GUIA ÚNICA DE LABORATORIO SECCIONAL: BARRANQUILLA FACULTAD: Ciencia de la Salud PROGRAMA: Medicina ASIGNATURA: B
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GUIA ÚNICA DE LABORATORIO
SECCIONAL:
BARRANQUILLA
FACULTAD:
Ciencia de la Salud
PROGRAMA:
Medicina
ASIGNATURA:
Bioquímica
SEMESTRE:
Segundo
NOMBRES:
Maria Fernanda Ballestas, Joshua Garcia, Isabel Arrieta, Daniela Britton, Daniela Florez, Daniela Fontalvo.
NOMBRE DE LA PRACTICA DE LABORATORIO: BILIRRUBINA LABORATORIO No 8. 1.
INTRODUCCIÓN La bilirrubina es un producto de desecho generado del catabolismo de
la
hemoglobina. Los glóbulos rojos viejos o defectuosos son retirados por
los
macrófagos donde la hemoglobina se metaboliza y el hemo se transforma en biliverdina la cual se reduce hasta bilirrubina, que es liberada a la sangre. La bilirrubina tiene una baja solubilidad en agua y, por esta razón, es transportada por la albúmina a nivel sanguíneo. Luego, la bilirrubina es captada por las células hepáticas donde se separa de la proteína y se conjuga con el ácido glucorónico y se excreta en la bilis (bilirrubina directa o bilirrubina conjugada).
Las
bacterias
intestinales metabolizan esta bilirrubina y la transforman en urobilinógenos, responsables del color amarillo marrón de las heces. La bilirrubina indirecta o no conjugada se liga a la albúmina para que el riñón no la filtre fuera de la sangre. Un adulto sano produce entre 200 y 300 mg de bilirrubina al día. Se necesita un hígado en óptimo funcionamiento para eliminar esta cantidad de bilirrubina. La función excretora hepática también requiere que la bilirrubina esté en la forma conjugada, es decir, unida al ácido glucorónico que es hidrosoluble. En condiciones normales, los niveles séricos de bilirrubina son de 0,2 a 1 mg/dl que casi en su totalidad están en forma no conjugada. Un pequeño porcentaje de esa bilirrubina total se encuentra en el suero normal en forma conjugada. 81
Cuando aumentan los niveles séricos de bilirrubina en sangre, este
pigmento
empieza a depositarse en la esclerótica y en la piel dando origen a la ictericia. Existen diferentes tipos de ictericia: prehepática, hepáticay post-hepática.
2.
MARCO TEORICO La bilirrubina es un producto de desecho generado del catabolismo de la hemoglobina. La bilirrubina es una sustancia amarillenta que es formada durante el proceso de descomposición de los glóbulos rojos por el cuerpo. La bilirrubina se encuentra en la bilis, un líquido segregado por el hígado que ayuda a digerir los alimentos. Este, elimina la mayoría de la bilirrubina del cuerpo cuando funciona de la manera correcta. Si el hígado está dañado, la bilirrubina puede salirse del hígado y pasar a la sangre. Existen dos tipos de pruebas Bilirrubina directa o conjugada que es la bilirrubina unida con el ácido glucurónico. Es hidrosoluble. Se elimina por la orina. Y la bilirrubina indirecta, libre o no conjugada esta comprende la bilirrubina unida a la albúmina, es liposoluble y no se elimina por la orina. En el suero se determina químicamente la bilirrubina total y directa y se calcula la indirecta por diferencia. Lo normal es una concentración de bilirrubina total menor de 1,2 mg/dl y la mayor parte es bilirrubina indirecta. En los individuos normales no debe de aparecer bilirrubina en orina. Cuando hay una elevación de bilirrubina directa en sangre, entonces se puede filtrar por el riñón y aparece en orina, con lo que ésta puede coger un color anaranjado. La presencia en orina de bilirrubina y urobilinógeno se puede detectar de forma fácil cualitativamente empleando tiras reactivas. Las indicaciones más frecuentes para esta prueba son: Cirrosis hepática, hepatitis virales, hepatocarcinoma, toxicidad hepática. Cuando hay exceso de bilirrubina en la sangre puede provocar ictericia, que hace que la piel y los ojos se vuelvan amarillos. La aparición de ictericia y el examen de bilirrubina en
