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• Camila del Carril

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Caso Dora Cuadro Clínico Joven de 18 años, 2 padres, hermano (año y medio mayor que ella) - Dora apegada tiernamente al padre desde chica → padre de carácter fuerte y dominante → apego acrecentado a partir de enfermades que el padre sufría cuando dora era niña - Madre: poco inteligente y de escasa cultura → se dedica a la economía doméstica → genera psicosis del ama de casa (neurosis de ordenar y limpiar tanto todo que dificulta uso cotidiano) - Hermano: modelo a seguir en años de juventud → luego distanciado por dispuestas familiares (hermano-mamá/papá-dora) Síntomas: ● Disnea (8 años) síntomas neuróticos: ahogo permanente que aparece luego de una excursión por las montañas, atribuido a un caso de fatiga crónica → 6 meses de reposo y cuidados: desaparece ● Tusis nerviosa y migrañas (12 años) → migraña desaparece, pero tos persistía (ataques de tos → lleva a ver a Freud) ● Cuadro febril + apendicitis (17 años → muerte de su tía) ● Depresión de ánimo y alteración de carácter ● Tosia de forma característica, y duraban mucho tiempo - 18 años (semanas, meses) → Afonía total: sintoma más molesto de los ataques de tos ● Enuresis nocturna: prolongado más de lo normal, y además desaparecido para volver a los 6 años (ligado a la masturbación infantil) ● Flujo blanco - inicio de masturbacion en jovenes solteras (catarro genital) + jugueteo sintomático con el bolsillito Freud: diagnostica una neurosis Instalan en Viena (Dora ya crecida) Causaba a sus padres serios cuidados Signos: ● Desazón y alteración en el carácter (pelea con padre y desentendimiento con la madre → aislamiento por parte de Dora la mayor parte del tiempo) Padres horrorizados: encuentran carta que no soportaba más vivir y una despedida → vuelve a visitar a Freud Padre contextualiza a Freud diciendo que cuando vivían en “B¨tuvieron un matrimonio muy amigo “Los K”: señora K cuidado del padre durante enfermedad y señor K muy cariñoso con Dora, y Dora cuidaba los niños de ese matrimonio “L”: lugar que luego de que Dora visita a Freud a sus 16 años, se iban a encontrar con Los K (ella y su papá), el padre se quedaba unos días pero Dora se quedaba más tiempo → momento del padre quería partir, dora insiste en volver con él sin razón → le cuenta cuando llega a su madre que en L en una caminata, el señor K le había hecho una propuesta amorosa → padre y tío de Dora preguntan al señor K → desmiente e inculpa a Dora diciendo que la señora K le contó que Dora solo mostraba interés por asuntos sexuales (dice que imagino la

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Caso Dora escena) → padre de Dora seguro que esto fue por lo cual Dora tiene irritabilidad e ideas suicidas → Dora le pide que rompa relaciones con Señor y Señora K → padre relación muy estrecha con señora K (además pensando que Dora se había imaginado esa escena) y que es solamente de amistad y consolación porque ninguno encuentra simpatías en su matrimonio y le pide a Freud que ayude a Dora FREUD: ve en la escena del lago: el trauma psíquico → condición previa del estado patológico histérico (pero como hubo síntomas antes de esa escena, tiene que haber habido otra situación de trauma en su niñez, antes del octavo año de vida) Dora le cuenta que a los 14: Señor K invitó a ella y señora K a su tienda a ver unas celebración → Dora llega y señor K solo → hora de festejos le dijo a Dora que espere mientras el cerraba las cortinas, la agarra a Dora, la estrecha contra su cuerpo y le estampa un beso en los labios → Freud dice que esta escena le debería haber causado excitación sexual a una niña de 14 años virgen pero a Dora le causó asco y rechazo, por eso Freud dice Histérica: a toda persona sea capaz de producir síntomas somáticos o no, en quien una ocasión de excitación sexual provoca exclusivamente displacer → Dora: desplaza la sensación genital de placer → al asco (se transfiere al síntoma del asco a comer) Síntomas de esta escena: 1. Repugnancia (el asco no llegó a convertirse en síntoma permanente → manifestó en leve repugnancia al alimento) 2. Sensación de presión en el busto 3. Resistencia a acercarse a individuos abstraídos en diálogo amoroso (Aventura con K había constituido el trauma psiquico que hubimos de considerar indispensable para la génesis de una enfermedad histérica) Dora no guiaba atención a Señor K → hablaba de su padre y no le perdonaba que siguiese tratando a los K y que era evidente lo de la relación amorosa → padre falso y se le ponía la idea de que ella había sido entregada al señor K por la tranquilidad que él mostraba ante Señora K y padre de Dora Pensamientos de Dora fundados e inobjetables → serie de pensamientos inatacables en análisis encubren otra serie de pensamientos que quieren ser sustraídos y evadidos de la conciencia y crítica: ● autoreproches que ella le hace a el padre → esconden autoreproches hechos a sí misma de idéntico contenido (Padre de Dora no queria aclarar la conducta de Señor K para no interrumpir relaciones con señora K → Dora hacía lo mismo: encubre relaciones de Señora K con su padre) Freud le dice a Dora que estaba enamorada del señor K → ella niega y afirma que quizas habia estado enamorada hasta la escena del lago → Freud dice que acomoda cosas para su propio enamoramiento al igual que el padre

