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APLICACIÓN DEL MÉTODO RULA (RAPID UPPER LIMB ASSESSMENT) PARA DETERMINAR RIESGO ERGONÓMICO EN ENFERMERAS INSTRUMENTISTAS DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL

Application of the RULA (Rapid Upper Limb Assessment) Method to determine ergonomic risk in theatre nurses from a tertiary hospital Aplicação RULA (Avaliação Membro Superior Rápida) para determinar o risco enfermeiros cirúrgicos ergonômicas um hospital terciário Elia Reyes García1 Jannet D. Salgado Guadarrama2 Blanca Margarita Quintana Vilchis3 Víctor Manuel Pérez Ilagor4

RESUMEN Introducción: Ergonomía es una multidisciplina preocupada por la adaptación del trabajo al hombre, tiene poco auge en el ámbito hospitalario, desde el punto de vista epidemiológico al personal de enfermería se considera como más vulnerable a riesgo ergonómico por las características propias de su labor, por ello existen herramientas metodológicas para evaluar este tipo de riesgo. Objetivo: Determinar, mediante la aplicación del método RULA, riesgo ergonómico en las enfermeras instrumentistas, con motivo de su trabajo, en un hospital de tercer nivel. Métodología: Investigación de tipo descriptivo, observacional y transversal, se utilizó el método RULA (Rapid Upper Limb Assessment), desarrollado por los doctores McAtamney y Corlett, se evaluaron ocho enfermeras instrumentistas durante cirugías de traumatología y neurocirugía seleccionando 12 fotografías. Resultados: De acuerdo al método se obtiene una puntuación final de 1, que 1

Maestra en Enfermería con Opción Terminal Quirúrgica. Facultad de Enfermería y Obstetricia de la UAEM. Maestra en Salud e Higiene Ocupacional. Facultad de Enfermería y Obstetricia de la UAEM. Correo electrónico: [email protected] 3 Maestra en Enfermería con Énfasis en Salud Comunitaria. Facultad de Enfermería y Obstetricia de la UAEM. Correo electrónico: [email protected] 4 Maestro en Salud Pública. Facultad de Enfermería y Obstetricia de la UAEM. Correo electrónico: [email protected] 2

Fecha de recepción: 19/03/2013 Fecha de aceptación: 28/06/2013

significa postura aceptable y máxima de

is ergonomic risk in theatre nurses from a

7, donde se requieren cambios urgentes

tertiary hospital in their everyday work.

del puesto o tarea , y las fotografías

Method: Descriptive, transversal and

evaluadas resultaron con 3,4,5 y 6 lo que

observational research, using the RULA

significa que están expuestas a riesgo

(Rapid Upper Limb Assessment) method,

ergonómico moderado. Conclusión: Si

developed by Drs. McAtamney and

existe

riesgo

enfermeras

ergonómico

instrumentistas,

en

las

Corlett; 8 theatre nurses were assessed

pues

se

during

a

surgery

of

Neurosurgery

están a tiempo de hacer cambios en la

photographs. Results: According to the

realización de sus actividades durante

method, it was got a final score of 1,

estas cirugías.

which means an acceptable position, and clave:

Ingeniería

selecting

and

encuentran en un nivel 2 a 3, es decir

Palabras

by

trauma

12

a maximum of 7, which requires urgent

Humana, Riesgos Laborales, Enfermería

changes in the nurses'

job or tasks;

de Quirófano, Extremidad Superior.

finally, the evaluated pictures got 3,4,5 and 6 which means that they are exposed to moderate ergonomic risk. Conclusion:

SUMMARY

There is ergonomic risk in theatre nurses as they are in 2 or 3 levels, where it is

Introduction:

Ergonomics

multidiscipline

worried

is

about

a the

adaptation of work to men; it has had little boom in hospital environment.

possible

to

make

changes

in

implementation of thier activities during these surgeries. Key words: Human Engineering,

Taking into account the epidemiological

Occupational Risks, Operating Room

point of view, the nursing staff is

Nursing, Upper Extremity.

considered

the

most

vulnerable

the

to

ergonomic risk due to the characteristics of

their

own

work.

