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ANALISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE SALUD

COORDINACIÓN ZONAL 7 DIRECCIÓN DISTRITAL 11D01 CIRCUITO ADMINISTRATIVO C06 CENTRO DE SALUD HÉROES DEL CENEPA ENERO A DICIEMBRE DE 2015

REPÚBLICA DE ECUADOR – LOJA

ELABORADO POR: EQUIPO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

1

ÍNDICE DE CONTENIDO Análisis integral de la Situación de Salud ................................................................ 8 I

Caracterización de la unidad geográfico–histórica de la población................... 8

1

Ámbito Geográfico ....................................................................................... …..8

Identificación de factores protectores en el entorno (geográfico) .......................... 12 Ámbito Histórico .................................................................................................... 12 2

Características socioambientales de la población .......................................... 13

2.1 Información relacionada a la situación ambiental ........................................... 13 II

Características Demográficas de la población ................................................ 18

1

Características Demográficas ......................................................................... 18

1.1 Número total de la población por sexo, edad, pertenencia étnica, y área de residencia (urbana/rural). ...................................................................................... 18 1.2 Índice de feminidad ......................................................................................... 20 1.3 Tasa de crecimiento natural ............................................................................ 20 1.4 Tasa de dependencia ..................................................................................... 20 1.5 Migración ........................................................................................................ 20 1.6 Ausencia de padres en el hogar ..................................................................... 20 1.7 Población desplazada / refugiada ................................................................... 20 2

Contexto Sociocultural .................................................................................... 21

2

.1 Población por auto identificación étnica: por parroquia ................................... 21 2.2 Descripción de las principales características socioculturales de la población 21 3

Descripción de los Sistemas Médicos Propios – Medicina Tradicional ........... 24

3.1 Agentes tradicionales de salud ....................................................................... 24 3.2 Concepciones tradicionales de la salud / categoría de la enfermedad ........... 24 3.3 Conocimientos, prácticas y recursos .............................................................. 24 4

Estado de la situación social ........................................................................... 25

4.1 Violencia social y familiar ................................................................................ 25 4.2 Violencia basada en género............................................................................ 25 4.3 Violencia sexual de género ............................................................................. 26 4.4 Racismo .......................................................................................................... 26 4.5 Discriminación................................................................................................. 26 4.6 Alcoholismo / Consumo casos de sustancias tóxicas ..................................... 26 4.7 Identificación de factores protectores: Redes de autoayuda y Organizaciones sociales ................................................................................................................. 27 III Características Económicas de la población................................................... 27 1

Información Socioeconómica .......................................................................... 27

1

Población en edad de trabajar / Población económicamente activa ............... 27

1.2 Población económicamente inactiva ............................................................... 27 1.3 Pobreza por consumo ..................................................................................... 28 1.4 Pobreza y Pobreza Extrema por Necesidades Básicas Insatisfechas ............ 28

3

1.5 Matriz productiva del territorio ......................................................................... 28 1.6 Perfil ocupacional, empleo y subempleo ......................................................... 29 1.7 Distribución por sectores laborales: agrícola, industrial, servicios (primario, secundario, terciario) ............................................................................................. 30 IV Características del perfil educativo formal de la población (por sexo y etnia) . 31 1

Analfabetismo ................................................................................................. 31

2

Analfabetismo Funcional ................................................................................. 31

3

Nivel de escolaridad ...................................................................................... 321

4

Deserción escolar ........................................................................................... 31

5

Integración de personas con discapacidad a educación regular ..................... 32

6

Número de establecimientos educativos por tipo. ........................................... 32

6.1 Número de alumnos y maestros/as en instituciones educativas y de los CBV 33 6.2 Ubicación geográfica de las instituciones educativas y los CBV ..................... 34 6.3 Condiciones de la infraestructura física, equipamiento, entorno ambiental de las instituciones educativas ................................................................................... 35 V

Características del perfil de salud – enfermedad en la población (sexo, edad,

etnia). .................................................................................................................... 35 1

Morbilidad: principales causas/ Morbilidad General ........................................ 35

2

Morbilidad general materna e infantil .............................................................. 36

3

Morbilidad de notificación obligatoria .............................................................. 37

4

Morbilidad crónico-degenerativa ..................................................................... 38

5

Morbilidad dental ............................................................................................. 38

4

6

Morbilidad por accidentes y violencia ............................................................. 39

7

Morbilidad adolescentes 10-19 años .............................................................. 40

8

Morbilidad en grupos étnicos .......................................................................... 40

9

Desnutrición por grupos de edad, sexo, embarazadas y adultos mayores.

Problemas de malnutrición. ................................................................................... 41 10 Mortalidad por grupos de edad causas / Mortalidad General.......................... 41 11 Mortalidad infantil ............................................................................................ 42 12 Mortalidad materna. ........................................................................................ 42 13 Tasa de fecundidad Fertilidad . ....................................................................... 42 14 Embarazo en adolescentes............................................................................. 43 15 Acceso a métodos anticonceptivos: edad y sexo ............................................ 44 16 Personas con discapacidad ............................................................................ 44 17 Identificación de factores protectores: ............................................................ 45 18 Identificación de factores protectores: ............................................................ 46 Condiciones ambientales ...................................................................................... 46 Actividad deportiva ................................................................................................ 46 Practicas Alimentarias ........................................................................................... 46 5.1: Oferta de servicios de salud – producción de unidades ................................. 47 Identificación de establecimientos de salud de acuerdo a la tipología de servicios públicos y privados. ............................................................................................... 47 Población de cobertura, tanto de medicina alopática como alternativa ................. 48

5

VI Vivienda, infraestructura básica y servicios (sexo, edad, etnia) ...................... 50 1

Tenencia de Vivienda/ características de la vivienda ...................................... 50

2

Acceso a servicios de saneamiento ................................................................ 50

Déficit de servicios residenciales básicos ............................................................ 52 Medios de eliminación de los desechos ................................................................ 52 Número de personas con acceso a agua entubada ............................................. 52 3

Información de acceso a otros servicios ......................................................... 52

VII Protección social en la población .................................................................... 56 1

Información Personas con cobertura de aseguramiento: Instituciones RPIS o

RPC ....................................................................................................................... 56 Bono de desarrollo ................................................................................................ 56 Bono Joaquín Gallegos Lara ................................................................................. 56 Bono de discapacidad ........................................................................................... 56 Bono de discapacidad ........................................................................................... 56 Bono de tercera edad ............................................................................................ 56 Bono de tercera edad ............................................................................................ 56 2

Análisis de Promoción..................................................................................... 57

Municipio Saludable: aplicación y resultado de las experiencias .......................... 57 Escuelas del Buen Vivir: avance y resultado de las experiencias. ........................ 58 Eco clubes: avance y resultado de las experiencias - Auto cuidado y estilos de vida saludables: avances de la difusión y práctica........................................................ 59

6

Educación para la salud: instrumentación y avances ............................................ 60 3

Análisis de prevención .................................................................................... 60

Programas prioritarios: numero, características, organización, cobertura y problemas.............................................................................................................. 60 Programas prioritarios: impacto en la reducción de morbilidad y mortalidad ........ 61 Programas prioritarios: satisfacción de usuarios y participación social ................. 61 Factores de riesgo de grupos vulnerables ............................................................ 61 VIII Participación social y articulación intersectorial .............................................. 61 1

Identificación y análisis de actores institucionales y comunitarios/as ............. 61

2

Identificar la existencia de comités locales de salud y de planes locales de

salud previamente organizados............................................................................. 62 3

Existencia de Proyectos relacionados con salud (institución – nombre del

proyecto – enfoque – ubicación – tiempo de desarrollo) ....................................... 62 4

Existencia de planes y políticas locales de los GADs (Juntas Parroquiales –

Cantones) que contribuyen a fortalecer la política pública nacional de salud. ...... 62 5

Análisis de la Participación Social ................................................................... 63

Bibliografía………………………………………………………………………………..75

7

ANÁLISIS INTEGRAL DE LA SITUACIÓN DE SALUD

I 1

Caracterización de la unidad geográfico–histórica de la población Ámbito Geográfico

Ubicación (coordenadas): Las coordenadas: ESTE

NORTE

699165

9554673

Superficie: El área de cobertura es de aproximadamente 10,3 km2

Altitud: 2142 msnm.

Pisos climáticos: Se caracteriza por poseer pisos altitudinales subtropical, temperado y subtemperado cuya temperatura promedio anual oscila entre los 11 y 22°C.

Clima (humedad, temperatura media): El área de cobertura tiene un tipo de clima Ecuatorial Mesotérmico Semi – Húmedo.

Regímenes de lluvia y sequía: De la evaluación de la información del GADM Loja existen temporadas marcadas de precipitación, estas inician en el mes de septiembre y se extienden hasta su pico máximo en el mes de marzo y culminando hacia el mes de mayo.

Límites geográficos: Límites Geográficos Norte

Avda. Héroes del Cenepa

Sur

Barrio Dos Puentes

8

Este Oeste

Río Malacatos, Av. Reinaldo Espinosa y la Vía Antigua a Vilcabamba Av. de Los Paltas, Av. Lateral de Paso Ángel Felisísimo Rojas y la quebrada Alumbre

División política del área: El área de cobertura incluye barrios de dos parroquias urbanas del catón de Loja: Punzara y San Sebastián.

9

División política del área San Sebastián

Punzara:

-

Capulí Dos Puentes Quillollaco Punzara Alto Punzara Grande Punzara Chico Punzara Chico Alto Juan José Castillo Sol De Los Andes Héroes Del Cenepa Los Ciprés Zarzas Argelia Julio Ordoñez Ciudad Alegría

Descripción de principales cuencas hidrográficas del territorio: En el área de cobertura del Centro de Salud “HÉROES DEL CENEPA”, encontramos: 

Río Malacatos, cuyas aguas están muy contaminadas por minería, aguas servidas y lixiviados productos del relleno sanitario.