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Caso Dora Dora observaba Señora K enfermaba cada vez que Señor K volvía de viaje para sustraerse de deberes conyugales → Freud asocia esto con las enfermedades de Dora (ataques de tos y afonía) → pregunta a Dora cuánto duran esos ataques y ella responde de 3 a 6 semanas → Freud le pregunta cuánto se ausencia el señor K → 3 a 6 semanas Freud: la enfermedad de Dora representaba el amor al Señor K (ella al contrario de la señora K enfermaba cuando él no estaba) → “si no puedo hablar con el señor K, entonces no me interesa hablar” + Enfermedad actual de Dora servía de otro propósito: alejar a su padre de la señora K (ecuaciones que hacía Dora eran monótonas y acompañadas de tos) → Freud vincula los ataques de tos y afonía con el padre (síntomas suelen tener una sobredeterminación y uno de esos significados es una figuración de una fantasía sexual → Dora quejaba de que señora K quería a su padre por ser un hombre de recursos, pero su padre era impotente y sin recursos, Dora consciente de esto → Freud pregunta cómo tenían relaciones su padre y la señora K si él era impotente → Dora hace referencia a la boca → síntoma (tos y afonía) referido a lo vocal de Dora hacía referencia a la figuración de la fantasía sexual del sexo oral en relaciones del padre con Señora K. ● Interpretación del síntoma de garganta tenía sobredeterminación 1. figuraba fantasía sexual de sexo oral entre K y padre 2. ausencias del señor K expresando su amor por el Otro sintoma: pensamiento hiperintenso (ideas impuestas que no podía dejar de pensar) → circulaban alrededor de relación de padre con señora K ¿como se trabaja? no de forma conceptual, porque el pensamiento hiperintenso se impone y es compulsivo, sino el poder de este pensamiento proviene de su refuerzo inconsciente (se establece como lo opuesto a lo reprimido, para mantener lo reprimido inconsciente) → hacer consciente lo que está reprimido así el pensamiento hiperintenso pide refuerzo inconsciente En Dora: - refuerzo directo (celos de Dora hacia señora K por padre) de posición de mujer celosa de Dora identificándose con Señora K y con su madre (mujeres elegidas por el padre ya que ella amaba a dora) - Refuerzo reactivo icc: amor reprimido hacia amor al señor K (se defiende del amor icc del señor K reforzando su amor infantil por el padre) → celos excesivos del padre porque ese amor hacia el padre reforzado por el amor reprimido del amor K) - Refuerzo reactivo icc: interés homosexual que tenía dora por señora K (Dora alababa su cuerpo deliciosamente blanco) + celos de señora K x relación con el padre tienen que ver con celos que sentía de su padre por estar con señora K = Freud: pensamientos no solo servían para sofocar el amor por el señor K + ocultar amor icc de Dora por señora K Primer Sueño

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Caso Dora Hay fuego en casa. Mi padre ha acudido a mi alcoba a despertarme y está de pie al lado de mi cama. Me visto a toda prisa. Mamá quiere poner aún a salvo el cofrecito de sus joyas. Papa protesta (castración): no quiero que por causa de tu cofrecito ardamos los chicos y yo. Bajamos corriendo. Al salir a la calle, despierto - 3 noches consecutivas en “L” Sueño: posee dos puntos de sustentación 1. Motivo esencial actual 2. Suceso infantil de graves consecuencias El deseo que crea el sueño quiere volver a la infancia para corregir el modelo presente (Castración → primer edipo → papá) ●