There

are

RESUMO

methodological tools to assess this type of risk. Objective: Determine through the

Introdução: A Ergonomia é uma equipe

application of the RULA method, if there

multidisciplinar

preocupado

com

a

adaptação do trabalho ao homem, tem

Palavras-chave:

pouco boom no hospital, a partir do ponto

humana,

de vista epidemiológico, a equipe de

Enfermagem,

enfermagem

extremidade superior.

é

considerado

mais

os

engenharia

riscos Sala

ocupacionais, de

Cirurgia,

vulnerável ao risco ergonômico, devido às características de seu trabalho, não ferramentas metodológicas para avaliar

INTRODUCCIÓN

este risco. Objetivo: Determinar por aplicação do método

se as

Las enfermedades de trabajo constituyen

risco

un importante problema de salud pública

cirúrgicos em seu trabalho, em um

que no solo repercute en el bienestar

hospital terciário. Métodología: Este

personal del trabajador y su familia, sino

método

e

también en la productividad, el desarrollo

transversal foi utilizado RULA (Avaliação

y progreso de las organizaciones, la

Membro Superior rápida), desenvolvido

prevención y tratamiento oportuno es una

pelos Drs. McAtamney e Corlett, oito

responsabilidad

enfermeiros matagal foram avaliadas

autoridades de salud, empresarios y

durante

trabajadores1, 2. Según la Sociedad de

enfermeiras

ergonômicos

descritivo,

a

neurocirurgia

RULA,

cirurgia

de

observacional

ortopédica

selecionar

12

e

fotos.

Ergonomistas

compartida

de

México,

entre

A.C.

la

Resultados: De acordo com o método

ergonomía tiene como objetivo adaptar

fornece um placar final de 1, ou seja,

los equipos, tareas y herramientas a las

posição aceitável e máximo de 7, que

necesidades y capacidades de los seres

exigem mudanças urgentes trabalho ou

humanos,

tarefa e as fotografias foram avaliadas

seguridad y bienestar3, por ello el

com 3,4,5 e 6 que significa que eles estão

personal de enfermería se le podría

expostos a risco ergonômico moderada.

considerar como un grupo especialmente

Conclusão: Se houver risco ergonômico

vulnerable frente a los riesgos de su labor,

em enfermeiros cirúrgicos como eles

ya

estão em um nível de 2-3, onde o tempo

podrían estar vinculados al uso de

para fazer alterações na condução de suas

instrumentos médicos y de dispositivos

atividades

de

durante

estas

cirurgias.

que

mejorando

los

control,

su

problemas

al

eficiencia,

ergonómicos

proyecto

de

las

instalaciones

sanitarias

manipulación

manual.

la

servicio por ello es importante también

ejemplo

conocer que existen métodos accesibles

levantar a los pacientes constituye un

para su aplicación y así estar al tanto en

importante problema para el personal de

qué medida estamos expuestos a riesgo

enfermería,

ergonómico.

así

y Por

como

a

trabajar

prolongadamente de pie, como lo requiere

Sin embargo debido al escaso

el trabajo propio de su profesión4, pues

desarrollo de estudios ergonómicos y así

dentro

su

función

de

enfermeras

mismo su poca publicación en México,

realizan

posturas

dentro del ambiente hospitalario y en

forzadas, movimientos repetitivos, carga

especial en el área quirúrgica, el objetivo

o

los

de esta investigación fue analizar las

procedimientos quirúrgicos llevando a

condiciones ergonómicas del personal de

cabo estas características propiciadas por

enfermería de esta área en un hospital de

el

son

tercer nivel a través de la aplicación del

generadoras de riesgo ergonómico, que a

método RULA, en donde se observó que

lo largo de nuestra vida podrían aparecer

de las 12 posturas analizadas de las

los trastornos músculo esqueléticos.

