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• Beatriz A. Cázares

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Equipo #1 Embarazo normal, diagnostico clínico y diferencial

1. El signo de Hegar I forma parte del dx de probabilidad, mencionar cual es la opción que describe este signo: a) Reblandecimiento que permite al tacto bimanual tocar las paredes vaginal anterior y abdominal. b) Reblandecimiento del istmo uterino que permite el tacto bimanual tocar las paredes anterior y posterior del útero. c) Pulso palpables en fondo de sacos laterales. d) Coloración violácea de las paredes vaginales. 2. El diagnóstico clínico se basa en tres etapas, mencionar cuales son: a) Baja, media y alta probabilidad. b) Sospecha, posible, confiable c) Interrogatorio, Exploración física, Exámenes de laboratorio d) De presunción, de probabilidad y de certeza. 3. Cuál de estas maniobras no se realizan en la exploración física de un embarazo: a) Leopold b) Chadwick c) Cullen d) Osciander 4. Signos y síntomas más comunes del embarazo: a) Nauseas y vómitos c) Antojos b) Nausea y mastalgia d) Amenorrea, mastalgia 5. Hormona secretada por el cuerpo lúteo y a la séptima semana secretada por la placenta, favorece la implantación y mantenimiento del embarazo: a) HPL c) Progesterona b) Gonadotrofina corionica d) Estrógeno

Equipo #2 Farmacología de la gestación 6. Mencione algunos efectos adversos de usar AINEs durante la gestación: a) Hipertensión pulmonar, oligohidramnios, ototoxicidad. b) Artropatía, malformaciones cartilaginosas, hiperplasia de clítoris. c) RN de bajo peso, efecto tocolitico, cierre prematuro del conducto arterioso. d) Daño renal, anuria fetal, retraso del crecimiento óseo. 7. Antibióticos contraindicados en el embarazo: a) Amoxicilina, ampicilina, bencilpenicilina. b) Cefuroxima, cefalexina, penicilinas. c) Cefalosporinas, amoxicilina con ácido clavulanico. d) Aminoglucósidos, tetraciclinas, fluorquinolonas. 8. Pertenece al grupo A de la clasificación de los fármacos durante el embarazo de la FDA: a) Se pueden utilizar siempre y cuando se valore el riesgo/beneficio. b) Contraindicados en el embarazo ya que han demostrado riesgos potenciales. c) Fármacos que no han demostrado riesgo para el feto. d) Fármacos que han demostrado un riesgo de efectos adversos. 9. Los siguientes son fármacos que pueden ser indicados para un tratamiento en el embarazo: a) Losartan, metimazol, enalapril. c) Nitrofurantoina, betamesanosa, b) Acido fólico, metildopa, captopril. paracetamol. d) Misoprostol, valsartan, digoxina. 10.Cuál es el periodo gestacional que tiene un mayor riesgo de afección por un fármaco y en el que pueden ocurrir anomalías estructurales en el feto: a) Periodo de implantación (2semanas) c) Durante todo el embarazo b) Periodo de desarrollo (después de d) Periodo de organogénesis (2da a 10ma sem) 10ma sem)

Equipo #3 Cambios fisiológicos durante la gestación, fisiología fetal

11.Son cambios fisiológicos del sistema cardiocirculatorio durante el embarazo, Excepto: a) Disminución del volumen de c) Aumento de la frecuencia cardiaca eyección d) Disminución de la tensión arterial b )Disminución de la resistencia vascular periférica 12.Cifra normal de hemoglobina fetal: a) 8 mg/dl b) 20gr/dl c) 16 gr/dl d) 21 gr/dl 13.Signo clínico que se manifiesta como coloración violácea de la vulva durante el embarazo: a) Signo de Hegar c) Signo de Chadwick b) Signo de Piscacek d) Signo de Mc Burney 14.Cuál es la frecuencia cardiaca normal en el feto: a) 60-100 lpm b) 120-160 c) >160 lpm lpm d) 80-120 lpm 15.Nivel normal de glucemia en el recién nacido: a) 100 mg/dl b) 40 mg/dl c) 70 mg/dl d) 100 mg/dl