Quebrada de Punzara Grande la misma que pasa por el margen sur de la Universidad Nacional de Loja.



Quebrada El Alumbre, que atraviesa Punzara Alto, Punzara Chico, Los Ciprés y el barrio Héroes del Cenepa desembocando en el río Malacatos; contaminada por los residuos líquidos del relleno sanitario que se encuentra al frente del barrio Punzara Chico

Descripción general de la accesibilidad del territorio: La vía de acceso al Centro de Salud es de primer orden, se encuentra asfaltada para los barrios Héroes del Cenepa, La Argelia, Punzara Chico, El Capulí y los Dos Puentes y cuenta con servicio de transporte público; no así los barrios Punzara Grande, Punzara Alto y Quillollaco, que cuentan con caminos vecinales, no teniendo servicio de transporte público este último.

10

Listado de las unidades de población más pequeñas, sectores, barrios, recintos, comunidades: Listado de sectores del CS Héroes del Cenepa -

San Sebastián

Punzara:

Descripción

de

poblaciones

de

Capulí Dos Puentes Quillollaco Punzara Alto Punzara Grande Punzara Chico Punzara Chico Alto Juan José Castillo Sol De Los Andes Héroes Del Cenepa Los Ciprés Zarzas Argelia Julio Ordoñez Ciudad Alegría

difícil

acceso

por

situación

o

características geográficas: Los barrios de difícil acceso por su situación y características geográficas, la lejanía, mal estado de las vías y transporte público escaso y en Punzara Alto y Quillollaco no hay transporte publico siendo estas de difícil acceso por mal estado de las vías y sus características geográficas. Poblaciones de difícil acceso Parroquia San Sebastián

Punzara Punzara

-

Punzara Chico Alto

-

Punzara Alto

-

Punzara Grande

-

Dos Puentes

-

Capulí

-

Barrio Quillollaco

11

Identificación de factores protectores en el entorno (geográfico)

Características geográficas que favorece a la salud y el Buen Vivir: -

Jardín botánico de la Universidad Nacional de Loja.

-

Lagunas de Punzara Grande. Ámbito Histórico

Con la creación de la urbanización “Manuel Esteban Godoy” por la Cooperativa de Ahorro y Crédito del mismo nombre, en la parroquia San Sebastián, y al asentarse un gran número de familias en ella, hubo la necesidad de crear una unidad de salud que cubra las necesidades de la comunidad que iba creciendo aceleradamente; pues los servicios de salud quedaban muy distantes (Centro de Salud “Hugo Guillermo González” y Hospital Provincial “Isidro Ayora”).

Ante esta necesidad, la familia Jara Armijos dona el terreno al Ministerio de Salud Pública para la creación del Subcentro de Salud “Héroes del Cenepa”, construido en el año 1998.

De acuerdo al Art. 10 de la Ley Orgánica de Régimen Municipal, capítulo I, sección 3a., el GADM Loja en el año 2014 procede a crear 2 parroquias urbanas, una de ellas Punzara separándola de San Sebastián, y se cambia el nombre del barrio “Manuel Esteban Godoy” por “Héroes del Cenepa”, donde actualmente se encuentra ubicado el Centro de Salud, ya que desde el año 2013 según la nueva tipología de los establecimientos de salud, la Unidad Operativa obtiene la calidad de Centro de Salud Tipo A.

12

2 2.1

Características socioambientales de la población Información relacionada a la situación ambiental Aire La contaminación del aire es una constante amenaza para la salud humana y el ambiente. El aire insalubre y viviendas contaminadas dependiendo de la concentración y tiempo de exposición, entre otros factores afectan toda la población y grupos vulnerables. Además, el desarrollo tecnológico inducido solamente a la explotación de los recursos naturales ha provocado la contaminación ambiental y disminución de su calidad debido a impactos negativos afectando la salud y el ambiente. El acelerado incremento vehicular produce una gran cantidad de gases contaminantes que deterioran la calidad del aire de la ciudad causando, además, ruido, vibraciones y caos en el tránsito y transporte urbano; sin embargo, los niveles de contaminación del aire aún no son graves. Agua En el cantón Loja, este recurso se origina en los altos relieves andinos tres importantes cuencas hidrográficas como son la Puyango, Catamayo - Chira y Santiago con las que abarca un 99,92 % del territorio cantonal; además de parte de dos cuencas intersecta el territorio cantonal para el nororiente y suroriente con las cuencas de Jubones y Mayo respectivamente que representa el 0,08% del territorio. Las cuencas están divididas por el Divortun Acuarium o cumbre de montaña, al sitio de escurrimiento del agua. Agua para consumo humano: La ciudad de Loja, es atendida con tres sistemas de agua potable: -

Pucará con una producción mensual de 1´023,847 m3 correspondiente al 52.18%

13

-

Carigán aporta mensualmente con 466,560 m3 con una cobertura del 24.02%

-

Chontacruz genera al mes 124,416 m3 de agua, que equivale al 6.62%.

En el caso del área de cobertura si bien la mayor parte de las viviendas cuenta con agua potable, las zonas periféricas la reciben de microcuencas hidrográficas. De manera general existe poco hábito de consumo de agua segura, ya sea hirviéndola o utilizando hipoclorito de sodio. Sistema de eliminación de aguas servidas: En su mayoría presentan sistema de alcantarillado de hormigón simple, asbesto y pvc con un diámetro de doscientos milímetros a mil doscientos cincuenta milímetros; teniendo en cuenta su año de construcción y al haber pasado más de treinta años el sistema ya ha cumplido su vida útil, en las viviendas que no cuentan con alcantarillado el depósito de aguas servidas es través de letrinas. En la ciudad de Loja, no se cuenta con una planta de tratamiento de agua residuales, se tiene pequeños tratamientos en barrios como: El Paraíso, Ciudad Victoria, Las Acacias, San Francisco-La Dolorosa; por lo cual las aguas residuales llegan al río Zamora a la altura del barrio Sauces Norte sin ningún tratamiento, a través de dos colectores a lo largo del río Zamora y dos a lo largo del río Malacatos. Suelo Dentro del territorio existen diversos tipos de texturas de los suelos, predominando la fracción Arenilloso seguido de la fracción Arcillo-Arenoso, cuyo pH varía entre ligera y medianamente ácido. En cuanto al uso del suelo la mayor parte pertenece a la zona urbana, y el resto tiene uso agropecuario, pastoril, algunos sectores de recolección de materiales de construcción y otra parte es de conservación.

Estado de conservación de recurso naturales

14

Flora: Esta Parroquia cuenta con la presencia de sitios de conservación de especies como: 

El jardín botánico “Reinaldo Espinoza”

Fauna: La destrucción de las especies de animales es inminente por la desarticulación de las cadenas tróficas. Esto está sucediendo en los cerros y montañas del cantón Loja, desapareciendo gran parte de la fauna silvestre por el seccionamiento de los nichos de vida. Es notoria la disminución de especies debido a la deforestación, y mal uso del suelo, lo que obliga a las especies animales a internarse más en los pocos ecosistemas naturales que aún existen.

Zonas de conservación in-situ:

Jardín Botánico Reinaldo Espinosa (Universidad Nacional de Loja). El Jardín Botánico, fundado en 1949 por el ilustre Botánico Reinaldo Espinosa, cuenta con un área aproximada de 7 ha; Localizado a 5km. de la ciudad de Loja y temperatura media de 15,3 :c. es el más antiguo del Ecuador y el único ubicado en el nudo de convergencia de las corrientes bioclimáticas cálidas húmedas de la Amazonia y cálidas secas de la vertiente del Pacífico Herbario Reinaldo Espinoza (Universidad Nacional de Loja). El Herbario “Reinaldo Espinosa”, es un banco de datos sobre la flora de una localidad, región o país. En un herbario se archivan colecciones de ejemplares vegetales “secos” ordenados de acuerdo a un reconocido sistema taxonómico destinado a estudios científicos y comparativos de identificación sistemática. Parque Universitario de Educación Ambiental y Recreación Vivar Castro. El Parque Universitario Vivar Castro fue creado en honor al Ilustre Ingeniero Botánico Francisco Vivar Castro que dedico su vida a la conservación de especies de la Región Sur del Ecuador.

15

Banco de Germoplasma de la Universidad Nacional de Loja, tiene como objetivo conservar el patrimonio genético forestal nativo y establecer áreas semilleras en campos particulares y estatales; capacitar a los pequeños productores y a los estudiantes de nivel medio en la identificación y cosecha de árboles semilleros nativos así como en la instalación y el manejo de áreas semilleras forestales, promover la implementación de viveros familiares y huertos semilleros forestales con materiales de las principales especies forestales nativas, y desarrollar vínculos entre los pequeños productores, los viveristas locales, las organizaciones no gubernamentales y las empresas, para fortalecer el desarrollo comercial de las iniciativas planteadas en el marco del proyecto.

Amenazas naturales En el barrio Punzara Grande existe un área de deslizamiento continuo de la peña, convirtiéndola en zona de alto riesgo para las personas que viven en este sector Existen 21 habitantes que viven frente a la zona de deslizamiento y que a pesar de haberse explicado los riesgos regresaron a ubicarse en la misma zona de riesgo.

Amenazas antrópicas

Eliminación de desechos sólidos 

Centro Integral de Gestión de Residuos Sólidos se encuentran ubicadas al sur-oeste en el Barrio Chontacruz a una altitud de 2330 m.s.n.m y con una extensión de terreno municipal de 46 hectáreas

Relleno sanitario ubicado en Punzara Alto, que consta con poca infraestructura para el procesamiento de desechos. La producción en el área urbana es de 0,701

16

Kg./hab./día; (60% biodegradable y 40% no biodegradable), en los barrios urbanos marginales se mantiene en un 0,54 Kg./hab./día. Actualmente se cuenta con 45,70 Ha de terreno para que funcione el relleno sanitario, de las cuales 7,00 Ha de terreno se hallan ocupadas, teniendo un terreno de 38,70 Ha, para su futura expansión.