sangre permite determinar si hay una enfermedad del hígado. Las bacterias intestinales metabolizan esta bilirrubina y la transforman en urobilinógenos, son responsables del color amarillo marrón de las heces. La ictericia se puede definir como una decoloración amarillo verdosa de la piel y membranas mucosas por una acumulación de bilirrubina. Se presentan en tres grupos: ictericia hepática, prehepatica y posthepatica. Ictericia hepática: Es un estado intermedio entre las dos anteriores. Puede ser debido a toxinas o infecciones como, por ejemplo, la hepatitis vírica. Aumentará la bilirrubina directa e indirecta en sangre. En orina se elevará la bilirrubina y el urobilinógeno estará poco aumentado o incluso puede estar disminuido. Ictericia prehepática: Un ejemplo es la producida por una hemólisis (destrucción masiva de hematíes). El incremento de la rotura de hematíes produce una hiperbilirrubinemia no conjugada superior a la capacidad de depuración del hígado. Aumentará la bilirrubina indirecta en sangre y la bilirrubina directa será prácticamente normal. En orina se elevará el urobilinógeno y no se detectará la bilirrubina, ya que la bilirrubina no conjugada, al ir fuertemente unida a la albúmina, no filtra por el riñón a la orina. Ictericia posthepática: Por una obstrucción extrahepática como es una coledocolitiasis. La obstrucción hace que la bilirrubina conjugada vuelva a la sangre y no pase al intestino. La hiperbilirrubinemia será fundamentalmente directa, con lo que habrá un aumento también de bilirrubina en orina. Al eliminarse poca bilirrubina hacia el intestino se forma muy poco urobilinógeno, con lo que las heces serán pálidas. Una vez retirada la obstrucción, las heces han de recuperar el color y la orina ha de ser positiva para urobilinógeno.
3. OBJETIVO • Aplicar el método espectrofotométrico para la determinación de las distintas
bilirrubinas plasmáticas. • Diferenciar las bilirrubinas de acuerdo con la manera que reaccionan con los
reactivos diazoados.
4. EQUIPOS, MATERIALES Y REACTIVOS
Equipos y Materiales Espect micro r ofotóm pipetas e tro de Baño
Reactiv os Reactivos: Para bilirrubina total se utiliza el reactivo AT (ácido sulfanílico, ácido clorhídrico y cetrimida) y el reactivo BT (Nitrito sódico).Para bilirrubina directa se utiliza el reactivo AD (ácido
María
1000µm L ,
Centrif u gadora
10µL,20 µ L y 50µL
(Nítrito sódico). Preparación del reactivo: Vaciar el contenido de
Tubo de ensayo
Beaker.
un vial de reactivo BT en un frasco de reactivo AT
15x16 0 mm
-1
Gradill a
sulfanílico y ácido clorhídrico)y el reactivo BD
para la determinación de bilirrubina total, o el contenido de un vial de reactivo BD en un frasco de
reactivo AD para la determinación debilirrubina directa. Si se desea preparar en otro
.
volumen: mezclar 1 mL de reactivo BT + 4 mL de reactivo AT o 1 mL de reactivo BD + 4 mL de reactivo AD. Solución patrón de bilirrubina: Albúmina bovina. La concentración viene indicada en la etiqueta del vial. Muestra:
Suero recogido mediante
procedimientos estándar. La bilirrubina en suero es estable 2 días a 2-8ºC si se protege de la luz.