enfermeras instrumentistas, durante las

instrumentistas

fuerza

ejercida

ambiente

de

durante

trabajo

que

Por otra parte existen normas

cirugías de traumatología y neurocirugía,

como la Nom-197-SSA1-2000, cuyo

nos muestra que de acuerdo a la tabla de

objetivo es establecer los requisitos

niveles de actuación que utiliza el método

mínimos

RULA,

de

equipamiento

infraestructura para

los

y

hospitales

de

nos encontramos en un nivel 2 y

y

un nivel 3, lo que significa que están

consultorios que presten atención médica

expuestas a riesgo ergonómico moderado,

especializada y su campo de aplicación

ya que de acuerdo a la tabla del método

será obligatoria para todos los hospitales

Rapid Upper Limb Assessment (RULA),

de los sectores público, social y privado5,

con la finalidad de sugerir medidas que

por estos requisitos el área de quirófano

ayuden a disminuir este riesgo y hacer

debe cumplir con esta norma es por esta

visible la necesidad de brindar protección

situación que el personal de enfermería se

a la salud de los trabajadores del área de

debe de adaptar a las condiciones de

la salud.

infraestructura y equipamiento de este

MATERIAL Y MÉTODOS

El método RULA, fue desarrollado por los doctores McAtamney y Corlett de

Método Rapid Upper Limb Assessment

la

Universidad

de

Nottingham

(RULA) 6

(Institutefor Occupational Ergonomics) en 1993, para evaluar la exposición de

Para el análisis de la carga postural han

los trabajadores a factores de riesgo que

sido diseñados un amplio grupo de

pueden

métodos, sin embargo

miembros

para efectos de

ocasionar

trastornos

superiores

del

en

los

cuerpo:

este estudio se empleará el método RULA

posturas, repetitividad de movimientos,

(Rapid Upper Limb Assessment).

fuerzas aplicadas, actividad estática del sistema musculo esquelético.

Fundamentos del Método Aplicación del método La adopción continuada o repetida de posturas penosas durante el trabajo genera

RULA

fatiga y a la larga puede ocasionar

importante evaluar aquéllas que supongan

trastornos

músculo

una carga postural más elevada. La

esquelético. Esta carga estática o postural

aplicación del método comienza con la

es uno de los factores a tener en cuenta en

observación de la actividad del trabajador

la evaluación de las condiciones de

durante varios ciclos de trabajo. A partir

trabajo, y su reducción es una de las

de esta observación se deben seleccionar

medidas fundamentales a adoptar en la

las tareas y posturas más significativas,

mejora de puestos.

bien por su duración, bien por presentar, a

en

el

sistema

Para la evaluación del riesgo asociado a esta carga postural en un

evalúa posturas concretas; es

priori, una mayor carga postural, que serán las que se evaluarán.

determinado puesto se han desarrollado

Si el ciclo de trabajo es largo se

diversos métodos, cada uno con un

pueden realizar evaluaciones a intervalos

ámbito

regulares. En este caso se considerará,

de

aplicación

resultados diferente.

y

aporte

de

además, el tiempo que pasa el trabajador en cada postura.

Si el ciclo de trabajo es largo, se

Puntuación final

pueden realizar evaluaciones e intervalos regulares. En este caso se considerará,

La puntuación obtenida de la suma de la

además, el tiempo que pasa el trabajador

actividad muscular y fuerzas del Grupo

en cada postura.

A, se denominara puntuación C, y la del

Las mediciones a realizar sobre las

grupo B, puntuación D.

posturas adoptadas son fundamentalmente

A partir de las puntuaciones C y D

angulares (los ángulos que forman los

se obtendrá una puntuación final global

diferentes miembros del cuerpo respecto

para la tarea, que oscilará entre 1 y 7,

de determinadas referencias en la postura

siendo mayor cuanto más elevado sea el

estudiada). Estas mediciones

riesgo de lesión.

realizarse

el

Este estudio es de tipo descriptivo,

trabajador mediante transportadores de

observacional y transversal, se tomaron

ángulos, electrogoniómetros, o cualquier

en

dispositivo que permita la toma de datos

instrumentistas, la muestra fue de tipo no

angulares.

