Hipertiroidismo DOCTOR JUAN C. GALOFRÉ Endocrinólogo de la Clínica Universidad de Navarra. El hipertiroidismo agrupa los
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Hipertiroidismo DOCTOR JUAN C. GALOFRÉ Endocrinólogo de la Clínica Universidad de Navarra. El hipertiroidismo agrupa los trastornos que cursan con exceso de hormona tiroidea en el cuerpo.
Causas La causa más común es la enfermedad de Graves, cuyo origen es autoinmune. Ocurre que el propio organismo genera anticuerpos que estimulan la glándula a sintetizar más hormonas tiroideas. Más raramente existen nódulos (casi siempre benignos) que aumentan su actividad fuera de control. En algunos casos se produce por una inflamación (tiroiditis) que cursa temporalmente con exceso de hormona.
Tiroides normal
Enfermedad de Graves
HIPÓFISIS
La glándula tiroides produce hormonas que controlan la velocidad del metabolismo
Sistema inmunitario
1 Hipófisis También denominada
OJOS SALTONES Uno de los síntomas más visibles del hipertiroidismo
Hipófisis
glándula pituitaria. Regula el proceso produciendo la hormona TSH.
Enfermedades opuestas
Esta alteración autoinmune es la causa más frecuente del hipertiroidismo
Anticuerpos
1 Anticuerpos El sistema inmunitario genera anticuerpos anti tiroideos.
HIPERtiroidismo
HIPOtiroidismo
T3
T3
Altos niveles de T3 y T4
Bajos niveles de T3 y T4
Metabolismo acelerado
Metabolismo ralentizado
Pérdida de peso
Aumento de peso
Sensación de calor
Sensación de frío
Piel húmeda
Piel seca, pérdida de cabello
Nerviosismo, palpitaciones, temblores
Apatía, indiferencia, lentitud mental
Deposiciones frecuentes
Estreñimiento
Ojos saltones (a veces)
Párpados hinchados
TSH
2 Tiroides La TSH activa al
Tiroides
Tiroides
tiroides, que produce las hormonas T3 y T4.
activan el tiroides más de lo normal. Eso, a la larga, aumenta su tamaño (bocio).
Metabolismo acelerado El tiroides regula el ritmo del cuerpo (metabolismo). El exceso de hormona tiroidea provoca que las funciones de los órganos estén aceleradas.
2 Bocio Los anticuerpos
T3 y T4
Síntomas variados El paciente puede notar nerviosismo, irritabilidad, sudoración, palpitaciones, temblor de manos, pérdida de peso con buen apetito, ansiedad, dificultad para dormir, adelgazamiento, cabello fino y quebradizo, diarrea y debilidad muscular.
del 3 Control metabolismo
Ante la ausencia de respuesta al fármaco, o en los casos de hipertiroidismo nodular, se aconseja extirpar la glándula mediante cirugía o “quemarla” con yodo radioactivo.
El tratamiento del hipotiroidismo residual es más sencillo y suele consistir en la administración de una dosis diaria de hormona tiroidea.
Exceso de T3 y T4 BOCIO Tiroides muy grande
TIROIDES Metabolismo más lento
Metabolismo más rápido
Metabolismo acelerado
3 Metabolismo acelerado El tiroides produce demasiadas T3 y T4, acelerando el metabolismo en exceso, lo que produce gran variedad de síntomas.
Tratamientos Fármacos antitiroideos
Yodo radiactivo
Para la afección ocular
Impiden que el tiroides produzca hormonas T3 y T4.
Se administra yodo radiactivo que daña el tiroides para que deje de fabricar exceso de hormonas.
Paralelamente al tratamiento del hipertiroidismo se debe tratar la oftalmopatía tiroidea, que condiciona la calidad de vida:
Se administran durante 6-18 meses (salvo que haya efectos secundarios)
En estos dos casos lo normal es que se genere un hipotiroidismo residual.
Hipotiroidismo residual
Más T3 y T4
Las hormonas T3 y T4 controlan el ritmo del organismo.
Fármacos o cirugía Aproximadamente la mitad de los pacientes con enfermedad de Graves responden a los fármacos antitiroideos (bloquean la síntesis de la hormona).
Menos T3 y T4
Si sigue el hipertiroidismo, se repite el tratamiento.
50% Recaída
Inflamación Los anticuerpos provocan una reacción autoinmune
Cirugía Se elimina el tiroides total o parcialmente mediante una incisión en el cuello.
Se retira el tratamiento 50% Curación
Tratamientos
Empuje El tejido se inflama y empuja a los ojos
Gafas de sol Efectos • Ojos saltones • Estrabismo • Visión doble • Sensibilidad • Dolor ...
Si se pasa a tener hipotiroidismo, esta enfermedad se trata con facilidad (véase columna de texto)
© 2015 CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA. Con información del Doctor Juan C. Galofré, del Departamento de Endocrinología y Nutrición.
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Síntoma común Bocio (a veces)
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Síntoma común Cansancio
Cansancio
Infográfico realizado con el conocimiento médico vigente en noviembre de 2015. Transcurrido un año, verifique con un especialista que la información sigue siendo correcta