TABLA DE PREPARACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS HUAP 2010 1.- Drogas vasoactivas (DVA) Fármaco/ Presentación Acc
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TABLA DE PREPARACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS HUAP 2010
1.- Drogas vasoactivas (DVA) Fármaco/ Presentación
Acción terapéutica
Indicaciones mas frecuentes
Reconstitución / Solución compatible Sin diluir
Vía de administración
Estabilidad Solución diluida
Reacciones adversas
Adrenalina Ampolla 1 mg/ 1 ml
Agonista alfa y beta
-Taquicardia ventricular sin pulso/fibrilación ventricular -Asistolía/AESP -Asma severa -Edema de glotis -Anafilaxia
EV DIRECTA
Proteger de la luz, Utilizar inmediatamente, después de la apertura.
-Ansiedad, náuseas, Vómitos, temblor. -Taquicardia sinusal, -Taquiarritmias supra o ventriculares. -Vasoconstricción -Disminución de la función renal
Atropina Ampolla 1mg/ 1ml
Antagonista de receptores muscarínicos (Aumenta frecuencia cardíaca)
-Bradiarritmias graves -Bloqueo AV -Miastenia gravis -Anestesia -Asistolia/AESP
Sin dilución
EV DIRECTA
-Almacenar a temperatura ambiente -No congelar -De uso inmediato al abrirlo.
-Náuseas -Hipersalivación -Diarrea -Espasmos intestinales -Lagrimeo -Miosis -Sudación -Broncoespasmo -Bradicardia
Dobutamina Ampolla 250 mg/ 5m
Catecolamina (inotropo y cronotropo positivo y vasodilatador)
-Shock séptico -Shock cardiogénico - Insuficiencia cardiaca
Dilución 500 mg en S.G 5 % o S.F 0,9% 250 cc
EV CONTINUA por BIC
-12 horas T° ambiente -24 horas refrigerada
- Arritmias - Hipotensión inicial - Angor -Disnea - Cefalea - Náuseas
Dopamina Ampolla 200 mg / 5 ml Y en comprim.
Catecolamina (inotropo y cronotropo positivo y vasoconstrictor)
-Shock cardiogénico -Shock séptico (fase temprana) -Insuficiencia cardiaca descompensada
Dilución 400 mg en S.G 5 % 250 cc
EV CONTINUA por BIC
-Diluido duración de 24 horas a temperatura ambiente
-Necrosis tisular -Disnea, -Angina -Agitación -Nauseas -Cefalea
Noradrenalina Ampolla 4 mg/4 ml
Agonista alfa y beta
-Shock séptico -Si la presión de perfusión no es mantenida con sustitución de volúmenes o Dopamina
Dilución 16 mg en S.G 5 % 250 cc
EV CONTINUA por BIC
-Proteger de la luz -Utilizar inmediatamente, después de la apertura.
-Hipoperfusión e isquemia tisular. -Vasoconstricción severa - Hipoperfusión renal - Acidosis metabólica
Nitropusiato de Na Ampolla 50 mg/5cc
Vasodilatador potente venoso y arterial
-Insuficiencia cardiaca congestiva -Crisis hipertensiva
Dilución 50 mg en S.G 5 % 250 cc
EV CONTINUA por BIC
-Proteger de la luz -A la luz se degrada a las 4 horas -Eliminar el remanente
-Intoxicación por cianuro -Intoxicación por thiocianato -Hipertensión endocraneal -Hipotensión
Nitroglicerina 50 mg/10 ml
Vasodilatador potente venoso
-Insuficiencia cardiaca congestiva -Crisis hipertensiva
Dilución 50 mg en S.G 5 % 250 cc
EV CONTINUA
-48 horas a temperatura ambiente -7 días refrigerado
- Céfalea, - Naúseas - Hipotensión - Taquicardia. - Rubicundez de cara y cuello
Cálculo de las drogas vasoactivas DOBUTAMINA FORMULA Ml/Hora = a pasar
Gammas Indicadas x Peso Paciente x Vol. dilución x 60 Gammas Totales
DOPAMINA FORMULA Ml/Hora = Gammas Indicadas x Peso Paciente x Vol. dilución x 60 a pasar Gammas Totales NTG FORMULA Ml/Hora = Gammas indicadas x Vol. dilución x 60 a pasar Gammas Totales NITROPUSIATO FORMULA Ml/Hora = Gammas indicadas x Peso Paciente x Vol. dilución x 60 a pasar Gammas Totales
NORADRENALINA FORMULA Ml/Hora = Gammas indicadas x Vol. dilución x 60x peso paciente a pasar Gammas Totales
2.- Analgesia y sedación Fármaco/ Presentación
Acción terapéutica
Indicaciones mas frecuentes
Reconstitución / Solución compatible -IM directo
Vía de administración
Estabilidad Solución diluida
Reacciones adversas
Diclofenaco sódico Ampolla 75mg/3ml
- Analgésico -Antiinflamatorio - Antirreumático - Antipirético
-Enf. Reumáticas -Enf. Traumatológicas -Enf. Respiratorias con dolor e inflamación.