posible

probabilístico y por conveniencia, debido

trabajador

a que es muy poco el personal por el tipo

adoptando la postura estudiada y medir

de servicio, no se puede descartar a más

los ángulos sobre éstas. La forma de

personal, ya que se está tomando en

evaluar los diferentes ítems es:

cuenta sólo enfermeras instrumentistas,

emplear

directamente

pueden

No

obstante,

fotografías

sobre

es

del

cuenta

ocho

enfermeras

Para la recolección de datos se empleó el Grupo A: Puntuaciones de los Miembros

método RULA, desarrollado para entregar

Superiores.

una evaluación rápida de los esfuerzos a los que son sometidos los miembros

Grupo B: Puntuaciones para las Piernas,

superiores

del

aparato

musculo

el Tronco y el Cuello.6

esquelético de los trabajadores debido a postura, función muscular y las fuerzas que ejercen; se basó en la observación directa de las posturas adoptadas durante la tarea por las extremidades superiores, cuello, espalda y piernas, determina

cuatro niveles de actuación de acuerdo

colocación del paciente y apertura del

con los valores que se obtuvieron a partir

material. Así pues de traumatología se

de la evaluación.

tomó la cirugía de rafi de húmero,

Se solicitó el permiso a la

amputación supracondilea, artroplastia

institución de tercer nivel del sector

total de cadera de Neurocirugía se

público

México,

consideró una craneotomía. Se analizaron

posteriormente se invitó a participar a las

tres fotografías por cirugía,7 se procedió a

enfermeras instrumentistas, a quienes se

la medición de los ángulos de dichas

les explicó en qué consistía el estudio que

posturas, tomando como eje Y el tronco

se pretendía hacer; durante una semana se

(la columna) y eje X la cadera, ya

asistió al área de quirófano en el turno

trazados se registró en el formato del

matutino para observar las actividades de

método RULA para proceder a ingresar la

las enfermeras instrumentistas de todas

información a el programa de ergonautas-

las categorías del hospital de tercer nivel

Toolbox, en donde se seleccionó el

durante cirugías de traumatología y

método RULA6 ya diseñado, se ingresarón

neurocirugía.6

los datos para obtener la puntuación y

del

Estado

de

En total se logró obtener 52

saber cuál será el nivel de actuación,

fotografías de frente, perfil y espalda, de

finalmente se presentó los resultados en

las cuales se escogieron 12 que se

gráficas globales.

consideraron más significativas, porque representaban posturas más desfavorables para propiciar riesgo ergonómico, se trató

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

de evitar toma de fotografías ante actitudes de trabajo corregidas por la

Con base a los resultados obtenidos a

reacción ante la cámara, tomando más

través de la evaluación del método RULA,

fotografías durante su comportamiento

aplicado a las enfermeras instrumentistas

habitual, se comienza a tomar fotografías,

del

desde el inicio de la intervención por el

participaron en cirugías de traumatología

cirujano hasta el cierre de la herida

y neurocirugía, detectaron problemas

quirúrgica; no se tuvo en cuenta el lavado

ergonómicos ocasionados por el puesto

pre quirúrgico ni los pasos previos de

de trabajo, pues si bien es cierto que toda

hospital

de

tercer

nivel

que

cirugía está pensada en facilitar el acto

corresponde a un nivel de actuación 3,

quirúrgico al cirujano, por lo tanto la

indicando que requiere cambios rápidos

enfermera instrumentista se ve en la

en el diseño de la tarea y/o del puesto de

necesidad de adoptar posturas que le

trabajo.

permitan facilitar sus movimientos para

A partir de la puntuación C y D de

proveer el instrumental, sin embargo, no

la postura dos de artroplastia total de

siempre se lleva a cabo una postura

cadera, la una puntuación final obtenida

correcta, lo cual se ve reflejado en las

fue de 6, se observa nuevamente el

posturas evaluadas, en las que se observó

mismo nivel de actuación 3, que indica

lo siguiente:

requerir cambios rápidos en el diseño de

La cirugía de artroplastia total de

la tarea y/o del puesto de trabajo.