5. METODOLOGÍA
DETERMINACIÓN DE BILIRRUBINA EN SUERO Fundamento: La bilirrubina directa presente en la muestra reacciona con el ácido sulfanílico diazoado,
originando
un
complejo
coloreado
que
se
determina
por
espectrofotometría. La cetrimida solubiliza la bilirrubina indirecta permitiendo su reacción junto con la fracción directa. Los términos “directa” y “total” se refieren a las características de reacción en presencia o ausencia de solubilizantes (aceleradores). La bilirrubina “directa” e “indirecta” equivale sólo de forma aproximada a fracciones conjugada y no conjugada. Procedimiento para determinar bilirrubina total a. Tome 4tubos de ensayo limpios y rotule así: 1. Blanco, 2. Patrón, 3. Muestra. En cada tubo adicionará: 1. Blanco reactivo: 1 mL de reactivo de trabajo+ 100μL de agua destilada 2. Blanco muestra: 1 mL de reactivo AT + 100 μL de muestra 3. Muestra: 1 mL de reactivo de trabajo+ 100μL de muestra. 4. Patrón: 1 mL de reactivo + 100μL de solución patrón. b. Agitar bien y dejar durante 2 minutos a temperatura ambiente. c. Medición en el equipo: • Siga las instrucciones de manejo del equipo. • Al seleccionar concentración, en la pantalla aparecerán los parámetros a evaluar.
Seleccionar bilirrubina total. • Leer la absorbancia de los blancos de muestra frente a agua destilada. • Leer la absorbancia de las muestras y del patrón frente al blanco de reactivo.
Procedimiento para determinar bilirrubina directa a. Tome 4 tubos de ensayo limpios y rotule así: 1. Blanco, 2. Patrón, 3. Muestra. En cada tubo adicionará: 1. Blanco reactivo: 1 mL de reactivo de trabajo + 100 μL de agua destilada 2. Blanco muestra: 1 mL de reactivo AD + 100 μL de muestra.
las
3. Muestra: 1 mL de reactivo de trabajo+ 100 μL de muestra. 4. Patrón: 1 mL de reactivo + 100 μL de solución patrón. b. Agitar bien y dejar durante 2 minutos a temperatura ambiente. c. Medición en el equipo: • Siga las instrucciones de manejo del equipo. • Al seleccionar concentración, en la pantalla aparecerán los parámetros a evaluar.
Seleccionar bilirrubina directa. • Leer la absorbancia de los blancos de muestra frente a agua destilada. • Leer la absorbancia de las muestras frente al blanco de reactivo.
Cálculos: La concentración de bilirrubina en la muestra se calcula a partir de la siguiente fórmula general:
En los cálculos de bilirrubina directa, se debe utilizar el valor
de
absorbancia
obtenido para el patrón en el procedimiento de bilirrubina total. Concentración masa (mg/dL) x 17,1= concentración sustancia (μmol/L).
5.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Paciente 1 El valor de absorbancia de la muestra del primer paciente es de: 0.042 mg/dL El valor de absorbancia del blanco de la muestra es de:0.115 mg/dL El valor de concentración de patrón es de:20 mg/dL El valor de concentración de la muestra es de: 0.52 mg/dL Valor de la absorbancia del patrón: ???
0.115
mg mg −0.042 dL dL mg ×20 =0.52mg/dL Apatron dL
0.115
mg −0.042mg/dL dL mg ×20 = A patron 0.52mg /dL dL
A patron:2.807 mg/dL
El valor de absorbancia para este paciente fue de 2.807 mg/dL
Paciente 2 El valor de absorbancia de la muestra del segundo paciente es de: 0.029 mg/dL El valor de absorbancia del blanco de la muestra es de:0.115 mg/dL El valor de concentración de patrón es de:20 mg/dL El valor de concentración de la muestra es de: 0.38 mg/dL Valor de la absorbancia del patrón: ???