- IM
-Tº A. - Proteger de la luz
Náuseas, diarrea, Constipación, dolor Abdominal.
Dipirona o metamizol sodico Ampolla 1 gr./2 ml
- Analgésico -Antiinflamatorio - Antipirético
- Analgésico postoperatorio. - Traumatismos, - Dolor visceral. - Estados febriles
- IM directo - SF 20 cc 1gr. - SF 100-250 cc más de 2 gr
- IM - EV directo en bolo -EV intermitente
-Tº ambiente. -Proteger de la luz.
Hipotension, náuseas, vómitos, mareos, vértigos, erupciones urticaria Nash, constipación, dolor abdominal, cefalea, astenia y euforia.
Fentanilo Ampolla 0.5 MG/ 10 CC
- Analgésico narcótico (acción corta)
-Anestesia -Analgésico -Dolor crónico
1 cc diluirlo en 10 cc de S.F. 0,9% (pasar lentamente)
EV DIRECTA
-Solución diluida utilizada inmediatamente Proteger de la luz
-Depresión respiratoria -Hipotensión -Rigidez muscular
-Dilución 2,5 MG (2500 gammas) en 250 CC S.F. 0,9%
-EV CONTINUA por BIC
Ketoprofeno Ampolla 100 mg/2ml
- Analgésico -Antiinflamatorio - Antirreumatico
Ketorolaco Ampolla 30 mg/1ml
- Analgésico -Antiinflamatorio
Petidina. Ampolla de 100 mg/2ml
-Analgésico, narcótico
Viadil Compuesto: - Ampolla 1: Pergeverina clorhidrato 5mg/1ml - Ampolla 2: Metamizol magnésico 2gr. y 5 mg de pergeverina/4ml
Antiespasmódic o analgésico
- Reumatismos inflamatorios. - Lumbalgia. - Radiculalgias. - Dolor neoplásico. - Dolor postoperatorio. - Dolor en traumatismos musculosquelétic os. - Dolor en cólico nefrítico. Cólico biliar y renal intenso, apendicitis, ulceras perforadas, quemaduras, Ca avanzado. Coadyuvante anestesia gral o local.
- SF - SG 5%
Espasmos y dolores de las vías biliares: cólicos hepáticos, espasmos del esfínter de Oddi, colecistitis, cólico s intestinales, gastritis, cólicos renales dismenorrea.
- Diluir en 20 cc de SF, pasar lento - Diluir en 250500 cc de SF sobre 2 ampollas
- SF - SG 5%
- Diluir en SF
- EV Intermitente: 100 mg en 100 cc de suero, mayor a 100 mg en 250 cc. -IM directo - EV Directa: 30 mg en 100 cc - EV intermitente: mayor a 30 mg en 250 ml
-Tº ambiente. -Proteger de la luz
Nauseas, vómitos, diarrea, rash cutáneo, prurito,Broncoespasmo, cefaleas, vértigos y somnolencia.
-Usar a las 48 hrs. -Almacenar a Tº A. - Proteger de la luz.
Alteraciones gastrointestinales, cefalea, mareo, nerviosismo, prurito y rash cutáneo.
- EV intermitente: diuir 1 ampolla en 500 cc de SF
Proteger de la luz, no congelar, administrar en 1530 minutos
Nauseas, vómitos, somnolencia, embotamiento mental, agitación, insomnio, mareos, depresión respiratoria, anafilaxis.
12-24 hrs a T° ambiente reconstituido
Reacción anafiláctica a la dipirona, calor intenso, sensación inminente de relajación de esfínter, epigastralgia
IM
- IM sin diluir - Bolo directo lento - EV intermitente por dosiflow
Papaverina. Ampolla de 80 mg/2ml
Antiespasmódic o, relajante de la musculatura lisa
Dolor agudo de tipo cólico biliar, intestinal y renal.
Se usa en asociación con atropina y dipirona, sin diluir
- Intramuscular
24 hrs. a T° ambiente
Estreñimiento, arritmias en altas dosis
Morfina. Ampolla 10 mg/1 ml
- Analgésico central, narcótico, opioide
Alivio del dolor severo o intensidad elevada. Coadyuvante de la anestesia general o local. Coadyuvante del tratamiento de edema pulmonar agudo.
- Diluir en 10 cc de SF
- Bolo lento
- Diluir en 250 cc de SF cuando es mas de 20 mg
- EV INTERMITENTE POR BIC SC
Proteger de la luz. Evitar la congelación. Una vez diluida debe ser utilizada inmediatamente.
