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• FELIPE CIFUENTES FERNANDEZ

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FRACCIONAMIENTO Y ALMACENAMIENTO DE COMPONENTES SANGUINEOS

 

SUNNY YESENIA ACOSTA DANNY OLIVARES ORTEGA BACTERIOLOGOS UP

FASE PRENALALITICA ●

                       

OBJETIVO DEL FRACCIONAMIENTO

Ø obtener cuatro clases de hemoderivados: globulos  rojos, plasma fresco congelado, plaquetas y  crioprecipitado Ø Almacenar en temperaturas adecuadas

IMPORTANCIA CLINICA Mantener viabilidad y efectividad en cada  hemoconcentrado TIPO DE MUESTRA Sangre total anticoagulada    Pasos • dependiendo de la unidad de banco de sangre este  tomara o llevara a cabo su respectivo  manual de  procedimientos

SEPARACION DE COMPONETES

Glóbulos rojos,plasma fresco congelado

   Graduar la centrifuga:    Velocidad 3600 RPM tiempo 10 MIN, temperatura  5°C luego de la centrifugación se procede a separar

• Depues de obtenido el PFC     Se descarta la capa que contiene plaquetas y  leucocitos a otra  bolsa del sistema, y se sella la  unidad de globulos rojos, se pesa (para llevar un  control de calidad entre la proporcion de muestra :  anticoagulante tomada)   se almacena en una  nevera a 6°C y el palsma fresco congelado se  almacena a – 30 °C  con expiracion maxima de un  año

Expiracion  de globulos rojos:

Por sistema cerrado una expiracion de 35 dias(CPDA)  42 dias (ADSOL)  Por sistema  abierto una expiracion de 24 horas

Obtencion manual de plaquetas utilizando CPDA-1 § Primera centrifugacion:    Se obtiene plasma rico en palquetas y globulos                 rojos empaquetados    1800 RPM/ 8 MIN temperatura de 22 °C    Separar ; PF/RP de GR 

§ Segunda Centrifugacion:    El PF/RP se centrifuga a 3700 RPM a una        temperatura de 22 °C / 10 MIN    SEPARAR:    Plasma de plaquetas    plaquetas :dejar en reposo la unidad plaquetaria  durante  1 a 2 horas a temperatura del laboratorio  para el desagregamiento espontaneo    conservar en 22 °C  durante 5 días en agitación para  evitar el fenómeno de agregación el cual es  irreversible alterando la viabilidad del hemoderivado

SISTEMA OPTI-PAC CON ANTICOAGULANTE 

ADSOL temperatura de 22 °c tiempo de 6 MIN /100 RPM    Separar manualmente evitando el traspaso de Gr a  el componente palquetario

• Separacion y almacenamieto de criopreciptados:    luego de obtener el plasma fresco congelado    este se deja descongelar a una temperatura entre 1  – 6 °C  entre 14 a 18 horas Ø Programar la centrifuga a una temoeratura de 5 °C  por  un  tiempo  de  10  minutos  a  una  velocidad  de  4000 RPM

Ø Descartar sobrenadante dejando el criopreciptado  adherido a las paredes del envase ( resuspendido  en 10 a 15 ml de plasma)  Ø se congelara entre – 18 a – 30  °C con una  viabilidad de un año  y una vez descongelado debe  ser utilizado en mínimo seis horas

CONTROL DE CALIDAD    Control de Calidad Interno Del Concentrado De  Globulos Rojos • Se Realiza un hematocrito de la bolsa  de globulos  rojos concentrados el cual estaradentro de una  referencia  entre  55% - 75% y un  volumen entre  250 ml y 300 ml Analisis Microbiologico • se realizan las respectivas pruebas microbiologicas  de los pilotos a cuatros unidades aleatoriamente por  mes ( una cada mes) 

• Control de calidad interno de las plaquetas    pH: correspondiente a el pH sanguineo fisiologico     volumen palquetario entre 55 a 65 ml      recuento concentrado de palquetas de 6 x 10*9 • Control de calidad interno del crioprecipitado    volumen: 20 ml se debe cuantificar ; fibrinogeno y el  factor VIII , analisis microbiologicos.  

Control de calidad interno del plasma freco  congelado        un volumen mayor o igual a 150 mL    un recuento de eritrocitos menor de 6.0 x 10/L, de      leucocitos menores de 0.1 x 109/L y plaquetas  menores de 50 x 109/L.

INDICACIONES

Concentrado de globulos rojos § Volumen 200 – 300 ml § Conservación 1 – 6ºC. 35 (CPDA) a 42 días (ADSOL) § Dosificación Adulto: La dosis mínima para corregir  sintomatología. § 1 c. hematíes eleva 1 gr/dl la Hb (1,4 g/dl en § mujer de 50 kg; 0,7 g/dl en hombre de 90kg. § Niño: 10 – 20 ml/kg. § En hemorragia aguda >20 ml/kg § Duración 60 – 120 minutos     de la transfusión (sin disfunción cardiovascular). Nunca >6  horas § Ritmo transfusión 30 – 60 gotas/minuto

INDICACIONES DE TRANSFUSION DE  CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS

Anemia aguda: Mantener volemia al 100% con cristaloides o coloides Transfusión de c. hematíes SI: Hb