Equipo #4 Ciclo ovárico, menstruación, caracteres clínicos y alteraciones 16.Cuales son las hormonas liberadas por la hipófisis: a) LH y FSH c) Androgenos y FSH b) GnRH y LH d) Progesterona y GnRH 17.Cuales hormonas son las encargadas de madurar el folículo: a) Androgenos y FSH c) FSH y Estrogenos b) LH y Progesterona d) GnRH Y Androgenos 18.Cual hormona es la encargada del feedback positivo o negativo de GnRH: a) Estrogenos b) Progesteron c) Androgenos a d) FSH 19.Donde se producen los andrógenos: a) Células teca c) Ovocito b) Células granulosas d) Hipófisis 20.Al principio del embarazo la fuente principal de progesterona es: a) Placenta. c) Sincitotrofoblasto. b) Cuerpo amarillo o lúteo. d) Ninguna de las anteriores.

Equipo #5 Planificación familiar, métodos de control de la fertilidad Relaciona ambas columnas 1. Orales, inyectables, implantes 2. Condones, espermicidas, diafragma 3. OTB, salpingoclasia, vasectomía 4. Ogino Kaus, Billings, lactancia, sintotermico 5. Seguridad 100%

( ( ( (

3 5 1 2

) ) ) )

Permanentes Abstinencia Hormonales Barrera

( 4 ) Naturales

Equipo #6 Atención prenatal, embarazo de alto riesgo, mortalidad materna y perinatal. Conceptos y causas principales 21.Cuáles son los 4 requerimientos para un control prenatal eficiente: a) Precoz, periódico, integral, amplia cobertura. b) Precoz, mensual, integral, accesible. c) Periódico, integral, eficiente, amplia cobertura. d) Periódico, accesible, eficiente, amplia cobertura. 22.Pruebas que se realizan durante el primer trimestre:

a) Determinación de grupo sanguíneo y factor RH. b) Serología para sífilis. c) Examen de orina. d) Ninguna de las anteriores e) Todas las anteriores. 23.Marcadores bioquímicos para el diagnostico de anomalías cromosómicas: a) Prueba triple AFP, estradiol conjugado y hCG. b) Prueba AFP y hCG. c) Todas las anteriores. d) Ninguna de las anteriores. 24.Principales patologías que condicionan un embarazo de alto riesgo: a) DM, Cardiopatías, nefropatías, y hepatopatías. b) Cardiopatías y nefropatías.

c) Hepatopatías. d) Ninguna de las anteriores.

25.Principal causa de muerte materna: a) Hemorragia uterina. b) Sepsis en puerperio. c) Aborto

d) Enfermedad hipertensiva durante el embarazo

Equipo #7 Embarazo prolongado 26.Método de mayor exactitud, para determinar la edad gestacional: a) Por fecha de ultima menstruación c) Por ultrasonido, entre las semanas 16 b) Por ultrasonido, antes de las 12 a 22 semanas d) Por radiografía abdominopélvica 27.Factores de riesgo comprobados para el desarrollo de parto postmaduro: a) Edad y paridad c) IMC mayor o igual a 25 y b) Parto prolongado previo y sexo del Nuliparidad producto d) Nivel socioeconómico y religión 28.El feto postmaduro nace con: a) Ojos abiertos c) Ojos rasgados b) Ojos rojos d) Ojos verdes o azules 29.El oligohidramnios puede causa: a) Compresión del cordón umbilical b) Meconio espeso y viscoso c) Desaceleraciones prolongadas, con frecuencia cardiaca fetal anormal d) Todas las anteriores 30.Cuál es la principal causa de operación cesárea: a) Cordón umbilical enredado c) Parto Postermino b) Infección de la madre con VIH d) Desproporción cefalopélvica

Equipo #8 Pelvis normal, diagnóstico de presentación y situación del producto 31.Define presentación del producto y cuál es la más favorable para la labor de parto: Se refiere a aquella parte que se encuentra más profunda dentro del plano superior de la pelvis de la madre y la posición más favorable es la cefálica. 32.Define el significado de situación del feto: Es la relación del eje longitudinal del feto con respecto al eje longitudinal de la madre 33.Cuáles son las maniobras de Leopold que nos ayudan a corroborar el encajamiento y descenso del cráneo del feto en el canal de parto:

a) II y IV

b) I Y II

c) III y V

d) III y IV

34.Principal indicación para procedimiento de cesarea: a) Anhidratmios u oligohidratmios b) Desproporción cefalopelvica c) Muerte fetal

d) Sufrimiento fetal (aspiración de meconio)