Asociaciones: ○ Disputa de padre y madre del habitacion del hermano (sin entrada propia) → madre x la noche cierra el comedor → padre se enojaba por si algo malo pasase no tendría como salir “algo sucede a la noche que lo obligue a salir” ○ Angustia del padre con incendio en “L” (cabaña sin pararrayos)

Freud pregunta si sueños fue antes o despues de escena de Dora y K → despues Siesta de la escena de L → Dora durmiendo en el sillón, se despierta y K parado alado (como en el sueño su padre) → Dora pide llave a la señora K → se las da pero luego Dora no las encuentra más → Dora intranquila (vestirse con rapidez para no ser interrumpida por K → como en el sueño) Freud dice que dora → Designio de sustraerse de persecuciones de K y lo continúa al sueño: “No tendré tranquilidad, no podre dormir tranquila hasta irme de esta casa” → en el sueño ocurre lo inverso “una vez abajo, me despierto” Alajeró? Asocia: disputa entre madre y padre (padre regala pulsera en vez de aros que quería, y se los ofrece a Dora) Freud busca asociar el alhajero → Señor K le habia regalado un costoso alajero (alajero símbolo de genitales femeninos ya que es un contenedor) → Freud dice que por esto sentía que tenía que entregarle su alhajero “virginidad” a K (retriburile el obsequio) Sentido del sueño: “este hombre me persigue, quiere penetrar en mi habitación, mi alhajero corre peligro, si algo sucede, mi padre es culpable” → sueño sucede lo contrario: padre la salvó de un peligro → todo en el sueño está mudado a su contrario Contrario de algunas asociaciones de Dora (hace Freud) - Pulsera: hubiera aceptado la pulsera, y ella rechazó → sustituir el aceptar por el dar, rechazar por rehusar (ella le quiere dar al padre lo que la madre le rehusa → satisfacción sexual)

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Caso Dora -

Edípico

Padre sustituido por el señor K (como suelo y escena de L) Madre sustituida por señora K Ella le quiere dar al señor K aquello que la señora K le rehusa (deseo icc: perder su virginidad con K) Freud dice que que Dora haya vuelto a soñar esto, indica que está en una situación similar a la de aquel momento → situación transferencial (infiere que dora va a abandonar la cura = que abandonó la casa de los K) → correcto Dora añade un suplemento: después de despertar de este sueño → olor a humo (asocia con K y padre por fumadores y ella fumado en L) - Humo: Freud fumador (transferencial) por haber aparecido último en el recuerdo → elemento más conectado con lo esencialmente reprimido: “complacer al hombre sexualmente” → beso de fumador sabe a humo (beso de K) → amor de transferencia → besar a Freud → vuelve a tener el sueño Sueño se apoya en base de escena infantil - Humo → incendio → pis → sueño niño apagar el incendio (por eso padre en el sueño junto a su cama) - Dora confirma el hipotesis ● Fuego del sueño vinculado al agua (madre dice no quiere que el alajero se queme, pero en verdad quiere decir que no se moje en pensamientos oníricos) ● Fuego: vinculado a ardor sexual Interpretación: “Alejarme de esta casa, en la cual según he visto mi virginidad corre peligro, en la mañana partiré con mi papa, me vestiré con rapidez para no ser sorprendida” → pensamientos conscientes en los cuales se esconden los inconscientes de entregarse a K (se refugia en la inclinación infantil del amor hacia el padre para defenderse de inclinación reciente a K) Ataques de tos y afonía (enuresis y fuego relacionadas con masturbacion infantil y disnea) 1. Tos real y orgánica: que da lugar a la 2. significación de imitación compasiva por enfermedad del padre 3. Ataques de tos referidos a autoreproches por masturbacion infantil (asociaciones x elemento del fuego) → Dora cc que padre tenía enfermedad venérea, y se la había contagiado a la madre: catarro (vínculo con garganta) → Dora sufre de enfermedad venérea vinculada a la actividad de masturbación Catarro → autoreproches 4. Ausencias de K y deseo de ser mejor mujer que señora K 5. Identificación a señora K en figuración de comercio sexual con padre vía sexo oral Segundo sueño (Interpretación de este sueño es interrumpida por Dora, entonces no se finaliza, pero le sirve para corroborar una hipótesis, llenar una laguna de memoria, génesis de otro síntoma)

