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• dianaaracely1947

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C A R "Matilde Pérez Palacio"

FICHA

NOMBRE :

DE

-

Servicio de Terapia Física

EVALUACION F

EDAD :

CI

FECHA DE EVALUACION :

DIAGNOSTICO : Diagnóstico médico FUNCIONES SOCIALES

FUNCIONES INDIVIDUALES

FACTORES CONTEXTUALES

ACTIVIDADES

INTERNOS Características ejecutar.

FUNCIONES MOTORAS Control postural, alineamiento postural y movimiento (COMO)

EXTERNOS y Influencias

Desempeño, capacidad en la realización de tareas, Alineación de los distintos segmentos corporales, como realiza externas actividades motoras que puede

atributos personales del sobre el funcionamiento Fijación y seguimiento visual, rota la cabeza,realiza el los cambios de posición y adopta diferentes posturas, como paciente, influencias en y la discapacidad. se moviliza, etc. las distintas actividades Elementos propios y de rolido, se sienta, se coloca en cuatro puntos, gatea, se logra la bipedestación, realiza la marcha, (colaboración, risueño, la comunidad (hogar, arrodilla, corre, irritable, otros). Positivos familia, comunidad, se alimenta solo, se viste solo, se asea solo, etc. y Negativos. otros). Individuales y Sociales. PARTICIPACION Participación en las actividades. Se asocia con lo demas. Comparte momentos de socialización con sus compañeros. Trabaja con los demas. RESTRICCIONES EN PARTICIPACION Problemas que puede experimentar un individuo para implicarse en situaciones vitales. No asiste al colegio. No participa con sus compañeros durante el

IMPEDIMENTOS Estructura corporal; integridad funcional y estructural (PORQUE) Limitación o dificultades que puede tener el paciente DEFICIENCIAS PRIMARIAS Deformidades varias (escoliosis, pie bott, etc). para realizar actividades. Cuadriplejia espástica. No fijación o seguimiento visual, no control cefálico, no Desarrollo psicomotor severo. control de tronco, no logra o no mantiene determinadas RM profundo posiciones, requiere apoyo para la alimentación, u otras actividades de vida diaria, no controla esfínteres, etc. DEFICIENCIAS SECUNDARIAS Acortamientos musculares Espasticidad Baja visión

almuerzo. No se asocia con los demas. No trabaja con sus amigos. Servicios de Terapia Física, Ocupacional y de Lenguaje

LIMITACION DE ACTIVIDADES

RIESGOS Luxaciones Subluxaciones (cadera, ATM, etc). Atrofia muscular. Página 1

Aspiraciones pulmonares METAS A MEDIANO PLAZO Metas a lograrse en un plazo máximo de 01 año.

METAS A LARGO PLAZO Metas a lograrse en un plazo mayor a 01 año.

Lograr el mantenimiento de rangos articulares en el 100% de residentes. Lograr el mantenimiento y/o incremento de rangos articulares en el 100% de residentes Evitar alteraciones fisicoposturales en tronco y segmentos distales del 100 % de postrados. Evitar alteraciones fisicoposturales en el 100 % de residentes postrados. residentes postrados. Mejorar ventilación pulmonar en el 100 % de residentes postrados. Facilitar una mejor ventilación pulmonar en el 100 % de residentes postrados. Disminuir salidas a hospitales por problemas respiratorios. Mejorar el control postural de los residentes. Mejorar la postura de los residentes.

OBJETIVOS Lograr la correcta alineación de los distintos segmentos corporales. Mantener los rangos articulares dentro de parámetros normales. Prevenir alteraciones fisicoposturales. Prevenir rigidez articular. Normalizar el tono muscular. Mantener una postura adecuada. Mantener y/o mejorar la actividad motora gruesa y cambios de posición. Mejorar la capacidad ventilatoria de los residentes de alto riesgo, disminuyendo las complicaciones respiratorias.

Servicios de Terapia Física, Ocupacional y de Lenguaje

ESTRATEGIAS Kinesioterapia Métodos fisioterapeuticos específicos Psicomotricidad Fisioterapia respiratoria Streching. Control postural.

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OTROS :