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• Cristian Ramirez

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12. Resistencia del agente infectivo y su mecanismo de evasión-tratamientoinmunización: Todo individuo es susceptible si se pone en contacto con alguna persona infectada sin necesidad de contacto directo. Por ser un virus nuevo no existía medicamento, vacuna o suero capaz de crear inmunidad. En la película se fabrica un antisuero eficaz contra la primera cadena del virus Motaba sin mutar; hasta encontrar al huésped se fabrica un antisuero con su sangre por sus anticuerpos para ambas cadenas.

Dado que la enfermedad ficticia de la película (Virus Motaba), es de gran parecido con la fiebre hemorrágica por Ébola se analiza como tal su mecanismo de evasión, tratamiento e inmunización: El virus del Ébola (familia de los filovirus), produce una fiebre hemorrágica de elevada letalidad. Se presenta una respuesta inmune deteriorada por sus mecanismos de evasión. La catepsina es una enzima presente en los gránulos de los fagocitos que escinde las glicoproteínas de la superficie viral, permitiendo la entrada a la célula anfitriona. Por otro lado, es resistente a los efectos antivirales del interferón tipo I, promoviendo la síntesis de citoquinas proinflamatorias e induciendo la apoptosis de los monocitos y los linfocitos. Otros efectos del mismo son: inducir una activación incompleta de las células dendríticas con lo que evita la presentación de los antígenos virales. A pesar de que después de la primera semana se producen anticuerpos específicos, se da una capacidad neutralizante dudosa. El virus evade la respuesta inmune y se replica de forma incontrolada en el hospedero.

Con respecto al tratamiento, el manejo de los casos se basa en el aislamiento de los pacientes y el uso de barreras estrictas. No existe ninguna estrategia específica para el tratamiento del virus Ébola. Tampoco vacunas, aunque se ha investigado una vacuna recombinante contra el Ébola basada en el virus de la estomatitis vesicular. La sangre o suero de enfermos convalecientes se ha usado para la inmunización pasiva con resultados alentadores, disminuyendo la mortalidad (desde un 80% a un 12%). Se ha desarrollado un suero hiperinmune utilizando ovejas, cabras y caballos, obteniendo gammaglobulina, que ha resultado útil en las primeras 72 horas de la enfermedad, debido a que los anticuerpos son capaces de atacar la pequeña cantidad de virus aún presentes. Este mismo suero se ha utilizado en humanos, aparentemente con resultados esperanzadores. Por la progresión rápida y grave de la fiebre hemorrágica por Ébola, ninguna terapia es lo suficientemente potente.

Bibliografía: Immune Response to Ebola Virus Infection [Internet]. Medisur.sld.cu. 2016 [cited 5 February 2020]. Available from: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3116/2075 Inmunidad contra los virus y sus mecanismos de evasión [Internet]. Elsevier Connect. 2019 [cited 5 February 2020]. Available from: https://www.elsevier.com/eses/connect/medicina/inmunidad-contra-los-virus-y-sus-mecanismos-de-evasion