35.Nombre el tipo de pelvis con más incidencia en la cultura, con una distancia púbicopromontoria de 10 cm y de crestas isquiáticas de 10.5 cm. Proyectando un cono truncado casi perfecto: a) Ginecoide b) Androide c) Platiniforme d) Pelvis trunca

Equipo #9 Mecanismo de trabajo de parto; atención del parto normal y distócico

36.Los movimientos cardinales en el mecanismo de trabajo de parto en orden son: a) Descenso, encajamiento, flexión, rotación interna, rotación externa, extensión y expulsión. b) Encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, rotación externa, extensión y expulsión. c) Encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión. d) Encajamiento, asinclitismo, flexión, descenso, rotación interna, rotación externa, extensión y expulsión.

37.Es el periodo de atención del trabajo de parto en donde se lleva a cabo la exteriorización de los hombros: a) Primer periodo de parto c) Tercer periodo de parto b) Segundo periodo de parto d) Cuarto periodo de parto 38.Es el periodo con una duración de 10 a 12 h en nulíparas y de 6 a 8 en multíparas: a) Primer periodo de trabajo parto c) Tercer periodo de trabajo de parto b) Segundo periodo de trabajo de parto d) Cuarto periodo de trabajo de parto 39.Proceso que ocurre en el tercer periodo de atención del trabajo de parto, solo una es verdadera: a) Separación de la placenta c) Maniobra de Ritgen b) Episiotomía d) Vigilancia del bienestar fetal 40.Periodo de atención del trabajo de parto en donde se lleva a cabo la limpieza vulvoperineal: a) Primer periodo de trabajo parto c) Tercer periodo de trabajo de parto b) Segundo periodo de trabajo de d) Cuarto periodo de trabajo de parto parto

Equipo #10 Técnicas en la evaluación de la salud fetal 41.A qué semana de gestación los movimientos fetales alcanzan su punto máximo: 28 semana de gestación 42.Cuáles son los tres circuitos que mide el ultrasonido doppler: Arteria umbilical, arteria cerebral media y conducto venoso 43.Cuáles son los parámetros para calcular la edad gestacional en ultrasonido Diámetro biparietal Circunferencia abdominal Perímetro cefálico Longitud corona rabadilla Longitud del fémur 44.Qué evalúa el perfil biofísico: Frecuencia cardiaca fetal Tono corporal Respiración fetal Volumen de líquido amniótico Movimientos fetales

45.¿Cuál es el volumen normal de líquido amniótico? 5-10 cm

Equipo #11 Operatoria obstétrica, legrado uterino, fórceps, cesárea, anestesia y analgesia en obstetricia 46.Son mecanismos de acción de fórceps, excepto a) Rotación b) Prensión c) Tracción d) Oclusión 47.Es el método anestésico de elección en dolor obstétrico a) Bloqueo peridural c) Acupuntura b) Bloque de nervios pudendos d) Infiltración perineal 48.Son indicaciones precisas de legrado uterino, excepto a) Hemorragia uterina b) Investigación de infertilidad c) Retiro de tejido fetal o placentario d) Diagnostico con muestras de tejido endometrial 49.Indicación absoluta de cesárea a) Preeclamsia c) Desproporción cefalopélvica b) Primigesta de edad avanzada d) Primigesta muy joven 50.Técnica quirúrgica con mayores ventajas para la cesárea a) Segmentaria de Beck c) Corporal b) Segmentaria de Kerr d) Extraperitoneal

