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Bucaramanga 01 de Febrero de 2017

Señor(es): CAFESALUD EPS Regional Bucaramanga, Santander

Asunto: SOLICITUD DE RETIRO COMO COTIZANTE INDEPENDIENTE

Cordial Saludo

Yo, SIGUIFREDO APOCHE MALATO , identificado con cedula de ciudadanía Nº 1098.2254.525858 de Floridablanca, solicito respetuosamente el retiro como cotizante independiente de su entidad. Los motivos que llevan a desvincularme son únicamente personales, de antemano agradezco por los servicios prestados.

Cordialmente,

_______________________________________________ SIGUIFREDO APOCHE MALATO C.C. 1098.2254.525858 FLORIDABLANCA