0.11 5
0.11 5
mg mg −0.029 dL dL mg ×20 =0.38 mg/dL Apatron dL
mg −0.029 mg/ dL dL mg ×20 =A patron 0.38 mg/dL dL
A patron: 4.526 mg/dL
El valor de absorbancia para este paciente fue de 4.526 mg/dL
PREGUNTAS Y ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS a. Mencione y describa brevemente dos enfermedades que estén asociadas con hiperbilirrubinemia no conjugada. Bilirrubina no conjugada:
Síndrome de Gilbert: El síndrome de Gilbert es una enfermedad hepática común que no causa daño y en la cual el hígado no procesa la bilirrubina de manera adecuada.Es causada por un defecto hereditario que ocasiona que la UDPGlucoronil transferasa en el paciente es considerada “inmadura” lo que significa que esta enzima funciona pero más lentamente, debido a esto si una persona se somete a jornadas de ejercicio exigentes aumenta la concentración de bilirrubina conjugada
Síndrome hemolítico urémico: El síndrome urémico hemolítico (SUH) ocurre después de una infección gastrointestinal con la bacteria E coli, la afección también se ha asociado con otras infecciones gastrointestinales, como shigella y salmonella. También ha sido relacionada con infecciones que no son gastrointestinales. El SUH es más frecuente en niños, la causa más común de insuficiencia renal aguda en niños.
B.mencione y describa brevemente dos enfermedades que estén asociadas con hiperbilirrubinemia conjugada. síndrome de Rotor: Trastorno benigno del hígado que se caracteriza por un aumento
en las concentraciones de bilirrubina en sangre, primordialmente bilirrubina conjugada, sin cambios en el tejido hepático,heredada de manera autosómica y recesiva con alteración en dos genes llamados SLC01B1 y SLC01B3, es decir que, para tenerlo, ambos padres deben ser portadores de una copia alterada de cada uno de los genes. Cirrosis biliar: La cirrosis biliar primaria (CBP) es una enfermedad crónica progresiva del hígado causada por una paulatina destrucción de los conductos biliares intrahepáticos. Aunque puede conducir lentamente a una cirrosis hepática, no todos los pacientes la desarrollan. Su causa es desconocida. Aparece una reacción del sistema inmune (de defensa) contra el propio hígado (reacción autoinmune), quizás producida por agentes externos en personas predispuestas. La lesión se inicia alrededor de los conductillos biliares intrahepáticos de pequeño y mediano calibre, que determina la obstrucción al flujo biliar.
c.
De acuerdo con su etiopatogenia, las ictericias se clasifican en pre-
hepáticas, hepáticas y post-hepáticas. Defina brevemente cada una de ellas.
Pre- hepática En la ictericia pre hepática, hay un desglose excesivo de glóbulos rojos que abruma la capacidad del hígado para conjugar bilirrubina. Esto causa una hiperbilirrubinemia no conjugada. Cualquier bilirrubina que logre conjugarse se excretará normalmente, sin embargo, es la bilirrubina no conjugada que permanece en el torrente sanguíneo la causa de la ictericia.
Hepática En la ictericia hepatocelular (o intrahepática), hay disfunción de las células hepáticas. El hígado pierde la capacidad de conjugar bilirrubina, pero en los casos en que
también puede volverse cirrótico, comprime las porciones intrahepáticas del árbol biliar para causar un grado de obstrucción. Esto conduce a la bilirrubina conjugada y no conjugada en la sangre, denominada "imagen mixta". Post hepática La ictericia posthepática se refiere a la obstrucción del drenaje biliar. La bilirrubina que no se excreta habrá sido conjugada por el hígado, por lo tanto, el resultado es una hiperbilirrubinemia conjugada. d. ¿Cuál es la bilirrubina que aparece en la orina? Fundamente su respuesta.
La bilirrubina que está unida a cierta proteína (albúmina) en la sangre se llama bilirrubina no conjugada o indirecta. La bilirrubina conjugada o directa viaja desde el hígado al intestino delgado. Una cantidad muy pequeña pasa a los riñones y se excreta en la orina. Esta bilirrubina también le da a la orina su distintivo color amarillo.
e.
¿Qué tipo de medicamentos pueden alterar los resultados de la
prueba de bilirrubina en sangre? Existen vatios medicamentos que pueden afectar la bilirrubina en la sangre cuando se van a realizar exámenes médicos; Estos incluyen esteroides anabólicos, algunos antibióticos, medicamentos contra la malaria, codeína, diuréticos, morfina, anticonceptivos orales, rifampicina y sulfonamidas. Los medicamentos que pueden disminuir las mediciones de bilirrubina incluyen barbitúricos, cafeína y penicilina.