Equipo #12 Anatomía y fisiología de la placenta 51.La conexión materno-fetal es: a) Directa b) Indirecta

c) Mixta

d) Ninguna

52.Qué es la decidua: a) Es en endometrio que tiene características para la implantación del blastocisto. b) Es el residuo que queda en el útero después del parto. c) Es una capa en las cuales se divide el trofoblasto d) Es la capa que se encuentra entre el disco embrionario y el citotrofoblasto 53.Características físicas de la placenta: a) 45cm de diámetro, 10cm de espesor y tiene 4 cotiledones. b) Pesa 800gr, 25cm de diámetro y tiene 8 cotiledones. c) Pesa 500gr, mide 43-48cm diámetro y 8cm de espesor d) 18.5cm de diámetro, 23mm de grosor y pesa aproximadamente 508gr. 54.Requerimiento de oxigeno del feto: a) 6 ml/min/kg b) 7 ml/min/kg c) 8 ml/min/kg d) 9 ml/min/kg 55.Generalmente, las hormonas producidas en la placenta: a) Se distribuyen equitativamente entre la madre y el feto b) La madre recibe más de estas que el feto c) El feto recibe más de estas que la madre d) Depende de cada hormona su distribución

Equipo #13 Puerperio y lactancia Equipo #14 Amenorrea, hemorragia uterina disfuncional 61.Definición de amenorrea primaria Falta de menstruación a los 16 años con desarrollo de las características sexuales secundarias o falta de menstruación a los 14 años sin el desarrollo de estas. 62.En la amenorrea primaria las alteraciones de los cromosomas sexuales (Ej. Síndrome de Turner) se encuentran clasificadas dentro de este grupo etiológico a. Hipogonadismo hipogonadotrópico b. Desordenes con hiperprolactinemia

c. Hipogonadismo d. Eugonadismo hipergonadotrópico 63.Examen de gabinete inicial para la evaluación de la amenorrea a. Resonancia magnética c. Histerosalpingografia b. Ultrasonografía d. Tomografía Computada 64.Definición de sangrado intrauterino disfuncional Sangrado irregular que ocurre en ausencia de alguna patología pélvica, enfermedad médica general o embarazo y que refleja una disrupción en el ciclo ovulatorio normal 65.Pruebas de laboratorio útiles en el estudio del sangrado intrauterino anormal a. Pruebas de función tiroidea c. Citometría hemática b. Prueba de embarazo d. Todas las anteriores

Equipo #15 Cervicovaginitis, infecciones bacterianas de transmisión sexual 66.Infección con el signo patognomónico de cérvix en fresa: a) Candidiasis c) d) Gonorrea b) Sifilis Tricomoniasis 67.Tratamiento de gonorrea: Ceftriaxona 125mg IM dosis única 68.Menciona los 3 microorganismos que pueden desencadenar cervicovaginitis: Gardnerella Vaginalis , Candidiasis y Trichomona Vaginalis 69.Menciona los criterios de Amsel para el diagnostico de Vaginosis Bacteriana: pH vaginal >4.5, Prueba aminas + Células clave o guía Flujo blanquecino- grisáceo 70.Los siguientes son características de un cuadro de Candida excepto: a) Ardor y prurito vaginal o vulvar c) pH > 4.5 b) Disuria d) Leucorrea no fétida

Equipo #16 Infecciones ginecológicas virales 71.

Tabla de clasificación del vph según la oms, richart y bethesda OMS Richart Bethesda Lesión bajo Displasia leve VPH NIC I grado Lesión alto Displasia moderada NIC II grado Displasia severa Ca in Lesión alto NIC III situ grado

72.Proteína de la cápside del vph que inhibe la acción del P53 E6

73.

Aparte de la transmisión sexual, mencina dos tipos mas de transmisión del VPH Contacto con lesiones, fómites, rascado, trans prenatal. 74. Definición según la OMS de multiples parejas sexuales: Dos o mas parejas sexuales en un periodo menor a seis meses. 75. Menciona los subtipos mas comunes del vph que ocasionan lesiones malignas: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 56.

Equipo #17 Infección pélvica aguda y crónica 76.

Factores de Riesgo para la Enfermedad Pelvica Inflamatoria Duchas Vaginales, Multiples parejas sexuales, Nivel Socioeconomico bajo, Enfermedad de transmisión sexual 77. Mecanismos de Infeccion para la Enfermedad Pelvica Inflamatoria Sexual, contigüidad, hematogena, transuterina

78.

Cuantos estadios tiene la Enfermedad Pelvica Inflamatoria

4

79.

Se les da tratamiento a las parejas de pacientes con Enfermedad Pélvica Inflamatoria Si 80. Puede presentar esterilidad la px con Enfermedad Pélvica Inflamatoria Si -