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• Pedro Moises Otero Valdez

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INFORME PSICOLÓGICO I.- DATOS DE FILIACION: APELLIDOS NOMBRES SEXO FECHA DE NACIMIENTO EDAD GRADO DE INSTRUCCIÓN OCUPACIÓN DIRECCION RELIGION EVALUADOR FECHA DE ENTREVISTA

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Perez Tumay Maria Emilia Femenino 30/05/1961 57 años Superior Profesora de Física Pedro Penagos #175 Católica Lucia Quispe Ormeño 15/06/2019

II.- MOTIVO DE CONSULTA: Evaluación psicológica, la evaluada presenta diagnóstico de diabetes. III.- OBSERVACION: Paciente de tez clara, contextura delgada, cabello ondulado color negro, vestimenta apropiada para la ocasión y clima, presenta un higiene y aseo personal adecuada, su lenguaje es claro y fluido, el tono de voz alto, durante la entrevista se mostró colaboradora. Se le observa paciente en estado de vigilia, su percepción auditiva, visual y táctil adecuadas. IV.- ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA o A los 30 años le diagnostican diabetes. o Esta enfermedad causo un desprendimiento de la retina en la vista, teniendo una intervención de emergencia. o A raíz de estas situaciones paso un proceso depresivo asistiendo a una atención psicológica. o Su padre tambien ha sufrido de diabetes. o Sus hermanos han sufrido diferentes enfermedades crónicas como: diabetes, cáncer e insuficiencia renal o Actualmente su esposo tambien ha sido diagnosticado con diabetes

V. TECNICAS Y PRUEBAS APLICADAS: o Técnicas:  Observación  Entrevista o Test:  Zung - Ansiedad y depresión  Inventario Clínico Multiaxial de MILLON  Test de la figura humana de Karen Machover  Escala de calidad de vida de Olson & Barnes VI. RESULTADOS GENERAL: Área Neuropsicológica:       

Conciencia: lucida, orientada en tiempo, espacio y persona Juicio y sentido común: congruente Atención: conservada Percepción: auditiva, visual y táctil conservada Memoria: Su memoria a largo y corto plazo conservado Pensamiento: de curso lógico y contenido coherente Lenguaje: fluido, de tono moderado, ritmo rápido, comprende las preguntas de la entrevista y se expresa con facilidad  Inteligencia: promedio Resultados de la Prueba Área social Logra relacionarse de manera adecuada con su entorno, inicia relaciones interpersonales con facilidad, por su mismo trabajo ya que está en constante interacción social. Área de personalidad De acuerdo a las evaluaciones se obtiene los siguientes resultados: o Ansiedad. Obtiene un puntaje de 94. Se muestra constantemente tensa, indecisa e inquietos y tiende a quejarse de malestares físicos sobre todo musculares, asi mismo sus movimientos suelen ser nerviosos con rapidez para reaccionar y sorprenderse fácilmente.

o Distimia. Obtiene un puntaje 93. Se muestra afectado con sentimientos de desánimo y culpabilidad, una carencia de iniciativa y apatía en el comportamiento, baja autoestima y con frecuencia expresiones de inutilidad y comentarios autodesvalorativos. Presentando llanto constante, ideas suicidas. o Compulsivo. Obtiene un puntaje de 92. La evaluada se muestra amedrentada y forzada a aceptar las condiciones que les imponen los demás. En ocasiones muestra hostilidad hacia su entorno y el temor a la desaprobación social, lo que hace que no reaccione de manera favorable cuando no está controlada. Área de emocional María emocionalmente se encuentra, inestable presentando sentimientos de angustia puesto que su hijo está lejos y lo extraña constantemente, así mismo le causa tristeza estar pasando por dicha enfermedad. Presenta llanto constante ya que no acepta y no logra adaptarse a los nuevos cambios.

VII. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: Eje 1. Sintomas o Sindromes Clinicos Sindrome ansioso Distimia Eje 2. Personalidad Personalidad compulsiva Eje 3. Enfermedades Medicas Diabetes Eje 4. Factores Psicosociales. Problema relacionados con hechos estresantes que afectan a la familia (Z 63.7) Ausencia de miembro de la familia (Z 63.3). VIII. CONCLUSIONES: o o o o

Paciente sufre de diabetes Tipo de personalidad compulsiva Presenta rasgos ansiosos y depresivo Se encuentra emocionalmente inestable no logra superar el desapego con su hijo

IX. RECOMENDACIONES: o El entrenamiento en respiración lenta y la relajación progresiva muscular. o Psicoterapia individual. o Realizar actividades de distracción que reduzca los niveles de depresión.

---------------------------------POSTULANTE A PSICOLOGIA