Niveles de ruido

El ruido en la ciudad no es producto del desarrollo industrial y tecnológico ya que es limitado o nulo, sino por el incremento del parque automotor; en las calle principales donde, un 4,1% de los niveles de ruido registrados en el horario de 07H30 a 09H30 están bajo el límite permisible En cambio, de 11H30 a 13H30, únicamente el 2,3% de datos monitoreados no sobrepasan el límite permisible; y, en el horario de 17H30 a 19H30 los niveles de ruido (2,8%) no excede lo establecido. Mientras que en las calles un 9,3% de los niveles monitoreados en el horario de 07H00 a 09H00 son menores a 65 dB, al igual durante el horario de 11H30 a 13H30, el 7,3% de datos registrados no exceden el límite permisible de ruido y en el horario de 17H30 a 19H30, el 10,6% de valores registrados cumplen lo establecido.

Fuentes de contaminación ambiental

Las principales causas de degradación: -

Fauna es la pérdida del hábitat producto de actividades agrícolas, ganaderas e incendios forestales

-

Agua se evidencia elevados niveles de contaminación en cuencas abastecedoras producto de actividades pecuarias , agrícolas y el mal manejo de las aguas servidas.

-

Suelo existe una subutilización que supera el 50% del total de la superficie de nuestras parroquias.

17

-

Aire presenta niveles de contaminación de material particulado producto del elevado crecimiento del parque automotor, el mismo que produce que en el casco central el umbral de ruido exceda los 80 decibeles.

II 1 1.1

Características Demográficas de la población Características Demográficas Número total de la población por sexo, edad, pertenencia étnica, y área de residencia (urbana/rural).

Tabla No. 1 Distribución de la población según grupo etario y género del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 Edad 0-9

Masculino 1350 10.54%

Femenino 10,22 1308

2658

Total 20,79%

10-19

1314

10,26%

1288

10,06%

2602

20,33%

20-65

3070

23,98%

3277

25,60%

6347

40,59%

>65 años

624

4,87%

567

4,43%

1191

9,30%

Total

6301

49,23%

6497

50,77%

12,798

100%

Fuente: Proyección de la Población para el año 2015 asignada al Centro de Salud “Héroes del Cenepa”

La población total del sector es de 12798 personas, pertenecientes a los diferentes grupos de edades, predominando 6497 del sexo femenino sobre 6301 del sexo

18

masculino, representando un 50,77% y un 49,23% respectivamente. Además, se muestra la distribución de la población según grupos de edad por sexo

Tabla No. 2 Distribución de la población según Auto Identificación Étnica del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 Auto identificación Étnica Indígena

Total

%

26

0,2

Afroecuatorian0/a

118

0,9

Negro/a

2

0,0

Mulato/a

221

1,7

Montubio/a

79

0,6

Mestizo/a

10300

80,5

Blanco/a

157

1,2

Otro/a

35

0,3

1860

14,5

12798

100

No Sabe/ Responde Total

No

Fuente: Fichas familiares del Centro de Salud “Héroes del Cenepa” Según los datos de auto identificación étnica, la etnia que predomina es la mestiza con 10655 personas que representa el 83,3% del total de la población. La población que no sabe/ no responde, corresponde a la población menor de 7 años y/o se debe a la presencia de alguna discapacidad que imposibilitó la respuesta.

Tabla No. 3 Distribución de la población según Área de Residencia del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015

19

Área de Residencia Urbana Rural TOTAL

Total N° Total % 12798 100,0 0 0,0 12798 100,0

Fuente: Fichas familiares del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”

La población según el área de residencia en su totalidad es urbana, que incluye según el GADM Loja una zona en desarrollo. 1.2

Índice de feminidad/ Tasa de crecimiento natural/ Tasa de dependencia Tabla No. 4 Indices de feminiedad, crecimiento, depencia, imigración, emigración del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 Índice de feminidad

103 mujeres / 100 hombres

Tasa de crecimiento poblacional

14 personas / 1000 habitantes Nacimientos: 190 Defunciones: 18 68 personas/100 personas económicamente activas

Tasa de dependencia

1.3

Tasa de emigrantes

1 persona / cada 1000 habitantes

Tasa de inmigrantes

de 3 personas / cada 1000 habitantes

Ausencia de padres en el hogar

En nuestra comunidad existen 3 adolescentes que viven sin ambos padres en el hogar. Además, prestamos servicio al Hogar “San Camilo de Lellies” donde existen personas entre niños y adolescentes que han sido abandonados por sus padres y se encuentran bajo el cuidado de las hermanas que conforman dicho centro. 1.4

Población desplazada / refugiada

20

En nuestra comunidad no se registra población que haya sido desplazada y/o refugiada durante el año en estudio según Inec. 2 2.1

Contexto Sociocultural Población por auto identificación étnica: por parroquia Tabla No. 4 Distribución de la población según Auto Identificación Étnica por parroquias del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, Enero a Diciembre del 2015

Auto identificación Étnica Indígena

0,1

San Sebastián 7

0,1

100

0,8

18

0,1

Negro/a

2

0,0

0

0,0

Mulato/a

101

1,6

20

0,2

Montubio/a

60

0,5

19

0,1

Mestizo/a

10200

79,7

100

0,8

Blanco/a

140

1,1

17

0,1

Otro/a

25

0,2

10

0,1

1830

14,3

30

0,2

12577

98,3%

221

1,7%

Afroecuatorian0/a

No Sabe/ Responde Total

No

Punzara

%

19

%

Fuente: Fichas familiares del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”

Según los datos de auto identificación étnica, la etnia que predomina en ambas parroquias es la mestiza con 79,7% en Punzara y 0,8% en San Sebastián con respecto a la población total.

2.2

Descripción de las principales características socioculturales de la población

21

Idioma: El idioma que predomina en la comunidad objeto de estudio es el Español. Migración: referente a la movilidad humana es fundamentalmente interna dentro de la provincia y en el año 2015 no se reportaron casos de salidas permanentes al exterior. Identidad: Loja se ha caracterizado por ser la ciudad musical, la cuna de artistas en donde sus habitantes sienten un amor innato por la música, siendo

en

algunos casos

autores,

compositores,

instrumentista e

intérpretes, por ello se ha catalogado a la ciudad como la “Capital Musical del Ecuador”. Familia: La mayoría de las familias se caracterizan por ser de tipo mediana, nucleares, bigeneracionales y de tipo funcionales. Existencia de autoridades tradicionales: a nivel de la comunidad, encontramos los Comités Ciudadanos Locales de Salud, los representantes de los Consejos de Participación Ciudadana y los líderes formales de la comunidad (presidentes barriales). Representante de Comunidad - PUNZARA ALTO - PUNZARA GRANDE

Nombre Lic. Beatriz Jiménez C Sr. Jorge Cabrera Quizphe

-

PUNZARA CHICO

Dr. Hartman Iván Erazo

-

PUNZARA CHICO ALTO ARGELIA

Sr. Pablo Ortiz Dr. Segundo Samaniego

-

LOS CIPRÉS

Sr. Luis Jiménez Valdez

-

JUAN JOSE CASTILLO

Sr. Marco Villavicencio Albán

-

SOL DE LOS ANDES HÉROES DEL CENEPA

Sr. Jorge Patiño Jadan Econ. Vitelio Calva Vélez

-

CAPULI

Ing. Segundo Ortiz

-

DOS PUENTES QUILLOLLACO

Sr Freddy Rojas Sr. Humberto Alvarado

22

Adscripción religiosa: la religión católica es predominante sobre otros grupos religiosos, existen 2 iglesias, una en el Capulí y otra en San Isidro. Identidades juveniles: En nuestra comunidad contamos con el Club de Adolescentes encargados de ser los promotores de Salud a nivel familiar y social y con la Federación de Estudiantes Universitarios en representación de la Universidad Nacional de Loja, que tiene su sede en nuestra comunidad. Club de Adolescentes Presidente

Geovanny Sebastián Ruiz

Diversidad sexual: según la orientación sexual el grupo mayoritario lo constituyen los heterosexuales, Descripción de la cultura alimentaria: Podemos señalar que todo el se caracteriza por contar con una variada gastronomía que nos distingue de las demás cantones y provincias, en donde podemos citar los siguientes platos típicos: Repe, Arveja con guineo, la Cecina, el ají de pepa, el Cuy, el tamal lojano, la Humita, las Quesadillas, el sango, Miel con quesillo, la horchata y los Bocadillos. Descripción de las principales tradiciones: Las tradiciones y fiestas religiosas predominan en cada uno de los rincones de nuestras parroquias, desde nuestros antepasados la fe y la religión es lo que ha caracterizado a nuestra cultura, la cual se transmite de generación en generación, por ello indistintamente del lugar cada sitio festeja sus fiestas religiosas en honor a su patrona o patrón protector, entre otras se celebran: la colada morada y las figuras de pan, la Fiesta de Integración Fronteriza, la Peregrinación de la Virgen de El Cisne y las Fiestas del Peregrino.