6. BIBLIOGRAFIA NACIONAL E INTERNACIONAL BioSystems S.A. Bilirrubina total y directa. Barcelona, España Pacheco Vergara E. Prácticas de Bioquímica: para estudiantes de Ciencias de la Salud. 2014.
Meisenberg & Simmons. Principios de Bioquímica Médica. Elsevier. 2018. 3.1 EQUIPOS NOMBRE DEL EQUIPO 1
Espectrofotómetro ultravioleta Biosytems 350, centrifugadora y Baño María Observaciones: 3.2 Materiales Material es 1 2 3 4
Gradilla Tubos de ensayos micro pipetas de 1000µmL , 10µmL,20µmL y 50µmL Beaker
Cantid ad 5 20 5 1
3.3 Reactivos 5
CANTIDAD POR GRUPO DE TRABAJO
REACTIVO
1
N° DE GRUP OS DE TRAB AJ O
TOTAL
Reactivos: Para bilirrubina total se utiliza el reactivo AT (ácido sulfanílico, ácido clorhídrico y cetrimida) y el reactivo
BT
(Nitrito
1ml A y4 ml B
5
5 m l
sódico).Para
bilirrubina directa se utiliza el reactivo AD
(ácido
sulfanílico
y
ácido
clorhídrico)y el reactivo BD (Nítrito sódico). Preparación del reactivo: Vaciar el contenido de un vial de reactivo BT en un frasco de reactivo AT para la determinación de bilirrubina total, o el contenido de un vial de reactivo BD en un frasco de reactivo AD para la determinación debilirrubina directa. Si se desea preparar en otro
volumen:
mezclar 1 mL de reactivo BT + 4 mL de reactivo AT o 1 mL de reactivo BD + 4 2
mL de reactivo AD. Solución patrón de bilirrubina: Albúmina bovina. La concentración viene indicada
100 µL
5
100 µL
en la etiqueta del vial. 3
Muestra:
Suero recogido mediante procedimientos estándar. La bilirrubina en suero es estable 2 días a 2-8ºC si se protege de la luz.
100 µL
5
500 µL
Observaciones: Para el trabajo experimental de la asignatura de bioquímica en el programa de Medicina se organiza las secciones por grupo 5 de 4 integrantes máximo.
GUIA ÚNICA DE LABORATORIO
CRONOGRAMA
COMPETENCIA O LOGRO
Seman a1
Trabajar en laboratorios cumpliendo las normas de bioseguridad, protocolos de emergencia y buenas prácticas de laboratorio que garanticen la protección del analista y de la comunidad en general.
Seman a2
Seman a3
Seman a4
Seguridad para el trabajo en el laboratorio.
Fotometría
Fotometría
ENZIMAS: Transaminasas ALT/GPT y
Trabajar en laboratorios cumpliendo las normas de bioseguridad, protocolos de emergencia y buenas prácticas de laboratorio que garanticen la protección del analista y de la comunidad en general. Comprender que los problemas y soluciones involucran distintas dimensiones y reconocer relaciones entre estas. Seleccionar estrategias apropiadas para resolver un problema de investigación. Trabajar en laboratorios cumpliendo las normas de bioseguridad, protocolos de emergencia y buenas prácticas de laboratorio que garanticen la protección del analista y de la comunidad en general. Trabajar en laboratorios cumpliendo las normas de bioseguridad, protocolos de emergencia y
ACCION ES Entrega del informe de laboratorio
Entrega del informe de laboratorio Elaboración de preguntas tipo saber Pro, por parte del docente del laboratorio para evaluar en el parcial del corte respectivo.
Entrega del informe de laboratorio. Elaboración de preguntas tipo saber Pro, por parte del docente del laboratorio para evaluar en el parcial del corte respectivo.