cadera, tuvo una duración de 2 horas 47

Para la postura tres de artroplastia total de

minutos, desde su inicio se detectó el

cadera, la puntuación final fue de 4, de

espacio limitado que tendría la enfermera

acuerdo a la tabla de niveles de actuación

instrumentista,

se

que sugiere el método, correspondería a

prepararon dos mesas de riñón con

un nivel 2, lo que significa que es

instrumental, en donde la enfermera se

necesario una investigación más profunda

posicionó en la parte central de ambas

y pueden requerirse cambios en el diseño

mesas de riñón y la mesa de mayo en la

de la tarea y/o del puesto de trabajo.

debido

a

que

parte inferior de los pies del paciente, por

La

cirugía

de

amputación

lo que realizó un mayor número de

supracondilea, se evaluó debido a que

repetición de movimientos giratorios del

durante todo el procedimiento quirúrgico

tronco, así como un elevado número de

la enfermera permaneció de pie, en la

giros e inclinaciones laterales de cabeza,

misma posición, se observó que los

en

observó

movimientos más repetitivos son de

movimientos repetitivos de todas las

tronco y cuello, por lo tanto obtuvieron

partes del cuerpo, por lo tanto la

las siguientes las siguientes puntuaciones

evaluación final:

finales.

esta

intervención

se

A partir de la puntuación C y D de

La puntuación final de la postura

la postura uno, aplicando el método, se

uno de amputación supracondilea fue de

obtuvo una evaluación final de 5, lo que

5, que corresponde a un nivel de

actuación

3,

significa

que

requiere

La duración de la cirugía de RAFI

cambios rápidos en el diseño de la tarea

de Húmero fue de 1 hora 48 minutos, se

y/o del puesto de trabajo, para esto

tomó como referencia esta intervención

previamente se tiene que buscar primero

por que la instrumentista pasó mayor

otra posición de la mesa de riñón pues se

tiempo sentada, lo que explica el escaso

puede observar en la fotografía de esta

número de movimientos de piernas,

cirugía que la enfermera no tomo una

buscando su comodidad, por lo tanto no

posición adecuada, además de que su

se pudo contabilizar el número exacto de

mesa de riñón quedo a una distancia muy

movimientos de las piernas de forma

separada a ella, por lo que realizó cambio

precisa, se puede decir que ahorro

de posición después de 30 minutos

movimientos a este nivel, sin embargo se

iniciada la cirugía esto se puede observar

detectó que es contraproducente pues

en la posición tres que se describe más

afecta en un número destacable en giros

adelante.

laterales de cabeza y de un brazo por

La postura dos de amputación

encima del nivel de los hombros debido a

supracondilea, con una puntuación C y D,

que no se encontraba a la misma altura,

y una puntuación final de 3, de acuerdo al

además de que la enfermera era de baja

método RULA, corresponde un nivel de

estatura, cabe destacar el elevado número

actuación 2, que nos indica que es

de inclinaciones hacia delante debido a

necesario una investigación más profunda

que debe mantener los codos a nivel de la

y pueden requerirse cambios en el diseño

mesa de intervención, por lo tanto se

de la tarea y/o del puesto de trabajo.

obtuvo la evaluación siguiente:

En la postura tres de amputación

Para la postura uno de RAFI de

supracondilea, se obtuvo una puntuación

Húmero, la puntuación final fue de 5,

final de 4, de acuerdo al método,

corresponde a un nivel de actuación 3,

corresponde un nivel de actuación 2,

que quiere decir que se requiere cambios

siendo necesaria una investigación más

rápidos en el diseño de la tarea y/o del

profunda y pueden requerirse cambios en

puesto de trabajo, en este caso es un

el diseño de la tarea y/o del puesto de

cambio en el diseño de la tarea, porque el

trabajo.

diseño del quirófano para este caso no influyó.