23

Descripción de los ciclos festivos: Se mantiene el calendario cívico, sin embargo, en los barrios se celebran los días de santos patronos de los mismos Descripción de los ciclos productivos: En las instalaciones de la finca Punzara de la UNL que tiene alrededor de 30 años, dentro de su producción presenta: crianza de pollos y codornices junto a la producción de huevos, producción de lácteos y cultivos varios. El resto de la producción agropecuaria en su mayoría es para consumo propio. Manejo sociocultural del ambiente: Existen sectores de la comunidad que tienen poca cultura ambiental, reflejado por la disposición inadecuada de excretas, como por ejemplo Punzara Grande que al no tener alcantarillado utilizan canales para la eliminación de las mismas hacia la quebrada, además existe fecalismo al aire libre que contamina el ambiente. Igualmente existen familias que no tienen correctos hábitos de higiene lo cual incide sobre su estado de salud. 3 3.1

Descripción de los Sistemas Médicos Propios – Medicina Tradicional Agentes tradicionales de salud

En nuestra comunidad no contamos con parteras, ni curanderos, pero si existe una ligera tendencia al uso de la medicina natural y tradicional, así como ancestral. 3.2

Concepciones tradicionales de la salud / categoría de la enfermedad

De manera general la percepción de riesgo por parte de la población es baja, no obstante, prefieren la medicina moderna complementándola con la medicina natural y tradicional. 3.3

Conocimientos, prácticas y recursos

24

Como se ha mencionado, los conocimientos se remiten al uso de plantas medicinales de origen natural más no a la práctica de técnicas ancestrales. 4 4.1

Estado de la situación social Violencia social y familiar

A pesar del incremento de organizaciones encargadas de reducir la violencia intrafamiliar aún existen remanentes de este tipo, ocasionados como producto del alcoholismo o en otros casos debido a la ausencia de alguno de los padres.

Violencia Social y Familiar parroquia San Sebastián 2015

Violencia Intrafamiliar

57 casos reportados

Fuente: Consejo de la Judicatura 2015 4.2

Violencia basada en género

Este tipo de violencia se evidencia con mayor frecuencia en nuestra población, en algunos casos junto con el MIES se logra abordar a la mujer víctima de maltrato sin resultados satisfactorios dado que las personas maltratadoras junto con la víctima de maltrato se niegan a asistir a terapias psicológica que ayuden a erradicar dicho problema.

Violencia de género parroquia San Sebastián 2015

Violencia de género

35 casos reportados

Fuente: Consejo de la Judicatura 2015

25

4.3

Violencia sexual de género No se han reportado casos de violencia sexual de género dentro del área de estudio.

Violencia sexual de género parroquia San Sebastián 2015

Violencia Sexual de genero

9 casos reportados

Fuente: Consejo de la Judicatura 2015 4.4

Racismo

Pese a que no se han reportado casos legales de racismo, existe una ligera discriminación, aunque escasa, hacia las personas indígenas y de tez oscura. 4.5

Discriminación Tabla No. 5 N° de casos de discriminación del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 CASOS DE DISCRIMINACIÓN Número de casos receptados en Loja

246 casos

Fuente: Defensoría Del Pueblo.

4.6

Alcoholismo / Consumo casos de sustancias tóxicas Tabla No. 6

26

N° de casos de Alcoholismo / Consumo casos de sustancias tóxicas discriminación del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 Números de Casos de Alcoholismo Hombres Mujeres Total

22 0 22

Fuente: Fichas Familiares del Centro De Salud Héroes del Cenepa En el Centro de Salud el mayor problema de alcoholismo lo hemos podido detectar entre las edades de 15 a 24 años, constituyendo así un grupo de alto riesgo sobre el cual se encaminan actividades de promoción de salud. 4.7

Identificación de factores protectores: Redes de autoayuda y Organizaciones sociales

En nuestra área de cobertura no existen redes de autoayuda. En el Centro de Salud “Héroes del Cenepa” se realizan actividades de promoción dirigidas a evitar hábitos tóxicos, para los casos que necesitan referencia se los transfiere al Centro de Salud N° 2 con el Dr. Cristian Abendaño.

III Características Económicas de la población 1 1.1

Información Socioeconómica Población en edad de trabajar / Población económicamente activa/ Población económicamente inactiva Económicamente activa

7617

59,5%

Económicamente inactiva

5181

40,5%.

En la Tabla N°5 la población económicamente activa (entre 15 y 64 años de edad) corresponde a un total de 7617 personas, que corresponde a un 59,5%

y la

27

población económicamente inactiva (entre 0 y 14 años y mayores de 65 años de edad) corresponde a un total de 5181 personas, que corresponde a un 40,5%. Tabla No. 7 Distribución según población económicamente activa/inactiva del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 Edad

Masculino

Femenino

Total

No.

%

No.

%

No.

%

0 – 14

2024

15,8

1965

15,4

3989

31,2

15 – 64

3709

29,0

3908

30,5

7617

59,5

> 65

568

4,4

624

4,9

1192

9,3

Total 6301 49,2 6497 50,8 12798 100,0 Fuente: Proyección de la Población para el año 2015 asignada al Centro de Salud “Héroes del Cenepa” 1.2

Pobreza por consumo

El comportamiento es similar al encontrado en la Cantón Loja, donde la pobreza se ubicó en 23,28% y la pobreza extrema en 8,45%. 1.3

Pobreza y Pobreza Extrema por Necesidades Básicas Insatisfechas

Es similar al encontrado a nivel cantonal, según el reporte del GADM Loja, la pobreza por NBI en el cantón Loja al año 2014 fue de 43,59% el cual se encuentra por debajo del indicador provincial 61,84%. Si realizamos una comparación del indicador de NBI del año 2001 con respecto al año 2014, podemos observar que este ha disminuido en un 19.64% a nivel cantonal. 1.4

Matriz productiva del territorio

28

Agricultura

63%

Artesanos

14,68%

Industria manufacturera

7,70%

Otros

14,62%

El 81% de la producción se la comercializa a intermediarios lo cual incide en las bajas utilidades para los productores. Ausencia de infraestructura y equipamiento en sitios estratégicos en los que se puede crear turismo de aventura en el cantón Loja. Inexistencia de un sistema cantonal de información turística. Capital humano y social de organizaciones sociales con carencia de liderazgo y protagonismo como actores sociales. 1.5

Perfil ocupacional, empleo y subempleo

El perfil profesional de las personas es muy variable, puesto que mediante la información obtenida se puede conocer que existen personas que laboran como obreros, empleadas domésticos, ingenieros, profesionales, entre otros, sin embargo, algunos trabajadores de servicio, vendedores, oficiales, operarios y artesanos tienen perfiles con otras características profesionales. Tabla No. 8 Distribución de la población según perfil profesional del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015

29

Perfil Profesional De la Población Profesiones Profesionales cientificos e intelectuales Directores y gerentes Profesionales cientificos e intelectuales Tecnicos y profesionales de nivel medio Personal de apoyo y administrativo Trabajadores de servicios y vendedores Agricultores y trabajadores calificados Oficiales, operarios, artesanos Operadores de instalaciones y maquinaria Ocupaciones elementales Ocupaciones militares No Declarado Trabajador nuevo TOTAL

Cantidad Porcentaje

Total 0 30 561 758 654 1015 1129 205 847 113 312 1897 96 7617

% 0,00 0,39 7,37 9,95 8,59 13,33 14,82 2,69 11,12 1,48 4,10 24,90 1,26 100

Fuente: INEC 2015

En la Tabla N° 8 según la distribución del perfil profesional de la población objeto de estudio, se observó que el 24,90% no declararon ninguna profesión, no obstante, se considera existe subregistro de información, siendo los agricultores y trabajadores calificados el grupo profesional predominante con un 14,82% 1.6

Distribución por sectores laborales: agrícola, industrial, servicios (primario, secundario, terciario) Tabla No. 9 Distribución de la población según sectores laborales del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015

30

DISTRIBUCIÓN POR SECTORES LABORALES Agricultura, ganaderia, y pesca Explotacion de minas Inductrias manofactureras Distribucion de agua Alcantarillado Construccion Comercio al por mayor y menor Transporte y almacenamiento Actividad de alojamiento y servicios de comida Informacion y comunicación Actividades financieras y de seguros Actividades inmobiliarias Actividades profesionales, cientificas y tecnicas actividades de serviciops administrativos y de apoyo Administracion publica y defensa Enseñanza Actividades de atencion de la salud Artes entretenimiento y recreacion Otras actividades de servicios Actividades de los hogares como empleadores No declarado Trabajador nuevo TOTAL

0-9años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10-19 años 126 12 52 63 112 35 16 46 2 45 6 21 78 98 22 0 10 32 75 69 2 922

20-64 años 867 11 69 72 547 391 478 14 32 158 30 100 37 314 414 98 15 64 32 1504 90 5337

>65 años 136 1 3 9 78 165 124 16 4 32 2 0 96 32 212 19 25 34 42 324 4 1358

TOTAL 1129 24 124 144 737 591 618 76 38 235 38 121 211 444 648 117 50 130 149 1897 96 7617

Fuente: INEC 2015 La Tabla N° 9 está en correspondencia con la tabla anterior en donde se refleja que el sector laboral predominante es el agropecuario con 1129 personas.

