de refrigeracion 36 Baliza Estado general de tolva OTROS Tapa trasera 37 Logo empresa Seguros tapa trasera 38 Limpieza interior cabina Estado de embolo 39 Limpieza externa Nivel aceite hidraulico 40 Fugas visibles Estado de mangueras hidraulicas 41 Marcador nivel combustible 42 Marcador de temperatura 43 Marcador presion de aceite 44 Horometro 45 Panel de control 46 Acelerador manual 47 Palanca bloqueo hidraulico

E

BE NA

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BE NA

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BE NA

Coloque el número del item y describa el bajo estandar (BE)

FIRMA ENCARGADO

FIRMA CONDUCTOR

FIRMA SUPERVISOR