Nauseas, vómitos, constipación, somnolencia, embotamiento mental, hipotensión, agitación, en casos graves y de sobredosis depresión respiratoria
3.-Antibióticos Fármaco/ Presentación
Acción terapéutica
Indicaciones mas frecuentes
Reconstitución / Solución compatible - SF - SG 5%
Vía de administración
Estabilidad Solución diluida
Reacciones adversas
Cefazolina 1 gr. liofilizado
- Antibiótico. Tipo cefalosporina de 1ª generación.
- Inf. tracto resp. y genitourinario, de la piel y tejidos blandos. – Inf. Osteoart. y otorrinolaringológi cas.
- EV Directa: 1 gr. en 20 ml, mayor a 1 gr. en 100 cc de suero
-Usar a las 48 hrs. -Almacenar a Tº A. - Proteger de la luz.
-Rash cutáneo, fiebre. Nausea, vómitos y diarrea.
Ceftriaxona 1 gr liofilizado
- Antibiótico Tipo cefalosporina de 3ª generación.
- Septicemia, - Meningitis - Neumonía
- SF - SG 5%
- EV Directa: 1 gr en 20 ml, mayor a 1 gr en 100ml
- Tº A. - Usar en 48 hrs.
- Calambres, dolor y distensión abd, diarrea, fiebre, náuseas, vómitos, rash cutáneo, prurito.
Cloxacilina 200 mg liofilizado
- Antibiótico
-Enteritis, endocarditis, meningitis, artritis, sepsis. - Infecciones cutáneas. -Osteomielitis.
- SF - SG 5% - S. RL
- EV Directa: 400 mg en100 ml.
- Uso en 24 H. - Tº A. - Tto prolongado preferir via centra.
-Náuseas, vômitos, .shock anafiláctico, dermatitis. anemia hemolítica, neutropenia, plaquetopenia.
Gentamicina 80mg/2ml
- Antibiótico Aminoglucósido.
Inf. Abdominal, piel y tejidos blandos, gastrointest. y Genitourinarias. Infecciones óseas y de quemaduras.
- SF - SG 5%
- EV Directa : 160240 mg en 250 cc, pasar minimo en 30 minutos por RAMS
- Usar a las 24 hrs. -Tº ambiente. -Proteger de la luz
- Mareos, tinitus, vómitos, nauseas, anorexia, debilidad muscular, hematuria y rash cutáneo, ototoxicidad, nefrotoxica.
Penicilina benzatina 1200000 liofilizada
- Antibiótico
Penicilina sódica 1000000 liofilizada
- Antibiótico
- Inf. estrep. y neum. - Meningitis meningocócica. -Neumonía, uretritis y Endocarditis bacteriana.
Clindamicina
- Antibiótico. Lincosamidas
- Antibiotico Antibacteriano / antifungico.
Ampolla 600mg/2 ml
- Metronidazol Matraz de 500 mg/100ml
- Faringitis estreptocócica. -Sífilis. - Prevención de enfermedad reumática.
- IM
- Usar en el momento. -Tº ambiente. -Proteger de la luz
-Rash cutáneo, disnea, fiebre, convulsión, calambre muscular. Nausea, vomito, diarrea.
- SF - SG 5% - S. RL
- IM diluida en 4 cc - EV Directa: hasta 2 millón
-Usar a las 48 hrs. -Almacenar a Tº A. - Dosis mayor a 5 millón UI adm por vía central.
-Dolor abdominal y articular, fiebre, disnea y rash cutáneo.
Antibiótico de acción bacteriostática. Infecciones graves causadas por bacterias anaerobias sensibles. Infecciones estreptococos, pneumococos y estafilococos.
- SF o SG 5% 100 cc (hasta 1200 mg. Mayor cantidad en SF o SG5% 250 cc)
- EV intermitente en 20 minutos
- Es estable 24 horas a temperatura ambiente. No almacenar en refrigeración por formación de cristales.
Nauseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, gases, erupciones en la piel, ardor, dolor en el lugar de inyección, flebitis
- Amebiasis. - Giardiasis. - Tricomoniasis.
Viene reconstiuido
- EV intermitente
- Usar en 24 hrs. - No refrigerar. -Proteger de la luz.
- Dolor o debilidad en EES. Rash cutáneo, prurito. Inestabilidad, diarrea, mareos, náuseas y vómitos.
-
SF SG 5% S. RL
4.- Vitaminoterapia Fármaco/ Presentación
Acción terapéutica
Indicaciones mas frecuentes
Tiamina 30 mg / 1 ml
Vitaminoterapia.
