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• AnyeloLeeanRamirezVelasquez

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• Medicina CLINICA

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CLASE

CEFALOSPORINAS

PENICILINAS

1° G: Ac. Sensible Ac. Resistente

2° G: Antiestafilococicas

3° G: Aminopenicilina

FARMACOS

DIANA

MX. ACCION

Penicilina G (Na+,K+Clemizol) y Benzatinica

G(+), Staphylococos, Streptococos, Treponemas, Gonococos

Peniclina V 1. P. penicilinasa Res, Ac. Sens: Meticilina TRANSPECTIDASAS Y 2. P. penicilinasa Res, Ac. Resist: oxacilina, dicloxacilina, cloxacilina, CARBOXIPEPTIDASAS flucloxacilina Ampicilina, amoxicilina, bacampicilina

ESPECTRO ATB

Staphylococo Aureus, BInhibe la sintesis lactamasa(+) pared celular (-)PBP transpectidación (-) St. Aureus, Streptococos, Esintesis coli, H. pylori, Salmonella peptidoglucanos

( INHIBE Transpeptidación)

4° G: Carboxipenicilina (antiPseudomo) Carbenicilina, ticarcilina

G(-), Psudomonas Aeruginosa

5° G: Ureido Penicilina(antiPseudomo) piperacilina, mezlocilina, azlocilina 6° G: Amidinopenicilina

amidinocilina

1° G:

Cefalexina, cefalotina

G(+): 6, G(-):2

Cefoxitina, Cefuroxima, Cefaclor

G(+):4, G(-):4, ANAEROBIOS: solo cefoxitina(ATB reserva)

2° G:

G(-)

TRANSPECTIDASAS Y CARBOXIPEPTIDASAS

Ceftriaxona, Ceftazidima, cefotaxima, Cefixime (V.Oral) cefoperazona 3° G: 4° G: RESERVA

MONOBACTAMICOS

INH. ß-LACTAMASAS

CLASE ATB

GLUCOPÉPTIDOS

Inh. Transpeptidación)

cefepime, cefpirome, cefclidine, cefquinona AZTREONAM

CARBAPENEMOS

(

IMIPENEM, MEROPENEM, ERTAPENEM, DORIPENEM

TRANSPECTIDASAS Y CARBOXIPEPTIDASAS ( Inh. Transpeptidación) TRANSPECTIDASAS Y CARBOXIPEPTIDASAS ( Inh. TRANSPEPTIDACION)

Inhibe la sintesis pared celular (-)PBP transpectidación Inhibe sintesis pared celular ()PBP transpectidación

Ps.Aerug(paranteral) G(+): 2; G(-):6; Ps.Aerug (6+), Anaerob(2+), ceftazidima:Ps.Aerog: (8+) G(+):6, G(-):8; Ps. Aerog 8+, anaerob: 0 G(+):2, G(-):8; Ps. Aerog 8+, anaerob: 0 Aerobios: G(+), G(-): 8+, Ps. Aerug. (8+), Anaerobios: G(+), G(-): 8+

AC. CLAVULÁNICO, SULBACTAM, TAZABACTAM

B-LACTAMASA, TRANSPECTIDASAS Y CARBOXIPEPTIDASA

Inhibe principalmente a las beta-lactamasas y tb.sintesis pared celular (-)PBP

FARMACOS

DIANAS

MEC. ACCION

ESPECTRO ATB

Inhibe la polimerización, también inhibe el ARN y

G(+), St. Aureus (Meticilna Resistente), clostridium difficile

Inhibe la sintesis proteinas de las bacterias

G(+):2, G(-):8, Ps. Aeroginosa 6+, AMIKACINA→Ps. Aeug. 8+

VANCOMICINA, Teicoplamina

TRANSGLUCOLASA → INH. POLIMERIZACIÓN

AMINOGLUCÓSIDOS

Inhibe la sintesis pared celular (-)PBP transpectidación (-) sintesis peptidoglucanos

GENTAMICINA, AMIKACINA, TOBRAMICINA, ESTREPTOMICINA, NEOMICINA, PAROMOMICINA Nota: Estreptomicina+tetraciclina: (BRUCELOSIS)

SUR 30S, SUR 50S INH. SX. PROTEINA BACTERIANA

SUR 50S

LINCOSAMIDASCLINDAMICINA (ATB reserva uso parenteral) INH. SX. PROTEINA BACTERIANA

Inhibe la sintesis proteinas de las bacterias

Anarerobio: G(+) y G(-)

SUR 50S

LINCOSAMIDASCLINDAMICINA (ATB reserva uso parenteral) INH. SX. PROTEINA BACTERIANA

QUINOLONAS

1° G: 2° G: 3° G:

MACROLIDOS

4°G: 14Carbonos: 15carbonos: 16carbonos:

FENICOLES

CLASE ATB T E T R A C

I C L I N A S

Ac. Nalidixico, Ac. Pipemídico, Oxolinico, Cinoxacino Norfloxacino, Enoxacino, CIPROFLOXACINO,Ofloxacino Amifloxacino, Flumequina, Difloxacino, Irloxacino, levofloxacion