IV Características del perfil educativo formal de la población (por sexo y etnia) 1

Analfabetismo/ Analfabetismo Funcional/ Deserción escolar Tabla No. 10 Indicadores demográficos del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 N° de personas Analfabetas

32

N° de personas Analfabetismo funcional

0

Deserción escolar

0

Fuente: Fichas Familiares del Centro de Salud Héroes del Cenepa

31

2

Nivel de escolaridad

Total de personas que acuden a centros de enseñanza regular

Edad

Total

5-24 años

5064 personas

Tabla No. 11 Tipo de establecimiento del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 Establecimiento Fiscal (Estado) Particular (Privado) Fiscomisional Municipal Total

Personas que Asisten a establecimientos 3278 1166

Porcentaje

541 79 5064

10,69 1,55 100

64,74 23,02

Fuente: Ministerio de Educación de Loja 3

Integración de personas con discapacidad a educación regular

Encontramos dentro del área de cobertura de este Centro de Salud, 2 personas con discapacidad que se encuentran integrando la educación regular, los mismos se localiza en las Escuela Fiscal Carlos Burneo Arias y escuela Municipal Héroes de Cenepa. 4

Número de establecimientos educativos por tipo. Tabla No. 12

32

Número de establecimientos educativos por tipo Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015. Tipo de Establecimiento

N° de establecimiento

Fiscal

11

Particular

3

Fiscomicional

0

Municipal

1

Fuente: Ministerio de Salud Publica 4.1

Número de alumnos y maestros/as en instituciones educativas y de los CBV

En el cantón Loja, el número de docentes se encuentra en relación directa a la cantidad de alumnos matriculados, existiendo un total de 4631 docentes y 70037 alumnos matriculados o que asisten a centros de enseñanza regular, lo que significa que existen 15,63 alumnos por docente en lo que respecta a la ciudad de Loja; sin embargo a nivel parroquial aún existen escuelas unidocentes (un solo profesor para varios alumnos). Tabla No. 13 Número de alumnos y maestros/as

del Centro de Salud “Héroes del

Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015. Parroquia Establecimiento Punzara Escuela Fiscal de Niños Lic. Luis Benítez Escuela Fiscal Carlos Burneo Arias Unidad Educativa Municipal Héroes del Cenepa Unidad Educativa Liceo Americano Unidad Educativa San Gerardo Centro Educativo Particular San Andrés CNH Héroes del Cenepa CNH San Isidro CNH Punzara Alto CNH Julio Ordoñez CIBV Ciudad Alegria

N°alumnos 220 220 500

N° docentes 14 2 26

210 260 240 60 60 28 60 60

20 30 18 1 1 1 1 1

33

San Sebastián

Total

CIVB Infancia Universitaria Escuela Fiscal Dorotea Carrión Escuela Fiscal Enrique Aguirre Bustamante CNH Capuli-Dos Puentes 15

94 67

8 7

98 21 2198

4 1 135

Fuente: Nominas de Alumnado de los establecimientos Educativos 4.2

Ubicación geográfica de las instituciones educativas y los CBV Tabla No. 14 Direcciones de establecimientos educativos del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01.

CENTROS EDUCATIVOS Escuela Fiscal Luis Humberto Benítez Costa Escuela Fiscal Carlos Burneo Arias

DIRECCIÓN Punzara Chico-Punzara

Unidad Educativa Municipal Héroes del Cenepa Escuela Fiscal Mixta Dorotea Carrión Escuela Fiscal Enrique Aguirre Bustamante Centro de Desarrollo Infantil y Educacion Inicial San Diego Unidad Educativa Liceo Americano

Barrio H. Cenepa: calle Galileo Galiley y Tnte Geovanny Calles Barrio Capuli Km2: Vía antigua a Vilcabamba Barrio Quillollaco

Sector Punzara Grande

Unidad Educativa San Gerardo

Barrio la Argelia: Av. Pio Jaramillo entre Condamine y Anthon Philips Calle Faradey y Teodoro Wolf- La Argelia Punzara bajo El Capuli: Campus Pompeya Km 3 ½ a Vilcabamba.

Centro Educativo Particular San Andrés

Argelia: Av Pio Jaramillo Alvarado y Galileo Galiley

Hogar de Discapacitados San Camilo de Lellis CNH Héroes del Cenepa

Argelia: Alexander Von Humboldt y Av. Héroes del Cenepa. Tnte Geovanny Callles y Av. Twintza frente al UPC

CNH Julio Ordoñez – Punzara Grande CNH San Isidro - Guadalupe

Cdla JO: junto a la a Casa Comunal. Casa Comunal San Isidro g

CNH Capulí y Dos Puentes

B. Capuli: Via Malacatos junto a la Iglesia

CNH Punzara Alto CIBV San Isidro

Casa Comunal Punzara Alto Av. Pio Jaramillo Alvarado

CIBV Ciudad Alegría

Av. Tiwintza

Guardería Infancia Universitaria Mañana

Av. Pio Jaramillo Alvarado y Albert Einstein frente a la Iglesia San Isidro Av. Pio Jaramillo Alvarado y Albert Einstein

Guardería Infancia Universitaria Tarde

34

4.3

Condiciones de la infraestructura física, equipamiento, entorno ambiental de las instituciones educativas

La gran mayoría de establecimientos fiscales tienen una adecuada infraestructura física sin embargo algunas de ellas como es la Escuela Fiscal Enrique Aguirre Bustamante y Escuela Fiscal Carlos Burneo Arias carecen de entornos ambientales adecuados además de difícil acceso geográfico a cada a unidad educativas.

V

Características del perfil de salud – enfermedad en la población (sexo, edad, etnia).

1

Morbilidad: principales causas/ Morbilidad General Tabla No. 15 Morbilidad principales causas del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015.

Código Patologías B82 Parasitosis intestinales, sin otra especificacion E78 Trastornos del metabolismo de las lipoproteinas y otras lipidemias A06 Amebiasis A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso D50 Anemias por deficiencia de hierro B37 Candidiasis E03 Otros hipotiroidismo B36 Otras micosis superficiales B35 Dermatofitosis E11 Diabetes millitus no insulinodependiente

Hombres 149

Mujeres Total Porcentaje 133 282 220%

42

83

125

98%

44 50

74 56

118 106

92% 83%

13

31

44

34%

12 3 10 11 6

27 24 11 10 13

39 27 21 21 19

30% 21% 16% 16% 15%

Fuente: RDACAA 2015 , Tableau public

35

2

Morbilidad general materna e infantil -

Morbilidad infantil Tabla No. 16 Morbilidad Infantil del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015.

Código B82

Patologías Parasitosis intestinales, sin otra especificacion Trastornos del metabolismo de las lipoproteinas y otras lipidemias Amebiasis Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Anemias por deficiencia de hierro Candidiasis Otros hipotiroidismo Otras micosis superficiales Dermatofitosis Diabetes millitus no insulinodependiente

Hombres 149

Mujeres Total 133 282

Porcentaje 220%

42

83

125

98%

44 50

74 56

118 106

92% 83%

13

31

44

34%

12 3 10 11 6

27 24 11 10 13

39 27 21 21 19

30% 21% 16% 16% 15%

Codigo J00

Patologías Rinofaringitis aguda

Hombres 30

Mujeres 26

Total 56

Porcentaje 21,05

J21 A09

Bronquiolitis aguda Diarrea y gastroenteritis presunto origen infeccioso

17 7

16 13

33 20

12,41 7,52

J03 D50

Amigdalitis aguda Anemias por deficiencia de hierro

12 5

6 10

18 15

6,77 5,64

J20 K52

Bronquitis aguda Otras colitis y gastroenteritis n0 infecciosas

8 6

4 4

12 10

4,51 3,76

B37 K59

Candidiasis Otros trastornos funcionales del intestino Dermatitis del pañal

6 4

3 4

9 8

3,38 3,01

4

2

6

2,26

E78

A06 A09 D50 B37 E03 B36 B35 E11

L22

de

Fuente: RDACAA 2015 -

Morbilidad materna.

36

Tabla No. 17 Morbilidad Materna del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015. Código

Patologías

Hombres

Mujeres

Total

Porcentaje

N76

0

202

202

3,18

N30

Otras enfermedades inflamatorias de la vagina y de la vulva Cistitis

13

138

151

2,38

K29

Gastritis y duodenitis

44

100

144

2,27

M54

Dorsalgia

30

97

127

2,00

J03 B82

Amigdalitis aguda Parasitosis intestinales, sin otra especificación Trastornos del metabolismo de las lipoproteinas y otras lipidemias Amebiasis

31 28

86 55

81 83

1,28 1,31

25

56

81

1,28

17

55

72

1,13

Otros síndromes de, cefalea Rinofaringitis aguda

12

55

67

1,06

14

36

50

0,79

E78

A06 G44 J00

Fuente: RDACAA 2015. 3

Morbilidad de notificación obligatoria Tabla No. 18 Morbilidad de notificación obligatoria del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015. Enfermedad

Total

I.R.A.

778

Otras ITS E.D.A. Hipertensión Arterial Diabetes Mellitus Obesidad Epilepsia Ansiedad Alcoholismo Retardo Mental Total

224 133 64 35 9 4 3 2 2 1254

37

Fuente EPI 2 Vigilancia Epidemiológica 4

Morbilidad crónico-degenerativa Tabla No. 19 Morbilidad Crónico degenerativa del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015. Enfermedad Hipertensión Arterial Diabetes Mellitus Obesidad Total

Total 64 35 9 108

Fuente EPI 2 Vigilancia Epidemiológica

5

Morbilidad dental Tabla No. 20 Morbilidad odontologica del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015.

38

M

Código

Patología

Grupos de edad por ciclo de vida

or

1 a 9

10-

años 15

Embaraza

768

65 años y 0 mas 4

20 a 64 años

1

K02.0

Caries del esmalte

2

K02-1

Caries de la dentina

355

19 36 años 250

3

K02-2

Caries del cemento

14

11

52

a4

K02-3 K03-1 K04-0 K04-1 Koo-3 K01-0 K07-3

Caries detenida Abrasión Pulpitis Necrosis de pulpa Dientes moteados Dientes incluidos Anomalías de posición

2 0 7 10 0 0 24

1 1 10 7 0 0 12

13 14 ó15 16 gi 17 18 ca 19 d 20 21 el 22 23 C

K04-6 K04-7 K04-8 K05-1 K05-0 K05-2 K05-3 K12-0 K10-3 K04-2 K08-3 K02-9 Z01-2

Absceso periapical con Absceso periapical sin fístula Quiste radicular fístula Gingivitis crónica Gingivitis aguda Periodontitis aguda Periodontitis crónica Estomatitis recurrente afta Alveolitis del maxilar Degeneracion de la pulpa Raiz dental retenida Caries no especificada Examen odontologico

31 10 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 271

24 e

K08-1

Perdida

26

K00-1 K06-0

debido a accidentes Dientes supernumerarios Retraccion gingival

27

K03-0

bil id 5 d6 o7 8 d9 10

o

11

nt 12 ol

nt 25 ro d

28

e 29

21

127

90

1467

0

4

81

8 7 19 29 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

11 8 36 46 0 0 37

8 2 0 1 12 0 0 0 1 0 25 0 149

12 2 0 4 58 6 1 0 10 0 43 3 164

0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 32

52 14 0 5 74 7 1 0 11 0 85 3 617

0

0

0

0

0

0

0 0

0 0

0 7

0 1

0 0

0 8

Atricion excesica de los

0

0

2

0

0

2

S02-5 K07-6

dientes Fractura de los dientes Trastorno de la articula.