- Avitaminosis B1. - Neuritis, neuralgias Parálisis, paresias, anorexia, Alt. Del crecimiento.
Vitamina K1 o Fitoquinona “Konakion” Ampolla 1 ml/ 10 mg
Vitaminoterapia
Profilaxis y tratamiento de hemorragias por hipoprotrombinemi a: terapia con anticoagulante y antibióticos orales. Enfermedades hemorrágicas del RN
Reconstitución / Solución compatible - SF - SG 5%
Vía de administración
Estabilidad Solución diluida
Reacciones adversas
- IM - EV intermitente: en 1000 cc de 2 a 4 ampollas
- Tº ambiente. -Proteger de la luz
- Prurito, Nausea, hemorragia tracto digestivo, cianosis, debilidad o agitación
- Sin diluir
- IM
Administrar inmediatamente reconstituida. No congelar y proteger de la luz
Puede producir anemia hemolítica, hipersensibilidad al principio activo.
5.- Antiarritmicos Fármaco/ Presentación
Acción terapéutica
Indicaciones mas frecuentes
Adenosina Ampolla 6 mg/2 ml
- Antiarrítmico clase IV
-Taquicardia del nodo auricular -TSPV
Amiodarona Ampolla 150 mg/3ml
- Antiarrítmico clase III
-TV/FV -TSPV -ACXFA -WPW
Lidocaína Ampolla 2%/10 ml
- Anestésico local - Antiarrítmico
-Arritmias ventriculares
Verapamilo Ampolla 5 mg / 2 ml
- Antiarrítmico. - Antianginoso. Antihipertensivo.
- Taquicardia supra ventricular. - Fibrilación auricular con taquiarritmia. - Angina / HTA.
Reconstitución / Solución compatible Sin diluir, luego pasar un flash de S.F 0,9% 20 cc
Vía de administración
Estabilidad Solución diluida
Reacciones adversas
EV DIRECTA
-Utilizar inmediatamente después de reconstituido -No refrigerar
-Disnea -Dolor toráxico -Hipotensión - Sensacion de paralización cardiaca
-Dilución 150 mg en 15 cc de S.F 0,9% (1 cc por minuto) -Dilución 300 mg en 100 cc de S.F (15 minutos) -Dilución 600 mg en SF % 250 cc
-EV DIRECTA
-Proteger de la luz -Diluido duración de 24 horas a temperatura ambiente
-Hipotensión -Bradicardia
-200 mg diluida en 20 cc de S.F 0,9%
- EV DIRECTA
-Conservar a temperatura ambiente
-Convulsiones generalizadas al exceder la dosis -Parestesias -Cefaleas -Mareos
- EV directo
- EV : directo , seguido de un bolo 20cc de SF
- Estable física y qca por 24 hrs. - T° ambiente. Proteger de la luz
- Fatiga, hipotensión, bradicardia. Constipación, nausea y vómitos.
-EV INTERMITENTE por BIC -EV CONTINUA POR BIC
-EV INTERMITENTE por BIC
Cedilanid Ampolla 0,4 mg/ 2 ml
- Cardiotónico Digitálico
-ICC -TSVP -FA
Sin diluir pasar lentamente por cada cc intervalo de 10 minutos.
- EV DIRECTA
-Conservarse a temperatura ambiente, protegiendo de la luz
-Intoxicación (arritmias, anorexia, Náuseas, vómitos Debilidad muscular)
6.- Corticoides y antihistamínicos Fármaco/ Presentación
Acción terapéutica
Indicaciones mas frecuentes
Reconstitución / Solución compatible -Diluir la solución con 20 cc de S.F 0,9%
Vía de administración
Estabilidad Solución diluida
Reacciones adversas
Cidoten (Betametasona) Ampolla 4 mg/ 1 ml
Corticoesteroi de
-Enfermedades reumáticas -Asma bronquial -colitis ulcerosa -Eritema -Anafilaxia -Lupus eritomatoso
-EV DIRECTA
-Conservarse a temperatura ambiente, protegiendo de la luz
-Anafilaxia, episodios asmáticos, inhibición de las hormonas de corteza suprarrenal, síndrome de Cushing, hiperglicemia, atrofia muscular, gastritis o úlcera gástrica
Clorfenamina Ampolla 10 mg/ 1 ml
Antihistamínic o
-Alergias -Rinitis -Otitis Aguda media -Reacciones anafilácticas
- Diluir en 20 cc de SF
EV DIRECTA
-Conservar a temperatura ambiente y lugar seco.