Entrega del informe de laboratorio. 90
GUIA ÚNICA DE LABORATORIO AST/GOT
buenas prácticas de laboratorio que garanticen la
90
GUIA ÚNICA DE LABORATORIO
CRONOGRAMA
COMPETENCIA O LOGRO protección del analista y de la comunidad en general. Frente a un problema que involucre información cuantitativa, plantear e implementar estrategias que lleven a soluciones adecuadas.
ACCION ES Elaboración de preguntas
tipo
saber Pro, por parte del docente del laboratorio
para
evaluar
en
el
parcial del corte respectivo.
Comprender casos clínicos y soluciones involucran distintas dimensiones y reconocer relaciones entre estas.
Seman a5
Seman a6
Carbohidratos
Carbohidratos
Aplicar diferentes métodos para estimar la concentración de una muestra. Trabajar en laboratorios cumpliendo las normas de bioseguridad, protocolos de emergencia y buenas prácticas de laboratorio que garanticen la protección del analista y de la comunidad en general. Representar información en gráficas, diagramas o tablas. Aplicar diferentes métodos para estimar la concentración de una muestra. Representar información en gráficas, diagramas o tablas. Trabajar en laboratorios cumpliendo las
Entrega del informe de laboratorio. Elaboración de preguntas tipo saber Pro, por parte del docente del laboratorio para evaluar en el parcial del corte respectivo.
Entrega del informe de laboratorio. Elaboración de preguntas tipo saber 91
GUIA ÚNICA DE LABORATORIO normas
92
CRONOGRAMA
Seman a7
Lípidos
COMPETENCIA O LOGRO de bioseguridad, protocolos de emergencia y buenas prácticas de laboratorio que garanticen la protección del analista y de la comunidad en general. Trabajar en laboratorios cumpliendo las normas de bioseguridad, protocolos de emergencia y buenas prácticas de laboratorio que garanticen la protección del analista y de la comunidad en general. Aplicar diferentes métodos para estimar la concentración de una muestra. Representar información en gráficas, diagramas o tablas.
ACCION ES Pro, por parte del docente del laboratorio para evaluar en el parcial del corte respectivo.
Entrega del informe de laboratorio. Elaboración de preguntas tipo saber Pro, por parte del docente del laboratorio para evaluar en el parcial del corte respectivo.
Seman a8
Lípidos
Trabajar en laboratorios cumpliendo las normas de bioseguridad, protocolos de emergencia y buenas prácticas de laboratorio que garanticen la protección del analista y de la comunidad en general. Aplicar diferentes métodos para estimar la concentración de una muestra. Representar información diagramas o tablas.
en
gráficas,
Entrega del informe de laboratorio. Elaboración de preguntas tipo saber Pro, por parte del docente del laboratorio para evaluar en el parcial del corte respectivo.
CRONOGRAMA Seman a9
Seman a 10
Seman a 11
Proteínas
Proteínas
Pruebas de función renal: creatinina, ácido úrico, urea y Bun
COMPETENCIA O LOGRO Trabajar en laboratorios cumpliendo las normas de bioseguridad, protocolos de emergencia y buenas prácticas de laboratorio que garanticen la protección del analista y de la comunidad en general. Representar información en gráficas, diagramas o tablas. Aplicar diferentes métodos para estimar la concentración de una muestra. Aplicar diferentes métodos para estimar la concentración de una muestra. Representar información en gráficas, diagramas o tablas. Trabajar en laboratorios cumpliendo las normas de bioseguridad, protocolos de emergencia y buenas prácticas de laboratorio que garanticen la protección del analista y de la comunidad en general. Trabajar en laboratorios cumpliendo las normas de bioseguridad, protocolos de emergencia y buenas prácticas de laboratorio
ACCION ES Entrega del informe de laboratorio. Elaboración de preguntas tipo saber Pro, por parte del docente del laboratorio para evaluar en el parcial del corte respectivo.
Entrega del informe de laboratorio. Elaboración de preguntas tipo saber Pro, por parte del docente del laboratorio para evaluar en el parcial del corte respectivo.
