Citation preview

CONTROL DE LA CALIDAD DE AGUA DE CONSUMO HUMANO CUADERNO DE MONITOREO DE CLORO RESIDUAL Localidad: _________________________

Poblacion Total:___________________

Distrito: ___________________________

N° de Conecciones:__________________

Provincia: __________________________

Tipo de sistema de cloración :

SISTEMA FUNCIONANDO



CLORO RESIDUAL POR PUNTO DE MUESTRA

Fecha

Nombre del Usuario SI

NO

RESERV.

1 PRIM. CONECC.

2 PARTE MEDIA

Dirección

PYTO ROMAS DIT NED - HVCA

N° Total de Viviendas:______________

Continuid ad Hrs/dia

Firma y DNI. Del Usuario

3 ULTIMA CONECC.

1

2

3

4

5

6

7 OBSERVACIONES DE ACONTECIMIENTOS QUE AFECTEN LA SEGURIDAD DEL SISTEMA:

Nombre yFirma del Responsable del monitoreo

Resp.ATM - SABA de la Muncipalidad

Responsable de Salud Ambiental EE.SS.