0 0

3 0

8 1

0 0

0 0

11 1

G50-1

Temporo maxilar Dolor facial atipico

0

0

2

0

0

2

K02-8

Otras caries dentales

1

0

4

0

0

5

757

529

1266

7

152

2711

S 30

das

Total

de

los

dientes

55

al 31

u

32

d

Suma total

“H ér 6

o

Morbilidad por accidentes y violencia

es d el C e n

39

No se reportaron casos de morbilidad por accidentes y violencia en el año 2015 según la base de datos de EPI 2 Vigilancia Epidemiológica. 7

Morbilidad adolescentes 10-19 años Tabla No. 21 Morbilidad adolescente del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015. Código B82

Patologías Parasitosis

Hombres Mujeres Total 45 33 78

Porcentaje 26.1

J03

Amigdalitis aguda

19

35

54

18.1

N30 A09

Cistitis Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Ceguera y disminución de la agudeza visual Otras enfermedades inflamatorias de la vagina y de la vulva

2 11

25 12

27 23

9.0 7.7

8

14

22

7.4

0

22

22

7.4

A06 K29

Amebiasis Gastritis y duodenitis

9 8

12 13

21 21

7.0 7.0

J00

Rinofaringitis aguda

8

8

16

5.3

O23

Infección de las vías genitourinarias en el embarazo

0

15

15

5.0

299

100

H54 N76

Total Fuente RDACAA 2015. 8

Morbilidad en grupos étnicos Tabla No. 22 Morbilidad por grupos étnicos obligatoria del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015.

40

Auto identificación

Total Morbilidad

Total Preventivas

Total consultas

Mestizo/a No sabe/ no Responde

8827 62

5939 32

14,766 94

Indigena/a Montubio/a Blanco/a Afroecuatoriano/a Total general

32 19 5 3 8948

20 13 10 0 6014

52 32 15 3 14962

Fuente: RDACAA, Tableau public. 9

Desnutrición por grupos de edad, embarazadas y adultos mayores. Problemas de malnutrición Tabla No. 23 Desnutrición por grupos de edad del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015.

Edad Niños

Peso bajo Bajo peso Severo

Embarazadas Adultos mayores Total

0-9 años 9

1019años 0

20-64 años -

> 65años -

3

0

-

-

12

0 0

0 0

0 0

Fuente: RDACAA, 2015. 10

Mortalidad por grupos de edad causas / Mortalidad General Tabla No. 24 Morbilidad por grupos de edad del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015

41

Enfermedad Desnutrición y Anemias nutricionales Influenza y neumonía Apendicitis, hernia y obstrucción intestinal Eventos de intención no determinada Diabetes Mellitus Enfermedad isquémica del corazón Enfermedades crónicas de las vías aéreas inferiores Cirrosis y otras enfermedades del hígado Septicemia Enfermedad por el virus de inmunodeficiencia humana Total

Homb re 1

Muje r 1

20-64 años

2 1

0 1

1 1

0

2

0 0

> 65 años

Total general 2

Porcentaj e 13,33

1

2 2

13,33 13,33

1

1

2

13,33

1 1

2 1

1 1

1 1

13,33 13,33

1

1

1

6,67

2

1

6,67

1

1 1

6,67 6,67

7

15

6,67

1

1

0

1 1

0 0

1

8

7

8

Fuente: RDACAA 2015 11

Mortalidad infantil

No se han reportado casos de defunciones Infantiles según INEC en el área de cobertura del Centro de Salud Héroes del Cenepa. 12

Mortalidad materna.

No se han reportado casos de defunciones Infantiles según INEC en el área de cobertura del Centro de Salud Héroes del Cenepa. 13

Tasa de fecundidad Fertilidad . TFG:Tasa de fecundidad general B: Número total de nacimientos 49 NF15: Población femenina en edad fértil (15-49 años) Tabla No. 25 Tasa de fecundidad del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015

42

TF=

TASA DE FECUNDIDAD 190/3095=0,061

Entonces la tasa de fecundidad es de 0,06 nacimientos por cada mil mujeres en edad fértil en el año 2015. 14

Embarazo en adolescentes

Dentro del área de cobertura de Centro de Salud Héroes de Cenepa se reportan 142 mujeres embarazadas en edades que comprenden 10-9 años

Tabla No. 26 Embarazo en adolescente del Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 Edad 10-14 años 15-19 años

Total 3 139 142

Porcentaje 2,1 97,9 100

Fuente: RDACAA 2015

2,1

10-14 años

97,9

15-19 años

43

15

Acceso a métodos anticonceptivos: edad y sexo

Dentro del área de cobertura tenemos que el 8,4 % son Hombres y 91,6 % son mujeres además que el 10% comprenden edades de entre 15-19 años y 90% edades entre 20-49 años. Tabla No. 27 Acceso a métodos anticonceptivos Centro de Salud “Héroes del Cenepa”. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015

Hombre 34 8,4%

Mujer 373

91,6%

15-19 años 41 10%

20-49 366

Total 407

90%

100%

Fuente: RDACAA 2015 16

Personas con discapacidad

Dentro del área de cobertura del Centro de salud a personas con discapacidad tenemos 327 atenciones de las cuales la primera consulta por morbilidad es de 37 pacientes y las consultas subsecuentes son 290 pacientes. Tabla n° 28

Personas con discapacidad del Centro de Salud Héroes del Cenepa. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 Hombre

Mujer

10 9

21 8

33.3 %

66.7 %

1-4 años 7 2, %

5-9 años 3 1,2 %

10-19 años 8 26.9 8 %

20-64 años 17 51,9 0 %

>65 años 5 18,0 9 %

Total 32 7

100 %

Fuente: RDACAA 2015

44

17

Producción Anual

Durante el presente año se atendieron a 10.016 pacientes, de los cuales 4.619 fueron consulta de prevención y 5.397 consulta de morbilidad. Preventivas: 5397 de las cuales 1232 fueron hombres y 3487 fueron mujeres Tabla n° 29 Atención preventiva por grupos etarios del Centro de Salud Héroes del Cenepa. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 No. de Ord en 1

PRIMER AS

SUBSECUEN TES

Total

MENOR DE UN AÑO

318

549

867

2

DE 1 A 4 AÑOS

566

425

991

3

DE 5 A 9 AÑOS

405

94

499

4

DE 10 A 14 AÑOS

276

59

335

5

DE 15 A 19 AÑOS

219

138

357

6

DE 20 A 64 AÑOS

889

421

1310

7

DE 65 AÑOS Y MAS

50

18

68

8

CONTROL PRENATAL

151

433

584

9

CONTROL POSPARTO

182

15

197

10

ADOLESCENTES (10 a 19 años)

495

197

692

11

D.O.C.

152

0

152

12

PLANIFICACION FAMILIAR CONTROL ESCOLAR

392

347

739

471

92

563

13

GRUPO ETAREO

Fuente RDACAA 2015

45

18

Identificación de factores protectores: -

Condiciones ambientales

Las condiciones ambientales dentro del área que pertenece a centro de salud, son favorables para promover estilo de vida beneficiosos para la población, tenemos el sendero del Parque Lineal. -

Actividad deportiva

Dentro de las actividades Deportivas tenemos la baioloterapia que se lleva a cabo todos los días a partir de la 19 h 00 además de las actividades que se puede realizar por cuenta propia como caminatas por lo menos tres días a la semana. -

Practicas Alimentarias

Las prácticas alimentarias son de vital importancia dentro de tratamiento de enfermedades crónica y a la vez para mantener nuestro cuerpo en buenas condiciones físicas.

46

Es por eso que dentro de la consulta médica se promueven las medidas higiénico dietéticas que comprenden beber mínimo 2 litros de agua diarios, evitar el consumo de gaseosas pasteles caramelos, aumentar el consumo de frutas y verduras, combinar correctamente los alimentos. 5.1: Oferta de servicios de salud – producción de unidades - Identificación de establecimientos de salud de acuerdo a la tipología de servicios públicos y privados. Ministerio de Salud Pública:

-

Centro de Salud Cenepa.

Privadas:

-

Clínica San Pablo Dialtica Unidad Renal Farmacia Bioquímicos Farmacia San Isidro Farmacia San Andrés.