Entrega del informe de laboratorio Elaboración de preguntas tipo saber Pro, por parte del docente del
que garanticen la protección del analista y de la comunidad en general.
laboratorio para evaluar en parcial del corte respectivo.
el
CRONOGRAMA
Seman a 12
Pruebas de función renal: creatinina, ácido úrico, urea y Bun
COMPETENCIA O LOGRO Representar información en gráficas, diagramas o tablas. Aplicar diferentes métodos para estimar la concentración de una muestra. Representar información en gráficas, diagramas o tablas. Comprender que los problemas y soluciones involucran distintas dimensiones y reconocer relaciones entre estas.
ACCION ES
Entrega del informe de laboratorio. Elaboración de preguntas tipo saber Pro, por parte del docente del laboratorio para evaluar en el parcial del corte respectivo
Trabajar en laboratorios cumpliendo las normas de bioseguridad, protocolos de emergencia y buenas prácticas de laboratorio que garanticen la protección del analista y de la comunidad en general. Aplicar diferentes métodos para estimar la concentración de una muestra. Seman a 13
Pruebas de función renal: creatinina, ácido úrico, urea y
Comprender que los problemas y soluciones involucran distintas dimensiones y reconocer relaciones entre estas.
Entrega del informe de laboratorio. Elaboración de preguntas tipo saber
Bun
CRONOGRAMA
COMPETENCIA O LOGRO Trabajar en laboratorios cumpliendo las normas de bioseguridad, protocolos de emergencia y buenas prácticas de laboratorio que garanticen la protección del analista y de la comunidad en general
ACCION ES Pro, por parte del docente del laboratorio para evaluar en el parcial del corte respectivo.
Aplicar diferentes métodos para estimar la concentración de una muestra. Seman a 14
Pruebas de función renal:
creatinina,
ácido úrico, urea y Bun
Comprender que los problemas y soluciones involucran distintas dimensiones y reconocer relaciones entre estas. Trabajar en laboratorios cumpliendo las normas de bioseguridad, protocolos de emergencia y buenas prácticas de laboratorio que garanticen la protección del analista y de la comunidad en general
Entrega del informe de laboratorio. Elaboración de preguntas tipo saber Pro, por parte del docente del laboratorio para evaluar en el parcial del corte respectivo
Aplicar diferentes métodos para estimar la concentración de una muestra.
Seman a 15
Bilirrubina
Comprender que los problemas y soluciones involucran distintas dimensiones y reconocer relaciones entre estas.
Entrega del informe de laboratorio
CRONOGRAMA
COMPETENCIA O LOGRO
Trabajar en laboratorios cumpliendo las normas de bioseguridad, protocolos de emergencia y buenas prácticas de laboratorio que garanticen la protección del analista y de la comunidad en general. Aplicar diferentes métodos para estimar la concentración de una muestra. Seman a 16
Bilirrubina
Comprender que los problemas y soluciones involucran distintas dimensiones y reconocer relaciones entre estas. Trabajar en laboratorios cumpliendo las normas de bioseguridad, protocolos de emergencia y buenas prácticas de laboratorio que garanticen la protección del analista y de la comunidad en general.
ACCION ES Elaboración de preguntas tipo saber Pro, por parte del docente del laboratorio para evaluar en el parcial del corte respectivo.
Entrega del informe de laboratorio Elaboración de preguntas tipo saber Pro, por parte del docente del laboratorio para evaluar en el parcial del corte respectivo.
Aplicar diferentes métodos para estimar la concentración de una muestra. Seman a 17
Evaluación final
Elaboración de preguntas tipo saber Pro, por parte del docente del laboratorio para evaluar en el parcial del corte respectivo.
Elaboración de preguntas tipo saber Pro, por parte del docente del laboratorio para evaluar en el parcial del corte respectivo.
CRONOGRAMA
Seman a 18
Entrega definidas
COMPETENCIA O LOGRO
de notas
ACCION ES
Digitación
notas definidas del laboratorio.