De la postura dos de RAFI de Húmero, se evaluó la tabla final que

favorable para ella por lo tanto se obtuvieron los siguientes resultados:

incluye el grupo A, derecho e izquierdo,

De la postura uno de craneotomía,

se evaluaron ambos lados por observar

se evaluó la tabla final que incluye el

muchos movimientos repetitivos con una

grupo A, derecho e izquierdo con una

puntuación final para el lado derecho de

puntuación final de 6 para los dos lados,

4, y una puntuación final de 3 para el

ambas obtuvieron un nivel de actuación 3,

izquierdo, ambas obtuvieron un nivel de

de acuerdo con el método indica que

actuación 2, donde puede requerirse

requiere un cambio rápido en el diseño de

cambios en el diseño de la tarea, esto nos

la tarea o del puesto de trabajo, según la

indica nuevamente que las enfermeras son

estructura y espacio de esta sala se

quienes deben buscar una mejor postura

observó, que no es ésta la causa de una

para desempeñar su trabajo.

inadecuada postura para este caso, sino es

En la postura tres de RAFI de

el puesto de trabajo el que hay que

Húmero, la puntuación final obtenida a

mejorar a través de una cómoda postura

partir de la puntuación C y D fue 3, que

que facilite la tarea de la enfermera

corresponde a un nivel de actuación 2,

instrumentista.

que indica es necesario una investigación más

profunda

y

pueden

Para

la

postura

dos

de

requerirse

craneotomía, se obtuvo de la tabla final la

cambios en el diseño de la tarea y/o del

evaluación del grupo A, derecho e

puesto de trabajo.

izquierdo con una puntuación final para el

La cirugía de craneotomía, tuvo

derecho de 3 y de 4 para el izquierdo,

una duración de 1hora 50 minutos, al

ambas obtuvieron un nivel de actuación 2,

igual que las cirugías anteriores la

significa

enfermera instrumentista permanece de

investigación más profunda y pueden

pie durante toda la intervención, así como

requerirse cambios en el diseño de la

también

tarea

repetitivos superiores

realiza de

varios tronco

para

movimientos y

miembros

proporcionar

el

instrumental a una distancia no tan

que

y/o

del

observando resultado

es

de

craneotomía.

necesaria

una

puesto

de

trabajo,

nuevamente

el

mismo

la

postura

uno

de

A partir de la puntuación C y D de

que indica que se requiere cambios

la postura tres de craneotomía, se obtuvo

rápidos en el diseño de la tarea y/o del

una

puesto de trabajo. (Gráfica 1).

puntuación

final

de

5,

que

corresponde a un nivel de actuación 3,

GRÁFICA No. 1 RESULTADOS DE ACUERDO AL NIVEL DE ACTUACIÓN

FUENTE: Resultados de las posturas analizadas de acuerdo al método RULA.

El cuadro de la puntuación global de las

de cambios urgentes en el puesto o tarea,

posturas analizadas de las enfermeras

y como se observa en las gráficas, el nivel

instrumentistas durante las cirugías de

1 y 4 no aparecen, lo cual quiere decir que

traumatología y neurocirugía nos muestra

es conveniente profundizar en el estudio

que, de acuerdo con la tabla de niveles de

por profesionales de la ergonomía.

actuación que utiliza el método RULA, nos

Después de haber analizado las

encontramos en el nivel 2 y 3, lo que

posturas adoptadas por las enfermeras

significa que están expuestas a riesgo

instrumentistas durante la realización de

ergonómico moderado, ya que según la

sus tareas en su puesto de trabajo

tabla del método RULA, en un nivel 1 la

mediante la aplicación del método RULA

postura es aceptable y un nivel 4 requiere

se puede detectar que el personal de

enfermería está en riesgo de presentar

investigaciones con este tipo de método,

lesiones músculo esqueléticas en un

pues como se sabe la ergonomía tiene

futuro las cuales pueden ser desarrolladas

mayor auge en el ámbito industrial.