-

Cartera de servicios

•

Promoción

•

Prevención

•

Curación

•

Rehabilitación

•

Farmacia

•

Odontología -

Héroes del

Talento humano (administrativo y profesional)

47

El Centro de Salud en el año 2015 contó con tres médicos (Médico tratante, Médico familiar y Médico Rural), enfermera, odontóloga, agendadora, auxiliar de enfermería y auxiliar administrativa amparados bajo

la Losep y el Contrato

Colectivo. DR. GIOVANNY MORENO ROBLES DRA. CELINA ANDRADE VÁSQUEZ OD. ANDREA JARAMILLO L. MÉD. KAREN GONZÁLEZ GRANDA LIC. PATRICIA CHÁVEZ DE O. LIC. SORAYA MUÑOZ ARROBO SR. KLÉVER BARRAGÁN P. SRA. MARÍA AGUILAR G

MÉDICO DIRECTOR: MÉDICO FAMILIAR: ODONTÓLOGO RURAL: MÉDICO RURAL: ENFERMERA: AGENDADORA: AUXILIAR DE ENFERMERÍA ASISTENTE ADMINISTRATIVO

- Ubicación geográfica El Centro de salud Héroes del Cenefa está ubicado en el Cantón Loja Parroquia San Sebastián, dirección calle Soldado Carlos Robles y teniente Geovanny Calles a 200 metros de Centro de revisión vehicular. -

Población de cobertura, tanto de medicina alopática como alternativa

Durante el presente año se atendieron a 10.016 pacientes, de los cuales 4.619 fueron consulta de prevención y 5.397 consulta de morbilidad. -

Caracterìsticas del acceso Tabla n° 30 Características del acceso del Centro de Salud Héroes del Cenepa. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015

48

CARACTERISTICA DE ACCESO DESDE BARRIO DISTANCIAS AL CS TIEMPO AL CS EL Capulí 3, 5 km 6 minutos en vehículo sin tráfico y a 43 min a pie. La Argelia 700 metros a 2 min en vehículo y 8 min a pie Punzara Grande 2,6 Km 6 min en vehículo y a 31 minutos a pie Ciudadela Julio Ordoñez/ 1 km 3 min en vehículo y 15 min a Balcón Universitario pie Las Palmitas, Urb. Las 1,5 km 4 min en vehículo y 26 min a Ramblas pie Punzara Alto 3,8 km 8 min en vehículo y 50 min a pie Punzara Chico/ sol de los 1km 3 minutos en vehículos y 10 Andes/ Ciudadela Juan minutos a pie José Castillo

Fuente: Geosalud. Horario de atención del Centro de Salud Héroes del Cenepa: 8 h00 – 17 h 00 de Lunes a Viernes -

Referencias enviadas y contra referencias con seguimiento Tabla n° 31 Referencias y Contrareferencias del Centro de Salud Héroes del Cenepa. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015

Solicitaron

812

Cumplidas

798

Efectivas

679

No efectivas

119

Contrareferencias

446

con seguimiento -

Número y tipo de ambulancias

El Centro de Salud Héroes Del Cenepa no dispone de ambulancias.

49

VI Vivienda, infraestructura básica y servicios (sexo, edad, etnia) 1

Tenencia de Vivienda/ características de la vivienda

Siendo ésta una necesidad básica que permite vivir en condiciones de dignidad, la mayoría de la población cuenta con viviendas de hormigón armado y en los sectores urbanos marginales cuentan con viviendas de madera, adobe y construcción mixta. Tabla n° 32 Tipo de Vivienda del Centro de Salud Héroes del Cenepa. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 Tipo de la vivienda Área Urbana o Rural Casa/Villa 6154 6154 Departamento en casa o edificio 2025 2025 Cuarto(s) en casa de inquilinato 514 514 Mediagua 28 28 Hospital, clínica, etc. 4 4 Convento o institución religiosa 12 12 Otra vivienda colectiva 2 2 Total 8767 8767 Fuente: Ilustre Municipio de Loja 2

Acceso a servicios de saneamiento -

Tipo de provisión de Agua potable, entubada, tanquero, pozo, etc. Tabla n° 33 Provisión de agua potable del Centro de Salud Héroes del Cenepa. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015

Procedencia Del agua Recibida De red publica

Autoidentificacion según su cultura y costumbre Indigena 44

Afroecuatoriano 289

Negro 2

Mulato 24

Mestizo 7762

Blanco 248

Otro 8

Total 8377

50

De pozo De rio, Vertiente, acequia o canal Otro Total

0 0

2 0

0 2

0 0

156 198

12 0

0 0

170 200

2 46

0 291

0 4

0 24

18 8134

0 260

0 8

20 8767

Fuente: INEC 2010 -

Red de Alcantarillado/ Sistema de eliminación de excretas

Tabla n° 34 Red de alcantarillado del Centro de Salud Héroes del Cenepa. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 Tipo de servicio higienico o escusado

Auto identificación según su cultura y costumbre

Indigena

Afroecuatoriano

Conectado a red publica de alcantarillado Conectado a pozo septico Conectado a pozo ciego con descarga directa al mar, rio, lago o quebrada No tiene

36

166

8

Total

Negro

Mulato

Montubio

Mestizo

Blanco

Otro

Total

0

24

14

7756

244

8

8248

32

2

0

2

299

4

0

339

0

0

0

0

2

4

2

0

8

0

2

0

0

0

130

10

0

142

2

0

2

0

0

26

0

0

30

46

200

4

24

18

8215

260

8

8767

Fuente: INEC 2010

51

- Déficit de servicios residenciales básicos En lo que respecta a servicios residenciales básicos tenemos que en su gran mayoría la población esta provista de los mismo, teniendo un déficit de los mismos en Punzara Grande, Punzara Alto, Los Dos puentes, Capulí y Quillollaco

- Medios de eliminación de los desechos La eliminación de los desecho en el área urbana no presenta problemas debido al sistema de eliminación de los desecho brindado por el departamento de Higiene del Municipio de Loja, no siendo así en el Barrio Punzara Alto dado que su accesibilidad es muy compleja por las malas condiciones de carretea.

Tabla n° 35 Eliminación de desechos del Centro de Salud Héroes del Cenepa. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 ELIMINACION DE BASURA

NUMERO

PORCENTAJE

Por carro recolector La arrojan en terreno baldío o quebrada La queman La entierran La arrojan al río, acequia o canal De otra forma Total

8142 13 490 64 38 20 8767

92,87 0,14 5,58 0,73 0.43 0.22 100.00

- Número de personas con acceso a agua entubada El número de personas que tienen acceso a agua entuba es 237 personas ubicadas en los barrios Dos puentes, El Capulí, Punzara Grande, Punzara Alto. 3

Información de acceso a otros servicios -

Acceso a servicio eléctrico

52

Todos los moradores de los barrios tienen acceso al servicio eléctrico. Tabla n° 36 Servicio eléctrico del Centro de Salud Héroes del Cenepa. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 Procedencia de luz eléctrica

Autoidentificacion según su cultura y costumbre

Indigena

Afroecuatoriano

Negro

Mulato

Montubio

Mestizo

Blanco

Otro

Total

Red de empresa eléctrica No tiene

36

200

4

12

8

8221

260

8

8749

0

0

0

0

2

14

2

0

18

Total

36

200

4

12

10

8235

262

8

8767

Fuente: Fichas Familiares del Centro de Salud Héroes del Cenepa -

Acceso a servicio telefónico Tabla n° 37 Servicio telefónico del Centro de Salud Héroes del Cenepa. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015

DISPONIBILIDAD DE TELEFONO CONVENCIONAL

NUMERO

PORCENTAJE

Si No Total

4003 4764 8,767

45.66 54.34 100.00

54,34

45,66

Si No

53

-

Acceso a internet Tabla n° 38 Acceso a Internet del Centro de Salud Héroes del Cenepa. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 DISPONIBILIDAD DE INTERNET

Si No Total

NUMERO

PORCENTAJE

3013 5754 8767

34.37 65.63 100.00

34,37 Si

65,63

-

No

Disponibilidad de computadoras. Tabla n° 39 Disponibilidad de computadoras del Centro de Salud Héroes del Cenepa. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 DISPONIBILIDAD DE COMPUTADORA

Si No Total

NUMERO

PORCENTAJE

4009 4758 8767

45.73 54,27 100.00

54

45,73 54,27

-

Si No

Eliminación de desechos sólidos.

La producción en el área urbana aumento en un 0,12% del 2011 al 2014 siendo este valor de 0,701 Kg./hab./día; (60% biodegradable y 40% no biodegradable), en los barrios urbanos marginales se mantiene en un 0,54 Kg./hab./día. Actualmente se cuenta con 45,70 Ha de terreno para que funcione el relleno sanitario, de las cuales 7,00 Ha de terreno se hallan ocupadas, teniendo un terreno de 38,70 Ha, para su futura expansión.

Como parte de la información de la actual planta de Tratamiento de Desechos sólidos se ha tomado datos del Estudio de Impacto Ambiental para la Ampliación y cierre del Sistema de Tratamiento y Disposición Final de los Residuos Sólidos de la Ciudad de Loja , teniendo que la Planta fue creada en el año de 1997 (siendo proyectado con una vida útil de 25 años), por lo cual hasta el momento cuanta con 19 años de funcionamiento, el área de infraestructura del relleno comprende: Vías de acceso y vías internas; casa del guardián, área de pesaje, caseta de registro, bodega para almacenamiento y herramientas de uso, instalaciones sanitarias para obreros, comedores, áreas deportivas, unidad educativa oficinas e infraestructura administrativa, taller de mecánica, áreas verdes de protección En las plantas auxiliares que se encuentran en el Sistema de Tratamiento y Disposición Final de los Residuos Sólidos: planta de compostaje o lombricultura; planta o área de reciclaje, área de disposición final de los residuos no Biopeligrosos; área de

55

disposición final de los desechos peligrosos (industriales y hospitalarios); pantano artificial, área de incineración; área tratamiento de lixiviados y percolados.

- Acceso, red pública Las vías de acceso al Centro de Salud son en la mayoría de primer orden, a excepción de los barrios Punzara Alto, Punzara Grande y Quillollaco que son vías de segundo orden, utilizando taxis o buses de transporte público. Todos los moradores de los barrios tienen acceso a vivienda, ocupando en la mayor parte departamentos o villas; en cuanto a los servicios básicos, los barrios cuentan con los servicios de luz, agua segura y potable, alcantarillado a excepción de los barrios urbano marginales que deben utilizar letrinas para sus necesidades fisiológicas, recolección pública de basura y telefonía fija y móvil.

