Historia Natural de: Cáncer de Próstata Concepto: Es el incremento del estroma y de las células epiteliales de la glándu
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Historia Natural de: Cáncer de Próstata Concepto: Es el incremento del estroma y de las células epiteliales de la glándula prostática, y también tres aspectos fundamentales: el incremento del volumen prostático, la confirmación de la obstrucción al flujo urinario y los síntomas miccionales obstructivos/irritativos. Periodo pre patogénico
Periodo Patogénico
Huésped: Principalmente hombres mayores de 50 años
Resultado Complicaciones * Obstrucción
Mutación y reproducción descontrolada de células prostáticas Medio ambiente:
Signos y síntomas inespecíficos
Lugares donde los habitantes no tengan una buena alimentación, sean inactivos físicamente y/u obesos. Con
Quienes trabajan con caucho y cadmio.
*Síntomas:
+ Dificultad de inicio
Disuria, nicturia,
calibre y fuerza del chorro
miccional, disuria…
intermitente y prolongada,
*Signos:
miccional, disminución del
antecedentes familiares. Fumadores.
Signos y síntomas específicos
polaquiuria, urgencia
miccional, micción
retención de orina e incontinencia por rebosamiento.
Horizonte clínico
+ Tacto rectal revela
próstata agrandada y con cambio de textura.
urodinámica
* Infecciones de vías
urinarias recurrentes * Descompensación vesical por
obstrucción crónica
* Cálculos vesicales
Muerte
extremadamente común (causa
primaria de muerte)
INTRODUCCIÓN A LA FISIOPATOLOGÍA
Etapa I (A). Asintomático Etapa II (B). Células cancerosas se encuentran en glándula prostática únicamente. El tumor puede detectarse por medio de una biopsia por aguja, o por simple tacto rectal. Etapa III (C). Metástasis a tejidos vecinos Etapa IV (D). Diseminación a los ganglios linfáticos o a los órganos y tejidos situados lejos de la próstata (los huesos, el hígado o los pulmones).
Prevención primaria Promoción de la Protección específica salud Impulsar campañas * Dieta: Consumo de información que permitan que los varones (especialmente mayores de 45 años)
de vegetales ricos en carotenos y
fitoestrógenos.
Diagnóstico temprano
Niveles de Prevención Prevención secundaria Tratamiento oportuno FARMACOLÓGICO
PSA: prueba más certera para la detección del carcinoma prostático. Fosfatasa ácida prostática
puedan comprender los principios
Una exploración adecuada
básicos y
y oportuna contribuye
pormenores de la
ampliamente para
patología, así como
diagnosticar con
fomentar la
oportunidad cualquiera de
detección temprana
los padecimientos de la
de la misma.
próstata. Biopsia
Limitación del daño
*Bloqueadores alfa-
adrenérgicos: Actúan sobre el componente dinámico de la
enfermedad pase a un estado más avanzado.
prostático y reducción de la
salida de la orina.
* Hormonas: Incluye también los homólogos de la LH-RH, los
antiandrógenos, los estrógenos y los inhibidores de la aromatasa.
FITOTERAPIA
*Emplea extractos de plantas que contienen fitoesteroles y citesteroles (antioxidantes).
Utilizar recursos médicos para evitar que la
relajación del músculo liso
Intraprostática para permitir la
Física para incontinencia urinaria, social y psicológica
obstrucción vesical, mediante
resistencia uretral
Prevención de secuelas.
Prevención terciaria Rehabilitación
Solicitar estudios periódicos para dar seguimiento
Mecanismos de acción: *Interfieren con la síntesis de prostaglandinas.
*Acción antiestrogénica
*Inhibe factores de crecimiento **No hay unanimidad en torno a sus efectos específicos y/o beneficiosos.
*CIRUGÍA *RADIOTERAPIA *QUIMIOTERAPIA
José Manuel Sánchez Aguilar Bibliografía:
Campbell-Walsh Urología. Wein, Alan et al. Editorial Médica Panamericana. A Edición. Buenos Aire
Adapted from Hayward RS, Steinberg EP, Ford DE, et al. Preventive care Guidelines: 1991. Ann Intern Med. 1991; 114(9); 761-762.
Bruner D W, Pickett M Joseph A, Burggraf V. Prostate cancer elder alter: epidemiology, screening and early detection. J Gerontol Nurs. 2000; 26:6-16.