-Sequedad bucal -Retención urinaria -Convulsiones
Hidrocortisona o cortisol Frasco ampolla 100 mg liofilizado
Corticoesteroi de (antiinflamatori oy antialérgico)
-Reacciones alérgicas graves -Anafilaxia -Crisis asmáticas -Edema de glotis -Insuficiencia suprarrenal aguda -Insuficiencia respiratoria
-Hasta 300 mg diluido en 20 cc S.F 0,9%
-Vial reconstituido es estable en 24 horas en refrigerada -Solución diluida estable durante 3 días a temperatura ambiente si son protegidos de la luz
-Reacciones alérgicas -Fiebre -Cefalea -Hipotensión
IM
IM
-EV DIRECTA
7.- Anticonvulsivantes y Neurolépticos Fármaco/ Presentación
Acción terapéutica
Indicaciones mas frecuentes
Clorpromazina. Ampolla 25 mg/2ml
- Neuroléptico
Tratamiento de estados psicóticos como esquizofrenia, y en la fase maníaca de la enfermedad maníacodepresiva, en delirios.
Fenitoína. Ampolla de 250 mg/5ml LO usan en compr.100ml
Anticonvulsivant e
Epilepsia generalizada tónico-clónica, parcial, psicomotora.
Fenobarbital sodico. 200 mg /2 ml En compr
- Antiepiléptico. - Anticonvulsivo. - Hipnótico barbitúrico
- Hipnótico de acción prolongada. -Hiperexcitabilidad psicomotriz. -Anticonvulsivante
Haloperidol. Ampolla 5mg/1 ml Y comp.
- Neuroléptico, antipsicótico
Psicosis agudas. Esquizofrenia crónica. Coadyuvante en el tratamiento de crisis graves de ansiedad
Reconstitución/ Solución compatible - Directo - Diluir en 20 cc de SF, SG 5% o RL
Vía de administración
- Diluir en 100 cc de SG5%
- EV directa - Infusión intermitente no > a 30 min. por BIC
- SF - SG 5%
- Sin diluir IM - Llevar a 20 cc de SF, RL o SG 5% EV. - EV continua diluir en 100 cc de SF
- IM - EV directo
- IM - EV directa diluida en 20 ml ( 6 mg/min) por BIC - Intramuscular - En bolo directo - Infusión continua por BIC
Estabilidad Solución diluida Proteger de la luz. Las soluciones con coloración amarilla intensa deben ser descartadas. Administrar antes de 12 horas una vez reconstituido. 4-6 hrs a T° ambiente, no congelar. No usar SG 5% porque precipita
- Tº ambiente. - Proteger de la luz.
24 hrs. a T° ambiente. No refrigerar. Proteger de la luz
Reacciones adversas Mareos transitorios, ictericia, agranulocitosis y leucopenia, pseudoparkinsonismo, síndrome neuroléptico maligno.
Ataxia, confusión, vértigo, somnolencia, nerviosismo, nistagmo, crisis tónicas, coma, náuseas, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento, bloqueo AV, hipotensión - Sedacion, somnolencia, ataxia. Depresión resp. Apnea, nausea, vómitos, cefalea, y fiebre.
Hipotensión, taquicardia, galactorrea
8.- Antagonistas Fármaco/ Presentación
Acción terapéutica
Indicaciones mas frecuentes
Flumazenil. Ampolla 0.5 mg/5ml
- Antagonista de las Benzodiazepina s
Neutraliza el efecto depresor central de las bzp, para revertir la anestesia general inducida y mantenida con bzp Tratamiento de intoxicación por bzp.
Naloxona. Ampolla 1 mg/1cc
- Antagonista de opiáceos
Antídoto en sobredosificación de opiáceos. Diagnóstico de dependencia física o adicción de opioides y agente terapéutico en usuarios compulsivos de opioides.
Reconstitución / Solución compatible - Administrar 0.3 mg en 15´´ sin diluir. Repetir al cabo de 1´. - Diluir la dosis en 50-100 ml de SF o G5%.Administra r según respuesta
- Diluir en 100500 cc de SF o G5%
Vía de administración
Estabilidad Solución diluida
Reacciones adversas
- EV directa
24 hrs a T° ambiente
Ansiedad, palpitación, temor, nauseas, vómitos, convulsiones.
Proteger de la luz. La solución diluida mantiene estabilidad durante 24 horas a temperatura ambiente, descartar remanentes, refrigerar.
Taquicardia, HTA o hipotensión, arritmias, aumento de la PIC, EPA, sudoración, midriasis, náusea y vómito, temblor corporal generalizado, convulsiones y la reversión de la analgesia antes mencionada
- EV intermitente por dosiflow
- EV directa sin diluir - EV intermitente
9.- Antieméticos Fármaco/ Presentación
Acción terapéutica
Indicaciones mas frecuentes
Reconstitución / Solución compatible - Llevar a 20 cc de S.F., RL o SG 5% si es EV
Vía de administración
Estabilidad Solución diluida
Reacciones adversas
Metoclopramida. Ampolla de 10 mg/2 ml El PERYAN
- Antiemético. Regulador de la función motora digestiva
Retardo en el vaciamiento gástrico. Náuseas y vómitos.
- Endovenoso en bolo - Intramuscular sin diluir
Fatiga, laxitud, estreñimiento, reacciones psicóticas
Nauseas, vómitos asociados a trastornos GI, intolerancias medicamentosas, TEC, aumento de PIC, vértigo
- Sin diluir
- IM
48 hrs. protegidos de la luz a T°. ambiental,24 hrs. sin protección 4-6 horas a T° ambiente
Torecan, Ampolla 6.5 mg/1ml
- Antiemético, antivertiginoso
Fármaco/Present ación
Acción terapéutica
Indicaciones mas frecuentes
Vía de administración
Estabilidad Solución diluida
Reacciones adversas
Omeprazol Frasco ampolla liofilizado 40 mg / disolvente propio 10 cc.
- Antiulceroso
- EV diluida en solvente provisto.
-Tº ambiente. -Proteger de la luz
- Náuseas, cefaleas, diarrea, rash cutáneo, estos síntomas son leves y a menudo transitorios
Ranitidina Ampolla 50 mg / 2 ml
- Antagonista H2. Antiulceroso.
- Úlcera duodenal y gástrica. - Trast. del reflujo gastroesofágico. - Síndrome de Zollinger-Ellison. - Tto úlcera duodenal y gástrica activa. - Tto reflujo
Reconstitución / Solución compatible - Solvente provisto de 20 cc.
- SF
- EV diluida en 20 ml
-Tº ambiente. -Proteger de la luz.
-Cefaleas, erupción cutánea, constipación, náuseas .Angioedema, broncoespasmo.
Sequedad de boca, somnolencia, sedacion, taquicardia, hipotensión, cefalea, visión borrosa, tinnitus.
10.- Antiulcerosos
gastroesofágico.
(menos frecuente)
11.- Anticoagulantes Fármaco/Present ación
Acción terapéutica
Indicaciones mas frecuentes
Estreptoquinasa Liofilizada1.500.0 00 U.I
- Trombolitico
-Dolor típico de mas de 30 minutos, ECG con elevación de ST, primeras 12 horas. -Dolor típico con BCRI primeras 12 horas.
Heparina Sodica. Frasco ampolla 25000UI/ 5 cc
Anticoagulante antitrombótico
Anticoagulante de efecto inmediato. TVP. IAM, TEP
Reconstitució n/ Solución compatible Dilución 1.500.00 y 7.500 con S.F 0,9% 250 cc
- 25000 UI en 500 cc de S.F.
Vía de administración
Estabilidad Solución diluida
Reacciones adversas
EV CONTINUA por BIC
24 horas en refrigeración de vial preparado
-Hemorragias mayores -AVE -Hipotensión -Reacciones alérgicas
- Bolo SC o EV sin diluir - Infusión continua EV por BIC
24 hrs. a T° Ambiente
Sangrado activo o hematomas, hematemesis, melena o rectorragia, hematuria, cansancio excesivo, náuseas, vómitos, precordalgia opresiva, hemoptisis, cefalea intensa, trombocitopenia.
12.- Alfa y Beta bloqueadores Fármaco/ Presentación
Acción terapéutica
Indicaciones mas frecuentes
Reconstitución/ Solución compatible
Vía de administración
Estabilidad Solución diluida
Reacciones adversas
Isoproterenol Ampolla 1 mg/ 5 ml
- Adrenérgico simpaticomiméti co (Estimulante cardíaco y broncodilatador)
-Bradiarritmias mientras se instala un marcapasos
-Dilución 1 mg en 250 cc S.F 0,9%
-EV INTERMITENTE por BIC
-Conservar refrigerada.
-Angina de pecho -Palpitaciones -Temblores -Sudación -Cefalea
Propanolol Ampolla 1 mg/ 1ml Uso en compr.
- Beta bloqueador (Antihipertensiv o)
-HTA -IAM con elevación ST -TV
-Dilución 1mg en 10 o 20 cc de S.F 0,9% - Dilución en 100 cc S.F 0,9% O S.G 5 %
-EV DIRECTO
Proteger de la luz No congelar
-Hipotensión -Bradicardia
- Beta bloqueador
Tratamiento electivo de la emergencia hipertensiva
- Sin diluir - Diluir en 100 cc de SF o SG 5% (1:1) pasar en 1 hr.
- EV directo - EV intermitente por dosifloww
Fotosensible, a T° ambiente es estable 24 hrs.
Hipotensión ortostática, bradicardia, edema maleolar y bloqueo cardiaco. vértigo, depresión, letargo, parestesia, Disnea, reacciones de hipersensibilidad
Labetalol: Ampolla 100mg/20 ml
-EV INTERMITENTE
13.- Benzodiazepinas (BZP) Fármaco/ Presentación
Acción terapéutica
Indicaciones mas frecuentes
Diazepam. Ampolla 10mg/2ml
- Ansiolítico, tranquilizante menor
Ansiedad. En síntomas agudos y psiconeuróticos y estado epiléptico. Relajante muscular. Anticonvulsivante
Lorazepam Ampolla 4 mg / 2 ml
- Ansiolítico. Sedante/hipnó tico. Relajante del músculo esquelético.
- Trastorno de ansiedad. - Trastorno mental.
Midazolam Ampolla 15mg/ 3 cc
Benzodiazepin a (acción corta)
-Inductor anestésico -Sedación en cuidados intensivos -Sedación preoperatoria
Reconstitución / Solución compatible
Vía de administración
Estabilidad Solución diluida
Reacciones adversas
- Intramuscular - En bolo directo - En infusión intermitente
6 hrs. a T° ambiental. No dejar en jeringa porque se adhiere al plástico. Dilución mayor provoca precipitación.
Puede deprimir el centro respiratorio, somnolencia, confusión, disartria, síndrome neuroléptico maligno
- IM - EV diluida
- Conservar de 2-8 °C. - No congelar - Proteger de la luz.
- Apnea, Hipotensión, bradicardia, paro cardiaco.Somnolencia, cansancio o debilidad.
Dilución a 15 cc con S.F 0,9%
EV DIRECTA
Diluir 60 mg en 250 S.F 0,9%
EV CONTINUA por BIC
-Diluida duración de 12 horas a temperatura ambiente y 24 horas refrigerada
-Depresión respiratória -aumento de frecuencia cardíaca. -amnesia
- En 100 cc de SG 5% y pasar en 15-30 min. Nunca en SF porque precipita
- SG 5%
14.- Anestésicos y relajantes musculares Fármaco/ Presentación
Acción terapéutica
Indicaciones mas frecuentes
Etomidato Ampolla 10 ml/ 20 mg
- Anestésico de rápida y corta acción
-Agente inductor en los procedimientos quirúrgicos y con enfermedad cardiovascular importante
TiopentalPentotal, Frasco liofilizado 1 gr.
- Anestésico de inducción, Barbitúrico
Hipnosis de corta duración. Inducción anestésica previo uso de otros anestésicos generales.
Succinilcolina. Ampolla 100 mg/5cc
- Relajante músculo esquelético. Coadyuvante en anestesia general
Coadyuvante en la anestesia general para intubación, relajación muscular para corrección de luxaciones, fracturas o laringoscopia.
Reconstitución/ Solución compatible -Sin diluir
Vía de administración
-Dilución 1 mg en 100 cc S.F 0,9%
-EV INTERMITENTE por BIC
- Diluir en SF o G5%, hasta lograr una concentración entre el 2% al 5%. - Diluir la dosis en SF o G5% a concentración de 0,2 - 0,4 % (500 mg en 125 y 250 mg Respectivamente) - Diluir en 10 cc de SF o SG 5% - Diluir 50-100 cc de SF o SG 5%
- EV directa
-EV DIRECTA
- EV intermitente por dosiflow - EV continua por BIC
- EV directo - EV continua e intermitente por BIC
Estabilidad Solución diluida -Conservar a temperatura ambiente.
Reacciones adversas
Las soluciones deben prepararse en el momento y utilizarse en un período de 24 horas después de su reconstitución.
-Depresión respiratoria, apnea, espasmo bronquial, estornudos, tos, alteración del ritmo cardiaco y cefalea, vómitos, somnolencia, confusión y pérdida de memoria transitoria.
Administrar inmediatamente reconstituida.
Dosis elevadas: relajación muscular profunda y prolongada, que puede llevar a depresión respiratoria. No se usa en pacientes con TEC porque aumenta la PIC
-Flebitis
Propofol 200 mg / 2 ml
- Anestésico general.
- Inducción y mantención de la anestesia general. - Sedacion pcte con VM Y cirugía.
No se diluye
- EV Directa
- Tº ambiente. - Proteger de la luz.
- Hipotensión, arritmia, HTA, apnea, convulsión, alucinación, nausea, vómitos, dolor abdominal y rash cutáneo.
15.- Otros fármacos Fármaco/ Presentación
Acción terapéutica
Indicaciones mas frecuentes
Aminofilina Ampolla 250 mg/10 ml
Broncodilatadorantiasmático
-Estados broncoespásticos -Crisis agudas de asma bronquial -EPA
Reconstitución/ Solución compatible Diluir 250 mg en 20 cc S.F 0,9%
Vía de administració n EV DIRECTA
Diluir 250 mg en S.F 0,9% o S.G 5% 250 cc
EV INTERMITENT E EV CONTINUA por BIC
Estabilidad Solución diluida -Ampollas protegidas de la luz -No congelar -S.G 5 % es estable a 48 horas a temperatura ambiente y en refrigeración
Reacciones adversas -Náuseas, vómitos, cefalea, convulsiones, arritmias ventriculares, hipotensión, hematemesis, hipoglicemia, reduccion TP y aumento de GOT
Bicarbonato de Na+ Matraz 2/3molar 500 cc y 1/6 molar em 500cc
Electrolitoterapi a
Acidosis metabólica, IRA, cetonuria, diarrea, shock, intoxicaciones por barbitúricos e insecticidas, reposicion de electrolitos.
- Sin diluir. Cada 100 cc hay 66.6 meq. (1 meq por kg.) DEPENDE DE INDICACION MEDICA
- EV intermitente por BIC
Administrar en 30 minutos, una vez abierto
Necrosis en sitio de punción si se estravasa, alcalosis metabólica, hipertonicidad muscular en pacientes con calcio serico elevado.
Espercil o acido tranexamico 1 gr / 10 ml.
- Hemostático Antihemorrágico
- Tto y prevención de hemorragia. - Reversión de hiperfibrinolisis.
- SF No se reconstituye se pasa directo y lento.
- EV directa. 2 GRS O MAS SE DILUYE
-Almacenar a Tº A. - Proteger de la luz.
-Anorexia, nausea, vómitos y ardor estomacal.Rash cutáneo, hipotensión y shock.
Furosemida Ampolla 20 mg/ 1ml
- Diurético de asa
-Edema pulmonar -HTA -Insuficiencia renal -Insuficiencia cardíaca
Sin diluir
EV DIRECTA
-Conservarse a temperatura ambiente, protegiendo de la luz y bajas temperaturas.
-Hipopotasemia -Hiponatremia -Hipocloremia -Hipomagnesemia -Hiperuricemia -Hipovolemia
Glucosa 30%. Ampolla 20 ml
- Terapia de glucosa
Suplir déficit de aporte calórico en la nutrición parenteral, disminuir el catabolismo proteico, hipoglicemias severas.
- Sin diluir
- EV directa
Administrar en forma inmediata
Hiperglicemia, sequedad de mucosas
Insulina Cristalina Rápida: Frasco ampolla 100UI/ml (10ml)
- Insulinoterapia
Diabetes mellitus dependiente de insulina. Diabetes mellitus no dependientes, estables que desarrollan acidosis metabólica, coma diabético, cetoacidosis. Tratamiento de hiperkalemia severa
- Sin diluir - Sin diluir - Diluir en 100 cc de SF un frasco de 100 UI - En SG 10% hiperkalemia DOSIS: según indicación medica
- SC - EV directa - EV intermitente con BIC
Almacenar entre 2-8°C, Mantener en refrigeración. Evitar la congelación. No utilizar si está turbia, con color diferente al habitual o viscosa. No exponer a la luz solar directa, proteger de la luz
Hipoglicemias y sus complicaciones, alergias, lipodistrofias en zonas de punción, resistencia a la insulina, edema
Hipocalcemias. Hipoparatiroidism o. Osteoporosis.Acid osis metabólica. Post-operatorios en cirugía de paratiroides. Cólico agudo.RCP
- Sin diluir
- EV directa lento (5-10 minutos) - EV intermitente con dosiflow
No exponer a la luz solar directa, proteger de la luz. Una vez abierta la ampolla administrar inmediatamente.
Vasodilatación periférica. En el sitio de la inyección puede causar necrosis al contacto con la piel. Alteraciones cardiologicas(arritmias)
Gluconato Calcio 10%. Ampolla de 10 ml con 9.5 gr de Calcio anhidro.
- Calcioterapia
- Diluir en SF SEGÚN INDICACION MEDICA
- EV intermitente por dosiflow
Sulfato de magnesio Ampolla 25%/5cc (1,25 gr.)
Electrolitoterapi a
Hipomagnesemia s, preclampsia, eclampsia, nutricion parenteral. Tratamiento temprano del IAM
- Sin diluir - Diluir en 100 cc de SF
- EV directo pasar en 20 minutos - EV intermitente, pasar en 20 minutos
No exponer a la luz solar directa, proteger de la luz. Una vez abierta la ampolla administrar inmediatamente.
Rubor. Hipotensión. Hipotermia. Hipotonía. Colapso circulatorio. Disminución de los reflejos, ritmo cardíaco y respiratoriio. No usar en pacientes con miastenia gravis, Insuficiencia renal aguda o crónica terminal. Bloqueo y daño cardíaco. Enfermedades respiratorias. Síndrome de Cushing.