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• Misael Therese

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ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I.

DATOS GENERALES:  Apellidos y Nombres  Edad  Fecha de Nacimiento  Lugar de Nacimiento  Sexo  N° de hermanos  Lugar que ocupa entre hermanos  Dirección  Teléfono  Colegio  Grado  Supervisor  Informante

II.

MOTIVO DE CONSULTA: Prácticas de Pruebas Psicológicas I.

III.

ENFERMEDAD ACTUAL:

IV.

HISTORIA FAMILIAR: El padre de la menor se llama Carlos Alberto Blanco Chirino, tiene 46 años de edad y

: Caeleste Paola Blanco Dextre : 10 años : 25 de Junio del 2006 : Chimbote – Maternidad de María : Femenino : 3 hermanos : 1/3 hermanas : Villa Masterial II etp Mz. F – Lt. 06 : 043 – 583030 : I.E.P. Santa María la Católica : 6to de primaria : Mg. Mónica Gonzales Moreno : Joyssy Mendez Barboza.

terminó la secundaria completa, actualmente se desempeña como Ingeniero, en SIDER PERÚ. El paciente indica que su papá es muy cariñoso, alegre y amable, además señala que cuando está molesto, no le grita, solo le habla. Su madre se llama Gladis Esther Dextre Cabana y tiene 39 años de edad, terminó sus estudios superiores y actualmente labora en casa en el negocio de librería que pusieron. La paciente considera que su madre es alegre y algo renegona en momentos. Tiene dos hermanos menores, ella es la primera de tres, el segundo hermano se llama Carlos Alberto Blanco Dextre de 06 años de edad, está en 2to grado de primaria en la I.E.P. “Santa María la Católica”, indica que su hermano es muy renegón, le gusta jugar pero es muy brusco. Su última hermana se Llama Massiel Almendra Blanco Dextre y tiene 1 año y seis meses de edad, actualmente asiste a la cuna del AA.HH Villa Magisterial, el paciente manifiesta que es muy renegona y llora mucho. La entrevistada vive con ambos padre e indica tener una relación muy buena con ellos, sobre todo con su mamá, y con sus hermanos de la misma manera.

V.

DESARROLLO: La madre del paciente expresa que su embarazo no fue planificado, sin embargo lo llevó con responsabilidad, pese que el doctor le dijo que su embarazo sería complicado. Asistía a todos sus controles en la maternidad de María en Chimbote donde era atendida por un médico gineco-obstetra, indica que durante el inicio de su embarazo presentó náuseas y vómitos, hubo ausencia de mareos, desmayos y de hinchazón de manos o piernas. Durante el primer mes de embarazo bajó aproximadamente diez kilogramos de peso, tomó medicamentos como vitaminas y ácido fólico. Indica también haber consumido licor un par de veces en ocasiones de brindis, mas no hizo consumo de cigarrillos ni drogas. La bebé fue deseado por padre y madre expresa doña Gladis. El estado de ánimo frecuente durante los primeros meses de embarazo fue triste y un poco preocupado, sin embargo al transcurrir el tiempo mejoró y culmino el embarazo con tranquilidad y alegría. El embarazo duró 9 meses exactos, y el parto fue atendido por el médico en la maternidad de María. La niña lloró enseguida al momento de nacer, y no necesito el uso de incubadora. Presentó una coloración rosada al nacer y desapareció un par de días después. Pesó 3,600 Kg. Y midió 51 cm. La relación con la menor durante el primer año de vida fue bueno estaba muy atenta a todo lo que la bebé necesitara. Recibió lactancia mixta la cual duró hasta que cumplió 1 año, no tuvo dificultades para mamar. A partir de los seis meses de edad ya se le empezó a dar alimentos sólidos, mostraba muy poco apetito y la madre tenía que darle de comer en la boca, pero sí masticaba sola. La señora Gladis indica que su niña sostuvo su cabeza a los 4 meses de nacido, se sentó solo a los 5 meses, no gateó, logró pararse cuando tenía 8 meses, cuando cumplió 10 meses caminó por primera vez, y ya al año meses, logró correr. Tenía tendencia a golpearse porque tenía pie plano y necesitaba tratarse con plantillas especiales. Considera a su hija como una niña inquieto, un poco inquieta pero muy vergonzosa a la vez. Por otro lado, la madre indica que Celeste empezó a balbucear a los 3 meses, y dijo sus primeras palabras a los 6 meses, tuvo dificultad para pronunciar las palabras muy largas y las trabadas. Se le empezó a enseñar a ir al baño cuando tenía 1 año y dos meses, según indica la mamá esta área la desarrolló bien, pero le tomó un poco de tiempo adaptarse a no orinar en el pañal, recién a los dos años tuvo control urinario por sí sola.