por su puesto de trabajo por lo tanto se puede notar que es importante adoptar medidas dichos

correctoras riesgos,

importancia

de

de

que

disminuyan

aquí

llevar

a

surge

la

cabo

las

CONCLUSIONES

En

el

presente

trabajo

se

evaluó,

evaluaciones ergonómicas mediante la

mediante el método RULA y basándose en

aplicación de métodos que nos permitan

fotografías,

realizar un análisis detallado para detectar

instrumentistas

el riesgo ergonómico y es importante

especialidad

saber que existen diferentes métodos de

neurocirugía, durante su participación en

valoración que podemos aplicar, entre los

cirugías

que más se han empleado están el OCRA

amputación

(Occupational Repetitive Actions), ergo-

Húmero y craneotomía, por considerarse

ibv de tareas repetitivas, OWAS (Ovako

que

Working Analysis System) y RULA

durante estos procedimientos adoptaron

(Rapid Upper Limb Assessment), también

posturas desfavorables, ocasionadas por

cabe

haber

alteraciones en la altura de la mesa

realizado las correcciones en el puesto de

quirúrgica, mesa de instrumental de

trabajo se debe realizar una nueva

trabajo, el espacio limitado y en algunos

medición para verificar si existieron las

casos la estatura de la enfermera, lo cual

correcciones deseadas.

da pauta a realizar un número elevado de

hacer

Como

mención

ya

se

que

al

mencionó

las

a

las de

de

de

enfermeras

las

salas

con

traumatología

artroplastiade supracondilea,

enfermeras

y

cadera, RAFI

de

instrumentistas

con

movimientos repetitivos, de elevación de

anterioridad el tema de ergonomía aún no

los brazos sobre el nivel de los hombros,

es considerado de mayor importancia

así como inclinaciones del tronco hacia

dentro de las instituciones de salud y con

delante y giros del tronco, aunado a esto

mayor enfoque en el área quirúrgica, es

la actividad muscular en donde por lo

por esto que una de las limitaciones de la

general

discusión es que no se han realizado

condicionar problemas ergonómicos a

es

estática,

esto

puede

futuro pues, de acuerdo al método, se

Finalmente se puede decir que el

pudo detectar en las fotografías evaluadas

personal de enfermería con función de

que en su gran mayoría se encuentran en

instrumentista

un nivel de actuación 2 y 3, lo que indica

presentar problemas

que el quirófano es un lugar con múltiples

comparación

riesgos, no sólo para el paciente sino

población del sector sanitario, lo que

además para las enfermeras, mostrando de

quiere

esta

profundizar

manera

que

si

existe

riesgo

ergonómico dentro de esta área.

está

con

decir

más

a

ergonómicos otros

que en

expuesto

es el

en

grupos

de

conveniente estudio

por

profesionales de la ergonomía ya que el

Se concluye que el material

uso del software de ergonautas-Toolbox,

mobiliario y equipo de trabajo posee

para la evaluación de puestos de trabajo

características inadecuadas que no se

refiere que solo se emplea con fines de

ajustan en algunas situaciones a las

estudio y para comprobar que existen

condiciones

las

problemas de posturas ergonómicas se

enfermeras instrumentistas observadas,

deberá evaluar por profesionales en

por tanto, se demuestra la importancia de

ergonomía.

antropométricas

de

disponer de material adecuado en la zona

Con base en los resultados

quirúrgica, y por supuesto, la importancia

obtenidos a través de la evaluación del

de su correcto uso, por otro lado se

método RULA, aplicando a las enfermeras

observó que la estructura de algunas salas

instrumentistas del hospital del tercer

el espacio no es el apropiado para ciertas

nivel que participaron en cirugías de

cirugías donde se requiere el uso de más

traumatología y neurocirugía, se logró el

equipo, lo que impide maniobras de

objetivo, al detectar efectivamente

mayor

problemas ergonómicos ocasionados por

confort

para

las

enfermeras

durante los procedimientos quirúrgicos,

el puesto de trabajo, pues si bien es cierto

de esta manera se puede concluir que el

que toda cirugía está pensada para

puesto de trabajo de la enfermeras

facilitar el acto quirúrgico al cirujano, la

instrumentistas

condicionar

enfermera instrumentista se ve en la

problemas ergonómicos por lo que se

necesidad de adoptar posturas que le

debe dar importancia a la ergonomía

permitan facilitar sus movimientos para

hospitalaria.

proveer material.

puede

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