Inhibe al ADN GIRASA y TOPOISOMERASA ADN GIRASA →INH. IV, en la Sintesis del REPLICACION ADN (Evitando la BACTERIANA repiclación, transcripción, reparacion del ADN)

MOXIFLOXACINO Eritromicina, claritromicina, roxitromicina Azitromicina

SUR 50S INH. SX. PROTEINA BACTERIANA

Inhibe la sintesis proteinas de las bacterias

Oleandomicina, espiramicina

CLORANFENICOL, TIANFENICO, FLORFENICOL

SUR 50S Inhibe la sintesis INH. SX. PROTEINA proteinas de las

FARMACOS

1°G

Acción corta: TETRACICLINA, OXITETRACICLINA

2°G

Acción Intermedia: DEMECLOCICLINA, METACICLINA, Acción Prolongada: DOXICICLINA, LIMECICLINA Sulfametoxazol

SULFAS

METRONIDAZOL

Inhibe la sintesis Aerobios: G(+) G(-)=0, proteinas de las Ps. aeruginosa=0 bacterias

METRONIDAZOL

CLORANFENICOL Y METRONIDAZOL : ACCESO CEREBRALES

BACTERIANA

bacterias

DIANAS

MEC. ACCION

SUR 30S INH. SX. PROTEINA BACTERIANA

DEHIDROPTEROATO SINTETASA INH. REPLICACION BACTERIA

ADN INH. REPLICACION BACTERIA

E.COLI G(+), G(-), Ps. Aeruginasa, Anaerobios G(+), G(-), Ps. Aeruginasa, Anaerobios G(+), G(-), Ps. Aeroginasa, Anaerobios G(+), H. PYLORI,Mycobacterium spp, BORDETELLA PERTUSSIS(eleccion), treponemas, gonococo Por vía parenteral: Anaerobios G(+) yG(-); Aerobios G(+) yG(-), Ps. Aeroginosa

ESPECTRO ATB

Inhibe la sintesis proteinas de las bacterias

Por vía parenteral: G(+),G(-) Aerobios y anaerobios, Ps. Aeroginosa

Inhibe replicacion de la bacteria

G(+),G(-) , plasmodium,

ANAEROBIOS G(+) y G(-), Inhibe replicacion además en parásitos: de la bacteria AMEBA, TRICHOMONAS, GIARDIA

USOS CLINICOS ELECCION

RAM

IRA ( Amigadalitis, farangitis), SIFILIS

GASTROINTESTINALES Rcc. HIPERSENSIBILIDAD (SHOCK ANAFILACTICO,es raro)

Celulitis, Osteomielitis

Amigadalitis, faringitis, bronquitis, ITU, leve, tifoidea gestantes ATB reserva:septicemia por Ps. Aeruginosa. Infecc. Ps. Aeruginosa Bronquitis

Amigadalitis, faringitis, ITU leve

GASTROINTESTINALES RCC. HIPERSENSIBILIDAD (SHOCK ANAFILACTICO es raro)

amigadalitis, faringitis, ITU leve, bronquitis, cefoxitine (ATB reserva, util en inf. Anaerob.) ITU, Infeccion Tracto respiratorio bajo. Infecc. x Ps. Aeroginosa SÓLO LOS DE USO PARENTERAL

ATB reserva: septicemias por Ps.Aeruginosa GASTROINTESTINALES Rcc. HIPERSENSIBILIDAD

ATB reserva: septicemias x Ps. Aeruginosa.

GASTROINTESTINALES Rcc. HIPERSENSIBILIDAD

ATB. RESERVA: Septicemia x anaerob. Y Ps. aeruginosa.

RAM

USO CLINICO DE ELECCION

Sd. Del hombre rojo, nefrotoxidad, ototoxicidad

Colitis Pseudomembranosa(uso oral), celulitis, osteomielitis, endocarditis(Resist. Meticilina)

Nefrotoxidad, ototoxicidad, Neurotoxic, Bloqueo Neuromuscular

ITU-IGI SEVERO o complicado x Ps. Aeroginosa (Amikacina), TBC, Brucelosis, AMEBIASIS INTESTINAL

colitis Infecc.x Anaerobios (No pseudomembranosa abscesos cerebrales)

colitis Infecc.x Anaerobios (No pseudomembranosa abscesos cerebrales) ITU no complicados, infecciones intestinales

GATROINTESTINALES

ITU, Infecc. Intestinales, biliares, TIFOIDEA (Paciente VIH) ATB DE RESERVA: Septicemia x anaerobios y Ps. aeruginosa.

GASTROINTESTINALES, HEPATOTOXICIDAD

TOSFERINA (Elección), INFEC. RESPIRATORIAS (altas y bajas RESIST. PENICILINAS), TBC (2da linea), H. pylori

Sindrome GRIS (NEONATOS), GASTROINTESTINA

TIFOIDEA, ABSCESOS CEREBRALES, MENINGITIS

RAM

USO CLINICO DE ELECCION

DECOLORACION PERMANENTES DE DIENTES, GASTRO INTESTINALES

ACNÉ, COLERA, BRUCELLOSIS, INF. x CHLAMIDIA TRACHOMATIS.

GASTRO INTEST.

INF. X ANAEROBIOS, AMEBIASIS, GIARDIASIS, TRICOMONIASIS ACCESOS CEREBRALES