VII Protección social en la población 1

Información Personas con cobertura de aseguramiento: Instituciones RPIS o RPC Tabla n° 40 Personas con cobertura de aseguramiento del Centro de Salud Héroes del Cenepa. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015 Afiliación Aseguradas

N° 651

No Aeguradas

12147

Total

12798

56

2

Información de personas con discapacidad y cobertura de atención. Tabla n° 41 Personas con cobertura a bonos del área del Centro de Salud Héroes del Cenepa. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015

Bono de Desarrollo Humano

122 personas pertenecientes a la Parroquia San Sebastián 30 personas pertenecientes a la Parroquia San Sebastián 17 personas pertenecientes a la Parroquia San Sebastián

Bono Joaquín Gallegos Lara Bono de discapacidad Bono de tercera edad

25 personas pertenecientes a parroquia de San Sebastián

la

Fuente: MIES 2015 Tabla n° 42 Total de pacientes discapacitados del Centro de Salud Héroes del Cenepa. Dirección Distrital 11D01, enero a diciembre del 2015

Hombre

Mujer

Total

109

218

327

Fuente: RDACAA 2015 3

Análisis de Promoción -

Municipio Saludable: aplicación y resultado de las experiencias

Un Municipio Saludable es aquel en el que sus autoridades, instituciones, organizaciones públicas y sociedad civil, se esfuerzan por mejorar las condiciones de vida, vivienda, educación, alimentación, trabajo y cultura de la población, en relación armoniosa con su entorno, fortaleciendo lazos de solidaridad y equidad.

57

El Municipio Saludable contribuyen a crear condiciones favorables para desarrollar acciones de Promoción de la salud a partir del compromiso de los alcaldes, autoridades regionales y de otros sectores públicos de la localidad con la finalidad de generar comunidades saludables mediante políticas públicas saludables e insertar la salud en las agendas públicas. La Dirección General de Promoción de la Salud a través de la Dirección Ejecutiva Participación Comunitaria está implementando en todo el país el Programa de Municipios y Comunidades Saludables que motivará que cada Dirección de Salud comience el trabajo de sensibilizar a municipios distritales y algunas comunidades donde se desarrollarán diagnósticos participativos que ayuden a identificar problemas y necesidades de salud para incorporarlos a la agenda municipal, y generar proyectos y programas municipales y comunales con acciones de promoción de la salud en: alimentación y nutrición saludable, actividad física, seguridad vial y cultura de tránsito, cultura de buen trato, y según la realidad local se priorizarán acciones vinculadas a la salud materno infantil, prevención de enfermedades transmisibles, entre otros. De esta manera, los municipios y las comunidades compartirán la responsabilidad de velar por la salud, favoreciendo también la construcción de alianzas estratégicas y la participación ciudadana de la población. En nuestra área de cobertura el municipio colabora con los espacios físicos para llevar a cabo la baioloterapia además de colaborar con la limpieza de las quebradas dentro de nuestra área y embellece los parque dentro de nuestra área. -

Escuelas del Buen Vivir: avance y resultado de las experiencias.

58

La Implementación de políticas y prácticas relacionadas con el buen vivir a fin de generar cultura del buen vivir en la comunidad educativa complementaria al modelo pedagógico regular. Los contenidos que abarcan el Proyecto Escuelas del Buen Vivir se enmarcan en cuatro fundamentos: Educación Ambiental, Educación para la Salud, Educación para la sexualidad y violencia y Educación para la Democracia y Participación; que son un complemento a la educación formal. Teniendo como fin fortalecer capacidades de los actores de la comunidad educativa en la cultura del buen vivir. Su objetivo es reconfigurar el Sistema Educativo hacia un esquema que se cimente en los conceptos constitucionales de coparticipación y corresponsabilidad y priorice en la garantía (socialización, exigencia, restitución) de los Derechos Humanos y Constitucionales. Este proyecto busca certificar instituciones educativas a nivel nacional que incluyan dentro de su planificación, ejecución y evaluación las políticas y lineamientos de Democracia y el Buen Vivir. Al momento este tipo de obras se esperan culminar en el año 2017. -

Eco clubes: avance y resultado de las experiencias - Auto cuidado y estilos de vida saludables: avances de la difusión y práctica

SUBCENTRO DE SALUD “HÉROES DEL CENEPA” NOMBRE DEL GRUPO ACTIVIDAD A LA QUE SE DEDICA SOCIAL Comité Local de Salud Planificación, estructuración y realización de actividades de promoción y prevención de salud. Clubes de grupos prioritarios: Participación en actividades preventivas, Adulto mayor curativas y de rehabilitación, actividades sociales. Embarazadas Adolescentes Madres

Promoción, prevención, capacitación para embarazos satisfactorios y sin riesgo. Educación para la salud, atención Integral del Adolescente. Participan en promoción, prevención, curación y rehabilitación de la salud de sus

59

Diabéticos e Hipertensos

hijos Participación en actividades de promoción, prevención y rehabilitación de las patologías. Comités Barriales Coordinación con instituciones para solución de problemas identificados. Centro de Ayuda Social San Cuidado y rehabilitación a personas Camilo de Lellis. huérfanas y con discapacidades Creciendo con Nuestros Coordinar y realizar actividades periódicas Hijos (CNH) de salud con la unidad. Guardería del Buen Vivir Apoyo, fomento y organización de actividades para el beneficio de la educación y salud de la niñez. Escuelas del sector Apoyo, fomento, atención y organización de actividades para el beneficio de la educación y la niñez. Colegios del sector Apoyo, fomento y organización de actividades para del beneficio de la educación de la adolescencia. Universidad Nacional de Formación de profesionales en todas las Loja carreras.

Educación para la salud: instrumentación y avances Por medio de la educación para la salud se logra inferir de manera positiva en cuento a salud se refiere, podemos ir promoviendo hábitos saludables, tales como no consumir exceso de grasas, no fumar, evitar el consumo de drogas o productos químicos que dañen el organismo, hacer ejercicios regularmente, beber moderadamente. 4

Análisis de prevención -

Programas

prioritarios:

numero,

características,

organización, cobertura y problemas

60

Dentro de lo programa prioritarios tenemos la atención al adulto mayor, atención a mujeres embarazadas, atención a pacientes con enfermedades crónicas, planificación familiar, atención a niños menores de 5 años, cada uno de estos programas tiene como objetivo promover salud y prevenir enfermedades o complicaciones que puedan llevar a la mortalidad. La cobertura es elevada dado que se prioriza estos grupos de tal manera poder detectar factores que no generen un buen estilo de vida. -

Programas

prioritarios:

impacto

en

la

reducción

de

morbilidad y mortalidad El impacto de estos programas es positivo dado que de esta manera se logra evitar factores que con compliquen los cuadros clínicos de los pacientes atendidos en el centro de Salud Héroes del Cenepa. -

Programas

prioritarios:

satisfacción

de

usuarios

y

participación social Con la priorización de estos programas logramos aumentar la satisfacción en la población que busca servicios médicos eficientes. -

Factores de riesgo de grupos vulnerables

En cuanto a lo que se refiere grupos vulnerables como son las personas con discapacidad se ha detectado como factor de riesgo el poco cuidado higiénico que tienen estos pacientes, en su gran mayoría son cuidados por un familiar directo ( madre). Al momento no se dispone de algún programa para este grupo.

VIII Participación social y articulación intersectorial 1

Identificación y análisis de actores institucionales y comunitarios/as

61

Se identifican actores comunitarios como son los lideres barriales que promocionan salud con escasa colaboración por parte de la comunidad. 2

Identificar la existencia de comités locales de salud y de planes locales de salud previamente organizados.

Se dispone del comité de salud local de salud conformado por Sra. Marlene Soto Guamán coordinadora del mismo teniendo el plan local de salud previamente organizado que se detalla en los anexos. 3

Existencia de Proyectos relacionados con salud (institución – nombre del proyecto – enfoque – ubicación – tiempo de desarrollo)

No se dispone de dichos proyectos. 4

Existencia de planes y políticas locales de los GADs (Juntas Parroquiales – Cantones) que contribuyen a fortalecer la política pública nacional de salud. Ejemplo, ordenanzas que favorecen la salud y el ambiente.

Existe múltiples ordenanzas que favorecen la salud y el ambiente entre las más importante tenemos -

Los ayuntamientos municipales operarán sistemas de recolección, tratamiento, transporte y disposición final de desechos sólidos dentro del municipio, observando las normas oficiales emitidas por el Estado y por el H. Consejo Provincial de Loja, para la protección del medio ambiente y la salud.

-

Se prohíbe la colocación, lanzamiento y disposición final de desechos sólidos o líquidos, tóxicos o no, en lugares no establecidos para ello por la autoridad competente. ( DIGA-L)

62

-

Bajo ninguna circunstancia se permitirá la operatividad de vertederos municipales en cercanía de lechos, fuentes, cuerpos de aguas, ni en aquellos lugares donde la escorrentía y la infiltración pueda contaminarla.

5

Análisis de la Participación Social

La participación social en la salud, se entiende como la acción de actores sociales con capacidad, habilidad y oportunidad para identificar problemas, necesidades, definir prioridades, y formular y negociar sus propuestas en la perspectiva del desarrollo de la salud. Hay pocas acciones colectivas que utiliza la población para enfrentar los retos de la realidad, identificar y analizar sus problemas, formular y negociar propuestas y satisfacer las necesidades en materia de salud, de una manera deliberada, democrática y concertada.

63

ANEXOS Gradas de acceso

Estadística

64

ACTIVIDADES EXTRAMURALES

Atención domiciliaria

65

Control escolar

Control en guardería

Feria de la salud

66

Bailoterapia

Charla al adulto mayor

67

Atención a personas con discapacidad

Charla en la comunidad

Periódicos murales

68

Charlas en Unidades Educativas

69

Elaboración

del

Plan

Local

de

Salud

70

71

Encuesta de Satisfacción

72

,

73

74

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