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Caso Dora Ando pasando por una ciudad a la que no conozco. Veo calles y plazas que me son extrañas. Después llegó a una casa donde yo vivo, voy a mi habitación y halló una carta de mi mamá tirada ahí, escribe que puesto que me he ido de casa sin conocimiento de padres, no quiere escribirme que papá ha enfermado “Ahora a muerto y si tu quieres, puedes venir” Entonces me encamino a la estación ferroviaria, y pregunto unas 100 veces donde esta la estacion “5 minutos”. Veo después frente a mi un bosque denso, penetró en él y encuentro a un hombre a quien pregunto y dice “todavía dos horas y media”. Me pide que lo deje acompañarme, lo rechazó y marchó sola. Veo frente a mi la estación y no puedo alcanzarla. Ahí me sobreviene el sentimiento de angustia usual cuando uno en el sueño siente angustia y no puede sobrepasarla. Despues estoy en casa, entre tanto tengo que haber viajado, pero no se nada de eso, me llevó a la portería, y preguntó por nuestra vivienda, la muchacha de servicio abre y responda “la mama y los otros ya están en el cementerio”. (Después agrega que en una de las plazas ve un monumento) (Después agrega que si si tu quieres, termina con ?) Agrega en segunda sesión de análisis “Con particularidad nitidez, me veo subir la escalera y tras su respuesta me voy, pero en modo alguno triste a mi habitación, y ahí leo un gran libro que yace sobre mi escritorio” Serie de preguntas de Dora: ¿Por qué no dijo nada los primeros días después de escena del lago? ¿Por que se lo conte repentinamente a mis padres? Mas Freud que Dora ¿Por que se sintió tan ofendida por el cortejo de K? Asociaciones (algunas a las preguntas) - Deambulando sola: recuerda estar caminando sola y que un primo la acompañase, y ella lo rechazó y fue sola (sueño) - Agregado de las plazas + monumento: postales de cajita del joven enamorado (sueño → hace falta esperar “el tren” para llegar a la meta) ¿donde está la estación? → ¿donde esta la cajita? (cajita → mujer → espera a ser mujer - Llave: correspondiente simbólico de masculino (pregunta por los genitales) → llaves del coñac del padre - Muerte del padre + Carta de Dora: manía de venganza (ella se va al extranjero → padre sufre → termina muriendo) → Dora entendía mejor al padre que la madre - Bosque: ninfas (labios menores) de bajo del bosque denso (vello púbico) → defloracion con ese hombre que aparece en el bosque - Libro: encyclopedia (Freud dice que niños no leen tranquilos de tema prohibidos → apendicitis → dolor profundo) Dora asocia que después de su supuesta apendicitis, tenía un dolor en el pie derecho que lo arrastraba → sintoma histérico (por leer de otros temas en la encyclopedia) - Apendicitis: aprece 9 meses después de “L” → figurando un elemento fantaseado de la vida sexual (simulando un parto por ejemplo → 9 meses y dolor intenso en el vientre) su mente reformula lo sucedió → a la historia que ella quisiera haber tenido (corrección en el inconsciente del desenlace de la historia del lago → amor inconciente de K de desfloracion)

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Caso Dora -

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Motivo de la bofetada → venganza de celos (por la empleada y utilización del mismo discurso) → ella se identifica con la gobernanta (por eso plazo de 14 días) → lo mismo que espera a K para que vuelva a avanzar con ella → no lo hace → venganza Espera para alcanzar la meta: fin último que tenía Dora para con K

Dora se despide luego de escuchar y despedirse, deja terapia por acto equívoco de venganza Epílogo Valor de la función sexual como fundamento de la histeria y la psiconeurosis en general Comunicación de análisis incompleto quiso lograr: 1. Arte onirocritico puede ser utilizado para descubrir elementos ocultos y reprimidos de la vida anímica 2. Vislumbre certera de las complicaciones psíquicas que se ponen en juego en la histeria (sucesión de mociones contrarias, vinculo reciproco de opuestos, represiones, desplazamientos) “Los fenómenos patológicos son la práctica sexual de los enfermos” (aquello que inhiben en fantasía sexual → manifiesta en fenómenos patológicos) Sexualidad constituye clave para problema de neurosis → si se niega a reconocer, no se puede describir la clave Transferencias: recreaciones de fantasías, mociones que se van haciendo consciente o despertando a medida que el análisis avanza, se sustituye persona anterior con el medio (la persona no lo vive como algo del pasado, sino como algo del vínculo actual con el médico) - Necesaria e inevitable - Parte más difícil de combatir - Análisis no crea la transferencia → revela - Positivas/Negativas (hostiles, sexuales, tiernas) - Factor que le permite entender particularidades de Dora - No logra dominar la transferencia a tiempo (apego tierno por padre a Freud → mociones hostiles seguidas) → no logra terminar el análisis

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