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CARBOXITERAPIA

CARBOXITERAPIA ◆ La carboxiterapia se basa en la aplicación de gas Dioxido de carbono

o Anhidrido carbónico (CO2), para fines terapeúticos, por vía percutánea o subcutánea, causando que los vasos venosos y capilares arteriales se dilaten, se incremente la velocidad de la circulación de la sangre, un efecto lipolítico, simpaticolítico y aumentando el efecto Bohr.

CARBOXITERAPIA - FISIOLOGÍA ◆ Es un gas carbónico que trae como consecuencia la aparición de

edema leve e hiperemia (aumento en la irrigación en los tejidos o en un órgano) aumentado la replicación de los fibroblastos y por ende la producción de las fibras de colágeno y elastina en la piel estriada. (Borges, 2010)

◆ “Mediante el empleo de exámenes doppler y láser doppler se ha

investigado el efecto a nivel de la microcirculación, de los esfínteres precapilares, con evidente aumento de la distensibilidad y de la angiocinesis y, con la determinación transcutánea de la presión parcial de oxígeno, se ha estudiado el efecto del aumento de la disponibilidad de oxígeno a nivel tisular, conocida como “Efecto Bohr”. (Pinto, 2009)

CARBOXITERAPIA - FISIOLOGÍA ◆ El CO2, produce una vasodilatación local y aumento del flujo

sanguíneo y parcialmente del oxígeno, como resultado del efecto Bohr. ◆ “Al penetrar el CO2, produce una hiperdistensión del tejido

subcutáneo, y libera bradiquina, serotonina, histamina y catecolaminas, que estimulan a los receptores beta-adrenérgicos y producen lipólisis”. ◆ En el sitio de inyección se puede realizar un masaje según el

tratamiento, aunque algunos autores no comparten esta ideología.

Mecanismos de acción de la CARBOXITERAPIA 1. Vasodilatación arteriolar Activa La vasodilatación arteriolar activa prevalece de forma local indirecta, consiste en una fuerte vasodilatación inducida por el aumento del CO2 sobre el límite superior normal, lo que aumenta el suministro de sangre y de oxígeno en el área. Esto le produce una sensación de “división de la piel” al paciente. (BRANDI, 2001) 2. Potenciación del efecto Bohr Al aplicar CO2 en el tejido subcutáneo existe mayor circulación en el área inyectada, lo que provoca que los eritrocitos del torrente sanguíneo liberen el oxígeno y atrapen el CO2, mediante este proceso se oxigenan los tejidos y se elimina el CO2 por los pulmones. (Torres, 2008) El CO2 estimula la vasodilatación en los capilares sanguíneos lo que produce la formación de nuevos vasos sanguíneos, a partir de otros ya existentes, lo cual tiene una acción hemorreolítica. (Torres, 2008) 3. Acción lipolítica Por activación adrenérgica, los triglicéridos se descomponen en glicerol y ácidos grasos. (Identidad Estética, 2008)

EFECTO BOHR

INDICACIONES 1.

Celulitis

2.

Flacidez cutánea.

3.

Estrias.

4.

Adiposidad localizada

5.

Lipomatosis difusa

6.

Tratamiento complementario de la liposucción

7.

Rejuvenecimiento facial, cuello y escote.

8.

Otros: Insuficiencia venosa. Síndrome de piernas inquietas. Acrocianosis. Arteriopatías periférica. Fenómeno de Raynaud. Tratamiento de ulcera cutáneas. Impotencia sexual masculina de origen vascular. Psoriasis. Alopecia. (Pinto, 2009)

CONTRAINDICACIONES ◆ Gestantes. ◆ Insuficiencia cardíaca o insuficiencia respiratoria. ◆ Diabéticos no controlado. ◆ Hipertensos no compensados. ◆ Lupus eritematoso sistémico. ◆ Pacientes inmunodepresivos. ◆ Disturbios de la coagulación. ◆ Enfermedades del colágeno. ◆ Circulación local aumentada anormalmente.

TÉCNICAS DE APLICACIÓN ◆ La aplicación más frecuente es la subcutánea y suele utilizarse en casi todos los tratamientos. La aplicación subcutánea de dióxido de carbono, de acuerdo con un estudio publicado por el Dr. Julio Tavares, en Journal of Drugs in Dermatology, march 2008), estimula la producción de colágeno y da como resultado un colágeno más denso.

◆ En los casos de flacidez, estrías, rejuvenecimiento facial, entre otros; la aplicación del gas suele ser intradérmica. De acuerdo con los estudios histopatológicos realizados por el Dr. Tavares, este tipo de aplicación produce un colágeno más compacto

◆ La aplicación subcutánea también se utiliza para tratar la grasa localizada y celulitis, en estos casos la dosis de gas por área de punción será variable así como el ángulo de posición de la aguja.

TÉCNICAS DE APLICACIÓN ◆ SEGÚN LA ALTERACIÓN HISTOPATOLÓGICA A TRATAR EL

ÁNGULO DE APLICACIÓN VARÍA:

◆ 15° ESTRÍAS Y FLACIDEZ ◆ 30° CELULITIS ◆ 45° GRASA LOCALIZADA

◆ EL PERIODO DE APLICACIÓN DEBE SER IDEALMENTE 2

VECES POR SEMANA ◆ EL NRO DE SESIONES NO DEBE SER MENOR DE 10.

Aplicación del CO2 ◆ Se inyecta desde un tubo de CO2 puro, conectado a un equipo que permite regular la velocidad del flujo y monitorear el total de dosis administrada. ◆ El CO2 es inyectado en forma estéril a través de una aguja 30G en el tejido subcutáneo. ◆ Desde el sitio de la inyección el CO2 se difunde fácilmente hacia los tejidos adyacentes, ejerciendo su acción. El CO2 actúa en la zona afectada y se elimina muy rápidamente.

PROTOCOLO CARBOXITERAPIA ◆ Frecuencia: 2 veces cada semana durante 5 - 8 semanas. ◆ eliminar la celulitis y reafirmar la piel. ◆ Las microinyecciones se aplican directamente en las zonas donde

existe acumulación de grasa, celulitis y/o estrias y/o flacidez.:

1. Preparación de la aguja y proveedor del CO2 2. Preparación de la piel: correcta asepsia y antisepsia 3. Emplear agujas de 30G 12mm

Proceso: 1. Trazar los cuadrantes de aplicación 2. Inyectar profundamente en ángulo de 15 – 45°, según los objetivos a alcanzar. 3. Descargar según sea necesario

Efectos Post inyección ◆ ◆ ◆ ◆ ◆

Edema. Prurito. Eritema. Ardor. Hematomas. (Brandi 2004)