Tiende a comerse las uñas y succionarse los dedos, en pocas ocasiones suele hacer rabietas. Tiene miedo a la oscuridad, le sudan las manos y le tiemblan las manos y piernas a veces. Era un poco tosca ya que pateaba y empujaba a quien la molestaba. El sueño durante sus primeros cuatro meses no fue parejo, ya que se despertaba constantemente en las noches. A partir de los 8 meses aproximadamente se corrigió. Actualmente duerme bien, aproximadamente unas 8 a 9 horas, pero la mamá informa que se resiste a acostarse a una hora determinada. Duerme acompañado de mamá cuando tiene miedo. VI.

EDUCACIÓN: Asistió al colegio por a la edad de 3 años, y su madre indica que los primeros días lloraba y pataleaba para quedarse, sin embargo en el transcurso de los días se quedaba más tranquila porque la profesora le hacía jugar. También afirma que no tuvo dificultades ni con la profesora ni con los compañeros de clase. Actualmente el curso que le disgusta es el de comunicación y el que más le agrada es el de matemática y generalmente las notas que lleva a casa son entre 12 a 18, es diestra y le gusta hacer deporte y la clase de arte. Señala que durante clase es tranquila y no hace bulla y en el recreo le gusta jugar con todos sus amigos y amigas de su aula. Dice tener 21 amigos, es decir todos los niños de su salón. No ha repetido ni ha dejado de estudiar ningún año. La profesora de la niña en ocasiones le comunica a su madre que en ocasiones es un poco distraída, sin embargo afirma que es buena alumna.

VII.

ADOLESCENCIA: La paciente expresa que siente el cariño y compresión por parte de ambos padres, y siente que en su casa la quieren mucho. Señala que le gusta mucho reunirse con personas, de preferencia que sean de su misma edad. Considera que puede hacer amigos con facilidad pese a ser un poco tímida. Dice llevarse mucho mejor con las chicas que con los chicos, ya que ellas conversan más.

VIII.

SEXUALIDAD: El paciente indica que la edad de tres años ella se dio cuenta de la diferencia entre hombre y mujer, diciendo que las niñas tienen pecho y menstrúan pero los niños no. Indica que cuando era más pequeña pensaba que a los niños lo traían las cigüeñas, ahora sabe que nacen de la unión de mamá y papá. Su primera información sobre

sexualidad la recibió a los ocho años de edad por parte de su mamá. Indica que regló al cumplir los 10 años de edad, y se asustó porque aún no estaba preparada, pero posteriormente su mamá le indicó qué era lo que tenía que hacer. IX.

ACCIDENTES Y ENFERMEDADES: La paciente indica que a los 9 años se cayó de espaldas de escaleras y se raspó toda la parte del espaldar y se golpeó la columna.

X.

SUEÑO: El paciente indica tener un sueño reparador ya que duerme de corrido toda la noche sin despertarse. Se acuesta a las 9 de la noche y se levanta a las 7 de la mañana todos los días. Afirma que no duerme ni toma pequeñas siestas durante la tarde. Así mismo indica que duerme acompañado de su mamá las veces que tiene miedo.

XI.

HÁBITOS: Durante sus horas libres la paciente aprovecha para jugar con sus vecinas de la zona, indica que también le gusta cantar y bailar. Su madre muestra agrado al ver que realiza estas actividades.

XII.

ASPECTOS DE VIVIENDA: La vivienda donde reside la paciente se encuentra ubicada en el AA.HH “Villa Magisterial” II etapa en la Mz. “F” – Lt “06” y es propia de la familia, que en total son cinco personas, está construida con material noble, cuenta con Cuatro dormitorios y tienen los servicios de agua, luz, desagüe y telefonía fija. Por otro lado la familia tiene como mascotas a una perrita llamada: “Sisi”, también tiene 4 patos y 15 cuyes. Celeste manifiesta sentirse alegre en su casa porque su madre y sus hermanos la

XIII.

quieren mucho y piensa que su familia es muy unida. ANEXOS: