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• Victor Hugo Guapi Nauñay

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HISTORIA DE LA SALUD PÚBLICA La Salud Pública se inicia, desde los mismos orígenes de la humanidad, pero esta rama de la medicina toma aquel nombre a partir del siglo XIX. Los hombres de la sociedad primitiva dedican todo su esfuerzo y energía, para la recolección de frutas, la caza y la pesca, todos y cada uno de los integrantes de la tribu participan de una u otra forma; por lo tanto no existe excedente. Las pequeñas enfermedades eran curadas por ellos mismos, en tanto que las consideradas como grandes, eran atribuidas a expresiones mágicas. En cuanto respecta a la distribución de “los diferentes periodos evolutivos de la humanidad, se ha establecido claramente la edad antigua, media, moderna, contemporánea y el siglo XXI” 1 La edad antigua, presenta fuertes tendencias relacionadas con la Salud Pública, a través de sus principales pueblos representantes, como por ejemplo, lo Hebreos hablan de la importancia que tiene la dieta para poseer una buena salud; el pueblo Griego habla del medio ambiente y su relación con las enfermedades; el imperio Romano, eminente arquitecto con acueductos de agua. Es decir todos y cada uno de estos pueblos tienen una noción de SaludEnfermedad, es así como se inspiran en un sinnúmero de medidas sanitarias, encaminadas a preservar y prolongar la vida de sus habitantes. La visión sanitaria no solo es un compromiso individual, ya que requiere la participación (limpieza de calles) de sus habitantes con el objetivo de mejorar su estilo de vida social. Es importante considerar que el perfeccionamiento de técnicas agrícolas, genera mayor producción, consecuentemente un gran excedente, lo cual determina la presencia de diversas clases sociales, por supuesto siendo los más desprotegidos los pobladores de bajos recursos económicos. La edad media, caracterizada por el retraso en cuanto a las prácticas de Salud Pública, dicha edad se extiende por 1000 años; tomando como punto de partida la caída del Imperio Romano de Occidente en manos de los barbaros.

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Periodo también considerado en la historia humanidad, como el oscurantismo puesto que arremeten con gran fuerza las epidemias, como por ejemplo, la lepra, la peste, la bubónica, la difteria, el sarampión, entre otras, llevando a la decadencia a los pueblos. Dichas epidemias cobran un sinnúmero de vidas humanas, no existiendo explicación lógica, surge una concepción mágico-religiosa, atribuyéndolas como castigo (cristianismo- infierno) de Dios. En estos 1000 años, la gente esta segada por las enfermedades, que invaden pueblos enteros, por tanto es poco o casi ninguno el avance de las practicas de salud publica en pro de la sociedad. En la segunda mitad de la edad media, se presenta “el feudalismo, cuyo argumento principal es la explotación de los siervos” 2 no son otra cosa que verdaderos esclavos condenados a servir y trabajar de por vida, ellos y sus descendientes para el amo a cambio de un pedazo de tierra, de la que tampoco eran dueños. La etapa de transición, de la edad media estuvo relacionada con los descubrimientos geográficos que ejercitaron importantes cambios políticos, económicos y culturales que dejaron huella a través de los tiempos en la historia de la humanidad. “Mientras los portugueses estaban empeñados en la búsqueda de la ruta africana hacia la India, los españoles buscaban la ruta del oeste; Colon al servicio de España descubre América” 3 cuya conquista lejos de llevar al pueblo indígena hacia la prosperidad económico - social, se produce el adebacle poblacional, ya que “fallecen alrededor de 20 millones de personas” 4 producto de enfermedades (lepra, viruela) de los conquistadores, al igual que la arremetida crueldad hacia nuestro pueblo, para obtener beneficios materiales. La edad moderna durante algunos años se trata de recuperar el arte, la literatura, la filosofía y por supuesto la Salud Pública, que toco hondo (retroceso) en la edad precedente.

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BECERRA, Héctor. Historia Universal 1. Quito, Ecuador : HLBC, 1993 p. 87-93; 101-107

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ESTRELLA, Eduardo. Medicina y Estructura Socio-Económica. Quito, Ecuador : Belen, 1982. 392p

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ICAZA, Jorge. Huasipungo. Medellín, Colombia : Novoagrafic,2007 140p.

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“La burguesía, como nuevo modo de producción, ya toma forma” 5 es decir, habitantes que se congregan en zonas urbanas dedicados principalmente al comercio y al trabajo artesanal (zapateros, herreros). Surgen notables investigadores, llenos de inspiración que dan a conocer sus trabajos, en pro de la humanidad, por ejemplo Willian Nahey, descubre la circulación de la sangre, Giovanni Filipo, descubre la fiebre escarlatina, Richard Wawins, identifica la causa del escorbuto. La edad contemporánea presenta como hechos trascendentales para la humanidad como la Revolución Industrial y Francesa. “La industrialización toma forma inicialmente en el siglo XVIII, en particular en Gran Bretaña, habiéndose expandido por todo el mundo a finales del siglo XX” 6 La Revolución Industrial ha acarreado cambios radicales en la vida laboral; como es el claro ejemplo de la elaboración de zapatos, antes de la industrialización, para confeccionar un solo par, se tardaba por lo menos 15 días, para armar y coser; con el advenimiento de las maquinas, en el mismo tiempo se obtiene un centenar de zapatos. Esto demuestra, que la oferta de productos es inmensa, consecuentemente la disminución de los precios, haciéndolos accesibles para la población. Por otro lado quienes son los propietarios de las industrias, son aquellas familias de poder económico. De aquí en adelante la Salud Pública se ve con interés en torno a las enfermedades en el trabajo. Los franceses fueron quienes empezaron a mostrar interés en el nuevo modelo de Salud Pública, ya que la mortalidad de los sujetos y la falta de salud, era claramente reflejada en las fábricas en las cuales laboraban diariamente. “La Revolución Francesa, comprende desde el año 1789 a 1799” 7, representa el derrocamiento de la monarquía en Francia, para dar paso a la primera constitución francesa. Esto implica una fuerte oposición por parte de estamentos privilegiados, por ejemplo, el primer estado, el clero; el segundo estado, la nobleza, al verse amenazados por el pueblo (tercer estado), quienes constituyen la gran mayoría.

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ESPASA, Calpe. Diccionario Enciclopédico. España. Santiago, 1997 p.80

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STEARNS, Peter. Influencia Mundial de la Revolución Industrial. España : PS, 2005 p. 8

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Microsoft Encarta, 2009. Revolución Francesa

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La Asamblea Constituyente trata de beneficiar al pueblo, en cuanto a mejorar los servicios, como la salud y alimentación. Dicha Revolución Francesa amplio las medidas de Salud Pública, de tal modo que se extienda para toda la comunidad. En esta época el individuo no era esclavo ni noble era un sujeto, que tenía que ser tratado con igualdad, puesto que surgen los Derechos Humanos, la Ley del trabajo, los sindicatos, por lo tanto la Salud Pública, tenía que ponerse al día y crear una Salud que avanzara al mismo tiempo con esta sociedad. Entre los hechos trascendentales en cuanto al avance del conocimiento medico, vale mencionar, la aparición del microscopio, 20 años después se reconoce que las enfermedades son a causa de gérmenes; “Lister, propuso la antisepsia empezando con la esterilización del material quirúrgico” 8 En el siglo XXI, la Salud Publica da grandes cambios demográficos, a tal punto que las pirámides poblacionales se voltean, es decir tenemos más mortalidad en gente de edad avanzada. En la actualidad el médico tiene un importante aliado como es la robótica y la cibernética, en pro de mejorar la salud de sus pacientes; esto implica un descuido total de la prevención como prioridad, puesto que el tema de salud no es única y exclusivamente terapéutico. Después de un largo proceso de errores a favor así como en contra, como vulgarmente se dice una de cal y otra de arena, los acontecimientos históricos sociales, económicos que están relacionados directa o indirectamente con el tema salud, han procurado extender y mejorar la calidad de vida de todos y cada uno de los pueblos que habitan en este hermoso planeta llamado Tierra.

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GORRÍN, José. Evolución Histórica de la Salud Pública. s.I.: Andina, 2009 p.10

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BIBLIOGRAFIA:

1. html.rincondelvago.com/historia-de-la-salud-publica. 2. BECERRA, Héctor. Historia Universal 1. Quito, Ecuador : HLBC, 1993 p.87-93;101-107 3.

ESTRELLA, Eduardo. Belen,1982. 392p

Medicina

y Estructura Socio-Económica.

Quito, Ecuador :

4. ICAZA, Jorge. Huasipungo. Medellin, Colombia : Novoagrafic, 2007 140p. 5. ESPASA, Calpe. Diccionario Enciclopédico. España. Santiago, 1997 p.80 6. STEARNS, Peter. Influencia Mundial de la Revolución Industrial. España : PS, 2005 p. 8 7. Microsoft Encarta, 2009. Revolución Francesa 8. GORRÍN, José. Evolución Histórica de la Salud Pública. s.I.: Andina, 2009 p.10

NOTA: La presente bibliografía fue realizada según la Norma Técnica Ecuatoriana. NTE INEN-ISO 690-2: 2008 de información y documentación.

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